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ARTIGO DE

REVISO
Brando DFS, Martn JI. Mtodo de Montessori aplicado demncia reviso
da literatura. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 jun;33(2):197-204. 197

MTODO DE MONTESSORI APLICADO DEMNCIA


REVISO DA LITERATURA

Daniela Filipa Soares BRANDOa, Jos Ignacio MARTNb

RESUMO

O mtodo de Montessori foi aplicado inicialmente s crianas, mas atualmente aplica-se a pessoas com demncia.
O objetivo deste trabalho fazer uma reviso sistemtica da investigao sobre a eficcia desse mtodo, utilizando
a Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) com as palavras-chave demncia e mtodo
de Montessori. Foram selecionados 10 estudos, onde se verificam melhorias significativas na participao e no
envolvimento construtivo e diminuio dos afectos negativos e do envolvimento passivo. No obstante, as revises da
literatura acerca desta interveno no farmacolgica em demncia classificam esse mtodo como fraco, em termos de
eficcia. Essa aparente discrepncia pode explicar-se porque o mtodo de Montessori pode ter, de fato, uma influncia
pouco significativa em dimenses como a dos problemas comportamentais ou porque no existe investigao acerca
desse mtodo com elevados nveis de controle como so a presena de vrios grupos de controle ou o duplo-cego.

Descritores: Reviso. Demncia. Idoso. Teraputica.

RESUMEN

El mtodo Montessori se aplic inicialmente a los nios, pero ahora se aplica a las personas con demencia. El propsito de este
estudio es revisar de forma sistemtica la investigacin sobre la eficacia de este mtodo, utilizando Medical Literature Analysis
and Retrieval System Online (Medline) con las palabras clave demencia y mtodo Montessori. Se seleccionaron 10 estudios,
que tienen mejoras significativas en la participacin y en el compromiso constructivo, y la reduccin de efectos negativos y de la
participacin pasiva. Sin embargo, la revisin de la literatura sobre esta intervencin no farmacolgica en la demencia clasifica
este mtodo como dbil en trminos de eficacia. Esta aparente discrepancia puede explicarse porque el mtodo Montessori puede
tener una influencia poco significativa en los problemas de conducta, o porque no hay investigacin sobre este mtodo con altos
niveles de control como son la presencia de varios grupos de control o el estudio doble ciego.

Descriptores: Revisin. Demencia. Anciano. Teraputica


Ttulo: Mtodo Montessori aplicado a la demencia revisin de la literatura.

ABSTRACT

The Montessori method was initially applied to children, but now it has also been applied to people with dementia. The purpose
of this study is to systematically review the research on the effectiveness of this method, using Medical Literature Analysis and
Retrieval System Online (Medline) with the keywords dementia and Montessori method. We selected 10 studies, in which there
were significant improvements in participation and constructive engagement, and reduction of negative affects and passive
engagement. Nevertheless, systematic reviews about this non-pharmacological intervention in dementia rate this method as
weak in terms of effectiveness. This apparent discrepancy can be explained because the Montessori method may have, in fact,
a small influence on dimensions such as behavioral problems, or because there is no research about this method with high levels
of control, such as the presence of several control groups or a double-blind study.

Descriptors: Review. Dementia. Aged. Therapeutics


Title: Montessori Method applied to dementia Literature review.

a Gerontloga, Mestre em Gerontologia, ramo de Gesto de Equipamentos Sociais, bolseira de Investigao na Unidade de Investigao e
Formao sobre Adultos e Idosos (UnIFai), Porto, Portugal.
b Psiclogo, Doutor em Cincias Biomdicas, Professor auxiliar na Seco Autnoma das Cincias da Sade da Universidade de Aveiro. Membro
da Unidade de Investigao e Formao sobre Adultos e Idosos (UnIFai). Aveiro, Porto, Portugal
198 Brando DFS, Martn JI. Mtodo de Montessori aplicado demncia reviso
da literatura. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 jun;33(2):197-204.

INTRODUO MTODOS

O mtodo de Montessori foi criado por Maria A recolha de dados para esta reviso integra-
Montessori (1870-1953) para ajudar crianas com tiva foi realizada atravs da base de dados Medical
dificuldades e considera a aprendizagem como um Literature Analysis and Retrieval System Online
processo natural, que se desenvolve atravs da inte- (Medline). Esta abrange um nmero elevado de
raco com o ambiente(1-2). As actividades Montessori artigos cientficos, designadamente na rea da
envolvem a decomposio das tarefas, a proviso de sade e, mais especificamente, da demncia. A re-
materiais para manipular e o uso de deixas externas, viso integrativa constitui um mtodo de pesquisa
adequando as tarefas s capacidades do indivduo, que pretende avaliar criticamente e sintetizar as
diminuindo desse modo a probabilidade de erro e evidncias disponveis sobre o tema em estudo(9).
frustrao(2). Uma das capacidades mais requisitadas A presente reviso visou o horizonte temporal desde
neste mtodo a memria processual(3). Esta ainda 1997 at 2010 e decorreu entre Dezembro de 2010
se encontra relativamente preservada nos idosos e Janeiro de 2011, tendo sido utilizadas as palavras-
com demncia, comparativamente com outras capa- -chave mtodo de Montessori e demncia (dementia).
cidades cognitivas, o que defende a aplicao desta A pesquisa, utilizando as supracitadas palavras-
prtica na populao com Doena de Alzheimer(3). -chave demonstrou um total de 16 estudos. Como
A operacionalizao do mtodo de Montessori critrio de incluso considerou-se o facto de os
engloba um conjunto de actividades que exploram artigos serem estudos empricos originais e abran-
cinco reas distintas, sendo estas as actividades gerem como participantes pessoas idosas. Tendo
em conta estes critrios, os estudos disponveis
de vida diria, as experincias sensoriais, a mate-
sobre a temtica do mtodo de Montessori aplicado
mtica e raciocnio, a linguagem e as cincias(2,4).
demncia reduziram-se para 10 estudos.
As actividades baseadas neste mtodo seguem
ainda um conjunto de princpios de reabilitao que
RESULTADOS
permitem que esta prtica seja aplicada a pessoas
com demncia(5-6). importante utilizar materiais
Para analisar os 10 estudos que satisfizeram
da vida real e esteticamente agradveis, desenvolver
os critrios de incluso foi elaborado um quadro
actividades do simples para o complexo, progredir
sntese que abrangia: identificao do estudo, tipo
do concreto para o abstracto, permitir o progresso de tcnica, amostra, instrumentos e principais re-
da aprendizagem e sequncia (observao, reco- sultados/concluses (Tabela 1).
nhecimento, recordao/demonstrao), utilizar o Os estudos analisados foram classificados
menos possvel a vocalizao quando so apresen- consoante o tipo de tcnica utilizado. possvel
tadas as actividades e fazer pausas nas actividades verificar que a metodologia adoptada para avaliar
e praticar uma tarefa de cada vez(2,6-7). Atendendo o impacto das actividades Montessori difere entre os
a estas caractersticas, os investigadores tm apli- vrios estudos. Existiam estudos comparativos(10-14),
cado com sucesso os princpios deste mtodo para estudos com programas intrageracionais(15-16) e es-
programar actividades estruturadas para indivduos tudos com programas intergeracionais(4-5). Um dos
com demncia(2). A avaliao da sua eficcia em estudos adoptou ainda uma metodologia diferencia-
aspectos como a agitao e o envolvimento destes da, com um programa de treino dirigido a ajudantes
indivduos com demncia tem suscitado o interesse familiares, que pretendia formar as profissionais
da comunidade cientfica(2,7). para realizarem actividades com os utentes(17).
Esta reviso da literatura pretende analisar Os estudos comparativos representam metade
os principais estudos empricos sobre o mtodo de dos estudos (n=5) e comparam os efeitos das acti-
Montessori aplicado demncia. Apesar de a litera- vidades Montessori com as actividades regulares da
tura baseada em provas indicar uma baixa evidncia instituio, que serviam de controlo.
cientfica deste mtodo, os estudos empricos apre- Os programas intrageracionais (n=2) funda-
sentam melhorias significativas no envolvimento e mentam-se na atribuio do papel de lder a idosos
participao dos indivduos(8). Este estudo poder com demncia inicial, que conduzem as actividades
dar algumas indicaes para explicar esta discre- Montessori com idosos numa situao de demncia mo-
pncia, da a sua importncia. derada. Rentabilizam as capacidades remanescentes
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Tabela 1 Principais estudos sobre o mtodo de Montessori aplicado demncia na base de dados
Medline, Portugal, 1997-2010.

Orsulic Jeras et al Gorzelle et al


Camp et al (1997) Camp et al (2004)
(2000a) (2003)
Programa
Programa Estudo
Programa de treino: intrageracional:
intergeracional: Comparativo:
Ajudantes familia- Idosos com demncia
Tipo de tcnica Idosos com demn- Atividades Mon-
res de utentes com inicial lderes de ativi-
cia e crianas idade tessori vs ativida-
demncia dades com idosos com
pr-escolar des regulares
demncia avanada.
Lderes: 4 idosos de-
mncia inicial
12 idosos com 16 idosos demncia
Sem amostra iden- Idades: 74 91 anos
Amostra demncia avanada
tificada Jogadores: 7 idosos
M Idades: 88 anos M idades: 88 anos
demncia avanada;
Idades: 82 95 anos
i) MMSE* (M=6,1)
Lderes: (i) MMSE*
(ii) MOSES
(M=23)
(i) MMSE *
M=100
Jogadores:
Instrumentos (M=18) (iii) CMAI: M= 24 MPES
(ii) MMSE* (M=8,3)
(ii) DAFS (iv) CSD|| M= 5,9
(iii) MPES
(v) MMP/MAS
(iv) ARS**
(vi) ARS**
MMP/MAS:
Assistncia do staff
Maior envolvimen- MPES: Maior en-
no foi requerida pelos
Lies bem-sucedi- to construtivo; Me- volvimento cons-
lderes.
Resultados das: M= 22.3 nor envolvimento t r u t i vo ; M e n o r
MPES: Maior envol-
principais (Mnimo 10 M- passivo. envolvimento pas-
vimento construtivo;
ximo 38) ARS: Menor n- sivo; Maiores nveis
Maiores nveis de pra-
vel de ansiedade e de prazer.
zer.
medo.
Skrajner et al Lee, Camp & Gitoux, Robichaud
Lin et al. (2009)
(2007) Malone, (2007) & Paradis (2010)
Programa
intrageracional: Estudo
Programa
Idosos com demn- Comparativo: Estudo Comparativo:
intergeracional:
cia moderada con- Atividades Mon- Atividades Montessori
Tipo de tcnica Idosos com demn-
duzem atividade tessori vs variao vs condio de con-
cia e crianas idade
de leitura para ido- da acupunctura vs trolo
pr-escolar.
sos com demncia atividades regulares
avanada.

Continua...
200 Brando DFS, Martn JI. Mtodo de Montessori aplicado demncia reviso
da literatura. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 jun;33(2):197-204.

Continuo.

Lderes: 6 idosos 133 indivduos


demncia moderada institucionalizados
14 idosos com diag-
M idades: 84,8 anos com demncia. M
nstico de demncia 14 idosos com demn-
Amostra Participantes: 22 idades: 80,1 anos
M idades: 90,29 cia moderada a severa
idosos demncia Sequncias:
anos
moderada/avanada 1 (n= 42); 2 (n=
Idade 60 anos 39); 3 (n= 52)
Lderes: (i) MMSE*
(M=17,5)
Participantes: (i) Observao directa
(i) MMSE* e indirecta
(i) CMAI
(M=15,73) (i) MMP/MAS (ii) DMPT
Instrumentos (ii) Ease-of- Care
(ii) QAR Leader (ii) MRI-ES (iii) CMAI
(iii) AARS||||
Assessment Form (iv) Escala de Obser-
(iii) MPES vao
(iv) Entrevista
estruturada
CMAI: Diminuio
de comportamen-
MPES: Maior en- MMP/MAS: CMAI: menores sinais
tos agitados, agres-
volvimento cons- Maior envolvimen- de ansiedade, raiva e
Resultados sivos e fisicamente
trutivo e prazer; to construtivo; me- medo.
principais no agressivos.
diminuio do no nor envolvimento Maiores sinais de pra-
AARS: Mais afectos
envolvimento. passivo. zer e felicidade
positivos no grupo
de interveno.
Lin et al. (2010) van der Ploeg (2010)
Estudo Comparativo: Estudo Comparativo:
Tipo de tcnica Atividades Montessori vs condio Atividades Montessori vs interveno
de controlo controlo
85 idosos com demncia Indivduos com demncia moderada
Amostra
M idades: 81,18 anos a severa
(i) MMSE*
(ii) ndice de Barthel (i) Escalas de Classificao
Instrumentos
(iii) EdFED*** (ii) CMAI
(iv) MNA

EdFED menores nveis de dificuldade (i) Actividades Montessori so eficazes no


Resultados
de alimentao; maior necessidade de tratamento de comportamentos desafiantes
principais
assistncia fsica e verbal nas refeies. em indivduos com demncia.

Fonte: Medline

*
MMSE Mini Mental State Examination
MPES Menorah Park Engagement Scale

DAFS Direct Assesstment of Functional Status


QAR Question Asking Reading

MOSES Multidimensional Observational Scale for Elderly Subjects


MRI-ES Myers Research Institute Engagement Scale

CMAI Cohen-Mansfield Agitation Inventory ||||


AARS Aparent Affect Rating Scale
||
CSD Cornell Scale for Depression
DMPT Dementia Mood-pictures test

MMP/MAS Myers Menorah Park/ Montessori-Based Assessment ***


EdFED Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia
System
MNA Mini Nutricional Assessment
**
ARS Affect Rating Scale
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dos indivduos com demncia inicial e permitem (Myers Research Institute Engagement Scale e Me-
uma actividade com interesse para os indivduos norah Park Engagement Scale) que avaliam cinco
com demncia severa. tipos diferenciados de envolvimento (envolvimento
Por fim, os programas intergeracionais (n=2) construtivo, envolvimento passivo, envolvimento
treinam idosos com demncia moderada para lide- activo, auto-envolvimento e no envolvimento)(15).
rarem sesses de Montessori com crianas em idade Usualmente efectuada uma pr e ps avalia-
pr-escolar. O objectivo que idosos e crianas o do indivduo, mas pouco comum a existncia
trabalhem juntos nas actividades, com assistncia de follow-up(11). Normalmente o individuo obser-
mnima do staff(5). vado apenas durante a interveno, no entanto, em
As amostras consideradas nos estudos so alguns estudos, os comportamentos eram avaliados
usualmente pequenas, especialmente nos programas antes, durante e aps a interveno(5). O acompanha-
inter e intrageracionais, no entanto, as investigaes mento do individuo durante outras actividades de
mais recentes tm vindo a inverter essa tendncia(12). vida diria importante para perceber se as melho-
As amostras dos estudos considerados variam entre rias verificadas durante a interveno se mantm(2,5).
um mnimo de 11 indivduos(15) e um mximo de Nos estudos comparativos, os principais re-
133 indivduos(12) que apresentam uma mdia de sultados encontrados foram o aumento do envolvi-
idades elevada(5,11). mento construtivo e menor envolvimento passivo,
No que diz respeito aos critrios de seleco maiores nveis de prazer e participao e melhoria
dos indivduos, a maioria dos estudos considera o dos estados afectivos(5,10-11;13-17). Pode contribuir
estado mental e funcional dos indivduos(4-5,10-16). tambm para atenuar sinais de agitao e agressivi-
O mtodo de Montessori orientado para es- dade(13-14) e parece ser um mtodo bem aceite pelos
tdios mais avanados da demncia(2,15,18). Assim, indivduos com demncia, o que pode justificar a
os participantes apresentam normalmente um diminuio dos afectos negativos(11).
nvel moderado ou severo de demncia, com baixas Nos programas intergeracionais, os indivduos
pontuaes na Mini Mental State Examination(2,5). com demncia conseguiram assumir o papel de orien-
A intensidade e durao das intervenes so tadores/professores e apresentaram maiores nveis
dspares. Existem tanto intervenes mais prolon- de envolvimento positivo(4-5). Este tipo de programa
gadas e menos intensas, que se operacionalizam permitia exercitar as capacidades remanescentes
num perodo compreendido entre dois a trs meses, dos indivduos com demncia e o nmero de lies
cerca de uma a duas vezes por semana(13), como in- bem sucedidas aumentava ao longo da interveno(4).
tervenes mais intensas, com frequncia diria(10-11). Nos programas intrageracionais, os indivduos
Relativamente durao das sesses, estas variam com demncia moderada demonstraram capacidade
entre um mnimo de quinze minutos(10) e um mxi- de liderana e orientao(2,15). Conseguiram conduzir
mo de quarenta e cinco minutos(11-12). actividades para indivduos com demncia avanada
Na maior parte dos estudos empricos analisa- e apresentaram maior envolvimento e satisfao
dos, o objectivo principal era investigar os efeitos do com esse papel(15-16). O que indica que os indivduos
mtodo de Montessori em construtos como o nvel de com demncia ligeira podem constituir um recurso
agitao, o afecto, a participao e o envolvimento adicional para a interveno junto com indivduos
do indivduo(5,10-11;13-15). Num dos estudos analisados, com demncia mais avanada(2,19). Porm, a atribui-
avaliaram tambm o impacto das actividades Mon- o do papel de lder ao idoso com demncia deve
tessori na capacidade de alimentar-se em indivduos respeitar a criao de materiais claros e fceis de
com demncia(12). seguir, o controlo do ambiente, a simplificao dos
O envolvimento (engagement) um dos par- procedimentos no decorrer da actividade e a con-
metros de avaliao com maior preponderncia nos cretizao do treino num ambiente de vida real(16).
estudos, constituindo uma dimenso fundamental
na aplicao do mtodo de Montessori, uma vez que DISCUSSO DOS RESULTADOS
este mtodo no se fundamenta na concretizao
de actividades sem erro, mas sim na aquisio de A anlise dos estudos includos nesta reviso
interesse e empenho do indivduo no desenvolvi- demonstra algumas discrepncias, mas tambm
mento das actividades(19). Para a avaliao deste semelhanas entre eles. As principais semelhanas
parmetro, os autores criaram escalas especficas verificam-se ao nvel dos critrios considerados
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para a seleo dos indivduos, ao nvel do tamanho nesta reviso parecem indicar que as actividades
das amostras (que so pequenas), nos indicadores Montessori esto associadas a um aumento do envol-
escolhidos para avaliao do impacto (sintomas de vimento, participao e afectividade dos indivduos,
agitao, afecto, envolvimento) e na opo metodo- assim como a uma diminuio de sinais de agitao
lgica de considerar dois momentos de avaliao e e agressividade. A aprendizagem sem erro e a natu-
a existncia de grupos de controlo. reza progressiva aumentam o sentido de controlo
Grande parte dos estudos(4-5;10-16) considera e permitem que o indivduo ao atingir com sucesso
pertinente avaliar previamente a capacidade mental determinado patamar, se sinta motivado a continuar.
e/ou funcional dos indivduos. Como critrio de Desta forma, consegue-se justificar o maior envol-
seleo consideravam o diagnstico de demncia, o vimento e humor positivo que verificado durante
grau de deteriorao cognitiva e a inexistncia de as actividades Montessori. Durante a interveno,
limitaes funcionais graves. Esta prvia avaliao tambm potenciado o contacto com tcnicos ou
pretende identificar situaes que impeam a rea- outros indivduos, o que pode explicar o aumento da
lizao de determinadas atividades, nomeadamente participao e interao do indivduo. Este mtodo
pela existncia de alteraes sensoriais na viso pode ser motivador, uma vez que a aprendizagem
e audio(2). O reduzido tamanho das amostras ocorre por contacto com o ambiente e envolve a
consideradas pode estar associado ao carcter estimulao das dimenses funcional, cognitiva e
eminentemente individual desta interveno, di- relacional. Apresenta tambm a vantagem da fcil
ficuldade de operacionalizar grupos homogneos de e rpida adequao da dificuldade das atividades
indivduos com demncia, assim como a dificuldade s capacidades remanescentes dos indivduos com
em integrar e estudar as atividades Montessori em demncia e o facto de considerar um claro caracter
instituies que tm outras atividades pr-definidas teraputico de estimulao cognitiva e de progra-
para indivduos com demncia. mao individualizada.
Todos os estudos comparativos(10-14) consi- Contudo, importante refletir com cautela so-
deraram a existncia de condio e/ou grupos de bre estes resultados. Enquanto os estudos empricos
controlo e grupo experimental, que eram avaliados demonstram benefcios do mtodo de Montessori a
previamente e aps a interveno. Apenas um(10) vrios nveis(10;12;15), a literatura baseada em provas
considerou a existncia de um momento de avaliao indica que a eficcia desta interveno reduzida(8).
de follow up (6 meses aps o inicio da interveno). Esta disparidade pode estar relacionada com
Os instrumentos de avaliao escolhidos para os constructos e medidas de resultados que so
analisar o impacto das atividades nos constructos definidos para avaliar a sua eficcia(2). Os estudos
considerados, exigem normalmente a observao e/ que revelam baixa evidncia enfatizam os efeitos na
ou o preenchimento pelo tcnico. Esta metodologia depresso e agitao, que so pouco significativos.
pode ter associada uma maior subjetividade, sendo Os estudos que enfatizam o envolvimento, estados
mais difcil assegurar a validade entre avaliadores. de afectividade, interaco social e competncias
Contudo, uma vez que a interveno ocorre junto cognitivas so os que revelam mais benefcios
de pessoas com demncia, o autopreenchimento desta tcnica. Os constructos avaliados de forma
constituiria uma soluo pouco vivel fidedigna. observacional (e.g. envolvimento, agitao) apre-
As principais discrepncias entre os estudos sentam resultados mais representativos. Contudo,
analisados nesta reviso verificam-se ao nvel da a avaliao observacional pode tambm ter asso-
metodologia adotada, assim como na intensidade e ciada uma maior subjetividade. Uma vez que as
durao das intervenes. A metodologia adotada atividades Montessori tm uma componente emi-
para analisar os impactos das atividades Montessori nentemente prtica os primeiros impactos deste
difere nos estudos considerados. Existe uma pre- mtodo sentem-se nestes constructos. Os impactos
valncia de estudos comparativos, que comparam nos nveis de depresso possivelmente apenas
os impactos de atividades baseadas no mtodo de sero encontrados considerando um momento
Montessori com as atividades regulares da instituio de follow up aps a interveno. A uniformizao
onde realizado o estudo. dos constructos e dos instrumentos de avaliao
Esta discrepncia entre os vrios estudos tor- a considerar na avaliao da eficcia deste mtodo
na difcil avaliar a eficcia do mtodo de Montessori. assume importncia particular para uma anlise
No obstante, os estudos empricos considerados global da eficcia deste mtodo.
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da literatura. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 jun;33(2):197-204.. 203

CONSIDERAES FINAIS 5 Lee MM, Camp CJ, Malone ML. Effects of intergen-
erational Montessori-based activities programming
Os estudos empricos considerados nesta on engagement of nursing home residents with
reviso reforam que o mtodo de Montessori cons- dementia. Clin Interv Aging. 2007;2(3):477-483.
titui uma interveno benfica, nomeadamente na
6 Bognar J. Montessori-Based Activities for Dementia: A
reduo de sintomas comportamentais.
Walk Down Memory Lane. Age in Action 2003; 18(4).
O nmero escasso de estudos empricos sobre
a eficcia do mtodo de Montessori e a disparidade 7 Camp CJ, Schneider N, Orsulic-Jeras S, Mattern
na metodologia adoptada tornam difcil averiguar J, McGowan A, Antenucci VM, et al.. Montes-
a evidncia cientfica deste mtodo. Ainda assim, sori-based activities for persons with dementia.
este mtodo parece ser importante na interveno Beachwood:Menorah Park Center for Senior Living;
junto de indivduos com demncia, podendo ser 2006. vol. 2.
utilizado como complemento de outras intervenes
no farmacolgicas. 8 Livingston G, Johnston K, Rosenheck A, Hsiao JA,
As pequenas amostras de alguns dos estudos, e Schneider LS, et al. Systematic review of psycho-
logical approaches to the management of neuropsy-
o facto de na maioria deles a observao dos compor-
chiatric symptoms of dementia. Am J Psychiatry.
tamentos ocorrer apenas durante a sesso Montessori 2005;162(11):1996-2021.
e no tambm durante outras actividades dirias,
constituem as principais limitaes dos artigos 9 Souza M, Silva M, Carvalho R. Reviso integrativa:
considerados. Nesse sentido, novos estudos devem o que e como fazer?. Einstein. 2010; 8(1):102-106
considerar amostras de maior dimenso e determinar
qual a frequncia e durao da interveno neces- 10 Orsulic-Jeras S, Judge KS, Camp CJ. Montessori-
sria para assegurar resultados satisfatrios e qual -based activities for long-term care residents with
a durao dos benficos obtidos com a interveno advanced dementia: effects on engagement and affect.
aps o seu trmino. Para tal, importante definir um Gerontologist. 2000;40(1):107-111.
protocolo de avaliao comum e posteriores estudos
11 Lin LC, Yang MH, Kao CC, Wu SC, Tang SH, Lin JG.
devem comparar a interveno com mtodo de Mon-
Using acupressure and Montessori-based activities
tessori com outras intervenes no farmacolgicas, to decrease agitation for residents with dementia: a
e estudar a possibilidade de utilizar as actividades cross-over trial. J Am Geriatr Soc. 2009; 57(6):1022-9.
Montessori como ferramenta de avaliao das capaci-
dades remanescentes em indivduos com demncia. 12 Lin LC, Huang Y, Su S, Watson R, Tsai B, Wu S.
Using spaced retrieval and Montessori-based ac-
REFERNCIAS tivities in improving eating ability for residents with
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educational innovation: including an abridged and 13 Ploeg ES, OConnor DW. Evaluation of personali-
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204 Brando DFS, Martn JI. Mtodo de Montessori aplicado demncia reviso
da literatura. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2012 jun;33(2):197-204.

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Endereo do autor / Direccin del autor /


Authors address:
Daniela Brando
Unidade de Investigao e Formao sobre Adultos
e Idosos
Instituto de Cincias Biomdicas Abel Salazar
Rua Jorge Viterbo Ferreira, 228
4050-313, Porto, Portugal
E-mail: daniela.brandao@unifai.eu

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