Qu es un trastorno alimenticio?

Se caracteriza principalmente por perodos o hbitos incontrolados e impulsivos de ingesta de

alimentos ms all de unos lmites razonables.

Aunque los sntomas no incluyan la toma de purgantes pueden darse episodios espordicos de
ayuno o dietas seguidas de sentimientos de vergenza o culpa. Las personas que comen
compulsivamente suelen experimentar angustia y depresin que, a su vez, den paso a periodos de
excesos en la comida.

El peso corporal puede variar de normal a la obesidad leve, moderada o grave.

Otros trastornos alimentarios pueden incluir una combinacin de los signos y sntomas

de la anorexia, la bulimia y / o trastorno por atracn. Aunque estos comportamientos no pueden ser
clnicamente considerados como un sndrome de desorden de alimentacin, pueden representar un
peligro fsico y emocional para la persona con estos comportamientos y, de repetirse, quiz precisen
de la ayuda de un profesional.

Se trata pues de trastornos en los que las vctimas sufren graves perturbaciones en sus
comportamientos alimenticios relativos a pensamientos y emociones, as como cambios en su peso.
A menudo, suelen presentarse entre edades comprendidas entre los12 a35 aos y, por lo general,
se traducen en dos principales trastornos: anorexia y bulimia, adems de otros trastornos entre los
que se contempla el trastorno por excesivo apetito.

Causas de los trastornos alimenticios

No se conocen con exactitud las causas exactas de estos trastornos. A travs de estudios se ha
demostrado que las nias con TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad) tienen
una mayor probabilidad de contraer un trastorno alimenticio que los no afectados por el trastorno.

Las mujeres con trastorno de estrs postraumtico, sobre todo relacionado a un trauma sexual, son
ms propensos a desarrollar anorexia nerviosa.

Un estudio mostr que las nias adoptadas son ms propensas a desarrollar la bulimia nerviosa. La
presin ejercida por la sociedad y la idealizacin meditica de cuerpos estilizados son tambin un
factor significativo. La gentica puede tambin ser una razn para padecer el trastorno.

Si bien el tratamiento adecuado puede ser muy eficaz, para muchos de los tipos especficos de
trastornos de la alimentacin, las consecuencias de estos trastornos suelen ser graves, ya sea por
los efectos directos sobre los hbitos alimenticios o de comorbilidad como el pensamiento suicida.

Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que se derivan de una combinacin tanto del
comportamiento como de factores biolgicos, emocionales, factores psicolgicos, interpersonales y
sociales. Los cientficos e investigadores estn todava aprendiendo sobre las causas subyacentes
de estas perturbaciones en un terreno emocional y fsico.

Las personas con estos trastornos suelen utilizar los alimentos y el control de los mismos para tratar
de compensar sentimientos y emociones que llegan a abrumarles. Para algunos, dietas, atracones
y purgas pueden representar una manera de hacer frente a emociones dolorosas y para sentir que
controlan su propia vida, pero que en realidad afectan y daan su bienestar fsico, emocional, salud,
autoestima y el sentido de competencia y control.

Los factores pueden incluir:

Psicolgicos:

Baja autoestima
Sentimientos de desajuste o falta de control

Depresin, ansiedad, ira, soledad

Interpersonales:

Problemas de familia y relaciones personales

Dificultad para expresar emociones y sentimientos

Historial de abusos o haber sido ridiculizado por su tamao o peso

Sociales:

Las presiones culturales que dan un valor aadido al hecho de estar delgado

Los cnones de belleza tanto para mujeres como para hombres en cuanto a pesos y formas
especficas del cuerpo

Biolgicos:

Se sigue investigando sobre las posibles causas bioqumicas o biolgicas de los trastornos
alimentarios y tambin ciertos productos qumicos en el cerebro que controlan el hambre y la
digestin que se cree presentan un desequilibrio.

Genticos:

Algunos estudios evidencian una predisposicin gentica

Epigenticos:

Son medios por los cuales los efectos ambientales alteran la expresin gentica a travs de mtodos
tales como la metilacin del ADN, de forma independiente sin alterar la secuencia del ADN
subyacente.

Pueden ser hereditarios pero pueden presentarse en el transcurso de una vida y son potencialmente
reversibles. Se recomienda el tratamiento profesional.

Bioqumicos

La conducta alimentaria es un proceso complejo controlado por el sistema neuroendocrino de los

cuales el eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal es un componente importante.

El desequilibrio de dicho eje se asocia con trastornos de la alimentacin, tales como irregularidades
en la fabricacin, cantidad o transmisin de ciertos neurotransmisores, hormonas o neuropptidos y
aminocidos.

Serotonina

Neurotransmisor implicado en la depresin. Tambin tiene un efecto inhibitorio sobre la conducta

alimentaria.

Norepinefrina

Es a la vez un neurotransmisor y una hormona.

Dopamina
Adems de ser un precursor de la norepinefrina y epinefrina tambin es un neurotransmisor que
regula la propiedad gratificante de los alimentos.

Leptina y grelina

La leptina es una hormona producida principalmente por las clulas de grasa en el organismo que
tiene un efecto inhibitorio sobre el apetito al inducir una sensacin de saciedad. La grelina es una
hormona inductora del apetito producido en el estmago y la porcin superior del intestino delgado.
Los niveles circulantes de las hormonas son un factor importante en el control del peso. Aunque a
menudo se asocia con la obesidad, ambas hormonas y sus respectivos efectos han sido implicados
en la fisiopatologa de la anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

Sistema inmune

Los estudios han demostrado que la mayora de los pacientes con anorexia y bulimia nerviosa tienen
niveles elevados de autoanticuerpos que afectan a las hormonas y neuropptidos que regulan el
control del apetito y la respuesta al estrs. Puede haber pues una correlacin directa entre los niveles
de autoanticuerpos asociados y rasgos psicolgicos.

Infeccin: p.a.n.d.a.s

Es la abreviatura de (trastornos neuropsiquitricos peditricos autoinmunes) asociados con

infecciones estreptoccicas. Los nios con el trastorno presentan un trastorno obsesivo-compulsivo
(TOC) y / o trastornos de tics y en el que los sntomas empeoran despus de las infecciones, tales
como faringitis estreptoccica y la escarlatina. Existe la posibilidad de que sean un factor
desencadenante en el desarrollo de la anorexia nerviosa en algunos casos.

Lesiones

Algunos estudios han demostrado que las lesiones del lbulo frontal derecho y el lbulo temporal
pueden estar relacionados con los sntomas patolgicos de un trastorno de la alimentacin

Tumores

Tumores en diversas regiones del cerebro se han visto implicados en el desarrollo de alteraciones
en los patrones de alimentacin.

Calcificacin cerebral

Algunas investigaciones resaltan la posibilidad de que la calcificacin del tlamo derecho puede
contribuir al desarrollo de la anorexia nerviosa.

Complicaciones obsttricas

Se han hecho estudios que demuestran que el tabaquismo materno y complicaciones obsttricas
como la anemia materna, pueden dar lugar a partos prematuros (32 semanas).

Este hecho puede originar problemas cardiacos neonatales, preeclampsia, infarto de placenta y
acephalhematoma. La corteza prefrontal del feto y el recin nacido es muy susceptible a daos como
resultado de la falta de oxgeno que se ha demostrado contribuyen a la disfuncin ejecutiva, el TDAH
y puede afectar a los rasgos de personalidad asociados como los trastornos alimenticios y trastornos
comrbidos como la impulsividad, la rigidez mental y la obsesin.
 Anorexia

Las personas que padecen anorexia y bulimia son, a menudo, demasiado perfeccionistas, con baja
autoestima y excesivamente crticas consigo mismo y sus cuerpos, as como sentir emociones y
actitudes extremas. Es corriente que dichas personas se encuentren en exceso obesas, aunque
estn al lmite de la inanicin o desnutricin con graves repercusiones para su salud.

El miedo a ganar peso est siempre presente y en las etapas iniciales es comn la negacin su
problema. En la mayora de los casos, estos trastornos suelen ir acompaados de otros problemas
psiquitricos como la ansiedad, pnico, trastorno obsesivo-compulsivo y el consumo de alcohol o
drogas.

Existen estudios que evidencian una posible herencia, aunque pueden darse tambin en personas
que no presentan antecedentes familiares. Lo cierto es que, sin un adecuado tratamiento, estas
personas pueden sufrir problemas derivados de la desnutricin llegando a afectar al corazn y
otras enfermedades graves. Con una adecuada atencin, puede volver a disfrutar de unos hbitos
alimenticios normales y recuperar su salud tanto emocional como psicolgica.

Los sntomas incluyen:

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo estndar para la
estatura, constitucin fsica, edad y nivel de actividad

Miedo intenso a ganar peso

-Sensacin de estar gordo o con sobrepeso a pesar de una prdida de peso considerable

Prdida de menstruacin

Negacin a comer o incluso provocarse el vmito o tomar laxantes

Originando:

Osteopenia u osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) por prdida de calcio

Fragilidad de cabello y uas

Tono amarillento de la piel

Anemia y problemas musculares, incluyendo el msculo del corazn

Estreimiento severo

Cada de la presin arterial, respiracin lenta y pulso, experimentando fro constante

Depresin y decaimiento

Infertilidad

La anorexia nerviosa afecta aproximadamente a una de cada 100 nias y mujeres jvenes y se
diagnostica cuando el paciente pesa un 15% menos de su peso normal o saludable.

Bulimia

Se caracteriza por episodios frecuentes y recurrentes de comidas copiosas durante las cuales se
experimenta falta de sentimiento de control. Estos atracones son generalmente seguidos por
comportamientos de compensacin como vmitos inducidos o excesivo uso de laxantes y/o
diurticos, as como toma de medicamentos para adelgazar, excesivo ejercicio o ayunos.
Al contrario de la anorexia nerviosa, las personas que padecen bulimia mantienen un peso
saludable o normal e incluso puede ser que presenten un ligero sobrepeso. A menudo sienten
miedo a ganar peso y un intenso desagrado, vergenza e infelicidad con respecto a su cuerpo. El
ciclo de comidas copiosas y purgas pueden sucederse en un periodo semanal o, incluso, diario.

Los pacientes con bulimia nerviosa compulsiva comen con frecuencia y una cantidad asombrosa
de alimentos que traga sin casi ni siquiera masticar en un corto perodo de tiempo, consumiendo
caloras con alto contenido en azcares, carbohidratos y grasas. Sus atracones suelen terminar
slo cuando son interrumpidos por otra persona, se quedan dormidos o experimentan un intenso
dolor de estmago debido a que ste incrementa en exceso su capacidad normal. Durante estos
episodios, el paciente se siente fuera de control y el temor a un aumento de peso les hace decidir
el uso de laxantes o producirse el vmito. Este ciclo, generalmente, se repite al menos varias veces
a la semana o, en casos graves, varias veces al da.

Es difcil saber cundo un familiar o amigo padece bulimia nerviosa ya que los afectados casi
siempre lo llevan en secreto y a no ser que adelgacen de forma drstica, su problema suele pasar
desapercibido por las personas ms cercanas.

Entre otros, los sntomas incluyen:

Garganta inflamada y adolorida por los constantes vmitos

Inflamacin de las glndulas salivares

Desgaste del esmalte de los dientes

Dientes sensibles como resultado de la exposicin al cido del estmago

Reflujo y otros problemas estomacales

Irritacin intestinal debido al abuso de laxantes

Deshidratacin severa

Desequilibrio de electrolitos (niveles de sodio, calcio, potasio y otros minerales).

Para ser diagnosticado de bulimia nerviosa, la persona debe presentar una periodicidad en la
ingesta de alimentos abundantes, seguidas de purgas, de al menos dos veces por semana,
durante un par de meses.

Por supuesto, no tienen nada que ver con las tpicas comilonas en una fiesta o en un evento que
se presta a ello y luego decidir ir al gimnasio al da siguiente y hacerse el propsito de comer
menos y ms sano.

Las personas con bulimia consumen una gran cantidad de alimentos (a menudo comida basura).
En ocasiones, pueden comer alimentos no cocinados o congelados o, incluso, recuperar comida ya
desechada. Experimentan falta de control para parar de comer y slo pueden hacerlo una vez
estn demasiado llenos. La mayora de las personas con bulimia se purgan a travs de vmito
inducido, pero tambin usan laxantes o hacen ejercicio excesivo.

Aunque la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas con anorexia suelen ser muy
delgadas y de bajo peso, mientras que las personas con bulimia pueden tener un peso normal o,
incluso, un ligero exceso de peso.
 Comedor Compulsivo

En la actualidad, los trastornos se encuentran bajo investigacin y los criterios an no estn del
todo definidos. Las personas que lo sufren pierden el control sobre su alimentacin y pasan por
episodios incontrolables en los que consumen grandes cantidades de comida en un breve espacio
de tiempo.

A diferencia de las personas con bulimia nerviosa, no experimentan conductas compensatorias. Es

decir, no tratan de eliminar la comida mediante vmitos inducidos, ayunos o abuso de laxantes.
Los atracones son crnicos y pueden derivar en graves complicaciones de salud como: obesidad
severa, diabetes, hipertensin y enfermedades cardiovasculares.

Tambin experimentan culpa, vergenza y angustia acerca de sus irrefrenables comilonas, lo que
puede conducir a ms atracones.