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Material de Lectura
Unidad 4
Prcticas medicinales y salud en frica

Antropologa aplicada a la medicina


His-170
Material de Lectura Unidad 4: Prcticas medicinales y salud en frica

Propsitos:

1. Conocer las prcticas medicinales dentro del continente africano desde una
perspectiva de la antropologa mdica.

2. Definir los conceptos de salud y enfermedad en frica.

3. Diferenciar las prcticas medicinales en las diferentes partes de frica.

4. Identificar las implicaciones de las prcticas culturales vinculadas al proceso


salud y enfermedad.

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Autor: Celina Urea Cot
Material de Lectura Unidad 4: Prcticas medicinales y salud en frica

A. Concepto de salud y enfermedad en frica

Segn la OMS, en el ao 2010, la medicina tradicional llega a tener una cobertura del 80% de los
cuidados de salud primarios en frica. Las prcticas medicinales en frica conciben el cuerpo, los
sentidos, la mente y las almas como una unin. La salud es considerada como la conjuncin del
bienestar fsico, mental, social, moral y espiritual.

Se considera que este enfoque es holstico por la amplia gama de elementos que incluye y tambin
porque considera que los antepasados, as como los actos de los individuos, tienen una influencia en
el proceso salud/enfermedad. Se habla de balance y desarmonas para tratar los temas de
salud/enfermedad. Es interesante cmo es considerada primordial la conexin entre las personas y
sus ancestros y esto se nota ms cuando se tratan enfermedades como la diabetes, por ejemplo,
incurable en biomedicina pero no as considerada en las prcticas medicinales africanas.

B. Medicina en frica subsahariana

Cuando tratamos la medicina en frica subsahariana podemos observar que los quienes tienen el
dominio de sta son lderes espirituales. Se utilizan no solamente conocimientos sobre plantas
curativas sino tambin magia y religin. Conocer cada cultura es por lo tanto un elemento clave
para poder responder adecuadamente a las necesidades del pueblo. Las personas se interrogan sobre
el porqu (porqu a m?) de tal malestar o sufrimiento: se trata de encontrar el equilibrio
necesario que debe existir entre fuerzas internas y externas.

Otro concepto a tomar en cuenta es el concepto de armona universal, la cual implica que hay una
relacin entre las rbitas de los planetas, las mareas, el crecimiento de la vegetacin y las vidas de
las personas y animales. Los que practican esta medicina consideran que el origen de todo lo que
hay en el universo proviene de una misma Mente universal.

a) Yoruba

La medicina Yoruba se origina en el culto de Ifa, un texto religioso revelado por el profeta
Orunmila, hace ms de 4.000 aos en la antigua ciudad de Ile, en Yorubaland (territorio que incluye
parte de Benn, Nigeria y Togo). Para los yoruba es importante trabajar con el cuerpo para evitar un
ataque de enfermedad. Se utiliza el trmino Osain para hablar de medicina yoruba. Esto se debe a

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Autor: Celina Urea Cot
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que uno de los Orishas (deidades con caractersticas humanas veneradas por ellos) encargado de las
plantas medicinales se llama Osain, Ossainu Osanyn.

Desde la Antigedad, la civilizacin egipcia ha atrado diversos maestros y sacerdotes (incluidos los
yoruba) para aprender e integrar elementos y tcnicas para as ampliar sus previos conocimientos
sobre medicina y plantas. Esta mezcla de conocimientos dio lugar a las prcticas fitoteraputicas
yoruba.

Osain es considerado tanto como una religin, una filosofa y una ciencia. Se le da suma
importancia a la salud equilibrada que conlleva una alineacin con un ser espiritual. Esto se
puede conseguir con hierbas, baos espirituales, una vida recta, dieta, rituales y crecimiento interior,
indispensables para llevar una vida saludable y feliz. Los siete Orishas principales para la medicina
son: Elegb, Obatal, Oshun, Ogn, Yemoja, Shango y Oy. Tanto en el contexto mdico como en
el espiritual, cada Orisha requiere hierbas y alimentos especiales para manifestarse su energa y
fuerza vital.

Cada Orisha tiene ciertos atributos, funciones y rganos especficos. Se dividen en una doble fuerza
con un componente ajogun (fuerza maligna) y otro Orisha (fuerza positiva). Tambin existen zonas
especficas en el organismo en los que los Orishas pueden causar trastornos o enfermedades.

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Urea Cot, C. (2015). Osain.

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El curandero yoruba, llamado Oloogun, tiene la habilidad de aliviar, curar y prevenir de


enfermedades. En muchos casos tambin es un adivinador, un sacerdote (maestro de ceremonias
religiosas), un elaborador de amuletos. El Oloogun emplea diversos medios como hierbas, plantas,
races, cortezas, animales, pjaros, pieles, huesos, anillos, escobas, agujas y minerales para hacer
sus trabajos. Mientras prepara sus medicamentos utiliza palabras mgicas. En yoruba, las hierbas y
plantas se denominan ewe. El Oloogun es quien recoge las plantas para remedios medicinales,
baos y artefactos religiosos. Tambin existen tiendas de hierbas donde se venden en polvo, en
hojas y en cpsulas.

Orisha Correspondencias fsicas Ewe

Obatal cerebro, huesos, fluidos escutelaria, salvia,


blancos del organismo nuez de kola,
albahaca, hisopo,
verbena azul, sauce
blanco, valeriana
Elegb sistemas nerviosos simptico todas las hierbas
y parasimptico

Yemoja tero, hgado, pechos, nalgas bardana, canela,


damiana, ans,
frambuesa,
manzanilla, loto,
buch, mirra,
echinacea
Oshn sistema circulatorio, aparato alga marina,
digestivo, sistema excretor, cohosh, sbila,
regin pbica (femenina) spirulina, menta,
pasiflora, raz de
ame silvestre
Ogn corazn, rin (glndulas eucalipto, alfalfa,
suprarrenales), tendones y majuelo, perejil,
nervios ajo

Shang sistema reproductor verbasco,


(masculino), mdula sea y elecampane
fuerza vital

Oy pulmones, conductos pltano, hibisco,


bronquiales, membranas zarzaparrilla,
mucosas cayena

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Autor: Celina Urea Cot
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b) Hammer

La etnia Hammer se encuentra en el sur de Etiopa y recurre a su sistema medicinal para


enfermedades graves y a la biomedicina slo raras veces por asuntos menores (gotas para los ojos
por ejemplo). El especialista mdico de los Hammer se llama moara y a menudo son mujeres (en
este caso se llaman moarano). Se consultan para situaciones como la falta de lluvia, pero tambin
para saber porqu una mujer viene abortando sin conseguir quedarse embarazada, por ejemplo. Uno
de los mtodos de diagnstico es dando masajes al abdomen con manteca, lo cual permite
determinar los agentes responsables de la enfermedad y qu tratamiento seguir. Existe un elemento
de adivinacin muy importante dentro de este sistema mdico.

Existen diversas ubicaciones para frotar/masajear el cuerpo segn si se trata de mujeres, nios y
hombres solteros, ah se frota el abdomen con manteca, pero si se trata de hombres casados, le
frotan el antebrazo. Tambin es posible utilizar un pariente consanguneo cercano a la persona
enferma que simbolice al enfermo y reciba el masaje en lugar de ste.

Lo que causa la enfermedad para ellos son personas vivas o personas muertas, parientes o extraos.
Los agentes muertos se llaman los meshi o fantasmas. Su creencia consiste en que un espritu
muerto puede provocar la enfermedad en algn descendiente cuando el meshi est enfadado con
l. La razn del enfado podra ser simplemente no atenderlo y en este sentido requiere comida,
bebida, cabras, vacas, sorgo u otros artculos. De acuerdo a esta creencia, al darle al espritu lo
deseado, la enfermedad desaparece. En caso de no haber mejora en la persona, se entiende que la
moarano ha hecho una interpretacin errnea o que hay otro espritu muerto enfadado, o es
simplemente el destino, elbarjo.

Un moara es capaz de ver si la muerte se avecina en caso de enfermedad, aunque de ser el caso no
divulgan esta informacin. Se cree que los espritus de la muerte, despus de haber obtenido los
regalos deseados, se irn. Al sacrificar los animales, stos se convierten en el espritu del
antepasado y entran al reino de los difuntos. Se llevan las ofrendas a un lugar donde reside el
espritu muerto como unas cenizas de un fuego muerto en el hogar.

En el caso de que la enfermedad haya sido causada por una persona viva, se habla de c'aaki, "mal de
ojo" y en general se trata de enfermedades que aparecieron de repente y suelen causar parlisis o
prdida de conciencia. Se habla de mal de ojo como en otras culturas con el significado de alguien
que mira a un extrao con cierta envidia de sus bienes o apariencia. El moara identifica entonces el
clan de la persona que lo hizo y prescribe un ritual de limpia para el enfermo, utilizando polvo de la
huella de la persona sospechosa envuelto en una hoja de cierta planta, expuesta a la puesta del sol,
luego la encienden y la pasan alrededor de la cabeza del afligido, soplando y escupiendo mientras se
arroja el polvo envuelto hacia donde se oculta el sol.

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Autor: Celina Urea Cot
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C. Medicina en frica del Norte

Aunque en frica del Norte existen muchas tradiciones diversas de medicina, aqu nos vamos a
referir sobre todo a la cultura Berebere. La poblacin berebere se sita en Argelia en pleno Maghreb
central, su cultura ha sido forjada por los pobladores que han pasado a lo largo de los aos por esta
regin, como son los fenicios, romanos, rabes, turco-otomanos, espaoles y franceses. En cuanto a
la religin, este grupo ha pasado por diversas etapas desde el paganismo pasando por el cristianismo
hasta el Islam que hoy en da est ms esparcido. Esta cultura es patriarcal, en el sentido que todos
est dividido en roles femeninos y masculinos bien estrictos y que la mujer pasa del estatuto de hija
al de esposa, permaneciendo siempre bajo la tutela de un hombre de su familia de sangre o por
alianza.

Esta cultura resuelve gran parte de los malestares bsicos con un conocimiento rudimentario de
plantas y flora locales para elaborar tisanas y jarabes para males frecuentes como dolores
estomacales, resfros, tos, malestares funcionales. Cuando se trata de dolores corporales,
quemaduras o cualesquiera afecciones de la piel se utilizan emplastos compuestos con hierbas,
semillas, preparaciones de piedras pulverizadas, caracoles o minerales, tabaco masticado (slo
hombres de edad).

Cuando tratamos ya de un nivel superior de malestar recurren a especialistas dentro de los cuales
encontramos las hadjas. Las hadjas son mujeres mayores conocedoras de las plantas y
medicamentos caseros con la habilidad de hacer ciertos rituales curativos, as como de invocar la
intervencin divina. Es importante el aspecto religioso, ya que es algo que las legitiman como
santas y sabias (por ejemplo, han cumplido con la obligacin del peregrinaje a la Meca, uno de los
cinco pilares de la fe islmica). Parte de lo que ofrecen son talismanes trados de la Meca,
ungentos, mezclas con ingredientes machacados. Tambin existen otros mdicos curanderos como

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Urea Cot, C. (2015). Mujer Bererber

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Autor: Celina Urea Cot
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el taleb, el sheik, el marabout que pueden curar y revertir situaciones como el mal de ojo, la
esterilidad, diferentes enfermedades.

El tema de la fertilidad y el de una descendencia numerosa son elementos importantes para la vida
de un matrimonio, como ya vimos anteriormente por el hecho de que esta cultura es patriarcal. Por
lo tanto, es importante para la mujer, ejercer ese rol de madre ya que es parte de su dominio. Es por
esto que existe una especialista llamada qbla que acta como partera. Esta tiene que atender partos
y puerperio y as facilitar el traslado, a veces dificultoso, para una clnica o un hospital, mucho ms
en caso de no estar acompaada o tener permiso de un hombre.

Para ser qbla hay que tener una mujer en la familia que lo va a pasar por herencia y luego por
transmisin oral se van pasando las tcnicas, pero tambin el hecho de tener hijos y experiencia son
puntos positivos para que las personas puedan depositar su confianza en ella. La atencin no slo es
durante el parto sino pre y post parto, cuidando de la higiene de la madre y del nio. Uno de los
ritos que efecta es el de darle el primer bao, soplar la profesin de fe en el odo del nio, tambin
llamada chahda, y organizar la ceremonia del sptimo da.

Tambin sirve de ayuda a la madre para las tareas cotidianas relativas al cuidado del nio como el
amamantamiento y el destete, la tcnica del fajado para que no tenga la enfermedad de las piernas
torcidas, as como ensearle a realizar masajes suaves al beb. Tambin le ensea a la madre
diversas prcticas culturales importantes para su desarrollo tales como la aplicacin de henna en la
planta de los pies o el kohl en los ojos y qu hacer para resguardar el nio del mal de ojo.

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Urea Cot, C. (2015). Especies en un mercado de Marruecos

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Autor: Celina Urea Cot
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El conjunto de enseanzas incluye indicaciones para el amamantamiento y luego tcnicas para


lograr el destete cuando llegue el momento u otro embarazo (a los2 aos, en general).

Para terminar sobre los bereberes es importante sealar el espacio que tiene el mal de ojo para esta
cultura. Cuando un beb tiene llanto persistente, fiebre o diarrea, se le atribuye a una mujer deseosa
de ser madre sin conseguirlo. Atribuyen mayor importancia a la atencin de bebs varones, ya que
estn sobreestimados debido al lugar de la mujer en la sociedad (ver linaje paterno). Las medidas
preventivas, durante los primeros meses sobre todo, consisten en amuletos como la mano de Fatma,
con el nmero 5 al cual se le agrega henna, y se trata de mantener al beb dentro de la habitacin y
cubrirlo si sale. Cuando el mal de ojo es realizado hacia un adulto, la primera preocupacin
femenina es la esterilidad (para las recin casadas), las interrupciones espontneas de embarazos,
por lo que es considerado como un factor de riesgo bio-psico-social. La cura del mal del ojo por
medio de la especialista consiste en colocar una toalla en la cabeza del beb y hacer crculos con sal,
recitar oraciones y la fatihah (primera sura del Corn) y terminar con varios bostezos. Al final se le
aplica en las sienes agua de azahar.

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Urea Cot, C. (2015). Mano de Fatima

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D. Mutilacin genital femenina

Primero vamos a explicar lo que es la mutilacin o ablacin genital femenina (A/MGF). La A/MGF
es una prctica tradicional que consiste en extirpar parcial o totalmente los genitales externos
femeninos por razones no mdicas. Ocurre en 28 pases africanos: Benn, Burkina Faso, Camern,
Repblica Centroafricana, Chad, Repblica Democrtica de Congo, Costa de Marfil, Egipto,
Etiopa, Eritrea, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea Bissau, Kenia, Liberia, Mal, Mauritania, Nger,
Nigeria, Senegal, Sierra Leona, Somalia, Sudn, Tanzania, Togo, Uganda, Yibuti. Esta prctica no
se restringe nicamente al continente africano.

A pesar de no ser una prctica mdica, si la mencionamos aqu es por su relevancia antropolgica,
ya que es considerada como un ataque a la integridad fsica y moral del ser humano, es
perjudicial para la salud y porque el relativismo cultural es difcil de mantener por sus implicaciones
en cuanto a los derechos de las mujeres y de las nias. En el ao 2003, se declar el 6 de febrero
como Da Mundial de Tolerancia Cero contra la Mutilacin Genital Femenina y a pesar de prohibir
su legalidad en muchos Estados con la condena reiterada de varias organizaciones internacionales,
se mantiene sin embargo su prctica y en algunos pases est en aumento.

En cuanto a la terminologa, se distinguen varias expresiones para tratar la A/MGF: "mutilacin


genital femenina", "ablacin genital femenina", "circuncisin femenina", "excision" (escisin) o
"mutilation sexuelle" (mutilacin sexual) en francs, female genital cutting (corte genital femenino)
en ingls. Existen, sin embargo, distintos tipos de significados y connotaciones por lo que
precisaremos exactamente de qu trata cada uno de ellos. Por ejemplo, en 1990, en la III
conferencia del Comit Inter-Africano sobre prcticas tradicionales fue que se adopt la expresin
"mutilacin genital femenina", para ya no utilizar los trminos "circuncisin femenina" y "excision"
(muy empleado en frica), ya que presentaban cierta confusin y no eran realmente descriptivos de
la realidad.

La OMS (Organizacin Mundial de la Salud), la UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia), la UNFPA (Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas) y el UNIFEM (Fondo de
Desarrollo de Naciones Unidas para la Mujer) desarrollaron una clasificacin de los distintos tipos,
en un informe (OMS, 1997):

-Tipo I: escisin circular del prepucio clitoridiano con o sin extirpacin parcial o total del cltoris.
Se suele denominar circuncisin "sunna".

-Tipo II: extirpacin parcial o total del cltoris con extirpacin parcial o total de los labios
menores. Corresponde a la clitoridectoma.

-Tipo III: extirpacin del cltoris, de los labios menores y de los labios mayores, y cosido o
estrechamiento; es decir, sutura de los costados de la vagina dejando tan slo un orificio diminuto

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para el paso de la orina y de la sangre menstrual. Se denomina infibulacin, y es la forma ms


radical de A/MGF. No es la forma ms frecuente; corresponde a un 20% de los casos conocidos. Se
suele practicar en Sudn y Somalia de manera importante, y en Egipto, Eritrea, Etiopia, Gambia y
Kenia en menor medida, pero la prevalencia interna vara mucho de un pas a otro. Cabe aadir
que el orificio siendo mnimo, una "desinfibulacin" es necesaria para el parto, y despus del
parto, se suele practicar una "reinfibulacin". Tambin se suele realizar una "desinfibulacin" el
da de la boda para permitir la relacin sexual - acto, que, en ciertas comunidades, lleva a cabo el
propio marido con un cuchillo - y luego la mujer es "reinfibulada".

-Tipo IV: abanico de prcticas variadas e inclasificables que incluyen: la puncin, 4 perforacin o
incisin del cltoris y/o de los labios, el estiramiento del cltoris y/o de los labios, la cauterizacin
del cltoris y del tejido circundante, el raspado del tejido que rodea el orificio vaginal (cortes del
"angurya") o corte de la vagina (cortes del "gishiri"), introduccin de substancias o hierbas
corrosivas en la vagina para provocar un sangrado o para estrechar el conducto vaginal, y
cualquier otro procedimiento que se adapte a la definicin.

Segn los pases hay variantes, pero en general, se realiza en nias de 4 a 12 aos aunque en
algunas culturas se practica algunos das despus de nacer, antes del matrimonio o despus del
primer embarazo.

Es importante sealar que se realiza en otros pases como en Australia, India, Indonesia, Sri Lanka,
Colombia, Brasil, Mxico, Per, Malasia, Pakistn, Yemen, entre otros. Hasta se practica en pases
industrializados como el Reino Unido, Alemania, Blgica, Grecia, Italia, Francia, los Estados
Unidos, por los inmigrantes que traen consigo su cultura. Tambin debemos sealar que en el siglo
XIX se practicaban clitoridectoma en Europa para tratar casos de histeria, epilepsia y ninfomana,
entre otros.

Otro elemento interesante es que esta prctica no tiene realmente base religiosa, sino que se ha
insertado en contextos donde la posicin de la mujer en la sociedad es menor que la del hombre. No
es una prctica que aparezca en los textos sagrados ni del Cristianismo, ni del Judasmo ni del Islam
pero se ha practicado por personas pertenecientes a todas estas religiones.

Tampoco es una prctica comparable a la circuncisin masculina, ya que conlleva mayores riesgos
de salud. La circuncisin masculina s est sealada en textos sagrados y se realiza a los pocos das
de nacer.

Finalmente, les quita la capacidad de placer (tan propia de los seres humanos) a las mujeres. Las
razones utilizadas para fomentar esta prctica radican justamente en limitar el deseo sexual de la
mujer, incrementar la fidelidad, aumentar el placer sexual del hombre o facilitar el parto (lo cual ha
sido comprobado es lo opuesto), razones de esttica. Todas las razones usadas tienen que ver

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Autor: Celina Urea Cot
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realmente con el bajo estatus de la mujer dentro de dichas culturas y dentro de las cuales el aspecto
comunitario prevalece a lo individual.

Cabe resaltar que, aparte del impacto psicolgico, como trauma relacionados al acto, trastornos
alimenticios, trastornos de sueo, entre otros, ejercido por dicha prctica, los peligros mdicos son
bastante elevados. Los riesgos de contraer ttanos, VIH; hepatitis B por causa de instrumentos no
esterilizados son altos. Adems, puede provocar trastornos renales, dificultades para orinar,
trastornos menstruales as como complicaciones obsttricas y otros problemas ginecolgicos.

E. VIH/SIDA en frica

La epidemia del VIH/SIDA ha afectado drsticamente al continente africano, dejando la poblacin


en condiciones ms precarias de las que ya se encontraba anteriormente. En frica, a pesar de
representar una dcima parte de la poblacin mundial, se dan nueve de cada 10 casos de nueva
infeccin del VIH. Se considera que esta enfermedad ha matado diez veces ms personas que la
guerra.

Segn el Informe 2011, sobre la respuesta mundial al VIH/Sida de la OMS:

Dentro de diez pases de ingresos bajos y medios, de los cuales tres con epidemia generalizada son
africanos (Botswana, Namibia y Rwanda) han logrado el acceso universal a la terapia
antirretroviral (TAR).
Entre los 22 pases prioritarios para eliminar la transmisin materno infantil, cinco han alcanzado
la meta de proporcionar regmenes profilcticos eficaces al 80% de las embarazadas infectadas
por el VIH que los necesitan: Botswana, Lesotho, Namibia, Sudfrica y Suazilandia
En 2010, en los pases prioritarios del frica subsahariana se circuncidaron ms de 550 000
varones con el fin de prevenir la transmisin del VIH.
En Sudfrica, una nueva estrategia de licitacin, destinada a aumentar la competencia entre los
fabricantes de medicamentos y a reducir los costos del tratamiento, ha generado una reduccin
global del costo de los antirretrovricos en un 53,1%, y un ahorro de US$ 685 millones en un
periodo de dos aos.
En Uganda, la utilizacin de combinaciones simplificadas de dosis fijas de antirretrovricos para
nios, en vez de los jarabes y las formulaciones de un solo frmaco, ms caras e incmodas, ha
aumentado del 17% al 100% en los ltimos dos aos, y ha permitido ahorrar US$ 2 millones.
En Mozambique, tras la introduccin de dispositivos para determinar los recuentos de linfocitos
CD4 en determinados centros de atencin primaria, el intervalo mediano para establecer el estadio
en funcin de dichos recuentos ha disminuido de 27,5 das a uno, y el nmero de pacientes cuyo
seguimiento se pierde antes del inicio del TAR ha disminuido del 63,8% al 33%.

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Autor: Celina Urea Cot
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En Malawi, la transferencia de la dispensacin del tratamiento de los hospitales a los centros de


salud y de los auxiliares clnicos al personal de enfermera ha hecho que en el distrito de Thyolo
los pacientes empiecen a recibir el tratamiento a las 3 semanas del diagnstico y no a los 3 meses.
Las pruebas de VIH y el asesoramiento tambin han sido transferidos del personal de enfermera a
asistentes capacitados.
Y a pesar de que estos datos representan algo de esperanza para la situacin crtica del VIH/SIDA,
en frica es importante sealar elementos culturales y sociales que representan una amenaza al
avance en cuanto a la erradicacin de esta epidemia.

Es interesante sealar que, en las investigaciones sobre VIH/SIDA en frica, se empez a hablar
primero de grupos de riesgo (los camioneros, los trabajadores sexuales, hombres que tienen sexo
con hombres, usuarios de drogas). Esto luego fue transformado en grupos vulnerables que incluan
tambin a nios y mujeres lo cual fue importante para manejar tanto la prevalencia como la
incidencia del VIH/SIDA. En ese sentido, decir que el contagio vena por medio de trabajadoras
sexuales y mujeres, considerndolas como vectores y no como vctimas, fue otro factor que
increment ms an su estigmatizacin (ya existente por el mismo sistema patriarcal y machista
existente en frica).

Otro factor importante es que se habla tambin de personas con conductas de riesgo y aqu
entramos tambin en el terreno de la cultura. Un aspecto importante es la proteccin con el uso de
preservativos para evitar el contagio. Existe un acceso muy limitado a los preservativos. El uso del
preservativo representa un problema de ndole cultural ya que, por ejemplo, con las trabajadoras
sexuales existe un problema de negociacin donde no siempre logran que el hombre acceda y las
necesidades econmicas son tan fuertes que no se valora tanto el aspecto de salud. Tambin

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Urea Cot. C. (2015). VIH/SIDA

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encontramos un problema con la conducta, ya que el condn puede tener diversos significados
como ser algo de hombres blancos, algo que lastima el pene, algo que promueve la promiscuidad.

Hay que sealar que existe tambin un fuerte prejuicio y una exclusin sistemtica de las personas
seropositivas. Hasta el registro de defuncin no siempre implica explicar la causa real de la muerte
por ese mismo problema. Ser seropositivo representa una condena de muerte en vida, donde toda la
comunidad adopta una actitud de rechazo completo. Por esta misma razn, hacerse la prueba puede
representar un problema real y tener consecuencias nefastas para la persona que se la hace.

Y, finalmente, aunque se hayan mencionado muchos avances en cuanto a TAR tambin tenemos el
problema de la corrupcin y de las guerras civiles, de que la ayuda y los fondos no siempre llegan a
su destino. EL acceso a hospitales habilitados, a cualquier tipo de atencin primaria tambin
representa obstculos hacia la erradicacin de la epidemia. En los casos siguientes podrn ver ms
ejemplos de conducta, estigmatizacin y exclusin debido al VIH/SIDA.

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Bibliografa empleada:

1. Adekson, M. 2013. Yoruba Traditional Healers of Nigeria (Google eBook). Routledge

2. Bellakhdar, J. 1978. Mdecine traditionnelle et toxicology ouest-sahariennes: contribution


l'tude de la pharmacope marocaine. ditions techniques nord-africaines. Rabat.

3. Buckley, A. 1997. Yoruba medicine. Athelia Henrietta Press. New York.

4. Grand Ruiz, B. 2005. frica tradicional y la muerte. Editorial Dunken. Buenos Aires.

5. Grand Ruiz, B. 2003. frica y su medicina tradicional. Editorial Dunken. Buenos Aires.

6. Omerenma Amanze, P. 2011. African Traditional Medicine. Author House. Bloomington

7. Soto Padrn, J. 1993. Medicina tradicional africana y otras razones para marcar el rostro.
Estudios de Asia y frica. La Habana.

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