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Fecha de Ao Mes Da
SEDE, SECCIONAL, EXTENSIN
Solicitud
NOMBRE DEL ESTUDIANTE
CODIGO PREGRADO CEDULA
CORREO ELECTRONICO
TELEFONO y/o CELULAR
FACULTAD
PROGRAMA ACADEMICO
De conformidad con el Acuerdo 0009 del 04 de Agosto de 2010 por el cual se reglamentan las opciones
de trabajo de grado para obtener el ttulo en los Programas Acadmicos ofrecidos por la Universidad de
Cundinamarca, segn Artculo 1 numeral 2, literal C. Tomo la opcin:
SEMESTRE AVANZADO
SEDE
PROGRAMA
FUSAGASUGA FACATATIVA GIRARDOT CHIA SOACHA UBATE
___________________________
FIRMA
(Uso Exclusivo)
COMIT DE TRABAJO DE GRADO / INVESTIGACIN
Ao Mes Da APROBADO NEGADO
FECHA:
OBSERVACIONES:
ACTA:
Por Favor Hacer entrega de este registr ante la facultad correspondiente a su programa acadmico
y entregar una copia ante la Direccin de postgrados.