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Micetomas.
Dermatosis causadas por eumicetos(1%) y
actinomicetos(99%)
Nocardia Brasiliensis (90%).
Streptomyces Somaliensis (1%).
Actinomadura Madurae (8%).
Actinomadura Pelletieri (1%).
Los Eumicetomas (1%).
Parasitando se encuentran en forma de granos.
Clnica
Topografa: 75-80% miebros inferiores, resto a
miembros superiores, cabea y tronco
Morfo: ndulos eritemato violceos gomosos con
aumento de volumen se diseminan por contigidad y
los linfticos, dejando cicatrices residuales
Tx: d.d.s. sulfametoipiridina, trimetropim.sulfa,
rifampicina, tetraciclina. Sulfato de amikacina,
amoxilina con acido clavalunico
Eumicetos: anfotericina B, griseofulvina, ketoconazol y
itraconazol
En Mxico: Jalisco, Michoacn, Veracruz, Guerrero,
Oaxaca, Morelos, Sinaloa.
Coccidioidomicosis.
Agente: coccioides inmmitis
Clnica
Forma pulmonar
Diseminada
Cutneo primitiva
Dx: examen directo: esferulas de doble membrana con
endoesporas
Tx: anfotericina B liposal o dispersin coloidal, solucin
glucosada con heparina y derivados de los imidazoles
Paracoccidioidomicosis
micosis americana, en Mxico, Veracruz (Fortin-
Orizaba), Chiapas, Puebla, Oaxaca, Guerrero,
Michoacn, Quertaro, San Luis Potos
agente: paracoccidoides brasiliensis
clnica:
pulmonar
tegumentaria
ganglionar
visceral
dx: examen directo: clulas multigemantes
tx: derivado de los imidazoles y anfotericina B
Parasitosis cutnea
Escabiasis
Agente: sarcoptes scabiei var. Hominis
Complicaciones: dermatitis por contacto y impetifo
secundario
Tx: benzoato de bencilo,manteca
benzoada,butazolidina, tiabendazol, ivermectina,
crotamiton, azufre precipitado
Sarna noruega o costrosa
Se presenta en paciente embarazadas, nios con
sndrome de down, sida, transtornis mentales y lepra
Demodicidosis
Agente: demodex folliculorum y demodex brevis
Acaro lipofilico y el factor predisponente es la falta de
uso de jabon
Clnica
Topo: zonas seborreicas: cara
Morfo: son lesiones papulopustulosas, eritemato
violceas en diferentes etapas de evolucin
T: lindano, crotamiton, disulfuro de selenio al 2% agua
y jabon
Trombidiasis
Agentes: eutrombicula alfredugesy y euchongastia
nuezi Hoffman
Cuadro clnico: la primera produce el tlalzahuatle,
dando una erupcin papulosa y pruriginosa en el
tronco.
La segunda produce la dermatitis moluscoide, dando
una erupcin papulosa umbilicada, bien limitada
eritematosa y pruriginosa que frecuente mente se
infecta.
Dx: biopsia.
Tx: benzoato de bencilo y repelente de insectos
Garrapata parasita
Ixodidaes
Argasidae
Importacioas: trasmiten agentes infecciosos como
arbovirus(encefalitis) y rikettsias(fiebre maculosa)
Control: insecticidas tipo DDT, lindano, dieldrin y baos
garrapaticidas
Pediculosis humana
Pediculus humanus var. Capitis
Pediculus humanus var. Corporis o vestimenti
Pthirus pubis
Dx: demostracin del agentes
Tx: lindano, malation, benzoato de bencilo,
ivermectina, xilol, vaselina
Pulicosis
Agente: pulixe irritans
Importancias: transmisoras de agentes infecciosos
como: pasteurella pesti(peste bubnica) ricktesia
typhi(tifo murino)
Clnica: dermatitis pruriginosa equimotica en partes
distales tobillos
Rx: destruir al parasito para evitar complicaciones y dar
tx sintomtico
Tungiasis
Agente: tunga penetrans
Topo: espacios interdigitales y las plantas son las mas
afectadas
Morfo: lesin pruriginosa paupulosa inflamatorioa de
color rojizo y en el centro se observa un punto oscuro
que corresponde al parasito
La lesin se ulcera, es dolorosa y puede complicarse
con piodermias o Clostridium tetani.
Tx: extirpacin Qx utilizaondo estilete
Cimiciasis
CHINCHES DE CAMA: (Cimex lectularius) producen la
cimiciasis
CHINCHE HOCICONA: Son transmisoras de
Trypanosoma cruzi. Productora de enfermedad de
Chagas. Signo de romaa
Clnica
Morfo: principalmente en los nios, caracterizada por
la presencia de ronchas, ppulas, vesculas y costras
hemticas, con una agrupacin caracterstica, por
pares o hileras de 3 a 4.
Tx: esta orientado a calmar el prurito y la irritacin
Profilaxis. : aseo personal y la limpieza de la habitacin
y cama
Control: fumigacin con DDT, lindano y malation
Amebiasis cutnea
Agente. Entamoeba histolytica
Cuadro clnico: anal, perianal, nalgas, genitales, regin
costal, etc
Est constituida por una o varias lceras, al principio
redondeadas y luego irregulares, eritematosas, fondo
sucio, supurativas, necrosadas, hemorrgicas o de
aspecto tumoral de olor ftido, queda cicatriz al
desaparecer las lesiones.
Tx. Metronidazol, emetina o dehdroemetina
Leshimaniasis
En Mxico se han observado todas las formas clnicas,
en Veracruz, Tabasco, Oaxaca, Chiapas, Campeche,
Quintana Roo, Yucatn, Coahuila, Nuevo Len,
Morelos, Jalisco y sur de Sinaloa.
Agente: parasito protozoario del gernero leishmania:
L. Braziliensis----productora de las formas cutneo-
mucosas.
se presenta en estado aflagelado o amastigote
(cuerpos de Leishman-Donovan).
Dx: Impronta, teidos con Giemsa o Wrigth,
intradermorreaccin con leishmanina o reaccin de
Montenegro
Tx: profilaxis: erradicacin del transmisor
Antimoniales trivalentes va parenteral, como el
repodral y la antiomalina
Anfotericina B, ketoconazol, itraconazol, metronidazol
helmintos
Nematelmintos
Oncocercosis: onchocerca volvulus
Epidemiologia: 2 focos: Oaxaca y Chiapas
Clnica
.-Manifestaciones inespecficas de
hipersensibilidad (agudas o crnicas).
2.- Por los quistes (oncocercomas).
Tx: microfilarias: ivermectina filarias adultas:
extirpacin de los quistes
Larva migrans(Dermatitis verminosa serpiginosa ,
eritema reptante. ) : ancylostoma braziliensis,
ancylostoma caninum
En Mxico (Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y
Guerrero).
Cuadro clnico: principalmente plantas, tobillos y
espalda, empieza con una papula que rpidamente se
extiende con un trayecto elevado y eritematoso
doloroso y pruriginoso.
La biopsia es excepcional encontrar al parsito.
Tratamiento: destruccion de la larva por aplicacin de
cloruro de etilo o criociruga. Tiabendazol e
ivermectina