Lhokseumawe, 02 Juni 2017

Kepada Yth,
1. Bapak Koordinator Kopertis Wilayah 13 Aceh
2. Bapak Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi (STIE)
Bumi PersadaLhokseumawe
Di _
Tempat

H a l : Permohonan Maaf

Assalamualaikum, Wr.Wb.
Dengan hormat saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Surya Darni, SE., M.S.M

NIDN :-
Tempat/tgl lahir : Lhokseumawe, 02 Juni 1969
Alamat : Jln. Kenari no. 235 Desa Banda Masen
Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe
Pekerjaan : Dosen STIE

Dengan ini saya memohon maaf yang sebesar-besarnya atas segala kekeliruan dan kesilapan atas
segala perbuatan yang menyangkut dengan surat pernyataan lolos butuh/bersedia menerima
dengan nomor :183/A/STIE/BP/IX/2017, tgl 13 september 2017 yang saya tujukan kepada
Kopertis Wilayah 13 Aceh.

Adapun kesalahan yang saya lakukan berkenaan dengan tanda tangan A/n. Ketua STIE BP
Lhokseumawe Bapak Fardian, SE.,M.Kom yang saya tanda tangan sendiri tentang permohonan
pindah Home Base NIDN dari STIE BP Lhokseumawe ke Universitas Al Muslim sebagai Dosen
tetap pada jurusan Adm Niaga Fakultas Fisip Universitas Al Muslim ( foto copy terlampir).

Semua ini saya lakukan tidak ada pengaruh /unsur dari luar atau orang lain hanya semata-mata
dikarenakan kesilapan dan kekeliruan saya sendiri dalam membuat surat tersebut.

Atas keterlanjuran apa yang sudah saya lakukan mohon pertimbangan untuk dapat Bapak
memaafkan saya dan tidak akan saya mengulangi lagi perbuatan yang sama dan apabila saya
mengulangi saya siap/bersedia untuk diproses hukum sesuai dengan aturan dan ketentuan yang
berlaku.

Demikian yang dapat saya sampaikan, agar Bapak dapat mempertimbangkan serta mohon
Bapak memaafkan saya, terimakasih.-

Wassalam,
Hormat saya

( Surya Darni, SE., M.S.M )