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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERA
Instituto : Enfermera
Facultad : Medicina
Firma :
Profesores Informantes:
1) - Nombre : Ana Luisa Cisterna Muoz
- Profesin : Enfermera
- Grados : Diplomada en Competencia, Universidad Virtual.
Magister en Gerontologa, Universidad Civil de
Salamanca, Espaa.
Magster en Modelado del Conocimiento para Entornos
Virtuales, Educativos, Universidad Austral de Chile.
- Instituto : Enfermera
- Facultad : Medicina
- Firma :
- Instituto : Enfermera
- Facultad : Medicina
- Firma :
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2. NDICE
N DE PG.
3. RESUMEN 3
4. SUMMARY 4
5. INTRODUCCIN 5
6. MARCO TERICO 7
7. OBJETIVOS 15
8. MATERIAL Y MTODOS 16
9. RESULTADOS 18
10. DISCUSIN 28
11. CONCLUSIONES 30
12. BIBLIOGRAFIA 32
13. ANEXOS 35
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3. RESUMEN
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4. SUMMARY
Method: This study is quantitative type, descriptive cross-sectional, made by auto filled
survey, validated instrument for CHAMPNS Management (Hospital Arquitecto
Marcide Professor Novoa Santos), from A Corua, Spain in June 2004.
The subjects were nurses of the Regional Hospital of Valdivia, in addition of the social
and labor data, information was recovery about the frequency on the use and type,
prescription and way to get it, the reasons of self-medication, and the opinion about the
self-medication practice, among other variables
Results: The research found as a result, that the 100% of the subjects has been self
medicate, with no exceptions of gender and how they get the drugs, most of them without
a prescription. The information used about the drugs is obtain through the knowledge of
the profession itself. The most consumed drugs was anti-inflammatorys, analgesics,
antihistamines, as it relates to the diseases most frequently used for drug use are headache,
allergies, fever and muscle aches.
And generally, we can say that a significant percentage believed that this self-medication
its correct.
Conclusion: The nurses surveyed self-medicate by 100%, which coincides with the
view that these are against this practice, while most of them in favor of self-medication,
but in a responsible manner.
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5. INTRODUCCIN
Cuando una persona se siente enferma, antes de recurrir a atencin mdica, pone en
marcha una serie de medidas con la finalidad de solucionar su problema de salud, estas son
las denominadas conductas de autocuidado, trmino que va de la mano, con el de
automedicacin, puesto que constituye una de las expresiones ms modernas de la necesidad
humana de velar por el mantenimiento de la salud.1
Estudios realizados en otros pases nos muestran que hay un alto porcentaje de la
poblacin que recurre a medicamentos de libre acceso sin previa prescripcin mdica, ejemplo
de ello, es un estudio realizado por Tizn y Vsquez (2006), encontrando que la prevalencia
de automedicacin en enfermera es de un 85,6% 4
Y en otro estudio realizado en Mxico (2001) se encontr un resultado destacable en el cual el
80% de los productos expendidos en farmacias eran por automedicacin 5.
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En un pas desarrollado como EEUU, ha ido en aumento la autorizacin de venta de
medicamentos sin receta mdica en las farmacias, lo que provoca la inminente
automedicacin para el ahorro de la consulta profesional o simplemente para ahorro de
tiempo, pero aun as un 94% responde que seran cuidadosos al usarlos, 93% lee las
instrucciones antes de tomar el medicamento por primera vez y 70% llamara a su mdico si
no estn seguros de cmo tomarlo.6
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6. MARCO TERICO
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especialmente cuando los recursos son limitados; aumentar la disponibilidad de recursos
destinados a la atencin de poblaciones rurales o distantes, donde el acceso a los servicios
mdicos es difcil y ayudar a que los pacientes crnicos controlen su patologa. 11
Del mismo modo, los factores epidemiolgicos que surgen de los cambiantes patrones
de enfermedad, requieren una adaptacin en la provisin de la atencin primaria de la salud y
de los fondos involucrados. Estos cambios y adaptaciones tambin permiten que las personas
asuman una mayor responsabilidad en cuanto a la atencin de su salud. A su vez, esto implica
un incremento de la capacidad de la poblacin para llevar adelante su cuidado personal; las
reformas del sector sanitario que en medio de una actividad econmica recesiva y con escasos
recursos, los gobiernos, los contribuyentes y las personas de todo el mundo, intentan resolver
el problema de los altos costos de salud. Muchos pases estn implementando mecanismos
para detener la escalada de precios y lograr una atencin sanitaria ms costo-efectiva. La
automedicacin se fomenta, a escala mundial, como un medio para reducir el presupuesto
pblico en el rea de la salud. Tambin se pueden vislumbrar los cambios estructurales que
incluyan una mayor confianza en la prestacin del sector privado; y por ltimo, se refieren a la
disponibilidad de los nuevos productos que se han creado y se piensa son adecuados para la
automedicacin de la poblacin.12
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consumidos durante el ao 2004, el 33,9% de los profesionales de enfermera refirieron que
no tomaban ningn medicamento, el 32,14% slo los tomaba en ocasiones, normalmente por
dolor 1.
Un estudio realizado por Tizn y Vsquez (2006), nos muestra que los frmacos ms
utilizados son antiinflamatorios y analgsicos (75%), aunque la mayora de estudios incluyen
los antigripales que, dentro de este grupo en el estudio realizado, ocupan el segundo lugar en
orden de preferencia. Es de resaltar el consumo de antibiticos (12,5%) y complejos
vitamnicos/productos de herbolario (44,6%) consumidos. Entre los menos usados, laxantes y
relajantes musculares (7,14%;), antitusivos (5,36%), antidiarricos (3,57%), anticonceptivos,
antihistamnicos, corticoides o diurticos (1,79%). Las principales fuentes de obtencin de los
medicamentos fueron las siguientes: el 60,7% compraba los medicamentos en la farmacia; el
19,64% acudan a otro mdico, a pesar de esto, alarma el alto nmero de profesionales que
acuda al botiqun casero 37,5%.Al analizar las principales patologas que motivan la
automedicacin, en este caso el personal de enfermera, se ha encontrado que son similares a
las del resto de los estudios que se le hacen a la poblacin en general: cefalea, dolor de
espalda, fiebre/procesos gripales. Acerca de las patologas menos frecuentes, coincide con
otros estudios: alergias, diarrea, ansiedad/insomnio. 1
Los AINEs, por ejemplo, son un grupo de frmacos que se han relacionado con una
mayor incidencia de lceras gstrica y duodenales, por disminucin de las
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prostaglandinas I2 y E2, as mismo prolongan el tiempo de hemorragia por
disminucin de la produccin de tromboxano-A2 en las plaquetas, prolongan el tiempo
de gestacin y de hemorragia posparto por disminucin de las prostaglandinas E y F y
se conoce que las mezclas analgsicas pueden ocasionar cuadros de nefritis
intersticial5.
Dentro de los antibiticos, destacan las penicilinas que si bien es cierto poseen menor
toxicidad de todos los antibiticos, su gran utilizacin hace que la aparicin de
reacciones adversas sea relativamente frecuente; dentro de stas destacan reacciones de
hipersensibilidad: reaccin anafilctica, edema angioneurtico, fiebre medicamentosa,
erupciones cutneas, la enfermedad del suero (reaccin de hipersensibilidad), nefritis
intersticial y trastornos hemticos. As mismo, existen reacciones cruzadas por la cual
las personas alrgicas a un tipo de penicilina pueden serlo tambin a Cefalosporinas e
Imipenen. 5
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Repercusiones potenciales de la automedicacin2
Repercusiones positivas Repercusiones negativas
1. Independencia y capacidad 1. Prdida de eficacia: eleccin
funcional del paciente. incorrecta, posologa inadecuada.
2. Autorresponsabilizacin de la 2. Dificulta la valoracin mdica
propia salud 3. Problemas de iatrogenia y/o
3. Descarga del sistema sanitario interacciones Riesgo de abusos y/o
4. Disminuye la utilizacin dependencias
medicinas alternativas 4. Aumento de resistencias
5. Aumento de la accesibilidad a los 5. Alteracin de la relacin mdico-
medicamentos paciente
6. Aumento de costes sanitarios
3) Que reciba el medicamento apropiado pero en una dosis menor que la adecuada.
4) Que reciba el medicamento apropiado pero en una dosis mucho mayor que la
adecuada.
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5) Que el medicamento produzca efectos opuestos a los esperados.
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El trabajo juega un papel destacado en la vida del hombre. La mayora de las personas
pasan una tercera parte del da trabajando y lo hacen la mitad de su vida. Sin embargo, pese a
ello, slo recientemente en la era moderna se ha comenzado a estudiar el trabajo desde el
punto de vista cientfico17. Estudios psicolgicos y sociolgicos han demostrado que los
enfermeros, principalmente en el mbito hospitalario, es una de las profesiones que origina
ms estrs, a pesar de tratarse de una actividad socialmente til. 18
Los roles y actividades desarrolladas por el personal de enfermera que puede causar
estrs y ansiedad, varan de acuerdo a la antigedad y al tipo de servicio, as como otros
factores de riesgos relacionados, como es el grado de responsabilidad, el conflicto y la
ambigedad del rol, as como las correspondientes al tipo de jornada de trabajo, si es excesiva,
o si se producen cambios de turno, si las posibilidades de promocin y desarrollo profesional
son escasas o si las categoras profesionales no se corresponden con la realidad por falta de
valoracin de mritos, se puede producir una profunda frustracin que genera estrs 19 .
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enfermeras/os, el 9.4% trabaja menos de 60 horas mensuales, el 20.8% trabaja entre 60 y 150
horas mensuales y el 69.8% trabaja entre 150 y 240 horas mensuales. 17
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7. OBJETIVOS
7.2.4 Establecer cules son los medicamentos ms utilizados por los profesionales de
enfermera y su forma de obtencin.
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8. MATERIAL Y MTODOS
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8.5 Recoleccin de datos:
Cabe sealar que, el instrumento utilizado fue aplicado previa autorizacin del
profesional, a travs de la firma de un consentimiento informado. (Anexo 3).
Los datos obtenidos fueron analizados a travs de Microsoft Office Excel versin
2007 y presentados a travs de grficos y tablas.
Definicin nominal y operacional de variables (Anexo 1).
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9. RESULTADOS
El nmero de enfermeros(as) fue obtenido a travs de una entrevista con las enfermeras
jefes de cada servicio mencionado anteriormente, dando un total de 55 funcionarios, de estos,
9 se encontraban de vacaciones, 4 no cumplan los criterios de inclusin y 6 no desearon
participar del estudio, siendo entonces un universo de 36 personas, es decir, del 100% de la
poblacin, ha contestado la encuesta un 65%.
Tabla N1. Distribucin numrica y porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn edad.
Hospital Base Regional Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
36 aos 45 aos 6 17
46 aos 55 aos 3 8
56 aos y ms 2 6
Total 36 100
Fuente: Automedicacin de Enfermeras(os) Universitarios(as) en los Servicios de Alta
Complejidad del Hospital Clnico Regional Valdivia, Chile 2011.
La mayor parte de la poblacin en estudio que equivale a un 69%, posee una edad que
oscila entre los 25 a 35 aos.
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Tabla N2. Distribucin numrica y porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn gnero.
Hospital Base Regional Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
Fuente: dem
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Tabla N 3. Distribucin numrica y porcentual de los enfermeros/as en estudio,
segn tipo de turno. Hospital Base Regional Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
Diurno 7 19
Cuarto turno 29 81
Total 36 100
Fuente: dem
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Grfico N2. Distribucin porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn
aos de trabajo en la profesin. Hospital Base Regional Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
Fuente: dem
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9.2 II tem consumo de medicamentos.
Fuente: Idem
Fuente: dem
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Grfico N4. Distribucin porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn la
forma de obtencin de los medicamentos. Hospital Base Regional Valdivia Julio 2010 Enero
2011.
Fuente: dem
Fuente: dem
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Grfico N 5. Distribucin porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn la
forma de obtencin de informacin acerca de medicamentos sin prescripcin mdica.
Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
Fuente: dem
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Grfico N7. Distribucin porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn el
tipo de medicamento consumido sin prescripcin mdica. Hospital Base Regional Valdivia,
Julio 2010 a Enero 2011.
Fuente: dem
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Grfico N8. Distribucin porcentual de los enfermeros/as en estudio, segn los
motivos que estos tienen para automedicarse. Valdivia, Julio 2010 Enero 2011.
Fuente: dem
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Tabla N 6. Opinin ante la prctica de la automedicacin. Distribucin numrica
y porcentual de los enfermeros/as en estudio. Valdivia, Julio 2010 Enero 2011
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10. DISCUSIN
Respecto al estado civil, el 69% refiri ser soltero y menos de la cuarta parte casados
(22%), resultado que se contrasta con la investigacin de Parra y Paravic (2002), en donde los
solteras/os equivalen al 41.5% y los casadas/os al 52.8%.
En cuanto al sistema de turnos destaca tambin, que el 81% trabaja bajo el sistema de
cuarto turno, es decir trabajan aproximadamente 180 hrs mensuales lo que coincide con lo
expuesto por Parra y Paravic (2002), que un 69,8% de los profesionales de enfermera trabaja
entre 150 y 240 horas mensuales.
De los medicamentos consumidos, slo el 22% fueron prescritos por un mdico, cifra
que supera en un 7.7% al mismo estudio de los autores mencionados anteriormente.
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En lo referente al nmero de medicamentos consumidos diariamente, el 47 % seal
que dependa de la ocasin, dando como ejemplos de patologas ms frecuentes el resfro, las
alergias y los dolores musculares, ejemplos que se relacionan con los frmacos de mayor
consumo como analgsicos y antigripales. En el anlisis de los frmacos ms utilizados,
tenemos en primer lugar los analgsicos y antiinflamatorios en un 26% y en segundo, los
antigripales con un 21%, lo que concuerda con los estudios realizados por Lpez y Col (2009),
estos autores destacan tambin dentro de su indagacin el consumo de productos de
herbolario en un cuarto lugar con un 46%, lo que en esta investigacin slo tuvo una
preferencia de un 4%.
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11. CONCLUSIONES
La gran mayora pertenece entre al rango de edad de 25- 35 aos (69%) lo que se
considera adulto joven. Al referirnos a la situacin civil, destaca que ms de dos tercios de los
enfermeros(as) son solteros (69%), menos de la cuarta parte son casados (22%), de estos un
61% no lleva mas 5 aos trabajando en su respectivo servicio y un gran porcentaje trabaja
bajo sistema de cuarto turno ( 81%), por lo tanto un gran porcentaje de los profesionales que
trabaja en este mbito de la salud son personas jvenes que a su vez tienen una alta carga
laboral, lo que podra llevar en sus vidas cotidianas a un alto porcentaje de estrs.
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Para concluir, queremos decir que el estudio presentado intent hacer una aproximacin
acerca de la opinin del personal de enfermera respecto a la automedicacin responsable,
recomendacin que promulga la Organizacin Mundial de la Salud, como medida para un
consumo racional de medicamentos, pero en general, en esta muestra no existe una
automedicacin responsable, pues se ha vuelto un hbito muy frecuente.
Es por eso, que con estos resultados se espera contribuir de alguna manera en la
profundizacin y desarrollo de este tema, generando nuevos conocimientos para la disciplina,
pudiendo as movilizar al equipo de enfermera para sensibilizarlos acerca de la problemtica
de la automedicacin e incentivar la prctica de la farmacovigilancia como herramienta til
para el uso racional de medicamentos. Un punto importante sera adiestrar a la poblacin
acerca del uso adecuado de los medicamentos prescritos, prestando especial atencin a los
pacientes con tratamientos crnicos y pluripatologas, contribuyendo al mejoramiento de la
calidad de la atencin.
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12. BIBLIOGRAFA
4. Lpez, J.; Dennis, R.; Moscoso, S. (2009). Estudio sobre la Automedicacin en una
Localidad de Bogot, Colombia. Rev. Salud Pblica. 11 (3): 432-442, 2009.) (Acceso
12 de agosto de 2010). Disponible en
http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v11n3/v11n3a12.pdf
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7. Rodrguez, A.; Merino, J.. (2008). Burnout En Profesionales De Enfermera Que
Trabajan En Centros Asistenciales De La Octava Regin, Chile. (Acceso 12 de
diciembre de 2010). Disponible en
Http://Www.Scielo.Cl/Scielo.Php?Script=Sci_Arttext&Pid=S0717-
95532008000200010
14. Proyectos de ley a) sobre receta mdica (3915-11) y b) el que modifica el artculo 127
del Cdigo Sanitario exigiendo que las recetas mdicas sean expedidas con letra de
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imprenta clara y legible (3942-11) .Boletines 3915-11 y 3942-11 .(septiembre de
2005).(Acceso 15 de septiembre de 2010).Disponible en
http://www.lyd.com/lyd/centro_doc/documents/rl-732-3915-11-receta%20medica.pdf
17. Parra, S.; Paravic T. (2002). Satisfaccin laboral en enfermeras(os) que trabajan en el
sistema de atencin mdica de urgencia (SAMU). (acceso 13 de diciembre de 2010).
Disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
95532002000200005&script=sci_arttext
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13. ANEXOS
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a) 0 - 5 aos
5. Aos de Tiempo b) 6 - 10 aos
trabajo en la transcurrido desde c) 11 - 15 aos independiente
profesin el inicio laboral en d) 16 - 20 aos
la profesin de e) 21- 25 aos
hasta la jubilacin f) 26 - 30 aos
31 aos y ms.
tem II
1. Consumo de Utilizacin de a) Si dependiente
medicamentos frmacos en un b) No
periodo de tiempo
determinado.
a) Ninguno
2. Nmero de Cantidad de b) Entre 2 y 4 dependiente
medicamentos frmacos c) Ms de 4
diarios. consumidos cada d) Depende de la
da ocasin (ejemplo)
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mdico. indicado por el sanitarios (no
mdico. mdicos).
c) Conocimientos de
la profesin.
d) Prospecto del
medicamento o
vademcum.
e) Medios de
comunicacin
(televisin, radio,
peridicos,
revistas no
cientficas).
a) Alergia dependiente
8. Motivo de Razn que tiene el b) Faringitis
automedicacin profesional para c) Cefalea
medicarse sin d) Fiebre
consejo mdico. e) Diarrea
f) Indigestin
g) Dismenorrea
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h) Insomnio
i) Dolores
musculares
j) Problemas
dermatolgicos
k) Estreimiento
l) Traumatismos
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ANEXO 2: ENCUESTA DE AUTOMEDICACIN.
Fecha:
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tem II: Datos del consumo de medicamentos. Marque con una X la alternativa que
ms le acomode:
1. Ud. ha consumido medicamentos en los ltimos seis meses?
Si
No
0a1
2y3
4 o mas
Ocasionalmente (ejemplo).
Ambas
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5. Forma de obtener los medicamentos sin prescripcin mdica:
Farmacia
Consulta farmacutica
Conocimientos de la profesin
Anticidos Antipirticos
Antibiticos Antitusivos
Antidepresivos Corticoides
Antidiarricos Diurticos
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Antigripales Laxantes
Antiinflamatorios/analgsicos Relajantes/sedantes
alergia faringitis
Cefalea Fiebre
Diarrea Indigestin
Dismenorrea Insomnio
Estreimiento Traumatismos
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ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Objetivo:
Conocer la incidencia de la automedicacin en un grupo de profesionales de enfermera de Servicios de
Alta Complejidad del Hospital Clnico Regional Valdivia e identificar los principales factores que
motivan a dicha prctica, durante el perodo de septiembre a diciembre, Valdivia, Chile, 2010.
Yo he sido informado/a por las seoritas Karina Igor, Marcela Martnez, Roxana Mora egresadas de
la carrera de Enfermera de la Universidad Austral de Chile, que desarrollan un trabajo de
investigacin, cuyo tema es: Automedicacin de Enfermeras(os) Universitarias(os) en Servicios de
Alta Complejidad del Hospital Clnico Regional, Valdivia, Chile. Por ello que yo:
3. He podido hacer las preguntas que he estimado necesarias acerca de las razones de este
estudio.
4. He sido informado/a que puedo retirar mi colaboracin en cualquier momento, sea previo o
durante la entrevista.
5. Si tengo alguna duda, o consulta puedo dirigirme a las Srtas. Karina Igor, Marcela Martnez
y/o Roxana Mora.
6. He sido informado que mi identidad ser confidencial y los datos podrn ser publicados.
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FIRMA
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