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Micosis profundas

Micetomas.
Dermatosis causadas por eumicetos(1%) y
actinomicetos(99%)
Nocardia Brasiliensis (90%).
Streptomyces Somaliensis (1%).
Actinomadura Madurae (8%).
Actinomadura Pelletieri (1%).
Los Eumicetomas (1%).
Parasitando se encuentran en forma de granos.
Clnica
Topografa: 75-80% miebros inferiores, resto a
miembros superiores, cabea y tronco
Morfo: ndulos eritemato violceos gomosos con
aumento de volumen se diseminan por contigidad y
los linfticos, dejando cicatrices residuales
Tx: d.d.s. sulfametoipiridina, trimetropim.sulfa,
rifampicina, tetraciclina. Sulfato de amikacina,
amoxilina con acido clavalunico
Eumicetos: anfotericina B, griseofulvina, ketoconazol y
itraconazol
En Mxico: Jalisco, Michoacn, Veracruz, Guerrero,
Oaxaca, Morelos, Sinaloa.

Actinomicosis: enfermedad causada por actinomicetos


oportunistas
Factores predisponentes: falta de higiene,caries
dentales, exodoncia, traumatismo, diabticos
Agente: actimomyces israel
Clnica
Cervico.facial: 75%
Toracia 15%
Abdominal: 10%
Tx: trimetropim sulfa y penicilina
Cromomicosis.
En Mxico: Sinaloa, Jalisco, Guerrero, Oaxaca, Chiapas,
Puebla.
Etiologa: producida por hongos dematiaceos
En su forma parasita se encuentran como clulas
fumagoides
Fonsecae pedrosis
Fonsecae compacta
Phialophera verrucosa
Cladosporium carroni
Clnica
Topografa: 98% extremidades
Morfologa: ndulos eritemato-violaceos que se
agrupan en placas verruogosas o vegetante ulceradas
y secretantes
D: examen directo: clulas fumagoides o esclerotes de
medlar
Tx: kifluviD
Esporotricosis.
En Mxico reportan mas casos: Distrito Federal,
Guanajuato, Puebla, Hidalgo, Veracruz, Jalisco,
Michoacn, Edo. de Mxico, Sinaloa.
Agente causal: sporothrix schenckii
Clnica-esporotricosis cutnea
Fija
Linfangitica
Diseminada
Tx: yopo kifluter

Coccidioidomicosis.
Agente: coccioides inmmitis
Clnica
Forma pulmonar
Diseminada
Cutneo primitiva
Dx: examen directo: esferulas de doble membrana con
endoesporas
Tx: anfotericina B liposal o dispersin coloidal, solucin
glucosada con heparina y derivados de los imidazoles

Paracoccidioidomicosis
micosis americana, en Mxico, Veracruz (Fortin-
Orizaba), Chiapas, Puebla, Oaxaca, Guerrero,
Michoacn, Quertaro, San Luis Potos
agente: paracoccidoides brasiliensis
clnica:
pulmonar
tegumentaria
ganglionar
visceral
dx: examen directo: clulas multigemantes
tx: derivado de los imidazoles y anfotericina B
Parasitosis cutnea
Escabiasis
Agente: sarcoptes scabiei var. Hominis
Complicaciones: dermatitis por contacto y impetifo
secundario
Tx: benzoato de bencilo,manteca
benzoada,butazolidina, tiabendazol, ivermectina,
crotamiton, azufre precipitado
Sarna noruega o costrosa
Se presenta en paciente embarazadas, nios con
sndrome de down, sida, transtornis mentales y lepra

Demodicidosis
Agente: demodex folliculorum y demodex brevis
Acaro lipofilico y el factor predisponente es la falta de
uso de jabon
Clnica
Topo: zonas seborreicas: cara
Morfo: son lesiones papulopustulosas, eritemato
violceas en diferentes etapas de evolucin
T: lindano, crotamiton, disulfuro de selenio al 2% agua
y jabon
Trombidiasis
Agentes: eutrombicula alfredugesy y euchongastia
nuezi Hoffman
Cuadro clnico: la primera produce el tlalzahuatle,
dando una erupcin papulosa y pruriginosa en el
tronco.
La segunda produce la dermatitis moluscoide, dando
una erupcin papulosa umbilicada, bien limitada
eritematosa y pruriginosa que frecuente mente se
infecta.
Dx: biopsia.
Tx: benzoato de bencilo y repelente de insectos
Garrapata parasita
Ixodidaes
Argasidae
Importacioas: trasmiten agentes infecciosos como
arbovirus(encefalitis) y rikettsias(fiebre maculosa)
Control: insecticidas tipo DDT, lindano, dieldrin y baos
garrapaticidas
Pediculosis humana
Pediculus humanus var. Capitis
Pediculus humanus var. Corporis o vestimenti
Pthirus pubis
Dx: demostracin del agentes
Tx: lindano, malation, benzoato de bencilo,
ivermectina, xilol, vaselina
Pulicosis
Agente: pulixe irritans
Importancias: transmisoras de agentes infecciosos
como: pasteurella pesti(peste bubnica) ricktesia
typhi(tifo murino)
Clnica: dermatitis pruriginosa equimotica en partes
distales tobillos
Rx: destruir al parasito para evitar complicaciones y dar
tx sintomtico
Tungiasis
Agente: tunga penetrans
Topo: espacios interdigitales y las plantas son las mas
afectadas
Morfo: lesin pruriginosa paupulosa inflamatorioa de
color rojizo y en el centro se observa un punto oscuro
que corresponde al parasito
La lesin se ulcera, es dolorosa y puede complicarse
con piodermias o Clostridium tetani.
Tx: extirpacin Qx utilizaondo estilete
Cimiciasis
CHINCHES DE CAMA: (Cimex lectularius) producen la
cimiciasis
CHINCHE HOCICONA: Son transmisoras de
Trypanosoma cruzi. Productora de enfermedad de
Chagas. Signo de romaa
Clnica
Morfo: principalmente en los nios, caracterizada por
la presencia de ronchas, ppulas, vesculas y costras
hemticas, con una agrupacin caracterstica, por
pares o hileras de 3 a 4.
Tx: esta orientado a calmar el prurito y la irritacin
Profilaxis. : aseo personal y la limpieza de la habitacin
y cama
Control: fumigacin con DDT, lindano y malation
Amebiasis cutnea
Agente. Entamoeba histolytica
Cuadro clnico: anal, perianal, nalgas, genitales, regin
costal, etc
Est constituida por una o varias lceras, al principio
redondeadas y luego irregulares, eritematosas, fondo
sucio, supurativas, necrosadas, hemorrgicas o de
aspecto tumoral de olor ftido, queda cicatriz al
desaparecer las lesiones.
Tx. Metronidazol, emetina o dehdroemetina

Leshimaniasis
En Mxico se han observado todas las formas clnicas,
en Veracruz, Tabasco, Oaxaca, Chiapas, Campeche,
Quintana Roo, Yucatn, Coahuila, Nuevo Len,
Morelos, Jalisco y sur de Sinaloa.
Agente: parasito protozoario del gernero leishmania:
L. Braziliensis----productora de las formas cutneo-
mucosas.
se presenta en estado aflagelado o amastigote
(cuerpos de Leishman-Donovan).
Dx: Impronta, teidos con Giemsa o Wrigth,
intradermorreaccin con leishmanina o reaccin de
Montenegro
Tx: profilaxis: erradicacin del transmisor
Antimoniales trivalentes va parenteral, como el
repodral y la antiomalina
Anfotericina B, ketoconazol, itraconazol, metronidazol

helmintos

La helmintiasis es la denominacin genrica de las


enfermedades producidas por gusanos en el hombre.

Nematelmintos
Oncocercosis: onchocerca volvulus
Epidemiologia: 2 focos: Oaxaca y Chiapas
Clnica
.-Manifestaciones inespecficas de
hipersensibilidad (agudas o crnicas).
2.- Por los quistes (oncocercomas).
Tx: microfilarias: ivermectina filarias adultas:
extirpacin de los quistes
Larva migrans(Dermatitis verminosa serpiginosa ,
eritema reptante. ) : ancylostoma braziliensis,
ancylostoma caninum
En Mxico (Tamaulipas, Veracruz, Tabasco y
Guerrero).
Cuadro clnico: principalmente plantas, tobillos y
espalda, empieza con una papula que rpidamente se
extiende con un trayecto elevado y eritematoso
doloroso y pruriginoso.
La biopsia es excepcional encontrar al parsito.
Tratamiento: destruccion de la larva por aplicacin de
cloruro de etilo o criociruga. Tiabendazol e
ivermectina

Gnathostomiasis(Larva migrans profunda,):


Gnathostoma spinigerum
Mxico predomina en Tamaulipas, Oaxaca, Nayarit,
Sinaloa, Veracruz y Guerrero.
Se manifiesta por placas de hipodermitis, calientes,
rojas, dolorosas, pruriginosas y migratorias. Las
lesiones desaparecen para reaparecer con latencia de
semanas, meses o aos.
Tx: ivermectina

(Miasis): Larvas de moscas:


Las moscas productoras de miasis pertenecen
principalmente al gnero: Calliphora y Dermatobia
La primera deposita los huevos en cavidades como en
las fosas nasales del hombre o en las heridas.
Las segundas depositan los huevos de manera
subcutnea produciendo tumoraciones de tipo
furunculoide.

Tratamiento: Agua y jabn, antispticos tpicos y


antibiticos orales. En las formas furunculoides,
debridamiento quirrgico, crema de ivermectina al 1%

Topo y morfo de los micetomas?


Topo: 75-80 miembros inferiores y el resto a miebros
superior, cabeza y tronco
Morfo: ndulos eritemato-violaceos gomosos, con
aumento de volumen, se diseminan por contigidad y
linfticos dejando cicatrices residuales
Agente causal de la coccidioidomicosis? Coccidoides
inmmitis
Formas clnicas la esporotricosis cutnea?
Fija, linfagitica y diseminada

Estados de la republica donde se ve


paracoccidoidomicosis? Oaxaca, Veracruz, quintana
roo, san Luis potosis, Chiapas, puebla, guerrero
Tratamietno de la actinomicosis? Penicilina y
trimetropim.sulfa

Topo y mordo de la escabiasis comn del adulto?


Morfo: son lesiones papulovesiculosas finas, como en
punta de alfiler que aumentan de tamao,
eritematosas, descamativas pruriginosas que con el
tiempo se forman liquenificacion y ndulos grandes
duros y muy pruriginosos
Topo: lneas de hebra(cuello hacia abajo y rodillas
hacia arriba) pliegues interdigitales de los dedos de
las manos, manos, mueca, brazo, antebrazo, axilas,
tronco, abdomen, ombligo, glteos, genitales, muslos
rodiillas, son bilaterales y simetricas
Que se requiere para desarrollar demodicidesis? Falta
de uso de jabon y cutis grasoso

Topo y morfo de la amebiasis cutnea?


Que es la cimiciasis? Es un prurigo por insecto
Agente causal de la esporotricosis? Sporotrix shenckii
Tratamiento de micetomas por actinomicosis?
Trimetropim sulfa y penicilina

Topo y mordo de la cromomicosis?


Topo: 98% exremidades
Morfo: ndulos eritamto.violaceos, de aspecto
verrugoso, secretante ulcerado
Como se adquiere la actinomicosis? Falta de uso del
jabon y cutis seborreico
Estados de la republica donde se reportan
coccidioidomicosis?
Formas clnicas de la pediculosis
Pediculus var. Hominis
Pediculus, var. Corporis
Pthirus pubis

Con que otros nombres se le conoce a la


oncocercosis? enf. de Robles, Erisipela de la costa,
mal morado, ceguera de los ros, Craw Craw.
Como se le llama a los agentes causales de la miasis?
Calliphora y Dermatobia

Tratamiento de la gnatostomiasis? Ivermectina,


lavados con agua y con jabon y derivados de los
imidazoles

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