Iraqi Flight Medic Course

Dr. Riyadh Zihraw Mehson
AFTS-CAFTT Taji IRAQ
7/24/2008

Dr. Riyadh Z. Al-Jammaly
M.D. M.B.Ch.B.
AFTS-CAFTT / Taji, IRAQ
November 2008

Contents:
Preface.........................................................................................................................................6
1. Orientation to Aviation Medicine.................................................................................... 7




Primary Goal of the Aviation Medicine Program....................................................7
Flying Duty Medical Examination and Flying Duty Health Screen........................10
Aeromedical Disqualification and Waivers...........................................................11
Exogenous Factors Affecting Flying.......................................................................13
Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements...................................15

2. Aviation Toxicology........................................................................................................... 18




Types of Hazards....................................................................................................18
Toxicology terms and definitions..........................................................................19
Aviation Toxicology Principles...............................................................................20
Toxic substances found in aviation.......................................................................21
Protective Measures..............................................................................................25

3. Aviation Life Support Equipment.................................................................................. 27



Aircraft Protective Devices……………………………………………………....……..…...…...….….27
Characteristics & Wear of Flight Clothing……………………………………………………….....28
Maintaining Flight Clothing.…………………………………………………………………...…….…...32
Miscellaneous Apparel…………………………………………………………………………………..…..34

4. Stress and Fatigue in Aviation........................................................................................ 37












Definitions of Stress...............................................................................................37
Signs and Symptoms of Stress...............................................................................38
Different Classes of Stressors................................................................................39
Impact of Stress on Pilot Performance..................................................................42
Stress Coping Mechanisms....................................................................................44
Combat Stress........................................................................................................46
Definition of Fatigue..............................................................................................47
Effects of Fatigue on Performance........................................................................47
Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms.....................................................48
Definition of Circadian Desynchronization............................................................49
Characteristics of the Sleep Cycle..........................................................................49
Prevention of Fatigue.............................................................................................50
Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue.....................................................51

2

5. Noise and Vibration in Aviation..................................................................................... 55















Definition of Sound................................................................................................55
Effects of Noise.......................................................................................................57
Measurable Characteristics of Noise.....................................................................57
Army Noise Exposure Criteria................................................................................59
Types of Hearing Loss.............................................................................................59
Noise Induced Hearing Loss...................................................................................60
Characteristics of Noise Induced Hearing Loss.....................................................61
Noise in the Aircrafts.............................................................................................62
Noise Protection....................................................................................................62
Non-Occupational Noise Exposure........................................................................67
Vibration Terminology...........................................................................................67
Sources of Vibration..............................................................................................68
Effects of Vibration on Human Performance during Flight..................................69
Short Term Effects of Vibration.............................................................................69
Long Term Effects of Vibration..............................................................................70
Reduction of Vibration...........................................................................................71

6. Altitude Physiology........................................................................................................... 73










Physical Divisions of the Atmosphere...................................................................73
Physiological Zones of the Atmosphere................................................................75
Composition of the Atmosphere...........................................................................76
Atmospheric Pressure............................................................................................76
Dalton's Law of Partial Pressure............................................................................77
Circulatory System.................................................................................................78
Respiratory System................................................................................................80
Hypoxia..................................................................................................................84
Hyperventilation....................................................................................................90
Trapped Gas Dysbarism.........................................................................................91
Evolved Gas Dysbarism..........................................................................................95

7. Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight........................................... 101







Spatial Disorientation Terminology.....................................................................101
Role of Vision in Orientation................................................................................102
Visual Illusions......................................................................................................104
Vestibular System.................................................................................................107
Vestibular Illusions...............................................................................................110
Proprioceptive system..........................................................................................112
Types of Spatial Disorientation............................................................................113
Dynamics of Spatial Disorientation......................................................................113

3

 Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation.....................................113
 Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation.............................................114

8. Night Vision and Depth Perception............................................................................ 117






Components of the Human Eye and Their Functions.........................................117
Type of Vision......................................................................................................119
Factors That Affect Dark Adaptation..................................................................120
Limitations of Night Vision..................................................................................121
Methods to Protect Night Vision........................................................................124
Effects of the Self-Imposed Stresses...................................................................125
Scanning Techniques...........................................................................................126

9. Safety and In-Flight Duties............................................................................................ 129




Flight Line Safety................................................................................................129
In-Flight Safety...................................................................................................130
Passenger Briefing..............................................................................................131
Intercommunication System (ICS).....................................................................134
Airspace Surveillance Duties and Responsibilities............................................135

10. Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept.................................................... 137

Stages of Care in TCCC........................................................................................137

11. Triage................................................................................................................................139


Triage Principles................................................................................................139
Triage Categories for Treatment.......................................................................139
Performance Steps to Triage Casualties...........................................................140

12. Medical Evacuation and Trauma Management.................................................... 145








Prepare the Patient for Transport......................................................................145
Oropharyngeal Airway........................................................................................150
Nasopharyngeal Airway......................................................................................151
Suctioning............................................................................................................154
Hemorrhage (Bleeding) Control..........................................................................155
Splinting...............................................................................................................157
Short Spine Board (O.S.S.)...................................................................................159
Traction Splint......................................................................................................162
Long Spine Board.................................................................................................164

4

.........................................207 Index IV: Flight Medic Oath..............198 Index I: Example of Runs Sheet...........189 Hyperthermia/Heat Stroke..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................166 Intravenous Therapy......193 Glasgow Coma Scale........................196 SOAP Format for Documentation.............................T................................................A.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................187 Ophthalmologic Injuries..................169 Surgical Cricothyroidotomy....... 224 Copyright © 2009............................................................................168 Intraosseous Therapy (F........191 Smoke Inhalation/CO Poisoning............................................................176 The Trauma Patient........................................................184 Impaled Objects................................................................................................................................................................................................................183 Evisceration..........................................197 Initiating a Field Medical Card...............................................................................................................................................206 Index III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology)..................................... All rights reserved.................................................................................................................................190 Hypothermia...................................................                         SKED Stretcher.................................................................................... 1)................204 Index II: MEDEVAC Request Format 9-lines............196 SAMPLE Patient History........................................195 Normal Adult Vital Signs........................................................................................................................................................192 Chemical and Thermal Burns...................................................172 Chest Needle Decompression...................180 Spinal Injury.......................................................................................................................................178 Head Injury.....185 Fractures.........................................182 Amputated Extremity..........186 Thoracic Trauma..........................................196 OPQRST Patient History Chief Complaint.......................................... 5 ...............................174 Patient Assessment in Trauma......................................................................................................................................................................S.................................

I tried to use my medical background as a physician which helped me to put the scientific information of the course into simple words that are easy to understand and I hope that will in turn increase their overall performance. for their professional way of teaching that was essential for the graduation of the first generation of the Iraqi Flight Medics. Dilda. The New Iraqi Air Force has established the English Language Proficiency as one of its core values and that gave me the idea to combine both the English and the Arabic texts together in writing the course material. EDITOR Dr.S. Most of the course material is directly taken from the United States Army School of Aviation Medicine. for his outstanding command that helped in building a strong Iraqi Air Force Training School that will enforce the security of Iraq and ensure a better future for its people. U. Alabama. Air Force. Col. I hope that this text-based course material can help in the success of the Iraqi Flight Medic Course at the Iraqi Air Force Training School to graduate more qualified flight medic personnel to serve in the New Iraqi Air Force to save the lives of their fellows. I also want to thank Lt. Fort Rucker. Army. Finally. The idea behind that is to summarize the course study material in such a way that will help the students to rapidly review the course at any time.Preface The Iraqi Flight Medic Course is a highly specialized medical course that requires extratraining in an aviation environment.S. I avoided the word-to-word translation and I tried to use the concept-to-concept translation of course material to help the students to learn the English Language and at the same time understand the course material. Riyadh Z. The goal of this text-based study material is to help the flight medic students to easily understand the important aero-medical subjects in an organized way that makes it simple and easy for them. U. the instructors of the Iraqi Flight Medic Course. Michael L. Smith. the commander of the 821st (370th) Expeditionary Training Squadron. Reid and SFC Robbi E. Al-Jammaly 6 . I would like to thank SFC James S.

‫هذا‬ 7 . ‫ البشر قد ُخلقوا للعٌش على االرض والطٌران بحد ذاته‬. The human body will undergo certain changes to adapt for that situation.ً‫ الجوهر االساسً لبرنامج طب الطٌران ٌتمثل بتوفٌر وتقدٌم خدمات الرعاٌة الطبٌة والطب الوقائ‬: ً‫ الهدؾ االساس‬ .-.-.-.-.-.-. these physiological changes are not always enough to overcome the effects of flying and are variable from person to person. Human beings live on the ground and flying per se puts their bodies in an unusual condition. ‫ تم تصمٌم برنامج طب الطٌران لرفع مستوى القوة الجوٌة والمحافظة علٌه من خالل رفع مستوى الصحة العامة‬: ‫ مفهوم البرنامج‬ .-. the requirements for maintaining flight status medical standards and adhering to its regulations. Of these preventive medicine is the primary goal.-.‫ من هنا نشؤت اهمٌة اٌجاد معاٌٌر وصفات محددة للطٌران فً الجو‬. From that arises the importance for establishing certain standards and criteria for flying in the sky and the Aviation Medicine principles are the core of all that.ً‫ الطب الوقائً ٌمثل الهدؾ االساس‬.-.‫ ومبادئ طب الطٌران تمثل جوهر ذلك‬. As an aviator and air crewmember you must have an understanding of Aviation Medicine. ‫ من بٌن كل‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫والمحافظة على حالة نفسٌة وبدنٌة جٌدة لجمٌع منتسبً الطٌران‬  Primary Goal: The traditional core of the Aviation Medicine Program is the delivery of clinical and operational preventive medicine services. However.‫الحالة الصحٌة للطٌران وااللتزام بتعلٌماتها‬ -.‫متباٌنة من شخص ألخر‬ ‫انك كعضو من طاقم الطائرة و كشخص ٌطٌر فً السماء ٌتوُ جب علٌك معرفة مفهوم طب الطٌران ومتطلبات المحافظة على معاٌٌر‬ .-  Primary Goal of the Aviation Medicine Program: :‫ الهدؾ االساسً من برنامج طب الطٌران‬  Program Concept: Designed to promote and maintain the aviation fighting force through health promotion and sustainment of the mental and physical well-being of aviation personnel.‫من الطٌران‬ .Orientation to Aviation Medicine ‫نظرة عامة عن مفهوم طب الطٌران‬ Aviation is a unique experience and the man thought about since a long time ago.-.-.‫الطٌران ٌُمثل تجربة فرٌدة من نوعها وقد فكر به االنسان منذ زمن بعٌد‬ ‫ٌضع اجسامهم فً حالة ؼٌر اعتٌادٌة و لكن جسم االنسان قادر على التكٌٌؾ مع ذلك عن طرٌق التؽٌٌرات التً تطرأ على جسمه الناتجة‬ ‫ مع ذلك فؤن هذه التؽٌرات الفسلجٌة ال تكون كافٌة دائما ً للتؽلب على تؤثٌرات الطٌران فً السماء وتكون هذه التؽٌرات‬. Failure in this may identify you as an aviation safety risk and disqualify you from aviation duty.-.

‫التمارٌن التً تجرٌها الوحدة‬ . and malignancies.‫ ارتفاع ضؽط الدم‬.‫ اللقاحات‬ . Unit training. Professional development.‫التعلم عن األومور الصحٌة‬  .  Inoculations.‫ واالمراض الخبٌثة‬.‫ امراض الكحول‬: ‫عن االمراض التً ٌمكن عالجها فً مرحلة الوقاٌة الثانوٌة‬ 8 .‫ فقدان السمع‬. hypertension. Three Echelons of Preventive Medicine: : ً‫المستوٌات الثالثة للطب الوقائ‬  1) Primary Echelon (Prevention/Pre-disease): : )‫ قبل حصول المرض‬/ ‫) المستوى األبتدائً (الوقاٌة‬1 Primary level is prevention through:     Education about the health issues.  Blood pressure checks.‫اجتماعات السالمة‬ .‫ الفحوصات الطبٌة المنتظمة‬ . Examples of disease amenable to secondary prevention include alcoholism. hearing loss.‫ فحوصات ضؽط الدم‬  ‫ كمثال‬. Safety meetings.‫تطوٌر طرق الوقاٌة بصورة موضوعٌة‬    2) Secondary Echelon (Screening/Treatment intervention): : )‫ والتداخل للعالج‬/ ‫) المستوى الثانوي (البحث عن االمراض‬2  Health Screenings through:  Regular physical examinations. : ‫البحث عن االمراض ٌتم من خالل‬ . : ‫المستوى االبتدائً ٌتمثل بالوقاٌة عن طرٌق‬ . The health screenings allow for early and effective intervention and treatment for the disease processes that may affect flight safety and aviation mission completion.‫البحث عن االمراض ٌُتٌح التداخل والعالج السرٌع لؤلمراض التً قد تإثر على سالمة الطٌران وانهاء المهمة بصورة صحٌحة‬ .

-.-. The goals of the three levels of the preventive medicine can be summarized as follow:    Primary Prevention: Goal is prevention before occurrence.3) Tertiary Echelon (Rehabilitation): : )‫) المستوى الثالث (اعادة التأهٌل‬3 The goal is to limit disability and return the aircrew member to flying duty or duty in support of aviation service as soon as possible following illness or injury.‫ الهدؾ هو منع الشئ قبل حدوثه‬: ‫الوقاٌة االبتدائٌة‬ .-.-.-.‫ الهدؾ هو الكشؾ عن االمراض والعالج‬: ‫الوقاٌة الثانوٌة‬ . Secondary Prevention: Goal is treatment/screening.-.-.-.-.-.-. Tertiary Prevention: Goal is rehabilitation.‫ الهدؾ هو اعادة التؤهٌل‬: ‫الوقاٌة الثالثة‬ -.-.-. : ‫ يمكه ايجاز االهداف المتعلقة بالمستويات الثالثة لطب الطيران كاألتي‬ .- 9    . ً‫الهدؾ هو عالج العجز الناتج من المرض او االصابة وارجاع عضو طاقم الطائرة الى مهام الطٌران او مهام اخرى ساندة للطٌران ف‬ .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫اسرع وقت ممكن بعد المرض او االصابة‬ -.-.-.-.-.-.-.-.

-.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫فحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ٌُمثل الوسٌلة المإقتة للمحافظة على الصحة الجٌدة ألفراد الطٌران وٌتم اجرائه بٌن‬ ‫الفحوصات الطبٌة لواجبات الطٌران الشاملة‪ .-.‬كون هذا الفحص ساري المفعول حتى ‪18‬‬ ‫شهر من تارٌخ الفحص‪.‬‬ ‫(‪ )2‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل ‪ٌ :‬تم اجرائه لطاقم الطائرة عند اكمال تدرٌبهم‪ .‬‬ ‫‪-.-.-.-.‬‬ ‫‪The FDHS is the interim health screening tool done between comprehensive FDME's.‬مثل هذا الفحص نقطة البداٌة‬ ‫لتقٌٌم ولعالج افراد الطٌران‪ .‬‬ ‫‪(2) Comprehensive FMDE: Performed on aircrew once already trained.-.‫‪ Flying Duty Medical Examination (FDME) and Flying Duty‬‬ ‫‪Health Screen (FDHS):‬‬ ‫‪ ‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران وفحص الحالة الصحٌة لواجبات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪The FDME is a periodic screening medical examination performed for occupational and‬‬ ‫‪preventive medicine purposes.-.-. The goal is‬‬ ‫‪to ensure maintenance of aircrew health and fitness for aviation duty and serve as an‬‬ ‫‪opportunity for health promotion.-.‬‬ ‫هناك نوعٌن من الفحص الطبً لواجبات الطٌران وٌشمل ‪:‬‬ ‫(‪ )1‬الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً ‪ٌ :‬تم اجرائه ألؼراض االنتساب كطائفة جوٌة‪ٌ .‬فترة الخمس سنوات تكون مبنٌة على تارٌخ السنة التً تم اجراء الفحص الطبً لواجبات الطٌران األولً او باألعتماد على‬ ‫تارٌخ الفحص الطبً لواجبات الطٌران الشامل األخٌر‪.‬هذا النوع من الفحوصات هو فحوصات‬ ‫تراكمٌة (اي ُتجمع سوٌة كؤرشٌؾ) وٌتم اجرائه ألؼراض اعادة التقٌٌم كل ‪ 5‬سنٌن بٌن االعمار من ‪ 20‬الى ‪ 50‬سنة ومن بعد ذلك ٌتم‬ ‫بصورة سنوٌة‪ . deployability.-. The five year period is based on the year of the initial FDME or the date of the last‬‬ ‫‪comprehensive FDME‬‬ ‫‪‬‬ ‫الفحص الطبً لواجبات الطٌران هو فحص طبً دوري ٌُجرى ألؼراض الوقاٌة الطبٌة والمهنٌة‪ٌُ .-.-.-.-.-.-.-.-.-. The FDME is used as a starting point for the careful evaluation‬‬ ‫‪and treatment of aircrew members.-.‬الهدؾ من هذه الفحوصات هو المحافظة على صحة جٌدة ومتالئمة مع واجبات‬ ‫الطٌران وٌكون هذا الفحص فرصة لرفع الحالة الصحٌة للمنتسبٌن‪. and‬‬ ‫‪safety of aviation personnel. They are valid for up to 18 months from the date of‬‬ ‫‪the examination.-‬‬ ‫‪10‬‬ .‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪There are two broad categories of FDME:‬‬ ‫‪(1) Initial FDME: Performed for accession purposes. It promotes and preserves the fitness.-.-.-.-. This is a retention-type of FDME‬‬ ‫‪and is performed for re-certification purposes every 5 years between the ages of 20 and 50 and then‬‬ ‫‪annually thereafter.‬من خالل هذا الفحص الطبً ٌمكن رفع الحالة الصحٌة والمحافظة علٌها فً حالة جٌدة مما ٌضمن‬ ‫سالمة الطٌران ومنتسبٌه‪.

The flight surgeon performs a thorough medical evaluation of the condition and submits his recommended disposition to the unit.‫ ٌُفرض من قبل طبٌب الطٌران كحرمان مإقت من اداء واجبات الطٌران بسبب الحالة الصحٌة‬: ‫) الحرمان المؤقت‬1( . When condition resolves. : ‫ واحدة من واجباتك هً ابالغ طبٌب الطٌران عن هذه االشٌاء‬: ‫مالحظة‬ .‫ التواء الكاحل‬:‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬. ‫ األنفلونزا‬. and simple closed fractures. Examples include hearing loss.‫ عند انتهاء تلك الحالة‬. and likely to result in requalification within 365 days.‫ ٌوم‬365 ‫ ٌُفرض هذا الحرمان عندما تكون الحالة الطبٌة ؼٌر قابلة للرجوع الى الحالة الطبٌعٌة خالل‬: ‫) الحرمان الدائم‬2( ‫ هذا التقرٌر ممكن ان ٌتضمن أستثناء لتلك الحالة ومواصلة‬.‫) استخدام االدوٌة او احتساء الكحول‬3( 11 . Examples include ankle sprain.‫ والكسور البسٌطة‬.‫الطٌران او وضع حرمان دائم من الطٌران لذلك الشخص‬ . (2) Permanent Disqualification: Imposed when an aeromedical condition is not likely to result in requalification within 365 days.)‫ ٌوم (سنة واحدة‬365 ‫الحالة الصحٌة بسٌطة وتنتهً لوحدها وٌمكن للشخص العودة الى طبٌعته خالل اقل من‬ .‫طبٌب الطٌران ٌحدد عودته الى مهام الطٌران‬ ‫ ٌقوم‬.‫اإلسهال‬.ً‫) االمراض التً تطلبت أخذ الدواء ومراجعات المستشفى والحجر الصح‬2( .‫ فقدان السمع‬: ‫ تشمل هذه الحاالت كمثال‬.‫ مرض السكري‬.‫وارتفاع ضؽط الدم‬ Note: One of the aircrew responsibilities is to report the following to the supporting flight surgeon: (1) Symptoms indicating a change in health. hospitalization or quarters. diabetes. diarrhea. the Flight Surgeon recommends return to flying duty. This request can either be for a waiver and continued flight status. self-limited. common cold.‫طبٌب الطٌران بؤجراء تقٌٌم طبً عام للحالة وٌقدم تقرٌر عن ذلك الى الوحدة‬ .‫ النوبة القلبٌة‬. Aeromedical Disqualification and Waivers: :‫ الحرمان من الطٌران ألسباب صحٌة وحاالت االستثناء‬  Aeromedical Disqualification (Unfitness for Flying Duty): (1) Temporary Disqualification: Imposed by the Flight Surgeon for a temporary aeromedical disqualifying condition. and hypertension. care. (2) Illness requiring the use of medications or visit to a health care provider for evaluation. that is minor. : )‫الحرمان من الطٌران (ؼٌر مناسب لمهام الطٌران ألسباب صحٌة‬  ‫ تكون هذه‬. (3) Drug or alcohol use at anytime.‫) االعراض التً تشٌر الى المرض عندك‬1( . or for permanent disqualification and removal from flight status. heart attack.

regular invasive procedures.-.- 12 . special senses. or nonroutine medication.-.-. (7) Any recurrence must be easily detectable.-.-.-. (4) Must not be subject to aggravation by military service or continued flying duty.ً‫) أن ال تتسبب تلك الحالة بعجز او عوق فجائ‬1( . : ‫شروط االستثناء‬  : ‫لكً تعتبر الحالة الصحٌة قابلة لؤلستثناء فؤن اي حالة صحٌة او عقلٌة ؼٌر طبٌعٌة ٌجب ان تتوفر فٌها هذه الشروط‬ . (2) Not pose any potential risk for subtle incapacitation that might not be detected by the individual but would affect alertness.-.-.-.‫) ال تتطلب تحالٌل خاصة وؼٌر متوفرة او عملٌات تداخل جراحٌة‬6( .-.‫) ٌجب أن ال تإدي الحالة الى عدم التواجد ألداء التدرٌب او الخدمة العسكرٌة لفترة طوٌلة‬5( .e.-.-.-.-.-. (8) It cannot jeopardize the successful completion of a mission.‫) اي رجوع متكرر لتلك الحالة ٌجب أن ٌكون من السهل كشفه‬7( .-.‫ او التفكٌر‬.-.ً‫) أن ال تتوفر فً تلك الحالة خطورة كامنة للتسبب فً عوق ذهنً متعلق بالوع‬2( . (3) Must be resolved or stable at time of the waiver (i.-.-.‫) ال ٌتعارض او ٌإثر على انهاء المهمة بنجاح‬8( -.-.‫ االحساس‬. or information processing. Waiver Criteria: To be considered waiverable.)‫) ٌجب أن تكون الحالة مستقرة او فً طور الشفاء (اي أن ال تكون مستمرة نحو األسوء‬3( .-. any disqualifying physical or psychological defect must pass the following screening criteria: (1) Not suddenly disabling/incapacitating.-.‫ او تناول ادوٌة ؼٌر شائعة‬.‫) ٌجب أن ال تكون الحالة معرضة الى التفاقم نتٌجة الخدمة العسكرٌة او واجبات الطٌران‬4( . non-progressing). (5) Must not lead to significant loss of duty such as precludes unsatisfactory completion of training and/or military service. (6) Cannot require the use of uncommonly available tests.-.-.

they play a part in the decision of whether or not they should fly.‫بعدم تالئم مع الطٌران‬  Exogenous Factors: : ‫ العوامل الخارجٌة‬  Drugs: Aircrew members taking drugs which have a systemic effect will be restricted from flying duty until convalescence and or rehabilitation is completed. Most of the time aircrew members know whether they can fly safely or should be grounded before they even see the flight surgeon.‫معرفة حالتهم فٌما ٌتعلق بقدرتهم على الطٌران بؤمان ام ٌتوجب علٌهم عدم الطٌران حتى قبل مراجعة طبٌب الطٌران‬ ‫الطٌران مسإولٌة أبالغ طبٌب الطٌران بؤي عالج او ادوٌة وصفت من قبل طبٌب ؼٌر مختص بطب الطٌران او أي حالة طبٌة قد تسبب‬ .‫تلك التؤثٌرات والعودة الى الحالة الطبٌعٌة‬ : ‫االدوٌة تتضمن‬ 13 . These include: 1) Alcohol – 12 hours after the last drink consumed and until no residual effects remain. 3) Mood stabilizers and tranquilizers – for a period they are used and for 4 weeks after the drug has been discontinued. Although aircrew members are not doctors.‫ جمٌع االدوٌة ٌجب ان تكون بعلم طبٌب الطٌران وان توصؾ من قبله فقط‬. ً‫ افراد الطٌران اللذٌن ٌتناولون ادوٌة لها تؤثٌرات سلبٌة على الجسم سوؾ ٌتم منعهم من واجبات الطٌران حتى تنته‬: ‫ األدوٌة‬ ‫ هذه‬. the period of disability will last only for the duration of the acute illness and for 72 hours after cessation of medication.‫واجبات الطٌران حتى ٌُحدد الشخص بؤنه صالح للطٌران من جدٌد من قبل طبٌب الطٌران‬ ‫ أؼلب األوقات ٌستطٌع افراد الطٌران‬.‫ فؤن ٌمكنهم لعب دور فً تحدٌد حالتهم وهل ٌجب ان ٌقوموا بؤداء مهام الطٌران ام ال‬. : ‫القٌود المؤقتة بسبب العوامل الخارجٌة‬  ‫ٌجب منع افراد الطٌران الذٌن ٌتعاطون مواد معٌنة او ُتجرى لهم عملٌات معٌنة تإثر على فعالٌات الجسم بصورة عكسٌة من اداء‬ ‫ على الرؼم من أن افراد الطٌران لٌسو‬.‫بؤطباء‬ ‫ تتوجب على افراد‬. But when these medications are utilized for symptomatic relief of vomiting or muscle spasm. Aircrew members are personally responsible to promptly report any treatment by a nonflight surgeon or report any condition that may be cause for disqualification from flying. whichever is longer. Exogenous Factors Affecting Flying: : ‫ العوامل الخارجٌة المؤثرة على الطٌران‬  Temporary Restrictions Due to Exogenous Factors: Aircrew members receiving any substance or procedure likely to provoke an adverse systemic reaction should be restricted from flying duties until declared fit by a flight surgeon. All drugs and medications will be dispensed by or with the knowledge of a flight surgeon. 2) Antihistamines or barbiturates – for period taken and for 24 hours after discontinued or after any sequelae.

-.‬‬ ‫‪ ‬التلقٌح ‪ٌ :‬كون الحظر الطبً لمدة ‪ 12‬ساعة على االقل من أعطاء اللقاح وألي مدة تؤثٌرات جانبٌة على الجسم‪.‬افراد الطٌران ال ٌسمح لهم الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص العمٌق فً الماء‪.-.-.‬لكن عند‬ ‫استخدام هذه االدوٌة لعالج التقٌؤ او التقلصات العضلٌة فؤن فترة المنع من الطٌران سوؾ تستمر خالل فترة أخذ الدواء و لمدة‪72‬‬ ‫ساعة بعد قطع الدواء‪.-.-.‬‬ ‫‪ Blood Donations: Aircrew members will not be regular blood donors.-.‬‬ ‫‪ ‬الؽوص فً الماء ‪ٌ :‬كون احتمال حدوث مرض انخفاض الضؽط اثناء الطٌران كبٌر جداً بعد التعرض الى ضؽط عالً قبل‬ ‫الطٌران‪ . such as scuba diving.-.‬‬ ‫‪-.-.-.-.-. They‬‬ ‫‪should especially refrain from smoking before flights at night and during all flights. Aircrew members‬‬ ‫‪will not fly within 24 hours following SCUBA diving.-.‬‬ ‫‪ Tobacco Smoking: Aircrew members are discouraged from smoking tobacco at all times.-.‬مثل الؽوص لمستوٌات عمٌقة‪ .‬‬ ‫‪ )3‬مثبتات ومسكنات المزاج ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 4‬اسابٌع من قطعها ‪ .‬‬ ‫‪ Strenuous Sporting Activities: The fitness of aircrew members should be considered following‬‬ ‫‪participation in strenuous sporting activities.-.-.‬جب حظر‬ ‫اداء واجبات الطٌران لمدة ‪ 72‬ساعة‪.-.‬بعد اي حالة تبرع للدم (‪ 200‬سً سً او أكثر)‪ٌ .‬‬ ‫‪ Immunization: Medical restriction will be for a minimum of 12 hours and for duration of any‬‬ ‫‪systemic side effects or local reaction.-.‬‬ ‫‪ Diving: The incidence of decompression sickness during flight is considerably increased after‬‬ ‫‪exposure to any environment above atmosphere pressure.‬‬ ‫‪ ‬الفعالٌات الرٌاضٌة الشدٌدة ‪ٌ :‬جب أن ُتؤخذ جاهزٌة الجسم بعٌن االعتبار بعد المشاركة فً فعالٌات شدٌدة ومجهدة‪.-.‫‪ )1‬الكحول ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران لمدة ‪ 12‬ساعة بعد آخر مرة من تعاطً الكحول وحتى انتهاء تؤثٌراته على الجسم‪.‬‬ ‫‪ ‬التبرع بالدم ‪ٌ :‬جب أن ال ٌكون أفراد الطٌران متبرعٌٌن منتظمٌن للدم‪ .‬‬ ‫‪ )2‬مضادات الهستمٌن و الباربٌجورٌت ‪ٌُ :‬منع الشخص من الطٌران على طول مدة أخذ هذه االدوٌة وبعد ‪ 24‬ساعة من قطعها‬ ‫وبعد انتهاء تؤثٌراتها الجانبٌة‪.-.-.‬‬ ‫‪ ‬التدخٌن ‪ٌ :‬جب تشجٌع افراد الطٌران ألٌقاؾ عادة التدخٌن بكل انواعه‪ . Following blood donation‬‬ ‫‪(200cc or more).-. aircrew member will be restricted from flying duty for a period of 72 hours.-.-.-.‬وٌجب علٌهم بصورة خاصة االقالع عن التدخٌن فً لٌالً‬ ‫ما قبل الطٌران وخالل الطٌران نفسه‪.-‬‬ ‫‪14‬‬ .

• Aspirin/Acetaminophen: When used infrequently or in low dosage.‫عالج حموضة المعدة‬ ‫ فً حالة احتوائها على ادوٌة فعالة ٌجب أخذ موافقة‬. ‫ االستخدام البسٌط والؽٌر‬.‫ فقط عند استخدامه لعالج الحاالت البسٌطة من االسهال‬: )‫بٌبتو بٌسمول (دواء لعالج االسهال‬ .‫ عند استخدامه بجرعة قلٌلة وؼٌر متكررة‬: ‫ براسٌتول‬/ ‫االسبرٌن‬ . • Pepto Bismol: If used for minor diarrhea conditions. Medications are designated as Class 1. Classes of Medications and Herbal/Dietary Supplements: : ‫ األعشاب‬/ ‫ اصناؾ االدوٌة وال ُمكمالت الؽذائٌة‬  Medications: Generally self-medication by anyone on flight status is prohibited. Medicated solutions need the flight surgeon approval.‫ الصنؾ الثالث‬. • Multiple Vitamins: When used in normal supplemental doses. and 4. Occasional and infrequent use of these over the counter medications does not pose a risk to aviation safety when a flight surgeon is not available.‫ الصنؾ الثانً ب‬. Mega-dose prescriptions are prohibited.‫ وصفات الجرع العالٌة من الفٌتامٌنات تكون ممنوعة‬.‫ التً تحتوي على محالٌل مرطبة فقط‬: ‫دموع العٌن االصطناعٌة‬ .” These are approved for acute nondisqualifying conditions and do not require a waiver.‫الصنؾ االول‬  (1) Class 1 Medications: Over the counter medications which may be used without a waiver.‫متكرر لهذه االدوٌة مسموح وال ٌُشكل اي خطر على سالمة الطٌران فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران للمراجعة‬ ‫" هذه االدوٌة تم الموافقة على اخذها لعالج الحاالت‬.‫ هً االدوٌة الشائعة االستخدام والتً ال تتطلب أخذ موافقة خاصة لتعاطٌها‬: ‫) الصنؾ االول من االدوٌة‬1( ً‫ الفكرة هً "تعاط‬. 3. • Artificial Tears: Saline or other lubricating solution only.‫الحادة التً ال تإثر على الطٌران وال تحتاج الى موافقة خاصة لتعاطٌها‬ .‫ بصورة عامة ٌُمنع أخذ الدواء قبل الطٌران بدون مراجعة طبٌب الطٌران‬: ‫األدوٌة‬ .‫طبٌب الطٌران‬ . ‫ األدوٌة تتوزع فً مجامٌع تشمل‬.‫هذا النوع من االدوٌة فً حالة عدم تواجد طبٌب الطٌران او بعد ابالؼه عن ذلك فقط‬ : ‫ وهذه االدوٌة تتضمن‬. The intent is “only take the medication if the flight surgeon is not readily available or with the knowledge of the flight surgeon. 2B.‫ الصنؾ الثانً أ‬.‫ والصنؾ الرابع‬. They include: • Antacids.‫ عند استخدامها بالجرع الٌومٌة البسٌطة‬: ‫الفٌتامٌنات‬ 15      . 2A.

‫ اؼلب هذه المواد تكون من الممنوع تناولها عند اداء واجبات الطٌران‬: ‫المكمالت الؽذائٌة واالعشاب‬ ‫ بعض هذه المواد من الممكن استخدامها تحت اشراؾ طبٌب‬.‫الحالة الصحٌة لكل شخص على حداً مبنٌة على العالج او السٌطرة على حاالت مزمنة معٌنة‬ (5) Class 4: Use of these medications necessitates grounding the aircrew member and is not waiverable for flight duty. or 3.‫ فً حاالت كثٌرة‬.‫جدٌد‬ (3) Class 2B: These medications require a prescription and may be used for long term or chronic use under the supervision of the flight surgeon. ‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتحتاج الى موافقة رسمٌة للعودة الى الطٌران وهذه الموافقة تتم بعد دراسة‬: ‫) الصنؾ الثالث‬4( .‫للمكمالت الؽذائٌة واالعشاب سوؾ ٌتم توثٌقه فً الفحوص الطبٌة لواجبات الطٌران‬ . ‫ بعض االحٌان‬.‫استخدام هذا النوع من االدوٌة ٌجب أن ٌتم توثٌقه فً الفحص الطبً لواجبات الطٌران‬ .‫ُتظهر الدراسات العلمٌة اي فعالٌة او نتائج اٌجابٌة من هذه المواد‬ ‫ اي استخدام‬. studies do not reveal significant clinical efficacy. The underlying medical condition requiring use of the medication may be disqualifying and require a waiver. The underlying disease may require a waiver.‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وٌمكن استخدامها لفترة قصٌرة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً أ‬2( ‫تكون الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من‬ .‫ التؤثٌرات القصٌرة األمد لبعض هذه المواد تكون خطرة وقد تنتج عن عجز مفاجئ اثناء الطٌران‬. The short-term effects of some of these preparations are dangerous and use can result in sudden incapacitation in flight. In many cases.‫قابلة لؤلستثناء ومعاودة الطٌران من جدٌد‬  Herbal Preparations/Supplements: The majority are prohibited for aviation duty as many are used in cases of self-diagnosis and self-treatment. ‫ استخدام االدوٌة من هذا الصنؾ ٌتطلب منع الشخص من الطٌران بصورة دائمة وتكون حالته الصحٌة ؼٌر‬: ‫) الصنؾ الرابع‬5( .‫ هذه االدوٌة تتطلب وصفة طبٌة وتستخدم لفترة طوٌلة وتحت اشراؾ طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثانً ب‬3( . First time use requires 24 hour grounding to ensure there are no significant side effects. The underlying medical condition may require a waiver.ً‫ الثان‬.‫ والثالث‬. Any herbal and dietary supplements being used will be entered on the FDME/FDHS. ‫ بعض ااالحٌان تكون‬.‫الطٌران‬ :‫ ُتقسم هذه المواد الى ثالثة اصناؾ‬. 2. ‫ لم‬.‫الحالة الطبٌة التً تطلبت استخدام هذه االدوٌة حالة طبٌة متعارضة مع الطٌران لذلك ٌجب اخذ موافقة رسمٌة لمعاودة الطٌران من جدٌد‬ ‫ ساعة عند استخدام‬24 ‫ ٌجب منع الطٌران لمدة‬. Herbal and dietary supplements are designated as class 1.‫الصنؾ االول‬ 16  .(2) Class 2A: These medications require a prescription and may be used for a short term under the supervision of the flight surgeon. Some preparations may be used under the guidance of the flight surgeon. The use must be noted on the FDME.‫الدواء للمرة االولى لضمان عدم وجود تؤثٌرات جانبٌة شدٌدة للدواء‬ (4) Class 3: These medications require a prescription and may receive favorable waiver recommendation only on an individual basis for treatment or control of certain chronic conditions.

• Magnesium. B6. Riboflavin.‫ ثٌامٌن‬.‫ سٌلٌنٌم‬.‫ النحاس‬.‫ من الممكن استخدامها بدون الرجوع الى طبٌب الطٌران‬: ‫) الصنؾ االول‬1( . Thiamine.‫ جمٌع المواد المتبقٌة الؽٌر مذكورة ُتعتبر مواد مانعة ألداء واجبات الطٌران‬: ‫) الصنؾ الثالث‬3( . whether periodic or regular must be reported on the annual FDME/FDHS. • Glucosamine. Copper.ً‫فٌتامٌن س‬ . • Single multivitamin/mineral tablet per day. Zinc. can be applied for. ‫ ٌمكن استحصالل استثناء خاص‬.‫حبة واحدة من خلٌط الفٌتامٌنات فً الٌوم‬ .‫المؽنسٌوم‬ . . • Vitamin C.‫ افراد الطٌران ٌمكنهم استخدام المواد من هذا الصنؾ بعد أخذ موافقة طبٌب الطٌران‬: ً‫) الصنؾ الثان‬2( . • Folate. Any use.‫الفٌتامٌنات أ‬ .‫ راٌبوفالفٌن‬.‫الكالسٌوم‬ . ‫ تعاطً اي من هذه المواد‬.)‫ (عن طرٌق الفم‬12 ً‫ ب‬. Selenium.6 ً‫ ب‬.ً‫لتعاطً تلك المواد ولكن ذلك ؼٌر وارد كثٌرا‬ 17 . • Calcium. K.‫ الزنك‬. Niacin. while unlikely.‫كلوكوز أمٌن‬ .‫الفولٌت‬ ‫المكمالت البروتٌنٌة‬      (2) Class 2: Individual aircrew may use the following supplements with prior approval of the flight surgeon. D. • Protein supplementation. Chromium. E.‫ الكروم‬.ً‫ ك‬. B12 (oral).‫ نٌاسٌن‬. • Creatine. Waivers.‫كرٌاتنٌن‬     (3) Class 3: All other preparations not specifically listed are disqualifying for flight duties.(1) Class 1: May use without approval of a flight surgeon.‫الطبً لواجبات الطٌران‬ ‫ة‬ ‫ٌجب ٌتم توثٌقه فً الفحوص‬ . • Vitamin A.

-.4 . : ‫ النقاط االساسٌة فً الموضوع‬ .5  Types of Hazards: The aviation industry (military and civilian) has the potential to expose its workforce to numerous hazards that may result in adverse health effects.‫المواد السامّة فً الطٌران‬ .-.‫الخبٌثة‬ 18 .-. ‫ هذا النوع من المخاطر ٌتطلب تداخل وترابط بٌن‬.‫مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ .‫ هً المخاطر المسببة للمرض كنتٌجة لخواصها المُعدٌة او ال ُس ّمٌّة‬: ‫) المخاطر االحٌائٌة‬2( .-.-.-.‫االجراءات الوقائٌة‬ -.-.Aviation Toxicology ‫علم السموم فً الطٌران‬  Main Points of the Subject: 1.-.-. : ‫ انواع المخاطر‬ ‫ٌتضمن عالم الطٌران (العسكري والمدنً) خطورة كامنة للتعرض الى مواد خطٌرة متعددة والتً قد تتسبب فً تؤثٌرات سلبٌة على‬ ‫انواع‬.-.-.3 . ‫ هً المخاطر الناجمة عن الطاقة والمادة والعالقة بٌنهما‬: ‫) المخاطر الفٌزٌائٌة‬1( .‫المخاطر تتقسم الى المخاطر الفٌزٌائٌة‬ (1) Physical hazards: are those that result from energy and matter and the relationship between the two. Categories of hazards are physical.-.‫ المخاطر االحٌائٌة والمخاطر الكٌمٌائٌة‬.-.-.-. Toxicology principles. 5.‫ فهم هذه المخاطر الموجدة فً الطٌران سوؾ ٌقلل من خطورة تعرضك الى المواد الخطرة العدٌدة الموجودة فً الطٌران‬. Protective measures.-. An example would be Anthrax or a virus. ‫ مثال على ذلك هو الفاٌروسات والجمرة‬. 3. Understanding the potential hazards found in aviation will limit your risk of an exposure to the many toxins found in aviation. An interaction between the energy and matter is required for this type of hazard.‫انواع المخاطر‬ .‫الطاقة والمادة‬ (2) Biological hazards: are those that cause illnesses because of their infectious or toxic properties. Toxicology terms and definitions.‫الجسم‬ .‫مبادىء علم السموم‬ .2 . 4.-.- . Types of Hazards.-.-. Toxic substances found in aviation. 2. biological and chemical.-.1 .

‫ٌتسبب بنقصان ؼٌر ملحوظ فً احساسك والقدرات والفعالٌات التً تقوم بها‬ .-.-. ً‫ هذه الدراسة العلمٌة تتضمن دراسة المواد الفٌزٌائٌة والكمٌائٌة واالصابات الت‬.-. This is the greatest risk to aircrew members in flight.‫فً النهاٌة الى تؽٌٌرات عكسٌة على الصحة‬ . : ‫ هناك نوعٌن من التعرُض‬. An example would be exposure to and inhalation of smoke in the cockpit due to fire.ً ‫ٌومٌا‬ (a) Short Term Exposure Limits (TLV-STEL): Concentration of chemicals that are allowed for exposure times of 15 minutes during the work day.-.‫اثناء الطٌران‬ ‫ هو التعرُّ ض لفترة طوٌلة من الوقت لمادة معٌنة او سلسلة من التعرُّ ضات المُتكرّرة للمادة الذي من الممكن ان ٌإدي‬:‫(ب) التعرُّ ض المُزمن‬ ‫ التؤثٌرات على صحتك تحدث‬. Effects to your health occur many years after the exposure. ‫ كمثال‬.-.-.-.‫ هو التعرُّ ض لمادة معٌنة لفترة قصٌرة من الوقت والذي ٌُسبّب تؤثٌرات عكسٌة على الصحة‬:‫(أ) التعرُّ ض الحاد‬ ‫ هذا الشًء هو اكثر االشٌاء خطورة على افراد الطٌران‬.-.ً‫ هو المُالمسة الفعلٌة للمواد الضارّ ة مع الكائن الح‬:‫) التعرُّ ض‬3( ‫ هذا النوع من التعرض قد‬.-.-.‫تتسبب بها فً الخالٌا الحٌة‬ (3) Exposure: The actual contact of the harmful substance with the biological organism. The amount of exposure and the dose determines the toxic reaction.-.-.-. Examples include cigarette smoking and lung cancer.)‫االصابة‬ (2) Toxicology: The scientific study of poisons. Water inhaled in large quantities can be toxic.‫ فً العادة فؤن هذا النوع من التعرض ال ٌتسبب بعجز مفاجئ‬. There are two types of exposure: (a) Acute Exposure: An exposure of an agent over a short period of time that can cause adverse health changes.‫ دقٌقة فً الٌوم‬15 ‫هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة المسموح بالتعرّ ض لها لمدة‬:‫(أ) محدّ دات التعرّ ض لفترة قصٌرة من الوقت‬ 19 . ‫ هً اي شًء قادر على التسبب بتؤثٌرعكسً على صحّ ة او سالمة الفرد العامل (عن طرٌق المرض او‬:‫) المخاطر المهنٌة‬1( .-.‫بعد عدة سنوات من التعرض‬ (4) Threshold Limit Values (TLV): Concentration of chemicals that will produce no effects to individuals who are exposed for 8 hours a day.-.‫فؤن الماء اذا تم استنشاقه بكمٌات كبٌرة من الممكن ان ٌتسبب بتسمم‬ -.‫ مثال على ذلك هو التدخٌن وسرطان الرئة‬.-  Toxicology terms and definitions: : ‫ مصطلحات وتعارٌؾ علم السموم‬ (1) Occupational Hazard: This is anything capable of producing an adverse health effect (through either illness or injury) on a worker.-.-. and noise and hearing loss.‫ هو العلم الذي ٌختص بدراسة السموم‬:‫) علم السموم‬2( . ‫ ساعات‬8 ‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ال ُتسبّب اي تؤثٌر على االفراد الذٌن ٌتعرّ ضون لها لمدة‬: ‫) قٌم حدّ العتبة المسموحة‬4( . .ً‫ ُتحدّد الجرعة والتعرُّ ض مقدار التفاعل السم‬.-. This is the study of the physical and chemical agents and the injury caused to living cells.-. (b) Chronic Exposure: A long-term exposure to an agent or a series of repeated exposures to an agent that may eventually lead to adverse health changes. Usually does not cause sudden incapacitation.-.-. This may cause an unrecognized decreased in perception and your abilities/ skills.-.-.‫ مثال على ذلك هو التعرض واستنشاق الدخان فً حجرة القٌادة بسبب حرٌق فً الطائرة‬.(3) Chemical hazards: all chemicals are toxic in one form or another.-.‫ والضوضاء وفقدان السمع‬.‫ جمٌع المواد الكٌمٌائٌة تكون سامة بشكل او باّخر‬: ‫) المخاطر الكٌمٌائٌة‬3( .

‫طرٌق الجلد‬ (c) Ingestion: Involves taking substance in through the mouth accidentally. This is the least common route of exposure.-.‫ تؤثٌر السُم على الجسم ٌعتمد على الفترة الزمنٌة وكمٌة التعرض لتلك المادة‬: ‫) مبدأ الوقت والجُرعة‬1( . : ‫) مبدأ معدل األحتجاز داخل الجسم ومعدل الطرح‬3( ‫ السموم ذات معدالت اإلحتجاز العالٌة تتضمن الرصاص‬.-.‫الشرب داخل مناطق العمل وبدون اجراءات وقائٌة كافٌة‬ (3) Rate of Retention and Excretion Principles: (a) Retention: How long the body keeps the toxin before the body eliminates it.-. asbestos.‫استنشاق المواد السامة‬ . As the concentration of a toxin increases.(b) Ceiling Concentration (TLV-C): Concentration of chemicals that must never be exceeded during any part of the workday.-. . most toxins are absorbed directly into the blood stream due to the extremely short distance the gas must move from the lungs to the blood.-.-.‫ االستنشاق‬: ‫ المواد السامة ٌمكن ان تدخل الى الجسم من خالل ثالثة طرق‬: ‫) مبدأ طرٌق دخول السم الى الجسم‬2( .-. ‫ هو طول فترة بقاء السُم فً الجسم قبل طرحه‬: ‫(أ) األحتجاز داخل الجسم‬ . ‫ التالمس لفترة طوٌلة مع اؼلب مواد الوقود والزٌوت قد ٌسمح ألمتصاصها عن‬. ‫ كلما زاد تركٌز السُم قلت‬. eating.-. When inhaled.-. The main means of exposure via ingestion includes smoking.ً ‫ ٌتضمن أخذ السُم عن طرٌق الفم عرضٌا‬: ‫(ج) األبتالع‬ . beryllium.-. oils.-. (b) Excretion: How quickly the body rids itself of the toxin.-. This is usually through the liver or kidneys.-.ً‫ المساحة السطحٌة للرئة تكون كبٌرة جدا‬.-.-. Prolonged contact with most Petroleum. Toxins' with high retention rates include lead. the time between exposure and onset of symptoms decreases.-.‫ االمتصاص‬.‫ومُبٌد الحشرات واألزبست والبرٌلٌوم‬ . and Ingestion. ُ ‫ من أهم‬: ‫(أ) االستنشاق‬ ‫ عند‬.-.‫المدة بٌن وقت التعرض وبداٌة االعراض المرضٌة‬ (2) Route of Entry Principle: Toxins can enter the body through three ways: Inhalation.-.-.‫الطرق التً تإدي الى دخول السُم الى الجسم فً عمل الطٌران‬ ‫ اؼلب هذه السموم ٌتم امتصاصها بصورة مباشرة الى مجرى الدم بسبب قُصر المسافة التً ٌتوجب على الؽاز‬.‫ سرعة تخلُّص الجسم من المواد ال ٌسمٌّة‬: ‫(ب) الطرح‬ 20 .-  Aviation Toxicology Principles: : ‫ مبادىءعلم السموم‬ (1) Time and Dose Principle: The effect of a toxin on the body depends on the duration and dose of exposure.-.‫ ٌتضمن دخول السُم من خالل الجلد‬:‫(ب) االمتصاص‬ .‫ ٌتم الطرح عن طرٌق الكبد او الكلٌة‬.‫ االستنشاق هو الطرٌقة االكثر شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬. lubricants (POLs) may allow for dermal absorption. or drinking in work areas without adequate precautions.-.‫ هو تركٌز المواد الكٌمٌائٌة التً ٌجب عدم تجاوزها اثناء اي وقت فً الٌوم‬: ‫(ب) التركٌز االقصى‬ -.‫ االبتالع هو الطرٌقة االقل شٌوعا ً للتعرض للمواد السمٌة‬.-. This is the most common route of exposure. this is the most important method. DDT.-. Absorption.-.‫تحركها لؤلنتقال من الرئتٌن الى الدم‬ (b) Absorption: This involves movement of the toxin through the skin. The surface area of the lung is enormous.‫واألبتالع‬ (a) Inhalation: In the flight environment. . ‫ الوسائل الرئٌسٌة للتعرُّ ض للسُم من خالل االبتالع تتضمن التدخٌن او األكل او‬.-.

. Your exposure will vary depending on your duties and personal meticulousness. you have the potential for exposure to various contaminants in the aviation environment.-. Dosing medications and exposure to toxins becomes more critical.-. .-.-.‫للتخلص من المواد السُمٌّة الكٌمٌائٌة فً الجسم‬ (6) Environmental Principals: Atmospheric pressure.g. . temperature.-.(4) Physiological Principles: Individual variability principles that determine the response to a toxin. e.‫ؼاز أحادي الكاربون ٌكون له تؤثٌر بسٌط على الجسم على االرض‬ . ّ ‫العملٌة االحٌائٌة – الكٌمٌائٌة‬: ‫) مبادئ التاثٌرات الفسلجٌة – الكٌمٌائٌة‬5( .-.‫(أ) األٌض ٌتباطئ مع ازدٌاد العمر‬ (b) The amount of body fat determines the effect of fat-¬soluble toxins. .-.-.-.-. The more body fat a person has the more fat-soluble toxin that is absorbed and the longer it takes the body to excrete it. carbon monoxide at ground level may have little or no effect.‫الشحوم التً ُتمتص وتزداد فترة طرح تلك السموم من الجسم‬ (c) Genetics affect how the body will respond to some toxins.‫الكاربون عجز فً الجسم بسبب تؤثٌر الؽاز على سرعة حدوث حالة نقص األوكسجٌن فً األنسجة فً األرتفاعات‬ (b) Temperature: Some toxic agents are less problematic in winter than in summer due to larger vaporization of volatile chemicals in warmer temperature.‫كعضو من افراد الطٌران فؤنك قد تتعرض الى التلوث بمواد مختلفة فً مجال الطٌران‬ :‫ هذه المواد تتضمن‬.‫ الحرارة‬. -ً‫ف‬-‫ كلما زادت كمٌة الشحوم فً الجسم كلما زادت كمٌة السموم الذائبة‬.‫ والرطوبة عوامل بٌئٌة تإثر على درجة التسمم‬. .‫(ج) العوامل الوراثٌة تإثر فً كٌفٌة استجابة الجسم الى بعض السموم‬ (5) Physiochemical Principles: The biochemical processes of detoxifying chemicals within the body.‫الشحوم‬-ً‫ف‬-‫(ب) كمٌة شحوم الجسم تحدد تؤثٌر السموم الذائبة‬ .‫ أظهرت الدراسات ان األدخنة واألبخرة الخطرة تصبح اكثر سمٌة كلما زاد االرتفاع من االرض‬: ‫(أ) الضؽط الجوي‬ ‫ ولكن كلما زاد االرتفاع سوؾ تتسبب نفس كمٌة ؼاز أحادي‬.-.-.-.-.-. ّ ‫التبخر‬ ‫ ُتصبح بعض العناصر السامّة اقل ُخطورة فً فصل الشتاء عما تكون علٌه فً فصل الصٌؾ وذلك بسبب‬: ‫(ب) درجة الحرارة‬ .‫ جرع االدوٌة والتعرض الى السموم تصبح اكثر خطورة‬.‫ الضؽط الجوي‬: ‫) مبادئ التأثٌرات البٌئٌة‬6( (a) Atmospheric pressure: Studies show that hazardous fumes/vapors become more toxic the higher you go in altitude.‫ ٌكون امتصاص الجلد الرطب (المُتعرق) للمواد الكٌمٌائٌة اسرع من الجلد البارد الجاؾ‬: ‫(ج) الرطوبة‬ -. ‫ مثال على ذلك أن‬. As you gain altitude the same amount may cause impairment as CO exacerbates the hypoxia of altitude.‫العالً للمواد الكٌمٌائٌة المتطاٌرة فً درجات الحرارة المُرتفعة‬ (c) Humidity: Chemicals are more rapidly absorbed through wet (perspiration) skin than dry cool skin.-.-.-.-.-  Toxic substances found in aviation: : ‫ المواد السا ّمة فً الطٌران‬ As an aircrew member.-.‫ المُتؽٌرات الفردٌة لكل شخص تحدد االستجابة للسُم‬: ‫) المبادئ الفسلجٌة‬4( (a) Metabolism slows with age.-.-.-. These include: ‫ هذا التعرض الى المواد الملوثة سوؾ‬. and humidity affect toxicity.-.‫ٌختلؾ حسب طبٌعة عملك ومدى الحذر الذي تولٌه لسالمتك‬ 21 .-.

‫ هو الوقود االكثر استخداما ً فً الطائرات‬8 ً‫ جً ب‬. confusion. and impaired psychomotor skills (Neurological symptoms).) ً‫ التقٌإ ( اعراض الجهاز الهضم‬،‫ الؽثٌان‬. As little as 10% concentration of carbon monoxide in the blood causes a decrement in peripheral vision and night visual acuity. which is where your judgment becomes impaired.‫ ساعات عند تنفس الهواء االعتٌادي‬4 ‫ من ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون من الدم كل‬%50 ‫الجسم ٌمكنه ازالة‬ ‫ دقٌقة عند استخدام االوكسجٌن بتركٌز‬30 ‫ وسوؾ تقل هذه الفترة الى‬.5% for 30 minutes at rest produces a blood concentration of 45%. Suspect carbon monoxide with exhaust fumes.‫ توقع وجود ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون فً االدخنة الخارجة من عادم (صالنصة) المحرك‬. JP 8 is the most common fuel used. The use of 100% oxygen with an aviator’s mask reduces this to 2 hours to remove 50%.‫ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون هو واحد من اكثر المواد السامة شٌوعا ً فً مجال الطٌران‬ ‫ وال لون‬.‫عالً جداً كعالج لهذا النوع من التسمم‬ 22 . nausea. Chronic high exposure can lead to leukemia. weakness.)‫(االعراض العصبٌّة‬ ‫ التعرض‬. tasteless. nausea. The effects of carbon monoxide intoxication include headache. ‫ ٌتكون هذا الؽاز نتٌجة األحتراق الؽٌر التام‬. JP 8 is nearly 100% kerosene and has a higher flash point and lower vapor pressure point.‫كان الشخص ٌعمل داخل او بالقرب من خزانات الوقود‬  Aviation Fuel Combustion: Carbon Monoxide is one of the most common and toxic of substances in the aviation environment. Jet Propulsion Fuels are various mixtures of hydrocarbons producing different grades of kerosene. confusion. The body can remove 50% of the carbon monoxide from the blood every 4 hours when breathing room air.‫متعددة من الكٌروسٌن‬ ‫ الخطورة الرئٌسٌة من‬. It is a product of incomplete combustion. fatigue. and reduced to 30 minutes with hyperbaric oxygen treatment.‫ ال طعم له‬. slurred speech.‫العالً المزمن ٌمكن أن ٌتسبب فً سرطان الدم‬ .%100 ‫ساعتٌن عند استخدام القناع لتنفس االوكسٌجٌن بنسبة‬ .)ً‫الرئوي والقلب‬ ‫ بصورة عامة ال تكون هذه االمور مشكلة األ اذا‬. coma. Relatively low concentrations in the air can produce high blood concentrations over time.5 ‫ استنشاق الؽاز بتركٌز‬. and 8). Aviation Fuels: Military aircraft use Jet Propulsion (JP) series of fuels (JP4. 5. choking wheezing (Cardiac and Respiratory symptoms).‫ هذا الؽاز ال رائحة له‬. The signs and symptoms of toxic acute fuel exposure are lightheadedness. and colorless vapor. There will always be a small amount of carbon monoxide produced because combustion is not 100% efficient.‫لدخانه‬ ‫ دقٌقة ٌتسبب فً تركٌز فً الدم ٌصل‬30 ‫ لمدة‬%0. The classic cherry red coloration of nail beds and lips does not occur until the concentration of CO is greater than 40%. Inhalation of as little as 0.5 ً‫ جً ب‬. : ‫ وقود الطائرة‬ ‫ هذا النوع من الوقود هو خلٌط من مستوٌات‬.4 ً‫الطائرات العسكرٌة تستخدم الوقود من النوع "جً بً" (جً ب‬ ‫ متكون من الكٌروسٌن بنسبة قرٌبة‬8 ً‫ جً ب‬. The principle hazard for JP fuels is inhalation of its vapors.‫ ضرر الدماغ واالعصاب المحٌطٌة‬. It is an odorless.‫الهواء من الممكن ان تتسبب فً تركٌز عالً للؽاز فً الدم‬ .‫الوقود من نوع جً بً هً استنشاق أبخرته‬ ‫ تصرفات ؼرٌبة‬،‫ تلعثم بالكالم‬،‫ الؽٌبوبة‬،‫ االعٌاء‬،‫ التشوّ ش‬،‫العالمات واالعراض المرضٌة للتعرض الحاد للوقود هً االحساس بالدوار‬ ‫ صفٌر فً التنفس ( اعراض الجهاز‬،‫ اختناق‬،‫ سعال‬،)‫ فشل التن ّفس ( عدم القدرة على التن ّفس‬،‫ نبض ؼٌر منتظم‬.ً ‫ و حروق كٌمٌائٌة ( االعراض الجلدٌة) ممكن أن تحدث اٌضا‬. brain and peripheral nerve damage. vomiting (Gastrointestinal symptoms).‫ كامل‬%100 ‫سوؾ تتكون هناك كمٌة قلٌلة من هذا الؽاز دائما ً ألن االحتراق ال ٌكون‬ ً‫ تراكٌٌز قلٌلة بصورة نسبٌة ف‬.)8 ً‫ جً ب‬. Irregular heartbeats. and chemical burns (Skin symptoms) can also occur. : ‫ احتراق وقود الطائرات‬ . dizziness. Each JP fuel has its own flash and vapor point. coughing.%45 ‫الى‬ ‫ هذه المدة تنخفض الى‬.‫ لكل نوع من الجً بً هناك درجة اشتعال ودرجة تبخر خاصة به‬. and loss of consciousness. This is not usually a problem unless an individual routinely works around or in fuel cells.‫ ولدٌه اعلى درجة اشتعال وأوطئ درجة تبخر‬%100 ‫من‬ .ً‫ ٌتسبب بنقصان النظر المحٌطً وحدة النظر الللٌل‬%10 ‫ تركٌز الؽاز فً الدم بنسبة‬.

ً‫ وفقدان الوع‬. ‫ وال‬. hydrogen bromide.‫مطافئ الحرٌق من الممكن ان تشكل تهدٌداً عند عملها فً محٌط مؽلق او مفتوح‬ .ً‫ التشوش الذهن‬. Under extremely high temperature.‫تأثٌرات التسمم بؽاز احادي اوكسٌد الكاربون تتضمن وجع الرأس‬ ‫ وعند هذا التركٌز ٌفقد‬%40 ‫لون الوجه والشفاه واألظافر هو احمر (مثل لون الكرز) ولكن هذا الشً ال ٌحدث اال بتركٌز اعلى من‬ . odorless. Inhalation of these fumes can cause symptoms similar to carbon monoxide poisoning. Fine mist may impair vision and act as an irritant to the eyes.‫تهٌج فً الرئتٌن‬  Fire Extinguisher: Fire extinguishers can pose a threat to the aircrew when operated in either an enclosed environment or airy environment.)‫ البرومٌد والفوسجٌن‬،‫ الكلورٌد‬،‫(فلورٌد الهٌدروجٌنن‬ (2) Carbon Dioxide: Safe fire extinguisher.‫هً مواد ُتستخدم لتقلٌل االحتكاك‬ ‫تكون االعراض مشابهة العراض استنشاق ؼاز احادي اوكسٌد‬ . and phosgene). It is heavier than air and accumulates in lower areas. although large quantities are often required to extinguish fires. Inhalation of the mist can irritate the lungs. and does not leave a chemical residue.‫ التالمس لفترة طوٌلة مع الجلد ٌتسبب فً التهاب الجلد‬. : ‫ المُذٌبات ومُزٌل الشحوم‬ . ‫ٌإثر على الرإٌا وٌعمل كمُهٌّج للعٌن‬ . In an enclosed space it acts as an asphyxiant (displaces oxygen). Transmissions. this gas can decompose into other more toxic gases (hydrogen fluoride.‫ الهالون هو ؼاز ال لون له‬.‫ السٌلٌكون او الفوسفات‬،‫ زٌت الخروع‬،‫السوائل الهٌدرولٌكٌة تكون متكونة من البترول‬ ‫ تسرب بكمٌات كبٌرة ٌمكن‬. silicon.‫هناك ثالثة انواع من العوامل الكٌمٌائٌة المستخدة فً األطفاء‬ (1) Halon: Is a liquefied compressed gas. or phosphate based. Lipid).‫ ال رائحه له‬.‫ٌخلؾ اي مادة كٌمٌائٌة بعد استخدامه‬ ‫ هذا الؽاز ٌمكنه التحلل الى ؼازات اخرى اكثر سمٌة‬.)‫تستخدم القواعد العضوٌة لتذوٌب المُشتقات البترولٌة (الماء او الدهنٌة‬  Lubricants: Substances used to reduce friction.)‫كعمل مادة خانقة (ألنه ٌمتص ؼاز األوكسٌجٌن‬ .‫ ؼٌر موصل للكهرباء‬. carbon dioxide acts as a respiratory stimulant.‫ ٌكون‬. especially in enclosed spaces. Large leaks can cause pooling of hydraulic fluid in the cockpit.‫ ٌكون استنشاقها خطرعند تعرُّ ضها للسطوح الساخنة‬. less than two percent. and Gearboxes). Low concentrations.‫ الؽثٌان‬. Halon is colorless. The fluids are in highpressure lines. castor oil. : ‫ مطافئ الحرٌق‬ .‫ هذا الؽاز ال ٌكون ساما ً اال اذا تم استخدامه فً حٌز مؽلق‬. Lubricating oils used in aircraft are located throughout the airframe (Engine. an inhalation hazard exists. When the oil escapes on to hot surfaces. There are three types of fire extinguishing agents in use. which stops the spread of fire by chemically interrupting combustion.)‫التروس‬ .ً‫ فً درجات الحرارة العالٌة جدا‬.ً‫ استنشاق هذه العوامل الكٌمٌائٌة هو الخطر االساس‬. : ‫ زٌوت التشحٌم‬ ‫ ناقل الحركة وصندوق‬،‫ وحدة الطاقة المُساعدة‬،‫ ٌكون مكانها متوزع فً انحاء الطائرة ( فً المُحرّ ك‬.‫ان ٌسبب تجمع السائل الهٌدرولٌكً فً قمرة القٌادة‬ ‫ استنشاقه قد ٌُسبب‬. Inhalation of these agents is the primary threat. : ‫ السوائل الهٌدرولٌكٌة‬ ‫ ٌكون سائل الهٌدرولٌك موجود فً انابٌب تحت‬. It is relatively nontoxic unless discharged in an enclosed space.ً‫ضؽط عال‬ ّ ‫ ٌُمكن للرذاذ الخفٌؾ ان‬.‫ تسرب السائل من مكانه المضؽوط ٌمكن ان ٌنتج عنه رذاذ خفٌؾ ٌنتشر فً انحاء قمرة القٌادة‬.‫ الدوخة‬.‫الشخص قدرته على الحُكم الصحٌح واتخاذ القرارات الصائبة‬  Solvents/Degreasers: Organic bases used to dissolve other petroleum products (Water. hydrogen chloride. When in prolonged contact with the skin it may cause a dermatitis type of reaction. At higher 23 . A leak from a hose or gauge under pressure can produce a finely aerosolized mist that can diffuse throughout the cockpit.‫ الضعؾ‬.‫الكاربون‬  Hydraulic Fluids: Hydraulic fluids are either petroleum.‫ ؼاز مُسٌّل مضؽوط ٌتداخل كٌمٌائٌا ً لمنع االشتعال‬: ‫) الهالون‬1( ‫ عند استخدامه فً حٌز مؽلق فؤنه ٌعمل‬. nonconductive. APU.

‫ تتكون هذه المواد من من عِ دّة مُكوّ نات تمنحها القوة والمقاومة الحرارٌة والوزن الخفٌؾ‬: ‫) المواد المركبة‬1( .‫فقدان الوعً ومن الممكن ان تحدث الوفاة‬ (3) Aqueous Film Forming Foam (AFFF): This is synthetic foam consisting of combinations of fluorochemical and hydrocarbon surfactants combined with high boiling point solvents and water. ‫ تحدث المشاكل عند تلؾ هذه األلٌاؾ‬.‫ صعوبة فً التنفس‬،‫ صداع‬،‫( تسبب نعاس‬2-5%) ‫ التراكٌز العالٌة‬. and solvents.-. unconsciousness.‫اثقل من الهواء وٌتجمع فً المناطق السفلى‬ ،‫ وأكثر ٌسبب االنهٌار‬%10‫ عند التركٌز‬. and allergic skin reactions may occur.ً‫هو االٌبوكسً و البولٌورٌثٌن والفٌنول والراتنج االمٌن‬ .-. Problems occur with disruption of the fibers from their matrix.‫ مادة آمنة ألطفاء الحرٌق ولكن عادة ما ٌتطلب استخدام كمٌات كبٌرة منه ألطفاء الحرائق‬: ‫) ثنائً اوكسٌد الكاربون‬2( ‫) فانه ٌعمل كمُح ّفز‬%2 ‫ اذا كانت تراكٌزه قلٌلة(اقل من‬.-.-.-. phenol and amino resins.-. reworking. It is composed of resins. and it is located around flight lines. which provide insulation and the physical resistant properties of composites. which may release chemicals such as cyanide. polyurethane. which can irritate the skin. ‫ مٌكرومتر‬3. ‫ الراتنج المستخدم‬.‫مثل التولوٌن او ادخنة المٌثٌلٌن داٌانٌلٌن‬ (4) Plastics: Polyurethane used in cockpit/cabin interiors and fluorocarbon plastics used as wiring insulation and corrosion resistant coating.‫تحسس الجلد قد ٌحدث‬، ً‫ فقدان الوع‬،‫ تثبٌط الجهاز العصبً المركزي‬.‫ الصٌانة‬.-.-. Resins used are epoxy. ‫ الكفالر وااللٌاؾ الزجاجٌة‬،‫ البورون‬،‫ الكرافٌت‬: ‫ وتشمل المواد الكٌمٌائٌة التالٌة‬: ‫) االلٌاؾ‬2( ً‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً عند استنشاق الجزٌئات الت‬. the thermal process is complete and the resin is not a hazard.‫وتكون موجودة فً محٌط خط الطٌران‬  Composites and Plastics: : ‫المُر ّكبات والبالستك‬  (1) Composite Materials: Composed of a number of components. CNS depression.-. ‫ هذه المواد مكونة من‬.-. ‫ و فقدان التركٌز‬.‫ مثال على ذلك هو اثناء االصطدام‬.- 24 .-. The concentrated foam is a detergent.5 ‫ٌبلػ قطرها اقل من‬ .‫ بصورة خاصة فً األماكن المؽلقة‬. burning.-.‫وتمزقها من نسٌجها‬ ‫ استنشاق كمٌات كبٌرة قد ٌولِّد تفاعل فً الرئة ٌشبه مرض األسبستوس (ناتج عن تهٌج انسجة‬. The hazard is primarily inhalation of particles of less than 3.‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق اثناء التحلل الذي ٌمكن ان ٌحرر السٌانٌد وؼاز الفلورٌن والفوسجٌن‬. At concentrations of 10% and above.5 micrometers. which give it added strength.-. strengthening fibers.-. and phosgene. headache.‫المقاومة للتاّكل‬ -.-. ً ‫ تكون هذه الرؼوة ؼٌر سامة نسبٌا‬.-. lighter weight. Kevlar and fiberglass.)‫مواد كٌمٌائٌة (الراتنج و االلٌاؾ والمُذٌبات‬ (2) Fibers: Include carbon graphite.-. or scraping. Primary hazard is inhalation during thermal decomposition.-. It is relatively nontoxic.-.-.concentrations (2-5%). loss of consciousness and death can occur. and thermal resistance. boron fibers. allergic asthma.-. lack of coordination can occur. sanding. respiratory difficulty.-.-.-.‫ هً خلٌط من مادة كٌمٌائٌة فسفورٌة ومادة هٌدروكاربونٌة‬: ‫ُكونة للطبقة المائٌة‬ ّ ‫) الرؼوة الم‬3( . Primary hazard is inhalation due to thermal release of toluene or methylene dianiline fumes. ‫ ٌستخدم البولٌورٌثٌن فً قمرة القٌادة والحجرة الداخلٌة وٌستخدم بالستك الفلوروكاربون فً ربط العوازل واالؼطٌة‬: ‫) البالستك‬4( .‫ االحتراق والقشط‬. Once a resin is hard (cured). during a crash.)‫الرئتٌن مما ٌسبب التهاب الرئة المزمن‬ (3) Resins: Bonding agents. ‫ هذا الؽاز ٌكون‬. fluorine gas.‫للتنفس‬ .-. collapse. Inhalation of large amounts can lead to development of an asbestosis like reaction (irritation of the lungs causing chronic lung disease). drowsiness. For example.‫ عبارة عن مواد الصقة تحافظ على االلٌاؾ على شكل قالب وتعطً المواد المركبة خواصها الفٌزٌائٌة‬: ‫) الراتنج‬3( ‫ ٌكمن الخطر الرئٌسً فً االستنشاق بسبب انطالق مواد كٌمٌائٌة فً الحرارة‬.‫ تكون الرؼوة المُر ّكزة قوٌّة وٌُمكن ان تسبب تهٌج الجلد‬.

‫امتصاص‬ .2 25 .-.-.-.-.‫وجود اوراق بٌانات سالمة المواد الكٌمٌائٌة (تتضمن شرح كٌفٌة التعامل فً حالة التلوث بتلك المواد) فً مكان عملك‬ -. Know where your Material Safety Data Sheets (MSDS) are located in your work area. and evacuating the aircraft as soon as possible.‫ انتبه لؤلعراض الجسدٌة التً قد ُتشٌر الى تعرضك الى مادة سامة (صداع‬.-.-.‫ ا منع تلوث بدلة الطٌران الخاصة بك‬: ‫) االجراءات الشخصٌة‬1( ‫ قم بؽسل الٌدٌن قبل األكل او التدخٌن لتقلٌل‬.‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً الطٌران‬: ‫) االجراءات فً قمرة القٌادة‬2( ،‫ الهبوط على االرض‬. Smoke and eat only in authorized areas.‫ النزول بالطائرة من االرتفاعات العالٌة‬، ‫ مثل التهوٌة السرٌعة لقمرة الطائرة‬. Smoke and fumes are a very serious matter.-. ‫ عند تلوث بدلتك فؤنها تكون قابلة لؤلشتعال بقدر ما تكون المادة الملوثة‬. Remember your immediate action measures. and you must change into a clean flight suit. landing. burning eyes.-.‫لذلك ٌجب علٌك تنظٌفها او استبدالها‬ .-.‫المواد السامة‬ . Always work in well-ventilated areas when working with toxic substances.‫ انتبه من المواد الخطرة الموجودة فً المنطقة التً تعمل فٌها‬.-.-. Wear personal protective equipment while working in areas that may expose you to inhalation. What are the two types of exposures? ‫ ما هما نوعً التعرض ؟‬. descending from high altitude. When contaminated it is just as flammable as the contaminant. or ingestion of toxic agents.-.-.‫ ٌجب علٌك ارتداء معدات الوقاٌة الشخصٌة عند التواجد فً اماكن العمل التً قد تتعرض فٌها الى استنشاق‬.-. ‫خطورة ابتالع السُم‬ ،‫ اختناق‬،‫ حرقة فً العٌنٌن‬.-. and / or skin irritation).)‫ او تهٌج جلدي‬،‫ؼثٌان‬ (2) Cockpit: Be aware of the potential for exposure to toxins in flight.‫ ثم اطلب العناٌة والتقٌٌم الطبً لتحدٌد احتمالٌة تعرضك لمادة سامة‬،‫اخالء الطائرة بؤسرع وقت ممكن‬ (3) General: Be aware of the potential for toxin exposures in the aviation environment.‫ الدخان واألبخرة هً مواد خطرة‬. ‫ اعمل دائما ً فً منطقة ذات تهوٌه جٌدة عند التعامل مع‬.-. and wash hands prior to eating and smoking to mitigate the threat of ingesting a toxin.-.-.-.-. which may indicate exposure to a toxin (headache. Develop and rehearse evacuation plans. choking. Pay strict attention to any physical symptoms. ‫ تذكر األجراءات‬. Get medical evaluation for a possible toxic exposure. such as rapid ventilation of the cockpit.-.‫ قم بالتدرب على خطط االخالء وطوّ رها‬. What is the definition of a Hazard and its types? ‫ ما هو تعرٌؾ الخطر وما هً انواعه ؟‬.‫ قم بالتدخٌن وتناول الطعام فً المناطق المخصصة‬.-. Protective Measures: : ‫ االجراءات الوقائٌة‬ (1) Individual: Prevent contamination of your flight suit.-.1 2.‫ او ابتالع مواد سامة‬.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. Be aware of the hazardous materials in the work area.‫المباشرة فً التعامل مع هذه االبخرة‬ .‫ انتبه من احتمالٌة تعرضك لمادة سامة فً مُحٌط الطٌران‬: ‫) االجراءات العامة‬3( ‫ تعرؾ على مكان‬. nausea. absorption.-.

5‬ما هً المواد السامة التً من الممكن ان تتعرض لها فً مجال الطٌران ؟‬ ‫‪ .7‬متى (فً اي حالة) ٌُصبح الهالون او ؼاز ثنائً اوكسٌد الكاربون المُستخدم فً مطافئ الحرٌق مادة سامة ؟‬ ‫‪26‬‬ .3‬ما هً الطرق الثالثة التً ٌمكن للمادة السامة ان تدخل من خاللها للجسم ؟‬ ‫?‪4.6‬ما هو نوع االحتراق الذي ٌولِّد ؼاز احادي اوكسٌد الكاربون ؟‬ ‫?‪6.4‬ما هما العضوٌن المسإولٌن عن طرح المواد السامة خارج الجسم ؟‬ ‫?‪5. What are the three routes a toxin can enter the body‬‬ ‫‪ . What are the two organs are responsible for excretion of toxins‬‬ ‫‪ . When might fire extinguishers using Halon and carbon dioxide be toxic‬‬ ‫‪ . What type of combustion forms carbon monoxide‬‬ ‫?‪7.‫?‪3. What toxic substances could you be exposed to in aviation‬‬ ‫‪ .

2 . : )‫ الؽالؾ الهٌكلً للطائرة (جسم الطائرة‬.‫والحقائب الموجودة فً الطائرة ٌجب ان ٌتم ربطها وتثبٌتها اٌضا ً لمنع احتمال قذفها على الركاب عند االصطدام‬ 27 .1 ‫ ٌجب ان تصمم ارضٌة‬. Personnel restraint system: Studies indicate that contact injuries (secondary impacts) occur 5 times as often as acceleration injuries.‫طائرات الهلٌكوبتر الحدٌثة (بالك هوك واالباشً) تعتمد على عدة هبوط ثابتة ومقاعد قوٌة لتقلٌل القوة عند األصطدام والتحطم‬ 3. The floor and nose of the aircraft should be of a design which reduces plowing or scooping of earth during crashes which could decrease stopping distances resulting in higher decelerative forces.‫ٌجب ان تمتلك قُمرة القٌادة والحجرة فً الطائرة قوة كافٌة لمنع تداخل جسم الطائرة عند االصطدام باألرض‬ ‫ومقدمة الطائرة بشكل ٌقلل من تؤثٌرات األرض عند االصطدام والذي سٌساعد فً تقلٌل المسافة الالزمة لتوقؾ الطائرة بعد االصطدام‬ . Therefore personal restraints should be tight as to inhibit contact with objects in the cockpit. Equipment should also be tied-down securely to prevent being thrown into crew members. : ‫ عدة الهبوط والمقاعد المقاومة للتحطم‬.‫باألرض ناتج عن قوة تباطئ اعلى‬ 2. Aircraft structural shell (fuselage): The cockpit and cabin should possess sufficient strength to prevent intrusion of structure in occupied spaces during a survivable crash.3 .‫ مرات اكثر من اصابات التعجٌل‬5 ً‫اظهرت الدراسات بؤن اصابات االصطدامات الثانوٌة الناتجة من التحرك من المقعد بعد التحطم ه‬ ‫ المعدات‬.Aviation Life Support Equipment ‫معدات حماٌة الطٌران‬  Aircraft Protective Devices: : ‫ وسائل حماٌة الطائرة‬ 1. : ‫ نظام التثبٌت( الحماٌة) الفردي‬. Landing gear and crashworthy seats: Newer Army rotary wing aircraft (UH-60/AH-64) rely heavily on fixed landing gear and seats to attenuate crash forces.‫لذلك فؤن االشخاص ٌجب ربطهم وتثبٌتهم الى المقاعد بقوة لتجنب االصطدام الثانوي باألشٌاء الموجودة فً قمرة القٌادة‬ .

‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪ Characteristics of NOMEX:‬‬ ‫‪ ‬ممٌزات مادة النومكس ‪:‬‬ ‫‪(a) Does not support combustion but chars at approximately 700o-800o F (370o to 430o C).‬‬ ‫(أ) ال تساعد على االشتعال ولكنها تتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت (‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة) تقرٌبا ً‪.‬لذلك ٌجب التؤكٌد على اهمٌة الخروج من الطائرة الى األرض عند احتراق الطائرة‪. Nylon or‬‬ ‫‪other synthetic underwear will melt underneath the NOMEX.1‬المالبس الداخلٌة ‪ :‬ارتدي المالبس الداخلٌة القطنٌة‪ .2‬بدالت الطٌران من نوع نومكس ‪ :‬هً مالبس مقاومة للهب‪ .-.-.-.‬‬ ‫(ب) ال تنصهر او تذوب‪.-. Under-garments: Wear cotton. Most synthetic underwear fabrics melt at or below 350o F and ignite at 450o F and‬‬ ‫‪above.‬‬ ‫‪28‬‬ . it will not diminish during the life of the fiber.‬المالبس‬ ‫المصنوعة من مادة نومكس هً لٌست مواد ال تحترق ابداً ولكنها تكون مقاومة لؤلحتراق وتتفحم بدرجة حرارة ‪ 700‬الى ‪ 800‬فهرنهاٌت‬ ‫(‪ 370‬الى ‪ 430‬درجة سٌلٌزٌة)‪ .‬‬ ‫‪2.‬معظم المالبس الداخلٌة الصناعٌة تنصهر بدرجة حرارة ‪ 350‬فهرنهاٌت وتحترق بدرجة ‪ 450‬فهرنهاٌت‪ .-‬‬ ‫‪ Characteristics & Wear of Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬خصائص المالبس الخاصة بالطٌران وطرٌقة لبسها ‪:‬‬ ‫‪1.-.-.-.‬منظومات اطفاء الحرٌق فً المحرك ومطافئ الحرٌق فً قمرة القٌادة (تستخدم ألخماد‬ ‫األشخاص ولٌس الطائرة)‪. wool or NOMEX underwear when performing crew duties.4‬عوامل ما بعد تحطم الطائرة ‪:‬‬ ‫الطائرات الحربٌة مزودة بطرق متعددة للحماٌة من االصابات الحرارٌة‪ .-.‬وانابٌب نقل الوقود الذاتٌة العزل‪ .‬خزانات الوقود ذات الخالٌا‬ ‫الذاتٌة العزل‪ .-.-. The flame resistant properties are inherent of the‬‬ ‫‪polymer chemistry. NOMEX is not fireproof and will char at about 700 o to 800o F (370o to 430o C).-.‬منظومات الوقود المقاومة للتحطم‪ . Post-crash factors:‬‬ ‫‪Army aircraft offer protection from thermal injuries several ways.-.-.-.-.-. NOMEX flight suits: are flame resistant garments. therefore.-. Crashworthy fuel systems.‬‬ ‫‪ground egress procedures cannot be over emphasized. and cause life threatening burns to the‬‬ ‫‪trunk and groin.-.‬‬ ‫‪-.-.-.‬‬ ‫‪ .-.‬خصائص مقاومة اللهب ناتجة عن التركٌب الكٌمٌائً لمادة النومكس‬ ‫وهذه الخصائص لن تقل بمرور الزمن‪. Fire extinguishing systems in the engine‬‬ ‫‪compartment and personal fire extinguishers in the cockpit (for personnel).‬‬ ‫‪ . and break free self sealing fuel lines. self‬‬ ‫‪sealing fuel cells.‬الصوفٌة او من نوع "نومكس" عند اداء الواجبات‪ .‫‪4.-.-.‬المالبس الداخلٌة المصنوعة‬ ‫من مادة الناٌلون او المواد الصناعٌة األخرى سوؾ تنصهر تحت بدلة الطٌران من نوع نومكس وتسبب بحروق مهددة للحٌاة فً منطقة‬ ‫الجذع والعانة‪ .‬‬ ‫‪(b) Does not melt or drip.

Boots: : )‫ الحذاء (البوت‬.‫(أ) الٌاقة ٌجب ان تقلب الى االعلى لكً تحمً منطقة الرقبة‬ (b) Sleeves must be worn down and Velcro tabs secured during flight to protect the hands.‫(ه) موصل ضعٌؾ للحرارة‬ (f) Comfortable to wear. . .‫(د) مادة النومكس تكون اكثر تحمل من القطن وتكون مقاومة للتمزق‬ (e) Low thermal conduction.3  Characteristics: : ‫ المواصفات‬ (a) Retention during high G-forces to include crash or ejection. . .‫(ب) اكمام البدلة (الردن) ٌجب ان تمتد على طول الذراع وتثبت بشكل صحٌح لكً تحمً منطقة الٌد‬ (c) Uniform should be loose fitting to prevent thermal burns due to tightness.‫(ج) مقاومة للمواد الكٌمٌائٌة‬ (d) NOMEX is more durable than cotton and resists abrasion.‫(ج) بدلة الطٌران ٌجب ان تكون مناسبة لحجم الشخص وال تكون ضٌقة لمنع الحروق الحرارٌة الناتجة عن الضٌق‬ . Size and fit should completely cover all skin not covered by gloves.‫(أ) المحافظة على القدم عند الطٌران او التحطم‬ (b) Stability to prevent ankle and foot injury which could compromise aircraft escape. .‫(ب) االستقرار والثبات لمنع اصابة القدم او الكاحل التً قد تتسبب بعجز الشخص من الخروج من الطائرة فً حالة الطوارئ‬ (c) Fire retardancy. . helmet and boots.‫(و) مرٌحة عند األرتداء‬  Wear: : ‫ طرٌقة ارتداء بدلة الطٌران‬ (a) Collar is one piece which is worn up while flying to protect the neck. ‫ الحجم المناسب هو‬.)‫ الخوذة والحذاء (البوت‬. .(c) Good chemical resistance. .‫الذي ٌؽطً الجلد فً جمٌع مناطق الجسم الؽٌر مؽطاة بواسطة القفازات‬ 3.‫(ج) المقاومة لؤلحتراق‬ 29 . .

the safety of the operator/wearer. . Failure to secure the chinstrap will decrease helmet stability and may cause injury to the wearer. straps will give or even break and jungle boots will melt. it should be worn outside of glove. and jungle boots.‫ألن السحابات سوؾ تنقل الحرارة‬.‫ والقدرة على التحسس ومعرفة االشٌاء عند اللمس‬. ‫ االشرطة سوؾ‬.4 .‫(أ) ٌجب ربط القٌطان بصورة كاملة الى النهاٌة‬ (b) Avoid boots with zippers.‫مما ٌإثر على سالمة الشخص الذي ٌستعملها‬ 30 . all of its modules. . Zippers will transfer heat.5 ‫ عدم تثبٌت حزام الفك سوؾ ٌقلل من ثبات الخوذة‬. Boot wear: : ‫ طرٌقة لبس البوت‬ (a) The boots must be laced up fully to the top.‫ اذا كان الشخص مرتدٌا ً ساعة فٌجب وضعها فوق القفازات‬. Flight helmets: Always wear the helmet with the chinstrap properly attached and adjusted.‫وقد ٌتسبب بؤصابة للشخص الذي ٌرتدٌها‬ . NOMEX flight gloves: Flight gloves are designed for comfort.)‫) القفازات ٌجب ارتدائها تحت اكمام البدلة (الردن‬2( 5. : ‫ خوذ الطٌران‬.‫ الحجم المناسب للخوذة وتثبٌتها بصورة صحٌحة ٌكون اساسٌا ً لفعالٌتها‬. If a watch is worn.‫) قفازات الطٌران ٌجب ارتدائها على طول وقت الطٌران او عند اداء الواجبات المتعلقة بالطٌران‬1( (2) Gloves are to be worn under the sleeves of the NOMEX flight suit. Proper fitting is essential to the effectiveness of the helmet.‫قفازات الطٌران تم تصمٌمها لتوفر الراحة‬ (1) Flight Gloves must be worn at all times during flight or when engaged in flight activities.‫ عزل الحرارة اثناء الحرٌق‬.‫ بؤختالؾ انوع الخوذ‬.‫(ب) تجنب االحذٌة التً ٌوجد بها سحابات او اشرطة الصقة او االحذٌة االعتٌادٌة‬ . : ‫ قفازات الطٌران من نوع نومكس‬. and consequently. straps.‫تنفتح واالحذٌة االعتٌادي سوؾ تذوب فً حالة الحرٌق‬ 4. and sensitivity to identify an object by touch. .ً ‫ٌجب ارتداء الخوذة بصورة صحٌحة ومالئمة لحجم الرأس مع ربط حزام الفك دائما‬ . insulation during a fire.

‬‬ ‫‪ .2‬متفوقة على بقٌة انواع الخوذ السابقة‪.‬‬ ‫‪ . Designed to provide better retention if the chin strap and nape strap are tight.1‬توفر حماٌة عند التحطم وتخفؾ الضوضاء‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫عدة الرأس – ‪ 56‬بً ‪ :‬هذا النوع من الخوذ الحدٌثة حل مكان النوع السابق من الخوذ (خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪4‬‬ ‫وحدة ُ‬ ‫بً)‪.‬‬ ‫‪3.‫‪Sound Protective Helmet-4B (SPH4B):‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫خوذة الوقاٌة من الصوت – ‪ 4‬بً ‪:‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1. This helmet‬‬ ‫‪provides greater impact protection than previous helmets.‬‬ ‫‪2.4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة (الشفافة والمعتمة) التً توفر حماٌة الى العٌن والوجه فً النهار او اللٌل‪.2‬دائما ً تؤكد من ربط وشد حزام الفك وحزام القفى بقوة قبل الطٌران‪.‬‬ ‫‪ٌ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ Characteristics:‬‬ ‫‪ ‬المواصفات ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪ . Custom fit by local aviation life support equipment (ALSE) technician by heating or removing thermal‬‬ ‫‪plastic liners (TPL).1‬استخدم واقٌة العٌن (الشفاؾ او المعتم) اثناء الطٌران اال فً حالة الطٌران اللٌلً بواسطة نظارات الرإٌا اللٌلٌة‪.‬‬ ‫‪4.‬هذا النوع من الخوذ ٌوفر حماٌة اكبر‬ ‫من الصدمات بالمقارنة بالخوذ السابقة‪. Always ensure both chin and nape straps are tight prior to flight.‬‬ ‫‪31‬‬ . Constructed of graphite and SPECTRA®. Dual visor provides eye and face protection day or night.1‬مكونة من مادة الكرافٌت ومادة سبكترا وتكون البطانة عرٌضة واقل كثافة وتمتص الصدمات‪ .‬‬ ‫‪ Wear:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة االرتداء ‪:‬‬ ‫‪1.5‬تم تصمٌمها لتوفر ثبات افضل على الرأس اذا تم شد حزام الفك وحزام القفى بقوة‪.3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران عن طرٌق تسخٌن او ازالة بطانة البالستك الحرارٌة‪. Provides both crash protection and noise attenuation.‬‬ ‫‪5. Use visor except during night vision goggle flights. a thicker less dense.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪Head Gear Unit-56P (HGU-56P): Replacement for the SPH-4B. energy absorbing liner. Superior to all preceding helmets.

3‬مكن تؽٌٌر حجمها من قبل فنٌٌن صٌانة معدات الطٌران‬ ‫‪4.‬‬ ‫(أ) تجنب ارتداء بدلة الطٌران عند اداء الواجبات االرضٌة االعتٌادٌة ألن هذا قد ٌإدي الى تلوث بدلة الطٌران بالزٌوت‪ .-.‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األرتداء تكون نفس طرٌقة ارتداء الخوذة السابقة‪.-.-.‬المواد الالصقة او بقٌة المواد القابلة لؤلحتراق اآلخرى‪ .‬‬ ‫‪ٌ .‬‬ ‫االصباغ‪ .-.-.6‬هذا النوع هو التصمٌم المستقبلً لجمٌع انواع معدات الطٌران المستقبلٌة‪. Always ensure both are tight prior to flight.‬‬ ‫‪6.-.-. Chin and nape pad/strap for better retention. This may lead to:‬‬ ‫‪1) Reduces fire retardancy.‬هذا قد ٌإدي الى ‪:‬‬ ‫‪32‬‬ .‫‪2.-.-.‬‬ ‫‪-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ . Platform of the future for all aviation headgear. comparable to the SPH-4B.-.‬الشحوم‪.‬‬ ‫‪5.-‬‬ ‫‪ Maintaining Flight Clothing:‬‬ ‫‪ ‬المحافظة على مالبس الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Avoid wearing flight suit during routine ground duties due to possible contact with grease.‬‬ ‫‪ .‬جب التؤكد دائما ً من ربط هذه االحزمة وشدها قبل الطٌران‪. and detachable face guard. and other combustible materials.‬‬ ‫‪glue.-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪2) Reduces breathing qualities of the garment.‬‬ ‫‪ .-.4‬وجود نوعٌن من الواقٌات المزدوجة باألضافة الى قناع حماٌة الوجه القابل للرفع‪. Sound attenuation better than SPH-4B.2‬تكون افضل فً تخفٌؾ الصوت من النوع السابق‪.-.5‬احزمة واربطة للفك والقفى لتثبٌت احسن على الرأس‪ٌ .-. paint.-.‬‬ ‫‪3.-. Dual visors.‬‬ ‫‪ Wear the HGU-56P the same as the SPH-4B.-.-. oil.-. Custom fitted by an ALSE technician.

‬انشقاقات فً االحزمة‪ .‬‬ ‫‪(d) SPH-4B and HGU-56P:‬‬ ‫(د) الخوذ من كال النوعٌن ‪:‬‬ ‫‪1) All maintenance performed by ALSE.‬‬ ‫‪3) Do not use any type of bleaching compound in laundering.‬‬ ‫‪ )2‬تقلٌل كفائة التنفس من خالل البدلة‪.‬‬ ‫‪2) Clean with mild soap and water.‬‬ ‫‪ )4‬درجة حرارة التجفٌؾ ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 180‬درجة‪.‬‬ ‫‪33‬‬ . and rinse completely to remove soap film.‬‬ ‫‪(c) NOMEX flight gloves can be washed with mild soap and water while gloves are on your hands.‬‬ ‫‪4) Drying temperature should not exceed 180o.‬‬ ‫‪ )1‬ؼسل البدالت بدرج حرارة اقل من ‪ 180‬درجة‪ .‬بعد ذلك ضع القفازات على شكل الٌد او بصورة مستقٌمة ودعها تجؾ فً‬ ‫الهواء‪. for loose or worn parts.‬‬ ‫(ج) قفازات الطٌران من نوع نومكس ٌمكن ان تؽسل بالماء والصابون والقفازات وهً بالٌد او فً الؽسالة‪.‬‬ ‫‪ )2‬منقٌات النسٌج ٌمكن استخدامها عند الؽسل ألزالة دهون الجسم‪ .‬‬ ‫‪2) Fabric softeners may be used in the rinse cycle to remove body oils. or in a‬‬ ‫‪washer.‬‬ ‫‪ )3‬قم بفحص الخوذة عند كل استخدام وتؤكد من عدم وجود قطع متمزقة او مفصولة من الخوذة‪ . each time it is used.‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ؼسل الخوذ بالماء والصبون بكمٌة قلٌلة‪. and cracking of the outer‬‬ ‫‪shell.‬بعد ذلك ٌتم الشطؾ بالماء بصورة كاملة ألزالة الطبقة الصابونٌة‪.‬هذه المنقٌات سوؾ تمنع تولد الشحنات الساكنة اٌضا ً‪. The fabric softeners will also‬‬ ‫‪serve to inhibit static generation. frayed straps. Do not tumble dry.‬‬ ‫‪1) Washing temperature should not exceed 120o.‬‬ ‫‪3) Inspect helmet.‬وتفطرات فً‬ ‫الؽالؾ الخارجً للخوذة‪.‫‪ )1‬تقلٌل قدرة البدلة على مقاومة االحتراق‪.‬‬ ‫‪(b) Cleaning:‬‬ ‫(ب) التنظٌؾ ‪:‬‬ ‫‪1) Wash at temperatures less than 180o. or expose wet gloves to heat or direct sunlight. Do not bleach or starch.‬‬ ‫‪ٌ )2‬تم ازالة الماء الزائد عن طرٌق العصر او المسح بالمنشفة‪ .‬‬ ‫‪2) Remove excess water by squeezing gloves or rolling them in towel. Stretch gloves into shape and‬‬ ‫‪hang or lay flat to air dry.‬‬ ‫‪ )1‬الصٌانة والمحافظة على الخوذ تتم من قبل الفنٌٌن المسإولٌن عن معدات الطائرة‪.‬‬ ‫‪ )1‬درجة حرارة الؽسل ٌجب ان ال تتجاوز ‪ 120‬درجة‪ٌ .‬جب ان ال تستخدم المواد القاصرة عند الؽسل‪.‬‬ ‫‪ )3‬ال تسخدم اي نوع من المواد القاصرة عند الؽسل‪.

near battery terminals.-.-. Metal badges can cause electrical burns.-.-.-.-.‫ الجواهر والساعات المعدنٌة تكون خطرة عند العمل علً الطائرة‬. Issued sun glasses are for use during the day when night flight is anticipated.-.‫) ال تجلس على الخوذة‬4 5) Do not place objects in the helmet which can damage the protective qualities of polystyrene lining and TPL.-.-.-.-.-.-.-  Miscellaneous Apparel: : ‫ المالبس المتنوعة‬ 1.-.-. If you wear a watch.-.-.-.‫ او الربط السلكً المكشوؾ‬.-.-.-.-.‫) ال تضع اشٌاء فوق الخوذة ألن هذا قد ٌتسبب بضرر فً كفاءة الحماٌة للمادة المبطنة للخوذة‬5 -.-. wear it over the gloved hand.-.-.ً‫ النظارات الشمسٌة التً ٌتم تسلٌمها من قبل الوحدة تكون لؽرض األرتداء خالل النهار الذي ٌسبق الطٌران اللٌل‬.1 .-.-.-.-. or exposed wiring connection.-.‫ بالقرب من رإوس البطارٌات‬.-.-.-. .-.‫لبس الساعة ٌجب ارتدائها فوق القفازات‬ 2.‫ال تكون بدٌالً عن واقٌة النظر فً الخوذة‬ -.-.4) Do not sit on helmet.-.-.-. .-.1 3.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 34 .-.‫ الباجات المعدنٌة ٌمكن ان تسبب حروق كهربائٌة‬.2 .-.-.-.-.-. . Metal jewelry and watches can be dangerous when working on the aircraft.-. ‫ عند‬.-. ‫ النظارات الشمسٌة‬.-. Glasses are not a substitute for visors.

What are some of the safety features provided by armed aircraft? ‫ ما هً بعض وسائل الحماٌة المجهزة فً الطائرات الحربٌة ؟‬. At what temperature should flight gloves be washed? ‫ فً اي درجة حرارة ٌجب ؼسل قفازات الطٌران من نوع نومكس ؟‬. What are the characteristics of NOMEX material that used in Aviation clothing? ‫ ما هً ممٌزات مادة نومكس المستخدمة فً صناعة مالبس الطٌران ؟‬.4 35 .1 2.2 3. What are the apparels that are unsafe to wear aviation? ‫ ما هً األشٌاء التً ال تكون آمنة عند األرتداء اثناء الطٌران ؟‬.3 4.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.

36 .

Stress and Fatigue in Aviation
‫األجهاد واألعٌاء فً الطٌران‬
As aircrew members, you will need to know the effects of stress on your body and how and what you
do which influences the degree of stress you place on yourself. Aviation stressors are unique to you as
aircrew members and have considerable impact on mission readiness and individual health. This subject
is intended to heighten your awareness of those stressors that are both unique to aviation and those
that are not but may impact you as aviators in a unique manner due to your profession.
‫كعضو من طاقم الطائرة فؤنك تحتاج الى معرفة تؤثٌرات األجهاد على جسمك وما األشٌاء التً تقوم بعملها لتؽٌٌر درجة األجهاد‬
‫ األشٌاء التً تتسبب باألجهاد فً الطٌران تكون فرٌدة وجدٌدة بالنسبة لك كعضو من طاقم الطائرة وتتسبب بتؤثٌرات سلبٌة‬.‫المُسلط علٌك‬
‫ هدؾ هذا المضوع هو لبٌان اهمٌة معرفتك وانتباهك الى تلك الضؽوطات التً تكون خاصة‬.‫على الصحة والجاهزٌة لتنفٌذ المهام‬
.‫بالطٌران واألشٌاء التً قد تإثر على فعالٌتك فً الطٌران واداء واجبك بصورة صحٌحة‬
-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Definitions of Stress: There are three definitions of stress.
.‫هناك ثالثة تعارٌؾ لؤلجهاد‬

: ‫ تعرٌؾ األجهاد‬

A. Walter Cannon (1932) researched the "fight-or-flight" response, and linked this to the arousal of the
sympathetic nervous system and endocrine system. The "rush" or "cranked-up" feeling when frightened
or surprised is a result of the rapid arousal of these systems.
‫ وربط هذا الشًء بتنشٌط الجهاز‬,‫) قام ببحوث عن ردة فعل االنسان "الهجوم او الهرب" عند مواجهة خطر‬1932( ‫ العالم والتر كانون‬.‫أ‬
‫ الشعور بالحاجة الى التحرك بسرعة عند الخوؾ او المُفاجئة هو نتٌجة للتنشٌط السرٌع‬.‫العصبً السمبٌثاوي وجهاز األفراز فً الجسم‬
.‫لهذه األجهزة‬
B. Hans Selye (1956), considered by many to be the father of stress research, defined stress as the
nonspecific response of the body to any demand placed upon it. He called this pattern of responding
the “General Adaptation Syndrome”, which consists of three stages:
(1) Alarm Stage – the organism is mobilized to meet the threat.
(2) Resistance Stage – the organism attempts to cope with the threat.
(3) Exhaustion Stage – the organism fails to successfully cope with the threat.
‫ عرؾ األجهاد بؤنه استجابة للجسم ؼٌر محددة ألي حاجة ُتسلط‬,‫ ٌعتبره الكثٌرون كؤبو لبحوث األجهاد‬,)1956( ً‫ العالم هانس سٌل‬.‫ب‬
:‫ والتً تتكون من ثالثة مراحل‬,"‫ اطلق على هذا النمط من األستجابة ب "متالزمة التكٌٌؾ العام‬.‫علٌه‬
.‫ الشخص تحرك وواجه التهدٌد‬- ‫) مرحلة التحذٌر‬1(
.‫ الشخص ٌحاول تحمل او مكافحة التهدٌد‬- ‫) مرحلة المقاومة‬2(
.‫) مرحلة األعٌاء – الشخص ٌفشل فً التؽلب او تحمل التهدٌد الذي ٌواجهه‬3(

37

C. Lazarus (1968) researched the "psychological appraisal process". This model suggests that when
confronted with a potential stressor, humans simultaneously evaluate the meaning of the event
(positive, negative, neutral), the degree of harmfulness associated with the event, and their available
coping resources. According to this model, stress is defined as greater perceived threat than perceived
coping abilities.
‫ فؤنه وبصورة مباشرة سوؾ‬,‫ هذه النظرٌة تقترح بؤنه اذا واجه الشخص ضؽط مهدد‬. "‫ العالم الزاراس بحث " عملٌة التقٌٌم النفسٌة‬.‫ج‬
‫ والطرق المتوفرة لمواجهة او التؽلب‬,‫ درجة األذى المصاحبة للحدث‬,)‫ متعادل‬,ً‫ سلب‬,ً‫ٌقوم بتقٌٌم معنى الحدث الذي واجهه (اٌجاب‬
.‫ فؤن األجهاد او الضؽط ٌُعرؾ بؤنه التهدٌد المحسوس الذي ٌتجاوز قدرات التحمل‬,‫ طبقا ً لهذه النظرٌة‬.‫علٌه‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Signs and Symptoms of Stress:
: ‫ عالمات واعراض األجهاد‬
A. Physical responses to stress include both immediate symptomatology, and potentially long-term
health consequences of unmanaged stress:
: ‫ األستجابات الجسدٌة لألجهاد تتضمن األعراض المباشرة والعواقب الصحٌة الطوٌلة االمد فً حالة عدم معالجة الضؽط‬.‫أ‬
(1) Symptomatology includes:
: ‫) األعراض تتضمن‬1(
(a) Sweaty palms.
.‫(أ) تعرق باطن الكؾ‬
(b) Increased heart rate and blood pressure.
.‫(ب) ارتفاع معدل دقات القلب وارتفاع ضؽط الدم‬
(c) Trembling.
.‫(ج) األرتعاش‬
(d) Shortness of breath.
.)‫(د) قصور فً التنفس (صعوبة التنفس‬
(e) Gastrointestinal distress.
.‫(ه) اضطراب المعدة واألمعاء‬
(f) Muscle tension.
.‫(و) تقلص العضالت‬
(2) Potentially long-term health consequences:
: ‫) العواقب الصحٌة الطوٌلة االمد‬2(
(a) Sleep problems (insomnia).
.)‫(أ) مشاكل فً النوم (األرق‬
(b) Backaches and other muscle pain.
.‫(ب) آالم الظهر وبقٌة آالم العضالت‬
(c) High blood pressure.
.‫(ج) ارتفاع ضؽط الدم‬
(d) Immune system suppression.
.‫(د) تثبٌط جهاز المناعة‬
(e) Fatigue.
.‫(ه) األعٌاء‬
(f) Anxiety disorders.
.‫(و) اضطرابات القلق‬

38

B. Emotional signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العاطفٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ب‬
(1) Irritability.
.‫) التهٌُّج‬1(
(2) Hostility.
.‫) العدائٌة‬2(
(3) Anxiety.
.‫) القلق وزٌادة التفكٌر‬3(
(4) Decreased self-esteem.
.‫) فقدان احترام الذات‬4(
(5) Feelings of helplessness.
.‫) الشعور بالٌؤس‬5(
(6) Loss of interest in pleasurable activities (anhedonia).
.‫) فقدان االهتمام بالفعالٌات الممتعة فً الحٌاة‬6(
C. Cognitive signs and symptoms can include:
: ‫ األعراض والعالمات العقلٌة ٌمكن ان تتضمن‬.‫ج‬
(1) Obsessions.
.‫) الهوس‬1(
(2) Decreased attention.
.‫) نقصان األنتباه‬2(
(3) Impaired memory.
.‫) ضعؾ الذاكرة‬3(
(4) Impaired judgment.
.‫) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬4(
(5) Poor psychomotor coordination (hand-eye coordination).
.)‫ الحركً (تنسٌق الٌد – العٌن‬-ً‫) ضعؾ التنسٌق العقل‬5(
D. Behavioral signs and symptoms are limitless, and can include:
: ‫ وٌمكن ان تتضمن‬,‫ األعراض والعالمات السلوكٌة وهً ال حصر لها‬.‫د‬
(1) Explosiveness.
.‫) االنفجارٌة عند التصرؾ‬1(
(2) Withdrawal or social isolation.
.‫) االنسحاب او العُزلة االجتماعٌة‬2(
(3) Alcohol or substance abuse.
.‫) األدمان على الكحول او على المخدرات‬3(
(4) Suicide.
.‫) األنتحار‬4(

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Different Classes of Stressors:
: )‫ األنواع المختلفة للضؽوطات (المجهدات‬
A. Environmental Stressors:
: ‫ الضؽوطات البٌئٌة‬.‫أ‬
(1) Altitude.
.‫) األرتفاع‬1(
(2) Heat.
.‫) الحرارة‬2(

39

‫‪(3) Cold.‬‬
‫(‪ )3‬البرودة‪.‬‬
‫‪(4) Terrain.‬‬
‫(‪ )4‬التضارٌس‪.‬‬
‫‪(5) Weather.‬‬
‫(‪ )5‬الطقس‪.‬‬
‫‪(6) Noise.‬‬
‫(‪ )6‬الضوضاء‪.‬‬
‫‪B. Psychosocial Stressors:‬‬
‫ب‪ .‬الضؽوطات النفسٌة االجتماعٌة ‪:‬‬
‫‪(1) Marriage/ Divorce.‬‬
‫(‪ )1‬الزواج ‪ /‬الطالق‪.‬‬
‫‪(2) Death in the family.‬‬
‫(‪ )2‬حدوث حالة وفاة فً العائلة‪.‬‬
‫‪(3) Reassignment.‬‬
‫(‪ )3‬تعٌٌن فً وحدة جدٌدة‪.‬‬
‫‪(4) Illness or injury to self, family, or close friend.‬‬
‫(‪ )4‬مرض او اصابة للشخص نفسه‪ ,‬احد افراد العائلة‪ ,‬او صدٌق مقرب‪.‬‬
‫‪C. Cognitive Stressors:‬‬

‫ج‪ .‬الضؽوطات الذهنٌة ‪:‬‬
‫‪We can increase our stress by the way we view situations and events. The following is a list of‬‬
‫‪cognitive “bad habits”:‬‬
‫نحن نستطٌع زٌادة االجهاد والضؽط على انفسنا من الطرٌقة التً نرى بها األشٌاء والحاالت التً نواجهها‪ .‬األشٌاء التالٌة هً قائمة‬
‫ب"العادات السٌئة" فً التفكٌر ‪:‬‬
‫‪(1) “All or nothing thinking”, e.g., “either I get an award for my work performance or I am a failure”.‬‬
‫‪There is no “in between” or flexibility in such thinking.‬‬
‫(‪" )1‬فكرة الكل او ال شًء"‪ ,‬مثال ذلك‪ " ,‬أما أن احصل على مكافؤة على اداء عملً او اكون فاشل"‪ .‬اي ال ٌوجد هناك شًء وسط بٌن‬
‫الحالتٌن او ال ٌوجد هناك مرونة فً التفكٌر‪.‬‬
‫‪(2) “Failure to focus on the here and now” involves distracting oneself from the task at hand by‬‬
‫‪worrying about mistakes of the past or potential problems in the future.‬‬
‫(‪ " )2‬الفشل فً التركٌز على المكان واللحظة التً تعٌشها" والذي ٌتضمن األرتباك والحٌرة عند اداء المهمة المطلوبة بسبب القلق من‬
‫ارتكاب نفس األخطاء الذي حدثت فً الماضً او المشاكل التً من الممكن ان تحدث فً المستقبل‪.‬‬
‫‪(3) Too many “musts” and “should”. We increase our stress when we expect that events must turn‬‬
‫‪out exactly as we expect.‬‬
‫(‪ )3‬كثرة استخدام الكلمات الدالّة على "االلزام" و"الوجوب"‪ .‬نحن نزٌد من الضؽط النفسً المُسلط علٌنا عند توقع حصول األشٌاء‬
‫بالضبط على نفس ما توقعنا‪.‬‬
‫‪D. Physiological (self-imposed) stressors are maladaptive behaviors over which aircrew members have‬‬
‫‪significant control. This category can be remembered using the acronym DEATH:‬‬
‫د‪ .‬الضؽوطات الفسلجٌة (المفروضة ذاتٌا ًا) هً التصرفات والعادات السٌئة التً ٌمكن للشخص التحكم بها والتخلص منها‪ .‬هذه المجموعة‬
‫من الضؽوطات ٌمكن ان تتذكرها عن طرٌق الكلمة المختصرة "‪ "DEATH‬الموت‪.‬‬
‫‪(1) Drugs:‬‬
‫(‪ )1‬األدوٌة ‪:‬‬
‫‪(a) Self medication.‬‬
‫(أ) األدوٌة التً تؤخذها بنفسك‪.‬‬
‫‪(b) Known side effects.‬‬
‫(ب) التؤثٌرات الجانبٌة المعروفة‪.‬‬

‫‪40‬‬

‬‬ ‫(ب) الحالة الجسدٌة الجٌدة للشخص لها فوائد اٌجابٌة على الصحة العقلٌة‪.‬‬ ‫‪(4) Tobacco:‬‬ ‫(‪ )4‬التدخٌن ‪:‬‬ ‫‪(a) While the potential long-term consequences of lung cancer and coronary heart disease have‬‬ ‫‪been well established.‬حدة البصر‪. and‬‬ ‫‪communication.‬‬ ‫األحساس‪ .‬‬ ‫‪(3) Alcohol:‬‬ ‫(‪ )3‬الكحول ‪:‬‬ ‫‪(a) Affects judgment.‬‬ ‫(أ) وجود العواقب الطوٌلة األمد لسرطان الرئة وامراض القلب كتؤثٌر كامن للتدخٌن‪ .‬‬ ‫(ه) التؤثٌرات التراكمٌة لؤلدوٌة‪.‬األشخاص‬ ‫المدخنٌن ٌكون لدٌهم ‪ %8‬الى ‪ %10‬من الهٌموكلوبٌن المتشبع بؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون‪ .000 feet. which adds‬‬ ‫‪about 5.‬‬ ‫‪(b) Aircrew should also be concerned about the acute effects of carbon monoxide produced by‬‬ ‫‪smoking tobacco.‬التنسٌق‪ .‬‬ ‫(د) الحساسٌة من الدواء (التفاعالت التحسسٌة)‪.‬‬ ‫‪41‬‬ .‬‬ ‫‪(e) Synergistic effects. coordination.‬مثال على ذلك فؤن الطٌار الؽٌر مدخن ٌبدأ بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة عند االرتفاع ‪ 4000‬الى ‪ 5000‬قدم‪ .‬‬ ‫(ب) عضو طاقم الطٌران ٌجب ان ٌهتم اٌضا ً بالتؤثٌرات الحادة لؽاز أحادي اوكسٌد الكاربون الناتجة عن التدخٌن‪ .000 feet of physiological altitude. thermal stress tolerance. the average smoking pilot begins at sea level with a night vision deficit of‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫(ج) خطورة زٌادة جرعة الدواء‪. visual acuity.‬‬ ‫‪(b) 12-hour bottle to brief rule. While the average pilot begins to experience decreased night‬‬ ‫‪vision at 4.‬‬ ‫(أ) ٌإثر تعاطً الكحول على القدرة على اتخاذ القرارات الصحٌحة‪ .‬‬ ‫‪(b) Physical conditioning has benefits on mental health.000 feet. infections due to chronic irritation of the lining of the nose may affect an aviator’s‬‬ ‫‪ability to cope with pressure changes in the ears and sinuses.‬‬ ‫(أ) عدم أخذ القسط الكافً من الراحة والنوم قد ٌإدي الى تؤثٌر سلبً على أداء الطٌران‪.‬وهذا الشًء ٌضٌؾ قرابة ‪ 5000‬قدم من‬ ‫األرتفاع‪ . perception.‬‬ ‫‪(2) Exhaustion:‬‬ ‫(‪ )2‬األنهاك ‪:‬‬ ‫‪(a) Lack of adequate rest and sleep may lead to compromised flight performance.‫‪(c) Overdose risk.‬‬ ‫‪(d) Allergic reactions.‬واألتصاالت‪.000 to 5.‬اضافة الى ذلك فؤن االمراض المعدٌة الناتجة‬ ‫عن التهٌٌج المزمن لبطانة األنؾ قد ٌإثر على قدرة الشخص الذي ٌطٌر وعلى قدرته على التؤقلم مع تؽٌرات الضؽط فً األذن والجٌوب‬ ‫األنفٌة‪. The average cigarette smoker has about 8% to 10% CoHb in their blood.‬القدرة على تحمل التؽٌر فً درجات الحرارة‪ .‬‬ ‫(ب) كقاعدة عامة ٌجب ان ال تقل المدة بٌن تعاطً الكحول و وقت األٌجاز عن ‪ 12‬ساعة‪.‬بٌنما‬ ‫ٌبدأ الطٌار المدخن عند أرتفاع سطح البحر بالمعاناة من انخفاض حدة الرإٌة اللٌلٌة الذي ٌحدث عند‪ 5000‬فدم فً الطٌار الؽٌر مدخن‪.

-.-.‫) تحدٌد األسبقٌة فً أداء المهام‬5( (6) Communication.-.‫ او الذكرٌات‬. memory strategies. and decreased efficiency. For example.(5) Hypoglycemia: : ‫) انخفاض مستوى السكر فً الدم‬5( Aviators are known for the tendency to miss meals or substitute meals with candy bars. The lack of well-balanced food consumption can lead to hypoglycemia. overcorrection.-.‫الحركٌة تنخفض‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( .‫ السٌطرة الحركٌة‬.-. tracking abilities decrease.-.‫الحلوى‬ .-. which serve to facilitate the transfer of information from short-term to long-term storage.-.‫ قدرات الذاكرة تعتمد على سعة ذاكرة الشخص‬. which include hand-eye coordination.-. Both self-imposed stress and aviation-specific stress have the following effects on the above noted cognitive abilities of pilots: ‫ كل من الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه والضؽوطات الخاصة بالطٌران لهما التؤثٌرات األتٌة على القدرات الذهنٌة‬. .-. and less smooth movements.‫ األؼماء‬. Pilots rely upon several cognitive abilities to successfully perform their mission.‫فً الضعؾ العام‬ -.‫ مثال على ذلك هو ان قدرات التتبع تقل مع المٌول الى وقت اكثر من عدم االنتباه للهدؾ‬. with a tendency toward more time off-target.‫أ‬ (1) Psychomotor abilities.‫) التواصل‬6( B.‫) األنتباه هو القدرة الذهنٌة للتركٌز على "نقطة ضوء فكرٌة" من األحاسٌس المُستلمة‬2( (3) Memory is the ability to recall previously learned information. which can result in weakness.‫الحركٌة‬-‫) القدرات الذهنٌة‬1( (2) Attention is the cognitive ability to focus a "mental spotlight" on sensory inputs. fainting.‫والتصحٌح الزائد فً الحركة مما ٌإدي الى ان تكون الحركات اقل نعومة‬ 42 .-. muscular coordination. or memories.-.-.-.‫) الحُكم والقدرة على أتخاذ القرار‬4( (5) Prioritization of tasks.-. .‫ شرب القهوة والكوال‬.‫) الذاكرة هً القدرة على استرجاع المعلومات السابقة‬3( .-. and strength.‫والتدرٌب على ذلك‬ (4) Judgment and decision making.‫ الطٌار ٌعتمد على عدة قدرات ذهنٌة ألنجاز مهمامته بصورة صحٌحة‬. and soda.‫ وقوة العضالت‬.-. motor control.-.-.-. .‫ وانخفاض األداء‬.‫ب‬ :‫للطٌار‬ (1) Psychomotor abilities decline.-.‫ التنسٌق العضلً عند الحركات‬.-.‫ فقدان التوازن فً تناول الطعام ٌمكن ان ٌإدي الى انخفاض مستوى السكر فً الدم‬. ‫معروؾ عن األشخاص الذٌن ٌمارسون مهنة الطٌران بؤنهم ال ٌتناولون الوجبات الؽذائٌة بوقتها الصحٌح وٌعوضون ذلك بؤكل قطع‬ ‫ وهذا ممكن ان ٌتسبب‬. . Memory abilities are dependent upon one's memory capacity.‫ والتً تتضمن تنسٌق العمل بٌن العٌن والٌد‬. and rehearsal. coffee. .‫إستراتٌجٌات الحفظ‬ .‫ الذي ٌُسهل وٌساعد على نقل المعومات من الذاكرة قصٌر األمد الى الحفظ فً الذاكرة طوٌلة األمد‬. . . These abilities include: : ‫ هذه القدرات تتضمن‬.-.-.-  Impact of Stress on Pilot Performance: : ‫ تأثٌر األجهاد على أداء الطٌار‬ A.

‫هذا ٌمكن ان ٌنتج من كل‬. this declines under stress.2 .‫وعدم اداء األجراءات والفحوصات المطلوبة من قبل الطٌار قبل الهبوط‬ (3) Memory abilities decline in the following manner: : ‫) قدرات الذاكرة تقل بالطرٌقة التالٌة‬3( (a) Overall memory capacity declines under stress.e. "Stress Related Regression" is the tendency to forget recent learning and revert to old behaviors under stress. while task shedding is forgetting to do the pre-landing checks altogether.‫ وٌمكن ان ٌحدث فً كل من القنوات الحسٌة البصرٌة والؽٌر بصرٌة‬. ‫(ب) "فقدان التفكٌر المحٌطً" هو ضٌق فً صفاء الذهن واالستٌعاب‬ . missing radio call while concentrating on something else. ‫ "التبسٌط األرشادي" هو المٌول الى تبسٌط اكثر من الالزم لعملٌة استرجاع المعلومات من الذاكرة خالل عملٌة حل‬. .‫ والضجٌج العالً) على حساب بقٌة األشارات المستلمة األخرى‬.‫على شًء آخر‬ (c) "Task Shedding" is tunneling carried to the extreme.)‫(أ) " فقدان األحساس المحٌطً" هو ضٌق فً المعلومات الحسٌة الواصلة للدماغ (كالمجال البصري‬ ‫ الطٌار قد‬. This can result from both emotional stress and cognitive workload. and can occur in both visual and non-visual sensory channels. or the attempt to maintain the accuracy of one's responses at the expense of speed (experienced pilots).‫المشاكل او اتخاذ القرار‬ 2. visual field). ‫ او محاولة‬.‫للمثال فؤن فقدان التفكٌر المحٌطً هو عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند الهبوط واشتعال ضوء تحذٌر‬ . For example. loudest noise) at the expense of other perceptual cues. a pilot may attend to the most significant stimuli (brightest light. This is when entire tasks are completely abandoned. The "Simplification Heuristic" is the tendency to oversimplify information recalled from memory during the problem-solving or decision-making process.1 .‫ مثال على ذلك‬. ‫ "األرتداد المتعلق باألجهاد" هو المٌول الى نسٌان المعلومات‬.)ً ‫ "المبادلة بٌن السرعة والدقة" هً المحاولة للمحافظة على سرعة األستجابة على حساب الدقة ( األكثر شٌوعا‬. Whereas the average individual can hold 7 (+/2 digits) in memory for a short time.‫وهذا الشًء ٌقل عن األجهاد والضؽط‬ (b) Memory strategies are subject to two common errors under stress: : ‫(ب) إستراتٌجٌات حفظ الذاكرة تكون معرضة الى حصول خطئٌن شائعٌن تحت األجهاد والضؽط‬ 1.‫(ج) "تساقط المهمات" هو الحد االعلى من عدم التركٌز على االشٌاء المحٌطة‬ ‫ بٌنما ٌكون تساقط المهمات هو نسٌان‬. ‫ عدم االنتباه لمكالة رادٌوٌة عند التركٌز‬.‫المحفوظة حدٌثا ً والرجوع الى المعلومات والتصرفات القدٌمة تحت األجهاد‬ 43 .‫ هذا ٌحدث عندما تإجل او ُتلؽى جمٌع المهام‬.ً‫من الضؽط النفسً والحمل الذهن‬ . tunneling may be missing a radio call while on approach with a caution light illuminated.‫(أ) السعة األجمالٌة للذاكرة تقل عند األجهاد‬ . The "Speed/Accuracy Tradeoff" is the attempt to maintain the speed of one's responses at the expense of accuracy (most common).(2) Attentional abilities may be compromised during stress in the following ways: : ‫) قدرات األنتباه قد تكون معرضة للفشل خالل األجهاد بالطرٌق التالٌة‬2( (a) "Perceptual Tunneling" is the narrowing of sensory information processed by the brain (i.‫ٌركز على االشارات االكثر تؤثٌراً (كالضوء الساطع‬ (b) “Cognitive Tunneling” is the narrowing of the mental clarity or comprehension. ‫ رقمٌن) فً ذاكرته لفترة قصٌرة‬-/+( ‫ ارقام‬7 ‫ الشخص المتوسط ٌستطٌع تذكر‬.‫ مثال على ذلك‬.)‫المحافظة على دقة األستجابة على حساب السرعة (عند الطٌارٌن المحترفٌن‬ (c) Stress also decreases the ability to learn new information.‫(ج) األجهاد والضؽط ٌقلل اٌضا ً من القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬ . For example. For example.

-. ‫ المهارات الجٌدة‬.‫ التدرٌب المنطقً على الحاالت الصعبة‬.‫أ‬ (1) This is the most powerful technique because it involves preventing your exposure to known stressful events.-. .‫الفهم‬ -.-.-.-.-. .‫) قدرات الحُكم وأتخاذ القرار قد تتؤثر سلبا ً باألجهاد والضؽط‬4( .-. .-.‫فً حل المشاكل‬ (3) Practice good cockpit and crew communication: : ‫) تطبٌق والتدرب على األتصاالت الصحٌحة بٌن طاقم الطائرة‬3( (a) Talk. tough realistic training. .-.-.-.‫(د) قم بالتبلٌػ وبؤٌجاز األتصاالت التً لم تصل بصورة صحٌحة‬ B.-. .‫الوضع‬ (5) Communication abilities may be compromised by both the speaker and listener under stress.‫ طرق للتؤكد من استالم المعلومات واألستجابة لها‬-3 ‫(ج) استخدام‬ (d) Brief for lost communications. with changes in speech production.‫ب‬ (1) Avoid absolutes and perfectionism. Change your thinking: : ‫ ؼ ٌّر طرٌقة تفكٌرك‬. Avoid stressors: : )‫ تجنب ال ُمجهدات (الضؽوطات‬.‫) تجنب األشٌاء المطلقة والبحث عن االشٌاء الكاملة‬1( 44 .-.(4) Judgment and decision-making abilities may be compromised by stress.-.-.‫) األمثلة على ذلك تتضمن التعامل الجٌد مع الوقت والتخطٌط على وفقه‬2( .-.-. . ‫ الطٌارٌن المبتدئٌن ٌمٌلون الى وضع بدائل ؼٌر منظمة عند تقٌٌم‬.-.‫(أ) التحدث‬ (b) Ask questions. good problem solving skills.-.‫ والبحث عن األنهاء الؽٌر ناضج لؤلشٌاء التً ٌواجهونها‬.‫ والتفكٌر كفرٌق واحد‬.‫) هذه اكثر التقنٌات فعالٌة ألنها تتضمن منع التعرض الى الحاالت المعروفة التً تسبب بالضؽط‬1( (2) Examples include good time management.-  Stress Coping Mechanisms: : ‫ أسالٌب التك ٌّؾ مع االجهاد والضؽط‬ A.-. and to seek premature closure. and "group think".‫ اتخاذ القرارات السرٌعة‬. .-.‫ والتؽذٌة الجٌدة‬.-. to rush to a decision. with inexperience pilots tending to make a disorganized assessment of alternatives. comprehension. and good nutrition.-.‫(ب) طرح األسئلة‬ (c) Utilize 3-way confirm responses.‫) قدرات التواصل قد تتؤثر سلبا ً فً كل من الشخص المتكلم والشخص المستلم عند األجهاد مع حدوث تؽٌرات فً القاء الكالم‬5( .-.

-."). pleasurable hobbies). .‫ انت ال ٌمكن ان تكون تحت الضؽط ومسترخً فً نفس الوقت‬. which is the tendency for one to attribute the negative events of their lives to an internal cause that is both global and stable (i.(2) Avoid a "pessimistic explanatory style".-.-.-.‫) استعمل التنفس العمٌق واسترخاء العضالت المستمر‬2( (3) Do the activities that make you feel happy (i. . .‫) استخدم العبارات المشجعة والتحدث بصورة اٌجابٌة مع نفسك‬5( C.‫) تحدث عن ما فً داخلك لتحصل على الدعم والتفهم من األشخاص حولك‬2( (a) Friends and family members.- 45 .‫(أ) األصدقاء وأفراد العائلة‬ (b) Flight surgeon and aeromedical physical assistant. You can talk to: : ‫ ٌمكن ان تتحدث مع‬.e. Ventilate stress: : ‫ التنفٌس عن االجهاد‬.-.-.-.-.-. You cannot be stressed and relaxed at the same time.-.e. .)‫طول عمره‬ (3) Focus on the here and now.-.-.-. ‫ دقٌقة فً الهواء الطلق ثالثة او اربعة مرات فً األسبوع ٌساعد على‬30 ‫) أظهرت الدراسات ان التمرٌن المنتظم األعتٌادي لمدة‬1( .‫تسترخً لتتؽلب على الضؽط‬ (2) Utilize deep breathing and progressive muscle relaxation. .‫د‬ (1) A regular exercise routine of 30 minutes of aerobic activity three to four times a week has been shown to help prevent stress and combat its effects.-.-.-. Learn to relax: : ‫ تعلم كٌفٌة األسترخاء‬.‫(ب) طبٌب الطٌران ومساعدٌه‬ (c) Psychiatrist and psychologist. . ."‫) تجنب " أسلوب التوضٌح المتشائم‬2( ‫ ( مثال ان الشخص ٌقول انه ؼٌر قادر على اداء اي شًء بصورة تامة وهو سٌستمر على هذا الحال‬. .-. ‫ وهو مٌول الشخص لنسب األحداث السٌئة فً حٌاته الى سبب داخلً وهذا السبب ٌكون‬.-.‫(د) رجل دٌن‬ -. "I am inadequate at everything and I always will be.‫) ادرك الخٌارات التً تتخذها‬4( (5) Utilize positive and empowering self-statements.ً‫(ج) طبٌب األمراض النفسٌة والمحلل النفس‬ (d) Religious person.-.-.-.‫منع األجهاد وٌقاوم تؤثٌراته السلبٌة‬ (2) Talk it out to gain support and understanding.-.‫ج‬ (1) The opposite of stress is relaxation.-.‫) األسترخاء هو الشًء المعاكس لؤلجهاد‬1( .-. so learn to relax to combat your stress.)‫) قم بؤداء الفعالٌات التً تشعرك بالسعادة (الهواٌات الممتعة لك‬3( D.‫ثابت ومستمر وؼٌر قابل للتؽٌر‬ .‫) التركٌز على الزمان والمكان فً لحظة الحدث‬3( (4) Recognize the choices you make. ‫ لذلك تعلم كٌؾ‬. .

-.-.-.‫) ضعؾ البصر‬8( (9) Weakness or paralysis.-. in increasing severity. Examples of signs and symptoms.-.‫ رفع الروح القتالٌة‬.‫) الكفؤءة فً اداء عملك‬1( (2) Confidence in your abilities. . and esprit de corps.ً‫) اعراض األجهاد البدن‬3( (4) Loss of confidence.-.-.-.‫) التجمد او عدم الحركة‬6( (7) Impaired speech or muteness.- 46 .‫) انخفاض مستوى اداء الواجب‬5( (6) Freezing or immobility.-.‫ التعاون مع مجموعة العمل‬.-. include: ‫ تتضمن هذه العالمات‬.-.‫) الهلوسة او األوهام‬10( B. .-. .‫) األخالق العالٌة‬3( (4) Denial of danger. Combat Stress: : ‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة‬ A. . .‫) الخوؾ والقلق‬2( (3) Physical stress complaints.‫) زٌادة فً الحذر‬1( (2) Fear and anxiety.‫ حاسة اللمس‬.-.-.‫ األجهاد فً الخدمة العسكرٌة هو مدى العالمات واألعراض التً قد ٌتعرض لها الجنود فً ساحة القتال‬. .-. .-.‫) انخفاض مستوى الكالم او حتى الى درجة الصمت التام‬7( (8) Impaired vision. . . touch.-.‫) نكران الخطر‬4( -.‫) فقدان الثقة بالنفس‬4( (5) Impaired duty performance. . .‫) الثقة فً قدراتك‬2( (3) High morale.‫أ‬ : )‫واألعراض ما ٌلً (حسب شدة األجهاد‬ (1) Hyper alertness.-.‫ او السمع‬.-.-.‫) الضعؾ العام او الشلل‬9( (10) Hallucinations or delusions.‫ب‬ (1) Competence in your work. group cohesion.-. Combat stress is a range of signs and symptoms that may be experienced by soldiers in combat. Factors that may decrease one's vulnerability to combat stress include: : ‫ العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري‬. . .-. .-.-. or hearing.

-.‫) النقص فً القابلٌات الذهنٌة تظهر قبل األحساس بالتؤثٌرات البدنٌة‬6( .‫ب‬ (1) Lapse or “microsleeps”. fellow crew members may notice an aviator's decreased attention and concentration abilities before the aviator is aware of it.‫) الشعور ببرود وبطئ التصرفات‬2( (3) General attempt to conserve energy.-.-. or sleepy that results from periods of anxiety.-. and irritable.‫ األعٌاء هو حالة الشعور بالتعب‬.-. Sleep deprivation.-.-.‫انتباهه وتركٌزه قبل ان ٌحس الشخص نفسه بذلك‬ -. .‫ب‬ c.-.‫) ال تكون السٌطرة على الحركة بصورة انسٌابٌة‬2( (3) Slow and irregular motor inputs.-.-.‫) اخطاء فً التوقٌت والدقة عند األستجابة‬1( (2) Not as smooth on the controls. . exposure to harsh environments.‫) بطئ وعدم انتظام فً الحركة العضلٌة‬3( B.-. Signs and symptoms of fatigue include: : ‫ عالمات واعراض االعٌاء‬.‫ او النعاس الذي ٌنتج من القلق‬. . . disrupted diurnal cycles. or loss of sleep. Attention is reduced: : ‫ ضعؾ مستوى االنتباه‬.‫) محاوالت عامة لحفظ الطاقة‬3( (4) Feel or appear careless.-.-.‫أ‬ (1) Errors in timing and accuracy of responses.‫ عدم انتظام دورة اللٌل والنهار‬.-.‫) صعوبة فً االنتباه والتركٌز‬1( (2) Feel or appear dull and sluggish. Definition of Fatigue: : ‫ تعرٌؾ األعٌاء‬ a.ً‫) انخفاض مستوى التفاعل االجتماع‬5( (6) The cognitive deficits are often seen before the physical effects are felt. Therefore.‫ نقصان النوم‬.-.-. weary.‫ األرهاق‬.‫ وأحداث الحٌاة الصعبة كلها تلعب دور فً حدوث األعٌاء وتدنً األداء‬.-. Fatigue is the state of feeling tired.-. Reaction times increase: : ‫ زٌادة فً طول وقت التفاعل مع الحدث‬.-. .‫ او قلة النوم‬. and stressful life events all play a role in producing fatigue and impairing performance. .-  Effects of Fatigue on Performance: : ‫ تأثٌرات األعٌاء على األداء‬ A.‫ج‬ (1) Attention and concentration are difficult.‫) ؼفوات او فترات نوم قلٌلة‬1( 47 .-. .-. confused.ً‫ التعرض الى محٌط عمل قاس‬.‫أ‬ b. .‫) الشعور باالهمال وعدم التنسٌق والتشوش والتهٌج‬4( (5) Social interactions decline. .-. ‫ لذلك فؤن الجنود البقٌة قد ٌالحظون بؤن ذلك الشخص قد قل‬.-. .-. uncoordinated. .

-.-. The diurnal rhythms control: : ‫ النهار ٌسٌطر على‬-‫ اٌقاع تعاقب اللٌل‬.‫) افراز الهرمونات‬4( 48 .‫) الحاجة الى محفزات قوٌة للمحافظة على مستوى األنتٌاه‬3( (4) Overall reduced audio-visual scan.-.‫د‬ E. . ‫) التخاطب ٌكون متكرر وؼٌر مترابط‬1( (2) Misinterpretations occur more easily. Memory is diminished: : ‫ ضعؾ فً الذاكرة‬.‫ه‬ F.-. .-.‫) معدل دقات القلب‬3( (4) Hormonal secretions.‫و‬ (1) Conversations become more fragmented and repetitive.-  Characteristics of the Body's Diurnal Rhythms: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ صفات اٌقاع تعاقب اللٌل‬ a. or safety information.‫) ضعؾ عام فً استقبال المعلومات البصرٌة و السمعٌة‬4( C.‫) درجة حرارة باطن الجسم‬2( (3) Heart rate.-.(2) Cognitive and Perceptual Tunneling under stress.‫ او معلومات السالمة‬. . flight.-.-. . .‫) اساءة تفسٌر الكالم تحدث بسهولة‬2( (3) Increased potential for error in communicating critical mission.‫) الٌقظة والحذر‬1( (2) Core body temperature. . cooperation.-.-. .ً ‫ ساعة تقرٌبا‬25 -24 ‫ توجد لدٌنا ساعة باٌولوجٌة داخلٌة بدورة‬.-. Impairments in communication.-.‫) ضعؾ فً القدرة على تعلم معلومات جدٌدة‬2( D.‫ب‬ (1) Alertness. .‫) ضٌق فً مجال األستٌعاب الذهنً والحسً تحت تؤثٌر الضؽط‬2( (3) Need enhanced stimuli to maintain attention.-.‫ اهمال وضعؾ عام فً االداء‬.‫ التهاون عند ارتكاب االخطاء وعدم األهتمام‬. .-.-. .‫) زٌادة فً الخطورة الكامنة لحدوث خطؤ فً توصٌل معومات حساسة عن المهمة‬3( -. and crew coordination: : ‫ ضعؾ فً التواصل والتعاون والتنسٌق مع بقٌة افراد الطاقم‬.-.‫ الطٌران‬. .-. Overall poor and careless performance. .‫ج‬ (1) Inaccurate recall of operational events.-. Greater tolerance for error. We have an intrinsic biological clock with a cycle of roughly 24-25 hours.-.-.-.-. . . .‫) ضعؾ فً استرجاع معلومات احداث العملٌات‬1( (2) Ability to learn new information is compromised.-.‫أ‬ b.-.

‫بنفس الطرٌقة التً تحدث فً حالة السفر‬  Characteristics of the Sleep Cycle: : ‫ صفات وخصائص دورة النوم‬ a. Circadian Desynchronization is when your body clock no longer matches the local environment time. .c. It is a life-essential.‫ النوم هو عملٌة فعالة وأساسٌة للحٌاة وتعٌد الحٌوٌة الى الجسم‬. External synchronizers are: ‫ تمتلك الساعة الداخلٌة للجسم القدرة على مراقبة مرور الوقت ولكنها تختلؾ عن بقٌة انواع الساعات األخرى بؤنها متؽٌرة وٌجب‬.)Non-REM( ‫العٌن السرٌعة‬ . and the brain normally cycles through this 5 to 6 times a night.‫ضبطها او تزامنها قبل ان تكون دقٌقة فً توقع توقٌتات األحداث‬ (1) Sunrise or sunset. The sleeping brain cycles through rapid eye movement (REM) and Non-REM sleep stages. This can happen under two conditions: ‫النهار فً الجسم هو عندما ال تتطابق ساعة الجسم الداخلٌة مع الوقت المحلً فً المكان الذي تتواجد‬-‫ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬. 0800 ‫ ساعات الذروة لؤلداء والفعالٌات تكون بٌن الساعة‬.‫ النوم هو لٌس ببساطة فقدان الوعً لفترة زمنٌة‬.‫) تؤثٌرات تؽٌر اوقات العمل تكون مشابهه لتؤثٌرات السفر بسبب التؽٌرات فً التعرض للضوء وأوقات الفعالٌة‬2( ‫النهار‬-‫عمل افراد الطٌران من الطٌران النهاري الى الطٌران اللٌلً فؤنهم ٌكونون معرضٌن الى حالة عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ . Until intrinsic rhythms are reset. .‫) األحداث األجنماعٌة وأوقات الطعام‬3(  Definition of Circadian Desynchronization: : ‫النهار فً الجسم‬-‫ تعرٌؾ عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬ a. sleep disorders and fatigue will prevail.‫ مرات فً اللٌلة الواحدة‬6 ‫ او‬5 ‫شكل دورات‬ 49 . and falls to a minimum circadian trough between 1500 and 1800. performance peaks between 0800 and 1200 hours. While the body clock is inherently capable of monitoring the passage of time.1200 ‫والساعة‬ d. It takes about 90 minutes to cycle once through all these stages of sleep.‫ج‬ . In the typical circadian cycle. When aircrew members transition from flying “days” to flying “nights”.‫ فً دورة تعاقب اللٌل والنهار المنتظمة‬.‫ األداء ٌختلؾ خالل هذه الدورات‬. it differs from most clocks in that it is flexible and must be set.‫ب‬ ‫ والدماغ ٌتنقل على‬.‫ دقٌقة‬90 ً‫ تحتاج الدورة الواحدة لؤلنتقال بٌن هذه المراحل فً الدماغ الى حوال‬. recuperative process. the average person sleeps 7 to 9 hours per night. Sleep is not simply being unconscious.‫أ‬ : ‫ هذا الشًء ٌمكن ان ٌحدث فً حالتٌن‬. active. ‫) و مرحلة النوم بدون حركة‬REM ( ‫ مراحل النوم فً الدماغ تكون على شكل دورات بٌن مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬. before it can accurately predict the timing of events. As a result. or synchronized.‫أ‬ b. 1800 ‫ والساعة‬1500 ‫ وتنخفض الى الحد األدنى بٌن الساعة‬.‫النوم الى ان ٌستعٌد الجسم انتظامه الداخلً مع المكان الذي ٌتواجد فٌه‬ (2) Shift work can have effects similar to crossing time zones due to the changes in light exposure and activity times.‫د‬ : ً‫ العوامل الخارجٌة التً تساعد على التزامن ه‬.‫) " إرهاق السفر" هو الحالة التً تحدث عند التحرك السرٌع من منطقة معٌنة الى آخرى‬1( . ‫ ٌحدث األعٌاء واختالل فً اوقات‬. . Performance varies with these cycles.‫) درجة حرارة البٌئة المحٌطة‬2( (3) Social cues and meals. ‫ عندما ٌتحول وقت‬. they are just as subject to circadian desynchronosis as time zone changes.‫) شروق الشمس او ؼروب الشمس‬1( (2) Ambient temperature. .‫فٌه‬ (1) “Jet Lag” is a rapid movement from one time zone to another.

c. The duration and quality of sleep are dependent upon body temperature.
.‫ مدة ونوعٌة النوم تعتمد على درجة حرارة الجسم‬.‫ج‬
d. It is the timing of sleep, not necessarily the amount of sleep that is most significant.
.‫ ٌكون توقٌت النوم اكثر اهمٌة من مدة النوم نفسها‬.‫د‬
e. Sleep efficiency deteriorates with age. Older individuals spend less time in deep Non-REM sleep, and
nighttime awakenings are more common.
‫ مع زٌادة عدد فترات‬Non-REM ‫ األشخاص الكبار فً السن ٌقضون وقت اقل فً النوم بمرحلة‬.‫ كفائة النوم تتدهور مع زٌادة العمر‬.‫ه‬
.‫األستٌقاظ اثناء اللٌل‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Prevention of Fatigue:
: ‫ الوقاٌة من األعٌاء‬
a. Schedule appropriate sleep periods.
.‫ تحدٌد فترات نوم كافٌة ومناسبة‬.‫أ‬
b. Prevent and/or control circadian desynchronosis by maintaining a consistent sleep schedule. If
circadian desynchronosis is unavoidable (shift work or time zone change), then implement
countermeasures to ensure adequate sleep quality such as:
‫ النهار‬-‫ اذا كان عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫النهار من خالل جدول نوم ثابت‬-‫ منع والسٌطرة على عدم انتظام تزامن تعاقب اللٌل‬.‫ب‬
‫ فؤنه ٌمكن تطبٌق األجراءات التالٌة لضمان الحصول على فترة نوم ذات‬,)‫ؼٌر ممكن تفادٌه (عند تؽٌر اوقات العمل او عند السفر‬
: ‫نوعٌة جٌدة كافٌة‬
(1) Minimizing daylight exposure during sleep periods.
.‫) تقلٌل التعرض لضوء الشمس خالل فترات النوم‬1(
(2) Controlling the sleep environment (dark, cool, noise).
.)‫ الضجٌج‬,‫ البرودة‬,‫) السٌطرة على محٌط النوم (الظالم‬2(
(3) Utilize napping.
.‫) األستفادة من القٌلولة‬3(
c. Build endurance through physical conditioning and good stress management skills.
.‫ بناء قوة التحمل من خالل المحافظة على الحالة البدنٌة الجٌدة والمهارات الجٌدة فً معالجة األجهاد‬.‫ج‬
d. Practice good nutrition habits.
.‫ المحافظة على عادات التؽذٌة الجٌدة‬.‫د‬
e. Practice good "Sleep Hygiene":
: ‫ المحافظة على عادات النوم الجٌدة‬.‫ه‬
(1) Use bed for sleep only.
.‫) استخدم السرٌر للنوم فقط‬1(
(2) Establish a bedtime routine.
.‫) المحافظة على اوقات نوم منتظمة‬2(
(3) Avoid looking at clocks.
.‫) تجنب النظر الى الساعة اثناء النوم‬3(

50

f. Napping:
: ‫ القٌلولة‬.‫و‬
(1) When sleep is not available, or shortened by operational constraints, naps are a viable alternative.
.‫ فؤن فترات القٌلولة تكون اختٌارات بدٌلة فعالة‬,‫) عند عدم توفر فترات كافٌة للنوم بسبب قٌود العملٌات العسكرٌة‬1(
(2) Naps as short as 10-minutes are restorative.
.‫ دقائق تكون كافٌة لتجدٌد فعالٌة الجسم‬10 ‫) فترات القٌلولة لمدة‬2(
(3) Longer naps (greater than 45-minutes to 1 hour) may result in a period of sluggishness called
"Sleep Inertia", which can last for 5- to 20- minutes after awakening.
‫ الذي من الممكن ان ٌستمر لمدة‬,"‫ دقٌقة الى ساعة) قد ٌنتج عنها بطئ ٌسمى "خمول النوم‬45 ‫) فترات القٌلولة الطوٌلة (اكثر من‬3(
.‫ دقٌقة بعد األستٌقاظ من القٌلولة‬20 ‫ الى‬5
(4) Best to nap during circadian troughs (0300 to 0600, and about 1300 to 1500).
.1500 ‫ الى الساعة‬1300 ‫ ومن الساعة‬,0600 ‫ الى الساعة‬0300 ‫) احسن وقت ألخذ فترة من القٌلولة هو من الساعة‬4(

 Treatments for Sleep Deprivation and Fatigue:
: ‫ عالج نقص النوم واألعٌاء‬
a. Get adequate rest and natural sleep (not drug-induced). Alcohol is the most common sleep aid in the
United States, but it suppresses REM sleep and will leave you feeling unrefreshed upon awakening.
‫ الكحول هو المادة األكثر أستخدام للمساعدة على النوم فً الوالٌات‬.)‫ الحصول على فترة نوم كافٌة وطبٌعٌة (بدون أستخدام األدوٌة‬.‫أ‬
‫" ولكنه ٌدع الشخص ٌشعر بؤنه ؼٌر منتعش‬REM" ‫ هذا الشًء ٌقلل فترة مرحلة النوم مع حركة العٌن السرٌعة‬,‫المتحدة األمرٌكٌة‬
.‫عند األستٌقاظ‬
b. Control the sleep environment.
.‫ السٌطرة على محٌط وبٌئة النوم‬.‫ب‬
c. Rotate duties to avoid boredom.
.‫ التبادل الدوري فً الواجبات لمنع تولد الملل فً العمل‬.‫ج‬
d. Avoid complex tasks that require intense mental activity.
.‫ تجنب المهام المعقدة التً تحتاج الى نشاط ذهنً مركز‬.‫د‬
e. Limit work periods and delegate responsibility.
.‫ تحدٌد فترات العمل وتوزٌع المسإولٌات‬.‫ه‬
f. Remove yourself from flying duties when fatigue affects the safety of flight.
.‫ عدم أداء واجبات الطٌران فً حالة األعٌاء الذي ٌإثر على سالمة الطٌران‬.‫و‬
g. Use brief periods of exercise to increase the level of alertness.
.‫ استخدام فترات قصٌرة من التمرٌن لزٌادة مستوى الٌقظة‬.‫ز‬
i. Practice good nutrition habits by limiting caffeine and eating in moderation.
.‫ تطبٌق عادات التؽذٌة الجٌدة وتقلٌل تناول مادة الكافٌٌن الموجودة فً الشاي والقهوة واألكل بصورة معتدلة‬.‫ح‬

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=
51

:‫اسئلة المراجعة‬

Review Questions:
1. What is Hans Selye’s definition of stress?

‫ ما هو تعرٌؾ األجهاد حسب العالم هانس سٌلً ؟‬.1
2. What are the signs and symptoms of stress?
‫ ما هً عالمات وأعراض األجهاد ؟‬.2
3. What are the classes of stressors?
‫ ما هً انواع المجهدات (الضؽوطات) ؟‬.3
4. What does the acronym “DEATH” stand for?
‫" ؟‬DEATH" ‫ ماذا ٌعنً كل حرؾ من المختصر‬.4
5. What are the stress coping mechanisms?
‫ ما هً اسالٌب التكٌّؾ مع االجهاد والضؽط ؟‬.5
6. What are the factors that may decrease one's vulnerability to combat stress?
‫ ما هً العوامل التً ٌمكن ان تقلل من قابلٌة التعرض لؤلجهاد العسكري ؟‬.6
7. What is the definition of fatigue?
‫ ما هو تعرٌؾ األعٌاء ؟‬.7
8. What are the signs and symptoms of fatigue?
‫ ما هً عالمات واعراض االعٌاء ؟‬.8
9. What are the effects of fatigue on performance?
‫ ما هً تؤثٌرات االعٌاء على األداء ؟‬.9
10. What are the methods to prevent fatigue?
‫ ما هً طرق الوقاٌة من األعٌاء ؟‬.10

52

53

54 .

-.-.‫) الصوت هو طاقة مشعة مٌكانٌكٌة تنتقل عبر موجات الضؽط الطولً فً الوسط المادي (مثل الهواء) وبالتالً تسبب سماع الصوت‬1( (2) Sound is produced when an object or surface vibrates rapidly and generates a pressure wave or disturbance in the surrounding air.-. Proper management of the effects of noise and vibrations can enhance cockpit performance. ‫ كلما زادت سرعة ومسافة‬. The nature of sound: : ‫ طبٌعة الصوت‬.-. water."‫اقل ٌسمى مرحلة "التخلخل‬ (a) Sound can be transmitted through any elastic substance such as air.-. the faster and longer the sound will travel.-.-.‫ اوالعظام‬. promote a safe flying environment and ensure successful execution of the mission.-.Noise and Vibration in Aviation ‫الضجٌج واألهتزاز فً الطٌران‬ As air crewmembers.‫انتقال الصوت خالل تلك المادة‬ (4) The high speed of the rotor blade compresses the air faster than the ability of the high-pressure disturbance to flow away.-.-. .‫) الصوت ٌحدث عندما ٌهتز جسم او سطح بسرعة وٌولد موجة ضؽط او تخلخل فً الهواء المحٌط به‬2( (3) Colliding molecules produce vibration pressure increases or a “compression.-. .‫ وتساعد على توفٌر محٌط طٌران أمٌن وضمان تنفٌذ المهمة بصورة ناجحة‬.-.-.‫أ‬ (1) Sound is the mechanical radiant energy that is transmitted by longitudinal pressure waves in a medium such as air and is the objective cause of hearing.-.-.‫ كلما زادت كثافة المادة‬.-.-.‫(ب) كثافة الم ادة تحدد سرعة الصوت و موجات الضؽط التى تمر عبرها‬ .‫ٌحدث تدنً فً األداء عند القٌام بفعالٌات الطٌران األخرى‬ .‫ الماء‬.‫) السرعة العالٌة لمروحة الطائرة تضؽط الهواء حولها بسرعة أعلى من الضؽط الالزم لتفرٌق تخلخل الضؽط‬4( 55 .‫(أ) ٌنتقل الصوت عبرالمواد المرنة مثل الهواء‬ (b) The density of the substance determines the speed at which the sound and pressure waves will travel.-.-."‫) الجزٌئات المتصادمة تنتج زٌادة فً ضؽط االهتزاز ٌسمى مرحلة "الضؽط‬3( .” molecules rebounding away from each other produce a lower pressure or a “rarefaction. Vibrations can affect coordination. .‫داخل الطائرة‬ -. we operate in an environment that exposes us to hazardous noise and vibration levels on a daily basis. Noise and vibrations affect certain aspects of flight such as effective cockpit communications.-  Definition of Sound: : ‫ تعرٌؾ الصوت‬ a. The denser the substance. ‫ الضجٌج واألهتزاز‬.-. . or bone.‫ٌإثر على جوانب معٌنة من الطٌران مثل األتصاالت الفعالة داخل الطائرة‬ ‫ المعالجة الصحٌحة لتؤثٌرات الضجٌج واألهتزاز ٌمكن ان تحسن من األداء‬. vision and can cause performance degradation while engaged in other flight related activities.ً‫كؤفراد من طاقم الطٌران فؤننا سوؾ نعمل فً محٌط ٌعرضنا الى ضجٌج وأهتزاز خطر على الصعٌد الٌوم‬ ‫ األهتزاز ٌمكن ان ٌإثر على التنسٌق والبصر وٌمكن ان‬.” ‫ والجزٌئات المتباعدة من بعضها البعض تنتج ضؽط‬.-.

‫الذي ٌتحسس التوازن‬ ‫ الخالٌا الشعرٌة تتحسس حركة السائل وتحولها‬. anvil. To better understand why Army aviation personnel lose their hearing.‫ تقوم قناة اوستاكً اٌضا ً بموازنة الضؽط بٌن األذن الخارجٌة واألذن الوسطى‬.‫الهواء فً هذا الجزء من األذن‬ (2) The middle ear is the small. incus and stapes (hammer. It consists of two sections.‫ب‬ ‫ الصوت وموجات الضؽط المصاحبة له ٌجب ان تمر خالل ثالثة مناطق فً األذن قبل ان‬.‫ تتؤلؾ األذن الداخلٌة من جزئٌن‬. ‫ الجزء الدهلٌزي‬. which are the malleus.‫الى اشارات كهربائٌة وترسلها الى الدماغ الذي ٌقوم بتفسٌر الصوت‬ .‫) األذن الوسطى هً عبارة عن تجوٌؾ صؽٌر ملًء بالهواء والذي ٌفصل بٌن األذن الخارجٌة واألذن الداخلٌة‬2( ‫ وتربط هذه العظٌمات طبلة األذن الى األذن‬.‫الخالٌا فً حزم متعددة ٌعنً فقدان األحساس بالصوت‬ 56 .b. Hearing is the perception of sound. Three small bones or ossicles. It also equalizes pressure between the outside ear and the middle ear.‫ فؤنه من المهم فهم آلٌة السمع عند األنسان‬. . link the eardrum to the inner ear and mechanically carry sound to the hearing receptors.‫السمع هو استالم الصوت واألحساس به‬ .‫ لفهم أكثر لموضوع فقدان السمع عند األشخاص اللذٌن ٌعملون فً مجال الطٌران‬. air-filled cavity that separates the external and inner ear. The Eustachian tube connects the middle ear with the nose and permits drainage and ventilation of the middle ear.‫) األذن الخارجٌة تتكون من الجزء الخارجً من األذن والقناة السمعٌة التً تنتهً عند طبلة األذن‬1( . Hair cells are grouped into bundles. The auditory portion. is comprised of a fluid-filled chamber where the hair-like receptors for hearing are located. it is important to understand the mechanism of hearing. The hair cells detect this fluid movement and transmit electrical impulses to the brain where sound is interpreted.‫على شكل الشعر ألستالم الصوت‬ ‫ تلؾ هذه‬. Sound is transmitted by air in this portion of the ear. The vestibular section which senses balance. which ends at the eardrum. and stirrup).‫) األذن الداخلٌة هً الجزء الثالث من األذن وتقع فً داخل عظم الصدغ‬3( ‫ والجزء السمعً فً داخل القوقعة والذي ٌتكون من حجرة ملٌئة بسائل وٌوجد بداخلها مستلمات سمعٌة‬.‫بتصرٌؾ وتهوٌة األذن الوسطى‬ (3) The inner ear is the third component that lies deep within the temporal bone. Sound and pressure waves must pass through three areas of the ear before the brain perceives them. which is the cochlea.‫األذن الوسطى ثالثة عظٌمات صؽٌرة هً عظم المطرقة‬ ‫قناة اوستاكً تربط األذن الوسطى باألنؾ وتسمح‬ .‫ حركة العظٌمات تسبب حركة ذلك السائل‬.‫ٌستطٌع الدماغ األحساس بالصوت‬ (1) The external ear is the visible portion of the ear and the external auditory canal. The movement of the ossicles causes hydraulic movement of the fluid. ً‫ ٌوجد ف‬.‫ السندان والركاب‬. Destroyed hair cells in the various bundles means loss of sound perception.‫ الخالٌا الشعرٌة تكون مرتٌة على شكل حزم‬. ‫ الصوت ٌنتقل عن طرٌق‬.‫الداخلٌة وتنقل الصوت بصورة مٌكانٌكٌة الى المستلمات السمعٌة‬ .

. In aviation. Reported responses include the effects of blood flow to the skin.‫ األعٌاء‬. Speech interference occurs when noise masks and obscures words.‫ الضجٌج المزعج ٌمكن ان ٌإثر على الطٌارٌن عند قٌامهم بؤداء مهماتهم ألن الضجٌج ٌتعارض مع تركٌزهم‬. Fatigue can be caused by a number of physiological responses that have been attributed to noise.‫التنفس‬ d. unpleasant.‫ التعارض مع الكالم ٌحدث عندما ٌإثر الضجٌج على وصول وفهم الكلمات عند التخاطب‬.‫تعارض الكالم‬ b.‫ فً مجال الطٌران‬.‫ من هذه التؤثٌرات هً التؤثٌر على جرٌان الدم الى الجلد‬. fatigue.ً‫ٌكون موقت او دائم‬  Measurable characteristics of noise: : ‫ خصائص الضجٌج القابلة للقٌاس‬ A. speech interference. or unwanted.‫ عدد التذبذب او الدورات بالثانٌة ٌقاس بالهرتز‬. Noise is defined as sound that is loud.‫ مزعج اوؼٌر مرؼوب فٌه‬. . .‫ بصورة عامة فؤن التعرض الزائد الى الضجٌج ٌتلؾ السمع‬.000 Hz.‫ٌتذبذب بها ضؽط الهواء فً الثانٌة الواحدة‬ (a) Human hearing range: The human ear is very sensitive and can detect frequencies from 20 to 20.‫ واإلمساك‬. ً‫ التردد هو حركة دورٌة تقاس بعدد المرات الت‬.‫ب‬ c. or cycles per second. is measured in hertz (Hz).‫الترددات األكثر تحسسا ً فً األذن البشرٌة‬ 57 .800 Hz. Effects of Noise: : ‫ تأثٌرات الضجٌج‬ a. and constipation. respiration.‫) التردد هو الخاصٌة الفٌزٌائٌة التً تعطً للصوت صفة ونوعٌة حدة الصوت‬1( .‫ه‬ . skeletal muscle tension. This is the range to which the ear is most sensitive.‫ج‬ . .‫ األعٌاء ٌمكن ان ٌنتج من عدة تؤثٌرات فسلجٌة من جراء الضجٌج‬.‫أ‬ . Annoying noise can affect pilots while they are performing their duties because it interferes with concentration.‫أ‬ (1) Frequency is the physical characteristic that gives sound its subjective quality of pitch. noise could cause annoyance.‫ وفقدان السمع‬. and hearing loss. ‫ وهذه الترددات هً مدى‬.‫ الضجٌج ٌمكن ان ٌسبب األزعاج‬. . The number of oscillations. The bottom line is that over exposure to noise destroys your hearing. Frequency of periodic motion is the number of times per second the air pressure oscillates.‫د‬ e. Noise has three measurable characteristics: : ‫ الضجٌج ٌمتلك ثالثة خصائص قابلة للقٌاس‬.‫ هرتز‬6800 ‫ الى‬200 ‫ الكالم ٌكون بٌن الترددات من‬: ‫(ب) مدى الكالم عند األنسان‬ . ‫ فقدان السمع ٌمكن ان ٌحدث بسبب التعرض للضجٌج الذي ٌكون اعلى من الحدود اآلمنة وٌسبب ضرر فً السمع والذي ٌمكن ان‬. Hearing loss can occur due to exposure to noise that is above safe limits and damage may be either temporary or permanent.‫ الضجٌج ٌُعرؾ بؤنه الصوت الذي ٌكون مرتفع‬.ً‫ الشد العضل‬.‫ هرتز‬20000 ‫ الى‬20 ‫ األذن البشرٌة تكون حساسة جداً وٌمكنها ان تكشؾ الترددات من‬: ‫(أ) مدى السمع عند األنسان‬ (b) Human speech range: Speech involves frequencies from 200 to 6.

)dB( ‫المناسب تحوٌل القٌاس الفٌزٌائً لشدة الصوت الى مقٌاس لوؼارٌتمً ٌُعرؾ بمقٌاس دٌسٌبل‬ (a) dB ranges of the human ear: : ‫(أ) مدٌات الدٌسٌبل ألذن األنسان‬ 1) 0 dB: Close to the human hearing threshold or the smallest sound heard by the average normal human ear. The eardrum may rupture and the noise (pressure) may be forceful enough to disrupt the ossicles in the middle ear.‫(أ) الضجٌج المستمر هو التعرض الى الصوت بدون انقطاع او تؽٌٌر فً الشدة لفترات زمنٌة طوٌلة األمد‬ . .‫ هذا المستوى من الضجٌج ٌكون ؼٌر مرٌح ألذن األنسان‬.‫ تلؾ لألذن ٌمكن ان ٌحدث فً هذا المستوى من الضجٌج‬: ‫ دٌسٌبل‬160 )6 . ‫ هرتز لكً ٌكون‬3000 ‫ الى‬300 ‫ األنسان ٌجب ان ٌكون قادراً على السمع فً مدى الترددات من‬: ‫(ج) الكالم الواضح‬ .ً‫ هو مستوى شدة الصوت فً التخاطبات الكالمٌة مع مستوى معتدل من الجهد الصوت‬: ‫ دٌسٌبل‬65 )2 3) 85 dB: Level of steady noise that is considered hazardous regardless of the duration. drive shafts. . ‫ لؽرض القٌاسات السمعٌة فؤنه ٌكون من‬.‫ دٌسٌبل ال تعنً انه ال ٌوجد صوت‬0 ‫ شدة الصوت بمقدار‬.‫والمراوح‬ 58 .‫ ناقالت الحركة‬.‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة األزعاج‬: ‫ دٌسٌبل‬120 )4 5) 140 dB: Level of noise that will produce pain in the average human ear. rotors and propellers.‫ ٌُعرؾ بؤنه عتبة اآللم‬. . It is not the absence of sound. This is the most common type of noise experienced in Army aviation and it originates primarily from engines. ‫ طبلة األذن قد تتمزق وضؽط الضجٌج‬. ‫ هذا النوع من‬.(c) Speech intelligibility: You must be able to hear in the range of 300 to 3000 Hz to understand speech communication.ً‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌولد اآللم فً أذن األنسان الطبٌع‬: ‫ دٌسٌبل‬140 )5 6) 160 dB: Physical damage may result at this level of noise. ‫ قرٌب من عتبة بداٌة السمع عند األنسان او الحد األدنى من الصوت الذي ٌمكن لؤلذن الطبٌعٌة ان‬: ‫ دٌسٌبل‬0 )1 . transmissions.‫) مدة الصوت هً الفترة الزمنٌة التً ٌتم التعرض الى الضجٌج خاللها‬3( (a) Steady noise is sound without intermittence or significant variability in overall intensity for prolonged periods of time. This level of noise is uncomfortable to the human ear.‫) شدة الصوت هً األرتباط الفسلجً لقوة او ضؽط الصوت الى ارتفاع الصوت‬2( . known as the pain threshold.‫تتحسسه‬ 2) 65 dB: Average level of conversational speech with moderate level of vocal effort . For auditory measurement it is convenient to convert the physical measurement of intensity to a logarithmic scale known as the decibel (dB) scale. .‫ هو مستوى الضجٌج الذي ٌعتبر خطر بؽض النظر عن مدته‬: ‫ دٌسٌبل‬85 )3 4) 120 dB: Known as the discomfort threshold.‫قد ٌكون شدٌد بصورة كافٌة لٌتسبب بتحطم عظٌمات األذن الوسطى‬ (3) Duration is characterized as how long you are exposed to noise.‫الضجٌج هو النوع األكثر شٌوعٌا ً للتعرض فً مجال الطٌران العسكري وٌنتج هذا الضجٌج من المحركات‬ .‫قادراً على فهم التخاطبات الكالمٌة‬ (2) Intensity is the physiological correlation of sound intensity or pressure to loudness.

‫ ساعات‬8 ‫مستمر لمدة‬ (1) The following table shows the recommended allowable sound intensities for the various duration of exposure: : ‫) الجدول التالً ٌبٌن شدة األصوات المسموحة التعرض لها والمدة المناسبة لذلك‬1( Exposure Duration Per Day (HRS) )‫مدة التعرض فً الٌوم الواحد (بالساعات‬ 8 4 2 1 ½ Maximum Exposure Level (dB) )‫المستوى األقصى للتعرض (دٌسٌبل‬ 85 90 95 100 105 (2) For every 5 decibels noise intensity increase.‫ فقدان السمع ٌعتمد على عدة عوامل مثل العمر‬.‫ ومحٌط الحٌاة‬. individual's health. .(b) Impulse noise is a type of sound characterized by explosive noise that builds up rapidly to a high intensity peak and fall off rapidly. ‫ دٌسٌبل كحد أعلى لمستوى الصوت المسموح التعرض له بصورة مستمرة وبدون وقاٌة لضجٌج‬85 ‫حددت مدٌرٌة طب الطٌران الشدة‬ .‫أ‬ (1) Conductive hearing loss occurs when there is a defect or impediment in the external or middle ear.ً‫ دٌسٌبل ٌمكن ان ٌتسبب فً فقدان السمع المإقت او الدائم‬85 ‫ التعرض للضجٌج بدون وقاٌة بمستوٌات تزٌد عن‬: ‫تحذٌر‬ . This may be caused by wax or fluid. the exposure time is cut in half.‫ هذه الدورة بؤكملها تحصل خالل أجزاء من الثانٌة‬. ‫ ٌجب على‬. ‫ هذا الشًء قد‬. In most cases it can be treated medically.‫ مدة التعرض تقل الى النصؾ‬. Air crewmembers must use hearing protection to prevent hearing loss. Hearing loss depends on several factors such as age.‫) فقدان السمع التوصٌلً ٌحصل عندما ٌكون هناك ضرر او عائق فً األذن الخارجٌة او األذن الوسطى‬1( ‫ فً اؼلب الحاالت ٌمكن‬. and the environment. This entire cycle is usually measured in milliseconds.‫ صحة الشخص‬. ‫(ب) الضجٌج المتقطع هو التعرض الى ضجٌج انفجاري الذي ٌتضاخم بسرعة عالٌة الى ان ٌصل الى الشدة القصوى وبعد‬ . which impedes the mechanical transmission of sound to the inner ear.‫ الذي ٌعٌق التوصٌل المٌكانٌكً للصوت الى األذن الداخلٌة‬.ً‫معالجة هذا النوع من فقدان السمع بالعالج الطب‬ 59 .‫ذلك ٌنخفض بسرعة‬  Army Noise Exposure Criteria: : ‫ معاٌٌرالضجٌج العسكري‬ The Surgeon General has established 85 decibels as the maximum permissible sound level of continuous unprotected exposure to steady-state noise for 8 hours.‫ دٌسٌبل زٌادة فً شدة الضجٌج‬5 ‫) لكل‬2( CAUTION: Unprotected exposure to noise levels in excess of 85 dB can result in temporary or permanent hearing loss.‫ٌحصل بسبب الشمع او السوائل‬ . .‫كل فرد من افراد الطٌران استخدام واقاٌات السمع لمنع فقدان السمع‬  Types of Hearing Loss: : ‫ انواع فقدان السمع‬ a.

‫ مثال على ذلك هو فرد الطٌران الذي لدٌه‬.ً‫ هذا النوع من الضرر لؤلذن ٌحدث بصورة مفاجئة وقد ٌسبب فقدان سمع مإقت او دائم‬: ‫األصابة الصوتٌة‬ ‫ قد ٌكون التعرض لمرة واحدة او بصورة متكررة لمدة زمنٌة تقاس‬.-.-.-. It is most frequently produced by noise.‫ شدة الضجٌج‬. hearing aids may be beneficial. It can be single or repetitive in nature with the duration generally measured in milliseconds. ‫ ساعة والذي قد ٌإدي‬15 ‫) التحول الدائم فً مستوى العتبة هو التحول الذي ٌحدث عند التعرض الى الضجٌج المستمر لمدة‬2( .-.‫ وعدد مرات التعرض الى الضجٌج‬. There is no medical treatment for this type of loss.‫ دٌسٌبل‬140 ‫ عادة ما تتجاوز شدته‬. and frequency of the noise exposure. disease.-.‫بؤجزاء الثانٌة‬ (3) Mixed hearing loss: Is the combination of conductive loss and sensorineural loss.-.-.‫التوصٌلً الذي ٌمكن عالجه وفقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً الذي ال ٌمكن عالجه‬ -. Threshold shifts may last for a few minutes or for a few hours. the duration of the shift depends primarily upon the duration.-  Noise Induced Hearing Loss: : ‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ (1) Temporary Threshold Shift (TTS) results from a single exposure to a high level noise.(2) Sensorineural hearing loss occurs when the cochlea is damaged. and aging. ‫ هذا التحول المإقت قد ٌستمر لدقائق‬. ‫ هذا النوع من فقدان السمع هو‬.-.-.‫) فقدان السمع الناتج عن ضرر فً العصب السمعً ٌحصل عندما ٌحدث ضرر فً القوقعة‬2( ‫ هذا النوع من فقدان‬.-.ً‫أستخدام سماعات األذن قد ٌكون مفٌدا‬ Acoustic trauma: This type of damage to the ear is sudden and may cause temporary or permanent hearing loss.-.‫او لساعات قلٌلة‬ .‫ ال ٌوجد عالج طبً لهذا النوع من فقدان السمع‬.‫ هذا النوع من فقدان السمع ٌجمع بٌن النوعٌن السابقٌن‬: ‫) فقدان السمع المزدوج‬3( ‫فقدان سمع للترددات العالٌة مع وجود التهاب فً األذن الوسطى فٌكون فقدان السمع لدٌه مزدوج متكون من الفقدان‬ .-.‫الصوتٌة تنتج عن الضجٌج األنفجاري ذو الشدة العالٌة‬ .-.‫الشفاء من هذا الضرر ٌكون بعد أزالة الضجٌج وٌكون الشفاء بشكل كامل‬ (2) Permanent Threshold Shifts (PTS) is the shift that occurs when exposed to continued noise for 15 hours could eventually result to permanent loss.-. Recovery does not occur even though the noise exposure is terminated.-. This hearing loss is permanent and usually occurs in the higher frequencies first. but can also be caused by heredity.ً‫فً النهاٌة الى حدوث فقدان السمع الدائم‬ 60 . ‫األصابة‬ . when noise is removed. Acoustic trauma is caused by high intensity impulse noise.-.ً‫) التحول المؤقت فً مستوى العتبة ٌنتج من التعرض لمرة واحدة لضجٌج بمستوى عال‬1( .-.‫السمع ٌكون دائمً وٌحدث فً العادة عند الترددات العالٌة فً البداٌة‬ . intensity. usually in excess of 140 dB.‫األكثر حدوثا ً نتٌجة التعرض الى الضجٌج‬ ‫ ولكن‬. Recovery.-.-.‫ ولكنه اٌضا ً قد ٌنتج بسبب األمراض الوراثٌة والشٌخوخة‬.-.-. An air crewmember with high frequency hearing loss with a middle ear infection will have conductive component that is treatable and sensorineural loss that is not.‫ فترة التحول تعتمد بصورة أساسٌة على مدة التعرض‬.-.-. is usually complete.‫ الشفاء ال ٌحدث حتى بعد أزالة الضجٌج‬.-.

Initially. Consonants consist of sounds in a higher frequency range than vowels.‫ه‬ ‫ الحروؾ الساكنة تتضمن اصوات بمدى ترددات اعلى من‬.-.‫ دٌسٌبل او أقل لكل الترددات التً ٌتم فحصها‬20 )‫) فحوصات تخطٌط السمع تعتبر طبٌعٌة اذا كانت عتبات السمع (بداٌة السمع‬1( (2) The following table shows the maximum acceptable audiometric hearing levels for Army aviation: : ‫) الجدول األتً ٌبٌن الحد األعلى لمستوٌات السمع المقبولة عند الفحص لمالئمة الطٌران‬2( Frequency (Hz) )‫التردد (هرتز‬ Classes 1/1a ‫ أ‬1 ‫ و‬1 ‫األصناؾ‬ Classes 2/3/4 4 .-.- 61 .-. When this becomes severe enough to interfere with speech communications. ‫ عندما تزداد شدة فقدان السمع الى حد التعارض مع الكالم األعتٌادي فؤن الشخص‬.-.‫ فقدان السمع ٌكون للترددات العالٌة‬. .-. How can you tell the hearing has been affected? Through testing.-.‫) فقط االطباء ٌشخصون فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬3( -. .‫ فً البداٌة‬.‫الفحص المعتمد لتحدٌد مقدار الضرر فً فحوصات السمع الالحقة‬ (1) Audiograms are considered normal as long as hearing thresholds are 20 dB or less for all frequencies tested.-.-. the initial audiogram is considered a reference audiogram.‫سوؾ ٌفقد القدرة على فهم أصوات الحروؾ الساكنة فً الكلمات‬ .-.-.-.3 . . the higher frequencies of hearing are lost. Characteristics of Noise Induced Hearing Loss: :‫ مواصفات فقدان السمع الناتج عن الضجٌج‬ a. but above 85 dB. All subsequent audiograms will be measured against the initial reading.-.‫ كٌؾ ٌمكن تحدٌد فٌما اذا كان السمع قد تضرر ؟ ٌتم هذا الشًء من خالل الفحص‬. Noise induced hearing loss is insidious because it is usually undetectable.‫ب‬ c.-. the individual will lose the ability to understand the sounds of consonants in words.-.‫احرؾ العلة‬ f.-. Physical pain is usually not evident and there are often no symptoms whatsoever of any hearing loss.‫ فقدان السمع الناتج عن الضجٌج ٌكون تدرجً ألنه عادة ما ٌكون ؼٌر محسوس‬.-.‫ ؼٌر مإلم‬.-.-.‫ اآللم عادة ما ٌكون ؼٌر واضح وال توجد فً الؽالب اي اعراض تشٌر الى فقدان السمع‬.-. .ً‫ وتدرٌجً جدا‬. painless and very gradual.-. ‫فحص تخطٌط السمع األبتدائً ٌعتبر‬ . . .ً‫ التعرض الطوٌل اآلمد الى ضجٌج متوسط الشدة قد ٌسبب فقدان سمع مإقت وقد ٌنتهً بفقدان سمع دائم‬. 2 ‫األصناؾ‬ 500 1000 2000 3000 4000 6000 25 25 25 35 45 45 25 25 25 35 55 65 (3) Only physicians and audiologists can diagnose noise induced hearing loss.‫ج‬ d.‫أ‬ b.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ دٌسٌبل ولكنها اكثر من‬140 ‫ شدة الصوت عادة ما تكون اقل من‬.-.-. Prolonged exposure to noise of moderate intensity may cause temporary and eventual permanent hearing loss.-. Noise intensity usually below 140dB.‫د‬ e.‫و‬ .-.

‫ وناقالت الحركة‬.-. ‫ مستوى شدة ضجٌج‬. ‫ الضجٌج ذو التردد القلٌل سوؾ ٌتنج عنه فقدان سمع للترددات‬.-.-  Noise Protection: : ‫ الحماٌة من الضجٌج‬ a.‫ مراوح الدفع‬.-.‫ دٌسٌبل‬100 ‫) مستوٌات الضجٌج بصورة عامة تساوي او تزٌد عن‬1( . and transmissions.-. .‫) تصمٌم الطائرة بطرٌقة معٌنة للتخلص من الضجٌج‬1( (2) Isolate the noise source.‫) عزل مصدر الضجٌج‬2( 62 .-.‫) التعرض لهذه المستوٌات بدون وقاٌة السمع سوؾ ٌإدي الى حدوث مإكد لفقدان السمع الدائمً ناتج عن الضجٌج‬3(  Noise in Armed fixed wing aircraft originates from power plants. and transmissions. Low frequency noise will produce a high frequency hearing loss.‫دٌسٌبل المتعلق بضرر السمع‬ (2) The frequency that generates the most intense level is 300 Hz. This is the ideal way of controlling noise.‫ دٌسٌبل‬102 ‫ هو‬2 ‫الطائرات المروحٌة مثل طائرة الهٌوي‬ -.-.-.-. rotor systems.‫العالٌة‬ (3) Exposures to these levels without hearing protection will lead to definite permanent noise induced hearing loss. propellers.-. The helicopters such as Huey II (UH-1H-II) have a noise level of 102 dB.‫ وناقالت الحركة‬. 85 ‫ وهذه الشدة تتجاوز المعدل المسموح للضجٌج‬.-.‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة ثابتة الجناح ٌنتج من محركات الطائرة‬ .-.-.‫ أستخدام واقٌات السمع فً الترددات األوطؤ ٌكون صعب جداً ألن هذه الترددات تنتقل عن طرٌق األهتزاز‬.‫ هذه هً الطرٌقة األمثل للسٌطرة على الضجٌج‬. Noise in the Aircrafts: : ‫ الضجٌج فً الطائرات‬  Looking at Armed aircraft as both fixed and rotary wing.-.-.-.‫أ‬ (1) Design to eliminate the noise.-. Increasing the distance between the noise source and the exposed person can accomplish this.‫ هرتز‬300 ‫) التردد الذي ٌولد مستوى الشدة األكثر تؤثٌراً هو‬2( .-. certain generalizations can be made: : ‫الطائرات العسكرٌة بكال نوعٌها (المروحٌة وثابتة الجناح) تنطبق علٌها هذه المعلومات‬  (1) Overall noise levels generally are equal to or exceed 100 dB.‫ منظومات الدوران‬.‫ دٌسٌبل‬95 ‫ هو‬C-130 ‫طائرة الحمل‬  Noise in Army rotary wing aircraft originates from power plants.‫ الضجٌج فً الطائرات العسكرٌة المروحٌة ٌنتج من محركات الطائرة‬ . This exceeds the average 85 dB damage risk-criteria.-.-.-.-. Providing adequate hearing protection for lower frequencies is very difficult due to the way lower frequencies are transmitted (vibrations).‫ هناك عدة طرق متوفرة لحماٌة أذن األنسان او السٌطرة على الضجٌج‬.-. The Cargo Aircraft C-130 has a noise level of 95 dB. ‫ ٌتم ذلك عن طرٌق زٌادة المسافة الفاصلة بٌن مصدر الضجٌج والشخص المعرض له‬. A number of methods of protecting human hearing and/or controlling noise are available: : ‫ هذه الطرق تتضمن‬.-.-. . ‫ مستوى شدة ضجٌج‬.

‫(تقلٌل) الضجٌج الواصل الى أذن الشخص‬ (a) Personal protective measures have certain distinct characteristics: : ‫(أ) وسائل الحماٌة الشخصٌة تمتلك خصائص معٌنة ومحددة‬ 1) Attenuation is the amount of noise protection provided by a specific protective device. ‫) وسائل الحماٌة الشخصٌة‬4( . ‫ هذه القطع ٌتم أدخالها الى داخل قناة األذن‬.‫ دٌسٌبل‬50 ً ‫ قدرة التخفٌؾ القصوى ألي وسٌلة حماٌة هً تقرٌبا‬.‫ وذات الثالث حافات‬. A number of devices are available to attenuate (reduce) the noise at an individual's ears. They should be worn anytime you are exposed to noise levels in excess of 85 dB. . The attenuation of any given noise protective device is the number of dB it reduces from the total energy reaching the eardrum. and triple flange.‫) قدرة التخفٌؾ القصوى‬3 (b) Types of personal protective measures: : ‫(ب) أنواع وسائل الحماٌة الشخصٌة‬ 1) Ear plugs: Foam.‫ ذات الحافة الواحدة‬. Maximum attenuation for any device is approximately 50 dB. This can be accomplished by using sound and energy absorbent material to increase the amount of insulation like in the cockpit and cabin area ‫ هذا ٌمكن انجازه بؤستخدام مواد تمتص الصوت والطاقة لزٌادة قدرة العزل مثل استخدام‬.‫) القدرة على التخفٌؾ هً كمٌة الحماٌة من الضجٌج التً توفرها وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬1 .‫ هً احسن الطرق المتوفرة للحماٌة من الضجٌج‬. and effective when fitted properly. easy to carry. SPH-4B. ‫ هناك عدة أجهزة متوفرة تستخدم لتخفٌؾ‬. They are very effective when worn in conjunction with the SPH-4.‫ تكون رخٌصة وسهلة الحمل وفعالة اذا تم وضعها بشكل صحٌح‬.‫) وضوح الكالم هً درجة فهم المخاطبات الكالمٌة واألشارات الصوتٌة عند أستخدام وسٌلة الحماٌة المعٌنة‬2 3) Maximum attenuation. HGU-56. They provide attenuation from 18-45 dB across the frequency band.‫ تشمل األسفنج‬: ‫) سدادات األذن‬1 ‫ دٌسٌبل الى‬18 ‫ توفر سدادات األذن تخفٌؾ من‬. These are the most practical methods available for noise protection.‫الخارجٌة‬ . .‫سدادات األذن تكون فعالة جداً عند أستعمالها مع خوذة الطٌران‬ 63 . these devices are inserted into the external ear canal. single flange.(3) Enclose the noise source. They are inexpensive. ‫) تحوٌط وتؽلٌؾ مصدر الضجٌج‬3( .‫ دٌسٌبل فً كافة الترددات‬45 .‫هذا الشًء فً تؽلٌؾ مقصورة الطائرة وقمرة القٌادة‬ (4) Personal protective devices.‫ دٌسٌبل‬85 ‫ ٌجب استعمالها فً أي وقت ٌتم التعرض فٌه الى مستوٌات ضجٌج أعلى من‬. ‫ هذه القدرة على التخفٌؾ ألي‬. and IHADSS flight helmets.‫وسٌلة للحماٌة من الضجٌج تقاس بعدد الدٌسٌبالت التً تختزلها وتقللها من مجموع الطاقة الواصلة لطبلة األذن‬ 2) Speech intelligibility is the degree that the speech conversations and acoustic signals are understood when using the specific protective device.

‬خاصٌة تخفٌؾ الضجٌج ٌمكن ان تقل نتٌجة األستعمال السًء او عدم وضعها‬ ‫بصورة صحٌحة او تلؾ الطبقة العازلة للصوت الموجودة بداخلها‪ . Headsets lack the crash attenuation‬‬ ‫‪provided by a helmet. improper fits.‫‪2) Ear muffs: These devices are worn covering the ear. abuse.‬‬ ‫‪64‬‬ . Do not forget ground personnel or your passengers. are comfortable. but also provide radio communication.‬‬ ‫‪3) Headsets: These devices are worn covering the ears.‬ال تنسى األشخاص العاملٌن على األرض او الركاب المسافرٌن فً طائرتك وتؤكد من‬ ‫سالمتهم وأنهم معرضٌن لفقدان السمع نتٌجة التعرض الى الضجٌج حالهم حال بقٌة طاقم الطائرة‪.‬هذا الجهاز ال ٌمتلك القدرة على تخفٌؾ قوة األصطدام‬ ‫كتلك الموجودة فً خوذة الطٌران‪.‬توفر هذه األؼطٌة وقاٌة بمقدار ‪ 41-10‬دٌسٌبل فً‬ ‫كافة الترددات وتكون مرٌحة‪ .‬ولكنها أٌضا ً توفر طرٌقة لؤلتصال الرادٌوي‪ .‬‬ ‫‪They are commonly worn in VIP type aircraft. They provide 10-41 dB protection. Noise attenuation can be degraded due to rough‬‬ ‫‪handling. They‬‬ ‫‪are subject to hearing loss just as well as crewmembers.‬‬ ‫‪ )3‬سماعة الرأس ‪ :‬هذه األجهزة تؽطً األذن‪ .‬تستخدم هذه األجهزة بصورة‬ ‫شائعة فً طائرات نقل المسإولٌن المهمٌن‪ .‬‬ ‫‪ )2‬أؼطٌة كتم الصوت لألذن ‪ :‬هذه الوسائل ٌتم أرتدائها لتؽطٌة األذن‪ . across‬‬ ‫‪the frequency band. and deteriorated ear seals.

‫ توفر هذه الخوذ حماٌة وتخفٌؾ من الضجٌج واألصطدام فً آن واحد‬. . and tear free.3 81.‫ ٌجب أرتدائها بصورة صحٌحة‬.SPH-4B ‫نوع‬ . However. it is low frequency noise in the aviation environment that is the cause for concern.It must be worn correctly.‫ لكن‬.9 65 . ‫ الخوذ من‬. . The SPH-4B. .0 85.‫الضجٌج الموجود فً محٌط الطٌران وهو السبب لفقدان السمع‬ b) The helmet is an excellent hearing protection device.4) Protective helmets: : ‫) خوذ الطٌران الواقٌة‬4 a) For aviators and crewmembers.‫ توفر حماٌة أكبر فً الترددات العالٌة‬IHADSS ‫ و‬. They provide both noise and crash attenuation.‫ أؼطٌة األذن ٌجب ان تكون ناعمة وؼٌر مجعدة وتزال بسهولة‬c) The table below shows aircraft and helmets attenuation levels without wearing earplugs: : ‫ج) الجدول التالً ٌبٌن مستوٌات التخفٌؾ للخوذ بدون أستخدام سدادات األذن‬ Aircraft ‫الطائرة‬ Hearing Protector ‫واقٌة السمع‬ Effective Exposure Level (dB) )‫مستوى الحماٌة (دٌسٌبل‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ HGU-56 SPH-4B SPH-4 81. and IHADSS provide greater protection in the higher frequencies.‫ ٌجب أن تكون مالئمة لقٌاس الرأس‬. unwrinkled.It must fit properly.‫ب) الخوذة هً جهاز ممتاز لحماٌة السمع‬ . this is the best means of personal protection. HGU-56. It will provide optimal protection only if certain guidelines are followed: : ‫ الخوذة سوؾ توفر الحماٌة القصوى فقط عند اتباع التعلٌمات التالٌة‬.The ear cup seals must be soft.HGU-56 .‫أ) هً أحسن طرٌقة لحماٌة أفراد الطٌران‬ ‫ الضجٌج ذو الترددات القلٌلة هو‬.

8 dB e) Communications Ear Plugs (CEP) is a device used to improve hearing protection and speech reception communication.7 dB SPH-4 with single flange plug 71.‫د) أذا تم أرتداء الخوذة وسدادات األذن سوٌة فسوؾ توفر حماٌة أضافٌة من الضجٌج فً جمٌع أنواع الطائرات‬ : ‫ واألنواع الثالثة من سدادات األذن‬SPH-4 ‫التالً ٌبٌن مستوٌات التعرض عند أرتداء كل من الخوذة نوع‬ Protector ‫طرٌقة الوقاٌة‬ UH-1H ‫طائرة الهٌوي‬ SPH-4 with triple flange plug 70.d) The polymeric foam (EAR) hand formed earplug in combination with the SPH-4B and HGU-56 helmets will provide additional protection from all aircraft noise. The foam tip acts as a hearing protector. ‫ هذا الجهاز ٌتضمن محول‬.‫مإخرة الخوذة‬ 66 . It includes a miniature transducer that reproduces speech signals from the internal communication system (ICS).‫صؽٌر الذي ٌقوم بتكبٌر الكالم الذي ٌصل الى الخوذة من منظومة األتصاالت الداخلٌة فً الطائرة‬ ً‫ السلك الصؽٌر فً سدادة األذن لؤلتصاالت ٌتصل الى منظومة األتصاالت من خالل نقطة أرتباط موجودة ف‬. A miniature wire from the CEP connects to the communications system through the mating connector mounted on the rear of the helmet.9 dB SPH-4 with foam plug 68.‫كواقٌة للسمع‬ . The table below shows exposure levels when wearing both SPH-4 helmet with three types of earplugs: ‫ الجدول‬.‫ه) سدادة األذن لألتصاالت هً جهاز ٌستخدم لتحسٌن حماٌة السمع وأستقبال األتصاالت الكالمٌة‬ ‫ القمة األسفنجٌة تعمل‬.

Vibration is the motion of an object relative to a reference position (usually the object at rest) involving a series of oscillations resulting in the displacement and acceleration of the object.‫د‬ 67 .‫ج‬ d.‫ المدة هً مقدار فترة التعرض لؤلهتزاز‬.-.-.-.-.-.‫ التردد هو عدد تذبذب اي جسم خالل وقت معٌن وٌقاس التردد بعدد الدورات فً الثانٌة الواحدة‬.-.-. Non-Occupational Noise Exposure: it includes the exposure to noise in the following situations: : ‫وٌشمل التعرض الى الضجٌج فً الحاالت التالٌة‬ General aviation flying Weapons firing Contemporary music Hobbies & recreation Household chores : ‫ التعرض للضجٌج الؽٌر مرتبط بالعمل‬ ‫الطٌران بصورة عامة‬ ‫أطالق العٌارات النارٌة‬ ‫الموسٌقى المعاصرة‬ ‫الهواٌات واالستجمام‬ ‫االعمال المنزلٌة‬ -. ‫ األهتزاز هو حركة جسم بالنسبة الى مكان سكونه ( عندما ٌكون الجسم فً حالة السكون) مع سلسلة من التذبذبات منتجة أزاحة‬.‫ب‬ .-.-. .-.‫أ‬ .-.-. Amplitude is the maximum displacement of an object from its position at rest.-.-. .)‫هرتز ( تساوي دورة واحدة فً الثانٌة‬ c. Duration is the amount of time exposed to vibration.-. The international standard unit of frequency is the hertz (Hz).-. Frequency is the number of oscillations of any object in a given time measured in cycles per second (cps). (1 cps equal 1 Hz).-.-.‫وتسارع الجسم‬ b.‫ السعة هً الحد األعلى ألزاحة الجسم حول مكانه من حالة السكون‬.-.-.-.-.-.-. ً‫ وحدة قٌاس التردد العالمٌة ه‬.- Effects of Vibration in Army Aviation ‫تأثٌرات األهتزاز فً الطٌران العسكري‬  Vibration Terminology: : ‫ مصطلحات األهتزاز‬ a.

The amplitude of the vibration differs in each mode of flight.‫ الحمل الخارجً والداخلً للطائرة ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز أثناء الطٌران‬.‫و‬ .e.‫ سعة وشدة االهتزاز تختلؾ حسب وضعٌة الطائرة فً أثناء الطٌران‬. internal and external loading of the aircraft can also cause vibrations.‫ المروحة األساسٌة‬.‫ب‬ .‫ األوتار‬. This causes the vibration to slow down. .‫ أخماد الصوت هو فقدان الطاقة المٌكانٌكٌة فً نظام األهتزاز‬. .‫ والمروحة الذٌلٌة‬.ً ‫) العوامل البٌئٌة مثل الرٌاح القوٌة ٌمكنها ان تزٌد من قوة األهتزازات أٌضا‬3( b. . ‫ المستوى األعلى لؤلهتزاز ٌحصل خالل مرحلة األنتقال‬. ‫ أنسجة الجسم الرابطة‬. The highest level of vibration occurs during the transition from flight to a hover and hover to flight.‫ األهتزاز ٌتولد داخل الطائرة وفً المحٌط الذي تعمل فٌه الطائرة‬. Vibrations are produced within the aircraft and the environment in which the aircraft operates.‫من وضع الحركة الى وضع الثبات فً الجو ومن وضع الثبات الى وضع الحركة‬ 68 .‫ه‬ f.‫) األهتزاز داخل الطائرة ٌنتج من محركات الطائرة‬1( : ‫التقرٌبٌة لؤلهتزازات المتولدة فً طائرة الهٌوي‬ COMPONENT ‫الجزء‬ Engine ‫المحرك‬ Main Rotor ‫المروحة األساسٌة‬ Tail Rotor ‫المروحة الذٌلٌة‬ FREQUENCY ‫التردد‬ 110 Hz 4-11 Hz 30-60 Hz (2) Increased airspeed. tendons and ligaments) damps vibrations and act like a shock absorber.‫(العضالت‬  Sources of Vibration: : ‫ مصادر األهتزاز‬ a.‫) زٌادة سرعة الطائرة‬2( (3) Environmental factors such as turbulence may also intensify vibrations. and the tail rotor system.‫ واألربطة) تقلل األهتزاز وتعمل كمخفؾ للصدمات‬. Damping is the loss of mechanical energy in a vibrating system. Natural body resonance is the mechanical amplification of vibration by the body occurring at specific frequencies.‫ هذا الشًء ٌإدي الى تخفٌؾ سرعة األهتزاز‬. . Body’s connective tissue (muscle.‫أ‬ (1) Vibrations within the aircraft originate primarily from the engines. the main rotor. The following table shows the estimated frequencies for an UH-1 helicopter: ‫ الجدول التالً ٌبٌن الترددات‬.‫ الرنٌن الطبٌعً للجسم هو التضخٌم المٌكانٌكً لؤلهتزاز من قبل الجسم الذي ٌحدث عند ترددات معٌنة‬.

‫تؤثٌرات على الدورة الدموٌة‬ 4. Motion sickness. ‫مرض دوار الحركة‬ ‫فقدان االدراك‬ ‫اآللم‬ 6.‫ هٌرتز‬12-4 ‫ الكالم قد ٌكون مشوه فً حالة وجود تذبذب بمعدل‬. 2. Fatigue.1 (a) Vibration causes the body’s muscle groups to make reflex contractions.‫ج‬ .‫(أ) االهتزاز ٌسبب تقلص عضالت الجسم‬ (b) Pressure receptors located in tendons and muscles constantly measure angular position of the muscles so as to maintain posture and balance. ‫ هرتز فؤن الكالم ٌصبح من‬12 ‫ أذا كان تردد األهتزاز أعلى من‬. ‫(ب) المستلمات الحسٌة للضؽط الموجودة فً األوتار والعضالت تقٌس وضعٌة العضالت وتقوم بؤرسال أٌعازات حسٌة‬ . 5. Effects of Vibration on Human Performance during Flight: : ‫ تأثٌرات األهتزاز على األداء البشري خالل الطٌران‬ a. Pain. Manual coordination and control “touch” is degraded at 4-8 Hz. Vision could be affected due to vibration in the aircraft.‫ب‬ . Fatigue: : ‫ األعٌاء‬. ‫ خوذ الطٌران او‬.‫أ‬ b.‫ هرتز‬12-4 ‫الناظور اللٌلً قد ٌبدأ باألهتزاز عند‬ d.‫الصعب جداً تفسٌره‬  Short Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات قصٌرة األمد لألهتزاز‬ ‫األعٌاء‬ 1.‫ عدادات الطائرة قد تصبح من الصعب قرائتها عند وجود األهتزاز‬. ‫ التذبذب الذي ٌسببه الطٌار ٌحصل عندما ٌقوم‬. .‫الطٌار بحركة زائدة للسٌطرة على الطائرة خالل األضطرابات الجوٌة او األنتقال من وضع الثبات فً الجو الى وضع الحركة‬ c. Vibration affects the aircrew member’s ability to perform simple tasks during flight. . Helmet mount or night vision devices may vibrate at 4-12 Hz. Disorientation. Pilot induced oscillations occur when the aircrew member over controls during turbulence and/or transition from a hover to flight. 1. visual instruments may be difficult to read. speech becomes increasingly difficult to interpret. above 12 Hz.‫ البصر قد ٌتؤثر بسبب األهتزاز فً الطائرة‬.‫ األهتزاز ٌإثر على قدرة أفراد طاقم الطائرة فً أداء المهام البسٌطة أثناء الطٌران‬. Speech can be distorted during oscillations of 4-12 Hz. ً‫تؤثٌرات على الجهاز التنفس‬ 3. Respiratory effects.‫ هرتز‬8-4 ‫ التنسٌق الٌدوي والسٌطرة "باللمس" تقل عند وجود أهتزاز بتردد‬.‫د‬ .‫للمحافظة على وضعٌة الجسم والتوازن‬ 69 . Circulatory effects.

Trauma occurs in the arterioles and nerve endings in the extremities and limits the blood flow to that portion of the extremity.‫ هٌرتز‬8-4 ‫(أ) زٌادة فً التنفس عند أهتزاز الحجاب الحاجز بمعدل‬ (b) The result of vibrating frequencies in the diaphragm will cause “artificial respiration”.(c) These receptors respond to vibration causing contraction or tightening of the muscle. ‫ االهتزاز ٌإثر على القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء التوازن فً األذن التً تكون مسإولة عن تحدٌد الحركة الخطٌة‬: ‫ فقدان االدراك‬.1 ‫ األصابة تحدث فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة ونهاٌات االعصاب‬. Respiratory effects: : ً‫ التأثٌرات على الجهاز التنفس‬. Backache/back pain in aircrew member may result at an earlier age than normal.‫الكهربائٌة‬ .‫ او أي معدات أخرى تسبب األهتزاز بترددات عالٌة‬.2 (a) The lumbar spine is subjected to higher pressure while sitting.‫ ٌنتج األلم من األصابات السابقة الموجودة فً الجسم قبل الطٌران‬: ‫ األلم‬.‫(أ) الفقرات القطنٌة تتعرض لضؽط أكبر أثناء الجلوس‬ (b) Vibration can cause premature degeneration of bone structures. such as stress fractures. ‫ المطرقة‬.‫األصابات‬  Long Term Effects of Vibration: : ‫ التأثٌرات الطوٌلة األمد لألهتزاز‬ 1."‫(ب) هذه األهتزازات فً الحجاب الحاجز سوؾ تسبب "تنفس مصطنع‬ 3. . .‫ األهتزاز ٌزٌد من سوء حالة هذه األصابات‬. ‫(ج) هذه المستلمات الحسٌة تستجٌب لالهتزاز مسببة تقلص وشد العضالت‬ 2. .‫(ب) ٌمكن ان ٌسبب االهتزاز ضمور مبكر فً تركٌب العظام‬ 70 .2 (a) Hyperventilation is caused when the diaphragm is vibrated at its resonant frequency of 4-8 Hz. .‫ زٌادة فً معدل النبض وضؽط الدم هً أعراض التعرض الى األهتزاز‬: ‫ التأثٌرات على الدورة الدموٌة‬. .‫ مرض رٌنود (األصابع البٌضاء) ٌحدث فً الٌد بعد التعرض لفترة طوٌلة لؤلهتزاز الناتج عن األدوات الكهربائٌة‬. or other such equipment that vibrates at high frequencies. Raynaud’s Disease (White fingers) occurs to the hands after prolonged exposure to vibration from power tools.3 4.‫فً االطراؾ والتً تقلل من كمٌة جرٌان الدم الواصل الى األطراؾ‬ 2.5 . Pain: usually results from pre-existing injuries received before flying.6 . .‫ مثل الكسور الناتجة عن الجهد‬.ً‫ أوجاع وآالم الظهر تحدث عند أفراد الطٌران عند عمر مبكر أقل من العمر الطبٌع‬. jackhammers. Circulatory effects: Increase in pulse rate and blood pressure is other symptoms of exposure to vibration.‫ هرتز ٌمكن ان ٌسبب الؽثٌان عند بعض الناس‬1 ‫ األهتزاز بتردد أقل من‬: ‫ مرض دوار الحركة‬. Vibration aggravates those conditions. Disorientation: Vibration affects the semicircular canals and the Otolith organs. which in turn respond to the changes in angular and linear motions.‫والحركة الزاوٌة‬ 6. ‫ آالم الظهر وبقٌة‬.4 5. Motion sickness: Vibration with a frequency of less than 1 Hz can produce nausea in susceptible people. . . back pain and other traumas.

-.-.-.‫ حتى أذا كنت ال تشعر بالعطش‬.-. rather than one long flight.‫(ب) ضرر الرئة قد ٌحدث بعد التعرض لفترة طوٌلة الى األهتزاز‬ -.-.‫ المحافظة على وضعٌة صحٌحة للجسم أثناء الطٌران‬.-. .-.-. .‫ شحوم الجسم تضاعؾ األهتزاز‬.-.-. Maintain good posture during flight.-.-.‫ المحافظة على المعدات‬.-.-.-.‫ نظام التثبٌت فً الطائرة ٌوفر حماٌة ضد األهتزازات الشدٌدة التً تحدث فً األضطرابات الجوٌة القوٌة‬. Maintain your equipment.3 (a) Signs of overexposure to vibration may be blood in the urine (kidney).-.-. Maintain sufficient hydration. even if you don’t feel thirsty. ‫ أذا كانت المهمة تسمح‬. Sitting straight in the seat will enhance blood flow throughout the body. Limit your exposure time.‫ المحافظة على الحالة البدنٌة بصورة جٌدة‬.-.6 .-.‫ الصٌانة الصحٌحة للطائرة مثل فحص المراوح ٌمكن ان ٌقلل من التعرض لؤلهتزازات‬.5 6. Kidney and lung damage: : ‫ ضرر الرئة والكلٌة‬.-.-.-.-. . Make short flights with frequent breaks.2 3. if mission permits. Dehydration coupled with vibration can cause fatigue twice as fast and it will take double the time needed for recovery.3 4.-.-.)‫(أ) عالمات التعرض الشدٌد لؤلهتزاز قد تكون خروج الدم فً األدرار (الكلٌة‬ (b) Lung damage may result after prolonged exposure to vibration.-  Reduction of Vibration: : ‫ التقلٌل من األهتزاز‬ 1.‫بذلك‬ 5.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 71 .-. .-.-.-.‫ بدالً من الطٌران لفترة طوٌلة‬.‫ ٌجب شرب كمٌات كبٌرة من الماء‬.-.-.-.4 .-.-.‫ الجلوس بصورة منتصبة سوؾ ٌساعد جٌران الدم خالل الجسم‬.-. while muscle dampens vibration.-. Proper aircraft maintenance such as blade tracking can reduce unnecessary vibration exposure. .-.-.-.‫ بٌنما العضالت تمتص األهتزاز‬.-.-.‫ جعل الطٌران لفترة قصٌرة وعلى شكل متقطع‬.-.-.-.3. Maintain excellent physical condition.1 2.-. Fat multiplies vibration.‫مع األهتزاز ٌمكن ان ٌسبب األعٌاء بضعؾ السرعة األعتٌادٌة وسوؾ ٌضاعؾ الوقت الالزم للشفاء‬ -.‫ التقلٌل من مدة التعرض‬.-. Drink plenty of fluids. .-. Restraint systems provide protection against high magnitude vibration experienced in extreme turbulence. ‫ الجفاؾ‬.-.‫ المحافظة على مستوى الماء فً الجسم بكمٌات كافٌة‬.

6 7. .4 5.5 6. What are the methods for noise protection? ‫ ما هً طرق الحماٌة من الضجٌج ؟‬. What is the definition of noise? ‫ ما هو تعرٌؾ الضجٌج ؟‬.2 3. What are the three measurable characteristics of noise? ‫ ما هً الخصائص الثالثة للضجٌج القابلة للقٌاس ؟‬. What are the short term and long term effects of noise? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد للضجٌج ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What are the methods to protect from vibration? ‫ ما هً طرق الحماٌة من األهتزاز ؟‬. What are the short and long term effects of vibration? ‫ ما هً التؤثٌرات القصٌرة األمد والتؤثٌرات طوٌلة األمد لؤلهتزاز ؟‬.7 8.1 2. What is the definition of frequency? ‫ ما هو تعرٌؾ التردد ؟‬. What is the definition of sound? ‫ ما هو تعرٌؾ الصوت ؟‬.8 9. What is the definition of vibration? ‫ ما هو تعرٌؾ األهتزاز ؟‬.3 4.9 72 .

-.wing aircraft flying at relatively low altitudes.‫الصعود والهبوط بحد ذاته ٌمكن أن ٌإثر على الجسم‬ . By understanding the characteristics of the atmosphere.‫ زٌادة التنفس‬.-. ‫ للتعوٌض عن ذلك فؤن األنسان ٌعتمد على طرق الوقاٌة ومعدات الحماٌة‬. it shields earth's inhabitants from ultraviolet radiation. ‫ طبقات الجو هً الؽازات التً تحٌط بسطح األرض والتً تتكون من خلٌط من بخار الماء والؽازات والذي ٌمتد من سطح‬: ‫) التعرٌؾ‬1( . It lies closest to the earth’s surface.‫ بسبب تؤثٌر الجاذبٌة فؤن هذه الطبقات تبقى فً مكانها المحدد وتمتلك صفات فٌزٌائٌة خاصة بها‬. Extends to an altitude of about 30.‫فً الطٌران‬ ‫ هذه المشاكل قد تتضمن‬.-.-.-. Additionally.200 miles.‫ تقع بالقرب من سطح األرض‬.000 feet at the poles and 60.)‫الهاٌبوكسٌا (نقصان أوكسجٌن الدم‬ .-.‫ كلما زاد األرتفاع‬. in some cases.-.2 .‫ فؤن أفراد الطٌران من المحتمل تعرضهم الى مشاكل مرتبطة باألرتفاعات‬.ً ‫تطٌر بؤرتفاعات واطئة نسبٌا‬ ‫ فؤن أفراد‬.-.-.-.-.‫األنسان ؼٌر مُجهز فسلجٌا ً للتعرض الى األرتفاعات العالٌة‬ ً‫ على الرؼم من أن أؼلب الطٌران الحالً فً القوة الجوٌة العراقٌة ٌعتمد على الطائرات متحركة الجناح (المروحٌات) الت‬.-.-.-. it exhibits few physical characteristics that can be readily observed.-.‫ باألضافة الى كل هذا‬. To cope. .-. These may cause hypoxia. life-support equipment. As altitude increases. the ascent and descent themselves can also affect the body.-.-. aircrews are better prepared for the physiological changes that occur with altitude changes. ً‫ هذا الفرق ف‬. aircrews need to understand the functions of the human circulatory and respiratory systems. aircrews may still encounter altitude associated problems. hyperventilation.ً‫األرتفاعات ٌعود سببه ألرتفاع درجة حرارة الهواء فً الخط األستوائ‬ 73 . barometric pressure decreases.‫الطٌران ٌمكنهم تحضٌر أنفسهم للتؽٌرات الفسلجٌة التً تحدث فً التؽٌر فً األرتفاعات‬ ً‫ فؤنه ٌتطلب من أفراد الطٌران معرفة وظائؾ األنسان ف‬. Held in place by gravity.ً ‫ مٌل تقرٌبا‬1200 ‫األرض الى أرتفاع‬ .-.‫ من خالل فهم خصائص طبقات الجو‬.‫ وأضطرابات الؽاز المحصور‬.‫جهاز الدوران والتنفس‬ -. In addition.Altitude Physiology ‫فسلجة االنسان فً االرتفاعات الجوٌة‬ Man is not physiologically equipped for exposure to high altitudes.‫ فؤن الضؽط الجوي ٌنخفض‬.-.-. and trapped gas disorders.000 feet at the equator.-  Physical Divisions of the Atmosphere: : ‫ األقسام الفٌزٌائٌة لطبقات الجو‬ (1) Definition: a mixture of gases that surrounds the earth's surface which consists of a mixture of water vapor and gases that extends from the surface to approximately 1.‫باألضافة الى ذلك فؤن طبقات الجو تقً األرض من التؤثٌرات الخارجٌة واألشعة فوق البنفسجٌة‬ (2) Layers of the atmosphere: : ‫) طبقات الجو‬2( (a) Troposphere: : ‫(أ) طبقة التروبوسفٌر‬ 1. Although most IAF aviation primarily involves rotary. man must rely on preventive measures and.1 2. The difference in altitude is due to the rising heated air at the equator.ً‫ قدم عند الخط األستوائ‬60000 ‫ قدم تقرٌبا ً عند أقطاب الكرة األرضٌة و‬30000 ‫ تمتد الى أرتفاع‬.

Boundary between troposphere and stratosphere. Forms a shield around the earth and protects individuals from ultraviolet radiation. ‫ ال توجد فٌها‬.(b) Tropopause: : ‫(ب) طبقة التروبوبوز‬ 1.3 (d) Ionosphere: : ‫(د) طبقة األٌونوسفٌر‬ 1.2 3.-.2 -.-.3 (e) Exosphere: : ‫(ه) طبقة األكسوسفٌر‬ 1.-.‫ؼٌوم‬ 3.‫ تمتلك هذه الطبقة درجة حرارة مستقرة ولكنها تختلؾ فً العرض‬. Gradually increases in altitude from the Polar Regions to the equator.1 2.)‫ درجة سٌلٌزٌة‬55 -( ‫ تتمٌز هذه الطبقة بدرجة حرارة ثابتة‬. .‫ تمثل هذه الطبقة الفضاء الحقٌقً من الناحٌة النظرٌة‬.-.-.-.-. Extends upward from the tropopause to about 50 miles from the earth's surface. no clouds.-.-.-.‫ األضطرابات الهوائٌة‬. .‫ تكون طبقة األوزون فً قمة هذه الطبقة‬.-. . turbulence.‫ مٌل من سطح األرض‬50 ‫ تمتد الى األعلى من طبقة التروبوبوز الى ما ٌقارب‬. and jet streams.‫ محصورة بٌن طبقتً التروبوسفٌر والستراتوسفٌر‬.-. It has a stable temperature and varies in width. .1 2.-.-.2 . Extends from the stratosphere to about 600 miles above the earth's surface. .-.2 3.-.‫ مٌل فوق سطح األرض‬600 ً‫ تمتد من طبقة الستراتوسفٌر الى حوال‬. .‫ مٌل فوق سطح األرض‬1200 ً‫ تمتد من طبقة األٌونوسفٌر الى حوال‬.3 (c) Stratosphere: : ‫(ج) طبقة الستراتوسفٌر‬ 1. Temperature increases to 1500 C. Hypothetically true space.‫ درجة سٌلٌزٌة‬1500 ‫ درجة الحرارة تصل الى‬. Characterized by a constant (-55°C) temperature.‫ تكون هذه الطبقة ؼطاء واقً حول األرض وتحمً البشر من األشعة فوق البنفسجٌة‬.-.-.200 miles above the earth's surface.‫ والتٌارات الشدٌدة‬.-. an absence of water vapor.-.ً‫ تزداد تدرٌجٌا ً فً األرتفاع كلما أتجهنا من المنطقة القطبٌة الى الخط األستوائ‬. . Ozone layer at the top. .- 74 . Extends from the ionosphere to about 1. .-. .1 2.-.1 2.‫ أنعدام وجود بخار الماء‬.-.-.

‫تإثر على جسم األنسان‬ (1) Efficient zone: : ‫) المنطقة الكافٌة‬1( (a) Extends from sea level to 10. ‫ هذه‬.‫(ب) ٌبدأ حدوث المشاكل الفسلجٌة فً هذه المنطقة‬ .‫ قدم‬10000 ‫(أ) تمتد من مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Most individuals are physiologically adapted to this zone.000 feet to 87mm/hg at 50.000 feet.‫السبب‬ .000 feet to 50. . .000 feet.‫ قدم‬50000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬87 ‫ قدم الى‬10000 ‫ ملم زئبق عند أرتفاع‬523 ‫(ج) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (3) Space equivalent zone: : ‫) المنطقة المكافئة للفضاء‬3( (a) Extends upward from 50. . The primary basis for these physiological zones is the pressure changes that take place in the human body. . Physiological zones of the atmosphere: : ‫ المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو‬ Man cannot physiologically adapt to all the physical changes of temperature and pressure that occur within the various regions.ً‫األشٌاء ٌمكن تجاوزها بؤستخدام األوكسجٌن األضاف‬ (c) Barometric pressure drops from 523mm/hg at 10.‫(ه) طٌران الطائرات المروحٌة ٌكون ضمن حدود هذه الطبقة‬ (2) Deficient zone: : ‫) منطقة النقص‬2( (a) Extends from 10. the atmosphere is further divided into three physiological divisions.‫ ملم زئبق فً هذه المنطقة‬523 ‫ ملم زئبق الى‬760 ‫(د) الضؽط الجوي ٌنخفض من‬ (e) Rotary wing aircraft flights take place in this layer. .‫(ب) أؼلبٌة البشر ٌكونون مكٌفٌن فسلجٌا ً الى هذه المنطقة‬ (c) Oxygen levels within this zone are sufficient for a normal.‫األنسان ال ٌستطٌع فسلجٌا ً أن ٌتؤقلم مع جمٌع التؽٌرات فً درجة الحرارة والضؽط التً تحدث فً طبقات الجو المختلفة‬ ً‫ القاعدة األساسٌة لهذه المناطق الفسلجٌة هً التؽٌرات فً الضؽط الت‬. this zone is lethal to humans and death will occur rapidly. .‫(ب) بدون أستخدام المحٌط الجوي األصطناعً فؤن هذه الطبقة تكون ممٌتة للبشر والوفات تحدث بصورة سرٌعة‬ 75 . . .‫ قدم‬50000 ‫(أ) تمتد الى األعلى من أرتفاع‬ (b) Without an artificial atmospheric environment. healthy person without the aid of protective equipment. occur unless supplemental oxygen is used.000 feet.‫ قدم‬50000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) تمتد من‬ (b) Noticeable physiological problems.‫ مثل الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً الدم) وأضطرابات الؽاز المحصور‬. For this reason. such as hypoxic hypoxia and evolved gas disorders. .‫ فؤن طبقات الجو تم تقسٌمها الى ثالثة أقسام فسلجٌة‬.‫(ج) مستوٌات األوكسجٌن فً حدود هذه المنطقة تكون كافٌة للشخص الطبٌعً بدون الحاجة الى معدات للتنفس‬ (d) Barometric pressure drops from 760mm/hg to 523mm/hg in this zone.000 feet. ‫ لهذا‬.

mm/Hg.-.‫ هو مقدار الضؽط المسلط على سطح األرض من قبل الؽازات والماء الموجودة فً الجو‬-‫ التعرٌؾ‬: ‫ الضؽط الجوي‬.-.2 . The human body uses O2 to convert body fuels into energy.% 78 : )N2 ( ‫) ؼاز النتروجٌن‬1( ‫ ؼاز النتروجٌن ٌتخلخل وٌُشبع أنسجة وخالٌا الجسم مما قد ٌتسبب بؤضطرابات الؽاز‬.‫التنفس‬ -.-.-. inches of Hg.-.‫أستخدامه من قبل الجسم بصورة مباشرة‬ . ‫ او‬.‫المحصور فً الجسم‬ (2) Oxygen (O2): 21%. Standard sea level atmospheric pressure is 760mm/Hg.‫الؽازات ٌقل كلما زاد األرتفاع‬ 4. Nitrogen is an essential building block of life. It is the second most plentiful gas.03 ( )CO2 ( ‫ ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬. It is the most plentiful gas in the atmosphere.-.-. Carbon dioxide (CO2) (. Composition of the Atmosphere: : ‫ المكونات الؽازٌة لطبقات الجو‬ (1) Nitrogen (N2): 78%.‫ هذا الؽاز هو الؽاز األكثر وفرة فً الهواء‬."‫ "أنتش زئبق‬. ‫ ولكنه ال ٌتم‬.-.‫الطاقة فً الفعالٌات األٌضٌة‬ (3) Other gases: 1%.-. ‫) فً الجو تبقى ثابتة ولكن ضؽط هذه‬%1 ( ‫ وبقٌة الؽازات األخرى‬.-. ‫ جسم األنسان ٌستخدم ؼاز األوكسجٌن ألستخالص‬.-. ."‫ الضؽط الجوي هو أحد الخصائص الفٌزٌائٌة التً ٌمكن قٌاسها بوحدات "باوند فً األنتش المربع‬.-. ‫ ملم زئبق‬380 ‫ قدم فؤن هذا الضؽط الجوي ٌقل الى‬18000 ‫ عند أرتفاع‬.-.4 .‫او نصؾ الضؽط الجوي الموجود عند مستوى سطح البحر‬ 76 . The percentage of Nitrogen (78%).-.3 .% 21 : )O2 ( ‫) ؼاز األوكسجٌن‬2( . The chart shows other significant altitudes and atmospheric pressure reductions. This decrease in pressure is responsible for most physiological problems in flight. Oxygen (21%).‫ نقصان الضؽط هو المسإول عن أؼلب المشاكل الفسلجٌة التً تحدث فً الطٌران‬. Atmospheric (barometric) pressure: Definition – the measurement of pressure exerted on the earth’s surface from the gases and water in the atmosphere.-.-. It is an observable characteristic that can be expressed in PSI.-.‫ ملم زئبق‬760 ‫ الضؽط الجوي عند مستوى سطح البحر هو‬.-.-. ‫) هو أحد هذه الؽازات وهو ؼاز أساسً للسٌطرة على‬% 0.‫باألقدام كما هو الحال فً جهاز مقٌاس األرتفاع فً الطائرة‬ 3.-.-.-.)%21 ( ‫ األوكسجٌن‬. which may cause evolved gas disorders.-  Atmospheric Pressure: : ‫ الضؽط الجوي‬ 1.% 1 : ‫) الؽازات اآلخرى‬3( .‫ الجدول التالً ٌبٌن نقصان الضؽط الجوي عند زٌادة األرتفاع‬.-. or in feet as indicated by an altimeter.-.1 2."‫ "ملم زئبق‬. At 18. Nitrogen saturates body cells and tissues.‫ هو الؽاز الثانً من حٌث الوفرة فً الهواء‬.03%) -contained in the other 1% of gases and is essential to controlling respiration. but not readily used by the body. and Other gases (1%) in the atmosphere remains constant but pressure decreases with altitude.)%78 ( ‫ النسبة المإٌة لؽازات النتروجٌن‬.000 feet this atmospheric pressure is reduced to 380mm/Hg or one-half the pressure found at sea level.‫ ؼاز النتروجٌن هو جزء أساسً للحٌاة‬.

-.-.-.-.-.000 380 ½ 34.-. .‫(ج) كمٌة ؼاز األوكسجٌن الموجودة فً حجم معٌن من الهواء تقل مع زٌادة األرتفاع‬ -.-.-.-.-.-.-.-.000 47 1/16 -.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- 77 .-. .-  Dalton's Law of Partial Pressure: : ً‫ قانون دالتون الخاص بالضؽط الجزٌئ‬ (1) Definition .ALTITUDE ‫األرتفاع‬ PRESSURE ‫الضؽط‬ FEET ‫باألقدام‬ Sea level mm/Hg ‫ملم زئبق‬ 760 ATMOSPHERES ‫نسبة الضؽط‬ 1 18.‫(ب) الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن ٌقل مع زٌادة األرتفاع‬ (c) The amount of O2 in a given volume of air decreases with altitude.‫(أ) المجموع الكلً للضؽط الجوي المُسلط على الجسم ٌقل كلما ٌزٌد األرتفاع‬ (b) The partial pressure of oxygen decreases with increased altitude.-. .‫) التعرٌؾ – الضؽط المُسلط على خلٌط من الؽازات ٌكون مساوي الى مجموع الضؽوط الجزٌئٌة لكل ؼاز فً ذلك الخلٌط‬1( (2) Significance: : ‫) أهمٌة هذا القانون‬2( (a) The total atmospheric pressure exerted on the body decreases with altitude.000 190 ¼ 48.-.-.-.-.-.-.000 95 1/8 63.-.-.-. .-.the pressure exerted by a mixture of gases is equal to the sum of the partial pressures of each gas in the mixture.-.-.-.-.-.-.-.-.-.

‫ب‬ (1) Arteries – vessels that transport oxygenated blood from the heart to the body. Circulatory System: : ‫ جهاز الدوران‬ A. . CO2.‫(د) ٌتم من خاللها أنتشار الؽازات بٌن أنسجة الجسم والدم‬ 78 .‫(ب) تكون األوعٌة الشعرٌة بتالمس مع أؼلب أنسجة الجسم وٌتم من خاللها أنتقال ؼاز االوكسجٌن‬ . nutrients.‫ ومنتجات المخلفات األٌضٌة بٌن الخالٌا والدم‬.vessels that transport deoxygenated blood from the body to the heart. .‫) الشراٌٌن‬1( (2) Veins . . . and waste products between the cells and blood.‫(ج) جدران األوعٌة الشعرٌة تكون بسمك خلٌة واحدة‬ (d) Gas diffusion takes place between the body tissues and the blood.‫ المواد الؽذائٌة‬. . .‫ هً األوعٌة التً تنقل الدم المشبع باألوكسجٌن من القلب الى أنحاء الجسم‬. ‫ ؼاز‬.‫(أ) تربط الشراٌٌن باألوردة‬ (b) Contact most tissues of the body transferring O2. Functions of the circulatory system: : ‫ وظائؾ جهاز الدوران‬. .‫) نقل منتجات المخلفات األٌضٌة الى أعضاء الجسم المسإولة عن طرحها خارج الجسم‬2( (3) Assists in temperature regulation.‫) األوردة – هً األوعٌة التً تنقل الدم الؽٌر مإكسد من أنحاء الجسم الى القلب‬2( (3) Capillaries: : ‫) األوعٌة الشعرٌة‬3( (a) Connect arteries to veins.‫) المساعدة فً تنظٌم درجة الحرارة‬3( B.‫) نقل ؼاز األوكسجٌن والمواد الؽذائٌة الى الخالٌا فً جمٌع أنحاء الجسم‬1( (2) Transport metabolic waste products to organ removal sites.‫أ‬ (1) Transport oxygen and nutrients (fuels) to cells throughout the body. Components of the circulatory system: : ‫ مكونات جهاز الدوران‬. .‫ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ (c)Walls of the capillaries are one cell thick.

-.‫ من وزن الجسم‬%5 ً‫ بطل دم فً جسمه وٌشكل الدم حوال‬10 ‫ الشخص المتوسط لدٌه‬: ‫ مكونات ووظائؾ الدم‬.‫(أ) تختلؾ هذه الخالٌا عن خالٌا الدم الحمراء بؤنها ال تمتلك صبؽة الهٌموؼلوبٌن‬ (b) Main function is to fight infection or inflammation. Such factors as the altitudes at which a person lives and whether a person smokes will influence RBC reproduction.‫(ب) اللون األحمر القانً للدم الشرٌانً ٌنتج من أتحاد ؼاز األوكسجٌن مع الهٌموؼلوبٌن‬ .-. .-.‫(أ) ٌوجد فٌها مركب ٌحتوي على الحدٌد ٌسمى "الهٌموؼلوبٌن" وهو المسإول عن نقل ؼاز األوكسجٌن فً خالٌا الدم الحمراء‬ (b) Bright red color of arterial blood results from the combination of O2 with hemoglobin.-.-. hemoglobin.-.‫ والبروتٌنات‬.-. . water. and proteins. . .‫الحمراء‬ -.-.‫(أ) هً أجسام صؽٌرة ؼٌر منتظمة الشكل تنولد من نخاع العظم‬ (b) Aid in blood coagulation and maintaining the circulatory system. which is responsible for the O2 uptake of these cells.- 79 . . darker color of venous blood reflects hemoglobin that has no O2 attached to it.‫(ج) تتولد خالٌا الدم الحمراء من نخاع العظم وعدد خالٌا الدم الحمراء فً الشخص ٌعتمد على المحٌط الذي ٌعٌش فٌه‬ ‫العوامل هو أرتفاع المكان الذي ٌعٌش فٌه الشخص وفٌما أذا كان الشخص ٌدخن وهذا الشًء ٌوثر على القدرة على تولد خالٌا الدم‬ .-. ‫ اللون القاتم للدم الورٌدي ٌعكس لون‬.-. Components and functions of blood: The average individual has 10 pints of blood which is approximately 5% of total body weight.‫الهٌموؼلوبٌن الؽٌر متصل بؽاز األوكسجٌن‬ (c) Produced in the bone marrow and the number RBCs that an individual has depends largely on their environment.-.-.C.-. ‫ أحد هذه‬.-.‫(ب) تساعد فً عملٌة تخثر الدم والمحافظة على الدورة الدموٌة‬ (4) Red blood cells (RBCs or erythrocytes).-.‫ الماء‬.‫ج‬ (1) Plasma: 55% of whole blood: : ‫) البالزما‬1( (a) Fluid part of the blood composed mainly of salt.-.-.-.-.-.‫(ب) الوظٌفة األساسٌة لخالٌا الدم البٌض هو محاربة األلتهاب والعدوى‬ (3) Platelets (Thrombocytes): : ‫) صفٌحات الدم‬3( (a) Small irregular shaped bodies produced by the bone marrow.-. . .‫(أ) هً الجزء السائل من الدم وتتكون من األمالح‬ (b) One of its important functions is to transport CO2 in the blood.‫(ب) أحد أهم وظائؾ البالزما هو نقل ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم‬ (2) White blood cells (WBCs or leukocytes): : ‫) خالٌا الدم البٌض‬2( (a) Differ from red blood cells in that they contain no hemoglobin. : ‫) خالٌا الدم الحمراء‬4( (a) Have an iron-containing compound.-. .-.-.

‫وٌتقلص جدار الصدر مما ٌإدي الى زٌادة الضؽط داخل الرئتٌن‬ .‫أ‬ B.‫) أزالة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من خالٌا الجسم‬2( (3) Assists in maintaining body temperature. . and gases are transferred through the lungs into the blood stream.2 ‫ فؤن الهواء ٌندفع الى الخارج بتؤثٌر الضؽط‬. . Types of respiration (external and internal): : )ً‫ أنواع التنفس (التنفس الخارجً والتنفس الداخل‬. ‫ ٌنبسط الحجاب الحاجز خالل مرحلة الزفٌر‬. ‫ وٌتم تبادل الؽازات من خالل الرئتٌن الى‬.‫) توفٌر ؼاز األوكسجٌن الى خالٌا الجسم‬1( (2) Remove carbon dioxide from the cells of the human body.‫القاعدي فً الجسم‬-ً‫) ٌساعد فً المحافظة على التوازن الحامض‬4( C.‫) ٌساعد فً المحافظة على درجة حرارة الجسم‬3( (4) Assists in maintaining body acid-base balance.the respiratory cycle is an involuntary process that continues unless a conscious effort is made to control it.‫مجرى الدم‬ (a) Phases of external respiration . . Functions: : ‫ وظائؾ التنفس‬. .‫العالً داخل الرئتٌن مما ٌإدي الى طرح ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم‬ 80 . During inhalation the chest wall expands and the diaphragm moves downward creating an area of lower pressure inside the lungs. During exhalation the diaphragm relaxes and the chest walls contract increasing pressure inside the lungs.‫خارج الجسم (ضؽط أعلى) الى داخل الرئتٌن‬ 2.‫ب‬ (1) Provide oxygen to the cells of the human body. ‫ جدار الصدر ٌتوسع خالل مرحلة الشهٌق‬. Respiration: Definition – it is the process by which a living organism exchanges gases with its environment. Once the glottis is opened. the pressure causes the air to rush out.‫ج‬ (1) External respiration – lungs are ventilated during inhalation and exhalation.‫ حالما ٌنفتح لسان المزمار‬.)‫ المرحلة النشطة – هً مرحلة حركة الهواء الى داخل الرئتٌن ( الشهٌق‬. releasing CO2 into the atmosphere.‫وٌتحرك الحجاب الحاجز الى األسفل مما ٌإدي الى خلق ضؽط أقل داخل الرئتٌن‬ . Active phase – the movement of air into the lungs (inhalation) is known as the active phase.‫) التنفس الخارجً – ٌنتقل الهواء الى داخل وخارج الرئتٌن عند الشهٌق والزفٌر‬1( .)‫ المرحلة الؽٌر الفعالة – هً مرحلة حركة الهواء الى خارج الرئتٌن ( الزفٌر‬.1 ‫ وطبقا ً لقانون أنتشار الؽازات فؤن الهواء ٌنتقل من‬. . Passive phase – the movement of air from the lungs (exhalation) is known as the passive phase.‫ التعرٌؾ – هو العملٌة التً ٌتم من خاللها تبادل الؽازات بٌن الكائن الحً ومحٌطه‬: ‫ التنفس‬. Respiratory System: : ‫ جهاز التنفس‬ A. There are two phases of external respiration: ‫(أ) مراحل التنفس الخارجً – دورة التنفس هً عملٌة الأرادٌة وتستمر بالحدوث ما لم ٌتم السٌطرة علٌها بتؤثٌر األنتباه‬ :ً‫ هناك مرحلتٌن التنفس الخارج‬. With a higher pressure outside the lungs the law of gaseous diffusion takes place and the lungs fill with air.‫والوعً للتنفس‬ 1.

. Back of the throat and is connected to oral-nasal cavity and the trachea.‫ هً عبارة عن أكٌاس صؽٌرة مُحاطة بشبكة من األوعٌة الدموٌة الشعرٌة‬.‫ هً األنبوب الذي ٌمر الهواء من خالله الى القُصٌبات‬.‫ لذلك فؤن الهواء الذي ٌتم أستنشاقه عن طرٌق التجاوبؾ األنفٌة ٌكون أنظؾ من الهواء الذي ٌدخل من خالل الفم‬.‫ ٌتؤلؾ من الفم والتجاوٌؾ األنفٌة‬. air continues to move down through the bronchi and increasingly smaller passages. air that enters through the nasal cavity is cleaner than air that enters through the mouth. Humidifies and warms the air entering the respiratory system.‫ب‬ . 1 a. From here. ‫ التجاوٌؾ األنفٌة تحتوي على شعٌرات صؽٌرة متعددة التً تساعد على تصفٌة األجسام الصؽٌرة الموجودة فً الهواء عند‬. .‫) التنفس الداخلً – الؽازات تنتقل من والى أنسجة الجسم عن طرٌق الدم‬2( (a) Alveoli: : ‫(أ) الحوٌصالت الهوائٌة‬ 1.2 a.1 2.(b) Components of the external respiratory system: : ً‫(ب) مكونات جهاز التنفس الخارج‬ 1. Oral-nasal passage: : ‫األنفٌة‬-‫ المجاري الفموٌة‬. Small sacs surrounded by a network of capillaries.‫ب‬ 3. Includes the mouth and nasal cavities. Therefore.‫ ٌتم ترطٌب وتدفئة الهواء عند مروره بؤتجاه الرئتٌن‬. until it reaches the alveoli.‫ب‬ .‫الهواء الى الحوٌصالت الهوائٌة‬ (2) Internal respiration .‫ ملٌون حوٌصلة فً الرئتٌن عند األنسان‬300 ً‫ ٌوجد هناك حوال‬. Trachea (Windpipe): : ‫ القصبة الهوائٌة‬. . . Nasal cavity contains many fine.‫أ‬ b. Tube through which air moves down into the bronchi. .‫التنفس‬ 2.gases are transported to and from body tissues by the blood.‫أ‬ b. Pharynx: : ‫ البلعوم‬.2 a. . ‫ من هنا فؤن الهواء ٌستمر بالتحرك نحو األسفل من خالل القُصٌبات التً ٌقل قطرها كلما أتجهت الى األسفل الى أن ٌصل‬.‫أ‬ b.‫األنفً الى القصبة الهوائٌة‬-ً‫ هو خلؾ الحنجرة وٌربط التجوبؾ الفم‬. ciliated hair cells which filter particles from the air upon inhalation.2 81 . There are approximately 300 million alveoli in a pair of human lungs. . or ducts.

‬‬ ‫‪82‬‬ .‬‬ ‫(ب) قانون أنتشار الؽازات – هذا القانون ٌنص على أن أي ؼاز ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً الى المنطقة ذات‬ ‫الضؽط الواطً‪.2‬نتشر ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون من الدم الى الحوٌصالت الهوائٌة بنفس الطرٌقة‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪5.‬الضؽط الجزٌئً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون فً الدم الورٌدي هو ‪ 46‬ملم زئبق تقرٌبا ً‪ .‬من هناك ٌتم طرح ؼاز ثنائً‬ ‫أوكسٌد الكاربون الى خارج الجسم خالل مرحلة الزفٌر‪. The PO2 in the venous blood‬‬ ‫‪is around 46mm/Hg in the alveoli. it crosses a thin cellular barrier and moves into the capillary to‬‬ ‫‪reach the RBC.‬بٌنما ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي مساوي الى ‪ 40‬ملم زئبق‪ .‬‬ ‫مالحظة ‪ :‬التبادل الؽازي لؽازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن أنسجة الجسم واألوعٌة الدموٌة الشعري تحدث‬ ‫بنفس الطرٌقة التً تحدث بٌن الحوٌصالت الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة‪.‬‬ ‫‪(b) Law of Gaseous Diffusion .‬‬ ‫(ج) تبادل الؽازات فً الدم‬ ‫‪1.this law states that a gas moves from an area of high pressure to‬‬ ‫‪an area of lower pressure.‬‬ ‫‪ .3‬تعتمد كمٌة ؼاز األوكسجٌن التً تنتقل عبر الؽشاء الفاصل بٌن الحوٌصلة الهوائٌة واألوعٌة الدموٌة الشعرٌة على ضؽط ؼاز‬ ‫األوكسجٌن فً الحوٌصلة الهوائٌة بالنسبة الى ضؽط ؼاز األوكسجٌن فً الدم الورٌدي فً الرئة‪ .‬‬ ‫‪ .3‬الحوٌصالت الهوائٌة هً المكان الذي ٌتم فٌه تبادل ؼازات األوكسجٌن وثنائً أوكسٌد الكاربون بٌن جهاز التنفس وجهاز‬ ‫الدوران‪.‬أنتقال ؼاز األوكسجٌن هو ظاهرة تعتمد‬ ‫على الفرق فً الضؽط الجزٌئً للؽاز‪. the CO2 moves from the‬‬ ‫‪high PCO2 in the capillaries to an area of lower PCO2 in the alveoli. This pressure differential is critical to the crewmember.‬‬ ‫‪ .5‬هذا النقصان فً فً التشبع باألوكسجٌن ٌمكن أن ٌإدي الى حدوث حالة الهاٌبوكسٌا (نقص األوكسجٌن فً األنسجة)‪. CO2 diffuses from the blood to the alveoli in the same manner. it has a partial pressure (PO2) of about 100mm/Hg.‬‬ ‫‪(c) Blood gas exchange.‬‬ ‫‪ٌ . This decrease in O2 saturation can lead to hypoxia.‬‬ ‫‪NOTE: The exchange of O2 and CO2 between tissue and capillaries occurs the same as it does‬‬ ‫‪between the alveoli and capillaries. When O2 reaches the alveoli.‬‬ ‫‪4. The amount of O2 transferred across the alveolar-capillary membrane into the blood depends‬‬ ‫‪primarily on the alveolar pressure of O2 in relation to the venous pressure of O2.‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة الشعرٌة فؤن ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ ‫ٌنتقل من منطقة الضؽط العالً فً األوعٌة الشعرٌة الى منطقة الضؽط الواطئ فً الحوٌصالت الهوائٌة‪ . The CO2 is then exhaled during the‬‬ ‫‪next passive phase of respiration (exhalation).‬‬ ‫لذلك فؤن تشبع الدم بؽاز األوكسجٌن ٌحدث داخل الحوٌصالت الهوائٌة‪.‬‬ ‫‪3. O2 transport in the‬‬ ‫‪blood is a pressure dependent phenomenon.‬‬ ‫‪ . As the blood flows through the capillary the‬‬ ‫‪O2 move from the area of high pressure within the alveoli to the area of lower pressure within the‬‬ ‫‪blood. Therefore O2 saturation of RBCs takes place.‫‪3.‬كلما ٌتحرك الدم خالل األوعٌة الدموٌة‬ ‫الشعرٌة فؤن ؼاز األوكسجٌن ٌتحرك من المنطقة ذات الضؽط العالً داخل الحوٌصالت الى المنطقة ذات الضؽط الواطئ داخل الدم‪.1‬عندما ٌصل ؼاز األوكسجٌن الى الحوٌصالت الهوائٌة فؤنه ٌعبر من خالل حاجز خلوي رفٌع وٌنتقل الى داخل األوعٌة‬ ‫‪ 100‬ملم زئبق‬ ‫الدموٌة الشعرٌة لٌصل الى كرٌات الدم الحمراء‪ . Actual site of oxygen and carbon dioxide exchange between the respiratory and circulatory‬‬ ‫‪systems. Within‬‬ ‫‪the blood the PO2 of the venous blood is about 40mm/Hg.4‬الضؽط التفاضلً لؽاز األوكسجٌن ٌكون مهم جداً ألفراد الطٌران ألن تشبع الدم باألوكسجٌن ٌقل كلما زاد األرتفاع بسبب‬ ‫نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الجو عند األرتفاعات‪.‬‬ ‫‪2. As the O2 enters the alveoli.‬فً هذا المكان ٌكون الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن مساوي الى‬ ‫تقرٌبا ً‪ . because O2 saturation in the blood‬‬ ‫‪decreases as altitude increases due to the decreasing partial pressure of oxygen in the atmosphere. As the blood moves through the capillaries.

7. . ً‫) عند حدوث مستوٌات ؼٌر طبٌعٌة فؤن المتحسسات الكٌمٌائٌة تحفز عملٌة التنفس للمساعدة فً الرجوع الى المستوى الطبٌع‬8( .‫أوكسٌد الكاربون فً الدم ٌتم تحسسها من قبل مركز التنفس فً الدماغ‬ (8) When unusual levels occur.-.-.4 ‫) الى أقل من‬pH( ‫ ٌزداد مستوى حموضة الدم وٌقل‬. the chemical balance of the body changes. the acidity level increases. ‫) التبادل الؽازي لؽاز األوكسجٌن وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ٌحدث من خالل تؽٌرات كمٌائٌة واسعة تحدث فً الهٌموؼلوبٌن‬2( .‫د‬ (1) Controlled by the respiratory centers in the pons and medulla oblongata (lower brain).-. and the pH value lowers to less than 7.-.-. . Control of respiration: : ‫ السٌطرة على التنفس‬. ً‫) الدم ومستوى ؼاز ثنائ‬pH( ‫ فؤن أي تؽٌر فً قٌمة‬.4 (slightly alkaline).-.-. the CO2 elevates.-. any shift in the blood pH and CO2 levels is sensed by the respiratory center of the brain.-.-.-.‫) خالل عملٌة التنفس‬5( (6) Conversely.-.‫القاعدي بحدود ضٌقة‬-ً‫) بما أن جسم األنسان ٌحافظ على التوازن الحامض‬7( .4.-. .4 ً‫) الطبٌعً هو حوال‬pH( ‫) مستوى درجة الحموضة فً الدم‬4( (5) During respiration.-.-.-.-.‫ عند أرتفاع كمٌة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬.-.- 83 .‫) أذا تعرقلت هذه التفاعالت الكٌمٌائٌة فؤن التوازن الكٌمٌائً فً الجسم ٌتؽٌر تبعا ً لذلك‬3( (4) Normal pH level in the body is approximately 7.-.‫) فً الدم‬pH( ‫لؽاز ثنائً أوكسٌد الكاربون ومستوى‬ -.)‫ (قاعدي بصورة خفٌفة‬7.‫وبالزما الدم‬ (3) If the chemical pathways are disrupted. . chemical receptors trigger the respiratory process to help return the CO2 and pH level to normal limits. .)ً‫) ٌتم السٌطرة على التنفس من خالل مراكز السٌطرة على التنفس فً كل من جسر المخٌخ والنخاع المستطٌل (الدماغ السفل‬1( (2) The uptake of O2 and CO2 takes place through extensive chemical changes in the hemoglobin and plasma of the blood.-.‫) الدم‬pH( ‫) بالعكس من هذا فؤن قلة ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون فً الدم تإدي الى أن ٌصبح الدم أكثر قاعدٌا ً وزٌادة قٌمة‬6( (7) Since the human body maintains equilibrium within narrow limits.-.-.-.D. too little CO2 causes the blood to become more alkaline and the pH value to rise.-.

‬ولهذا‬ ‫السبب تعتبر األعراض أشٌاء متؽٌرة تعتمد على وصؾ الشخص‪ . Hypoxia: Definition . This is the type that is most likely to be‬‬ ‫‪encountered at altitude.‬الصدمة‪.‬باألضافة الى ذلك‪ .‬‬ ‫وتجمع الدم الذي ٌحدث عند التعرض الى قوة جاذبٌة عالٌة كالتً تحدث عند أداء المناورات التً تسلط قوة جاذبٌة على الطائرة مما‬ ‫ٌإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا‪ .‬‬ ‫(‪ )4‬هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا – تحدث هذه الحالة عند عدم توفر كمٌة كافٌة من ؼاز األوكسجٌن فً الهواء الذي ٌتم أستنشاقه او فً‬ ‫الحاالت التً تمنع أنتشار ؼاز األوكسجٌن من الرئتٌن الى مجرى الدم‪ . Examples include.‬‬ ‫أ‪ .caused by a reduction in the O2-carrying capacity of the blood. carbon monoxide and certain poisons such as nicotine and cyanide interfere with the cells‬‬ ‫‪ability to use an otherwise adequate supply of O2.‬‬ ‫‪(2) Stagnant hypoxia – reduction in systematic blood flow or regional blood flow.a condition that results from an insufficient amount of oxygen (O2) in the‬‬ ‫‪body.‬هذه األعراض تختلؾ من شخص الى آخر‪ . Signs and symptoms:‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫'‪narcotics. In addition.‬مادة الناترٌت ومركبات السلفا ٌمكن أن تسبب هذا النوع من الهاٌبوكسٌا أٌضا ً عن طرٌق تكوٌن مركبات‬ ‫تتحد مع الهٌموؼلوبٌن الذي ٌإدي الى منع قدرة الهٌموؼلوبٌن على األتصال بؽاز األوكسجٌن ونقله‪. Anemia and‬‬ ‫‪blood loss are the most common cause of this type. shock and the venous pooling of blood encountered during positive-G maneuvers‬‬ ‫‪predispose the individual to stagnant hypoxia.‬‬ ‫(‪ )1‬هاٌبمك هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من قلة فً قدرة الدم على حمل ؼاز األوكسجٌن‪ .‬المواد المخدرة‪ .results when there is interference with the use of O2 by body tissues.‬الهاٌبوكسٌا ‪ :‬التعرٌؾ – هً الحالة التً تنتج من قلة كمٌة ؼاز األوكسجٌن المتوفرة فً أنسجة الجسم‪. Types of hypoxia:‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪b.‬مرض فقر الدم وفقدان الدم بالنزٌؾ هما أكثر‬ ‫الحاالت الشائعة التً تسبب هذا النوع من ال هاٌبوكسٌا‪ .‬فؤن التعرض الى محٌط قاسً‪ .‬كون هذا بسبب نقصان الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن عند األرتفاعات العالٌة‪.‬العالمات واألعراض ‪:‬‬ ‫‪(1) Symptoms are observable by the individual air crewmember.‬‬ ‫‪c. It is due to the reduction of the PO2 at high altitudes.‬وسموم معٌنة مثل النٌكوتٌن والسٌانٌد تتعارض مع قدرة الخالٌا على أستخدام‬ ‫ؼاز األوكسجٌن المتوفر بصورة كافٌة فً الدم‪.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون‪ .‬األمثلة على األعراض تشمل ‪:‬‬ ‫‪84‬‬ .‬‬ ‫(‪ )2‬ستاكننت هاٌبوكسٌا – تنتج هذه الحالة من نقصان جرٌان الدم فً الجسم‪ .‫‪ Hypoxia:‬‬ ‫‪ ‬الهاٌبوكسٌا (نقصان األوكسجٌن فً األنسجة) ‪:‬‬ ‫‪a.occurs when there is insufficient O2 in the air that is breathed or when conditions‬‬ ‫‪prevent the diffusion of O2 from the lungs to the blood stream.‬الجلوس لفترة طوٌلة‪ . prolonged sitting‬‬ ‫‪and restrictive clothing can produce local stagnant hypoxia. but are not limited to the‬‬ ‫‪following:‬‬ ‫(‪ )1‬األعراض هً األشٌاء التً ٌحسها فرد الطٌران عند حدوث حالة الهاٌبوكسٌا‪ .‬والمالبس الضٌقة‬ ‫ٌمكن أن تإدي الى حدوث حالة ستاكننت هاٌبوكسٌا موضعٌة‪.‬‬ ‫‪(3) Histotoxic hypoxia .‬‬ ‫الكحول‪ . Such conditions as‬‬ ‫‪heart failure.‬‬ ‫‪and are therefore considered subjective in nature. Carbon monoxide from smoking and exhaust fumes‬‬ ‫‪are potentially dangerous to the aviator.‬ؼاز أحادي أوكسٌد الكاربون الموجود فً التدخٌن وأبخرة العوادم ٌكون خطر‬ ‫بصورة خاصة ألفراد الطٌران‪ .‬هذا النوع من الهاٌبوكسٌا هو أكثر األنواع حدوثا ً فً مجال‬ ‫الطٌران عند األرتفاعات‪ٌ .‬مثال على هذه الحاالت هو مرض عجز القلب‪ . Alcohol.‬أنواع الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Hypemic hypoxia .‬‬ ‫(‪ )3‬هٌستوتوكسك هاٌبوكسٌا ‪ -‬تنتج هذه الحالة عند وجود تعارض مع القدرة على أستخدام ؼاز األوكسجٌن من قبل أنسجة الجسم‪. Nitrates and sulfa drugs also cause this type by forming‬‬ ‫‪compounds with hemoglobin that block its ability to attach O2 for transport. They vary from one person to the next.‬‬ ‫‪(4) Hypoxic hypoxia . environmental extremes.

‫(ل) ؼشاوة فً البصر‬ (k) Tunnel vision.‫(ه) فقدان السٌطرة على تحرٌك العضالت بصورة متناسقة‬ (f) Unconsciousness.‫(ك) انعدام الرإٌا المحٌطٌة‬ (l) Numbness and tingling.‫(د) ضعؾ فً اتخاذ القرار‬ (e) Loss of muscle coordination.(a) Air hunger or breathlessness. .ً‫(ج) تشوش ذهن‬ (d) Poor judgment.‫(و) الدوخة‬ (g) Hot and cold flashes.‫(ص) الؽضب‬ (j) Blurred vision. .ً‫(ز) شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائ‬ (h) Euphoria.‫(أ) أزدٌاد معدل وعمق التنفس‬ (b) Cyanosis.‫وصؾ المصاب‬ (a) Increased rate and depth of breathing. . .‫(ه) وجع فً الرأس‬ (f) Dizziness. .)‫(ب) الشعور بالخوؾ (القلق‬ (c) Fatigue. .‫(ب) ازرقاق الجلد‬ (c) Mental confusion. Examples include but are not limited to the following: ‫) العالمات هً األشٌاء التً تالحظ على المصاب من قبل بقٌة األشخاص ولذلك فؤن العالمات تعتبر أشٌاء موضوعٌة وال تعتمد على‬2( : ‫ األمثلة على العالمات تشمل‬. are considered objective in nature.‫(ي) انكار الحقائق‬ (2) Signs are observable by the other air crew members and therefore.ً‫(و) فقدان الوع‬ 85 . . . . . .‫(د) الؽثٌان‬ (e) Headache. . . . .‫(م) تنمل ووخز فً األطراؾ‬ (m) Denial.‫(ج) األعٌاء‬ (d) Nausea. . .‫(أ) تعطش للهواء او سرعة التنفس‬ (b) Apprehension (anxiety). .‫(ح) الشعور باآلرتٌاح‬ (i) Anger. .

.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬15000 ‫ قدم الى‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث عند‬ (b) Symptoms: : ‫(ب) األعراض‬ 1.‫ وهذا الشئ ٌختلؾ من شخص الى آخر‬. Decreased coordination.%80 ‫ الى‬%87 – ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ 86 . the respiratory system.98% at sea level decreasing to 87% at 10.87% to 80%. Examples are increases in pulse rate.ً‫ ضؽط الدم األنقباض‬.000 feet. systolic blood pressure.000 feet. Stages of hypoxia: : ‫ مراحل الهاٌبوكسٌا‬. To begin compensating for this your heart and breathing rate increase at about 4000 feet to improve circulation to brain and heart.000 feet with ambient barometric pressure. . ‫(ب) األعراض – التؤثٌر الوحٌد الذي ٌحدث نتٌجة الهاٌبوكسٌا الطفٌفة فً هذه المرحلة هو تشوش الرإٌا اللٌلٌة عند أرتفاع‬ ‫ للتعوٌض عن هذا‬.000 feet to 15.sea level to 10.3 4. Drowsiness.‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%87 ‫ عند مستوى سطح البحر وٌقل الى‬%98 – ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن‬ (2) Compensatory stage: The circulatory system.‫ قدم لتحسٌن الدورة الدموٌة فً الدماغ والقلب‬4000 ‫النقص فؤن القلب ٌزٌد معدل دقاته مع زٌادة معدل التنفس عند أرتفاع‬ (c) Decrease of visual sensitivity of up to 28% at 10. .‫ جهاز الدوران وجهاز التنفس ٌوفران بعض آلٌات الدفاع ضد الهاٌبوكسٌا فً هذه المرحلة‬: ‫) مرحلة التعوٌض‬2( .‫ وأداء القلب‬. and to a lesser degree.‫د‬ (1) Indifferent stage: : ‫) المرحلة الؽٌر الممٌزة‬1( (a) Altitude . . . Impaired efficiency. ‫ أمثلة على‬. and it varies among individuals.2 3.‫ معدل الدوران‬. .‫ذلك هو زٌادة معدل النبض‬ (a) Altitude .‫ األداء الضعٌؾ‬.ً ‫ قدم تقرٌبا‬4000 . .d. The retina of the eye and the central nervous system have a great requirement for oxygen. provide some defense against hypoxia in this stage.000 feet.1 2.‫ النعاس‬. . .4 (c) Hemoglobin saturation .‫ ضعؾ تنسٌق الحركات‬. Poor judgment.‫ شبكٌة العٌن والجهاز العصبً المركزي ٌتطلب كمٌة كافٌة من األوكسجٌن للعمل بصورة صحٌحة‬.‫ عدم القدرة على اتخاذ القرار الصحٌح‬.10. circulation rate.‫ قدم‬10000 ‫ عند أرتفاع‬%28 ‫(ج) نقصان حاسة البصر الى حد‬ (d) Hemoglobin saturation . and cardiac output.000 feet with ambient barometric pressure.‫ قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‬10000 ‫(أ) األرتفاع – تحدث فً مستوى سطح البحر الى أرتفاع‬ (b) Symptom – the only significant effect of mild hypoxia in this stage is that night vision deteriorates at about 4.

Mental . Decision making/problem solving.‬الثقة العالٌة بالنفس‪.1‬األعراض الحسٌة ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫ج‪ .‬الحُكم على األشٌاء‪.peripheral and central vision are impaired and visual acuity is diminished.‬الذاكرة‪.‬‬ ‫‪(a) Altitude .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2. Performance (psychomotor functions):‬‬ ‫‪ .‬تنسٌق الحركات‪.‬‬ ‫(‪ )3‬مرحلة األضطراب ‪ :‬ال تستطٌع األستجابات الفسلجٌة التعوٌض لنقص ؼاز األوكسجٌن فً هذه المرحلة‪.‬‬ ‫‪c. Personality – they include:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(b) Symptoms.‬‬ ‫ه‪ . Sensory:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫ب‪ .15. Vision .‬‬ ‫‪87‬‬ . Aggressiveness.‬‬ ‫د‪ .‬الكآبة والحزن‪.diminished or lost. Judgment.‬اللمس واألحساس باآللم – ٌقل او ٌُفقد‪.‬‬ ‫‪b. Euphoria.‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 15000‬قدم الى ‪ 20000‬قدم مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.‬‬ ‫أ‪ .‬الفهم واألستٌعاب‪.‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪4. Coordination.‫‪(3) Disturbance stage: In this stage.intellectual impairment is an early sign that often prevent an individual from‬‬ ‫‪recognizing disabilities.000 feet to 20.‬‬ ‫‪e.‬‬ ‫أ‪ . Touch and pain .‬‬ ‫ب‪ .3‬األعراض المتعلقة بالشخصٌة – وتشمل ‪:‬‬ ‫‪a.‬السمع – هو آخر الحواس التً ُتفقد فً هذه المرحلة‪.‬‬ ‫‪d.‬أتخاذ القرار وحل المشاكل‪.‬‬ ‫(ب) األعراض ‪:‬‬ ‫‪1. Memory.‬‬ ‫د‪ .‬الشعور بالسعادة‪.‬‬ ‫‪d. Reliability.‬الدقة فً العمل‪.‬وٌكون هذا الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪c.one of the last senses to be lost.‬‬ ‫‪c.4‬األعراض المتعلقة باألداء (الوظائؾ الحركٌة) ‪ :‬وتشمل الضعؾ فً ‪:‬‬ ‫‪a.2‬اآلعراض الذهنٌة ‪ -‬الضعؾ فً العملٌات الذهنٌة هو من العالمات األولٌة والذي ٌإدي الى أن ٌفقد الشخص قدرته على‬ ‫تمٌٌز الضعؾ الذي ٌحدث عنده نتٌجة الهاٌبوكسٌا‪ . Understanding. Depression.‬العصبٌة والعدوانٌة‪. Overconfidence.000 feet with ambient barometric pressure. the physiological responses can no longer compensate for‬‬ ‫‪the O2 deficiency.‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪b.‬البصر – ضعؾ الرإٌا المركزٌة والمحٌطٌة ونقصان فً حدة الرإٌا‪.‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫أ‪ . Hearing .‬‬ ‫أ‪ .

‬‬ ‫(‪ )2‬معدل الصعود – عند معدالت الصعود السرٌعة‪ .at rapid rates.‬‬ ‫‪(a) Altitude .‬‬ ‫‪ .3‬الموت‪.‬فؤن األرتفاعات العالٌة ٌمكن وصولها قبل مالحظة األعراض الخطٌرة‬ ‫للهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫‪3. serious cellular dysfunction occurs.‬‬ ‫تحذٌر ‪ :‬عندما تنخفض نسبة تشبع الهٌموؼلوبٌن باألوكسجٌن الى أقل من ‪ %65‬فؤن ذلك ٌإدي الى خلل خطٌر فً وظٌفة الخالٌا واذا‬ ‫استمر لفترة طوٌلة قد ٌإدى الى الموت‪.‬‬ ‫‪ .1‬فقدان الوعً‪. Speech.‬‬ ‫ب‪ .‬الكتابة‪.‬‬ ‫‪(b) Signs:‬‬ ‫(ب) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪88‬‬ .‬‬ ‫(‪ )4‬المرحلة الحرجة ‪ٌ :‬بدأ ضعؾ وتدهور فً القدرة على الحُكم وتسٌق الحركات خالل ‪ 3‬الى ‪ 5‬دقائق فً هذه المرحلة‪.‬‬ ‫(‪ )1‬ارتفاع الضؽط – ٌحدد الضؽط الجزٌئً لؽاز األوكسجٌن فً الرئتٌن‪. and if‬‬ ‫‪prolonged.‬‬ ‫‪(c) Signs:‬‬ ‫(ج) العالمات ‪:‬‬ ‫‪1. judgment and coordination deteriorate.‬‬ ‫‪e.‬‬ ‫(ج) تشبع الهٌموؼلوبٌن – أقل من ‪.‬‬ ‫‪(2) Rate of ascent .000 feet and above with ambient barometric. high altitudes can be reached before serious symptoms are‬‬ ‫‪noticed.‬‬ ‫‪(c) Hemoglobin saturation .1‬زٌادة فً معدل التنفس‪.‬‬ ‫‪ .2‬التشنجات‪.‬العوامل التً تؽٌر من اعراض الهاٌبوكسٌا ‪:‬‬ ‫‪(1) Pressure altitude .‬‬ ‫ج‪ . Cyanosis.2‬أزرقاق الجلد‪. Death.‬السٌطرة على الطٌران‪.‬‬ ‫‪2. Flight control.‫‪b.%80-65‬‬ ‫‪(4) Critical stage: Within 3 to 5 minutes. Factors modifying hypoxia symptoms:‬‬ ‫ه‪ .‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .determines the PO2 in the lungs.‬‬ ‫‪d. Handwriting. can cause death.‬الكالم‪.‬‬ ‫(د) تشبع الهٌموؼلوبٌن – ‪. Loss of consciousness.65-80%.‬‬ ‫د‪ . Convulsions.less than 65%.‬‬ ‫(أ) األرتفاع ‪ -‬تحدث عند أرتفاع ‪ 20000‬قدم وأعلى مع وجود الضؽط الجوي المحٌط‪.%65‬‬ ‫‪WARNING: When hemoglobin saturation falls below 65%.‬‬ ‫‪(d) Hemoglobin saturation .20. Hyperventilation.‬‬ ‫‪2.

‫) اللٌاقة البدنٌة – الشخص الذي تكون لٌاقته البدنٌة جٌدة لدٌه قدرة أعلى على تحمل المشاكل التً تحدث فً األرتفاعات‬7( .%100 ‫) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬1( (2) Descend to a safe altitude (below 10.smoking and alcohol increase an individual's physiological altitude and therefore reduce their tolerance ceiling.‫) تقلٌل الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه‬4( g. .)‫ قدم كحد أدنى‬10000 ‫) الهبوط الى ارتفاع آمن (اقل من‬2( 89 . ‫) الضؽوطات التً ٌسلطها الشخص على نفسه – التدخٌن والكحول تزٌد من األرتفاع الفسلجً للشخص الذي ٌتعاطها‬8( . . .‫األرتفاع‬ (4) Temperature . . ‫ هذه الزٌادة فً أستهالك األوكسجٌن‬.ً‫) النشاط البدنً – عند زٌادة النشاط البدن‬5( . Prevention of hypoxia (hypoxic): : )‫ الوقاٌة من الهاٌبوكسٌا (هاٌبوكسك هاٌبوكسٌا‬.‫ ٌزداد أحتٌاج الجسم الى ؼاز األوكسجٌن‬.‫ز‬ (1) 100% O2. hypoxia may develop at lower altitudes than usual. The higher the altitude.‫اللٌاقة البدنٌة تزٌد من قدرة الشخص على التحمل‬ (8) Self-imposed stresses .exposure to cold weather extremes reduces the tolerance to hypoxia by the natural increase in the metabolic workload.‫ زادت تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا على الجسم‬. Therefore.)‫النفسٌة (من أهم العوامل المتؽٌرة التً توثر على الشخص‬ (7) Physical fitness . .ً‫) أستخدام المقصورات المضؽوطة عند الطٌران العال‬3( (4) Minimize self-imposed stressors.‫ لذلك فؤن الهاٌبوكسٌا تحدث بؤرتفاعات أقل من الطبٌعً فً الجو البارد‬. ‫ والعوامل‬.‫) العوامل الفردٌة – أمكانٌة حدوث الهاٌبوكسٌا تختلؾ لكل شخص وتتؤثر بصورة كبٌرة بمعدل األٌض‬6( . the more detrimental the effect of hypoxia. Physical fitness raises an individual's tolerance ceiling.‫ قلت المدة الزمنٌة للتعرض المطلوبة لظهور أعراض الهاٌبوكسٌا‬.‫) تحدٌد الوقت المناسب للبقاء فً األرتفاع‬1( (2) Use supplemental O2.an individual's susceptibility to hypoxia is greatly influenced by metabolic rate. the shorter the exposure time required before hypoxia symptoms occur. diet. Treatment of hypoxia: : ‫ عالج الهاٌبوكسٌا‬. ‫ كلما زاد‬. . nutrition. This increased O2 demand causes a more rapid onset of hypoxia.‫و‬ (1) Limit time at altitude. and emotions (probably most inconsistent factor).‫األٌضً على الجسم فً تلك األجواء‬ (5) Physical activity – when physical activity increases.‫تإدي الى بداٌة الهاٌبوكسٌا بسرعة أكبر‬ (6) Individual factors .000ft at a minimum). ‫) درجة الحرارة – التعرض فً جو بارد جداً ٌقلل من قدرة الجسم على مقاومة تؤثٌرات الهاٌبوكسٌا بسبب زٌادة الحمل‬4( . .an individual who is physically conditioned will normally have a higher tolerance to altitude problems than one who is not.‫ولذلك ٌقلل من قدرة الشخص على التحمل‬ f.usually the longer the duration of exposure.(3) Time at altitude (exposure duration) .‫ التؽذٌة‬.‫) أستخدام األوكسجٌن‬2( (3) Use pressurized cabin. the body demands a greater amount of O2.‫) الوقت عند االرتفاع (مدة التعرض) – كلما زادت مدة التعرض‬3( .

‬‬ ‫‪(2) Muscle spasms.‬‬ ‫ج‪ .‬‬ ‫‪b. Significance of hyperventilation:‬‬ ‫د‪ .‬‬ ‫(‪ )2‬التنفس تحت الضؽط‪.‬أهمٌة حالة زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪(1) Can incapacitate a healthy crewmember.‬‬ ‫‪(3) Hot and cold sensations.‬‬ ‫‪(c) Excitement.‬‬ ‫‪(4) Visual impairment. Symptoms .‬‬ ‫‪(5) Dizziness.‫‪ Hyperventilation:‬‬ ‫زٌادة معدل التنفس ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫‪90‬‬ .similar to those of hypoxia.‬‬ ‫(‪ )1‬الشعور بالتنمل والوخز‪.‬‬ ‫(أ) الخوؾ‪.‬‬ ‫(‪ )5‬الدوخة‪.‬‬ ‫‪(2) Pressure breathing.‬‬ ‫‪(1) Tingling sensations.‬‬ ‫(‪ٌ )1‬مكن أن تإدي الى عجز فً أداء أفراد الطٌران‪.‬‬ ‫(ب) القلق‪. Hyperventilation: Definition .‬األعراض – مشابهه ألعراض الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫‪(b) Apprehension.‬زٌادة معدل التنفس ‪ :‬التعرٌؾ – هً حالة زٌادة فً معدل وعمق التنفس الذي ٌإدي الى فقدان أكثر من الطبٌعً لؽاز ثنائً أوكسٌد‬ ‫الكاربون من الدم‪.‬‬ ‫(‪ )4‬ضعؾ فً البصر‪.‬‬ ‫(‪ )2‬التقلصات العضلٌة‪.‬‬ ‫(‪ )3‬الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫(‪ )3‬شعور بالحرارة والبرودة بشكل فجائً‪.‬‬ ‫‪(6) Unconsciousness.‬‬ ‫‪(2) Can be confused with hypoxia.‬‬ ‫‪(3) Hypoxia.‬‬ ‫(‪ )6‬فقدان الوعً‪.‬‬ ‫‪d.‬األسباب ‪:‬‬ ‫‪(1) Emotions:‬‬ ‫(‪ )1‬األسباب النفسٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Fear.‬‬ ‫(‪ٌ )2‬كون من السهل األشتباه بهذه الحالة (حالة زٌادة معدل التنفس) مع حالة الهاٌبوكسٌا‪.‬‬ ‫(ج) الفرح الشدٌد‪.an excessive rate and depth of respiration leading to abnormal loss of‬‬ ‫‪CO2 from the blood. Causes:‬‬ ‫ب‪ .‬‬ ‫‪c.

-. .-.-. ‫ بصورة أساسٌة فؤنه فً الحاالت‬. . the atmosphere is not saturated with moisture.-.-.assume hypoxia and treat accordingly.‫ب‬ (1) Boyle's Law .‫) السٌطرة على معدل وعمق التنفس‬2( f.‫ ٌتوسع حجم الؽاز كلما ٌقل الضؽط الجوي‬. Distinguishing between hyperventilation and hypoxia: : ‫ كٌفٌة التفرٌق بٌن حالة زٌادة معدل التنفس وحالة الهاٌبوكسٌا‬. : ‫ قدم – أفترض ان الحالة هً هاٌبوكسٌا وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع اعلى من‬1( (a) 100% O2—if available.‫وضؽط الؽازات داخل الجسم‬ b. of a pressure differential between ambient barometric pressure and the pressure of gases in the body.‫معالجة حالة زٌادة معدل التنفس‬ -.-.‫ه‬ (1) Don't panic. under conditions of constant temperature and increased altitude.-.-.-. .The volume of a gas is inversely proportional to its pressure.Under dry gas conditions.syndrome resulting from the effects. ‫ تخلخل الضؽط – هً حالة تنتج من تؤثٌرات ( بؤستثناء حالة الهاٌبوكسٌا) تؽٌر الضؽط التفاضلً بٌن الضؽط الجوي المحٌط بالجسم‬. . temperature remaining constant.assume hyperventilation and treat accordingly.-.-.‫ حجم الؽاز ٌتناسب بصورة عكسٌة مع ضؽطه عند ثبات درجة الحرارة‬. ‫ ٌكون تقلٌل معدل وعمق‬. Voluntary reduction in rate and depth of respiration is necessary to accomplish this task.‫ قدم – أفترض ان الحالة هً زٌادة فً معدل التفس وقم بعالجها‬10000 ‫) على أرتفاع أقل من‬2( ‫ قراءة او تكرار أي قائمة جرد او أي شئ آخر متوفر أثناء حدوث هذه الحالة ٌمكنه‬.‫) حاالت الؽاز الجاؾ – عند حاالت الؽاز الجاؾ فؤن الجو ٌكون ؼٌر مشبع بالرطوبة‬2( . Trapped gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬.-. Dysbarism .-.‫أ‬ .-.-.‫) عدم االرتباك او الخوؾ‬1( (2) Control rate and depth of respiration.ً‫ اذا كان متوفرا‬%100 ‫(أ) ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬ (b) Descend to a safe altitude.000 feet .-.‫و‬ (1) Above 10. Reading or repeating a checklist in most cases can treat hyperventilation. . Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.-. Basically.-. excluding hypoxia.e.‫التً تكون فٌها درجة الحرارة ثابتة مع أزدٌاد األرتفاع‬ 91 .000 feet .-.-.-.‫التنفس بصورة أرادٌة شئ مهم لعالج هذه الحالة‬ .‫) قانون بوٌل‬1( (2) Dry gas conditions .-.‫(ب) الهبوط الى أرتفاع آمن‬ (2) Below 10.-  Trapped Gas Dysbarism: : ‫تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬  a. the volume of a gas expands as pressure decreases.-.-.

Mechanism: : ‫ اآللٌة‬. .‫ التجشؤ‬.‫ اآللٌة – تحتوي المعدة واألمعاء على الؽازات التً تتوسع خالل الصعود الى األرتفاع مما ٌسبب آالم ناتجة من الؽازات‬. Don't chew gum during ascent. the expanding air in the middle ear is intermittently released through the Eustachian tube.‫أ‬ b. the volume of a wet gas is greater than the volume of a dry gas. .‫ج‬ (b) Ear blocks: : ‫(ب) أنسدادات األذن‬ 1.Gases within the body are saturated with water vapor.2 a.1 2.‫ج‬ d. Under constant temperature and at the same altitude and barometric pressure. .)‫ أنتبه الى الطعام الذي تتناوله (ٌجب تعدٌل الطعام وتجنب أكل األطعمة التً تنتج الؽازات‬. As the barometric pressure is reduced during ascent. . .‫أ‬ b.)‫ النزول الى أرتفاع أقل (أذا أستمر األلم‬.‫ عندما ٌقل الضؽط الجوي أثناء الصعود الى األعلى‬. Passing flatus. Keep regular bowel habits.the stomach and intestines contains gas.‫ب‬ 92 .‫ ملم زئبق‬15 ‫ الى‬12ً‫ عندما ٌزداد الضؽط داخل األذن فؤن طبلة األذن تبدأ باألنتفاخ حتى ٌصل الضؽط الزائد الى حوال‬.‫أ‬ .‫ المحافظة على حركة األمعاء بصورة منتظمة‬.‫ تفرٌػ الؽازات‬. Descent to a lower altitude (if pain persists). which expands during ascent causing gas pains. Mechanism . .‫الجوي‬ (4) Types of trapped gas disorders: : ‫) أنواع تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬4( (a) Trapped gas disorders of the gastrointestinal tract: : ً‫(أ) تخلخل ضؽط الؽاز المحصور فً الجهاز الهضم‬ 1. Avoid carbonated beverages and large amounts of water before going to altitude. As the inside pressure increases. Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.‫ تجنب تناول المشروبات الؽازٌة وكمٌات كبٌرة من الماء قبل الطٌران فً أرتفاعات عالٌة‬. Treatments: : ‫ العالج‬.‫ التمضع العلكة اثناء الصعود‬.‫ب‬ c.‫) حاالت الؽاز الرطب – الؽازات داخل الجسم تكون مشبعة ببخار الماء‬3( .3 a.(3) Wet gas conditions . Belching. .‫د‬ 3. . the eardrum bulges until an excess pressure of approximately 12 to 15mm/Hg is reached.‫ب‬ c. ‫ فؤن الؽاز المتمدد فً األذن الوسطى ٌتم تفرٌؽه بصورة متقطعة عن‬.1 a.ً‫طرٌق قناة أوستاك‬ b.‫ ٌكون حجم الؽاز الرطب أكبر من حجم الؽاز الجاؾ‬. . Watch your diet (the diet should be adjusted to avoid gas-producing foods). ‫ تحت درجة حرارة ثابتة وبنفس األرتفاع والضؽط‬.

During ascent. the pressure of the external air is higher than the pressure in the middle ear and the eardrum is forced inward.2 a.c. If the condition is not cleared.‫ألتهاب الحنجرة‬ 3.‫ ألتهاب الجٌوب األنفٌة‬. The most common complaint of crewmembers is the inability to ventilate the middle ear.‫الجوي أو بؤداء طرٌقة فالسالفا‬ c. or tonsillitis. ‫ عند ذلك الوقت فؤن فقاعة هواء صؽٌرة تندفع الى خارج األذن الوسطى تحت تؤثٌر قوة الضعط وتعود طبلة األذن الى‬.‫د‬ e.‫ج‬ 93 .‫مما ٌإدي الى دفع طبلة األذن نحو الداخل‬ f.‫و‬ .‫ أكثر أعراض الشكوى عند أفراد الطٌران هً عدم القدرة على تنفٌس الضؽط المتولد فً األذن الوسطى‬.‫أ‬ b. the change in pressure within the ear may not occur automatically.‫ عدم القدرة هذه تحدث بصورة متكررة عندما تكون قناة أوستاكً متورمة مما ٌإدي الى ؼلقها‬.‫األلتهاب او العدوى بسبب الزكام‬ c. . Stop descent of aircraft and attempt to clear by valsalva. This inability frequently occurs when the Eustachian tube or its opening is swollen shut as the result of an inflammation or infection due to a head cold.‫ التؽٌر فً الضؽط داخل األذن قد ال ٌحدث بصورة آلٌة خالل مرحلة الصعود الى األعلى‬. climb to altitude until cleared by pressure change or valsalva.‫ج‬ . Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.‫ تقلٌل معدل الهبوط مع معادلة الضؽط فً األذن والجٌوب األنفٌة بصورة متكررة خالل الهبوط‬. At this time. sinusitis. ‫ طبلة األذن من الممكن أن تتمزق‬. . crew members with colds or sore throats should not fly.)‫ أٌقاؾ هبوط الطائرة مع محاولة تفرٌػ الضؽط بواسطة أداء طرٌقة فالسالفا(أخذ نفس عمٌق وحبسه‬. If the pressure differential increases appreciably. Treatment: : ‫ العالج‬.‫ب‬ . ‫ ٌجب الصعود الى أرتفاع أعلى حتى ٌتم تفرٌػ الضؽط عن طرٌق تؽٌر الضؽط‬.‫ب‬ . . sore throat. . middle ear infection.3 a.‫ ألتهاب األذن الوسطى‬.‫ج‬ .‫ه‬ .‫ إلتهاب الحنجرة‬.‫ أذا زاد فرق الضؽط بصورة كبٌرة‬. The eardrum could rupture because the Eustachian tube can’t equalize the pressure. With the increase in barometric pressure during descent. a small bubble of air is forced out of the middle ear and the eardrum resumes its normal position.‫ ما لم ٌكون من الواجب طٌران الشخص‬.‫أ‬ b.ً‫ فؤنه قد ٌكون من الصعب جداً فتح قناة أوستاك‬.‫بسبب عدم قدرة قناة أوستاكً على معادلة الضؽط‬ 2. ‫ فؤن الضؽط فً األذن الخارجٌة ٌكون أكبر من الضؽط فً األذن الوسطى‬. Reduce rate of descent and equalize ear/sinus frequently during descent.‫ مع زٌادة الضؽط الجوي أثناء النزول الى األسفل‬.ً‫وضعها الطبٌع‬ d. it may be impossible to open the Eustachian tube. ‫ فؤنه ٌجب على أي فرد من أفراد الطٌران عدم الطٌران أذا كان مصابا ً بالزكام أو‬.‫ وألتهاب اللوزتٌن‬. ‫ هذا التورم ٌنتج من‬. Unless absolutely necessary.‫ أذا لم ٌتم تفرٌػ الضؽط بتلك الطرٌقة‬.

‫ الجٌوب األنفٌة تكون مرتبطة مع األنؾ من خالل فتحات صؽٌرة متعددة‬. . Nerve endings for sinuses and the upper teeth are in close proximity in the maxilla.‫ب‬ c.‫ج‬ d.1 2. Sinuses are air-filled. air passes into and out of these cavities without difficulty and pressure equalizes.‫ العالج – معالجة أنسداد الجٌوب األنفٌة تكون بنفس طرٌقة عالج أنسداد األذن‬. Referred pain.2 3. : ‫ األلم المنتشر‬.‫ نهاٌات األعصاب فً الجٌوب األنفٌة واألسنان العلوٌة تكون قرٌبة جداً فً الفك األعلى‬.‫ أداء طرٌقة فالسالفا بصورة متكررة‬. . .change in barometric pressure can cause a toothache.ً‫ الجٌوب األنفٌة هً تجاوٌؾ عظمٌة صلبة ملٌئة بالهواء ومبطنة بؽشاء مخاط‬. . . .2 a. . sinuses can also trap gas during flight. Mechanism .‫ه‬ 2. relatively rigid.avoid flying following dental restoration or when in need of restoration.3 4. Avoid flying with a cold or congestion.‫أ‬ 94 .‫ كما هو الحال فً األذن الوسطى‬. .‫ب‬ 3. Treatment – descent usually brings relief.‫ اآللٌة – ناتج من تؽٌر الضؽط الجوي الذي ٌمكن أن ٌسبب وجع فً األسنان‬. If the openings into the sinuses are normal.4 a. .‫ الوقاٌة – تجنب الطٌران بعد عالج األسنان او عند الحاجة الى عمل عالج لؤلسنان‬.‫ أذا كانت هذه الفتحات طبٌعٌة فؤن الهواء ٌمر من والى هذه التجاوٌؾ بدون صعوبة مما ٌإدي الى معادلة الضؽط‬. Prevention .‫د‬ e.‫ العالج – الهبوط عادة ما ٌإدي الى تقلٌل األلم‬.(c) Sinus blocks: : ‫(ج) أنسدادات الجٌوب األنفٌة‬ 1. . Prevention: : ‫ الوقاٌة‬.1 a. . .‫ أذا أصبحت هذه الفتحات ضٌقة ومسدودة فؤنه ٌصبح من الصعب او المستحٌل معادلة الضؽط‬.‫أ‬ b. If these openings become obstructed it may become difficult or impossible to equalize the pressure.‫ فؤن الجٌوب األنفٌة ٌمكن أن ٌحدث فٌها تخلخل ضؽط الؽاز المحصور خالل الطٌران‬. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.3 (d) Barodontalgia (trapped gas disorders of the teeth): : ‫(د) آلم األسنان الناتج من تخلخل ضؽط الؽاز المحصور‬ 1. Perform the Valsalva maneuver more frequently. bony cavities lined with mucus membranes.‫أ‬ b. Like the middle ear. Sinuses are connected with the nose by means of one or more small openings. Treatment – treat a sinus block the same as you would treat an ear block.‫ تجنب الطٌران عند األصابة بالزكام او األحتقان‬.

-.‫ ٌسبب أنسداد الجٌوب األنفٌة ضؽط وآلم على األسنان العلوٌة‬.b. gases dissolved in body fluids are released as bubbles.‫بالؽازات بصورة مإقتة‬ (3) Responding to the supersaturating.-.-. This is similar to gas being held under pressure in a soda bottle. the liquid inside is exposed to a lower pressure. Condition must be treated as a ear/sinus block.-.-.‫ هذه الحالة ٌجب معالجتها كحاالت أنسداد األذن والجٌوب األنفٌة‬. Henry's Law .The amount of gas dissolved in a solution is directly proportional to the pressure of the gas over the solution. .‫ قانون هنري‬. the body attempts to establish a new equilibrium by transporting the excess gas volume in the venous blood to the lungs.-. Evolved Gas Dysbarism (decompression sickness) . On occasion. ‫) الؽازات الخاملة فً أنسجة الجسم (بصورة خاصة ؼاز النتروجٌن) تكون فً توازن مع ضؽط الؽازات المماثلة الموجودة‬1( .‫ كمٌة الؽاز الذائبة فً محلول تتناسب طردٌا مع ضؽط الؽاز المسلط على المحلول‬. the partial pressures of atmospheric gases decrease proportionally. . gases escape in the form of bubbles.-.Occur as a direct result of a reduction in atmospheric pressure.-  Evolved Gas Dysbarism: : ‫ تخلخل ضؽط الؽاز ال ُمتطور‬ a.-. ‫ هذا الشئ ٌنطبق على الؽازات‬.‫خروج الؽازات على شكل فقاعات‬ c.-.-.‫الورٌدي الى الرئتٌن‬ (4) However. This will cause varied skin and muscle symptoms and possibly neurological symptoms.‫ تخلخل ضؽط الؽاز المُتطور (مرض نقصان الضؽط) – تحدث هذه الحالة كنتٌجة مباشرة لنقصان الضؽط الجوي‬.-.‫الموجودة فً قنٌنة المشروبات الؽازٌة‬ .-. ‫ عند نقصان الضؽط‬.-.‫ب‬ c. this is an inefficient system of removal and could lead to an evolved gas disorder. When the cap is removed.-.-.‫ج‬ -.‫أ‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌتسبب بؤعراض مختلفة فً الجلد والعضالت وقد تإدي‬.-.-.-.‫ب‬ ‫ عند أزالة ؼطاء القنٌنة فؤن السائل الموجود فٌها سوؾ ٌتعرض الى ضؽط أقل مما ٌإدي الى‬. Nitrogen (N2) in the blood behaves in the same manner.-.-.ً ‫الى أعراض عصبٌة أٌضا‬ b.‫ج‬ (1) Inert gases in body tissues (principally N2) are in pressure equilibrium with the same gases in the atmosphere. Mechanism: : ‫ اآللٌة‬.‫) مع ذلك فؤن هذا الشئ ٌكون ؼٌر كافً ألزالة الؽازات وقد ٌإدي تجمعها الى حدوث مرض الؽاز المتخلخل‬4( 95 . As pressure decreases. ‫) كؤستجابة لتشبع األنسجة بالؽازات فؤن الجسم ٌحاول أنشاء توازن جدٌد عن طرٌق نقل الحجم الزائد للؽازات فً الدم‬3( .-. leaving the tissues temporarily supersaturated. therefore. .-.‫ ؼاز النتروجٌن الموجود فً الدم ٌتصرؾ على نفس الطرٌقة‬. ‫) عندما ٌقل الضؽط الجوي فؤن الضؽط الجزٌئً للؽازات الموجودة فً الجو ٌقل أٌضا ً مما ٌإدي الى تشبع األنسجة‬2( .-. the sinuses will block putting pressure or pain on the upper teeth.‫ فً بعض الحاالت‬.-.‫فؤن الؽازات الذائبة فً سوائل الجسم تتحرر على شكل فقاعات‬ .‫فً الجو‬ (2) When barometric pressure decreases.

.‫ وأذا أستمرت الحالة فؤنها قد تإدي الى أنهٌار الجسم‬.ً‫ تكون األكثر تؤثرا‬. are most frequently affected.‫د‬ WARNING: Evolved gas disorders are considered serious and medical treatment/advice must be sought immediately.‫(ب) فً البداٌة ٌالحظ ألم على شكل حرقة تحت عظم القص‬ . At the onset of bends. may result in bodily collapse. .‫ مخترق‬.‫ الٌد‬. Four types of evolved gas disorders: : ‫ األنواع األربعة ألمراض تخلخل الؽاز‬. ‫ عند تفاقم الحالة فؤن األلم ٌصبح على شكل طعنات مع كل شهٌق‬.‫عمٌق‬ (c) There is an uncontrollable desire to cough.‫النتروجٌن التً تتكون على طول األعصاب المإدٌة الى المنطقة المتؤثرة‬ (b) A mottled red rash may appear on the skin.ً‫ تعتبر أمراض تخلخالت الؽاز خطٌرة وٌجب البحث عن العالج الطبً والنصائح فورا‬: ‫تحذٌر‬ (1) Bends: : )‫) مرض كٌسون (بندز‬1( (a) Occurs when the N2 bubbles become trapped in the joints.‫ مزعج‬. ‫ تنتج هذه الحالة بسبب فقاعات ؼاز‬. As the condition progresses.‫(ج) تصاحب هذه الحالة رؼبة ؼٌر مسٌطر علٌها للسعال ولكن هذا السعال ٌكون ؼٌر فعال وجاؾ‬ 96 . pain may be mild but it can become deep.‫ الرسػ‬.‫(ب) قد ٌظهر طفح جلدي على شكل بقع حمراء منتشرة فً الجلد‬ (3) Chokes: : ‫) األختناقات‬3( (a) Symptoms occurring in the thorax are probably caused by innumerable small N2 bubbles that block the smaller pulmonary vessels. It is caused by N2 bubbles forming along the nerve tracts leading to the affected areas. Short breaths are necessary to avoid distress. wrists.‫(أ) الشعور بالتنمل والحكة البسٌطة فً الجلد هً من األعراض األولٌة لهذه الحالة‬ .‫(أ) ٌحدث عندما تتجمع فقاعات ؼاز النتروجٌن فً المفاصل‬ .‫ مثل مفصل الركبة والكتؾ‬. and ankles are also common sites.ً ‫ والكاحل هً مناطق شائعة أٌضا‬. if allowed to continue. gnawing. ‫(أ) األعراض التً تحدث فً منطقة الصدر تكون على األرجح ناتجة من عدد هائل من الفقاعات الصؽٌرة لؽاز النتروجٌن‬ . ‫ عند بداٌة هذا المرض فؤن األلم قد ٌكون بسٌط ولكنه ٌصبح ألم‬. . penetrating.d. . The hands. . the pain becomes stabbing with deep inhalation. such as the knee or shoulder. but the cough is ineffective and nonproductive. a burning sensation is noted under the sternum.‫(ج) المفاصل الكبٌرة‬ (d) It may occur in several joints simultaneously and worsen with movement. . and eventually intolerable.‫عمٌق‬ (b) Severe pain can cause loss of muscular power of the extremity involved and.‫(د) قد تحدث هذه الحالة فً مفاصل متعددة فً نفس الوقت وتصبح أسوء مع الحركة‬ (2) Paresthesia (creeps/tingles): : )‫) التنمل (الخدر‬2( (a) Tingling and itching sensations on the surface of the skin are the primary symptoms of parathesia.‫التً تسد األوعٌة الدموٌة الصؽٌرة فً الرئتٌن‬ (b) At first.‫(ب) األلم الشدٌد قد ٌإدي الى فقدان قوة العضالت فً الطرؾ المصاب‬ (c) The larger joints.‫ وفً النهاٌة ٌصبح ألم ؼٌر قابل للتحمل‬.‫ أخذ تنفس قصٌر ٌكون ضرورٌا ً لتجنب األلم وضٌق النفس‬.

‫) مدة التعرض – كلما زادت مدة التعرض‬5( 97 .‫الثابت‬ (c) Other symptoms may be a dull-to-severe headache.000 feet. the more likely that evolved gas disorders will occur.‫) األرتفاع – كلما زاد األرتفاع‬2( (3) Age . partial paralysis.‫ه‬ . which vary from blind spots to the flashing or flickering of a steady light.‫(ج) األعراض األخرى قد تكون ألم الرأس الذي ٌتراوح من األلم البسٌط الى الشدٌد‬ . may also occur.evolved gas disorders do not happen to everyone who flies.‫ وفقدان األدراك‬. symptoms may indicate that the brain or the spinal cord is affected by N2 bubble formation.‫الكالم‬ (d) Paresthesia.‫ زادت فرصة حدوث هذه الحالة‬. . .ً ‫ قد ٌحدث أٌضا‬.the more rapid the rate of ascent. . and the loss of orientation. Certain factors tend to increase the chance of evolved gas problems and reduce the altitude at which problems can occur.‫(د) التنمل‬ e. . ‫ هناك عوامل معٌنة تإدي الى زٌادة أحتمالٌة حدوث‬.ً‫ الشلل الجزئ‬.‫(د) فً النهاٌة ٌكون هناك شعور باألختناق وٌصبح التنفس ؼٌر عمٌق وٌتلون الجلد بلون أزرق‬ (4) CNS disorder: : ‫) أضطرابات الجهاز العصبً المركزي‬4( (a) In rare cases when aircrews are exposed to high altitude. the body does not have time to adapt to the pressure changes. there is a sensation of suffocation. especially above 18.‫هذه األضطرابات وتقلٌل األرتفاع الذي ٌحدث عنده هذه المشاكل‬ (1) Rate of ascent .‫السبب وراء ذلك هو عدم توفر الوقت الكافً للجسم للتكٌٌؾ مع تؽٌرات الضؽط‬ (2) Altitude – as altitudes increase so does the rate of incidence. ‫(ب) أكثر األعراض شٌوعا ً هً أختالل البصر الذي تختلؾ درجته من تكون النقاط العمٌاء الى حالة ومض او تقلب الضوء‬ . ‫) العمر – أظهرت الدالئل بؤن األشخاص فً عمر منتصؾ األربعٌنات ٌكونون أكثر عرضة لحدوث هذه الحالة بالمقارنة‬3( . breathing becomes shallower and the skin has a bluish coloration.evidence suggests that individuals in their mid-forties are more susceptible than those in their early twenties. ‫(أ) تحدث فً الحاالت النادرة التً ٌتعرض فٌها أفراد الطٌران الى أرتفاع عالً جداً واألعراض قد تشٌر الى تؤثر الدماغ او‬ .the longer the exposure.‫ قدم‬18000 ‫ بصورة خاصة أعلى من‬.‫ كلما زادت فرصة حدوث أضطرابات الؽاز المضؽوط‬.‫ العوامل المؤثرة – أمراض أختالالت الضؽط ال تحدث عند كل شخص ٌطٌر‬.‫ زاد معدل حدوث المرض‬. Influential factors .(d) Finally. or one-sided numbness and tingling.‫ او تنمل ووخز جهة واحدة من الجسم‬. the greater the chance that evolved gas disorders will occur.‫) معدل الصعود – كلما زادت سرعة ومعدل الصعود فً الجو‬1( . . ‫ عدم القدرة على سماع‬.‫بعمر العشرٌنات‬ (4) Exercise – it increases the body tolerance.‫) التمارٌن – تزٌد من قدرة الجسم على التحمل‬4( (5) Duration of exposure . .‫الحبل الشوكً بتكون فقاعات ؼاز النتروجٌن‬ (b) The most common symptoms are visual disturbances. the inability to hear or speak.

‬حصل ذوبان شدٌد لؽاز النتروجٌن الى داخل أنسجة الجسم نتٌجة أستخدام الؽاز المضؽوط‬ ‫للتنفس‪ .-.-.‬القٌود على أفراد الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(1) Crewmembers will not fly for 24 hours after SCUBA diving.‬‬ ‫‪(3) Limit time at high altitude. Treatment:‬‬ ‫ز‪ . the more they are predisposed to evolved gas disorders.-.‬الوقاٌة ‪:‬‬ ‫‪(1) Denitrogenation (prebreathing 100% O2 is required for flights exceeding 20.-. This‬‬ ‫‪will lead to formation of N2 bubbles at lower altitudes during flying.‫‪(6) Repeated exposure .‬هذا الشئ ٌإدي الى تكون فقاعات ؼاز النتروجٌن عند أرتفاعات أقل أثناء الطٌران‪.‬‬ ‫(‪ )1‬أفراد الطٌران ٌجب منعهم من الطٌران لمدة ‪ 24‬ساعة بعد الؽوص فً الماء‪.‬‬ ‫(‪ )4‬العالج بالضؽط‪.-.-.‬‬ ‫‪(4) Compression therapy.-.-.‬‬ ‫(‪ )3‬طلب المساعدة والنصٌحة الطبٌة‪.-.%100‬‬ ‫‪(3) Seek medical advice/assistance. excessive N2 uptake by the body occurs in using compressed air.the more often individuals are exposed to altitude above 18.-.-.‬‬ ‫‪(2) 100% O2.‬‬ ‫‪g. Aircrew restrictions:‬‬ ‫ح‪ .000 feet‬‬ ‫‪(without pressurization).‬‬ ‫(‪ )3‬تحدٌد وتقلٌل الوقت المنقضً فً األرتفاعات العالٌة‪.-.000 feet).-.-.‬أذا كان ذلك ممكن‪.‬‬ ‫(‪ )2‬الطٌران بطائرات مزودة بنظام ضؽط المقصورة‪ .‬‬ ‫‪-.‬العالج ‪:‬‬ ‫‪(1) Descend to ground level.-.‬‬ ‫‪f.‬‬ ‫(‪ )1‬أزالة النتروجٌن (التنفس المسبق لؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ٌ %100‬كون مطلوب فً الطٌران بؤرتفاع أعلى من ‪20000‬‬ ‫قدم)‪.-.‬‬ ‫‪(2) Flying a pressurized aircraft.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪98‬‬ .‬‬ ‫(‪ )6‬التعرض المتكرر – كلما زاد عدد المرات التً ٌتعرض فٌها الشخص لؤلرتفاعات أعلى من ‪ 18000‬قدم (بدون ضؽط)‪.‬‬ ‫(‪ )2‬ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.‬‬ ‫‪(2) During SCUBA diving. Prevention:‬‬ ‫و‪ .‬‬ ‫‪h.‬‬ ‫(‪ )2‬خالل عملٌة الؽوص فً الماء‪ٌ .-.-.‬‬ ‫(‪ )1‬الهبوط الى األرض‪. if possible.-.-.-.-.‬‬ ‫زادت أحتمالٌة حدوث هذه الحالة‪.-.-.

4 5.3 4.2 3.1 2. What is the correct treatment of ear or sinus block? ‫ ما هو العالج الصحٌح ألنسدادات األذن والجٌوب األنفٌة أثناء الطٌران ؟‬. What are the symptoms of hyperventilation? ‫ ما هً أعراض حالة زٌادة معدل التنفس ؟‬.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.5 6.6 7. What are the types of hypoxia? ‫ ما هً أنواع الهاٌبوكسٌا ؟‬. What is the component of blood responsible for transporting the majority of O2 in the circulatory system? ‫ أي جزء من مركبات الدم ٌكون مسإول عن نقل أؼلبٌة ؼاز األوكسجٌن فً جهاز الدوران ؟‬.7 99 . What is the active phase of respiration? ‫ ما هً المرحلة النشطة فً التنفس ؟‬. What are the types of evolved gas Dysbarism? ‫ ما هً أنواع أمراض تخلخل ضؽط الؽاز الم ُتطور ؟‬. Which of the Physiological Zones of the atmosphere is lethal to the human system? ‫ أي من المناطق الفسلجٌة لطبقات الجو تكون قاتلة لؤلنسان ؟‬.

100 .

-.‫أ‬ b. Spatial disorientation contributes more to aircraft accidents than any other physiological problem in the aerial environment. ‫األنسان أكتسب منظومات حسٌة على مدى تطوره ساعدته على أداء المناورات الحركٌة على سطح األرض ولكن هذه المنظومات‬ ‫ الدخول المفاجئ لمجال الطٌران أدى الى عدم تطابق بٌن أحاسٌس التوجٌه للمحٌط الجدٌد والقدرة‬.-.-.‫وحركته بالنسبة لؤلرض او األجسام األخرى (مثل األشجار‬ 101 . trees.‫ومواجهة تؤثٌراتها عند حدوثها عندك أثناء الطٌران‬ -.-.‫ األعمدة‬. ‫ األوهام‬.e.ً‫الحسٌة هً من األسباب األساسٌة لؤلضطراب الفضائ‬ c. attitude.‫ب‬ .-.-. Vertigo: A sensation of spinning or dizziness.-.-. . and motion relative to the surface of the earth or other significant objects (i.‫ هً أحساس كاذب بالواقع ناتج عن تضارب فً المعلومات الحسٌة القادمة من آلٌات التوازن فً الجسم‬: ‫ األوهام الحسٌة‬.-.‫بصورة مباشرة فً أكثر حوادث الطٌران الناتجة من المشاكل الفسلجٌة التً تحدث أثناء الطٌران‬ ‫ الهدؾ من هذا الدرس هو لتتعرؾ على ظاهرة األضطراب الفضائً لكً ٌمكنك معرفتها‬.-. poles.‫ هو أحساس بالدوران والدوخة‬: ‫ الشعور بالدوار‬.-. or buildings).-.‫الداخلٌة للجسم لتوجٌه نفسه على األرض‬ ‫ األضطراب الفضائً ٌمكن أن ٌحدث‬.Spatial Disorientation and Sensory Illusions of Flight ‫األضطراب الفضائً واألوهام الحسٌة فً الطٌران‬ Throughout the evolution of man.-.‫ األضطراب الفضائً هو عدم القدرة على تحدٌد موقع الجسم‬. It is the inability to determine one’s position. he has acquired sensory systems well suited for maneuvering under his own power on the surface of the earth.ً‫ عدم التطابق هذا أدى الى ظهور ظاهرة األضطراب الفضائ‬. Spatial disorientation: Spatial disorientation is a subset of situational awareness.)‫ والبناٌات‬.-.‫الحسٌة كانت ؼٌر مصممة للطٌران‬ ً‫ ساهم األضطراب الفضائ‬.‫ج‬ .-. you are able to recognize what is happening and overcome the effects.‫ هو حالة من عدم األدراك لحالة الجسم‬: ً‫ األضطراب الفضائ‬.-. .‫ وضعٌته‬.-. It can strike at virtually any time and place and in any mode of flight. The goal of this lesson is to familiarize you with spatial disorientation so when you do experience it. but poorly suited for flying. Sensory illusion: A false perception of reality caused by the conflict of orientation information from one or more mechanisms of the equilibrium. The sudden entry into the aerial environment resulted in a mismatch between the orientation demands of the new environment and the innate ability to orient oneself.-  Spatial Disorientation Terminology: : ً‫ مصطلحات األضطراب الفضائ‬ a.. The manifestation of this mismatch is spatial disorientation.-.‫فً أي وقت أو مكان وفً أي طرٌقة طٌران‬ .-.-. Sensory illusions are a major cause of spatial disorientation.

‫ والمعلومات من األحاسٌس المحٌطٌة‬.‫الجهاز الدهلٌزي فً األذن‬ -.‫ الوضعٌة‬.‫ والتعرؾ‬. and motion relative to the earth.‫ الرإٌا البإرٌة (المركزٌة) والرإٌا المحٌطٌة‬. vision is dominant. in the absence of the visual system.‫ج‬ . smell. and identification.‫ البصر هو أهم الحواس فً الجسم الذي ٌساعد على األدراك‬. ‫ الرإٌا المركزٌة تتضمن تفاصٌل‬.d.‫ وحركته بالنسبة لؤلرض‬.-. ‫ بؤستثناء حاسة الشم وحاسة الذوق فؤن الحواس البقٌة‬.-.-.‫أ‬ ‫ٌعمل البصر بصورة طبٌعٌة فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكمل عمل البصر عن طرٌق توفٌر التوجٌه واألدراك التام‬ ‫ خالل الطٌران وفً حالة أنعدام حاسة البصر فؤن الجهاز الدهلٌزي واألحاسٌس المحٌطٌة تكون ؼٌر واقعٌة وؼٌر دقٌقة‬.‫ الشم‬.-. Orientation or equilibrium: Orientation or equilibrium involves an individual's accurate perception of their position.‫ التوجٌه واألدراك ٌتم من خالل حلقة مستمرة من األحاسٌس والمعلومات العكسٌة‬.-.-. vestibular.‫فً تحدٌد موقع وحالة الجسم‬ b. .-.-. ‫ عندما‬.-.‫ اللمس‬.‫ والذوق‬.‫تساهم جمٌعها فً التوجٌه واألدراك عندنا‬ (2)The sensory inputs that provide orientation and equilibrium are the visual. hearing.-.-.-. recognition.‫ السمع‬.‫د‬ (1) The body has five traditional senses: Vision. and taste.-. all contribute to our perception of orientation.-. During flight.-. The sensory inputs that provide orientation all act simultaneously.‫ومحٌطٌة جٌدة فؤن حاسة البصر تكون هً المسٌطرة على األدراك والحاجة الى بقٌة الحواس تقل‬ d. ‫ عند وجود نماذج بصرٌة مركزٌة‬.‫لوضعٌة الجسم‬ .‫) المعلومات الحسٌة الواصلة للجسم التً توفر القدرة على التوجٌه والتوازن فً الجسم هً المعلومات البصرٌة‬2( .-.‫ الرإٌا البإرٌة او المركزٌة تسمح لنا بؤستالم الصور بصورة واضحة‬: )‫ الرؤٌا البؤرٌة (المركزٌة‬.-. In other words. Vision is overwhelmingly the most important bodily sense of orientation.‫ ٌتضمن التوجٌه او التوازن األحساس الدقٌق بموقع الجسم‬: ‫ التوجٌه او التوازن‬. When the visual system is functioning normally. Role of visual cues: Orientation by vision requires perception.‫موقعه عن طرٌق أدراك أٌن تقع بقٌة األجسام بالنسبة الى موقعه‬ c. With the possible exception of the latter two. Focal vision: The focal or central vision allows us to perceive images clearly.‫ البصر‬: ً‫) ٌمتلك الجسم خمسة حواس ه‬1( . and proprioceptive systems. the vestibular and proprioceptive system can be unreliable.-. and attention to the other orientation senses is often minor or easily suppressed.‫دقٌقة للصور‬ 102 . Orientation is achieved through a continuous “loop” of sensation and feedback.-. focal and ambient vision. a person must determine their position by understanding where other objects are in relation to themselves. touch. 80 percent of orientation is dependent on the visual sense.‫ الجهاز البصري ٌتكون من نوعٌن من الرإٌا‬.-. Focal vision involves relatively fine detail.-  Role of Vision in Orientation: : ‫ دور البصر فً األدراك‬ a.‫ التمٌٌز‬. ‫ بمعنى آخر فؤن الشخص ٌجب أن ٌحدد‬. ‫ المعلومات من‬. During flight.-.-. the vestibular and proprioceptive systems complement the visual system providing us our optimum orientation or situational awareness.‫ب‬ . When good focal and ambient visual cues are present.-.‫ من األدراك ٌعتمد على حاسة البصر‬%80 ‫ خالل الطٌران فؤن‬.‫د‬ . attitude.-. The visual system is comprised of two modes.‫ األدراك عن طرٌق البصر ٌتطلب األحساس‬: ‫ دور النماذج البصرٌة‬.

‫عدادات الطٌران‬ (2) Focal vision cues provide the primary means by which judgments of distance and depth are made. .-. The images we perceive throughout our lifetime are stored in memory so that we may compare their size to our own position relative to them.-.-. . when we read a book or look at our flight instruments we are utilizing our focal vision.-.-.‫) الرإٌا المحٌطٌة هً الرإٌا المسإولة عن تحدٌد الحركة على الرؼم من كون هذه الرإٌا ذات حدة قلٌلة‬1( (a) Its function is largely independent of the function of focal vision.-.-. . For instance.‫على توازنه من خالل أستخدام آلٌة الرإٌا المحٌطٌة لؤلدراك‬ -.(1) Focal vision is concerned with object recognition and identification.‫) الرإٌا المحٌطٌة تحدد الحركة فٌما أذا كانت حركة الشخص نفسه او حركة األجسام من حوله‬2( (3) Peripheral vision provides adequate orientation information in absence of the perception of information from the vestibular apparatus.-.-.‫) الرإٌا المحٌطٌة توفر معلومات أدراك كافٌة فً حالة ؼٌاب المعلومات الحسٌة من الجهاز الدهلٌزي‬3( . although it has poor acuity properties.-.-.-.‫) الرإٌا المركزٌة تهتم بتحدٌد األجسام والتعرؾ علٌها‬1( . An individual can still maintain balance through the use of the peripheral visual mechanism of orientation. ‫ الصور التً نستلمها خالل حٌاتنا ٌتم‬.-.‫) نماذج الرإٌا المركزٌة توفر الوسائل األساسٌة التً من خاللها ٌتم تحدٌد البعد والعمق‬2( . ‫(ب) ٌستطٌع الشخص أستخدام الرإٌا المركزٌة للقراءة ولكن ٌمكنه فً نفس الوقت األنتباه واألدراك عن طرٌق الرإٌا‬ .-.-.‫(أ) وظٌفة الرإٌا المحٌطٌة ال تعتمد على وظٌفة الرإٌا المركزٌة‬ (b) One can fully occupy central vision with the task of reading while simultaneously obtaining sufficient orientation cues with peripheral vision.‫المحٌطٌة‬ (2) Peripheral vision detects motion. .-.-.-.-. Ambient or peripheral vision: Responsible for orienting us within our environment.-. either our own motion or motion of other objects around us.-.‫خزنها فً الذاكرة لكً نتمكن من أستخدامها للمقارنة بٌن حجم تلك الصور وموقعنا بالنسبة لها‬ e.-. ‫ األنسان ٌمكنه المحافظة‬.‫ هذا النوع من الرإٌا ٌكون مسإول عن األدراك والتوجٌه داخل المحٌط الذي نتواجد فٌه‬: ‫ الرؤٌا المحٌطٌة‬.-.‫ه‬ (1) It is the primary mode for detecting motion.-.- 103 . ‫ للمثال فؤننا نستخدم الرإٌا المركزٌة عند قراءة كتاب او عند مشاهدة‬.

‫عن ذلك تشوٌش فً األحساس والذي قد ٌإدي الى وضع الطائرة بصورة موازٌة للؽٌوم المنحدرة بؤعتبارها أفق مستوي‬ (2) Fascination or fixation: Occurs when aircrew members ignore orientation cues and focus their attention on their object or goal. an attack pilot on a gunnery range becomes so intent on hitting the target. night. ‫ وٌحدث هذا الوهم عندما ٌقوم الشخص‬.‫وسٌعتمد الطٌار علٌها لتحدٌد وضعٌة الطائرة‬ (b) This condition is often insidious and goes undetected until the aviator recognizes it and transitions to the instruments and corrects appropriately.‫أصابة الهدؾ وٌنسى األنتباه الى قٌادة الطائرة مما ٌإدي الى أصطدام الطائرة باألرض او بالهدؾ‬ (b) Fascination: may occur during the accomplishment of simple tasks within the cockpit.‫وضعٌة الطائرة بصورة مناسبة‬ (c) This illusion can also occur if an aviator looks outside after having given prolonged attention to a task inside the cockpit. resulting in the aircraft striking the ground or the target. he forgets to fly the aircraft.‫ اللٌل‬. ‫ ٌحدث التثبٌت على الهدؾ (ؼالبا ً ما ٌسمى بالتنوٌم المؽناطٌسً على الهدؾ) عندما ٌهمل فرد الطٌران األنتباه على النماذج‬: ‫(أ) التثبٌت‬ ‫ مثال على ذلك هو عندما ٌنقض الطٌار على هدؾ معٌن لمهاجمته فؤن أنتباه الطٌار ٌتركز على كٌفٌة‬.‫(ج) هذا الوهم ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً عندما ٌنظر الطٌار الى خارج الطائرة بعد فترة طوٌلة من النظر الى المعدات داخل الطائرة‬ .‫األوهام البصرٌة قد تحدث عندما ٌقل وضوح النماذج البصرٌة بسبب الؽٌوم‬ : ‫البصرٌة تتضمن‬ (1) False horizon: The false horizon illusion occurs when the aviator confuses cloud formations with the horizon or the ground. ‫ ٌنتج‬. The confusion may result in the aviator placing the aircraft parallel to the cloud bank. ‫ قد تستحوذ مشكلة او مهمة بسٌطة فكر‬. This illusion occurs when an aviator subconsciously chooses the only reference point available for orientation. ‫(ب) هذه الحالة عادة ما تحدث بصورة تدرٌجٌة وتمر بدون أن تالحظ الى أن ٌدرك الطٌار ذلك وٌعتمد على معدات الطائرة لتصحٌح‬ . Visual illusions include: ‫األوهام‬ .‫ قد تحدث هذه الحالة خالل قٌام فرد الطٌران بؤداء مهام بسٌطة داخل الطائرة‬: ‫(ب) األنجذاب‬ .‫بدون شعور بؤختٌار نقطة توجٌه ؼٌر صحٌحة لتحدٌد وضعٌة جسمه‬ (a) A sloping cloud deck may be difficult to perceive as anything but horizontal if it extends for any great distance in the pilot’s peripheral vision and this will affect the aircraft attitude.‫األخرى وٌركز أنتباهه على أهدافه‬ . occurs when an aircrew member ignores orientation cues and focuses their attention on their object or goal. ‫(أ) عند مشاهدة ؼٌمة منحدرة أثناء الطٌران فؤنه ٌكون من الصعب تحدٌد درجة أنحدارها وسوؾ ٌعتبر أنحدارها على أنه األفق المستوي‬ . Visual Illusions: : ‫ األوهام البصرٌة‬ Visual illusions may occur when visual cues are reduced by clouds. and/or other obscurities to vision.‫ او بقٌة األشٌاء التً تحجب البصر‬. commonly referred to as target hypnosis.‫فرد الطٌران مما ٌإدي الى عدم أداء مهمة المسح الجوي بصورة صحٌحة‬ 104 .‫ وهم األفق الكاذب ٌحدث عندما ٌشتبه الشخص الذي ٌطٌر باألفق او باألرض‬: ‫) األفق الكاذب‬1( . For example.‫ ٌحدث هذا الوهم عندما ٌهمل أفراد الطٌران األنتباه على نماذج التوجٌه وٌركزون أنتباههم فقط على أهدافهم‬: ‫) األنجذاب او التثبٌت‬2( (a) Fixation: Target fixation. . Crew members may become so engrossed with a problem or task that they fail to properly scan outside the aircraft.

‫المكان‬ (6) Altered planes of reference: Inaccurate sense of altitude. . ‫ ولكن مع ذلك فؤن أؼلب األشخاص ٌالحظون هذه الحالة وتعتبر حالة ومض الضوء‬. attitude.‫ هو األحساس الؽٌر دقٌق باألرتفاع‬: ‫) تؽٌر مستوٌات مصادر األشارة‬6( . The rotor wash creates a continual waving motion. You perceive the forward motion of the car beside you as the rearward motion of your own vehicle.‫) ومضة الدوران هً لٌست وهم بصورة حقٌقٌة‬3( ‫ ومضة الدوران قد تنتج من دوران مراوح الطائرة التً تتقاطع مع ضوء أشعة الشمس‬. ‫ أو بموقع مسار الطائرة بالنسبة الى جسم ذو‬. or down movement of a lead or trailing aircraft may be misinterpreted as movement of your own aircraft in the opposite direction. which makes it difficult to maintain a stationary hover point. as most people are aware from personal experience. you slam on the brakes.‫السٌارة المجاورة المتحركة الى األمام وسوؾ تفسرها على أنها حركة سٌارتك الى الخلؾ وسوؾ تقوم بمحاولة أٌقاؾ سٌارتك‬ (a) The relative motion illusion can also occur during formation flight.)‫(أ) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً خالل الطٌران التشكٌلً (طٌران أكثر من طائرة سوٌة‬ ‫ او الى األسفل للطائرة فً المقدمة أو للطائرة فً الخلؾ قد ٌفسر بصورة خاطئة على أنها حركة الطائرة التً تتواجد فٌها‬.‫ هً األحساس الخاطئ بالحركة الذاتٌة بالنسبة الى الحركة الحقٌقٌة لؤلجسام األخرى‬: ‫) الحركة النسبٌة‬5( EXAMPLE: You are sitting in a car stopped at a stop light and unconsciously reduce your scan outside the vehicle. the horizon.‫الى األعلى‬ . or flight path position in relation to an object very great in size (like a mountain) so that the object becomes the new plane of reference rather than the correct plane of reference. up. ‫ أندفاع الهواء من‬.)‫حجم كبٌرجداً (مثل جبل) فؤن هذا الجسم سوؾ ٌصبح المستوى الجدٌد لؤلشارة بدالً من مستوى األشارة الصحٌح (مستوى األفق‬ 105 .‫ هذا الوهم ٌمكن تجنبه عن طرٌق األعتماد على معدات وأجهزة الطٌران لتحدٌد األفق الحقٌقً ووضعٌة الطائرة الصحٌحة‬.‫المتكرر حالة مربكة ومزعجة أثناء الطٌران‬ . Flicker vertigo may be created by helicopter rotors blades or airplane propellers interrupting direct sunlight at a rate of 4 to 20 cycles per second.‫ تحدث هذه الحالة عندما ٌشتبه الطٌار باألضواء األرضٌة التً تكون تحته على أنها النجوم فوقه‬: ‫) التشوش باألضواء األرضٌة‬4( ‫الوهم سوؾ ٌإدي بالطٌار الى أن ٌضع الطائرة بوضعٌة ؼٌر أعتٌادٌة لكً ٌحافظ على األضوٌة األرضٌة التً أخطؤ فً تفسٌرها فوق‬ . ‫ هذا‬.‫ الى الخلؾ‬. ‫ عندما تكون جالسا ً فً سٌارة متوقفة عند التقاطع مع وجود سٌار أخرى مجاورة لك فؤن الرإٌا المحٌطٌة سوؾ تحدد حركة‬: ‫مثال‬ . viewing a flickering light can be both distracting and annoying. mistakes ground lights for stars. aft. Your peripheral (ambient) vision detects the motion of another car pulling up alongside your car.‫باألتجاه المعاكس‬ (b) The relative motion illusion can also occur to helicopter pilots hovering over water or tall grass. however.‫الطائرة‬ (5) Relative motion is the falsely perceived self-motion in relation to the motion of another object. This illusion prompts the aviator to place the aircraft in an unusual attitude to keep the misperceived ground lights above them. .(3) Flicker vertigo is technically not an illusion. Alarmed.‫(ب) وهم الحركة النسبٌة ٌمكن أن ٌحدث أٌضا ً لطٌار المروحٌة عندما ٌحاول الوقوؾ فوق الماء او فوق عشب طوٌل‬ ‫مروحة الطائرة سوؾ ٌخلق حركة متموجة مستمرة مما ٌجعل من الصعب على الطٌار المحافظة على وقوؾ الطائرة ٌصورة ثابتة فوق‬ .‫ وضعٌة الطائرة‬. The forward. This illusion can be avoided by referencing the flight instruments and establishing of a true horizon and attitude.‫ الحركة الى األمام‬.‫ دورة فً الدقٌقة‬20 ‫ الى‬4 ‫المباشرة بمعدل دوران‬ (4) Confusion with ground lights: Occurs when an aviator.

-. snow.‫ او بقٌة العوائق البصرٌة األخرى‬.-. A straight line may appear curved when viewed through heat waves.-.-. ‫ هذا الوهم عادة ما ٌحدث‬.(7) Structural illusions: Structural illusions are caused by heat waves. ‫ الخط المستقٌم قد‬.-. return).-.-. This illusion is often experienced when an aircrew member observes an aircraft flying a parallel course. the position of the landing light may be too far under the nose of the aircraft.‫وهم الهبوط نحو حفرة‬ (10) The size-distance illusion: A false perception of distance from an object or the ground.-.‫ المطر‬.‫ الجلٌد‬.-. To determine the direction of flight.ً ‫لحجم جسم ؼٌر مؤلوؾ (مثل األشجار او البناٌات الطوٌلة) على أنه نفس حجم جسم ٌعرفه مسبقا‬ (11) Autokinesis: The autokinetic illusion results when a static light appears to move when it is stared at for several seconds.-.-.‫عندما ٌالحظ أفراد الطٌران طائرة محلقة بمسار موازي لمسارهم‬ ‫ٌجب أن ٌالحظو موقع أضوٌة الطائرة المحلقة فً الجو ( عندما ٌكون الضوء األحمر للطائرة على جهة ٌدك الٌمٌن فؤن الطائرة تكون‬ .‫ٌبدو منحنً عند مشاهدته من خالل موجات الحرارة‬ (8) Height-depth perception illusion: Due to a lack of sufficient visual cues (as desert.-. the aircrew member will experience the illusion that they are higher above the terrain than they actually are. or water).-. an aircraft may appear to be going away when it is actually approaching. )‫ وفوق الماء‬. snow.)‫مقتربة منك‬ -.-. This will cause the illusion of landing into a hole (crater).ً‫مما ٌإدي بؤفراد الطٌران بالوهم بؤنهم بمكان أعلى من مكانهم الحقٌق‬ (9) Crater illusion: When landing at night. . right.-. the aircrew member should observe the position of the aircraft lights (red.-.‫ فوق الجلٌد‬.-.‫ قد تبدو الطائرة فً اللٌل على أنها متجهه بعٌداً ولكنها فً الحقٌقة تكون مقتربة‬: ‫) المنظور المعكوس‬12( ‫ لتحدٌد أتجاه أي طائرة محلقة بصورة صحٌحة فؤن أفراد الطٌران‬. ‫ عند الهبوط فً اللٌل فؤن موقع ضوء الهبوط قد ٌكون بعٌد جداً من مقدمة الطائرة وهذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حدوث‬: ‫) وهم الحفرة‬9( .-.-.ً‫ هذه األوهام تنتج عندما ٌظهر الضوء الثابت على أنه ٌتحرك عند النظر الٌه بتركٌز لعدة ثوان‬: ‫) أوهام الحركة‬11( (12) Reversible perspective: At night.‫ هً األوهام التً تنتج من موجات الحرارة‬: ‫) األوهام الشكلٌة‬7( . or other visual obscurants.-.-.‫ ٌنتج هذا الوهم بسبب قلة فً النماذج البصرٌة الكافٌة (كما فً الصحراء‬: ‫) وهم إدراك األرتفاع والعمق‬8( .-.-.- 106 . ‫ هو األحساس الكاذب بالبعد من جسم معٌن او من األرض الذي ٌنتج عندما ٌقوم الطٌار بتفسٌر خاطئ‬: ‫) وهم الحجم والبعد الخاطئ‬10( .-. created when a pilot misinterprets an unfamiliar object's size (like tall trees or buildings) to be the same as an object he is normally accustomed to viewing. rain.

‫ والقوقعة‬. . Vestibular System: : ‫ الجهاز الدهلٌزي‬ a. as we are with sight.‫الضؽط الجوي وٌتؤثر عمل الجهاز الدهلٌزي عند وجود ألتهابات فً المجاري التنفسٌة العلٌا‬ 107 . Both the semicircular canals and the otolith organs interact together.‫ حركة العٌن‬.‫ فؤن الجهاز الدهلٌزي ٌكون أساسً فً تنسٌق حركة العضالت‬.‫ والشم‬.‫) داخل الدهلٌز توجد أعضاء حصى التوازن‬2( ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌكون حساس جداً لتؽٌرات‬.‫أ‬ ‫ ٌحدد‬. The vestibular system detects the position. The vestibular apparatus is sensitive to pressure changes within the atmosphere and can be affected by upper respiratory infections.‫ اللمس‬.‫ القنوات نصؾ الدائرٌة‬: ً‫ ٌتكون الجهاز الدهلٌزي من ثالثة أجزاء ه‬: ‫ الجهاز الدهلٌزي‬. ‫ تتواجد هذه األعضاء داخل أقوى عظم فً الجسم وهو الجزء الصخري من العظم‬. ‫ كل من القنوات نصؾ الدائرٌة وأعضاء حصى التوازن تعمل سوٌة ألرسال المعلومات‬. the petrous portion of the temporal bone. touch.‫ حتى عندما نفقد القدرة على الرإٌا فؤنه ٌمكننا التحسس بوضعٌة أجسامنا بالنسبة الى الجاذبٌة والحركة التً نقوم بها‬. Even when deprived of vision. providing vital information to the brain about motion and orientation in Earth's gravity. the vestibular apparatus.‫وضعٌة الجسم‬ b. eye movements and posture.‫األساسٌة الى الدماغ المتعلقة بالحركة وتحدٌد وضعٌة الجسم بالنسبة الى جاذبٌة األرض‬ .‫حواس البصر‬ .‫القدرة على تحدٌد وضعٌة أجسامنا تكون بسبب وجود عضو التوازن الموجود فً األذن الداخلٌة والذي ٌسمى بالجهاز الدهلٌزي‬ ‫ على الرؼم من أننا ال نحس عادة بعمل الجهاز الدهلٌزي كما هو الحال مع‬. and the cochlea. it is essential for motor coordination. measuring just 1.‫ الدهلٌز‬. Although we are not usually aware of the vestibular system. ‫ جزء من هذه‬. vestibule. hearing.‫ سم فقط‬1.‫ب‬ (1) These end organs are small.5 ‫) هذه األعضاء تكون صؽٌرة بحجم‬1( . The Vestibular System: The vestibular apparatus consists of three parts: the semicircular canals.‫ السمع‬. Part of this ability for orientation is due to the organ of equilibrium found in the inner ear. and smell. we can still sense our orientation to gravity as well as movement occurring during activity. They reside well protected within some of the densest bone in the body.ً‫الصدؼ‬ (2) Within the vestibule lie the otolith organs. motion and acceleration of the head in space.‫الجهاز الدهلٌزي موقع الرأس وحركته والتعجٌل فً السرعة‬ ‫ والمحافظة على‬.5 cm across.

The eye movements which cause nystagmus occur in two phases.2 . ‫) التتبع البصري هً أهم وظٌفة للجهاز الدهلٌزي وتوفر بٌانات الى الدماغ لتحفٌز آلٌات المنعكسات فً العٌن لكً تتمكن العٌن من‬1( .‫العٌنٌن سوؾ تتحرك بؤتجاه الٌسار للمحافظة على التركٌز على الصورة‬ (c) This reflex mechanism is responsible also for a condition known as nystagmus. The clear picture is easily accomplished when the head and body are still.1 .‫على المحافظة على ثبات مستمر لصور األجسام‬ 2.‫شبكٌة العٌن وعند حركة الرأس فؤن ذلك سوؾ ٌإدي الى صورة مشوشة فً العٌن‬ (b) The vestibular apparatus tells the brain to send the eyes in an opposite direction of the turn.‫فً حالة سكون‬ . ‫ هذا ٌعنً أنه أذا تحرك الرأس بؤتجاه الٌمٌن فؤن‬. The image would pass across the retina. Imagine what would happen to the picture if you were to turn to the right while still maintaining the image in sight.‫او خارجها لفترة قصٌرة من الزمن وهذا الشئ قد ٌسبب نتائج قاتلة خالل الطٌران‬ 108 . .‫ تخٌل ماذا سوؾ ٌحدث للصورة عند تحرٌك رأسك الى الٌمٌن مع بقاء الصورة فً الرإٌا‬. ‫ حركة العٌن السرٌعة والؽٌر مسٌطر علٌها التً تحدث فً حالة أهتزاز العٌن سوؾ تمنع فرد الطٌران من التركٌز على داخل الطائرة‬. The fast phase is seen as a quick movement in the opposite direction returning the eyes to a neutral position. If that repeated with other objects then it will lead to reduce the acuity caused by the inability of the eyes to maintain steady fixation. ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي فً تحدٌد وضعٌة الجسم فً الفضاء هً لٌست واضحة كما هو الحال مع البصر‬: ‫ وظٌفة الجهاز الدهلٌزي‬. Vestibular function: The function of the vestibular system in spatial orientation is not as overt as that of vision but is extremely important for three major reasons: Visual tracking. which would create a blurred image.‫(ب) الجهاز الدهلٌزي ٌبلػ الدماغ ألرسال العٌنٌن الى األتجاه المعاكس لدوران الرأس‬ . thereby.‫ج‬ . they can track an object accurately to prevent a blurred image on the retina.‫(أ) الدماغ ٌحتاج الى العٌنٌن للحصول على صورة واضحة‬ ‫ هذه الصورة سوؾ تعبر‬. and orientation in the absence of vision. your eyes would deflect left. So. ‫ الحصول على صورة واضحة ٌكون سهل جداً عندما ٌكون الرأس والجسم‬. ‫ أهتزاز العٌن هو تحرك العٌن بحركات تذبذب متموجة والتً تحدث عندما تكون العٌن ؼٌر قادرة على المحافظة على ثبات مستمر‬.‫ هذه الحالة تتكون من حركات متذبذبة للعٌن ناتجة من مشاهدة أشٌاء متحركة بصورة متكررة فً مجال الرإٌا‬. reflex information.‫ حركة المرحلة البطٌئة تحدث عندما تتبع العٌن الهدؾ‬. ‫ حركات العٌن التً تسبب أهتزاز العٌن‬. The slow phase movement occurs when the eyes follow a target. if you were to turn your head to the right.‫ب الرإٌ ِة‬ ِ ‫ وتوجٌه الجسم فً ؼٌا‬. The involuntary. as the head is turned.c. a rapid eye movement that occurs with Nystagmus will prevent the aviator focusing inside or outside the cockpit for a short period of time and that may cause fatal results during flight. Nystagmus is the jerky undulating movements that appear when the eyes are unable to maintain steady fixation. keeping the image in focus.‫(ج) آلٌة األنعكاس هذه تكون مسإولة أٌضا ً عن الحالة التً تعرؾ بؤهتزاز العٌن‬ 1.‫تتبع األجسام بصورة دقٌقة عند حركة الرأس للحصول على صورة واضحة وؼٌر مشوشة فً شبكٌة العٌن‬ (a) The brain requires the eyes to present a clear picture.‫ التتبع البصري‬: ‫ولكنها تكون أساسٌة جداً فً ثالثة حاالت‬ (1) Visual tracking is most important function of the vestibular system.‫تحدث فً مرحلتٌن‬ ‫ أذا تكرر هذا الشئ مع أجسام آخرى فؤنه سوؾ ٌإدي الى نقصان فً حدة البصر بسبب عدم القدرة‬. It provides input to the brain to trigger reflex mechanisms in the eyes so that when the head is turned.‫ أهتزاز العٌن ٌحدث عند فرد الطٌران عندما ٌحاول تتبع أجسام متعددة متحركة فً أتجاهه‬: ‫مثال‬ ‫ المرحلة السرٌعة تالحظ كحركة سرٌعة فً األتجاه المعاكس‬.‫للصورة‬ Example: Nystagmus occurs in an aviator trying to track multiple objects moving counter to the direction of the aviator. It consists of jerk movements induced by repeatedly moving stimuli across the visual field.ً‫لكً تعود العٌن الى موقعها الطبٌع‬ .‫ المعلومات األنعكاسٌة‬.

ً‫القنوات النصؾ الدائرٌة تكون مرتبة على شكل زواٌا قائمة على بعضها البعض لكً تستطٌع تحدٌد التعجٌل الزاوي الذي ٌحدث ف‬ ‫ عندما ٌكون‬.-. Components of the vestibular system: : ‫ مكونات الجهاز الدهلٌزي‬.‫ تعمل هذه األعضاء سوٌة لضمان أستقرار وثبات الجسم‬.-.-.-.-.ً ‫هناك تعجٌل زاوي مسلط على الجسم فؤن القنوات النصؾ الدائرٌة والسائل اللمفً بداخلها سوؾ ٌتعجلون أٌضا‬ ‫ حركة السائل اللمفً هذه سوؾ تتحول من قبل خالٌا شعرٌة توجد داخل‬.‫المحاور الثالثة‬ ‫ مع ذلك فؤن السائل‬.-.-.-.-. aft.‫ تحتوي القنوات النصؾ دائرٌة على سائل لمفً والذي ٌتحرك بحرٌة فً داخل تجاوٌؾ الجهاز الدهلٌزي‬.-.-.(2) Reflex information: The vestibular apparatus provides reflex information by providing the brain with information on the body’s activities.-. and down). However.‫اللمفً داخل القنوات سوؾ ٌتؤخر قلٌالً عن حركة القنوات نفسها‬ .- 109 . This endolymph fluid movement is detected by the hair cells termed cilia inside the semicircular canals and information will send to the brain and interpreted as rotation of the head. They operate to ensure stability of the body.‫ الى الخلؾ‬.-.‫القنوات النصؾ دائرٌة الى معلومات ٌتم أرسالها الى الدماغ وتفسر على أنها حركة دوران للرأس‬ (2) Otolith organs: : ‫) أعضاء حصى التوازن‬2( Otolith organs translate gravitational and linear inertial forces into spatial orientation information.‫المعلومات تختص بشكل محدد بالمعلومات المتعلقة بحركة مٌالن الرأس والحركة الخطٌة للرأس (الى األمام‬ . ‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر للدماغ معلومات التوجٌه الضرورٌة عندما ٌكون هناك ؼٌاب للنظر كما هو‬: ‫ب الرؤٌ ِبة‬ ‫) توجٌه الجسم فً ؼٌا ِب‬3( ً. The semicircular canals contain endolymph fluid which is allowed to travel freely throughout the vestibular cavities.)‫والى األسفل‬ -.-. ‫ هذا‬. up.‫ الى األعلى‬. When angular acceleration is applied to the body.-.-.ً‫الحبل الشوك‬-‫الشئ ٌتم من خالل ما ٌسمى بمنعكسات الجهاز الدهلٌزي‬ (3) Orientation without vision: The vestibular apparatus provides the brain the necessary orientation information when there is an absence of vision as in walking in complete darkness.-. pitch.-. information about tilt and linear motion of the head (Forward.-.-. the semicircular canals and endolymph fluid are also accelerated.‫ج‬ (1) Semicircular canals: : ‫) القنوات النصؾ الدائرٌة‬1( The semicircular canals are arranged at right angles to each other enabling them to detect angular acceleration in the yaw.-. ‫ هذه‬. specifically. This is accomplished through what is called vestibulospinal reflexes. and roll axis.‫الحال فً المشً فً مكان مظلم تماما‬ c.-.-.‫ الجهاز الدهلٌزي ٌوفر معلومات أنعكاسٌة عن طرٌق تجهٌز الدماغ بالمعلومات المتعلقة بفعالٌات الجسم‬: ‫) المعلومات األنعكاسٌة‬2( .‫أعضاء حصى التوازن تحول تؤثٌرات قوى الحركة الخطٌة والجاذبٌة الى معلومات خاصة بالتوجٌه وأدراك وضعٌة الجسم‬ . the fluid within the canals lags behind the moving canal walls.-.

It characterized by a false sensation of bank when the aircraft is in level flight. Usually occurs when an aircrew member lacks visual cues for orientation. Vestibular Illusions: : )‫ أوهام الجهاز الدهلٌزي (أوهام التوازن‬ a. the pilot will have the false perception of straight and level flight.‫ ٌحدث عادة فً الطائرات ثابتة الجناح ولكنه ٌمكن أن ٌحدث فً الطائرات المروحٌة‬: ‫) وهم اللولب القاتل‬2( ‫ أذا دخل الطٌار وبدون علمه‬. If the pilot is inexperienced. the pilot will experience a sensation of turning in the opposite direction. It is the inability of the semicircular canals to register accurately a prolonged rotation.ً‫لعدة ثوان‬ (2) Graveyard spiral: Usually occurs in a fixed-wing aircraft but can occur in rotary-wing aircraft.‫فً دوران بؤقل من درجتٌن بالثانٌة فؤنه سٌكون لدٌه أحساس كاذب بؤنه ٌطٌر فً مستوى أفقً وبخط مستقٌم‬ ‫ عند األنتباه الى الحركة اللولبٌة والعودة الى الطٌران المستقٌم فؤن الطٌار سوؾ ٌواجه‬.‫تستمر فً الهبوط الى األسفل بحركة دورانٌة‬ ‫ هذا الشئ ٌكون ناتج بسبب بقاء السائل اللمفً الموجود فً القنوات النصؾ دائرٌة فً حالة‬.‫ هذا سٌجعل الطٌار ٌحس بؤنه فً حالة دوران فً األتجاه المعاكس‬.‫لمساعدته فً التوجٌه‬ . Upon recovery from the prolonged spiral to straight and level flight.‫ٌدخل الطٌار بدون علمه داخل حركة هبوط لولبٌة بطٌئة والتً تحفز القنوات النصؾ دائرٌة بصورة كاذبة‬ ‫ مع ذلك فؤن الطائرة سوؾ‬.ً ‫ هو أكثر أنواع األضطراب الفضائً حدوثا‬: ‫) وهم المٌالن‬1( ‫ ٌتنج هذا الوهم بعد القٌام بالدوران‬.‫أ‬ ‫ هذه األوهام هً نتٌجة عدم قدرة القنوات النصؾ دائرٌة على أرسال المعلومات بصورة دقٌقة عند التعرض الى دوران‬.‫حركة‬ .‫أحساس خاطئ بالدوران فً األتجاه المعاكس‬ ‫ أذا كان الطٌار ؼٌر متمرس فً الطٌران فؤنه قد ٌصحح‬. ‫ تحدث هذه الحالة عندما‬. ‫ ٌحدث عادة عند عدم توفر الدالئل البصرٌة فً محٌط فرد الطٌران‬.ً‫أحساسه الخاطئ ذلك بالدوخول مرة ثانٌة فً حالة الدوران اللولبً بنفس األتجاه األول‬ 110 .‫ ٌتمٌز هذا الوهم باألحساس الكاذب بالمٌالن بٌنما تكون الطائرة بصورة مستوٌة‬. This is because the fluid remains in motion. This makes the pilot feel as though he was turning in the opposite direction. It results after doing turns for several seconds.‫لفترة طوٌلة‬ (1) The leans: The most common form of spatial disorientation. which falsely stimulates the semicircular canals. The pilot unknowingly enters a coordinated steep descending spiral. If a pilot unknowingly enters a turn of less than 2 degrees per second. They include: ‫ هً األوهام التً تنتج عندما ٌتعرض الجسم الى حركة دوران او عندما ٌسلط علٌه تعجٌل زاوي لفترات‬: ‫ أوهام الحركة الدورانٌة‬. However. the aircraft will be descending in a turn. Somatogyral illusions: Illusions created when the body is turning or when it is subjected to angular acceleration for prolonged periods.‫زمنٌة طوٌلة‬ : ‫ وتشمل‬. the pilot may correct for the false impression by entering back into the original spiral direction.

-.- 111 . The vertical stimulation of the otolith organ produces an upward shift of gaze in the eyes. ً‫ تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه عمودي نحو األعلى ٌإدي الى تحول ف‬. The upward vertical stimulation of the otolith organ produces a downward shift of gaze in the eyes.‫األسفل‬ .‫ عندما تتعجل الطائرة الى األمام‬: ‫) وهم تعجٌل الجاذبٌة‬3( ‫ هذا الشئ سٌإدي الى أرسال معلومات هائلة الى الدماغ تبلؽه بؤن‬. The Coriolis illusion may occur when a prolonged turn is initiated and the pilot makes a head motion in a different geometric plane.‫عنه‬ ‫ هذا الشئ سوؾ ٌإدي الى حركة السائل اللمفً داخل القنوات النصؾ دائرٌة الثالثة والذي سٌتسبب بدوره فً أحساس ؼامر‬.‫ ٌنتج هذا الوهم عند الحركة السرٌعة للطائرة نحو األسفل‬: ‫) وهم حركة العٌن‬1( ‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو‬.-.‫حركة العٌن الى األسفل‬ .‫بدفع عصى القٌادة الى األمام لتصحٌح األحساس الكاذب بؤن الطائرة فً حالة تسلق نحو األعلى‬ -.‫األحساس بقٌامه بسحب عصى قٌادة الطائرة الى الوراء بقوة‬ (2) The elevator illusion: Occurs during upward acceleration.‫الخلؾ‬ ‫ ردة الفعل الطبٌعٌة ستكون‬.‫ هذه المعلومات ستإدي بالطٌار الى األحساس بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬.-.‫ هذه الحركة تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي بؤتجاه الخلؾ‬.‫ هذا الشئ ٌسبب أحساس بؤن الطائرة فً وضعٌة ؼٌر مستوٌة وأن مقدمتها تكون مائلة الى األسفل‬.-.‫ كما هو الحال عند األقالع‬.-. This signal results in the pilot sensing a nose high attitude. The otolith organ is shifted to the rear.‫عصى قٌادة الطائرة الى األعلى لتقلٌل األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة مائلة نحو األعلى‬ (3) Oculogravic illusion: When an aircraft accelerates forward. The normal reaction is to push forward on the cyclic and dive the aircraft to overcome the sensation of an excessive climb. The pilot will then erroneously correct for the perceived condition by pulling aft cyclic.‫ب‬ ً‫األحساس الكاذب بؤن مقدمة الطائرة تكون منخفضة او تكون مرتفعة بالنسبة لوضعٌة الطائرة نفسها خالل التؽٌرات فً التعجٌل األرض‬ : ‫ وتشمل‬.‫ ٌحدث هذا الوهم خالل التعجٌل نحو األعلى‬: ‫) وهم األرتفاع‬2( ‫ أستجابة الطٌار ستكون بدفع‬.-. a gravito-inertial force is applied to the head in a rearward motion.-. ‫ هذا النوع من األوهام هو أخطر أوهام الجهاز الدهلٌزي بسبب األحساس الؽامر والتؤثٌرات المعٌقة التً تنتج‬: ‫) أوهام كورٌولس‬3( ‫ أوهام كورٌولس ٌمكن أن تحدث عندما ٌبدأ الطٌار دوران طوٌل وٌقوم الطٌار أثنائه بتحرٌك رأسه فً مستوى آخر ؼٌر مستوى‬.‫بؤتجاه عمودي مما ٌإدي الى تحول فً حركة العٌن الى األعلى‬ ‫ الطٌار سوؾ ٌصحح ذلك‬.-.-. Somatogravic illusions: Illusions produced when the body is subjected to gravito-inertial (simulated gravity produced by acceleration) forces whereby the pilot falsely perceives a nose high or nose low attitude during changes in linear acceleration.-.-. The otolith organ sends erroneous signals to the brain that the head is tilting backwards.‫الدوران‬ .‫للطائرة‬ (1) Oculoagravic illusion: The oculoagravic illusion results from a rapid downward motion of the aircraft.-.‫الرأس مائل الى الوراء‬ .-. The eyes then detect movement of the aircraft instrument panel in an upward motion.-. They include: ‫ تنتج هذه األوهام عندما ٌتعرض الجسم الى تؤثٌرات قوى تعجٌل الجاذبٌة األرضٌة والتً تإدي بالطٌار الى‬: ‫ أوهام الحركة الخطٌة‬.‫ ٌنتج عن ذلك أحساس فً العٌن بؤن لوحات معدات الطائرة تتحرك نحو األعلى‬. The eyes then sense a movement of the aircraft instrument panel in a downward motion.-.-. This results in a sensation that the aircraft is in a nose-low attitude (diving). ‫ هذه الحركة سوؾ تإدي الى تحفٌز الجهاز الدهلٌزي‬.-.-. ‫ فؤن قوة الجاذبٌة تإثر على الرأس وتحركه الى‬.ً‫بالحركة فً المستوٌات الثالثة فً نفس الوقت وسٌحس الطٌار بؤحساس التقلب والتدحرج بصورة قوٌة جدا‬ b.-. This will lead to the movement of the endolymph fluid inside all the three semi-circular canals which results in overwhelming sensation of movement in the three planes and the pilot will experience a very strong tumbling sensation.-. Pilot response is to push forward on the cyclic to reduce perceived nose up attitude.-.-.-.-.(3) Coriolis illusion: This is the most dangerous vestibular illusion because of its overwhelming and incapacitating effects. as in a takeoff.

-.-.-.-.-.‫والجلد‬ ‫ مثال على ذلك هو أحساسنا بوضعٌة الجسم عند‬.-.‫ هذه النهاٌات العصبٌة الحسٌة توفر معلومات الى الدماغ عن وضعٌة الجسم عندما ٌكون على األرض او حتى خالل الطٌران‬. Information from the proprioceptors does not necessarily reinforce orientation information from the visual and vestibular system.-.-.)‫بوضعٌة الجسم بدون النظر‬ .‫الجهاز البصري والجهاز الدهلٌزي‬ .-.-.-. a pilot will be unable to maintain a level attitude because the proprioceptive system detects gravito-inertial forces that are often inaccurate. The information provided by the proprioceptive system might be misleading.-.-.‫الحسٌة فً التحسس بتؤثٌرات قوى الجاذبٌة‬ ‫ لذلك السبب فؤن معلومات المستلمات الحسٌة قد تكون خاطئة ومضللة ولذلك فؤن الطٌار ٌجب ان ال‬.‫ ٌتؤلؾ هذا النظام من نهاٌات متعددة للمستلمات الحسٌة وتكون موجودة فً العضالت‬. These nerve endings provide orientation cues to the brain while on the ground as well as in flight. when we sit.-. Proprioceptive system: : ‫ نظام ال ُمستلمات الحسٌة‬ The nonvestibular proprioceptors (seat of the pants) make up the third mechanism for equilibrium.-. which is why aviators should not rely solely upon seat of the pants flying. and skin.-. and joints.‫ٌعتمد على المستلمات الحسٌة (األحساس بوضعٌة الجسم بدون النظر) لوحده عند الطٌران‬ -.-.-.-. tendons.-.‫هذه النهاٌات تتحسس للضؽط الذي ٌسلط علٌها الناتج من الجاذبٌة او القوى األخرى‬ ‫ فً حالة ؼٌاب البصر فؤن الطٌار سٌكون ؼٌر قادر على المحافظة على الوضعٌة المستوٌة للطائرة بسبب عدم دقة المستلمات‬.‫ األوتار‬.-. For example. The nerve endings respond to pressure created by gravity or inertial forces.-.-. ‫نظام المُستلمات الحسٌة ال ٌعتمد على الجهاز الدهلٌزي وٌعتبر اآللٌة الثالثة للتوازن فً الجسم وٌطلق علٌه أٌضا ً اسم (األحساس‬ ‫ المفاصل‬. pressure on the buttocks sends signals to the brain.- 112 . There are a variety of sensory nerve endings contained within the muscles.‫الجلوس‬ ‫ المعلومات القادمة من المستلمات الحسٌة ال تكون بالضرورة مطابقة للمعلومات القادمة من‬.-. In the absence of visual cues. providing orientation information.

-  Dynamics of Spatial Disorientation: : ً‫ دٌنامٌكٌة األضطراب الفضائ‬ a. ‫ ٌعانً الطٌار من احاسٌس مُفرطة متعلقة بالحركة مما ٌإدي الى عدم قدرته على توجٌه نفسه‬: )‫ النوع الثالث (الذي ٌسبب العجز‬.-.-  Measures Used to Help Prevent Spatial Disorientation: :ً‫ اإلجراءات التً تساعد فً الوقاٌة من األضطراب الفضائ‬ NOTE: Spatial disorientation can’t be totally prevented.-.-.-.-.-.-.‫ج‬ -.-.-.‫ هً نزعة الجهاز الدهلٌزي لملئ الفراغ فً معلومات األدراك بسرعة شدٌدة‬: ‫ أنتهازٌة الجهاز الدهلٌزي‬.-. he has no apparent orientation problems. Visual dominance: A learned phenomena whereby one uses focal visual cues while excluding other sensory cues.‫طرٌق األعتماد على معلومات الجهاز البصري بصورة فعالة‬ c. the possibility of spatial disorientation occurring can be reduced by using the following measures.-.‫الحواس‬ b.‫لوجود مشكلة او ٌفشل فً تصحٌح حالة األضطراب الفضائً عند حدوثها‬ . Type II (recognized): Pilot perceives a problem (resulting from spatial disorientation) but may not recognize it as spatial disorientation.‫ب‬ .‫حصول حوادث فً الطائرة‬ b.-. Types of Spatial Disorientation: : ً‫ أنواع األضطراب الفضائ‬ a.-. ‫ بمعنى آخر أن الطٌار ال توجد‬.-. ‫ مع ذلك فؤنه ٌمكن تقلٌل أحتمالٌة حدوث حاالت‬.-.‫ج‬ .-.-.-. ‫ هً ظاهرة مؤلوفة عندما ٌستخدم الشخص أشارات الرإٌا المركزٌة فقط مع أستثناء بقٌة األشارات الحسٌة من بقٌة‬: ‫ السٌطرة البصرٌة‬.-.-.-. ‫ هً عملٌة أخماد او السٌطرة على المعلومات الحسٌة الؽٌر مرؼوب فٌها القادمة من الجهاز الدهلٌزي عن‬: ‫ أخماد الجهاز الدهلٌزي‬.-.-.-.-.-.‫أ‬ ‫ هذا النوع هو أخطر نوع من أنواع األضطراب الفضائً ألن الطٌار ٌكون ؼٌر واعً او مدرك‬.-.‫ حاالت األضطراب الفضائً ال ٌمكن منعها من الحدوث بصورة تامة‬: ‫مالحظة‬ : ‫األضطراب الفضائً عن طرٌق أستخدام األجراءات التالٌة‬ 113 .-.-. Type I (unrecognized): Pilot does not perceive any indications of spatial disorientation.‫بصورة صحٌحة حتى مع األعتماد على أجهزة الطائرة‬ -.ً‫حالة أضطراب فضائ‬ c.‫أ‬ .-.‫عنده أي مشكلة واضحة فً األحساس‬ ‫ هذا النوع من األضطراب الفضائً عادة ما ٌإدي الى‬.-. In other words.-.-.-.-.ً‫ الطٌار ال ٌشعر بؤي عالمات او دالئل تشٌر الى األضطراب الفضائ‬: )‫ النوع األول (الؽٌر مكشوؾ‬.-. however. ‫ الطٌار ٌحس بوجود مشكلة (ناتجة من أضطراب فضائً) ولكنه قد ال ٌمٌز تلك المشكلة بؤنها ناتجة من‬: )‫ النوع الثانً (المكشوؾ‬. Type III (incapacitating): Pilot experiences an overwhelming sensation of movement.-. such that he cannot properly orient himself by using the aircraft instruments. Vestibular opportunism: The propensity of the vestibular system to fill an orientation void swiftly. Vestibular suppression: Active process of visually overriding undesirable vestibular sensations.-. because the pilot is unaware of a problem and fails to correct the disorienting situation.-.-.-.-.-.-. . Type I disorientation is the most dangerous type of disorientation.-.-.-. This type of disorientation usually results in aircraft mishaps.‫ب‬ .-.

-.-. . Instrumentation. Develop and maintain instrument crosschecks.2 114 .-.1.-  Corrective Actions to Treat Spatial Disorientation: : ً‫ األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة األضطراب الفضائ‬ 1.1 2.-.-. .-.-. Avoid self-imposed stressors.-.-.-.-. Delay intuitive reactions.-.-.-.2 3.3 4.-.3 4.-.-.‫ األعتماد والثقة بمعدات وأجهزة الطائرة‬.-.-.-.‫ الثقة بالمعدات الموجودة فً طائرتك‬.5 -.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= :‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.-. . Aviation training. What are the two types of vision used in orientation? ‫ ما هما نوعً الرإٌا التً تستخدم لؤلدراك والتوجٌه ؟‬. Trust your instruments! .2 3.1 2.‫ الرجوع الى معدات الطائرة بصورة مباشرة بعد فقدان الدالئل على األفق البصري‬.-.5 -.-.-. Never fly without visual reference points.-.-.-.-.-.-.-.4 5. .-. Maintain situational awareness.-.-.)‫ نقل قٌادة الطائرة بٌن الطٌارٌن (من النادر جداً حدوث حالة األضطراب الفضائً فً كال الطٌارٌن فً نفس الوقت‬.-.‫ التدرب على الطٌران‬.‫ األعتماد والمحافظة على قراءة معدات الطائرة والمقارنة بٌنها بصورة متكررة‬.-. .-.‫ تجنب المجهدات النفسٌة ومُسببات األرهاق‬.‫ عدم الطٌران بدون وجود نقاط مرئٌة ٌمكن أستخدامها لؤلشارة‬. .-.-. .4 5.-.-.-. What are the main terms used in Spatial Disorientation? ‫ ما هً المصطلحات األساسٌة فً األضطراب الفضائً ؟‬.-.‫ التؤخر فً ردة الفعل الحسٌة وعدم األستعجال‬.1 2.-. Refer to the instruments immediately upon losing the horizon as reference.-.-.‫ المحافظة على حالة الوعً واألدراك‬. trust your instruments. . .-. Transfer control of the aircraft between the two pilots (seldom will both pilots experience disorientation at the same time).-.

3 4.5 115 .4 5. What are the corrective actions to treat spatial disorientation? ‫ ما هً األجراءات التصحٌحٌة الالزمة لمعالجة حاالت األضطراب الفضائً ؟‬. What are the types of visual illusions? ‫ ما هً أنواع األوهام البصرٌة ؟‬.3. What are the components of the vestibular system? ‫ ما هً مكونات الجهاز الدهلٌزي ؟‬.

116 .

1 . The ability to identify the terrain (type and position) and objects within and around your flight path such as manmade structures and other aircraft will greatly assist all air crewmembers to perform and complete their mission in a safe and incident free manner.‫ خالل أوقات الظالم والعتمة ٌنبسط البإبإ وٌتوسع حجمه‬.-.-. The degree of curvature varies with each individual.-.-. The iris is the round pigmented (colored) membrane surrounding the pupil.-.‫القرنٌة من شخص الى آخر‬ 2.‫ٌعتمد أفراد الطٌران على البصر لتوجٌه أنفسهم أثناء الطٌران أكثر من أعتمادهم على بقٌة الحواس‬ ‫او الطرٌق (نوعه وموقعه) واألجسام الموجودة فٌه او حول مسار الطٌران مثل األجسام المبنٌة وبقٌة الطائرات المحلقة سوؾ تساعد‬ .-.-.-. It is almost circular in shape and projects forward. ‫ القدرة على التعرؾ على المسار‬. having ciliary muscles that adjust the size of the pupil to regulate the amount of light entering the eye. During daylight conditions the pupil constricts.2 .-  Components of The Human Eye and Their Functions: : ‫ مكونات العٌن البشرٌة ووظائفها‬ 1.-.-.-.‫كمٌة الضوء الداخل الى العٌن‬ 3.-. ‫ خالل أوقات‬. It allows light to enter the eye. ‫ تختلؾ درجة تقوس‬.3 . The pupil is the opening in the center of the iris (black center portion).-. The cornea is the transparent protective tissue located over the front of the eye.‫بصورة كبٌرة على أداء وأكمال مهمات أفراد الطٌران بسالمة وبدون حصول اي حوادث‬ -.-.-. ‫ القزحٌة هً الؽشاء الدائري الملون (ذو صبؽة) الذي ٌحٌط بالبإبإ وتوجد فٌه العضالت الخٌطٌة التً تتحكم فً حجم البإبإ لتنظٌم‬.‫ القرنٌة هً النسٌج الشفاؾ الواقً الموجود فً مقدمة العٌن‬.-.‫ ٌسمح البإبإ بدخول الضوء الى داخل العٌن‬. during dark conditions the pupil dilates.-.‫ ٌكون شكل القرنٌة كروي تقرٌبا ً وبارز الى األمام‬.Night Vision and Depth Perception ‫الرؤٌا اللٌلٌة وأدراك العمق‬ Air crewmembers rely more on sight than all other senses to orient themselves during flight.‫النهار مع وجود ضوء شدٌد فؤن البإبإ تقلص وٌصؽر حجمه‬ 117 .-.)‫ البؤبؤ هو الفتحة الموجودة فً مركز القزحٌة (الجزء المركزي األسود‬.-.-.

‫ العدسات هً ؼشاء شفاؾ محدب من كال الجانبٌن موجود خلؾ البإبإ‬.)‫المجاورة للنقرة ( التً توجد فٌها كل من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬ .000:1).‫(ب) الخالٌا القضٌبٌة تسمح لنا بالتعرؾ على الشكل العام لؤلجسام وظلها‬ . color sense. ‫ تحتوي الشبكٌة على الخالٌا القضٌبٌة و الخالٌا المخروطٌة‬. The lens is a transparent.1:1 ‫) تمتلك هذه الخالٌا حدة بصر عالٌة وتحسس باأللوان بسبب وجود خلٌة عصبٌة مستلمة لكل خلٌة مخروطٌة بمعدل‬2( (b) Rod cells allow us to identify the outlines of shapes and the silhouettes of objects.‫) فً المناطق المحٌطٌة للشبكٌة ٌكون هناك نقصان فً كل من حدة البصر‬2( . biconvex membrane located behind the pupil. There are one hundred and twenty million rod cells located within the peripheral regions of the retina. Rod cells are utilized mostly during time periods or conditions of low ambient lighting and darkness.‫ هذه الخالٌا المتخصصة هً المسإولة عن القدرة على النظر‬. ‫ تسخدم الخالٌا القضٌبٌة بصورة أساسٌة خالل‬.5 ‫الرودوبسٌن‬ ‫ تحتوي الشبكٌة أٌضا ً على صبؽة خاصة تسمى‬. ‫ توجه العدسات أشعة الضوء الداخلة من البإبإ بؤتجاه شبكٌة‬.‫فً العٌن‬ . .4.‫األوقات األخرى التً ٌوجد فٌها مصدر للضوء الساطع‬ (1) Seven million contained in the fovea and parafoveal regions of the retina.‫العٌن‬ 5. The retina is a thin multi-layered membrane which covers most of the posterior compartment of the eye.‫المحٌطٌة من الشبكٌة‬ (2) Decreased visual acuity. ‫ مع زٌادة فً القدرة على‬. ‫) المنطقة المحٌطٌة فً العٌن تكون أكثر تحسسا ً بالضوء من منطقة النقرة (التً توجد فٌها خالٌا مخروطٌة فقط) والمناطق‬1( ‫ ملٌون خلٌة قضٌبٌة موجودة فً المناطق‬120 ‫ ٌوجد هناك‬.)10000:1 ‫ الى حد‬10:1( ‫تحسس الضوء وهذا الشئ سببه مرتبط بنسبة معدل الخالٌا القضٌبٌة الى الخالٌا العصبٌة المستلمة‬ 118 .‫(أ) الخالٌا المخروطٌة تسمح لنا بالتعرؾ على األلوان‬ . The retina also contains a coloring tint called rhodopsin which aids in the effectiveness of the rods during low light conditions.‫ الشبكٌة هً ؼشاء رقٌق متعدد الطبقات ٌؽطً أؼلب الجزء الخلفً للعٌن‬. These cells permit us to see. The retina contains the rod and cone cells of the eye. They are utilized primarily during daylight hours or in other time periods when a bright light source is present.‫األوقات والحاالت التً ٌوجد فٌها ضوء قلٌل او معتم‬ (1) The peripheral area of the retina is much more sensitive to light than the fovea (cone cells only) and parafovea regions (cone and rod cells). and increased light sensitivity of the peripheral regions of the retina are directly related to the ratio of rod cells to neuron cells (10:1 up to 10.‫ ملٌون خلٌة وموجودة فً منطقة النقرة وما حولها فً شبكٌة العٌن‬7 ً‫) عدد هذه الخالٌا هو حوال‬1( (2) Sharp visual acuity and color sense due to 1:1 ratio of cone cells to neuron cells. .‫والتً تساعد على فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت الضوء القلٌل‬ (a) Cone cells allow us to identify colors. The lens directs light rays entering the pupil upon the retina.4 . ً‫ تستخدم هذه الخالٌا بصورة أساسٌة خالل ساعات النهار او ف‬.‫ التحسس باأللوان‬.

5 ‫العمٌاء فً النهار تؽطً منطقة الرإٌا الممتدة من‬ ‫ كل عٌن سوؾ تؽطً المجال‬.-.‫) تكون خالل أوقات الفجر والؽسق ( الؽروب ) ولٌالً اكتمال القمر‬1( 119 .-.-.5 to 7.-.)‫ ال ٌحتوي القرص البصري على أي خالٌا متحسسة للضوء (الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة‬. Photopic vision: : ‫ الرؤٌا الواضحة‬.-.‫ النظر بؤستخدام كال العٌنٌن سوؾ ٌعوض عن وجود النقطة العمٌاء فً النهار‬.-.-  Type of Vision: : ‫ أنواع الرؤٌا‬ a.‫) النقطة العمٌاء فً النهار تنتج من وجود القرص البصري وموقعه فً الشبكٌة‬1( ‫ النقطة‬.-.-.-. ‫) النقطة العمٌاء فً اللٌل تحصل نتٌجة األنعدام التام للخالٌا القضٌبٌة فً النقرة او نقصان عددها فً المناطق المجاورة‬2( ‫ عدم فعالٌة‬.ً‫ هذه المناطق تكون ملٌئة بصورة شبه كاملة بالخالٌا المخروطٌة والتً تكون ؼٌر فعالة بسبب وجود الضوء الكاف‬.)6/6 ‫) أحسن وقت للنظر للتحسس فً األلوان وحدة الصورة (حدة البصر تكون‬3( b.-.-. ‫ القرص البصري هو نهاٌة العصب‬.-. The optic disk contains no photoreceptor cells (cones and rods).-. Viewing with binocular vision compensates for the day blind spot.-. which are inactive due to the loss of ambient light.‫البصري عند دخوله شبكٌة العٌن‬ ‫ درجة فً المجال البصري للعٌن وٌكون موقع القرص البصري‬7.-. . . : ‫(ج) النقطة العمٌاء فً الشبكٌة‬ (1) The day blind spot results from the existence and location of the optic disk within the retina.-. The day blind spot is not normally noticed unless one eye is not being used for viewing.‫البصري‬ -. The day blind spot covers an area of 5.-. The optic disk is formed from where the optic nerve enters the retina.‫ب‬ (1) During dawn and dusk lighting conditions and full moonlight time periods.‫) تكون خالل أوقات النهار او الفترات التً ٌوجد فٌها ضوء ساطع‬1( (2) Use of central vision or foveal vision (cones mostly) where vision and acuity is optimized. Each eye overlaps the other when viewing. .-.‫البصري لمنطقة النقطة العمٌاء فً العٌن األخرى‬ (2) Retinal night blind spot occurs due to the total absence of rod cells in the fovea and the lack of rod cell stimulation within the parafoveal regions. .-.5 ‫ درجة الى‬5.-.‫أ‬ (1) During daylight or bright light time periods.-.(c) Retinal blind spot.-. Mesopic vision: : ‫ الرؤٌا الشبه المعتمة‬.-. These regions are filled almost exclusively with cone cells. The non-effectiveness or inactivity of the cone cells causes or creates the night blind spot located within the center of the visual field encompassing an area of 5 to 10 degrees in width.-.5 degrees within your visual field and is located about 15 degrees from the fovea.‫للنقرة‬ ‫ درجات من المجال‬10 ‫ درجات الى‬5 ‫الخالٌا المخروطٌة ٌسبب النقطة العمٌاء الموجودة فً مركز المجال البصري المنطقة الممتدة من‬ .‫ درجة من النقرة‬15 ً‫حوال‬ .‫) تستخدم الرإٌا المركزٌة ( بؤستخدام الخالٌا المخروطٌة) للنظر مع حدة عالٌة‬2( (3) The best viewing time period for color sense and image sharpness (visual acuity up to 6/6).

‫خالل فترات الرإٌا فً الظالم‬ . The bleaching affect of the photoreceptor cells is another factor that affects dark adaptation.-. a mixture of cones and rods becomes the primary source of vision.-.(2) Parafoveal region.‫فً الرإٌا اللٌلٌة‬ b.-.-.-.-.-.-.-.-.‫ التحسس الضوئً للعٌن هو أحد العوامل التً تإثر على القدرة على التكٌٌؾ مع الظالم‬. ‫ فترة الرإٌا‬. . ‫درجات تداخل الدوائر‬-10 ‫) ٌكون من الضروري أداء المسح الجوي من خالل طرٌقة النظر الؽٌر مركزي وطربقة‬4( . .-.-. Rhodopsin increases the rods effectiveness during dark viewing periods.-  Factors That Affect Dark Adaptation: : ‫ العوامل التً تؤثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬ a.‫) الخالٌا القضٌبٌة تتحفز بواسطة مادة كٌمٌائٌة تسمى الرودوبسٌن‬2( ‫ دقٌقة لتحقٌق الفعالٌة الكاملة للخالٌا القضٌبٌة لكً تصبح مكٌفة للظالم‬45 ‫ الى‬30 ‫ كمعدل عام فؤنه ٌتطلب‬.‫ القدرة على التعرؾ على األشكال تقل مع فقدان القدر على تمٌٌز األلوان‬. On an average it takes 30 to 45 minutes to achieve full effectiveness for rods to be dark adapted for night vision.‫للتعوٌض عن النقطة العمٌاء فً اللٌل‬ -.-.)‫) تكون خالل فترات اللٌل (حاالت ضوء القمر الجزئً وضوء النجوم‬1( (2) Use of peripheral vision (mostly rods).‫المسإولة عن هذا النوع من الرإٌا‬ (3) Visual acuity and color perception is limited due to the decrease of cones.‫ج‬ (1) Night vision (partial moon and star light lighting conditions). .‫) الخالٌا المخروطٌة تحتوي على مادة كٌمٌائٌة تسمى األٌدوبسٌن‬1( (2) Rod cells are activated by a chemical known as rhodopsin.‫أ‬ (1) Cone cells contain a chemical called iodopsin. ‫ مادة الرودوبسٌن تزٌد من فعالٌة عمل الخالٌا القضٌبٌة‬. .‫شبه المعتمة تعتبر أخطر الفترات للرإٌا وألدراك العمق‬ c.-.-. and limited quantity of rods.-. Photosensitivity of the eye is one contributing factor that affects dark adaptation. Mesopic viewing period is considered the most dangerous period for viewing and depth perception.‫ب‬ 120 .‫) تقل حدة البصر‬3( (4) Performance of off-center viewing and ten-degree circular overlap scanning techniques is necessary to compensate for the night blind spot.-.-.-. ً‫) تستخدم المناطق المجاورة للنقرة حٌث ٌكون هناك خلٌط من الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة وتكون هذه الخالٌا ه‬2( .)‫) تستخدم النظر المحٌطً (أؼلبها خالٌا قضٌبٌة‬2( (3) Acuity degraded. Scotopic vision: : ‫ الرؤٌا المعتمة‬.-. Silhouette recognition degraded and loss of color perception.‫ التأثٌر القاصر على خالٌا التحسس الضوئً هو عامل آخر من العوامل التً تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬. .-.-.‫) حدة البصر وأدراك األلوان تكون محدودة بسبب قلة عدد الخالٌا المخروطٌة وعدد محدد من الخالٌا القضٌبٌة‬3( .-. .-.

‫ج‬ (1) Vitamin A deficiency hinders production of rhodopsin.-.ً‫ ساعات مما ٌسبب تؤثٌرات سلبٌة على حدة البصر اللٌل‬5 ‫الى‬ c.-.-. green leafy vegetables. . Utilizing these methods will greatly assist you in obtaining clarity in relation to your aircraft’s position and altitude in regard to the ground or objects below it. and organ meats (liver.-.‫ الخضروات‬.-.-. which is required for the effectiveness of the rods during dark viewing periods or conditions. ‫ األستفادة من هذه الطرق سوؾ ٌساعدك بصورة كبٌرة على الحصول على رإٌة‬.-.-. cheese.‫واضحة لموقع طائرتك وأرتفاعها بالنسبة الى األرض او األجسام الموجودة تحتها‬ 121 .-.-.).(1) Bleaching of the cones and rods occurs when eyes are unprotected and exposed to direct bright light or solar glare.‫كافٌة من فاٌتمٌن أ المهم فً أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -.-  Limitations of Night Vision: : ‫ محددات الرؤٌا اللٌلٌة‬ a.-.‫) تناول الؽذاء المتوازن الذي ٌحتوي على مواد ؼذائٌة مثل الحلٌب‬2( .‫المعتمة‬ (2) Consuming a well balanced diet that includes such foods as milk.‫ التؽذٌة والعادات الؽٌر جٌدة هً عوامل آخرى تإثر على التكٌٌؾ مع الظالم‬. ‫) أدراك العمق قد ٌكون حالة األحساس او التوقع بؤنك فً أرتفاع أعلى من األرتفاع الحقٌقً الموجود فٌه (تفسٌرات خاطئة‬1( .‫) تؤثٌر القصر على الخالٌا المخروطٌة والقضٌبٌة ٌحدث عند تعرض العٌن بدون حماٌة الى أشعة الشمس الساطعة المباشرة‬1( (2) Cumulative unprotected exposure to bright light or solar glare may increase the dark adaptation time up to 3 to 5 hours.-.-. carrots.-. will provide sufficient amounts of Vitamin A that is required for the production of rhodopsin.-. .-.-.-. causing negative effects upon the night vision acuity. ‫ واللحوم سوؾ ٌوفر كمٌات‬.ً‫) ٌجب أستخدام التنسٌق الصحٌح بٌن أفراد طاقم الطائرة للمساعدة فً تحدٌد أرتفاعك الحقٌق‬2( (3) Use your search light or landing light.-.)‫لؤلرتفاع الحقٌقً مرتبطة بضعؾ فً القدرة على تحدٌد العمق‬ (2) Use proper crew coordination to assist in determining your actual altitude.‫ الجبن‬. .-. ‫) نقص الفاٌتمٌن أ ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن التً تكون مهمة لفعالٌة الخالٌا القضٌبٌة خالل حاالت وفترات الرإٌا‬1( .‫) أستخدام أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬3( .-. Poor nutrition and dietary habits are other contributing factor affecting dark adaptation.-. heart etc.-.-. 3 ‫) التعرض المستمر الى الضوء الساطع او أشعة الشمس بدون حماٌة قد ٌإدي الى زٌادة وقت التكٌٌؾ مع الظالم الى حد‬2( .‫ الجزر‬.‫أ‬ (1) Perception may be that you believe or assume that you are higher in altitude than you actually are (false interpretation or judgment of actual altitude related to poor depth perception). Depth perception: : ‫ أدراك العمق‬.

‫) ٌجب أستخدام طرق المسح الجوي المناسبة لتجنب حصول الحوادث‬2( d. While viewing during scotopic periods. visual acuity degrades.‫) ولكنه النظر خالل فترات الرإٌا المعتمة‬6/6( ‫) حدة البصر خالل فترة الرإٌا الواضحة تكون بؤحسن حالها‬1( (2) Loss or degraded image sharpness and clarity.ً‫ الطٌران اللٌل‬.‫ او البٌضاء‬. and white. ‫) أستخدام النظارات ذات العدسات الحمراء عند البقاء فً منطقة ذات ضوء أصطناعً سوؾ ٌساعد فً التقلٌل من معدل‬1( . Night blind spot: : ‫ النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬.‫) التعرض بدون حماٌة الى الضوء الساطع او أشعة الشمس خالل كل من الطٌران النهاري‬2( ‫ بصورة‬.‫ السوداء‬.‫) ٌكون فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان بسبب فقدان تحفٌز الخالٌا المخروطٌة‬1( .‫شكل وحجم الجسم‬ 122 . Dark adaptation period: : ‫ فترة التكٌٌؾ مع الظالم‬.‫ه‬ (1) Due to the lack of cone cell stimulation.‫د‬ (1) The use of red lens goggles while remaining in an artificially lighted area will assist in decreasing the average amount of time necessary to properly dark adapts.‫ دقائق للحصول على تكٌٌؾ كامل مع الظالم بعد التعرض بدون حماٌة الى ضوء ساطع‬5 ‫ الى‬3 ‫طبٌعٌة فؤنه ٌتطلب من‬ e. . . Visual acuity: : ‫ حدة البصر‬. Loss of or degraded color vision: : ‫ فقدان او نقصان القدرة على تحدٌد األلوان‬.‫أستراحة طاقم الطٌران سوؾ ٌإثر وبصورة عكسٌة على حدة البصر اللٌلً وقدرة الخالٌا القضٌبٌة على التكٌٌؾ مع الظالم‬ . ‫ وأوقات‬.‫ب‬ (1)Visual acuity during the photopic period is at best (6/6).b. Normally it takes 3 to 5 minutes to regain full dark adaptation from an unprotected exposure to bright light. night flights.‫) ٌكبر حجم النقطة العمٌاء اللٌلٌة مع زٌادة البعد‬1( (2) Proper scanning techniques must be employed to avoid hazards.‫) فقدان او نقصان درجة وضوح الصورة وحدتها‬2( c. . ‫ قد ال ٌمكن مشاهدة او التعرؾ‬.‫ج‬ (1) The night blind spot increases in size with distance. black.‫على العوائق بسرعة كما هو الحال خالل النهار‬ (2) Color perception will be limited to shades of gray. .‫الوقت الالزم للتكٌٌؾ مع الظالم بصورة صحٌحة‬ (2) Unprotected exposure to bright light or solar glare during day flights. and crew resting time periods adversely affects night vision acuity and dark adaptation sensitivity of the rod cells. ‫) الخالٌا القضٌبٌة تستخدم بصورة أساسٌة فً اللٌل للتعرؾ على األشكال الخارجٌة لؤلجسام والذي سوؾ ٌساعد على تحدٌد‬3( . Obstacles may not be seen or identified as rapidly as they would be during the day. color perception will be degraded or lost. .‫) التحسس باأللوان سوؾ ٌقتصر على رإٌة الظالل الرمادٌة‬2( (3) Rod cells are used primarily at night to identify the outline of obstacles (silhouette recognition) which will assist in determining their shapes and sizes.

‫ز‬ ‫ الشئ الؽٌر جٌد فً ذلك هو حدوث سوء تفسٌر لؤلشٌاء التً تم مشاهدتها بسبب‬.‫تساعد فً التعرؾ على الخطار المحتملة والتً تتضمن التعرؾ على األبنٌة‬ : ً‫ تشمل النماذج األحادٌة ما ٌل‬. ‫ النماذج األحادٌة ٌمكن أن‬.‫نقلة الضوء الموجود خالل الطٌران‬ (1) Binocular cues depend on the slightly different view each eye has of an object. ‫ بسبب ذلك فؤن األشخاص الذٌن‬. ‫ األحساس الثائً من كال العٌنٌن‬. and actual position of the ground in reference to present altitude and position.‫) نماذج الرؤٌا الثنائٌة تعتمد على األختالؾ البسٌط فً رإٌة كل عٌن على حده للجسم‬1( ً‫ المسافات ف‬.‫و‬ ‫ أفراد الطٌران الذٌن لدٌهم‬. .‫األزرق‬-‫لدٌهم قصر نظر بسٌط سوؾ ٌعانون من صعوبة فً النظر فً اللٌل عند أستخدام الضوء األخضر‬ ‫ أما األشخاص الذٌن لدٌهم مشكلة فً البصر فؤن هذه العوامل تتجمع‬.‫ نماذج الرؤٌا (الثنائٌة واألحادٌة) تكون صعبة التمٌٌز عند النظر الٌها فً حاالت الضوء القلٌل‬.‫) الوضع العمودي فً المٌدان‬3( b) Retinal image size can be remembered by using the acronym KITO.‫ مسار الطٌران‬.‫الطٌران تكون عادة كبٌرة وهذه النماذج الثنائٌة تكون ذات قٌمة قلٌلة جداً خاصة أذا كان النظر خالل حاالت الظالم‬ (2) Monocular cues are derived from experience and are subject to interpretation. .‫وتإدي الى رإٌة ؼٌر واضحة ومشوشة‬ g. Distances are usually so great in the flight environment that these cues are of little value especially viewing under dark conditions. . . ‫ هذه الحالة تإدي بؤفراد الطٌران‬.‫) نماذج الرؤٌا األحادٌة تكون مؤخوذة من التجارب السابقة وتكون معرضة آلختالؾ التفسٌر‬2( ‫ والموقع الحقٌقً لؤلرض بالنسبة الى موقع‬. This viewing condition causes aircrew members to stare at objects or terrain features longer in duration. Binocular perception is of value only when the object is close enough to make a perceptible difference in the viewing angle of both eyes. Aircrew members with perfect vision will find that image sharpness will decrease as pupil diameter increases. The negativity of this is that misinterpretation of what is viewed is often the result due to the decrease ambient light condition. slightly nearsighted (myopic) individuals will experience visual difficulty at night when using bluegreen lighting. Visual Cues (binocular and monocular) are harder to distinguish when viewing under decreased ambient light conditions. these factors combine to make vision unacceptably blurred. associated terrain. Night myopia: occurs due to blue wavelengths of light prevailing in the visible spectrum. Because of this.‫الطائرة وأرتفاعها‬ a) Geometric perspective can be remembered by using the acronym LAV.‫بصر تام سوؾ ٌكتشفوا بؤن حدة الصورة ستقل كلما زاد قطر البإبإ‬ .‫للتحدٌق على األجسام او مواصفات الطرٌق لفترة أطول‬ ."KITO" ‫ب) حجم الصورة فً الشبكٌة وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Known size of objects.‫ٌكون ذو قٌمة فقط فً حالة وجود الجسم بقرب كافً من العٌنٌن حتى ٌمكن للعٌنٌن تحدٌد الفرق بٌن زواٌا الرإٌة لكل عٌن‬ ."LAV" ‫أ) المنظور الهندسً وٌمكن تذكره بؤستخدام المختصر‬ (1) Linear perspective.f.‫) القصورات الواضحة‬2( (3) Vertical position in the field.‫ تحدث هذه الحالة بسبب سٌادة موجات اللون األزرق فً الطٌؾ المرئً فً اللٌل‬: ً‫ قصر النظر اللٌل‬.‫) الحجم المعروؾ لؤلجسام‬1( 123 .‫) المنظورات الطولٌة‬1( (2) Apparent foreshortening. Monocular cues can assist in identifying possible hazards to include manmade structures. . For individuals with mild refractive errors. .

-.-.‫فً أتجاه الحركة او بؤنها ثابتة فً مكانها‬ -. .-.‫) خفض حدة أضواء الطائرة األمامٌة والخلفٌة أذا كانت المهمة تسمح بذلك‬3( (4) Close or cover one eye briefly when unexpectedly exposed to a bright light when flying night unaided.-. .‫) أستخدام الواقٌة الشفافة للخوذة لحماٌة العٌن‬1( (2) Adjust cockpit lighting to lowest readable level.-.-. . .-.-.‫) زٌادة او نقصان حجم األجسام‬2( (3) Terrestrial association.-.-.‫) التشكٌالت المتداخلة‬4( c) Aerial perspective is when distant information can be gained by the clarity of an object or by the shadow that is cast by an object. Far objects seem to move in the direction of motion or remain fixed. relative motion of stationary objects as viewed by a moving observer.-.‫) تنظٌم مقدار األضاءة فً مقصورة الطائرة الى أقل ما ٌمكن‬2( (3) Lower the intensity of the aircraft’s interior and exterior lighting if mission permits.-.-  Methods to Protect Night Vision: : ‫ طرق حماٌة الرؤٌة اللٌلٌة‬ Over all protective methods used to protect night unaided vision from flight hazards and limitations include: : ‫الطرق العامة التً تستخدم لحماٌة الرإٌة اللٌلٌة من مخاطر ومحددات الطٌران تتضمن‬ (1) Lowering of clear visor. .‫) تجنب المناطق ذات األضاءة الشدٌدة‬9( 124 .-.-. . .-. .‫ قدم‬4000 ‫) أستخدم ؼاز األوكسجٌن أذا كان متوفراً عند الطٌران بؤرتفاع أعلى من‬5( (6) Utilize search light or landing light.-.-.-.-. .-. ‫ج) المنظور الهوائً هو عند الحصول على معلومات عن األجسام البعٌدة بسبب وضوح تلك األجسام او عن طرٌق الظل الذي ٌولده‬ .-.-.‫) قم باألستفادة من أضوٌة البحث او أضوٌة الهبوط فً الطائرة‬6( (7) Use of B-LPS (laser specific protective visors and goggles).‫) أؼلق او ؼطً واحدة من العٌنٌن بصورة مإقٌة عند التعرض بصورة مفاجئة الى ضوء ساطع عند الطٌران فً اللٌل‬4( (5) Use supplemental oxygen if available when flying above 4. Near objects appear to move past or opposite the landscape. . ‫د) أختالؾ منظر الحركة ( هو واحد من أهم النماذج البصرٌة فً أدراك العمق) هو الحركة الظاهرٌة النسبٌة ألجسؤم ساكنة عند مشاهدتها‬ ‫ أما األجسام البعٌدة فتبدو وكؤنها تتحرك‬.(2) Increasing or decreasing size of objects.‫) أبتعد كثٌراً من مصدر ضوء اللٌزر وال تقؾ فً مسار اللٌزر‬8( (9) Avoidance of brightly lit areas.000 feet.‫ مثال على ذلك هو الحركة بالسٌارة فً طرٌق طوٌل مع مشاهدة أعمدة الكهرباء‬.‫ األجسام القرٌبة تبدو كؤنها تتحرك مبتعدة او بؤتجاه معاكس لمجال النظر‬.-.‫من قبل شخص متحرك‬ .ً‫) األرتباط األرض‬3( (4) Overlapping contours.‫الجسم‬ d) Motion parallax (one of the most important cues to depth perception) is the apparent. .‫) أستخدم واقٌات البصر الخاصة بالحماٌة من اللٌزر فً حال توفرها‬7( (8) Gain distance from laser source and get out of the laser path.-. .

and shortened attention span. Dehydration can cause blurred vision and staring.-.-.‫ التفاعل مع األحداث‬.-.-.-.-.‫األنهاك‬ c.-.-.-.-.‫ العوامل المساهمة التً تإدي الى حدوث هذه الحالة هً عدم تناول وجبات الطعام فً وقتها المحدد‬. attentiveness.-. Drugs: Illness.‫وزٌادة فً النعاس‬.‫ قدم‬2000 ‫ تناول أونص واحد من الكحول ٌجعل الشخص وكؤنه فً أرتفاع فسلجً قدره‬.‫ب‬ . which reduces oxygen levels in blood stream. ‫ وعدم أنتظام أوقات وفترات النوم جمٌعها تكون عوامل مساهمة تسبب‬.-.-. or postponing meals.-. and coordination.‫ األنتباه‬.-.(10) Nutrition: consume a balanced diet.‫ ساعة من تناول الكحول الى أن تنتهً تؤثٌرات الكحول على الجسم‬12 ‫أفراد الطٌران ٌجب منعهم من أداء واجبات الطٌران خالل‬ d. missing.-. Alcohol: Effects related to the consumption of alcohol include poor or altered abilities upon judgment.‫القدرة على التركٌز‬ . Exhaustion: Poor physical condition and exercise.-.‫ٌسبب نقصان فً كمٌة السوائل فً الدورة الدموٌة مما ٌقلل من مستوٌات األوكسجٌن فً الدم‬ . ‫ ونقصان‬.-.‫ التؤثٌرات المتعلقة بتناول الكحول تتضمن ضعؾ او تؽٌر فً القدرات الذهنٌة المتعلقة بالحكم‬: ‫ الكحول‬. awareness.-. Poor dieting can lead to Vitamin A deficiency.‫ ٌسبب التدخٌن حدوث حالة الهاٌبٌمك هاٌبوكسٌا والتً تعتبر أخطر التهدٌدات على الرإٌة اللٌلة‬: ‫ التدخٌن‬. perception.-. Dehydration causes a decrease in fluid circulation.- 125 .-.-.-.‫األحساس‬ . Crewmembers should not perform flight duties within 12 hours of consuming an alcoholic beverage and then until there are no residual effects remaining.-. Contributing factors leading to low blood sugar (hypoglycemia) and nutritional deficiency are skipping.‫ عدم األنتباه‬.‫ عدم أنتظام العادات‬.‫ نقصان فً المهارات العضلٌة‬.‫ أشرب كمٌات كافٌة من الماء‬: ‫) تجنب الجفاؾ‬11( ‫ الجفاؾ ٌمكنه أن ٌتسبب فً رإٌة ؼٌر‬.‫ج‬ . which is the greatest threat to night vision.000 feet physiologically.-. ‫ الجفاؾ‬. degradation in motor skills.-. Hypoglycemia and nutritional deficiency: Effects of hypoglycemia and nutritional deficiency results in hunger pains.-.‫ مستوى األدراك‬.-.-. .‫ه‬ ‫ التؽذٌة الؽٌر‬. distractions. and reaction time are all possible side effects related to drugs.‫د‬ e.-.-. which hinders production of rhodopsin. lack of rest.‫ المرض‬: ‫ األدوٌة‬.-.-. and increased drowsiness.-.-. reaction time. decision-making.-.-.ً‫ األثار الجانبٌة الشائعة المتعلقة باألنهاك هً تؽٌر فً كل من التركٌز الذهن‬. and irregular sleeping patterns or habits are all contributing factors leading to exhaustion.‫ تسبب هذه الحاالت فً أالم الجوع‬: ‫ انخفاض مستوى السكر فً الدم والتؽذٌة الؽٌر جٌدة‬. .-.-. breakdown in habit patterns.-  Effects of the Self-Imposed Stresses: : ‫ تأثٌرات الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه‬ a. The consumption of one ounce of alcohol places an individual at 2.-.‫أ‬ .‫جٌدة قد تإدي الى قلة فً الفاٌتمٌن أ مما ٌقلل من أنتاج مادة الرودوبسٌن‬ -.-. eyes need abundance of oxygen to function properly.‫ الحالة البدنٌة الؽٌر جٌدة وعدم التمرٌن‬: ‫ األنهاك‬. Tobacco smoking: causes hypemic hypoxia.‫ والتنسٌق‬.-.-.‫ العٌن تحتاج الى كمٌات وفٌرة من األوكسجٌن لكً تعمل بصورة صحٌحة‬.-.‫ قلة الراحة‬. ‫ والتفاعل مع األحداث جمٌعها تكون تؤثٌرات جانبٌة محتملة متعلقة‬. Common side effects related to exhaustion are altered concentration.‫واضحة‬ -. ‫ القدرة على أتخاذ القرارو‬.‫ تناول الؽذاء المتوازن‬:‫) التؽذٌة الجٌدة‬10( (11) Avoid dehydration: consume water.‫باألدوٌة‬ b. awareness level.‫ األدراك‬.-.-.

-. but no stop should last longer than two to three seconds.-. This is the technique of scanning used in the dark or night conditions.-. ‫ ٌجب أن ٌتم التداخل‬.-.-.ً‫ ثوان‬3 ‫ الى‬2 ‫ولكن بصورة عامة ٌجب أن ال ٌتجاوز التوقؾ مدة‬ (2) Ten degree circular overlap viewing: It should be utilized when moving from one viewing point to the next.-.‫ ٌمكن أستخدام هذه الطرٌقة للتعوٌض عن النقطة العمٌاء اللٌلٌة‬: ‫) طرٌقة الرؤٌة الؽٌر مركزٌة‬3( ‫ هذه‬.-.‫ ٌجن أن تستخدم هذه الطرٌقة عند األنتقال بالنظر من نقطة الى أخرى‬: ‫) طرٌقة التداخل الدائري بعشر درجات‬2( .-.-.‫ درجات فوق‬10 ‫التركٌز بمدى‬ .-.-. ‫ زاوٌة الرإٌة تتضمن‬.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 126 . The duration of each stop is based on the degree of detail that is required.-. ‫ ٌمكنك مشاهدة الجسم عن طرٌق‬.-. ‫ أسفل‬.‫الطرٌقة هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة فً حاالت الظالم او اللٌل‬ -.‫ درجة فً العرض‬30 ً‫ فً كل توقؾ ٌجب مسح حوال‬: ‫ألتفت‬-‫توقؾ‬-‫ألتفت‬-‫) طرٌقة المسح بالحركة توقؾ‬1( ‫ مدة التوقؾ فً كل مرة تعتمد على درجة التفاصٌل الواجب التعرؾ علٌها عند المسح‬. You view an object by focusing ten degrees above. or to either side of the object you’re viewing in order to maintain visual reference of the object.‫ او على أي جانب من الجسم الذي تشاهده فً اوقات الظالم لكً تتمكن من األحساس به‬.‫مع مجال الرإٌة السابق بمقدار عشرة درجات‬ (3) Off-center viewing: It can be used to compensate for the night blind spot. The viewing angle includes an area approximately 250 meters wide at a distance of 500 meters.-.-. Scanning Techniques: : ‫ تقنٌات المسح الجوي‬ (1) Stop-turn-stop-turn motion scanning technique: For each stop.-.-. It should overlap the previous field of view by ten degrees.-.-.-.-.‫ متر‬500 ‫ متر تقرٌبا ً على بعد‬250 ‫منطقة بعرض‬ . an area approximately 30 degrees wide should be scanned.-. below.-.-.

6 7. What type of vision is utilized during viewing periods of dawn.7 127 . dusk. What are the three scanning techniques? ‫ ما هً الطرق الثالثة للمسح الجوي ؟‬. What are the self-imposed stressors that affect the vision? ‫ ما هً الضؽوطات التً ٌتسبب بها الشخص لنفسه والتً تإثر على البصر ؟‬.1 2. What are the types and functions of photosensitive cells in retina? ‫ ما هً أنواع ووظائؾ الخالٌا البصرٌة الموجودة فً الشبكٌة ؟‬.5 6. What scanning technique is utilized during dark or night viewing conditions? ‫ ما هً طرٌقة المسح الجوي الصحٌحة التً ٌجب أستخدامها فً حاالت الرإٌة فً الظالم او اللٌل ؟‬. and full moonlight? ‫ أي نوع من الرإٌا ٌستخدم خالل أوقات الفجر والؽسق (الؽروب) ولٌالً اكتمال القمر ؟‬.4 5.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1. What vitamin produces the chemical rhodopsin in order stimulate the rod cells? ‫ ما هو الفاٌتمٌن المسإول عن أنتاج مادة الرودوبسٌن المسإولة عن تحفٌز فعالٌة الخالٌا القضٌبٌة ؟‬.3 4. What are the three types of vision? ‫ ما هً األنواع الثالثة للرإٌا ؟‬.2 3.

128 .

The following procedures and general safety rules shall apply to flight line safety: ‫ األجراءات وقواعد السالمة‬.‫الخارج من المحرك) فً جمٌع االوقات التً تكون فٌها هذه االجزاء فً حالة اشتؽال‬ (3) Parking and mooring of aircraft : ‫) اٌقاؾ وربط الطائرة فً مكانها‬3( (a) Install all gear/wheel locking devices on parked aircraft. and exhaust at all times during operation of these components. ‫ والعادم (الؽاز‬. rotor blades.‫(د) قم بربط المراوح ووضع الؽطاء على الطائرة‬ 129 . . . propellers.‫الهدؾ من أ جراءات السالمة فً خط الطٌران هو لتجنب اصابة االشخاص او الحاق الضرر بالطائرة‬ ‫العامة التالٌة ٌجب ان تطبق عند التواجد فً خط الطٌران‬ (1) Hearing protection .‫(ج) ضع مطفؤة الحرٌق فً موقع قرٌب من الطائرة ومن السهل الوصول الٌه‬ (d) Use tie downs and protective covers.‫) السالمة حول الطائرة – ٌجب علٌك ان تقؾ بعٌداً من االجزاء المتحركة‬2( . .‫ الرٌش‬.‫(أ) تركٌب جمٌع اجهزة قفل المعدات والعجالت فً الطائرة الواقفة‬ (b) Use chocks on fore and aft landing gear wheels (if applicable).Safety and In-Flight Duties ‫أجراءات السالمة والواجبات خالل الطٌران‬  Flight Line Safety: : ‫ أجراءات السالمة فً خط الطٌران‬ The goal of flight line safety is to avoid injury to personnel or damage to aircraft. .‫) وقاٌة السمع – ٌجب على جمٌع االشخاص لبس واقٌات السمع عند العمل على الطائرات اثناء اشتؽال محركاتها‬1( (2) Safety around aircraft –you should stand clear of rotating components.‫ المراوح الرئٌسٌة والذٌلٌة‬.personnel shall wear hearing protection when working on aircraft with engines in operation.)‫(ب) استخدم مساند التحجٌر وضعها الى امام والى خلؾ عجالت الطائرة (ان وجدت عجالت فً الطائرة‬ (c) Place fire extinguishers in readily accessible locations near parked aircraft. .

‬‬ ‫(أ) جمٌع المخاطر التً تشاهدها حول الطائرة‪.‬‬ ‫(د) فً حالة التؽٌرات الؽٌر معلنة عند ارتفاع الطائرة او تحركها بؤتجاه ما‪. Identify terrain flight hazards during the approach. or lodged in an aircraft mechanism.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(d) Unannounced drift or altitude changes.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫(‪ )4‬معدات خط الطٌران ‪ٌ -‬جب ان ٌتم تفتٌشها وفحص عملها لضمان السالمة قبل االستخدام‪.‬واألبنٌة) عند االقتراب‬ ‫منها‪ .-. cables are in good state of repairs.-.-. Clear aircraft tail and main rotors prior to descending below obstacles.Do not attempt to move any aircraft where movement would cause injury to‬‬ ‫‪personnel or damage to aircraft.‬‬ ‫(‪ )6‬ربط الطائرة باألرض (التأرٌث) ‪ -‬تؤكد بؤن الطائرة قد تم ربطها الى االرض بصورة صحٌحة‪ .‬‬ ‫(‪ )5‬التعامل مع الطائرة وهً على االرض ‪ -‬ال تحاول تحرٌك الطائرة اذا كان ذلك قد ٌإدي الى اصابة االشخاص او الضرر الى‬ ‫الطائرة‬ ‫‪(6) Grounding of aircraft .‬االشجار‪ .1‬التعرؾ على وتحدٌد مخاطر الطٌران من التضارٌس الموجودة فً االرض خالل االقتراب منها‪.-. Announce:‬‬ ‫‪ .is a major factor of flight line safety.‬‬ ‫نقاط الربط االرضً قد تم تفتٌشها وتحدٌد صالحٌتها‪.3‬قم بؤعالم بقٌة الطاقم عن االمور التالٌة فً حالة وجودها ‪:‬‬ ‫‪(a) All observed hazards.‫‪(4) Flight line equipment . Assist aircrew in determining suitability of the landing area.‬‬ ‫‪grounding points have been inspected and declared serviceable.‬الهدؾ منه هو منع وجود االجسام واالشٌاء الؽرٌبة التً ال تعود للمنطقة او المنظومة والتً قد تدخل الى داخل محرك‬ ‫الطائرة او االجزاء البقٌة وتسبب عطل فٌها‪.‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪(c) Loss of visual ground reference.‬قم بالمحافظة على عملٌة المراقبة (المسح الجوي) خالل عملٌات االقتراب والهبوط الى االرض‪.-.-.should be inspected and functionally checked to ensure safety prior to‬‬ ‫‪use.-‬‬ ‫‪In-Flight Safety:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫أجراءات السالمة خالل الطٌران ‪:‬‬ ‫‪1.ensure aircraft are properly grounded.-.-.-.‬‬ ‫(‪ )7‬السٌطرة على الضرر الناتج من االجسام الؽرٌبة (اؾ او دي) ‪ -‬هذا الشئ ٌشكل عامل اساسً من عوامل السالمة فً خط‬ ‫الطٌران‪ .-.-. The objective is to prevent objects foreign to‬‬ ‫‪an area or system from being ingested by.-.-.2‬التؤكد من ان المروحة الرئٌسٌة والمروحة الذٌلٌة للطائرة تكون بعٌدة من العوائق (مثل االعمدة‪ .-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪(7) FOD Control .‬‬ ‫‪(b) Unusual attitudes.‬‬ ‫(ب) اذا كانت وضعٌة الطائرة ؼٌر طبٌعٌة‪.-.-.-.‬‬ ‫‪2.-. maintain airspace surveillance‬‬ ‫‪during approach/landing.‬‬ ‫‪130‬‬ .4‬مساعدة بقٌة افراد طاقم الطائرة فً تحدٌد مالئمة منطقة الهبوط لعملٌة هبوط الطائرة الى االرض‪.‬‬ ‫(ج) فقدان القدرة على تحدٌد معالم االرض تحت الطائرة اثناء عملٌة الهبوط‪.‬‬ ‫‪-.-.‬اسالك الربط فً حالة جٌدة‪.‬‬ ‫‪(5) Ground handling .-.-.‬‬ ‫‪4.

‫ قم بمراقبة الطائرة االخرى والمساعدة فً المحافظة على مسافة مناسب للفصل بٌن‬.‫الطائرتٌن وعدم االصطدام بالعوائق االخرى‬ 9.-.5.-  Passenger Briefing: : ‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن‬ a.-.‫(أ) اسمك‬ (b) Rank.‫(أ) المعدات الشخصٌة‬ (b) Professional.5 6.8 . .-.-. ‫ التؤكد من ان افراد الطٌران فً منطقة المقصورة قد وضعوا احزمة األمان وقد تم ربطها بشكل صحٌح وخاصة عندما تكون ابواب‬.-.9 -. Use proper scanning technique based on terrain flight mode.6 7.-.-.‫ خالل الطٌران التشكٌلً مع طائرة أخرى‬.-.‫ القٌام بؤنجاز بقٌة مهام التنسٌق ما بٌن طاقم الطٌران على حسب ما تم االتفاق علٌه خالل اٌجاز ما قبل الطٌران‬.‫(ب) المعدات التخصصٌة‬ (c) Survival. It should include the following information: : ‫ ٌجب ان ٌتضمن هذا االٌجاز المعلومات التالٌة‬.‫(ج) معدات النجاة‬ 131 .-.‫ اٌجاز الطٌران للمسافرٌن ٌكون مطلوبا ً قبل ركوب المسافرٌن فً الطائرة‬.-.‫ استخدام تقنٌة المسح الجوي المناسبة على حسب طرٌقة الطٌران والتضارٌس‬. .-. Ensure passengers are seated and are wearing seat belts before takeoff and monitor passengers and cargo during the flight for security.7 . .‫ التؤكد من ان المسافرٌن جالسٌن فً الطائرة وقد لبسوا احزمة األمان قبل أقالع الطائرة ومراقبتهم ومراقبة الحمولة اثناء الطٌران‬.-.)‫ (موقع معدات النجاة فً الطائرة‬.-. (Survival kit location on aircraft) . . During formation flight observe other aircraft in the formation and assist in maintaining aircraft separation and obstacle clearance.-.‫(ب) رتبتك‬ (c) Duty position (a flight medic).-.-.-. Ensure that crew members in the cabin area are wearing a safety harness secured to a tiedown ring especially when the cabin doors are open. . . .‫أ‬ (1) Introduce yourself to passengers: : ‫) تقدٌم نفسك الى المسافرٌن‬1( (a) Name.-.-.‫الطائرة مفتوحة‬ 8. Perform other crew coordination duties as directed or briefed.-. The passenger briefing is required prior to passengers boarding the aircraft.-.-. .-.-.)‫(ج) واجبك (مسعؾ جوي‬ (2) Equipment: : ‫) المعدات‬2( (a) Personal.

‬‬ ‫(و) تؤمٌن (احكام ربط) المعدات فً الطائرة‪.‬‬ ‫‪(f) Security of equipment.‬‬ ‫‪(b) Altitude.1‬كٌفٌة ربطها وفتحها‪.‬‬ ‫(د) الطقس‪. ICS Controls/settings.3‬مالئمة الحزام بصورة صحٌحة مع الجسم‪.‬‬ ‫‪1. 2‬تنظٌم جهاز االتصاالت الداخلٌة‪.2‬كٌفٌة ضبط الحزام‪.‬‬ ‫‪(d) Movement in the helicopter.‬‬ ‫(أ) المسار الذي تطٌر فٌه الطائرة‪. 1‬اجراءات استخدام الرادٌو الصحٌحة‪.‬‬ ‫(ب) الجلوس داخل الطائرة‪.‬‬ ‫(ج) مدة الطٌران‪.‬‬ ‫‪132‬‬ .‬‬ ‫‪(c) Time en route.‬‬ ‫‪(d) Weather.‬‬ ‫(د) الحركة فً الطائرة‪.‬‬ ‫‪ . Adjustment.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪(4) Normal procedures:‬‬ ‫(‪ )4‬األجراءات االعتٌادٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Entry and exit of the helicopter. Proper fit. Proper radio procedures.‬‬ ‫‪(c) Seat belts.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫(ب) االرتفاع‪.‬‬ ‫(ه) االتصاالت الداخلٌة‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪(e) Internal communications.‬‬ ‫(ج) احزمة األمان‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪(b) Seating. Securing/releasing.‬‬ ‫(أ) الدخول والخروج من الطائرة‪.‫‪(3) Flight data:‬‬ ‫(‪ )3‬بٌانات الطٌران ‪:‬‬ ‫‪(a) Route.‬‬ ‫‪ .

-. Crash axe. .-.‫(ل) معدات حماٌة الطٌران‬ (5) Emergency procedures: : ‫) أجراءات الطوارئ‬5( (a) Emergency exits.-.‫(ب) معدات الطوارئ فً الطائرة‬ 1.3 -.-.)‫(ح) االوكسجٌن (اذا كانت الطائرة تحتوي ذلك‬ (i) Hearing protection. Exiting aircraft.-.-.‫(ز) التدخٌن‬ (h) Oxygen (if equipped).‫(ص) وقاٌة السمع‬ (j) Aviation life support equipment (ALSE). . .‫ طبر الطوارئ‬.-.-. 2 (c) Emergency landing procedures.-. .- 133 .-.-.-.-. . 1 2. 1 2.(g) Smoking.‫ موقع التحطم‬.-.‫(ج) أجراءات الهبوط الطارئ‬ 1.-.-.‫ الخروج من الطائرة‬.-. . . First aid kits.ً‫ صنادٌق االسعاؾ االول‬.-.‫ نقطة التجمع‬.-. .-.-. . . . 2 3.-. Crash position.-.‫(أ) مخارج الطوارئ فً الطائرة‬ (b) Emergency equipment. Rally point. .-.

-.e.-.-. .-. . Intercommunication System (ICS): : ‫ منظومة األتصاالت الداخلٌة‬ (1) Communicate with crew using crew coordination procedures.-.-.-.-.-.-.-.-.‫) ال تقوم بالتحدث فً الرادٌو او منظومة االتصاالت الداخلٌة اذا كان احد افراد الطاقم ٌتحدث او ٌستلم معلومات عن الطٌران‬3( : ‫االستثناء الوحٌد هو فقط عندما توجد احد هذه الحاالت‬ (a) Safety-of-flight. and standard terms and phraseology.-.-.‫(ب) حالة حرجة للمهمة‬ (c) Emergencies.-.-.-.‫(ج) حاالت الطوارئ‬ -.-.-. .‫) التواصل مع بقٌة طاقم الطائرة بؤستخدام أجراءات التنسٌق‬1( (2) Monitor crew transmissions and radio traffic reception to maintain situational awareness.‫ والمصطلحات والعبارات المتفق علٌها‬.-. .- 134 .‫(أ) حالة تإثر على سالمة الطٌران‬ (b) Mission critical. .‫) مراقبة األتصاالت بٌن طاقم الطائرة واالتصاالت الخارجٌة للمحافظة على وعً تام عن الموقؾ اثناء الطٌران‬2( (3) Do not transmit ("step-on") on the ICS or radios while other crewmember’s are transmitting or receiving/monitoring critical radio traffic.-.-. except for crew coordination requirements.-. i.-.: .

‬‬ ‫‪(c) Clock position. Clear helicopter as directed or briefed.‬‬ ‫(‪ )2‬حالة الطٌران (طٌران فً النهار‪ .‬او طٌران لٌلً مع استخدام اجهزة الرإٌا اللٌلٌة)‪.‬‬ ‫(ج) االعالن للجمٌع عن المخاطر الكامنة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫‪(2) Conditions (day/night/NVD).‬‬ ‫‪b.‬‬ ‫(ب) المودٌل (الطراز اذا كان ٌمكنك تحدٌده)‪.‬‬ ‫‪Determine factors which would affect airspace surveillance such as:‬‬ ‫أ‪ .‬‬ ‫(‪ )1‬عندما ٌعلن الطٌار القائد او الطٌار المساعد من خالل تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت الداخلٌة) بؤن الطائرة سوؾ‬ ‫تقوم بحركة ما فؤنه ٌجب علٌك ‪:‬‬ ‫‪(a) Determine direction of movement.‬تقنٌات تنسٌق بٌن طاقم الطائرة (االتصاالت‬ ‫الداخلٌة)‪ .‬‬ ‫‪(2) Direct pilot action to avoid hazards using clear and concise terms.‬‬ ‫(ب) التؤكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق فً مسار اتجاه حركة الطائرة‪.‬االعالن عن حركة الطائرات االخرى او وجود العوائق فً اتجاه حركة الطائرة واالستمرار بالتؤكد من خلو مجال الطائرة من اي‬ ‫عوائق اثناء حركة الطائرة‪.g.‬‬ ‫‪(b) Model (if known). low-level/contour).‬‬ ‫‪(1) Announce air traffic giving:‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن الطائرات االخرى عن طرٌق اعطاء المعلومات التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Type (rotary or fixed wing).‬‬ ‫(‪ )2‬توجٌه عمل الطٌار لتجنب المخاطر بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪ .‬‬ ‫(أ) نوع الطائرة (مروحٌة او طائرة ثابتة الجناح)‪.‬‬ ‫ج‪ .‬الحضور الى اٌجاز المهمة للطاقم ألستالم تعلٌمات مهمات مراقبة المجال الجوي ومسح المناطق عند الطٌران‪ٌ .‫‪ Airspace Surveillance Duties and Responsibilities:‬‬ ‫‪ ‬مسؤولٌات وواجبات المسح الجوي (مراقبة المجال الجوي) ‪:‬‬ ‫‪a.‬‬ ‫ب‪ . and crew briefing.‬‬ ‫(‪ )1‬طرٌق الطٌران (للمثال ‪ :‬طٌران منخفض او طٌران المقوس)‪.‬‬ ‫‪135‬‬ . Attend crew mission briefing to receive assigned airspace surveillance duties and scan sectors.‬‬ ‫(أ) تحدٌد اتجاه الحركة‪.‬‬ ‫‪c.‬‬ ‫(ج) موقع الطائرة بالنسبة الى طائرتك على حسب موقع الساعات‪.‬طٌران لٌلً‪ . Crew Coordination‬‬ ‫‪techniques.‬‬ ‫‪(1) PC or PI notifies the crew through crew coordination techniques that an aircraft movement‬‬ ‫‪will occur.‬‬ ‫‪(b) Clear immediate airspace in relevant movement flight path. Announce air traffic or obstacles in direction relevant to aircraft movement and continue to clear‬‬ ‫‪aircraft during movement.‬‬ ‫(‪ )3‬الحالة الجوٌة التً قد تإثر على القدرة على مراقبة المجال الجوي‪.‬‬ ‫‪(c) Announce potential hazards in clear and concise terms.‬‬ ‫‪(3) Weather which would affect airspace surveillance.‬واٌجاز الطاقم‪.‬التأكد من خلو مجال الطائرة من اي عوائق اثناء الطٌران او عند الطلب منك ذلك‪.‬جب علٌك تحدٌد‬ ‫العوامل التً قد تإثر على مراقبة المجال الجوي ‪:‬‬ ‫‪(1) Flight mode (e.

-.-.-.‬‬ ‫‪d.-.‬‬ ‫‪-.-. or attitude.-.-.‬‬ ‫(‪ )3‬استمر باألعالن عن الحركة الى ان ٌستجٌب لك الطٌار الذي ٌسٌطر على الطائرة‪.‬‬ ‫(‪ )1‬الؽبار واألتربة‪.‬التؽٌرات فً وضعٌتها‪ .‬‬ ‫ه‪ . attitude change.‬‬ ‫‪(3) Continue to announce movement until acknowledged by pilot on controls.-.‬‬ ‫(‪ )3‬درجة واتجاه األنحدار (المٌالن)‪.‬‬ ‫(أ) حالة االرض‪.‬‬ ‫‪e.‬انصى منك)‪.‬‬ ‫‪(b) Visibility. altitude.‬‬ ‫‪(3) Degree and direction of slope.‬تحدٌد التؽٌرات فً اتجاه الطائرة‪ .-.‫‪(d) Distance.‬‬ ‫(‪ )3‬األسالك‪.‬‬ ‫‪(1) Detect unannounced change in helicopter drift.‬‬ ‫(‪ )1‬االعالن عن اي عوائق وجمٌع الطائرات االخرى الموجودة فً مجال الطٌران بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.-.‬‬ ‫‪(e) Relative altitude (high.-.-.-. low).‬‬ ‫(‪ )4‬األشجار‪.-. and altitude changes. Monitor assigned sector and intended flight path to‬‬ ‫‪touchdown for obstacles and other air traffic.‬‬ ‫‪(2) Observe intended touch-down point for:‬‬ ‫(‪ )2‬راقب نقطة االتصال باألرض التً تنوي الطائرة الهبوط فٌها وحدد االشٌاء التالٌة ‪:‬‬ ‫‪(a) Condition. Detect helicopter drift.‬راقب الجهة المعٌن علٌها ومسار الطائرة عند الهبوط الى ان تلمس الطائرة االرض وانتبه لوجود‬ ‫العوائق او الطائرات االخرى‪.‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪.-‬‬ ‫=‪=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+‬‬ ‫‪136‬‬ .‬والتؽٌرات فً االرتفاع‪.‬‬ ‫(‪ )1‬تحدٌد التؽٌرات الؽٌر معلنة عن اتجاه الطائرة‪ .‬‬ ‫د‪ .-.‬‬ ‫(ه) ارتفاع الطائرة بالنسبة الى طائرتك (اعلى منك‪ .-.‬تحدٌد مالئمة األرض كمنطقة هبوط‪ .‬‬ ‫‪(2) Announce obstacles giving type and position.‬‬ ‫(ب) مدى الرإٌا‪.‬بنفس المستوى‪ .‬‬ ‫(‪ )2‬الثلوج‪.-.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن وجود العوائق عن طرٌق اعطاء نوع وموقع العائق‪.‬‬ ‫‪(2) Snow. Determine the suitability of the landing area.‬وضعٌتها‪ .-.‬‬ ‫‪(2) Announce movement in clear and concise terms.-.‬‬ ‫(د) المسافة (البعد عنك)‪.-.-. level.‬‬ ‫(‪ )2‬االعالن عن الحركة بؤستخدام مصطلحات واضحة وملخصة‪.‬‬ ‫‪(1) Announce any obstacles and all air traffic in clear and concise terms.‬‬ ‫‪(c) Obstacles and other hazards such as:‬‬ ‫(ج) العوائق والمخاطر األخرى مثل ‪:‬‬ ‫‪(1) Dust.-.-.‬‬ ‫‪(3) Wires.-.‬‬ ‫‪(4) Trees.

Tactical Field Care: : ‫ العناٌة الطبٌة المٌدانٌة التعبوٌة‬.‫المستشفى ٌختلؾ بصورة كبٌرة على ضوء وضعٌة المعركة‬ 137 .-.‫المستخدمة للسٌطرة على النزٌؾ وتعوٌض السوائل هً من اهم الوسائل لتوفٌر افضل عناٌة ممكنة للجنود فً ساحة المعركة‬ .-. These timely interventions will be the mainstay in decreasing the number of combat fatalities on the battlefield.-.-.Tactical Combat Casualty Care (TCCC) Concept ‫مفهوم العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ Medical care during combat operations differs significantly from the care provided in the civilian community.ً‫العناٌة الطبٌة خالل العملٌات القتالٌة ٌختلؾ بصورة كبٌرة عن العناٌة الطبٌة الموفرة فً المجتمع المدن‬ ‫ هذه‬.-.‫األسعاؾ الخاصة به‬ 2.-.‫العالجات اآلنٌة ستكون االساس فً تقلٌل عدد وفٌات الجنود المقاتلٌن فً ساحة المعركة‬ -.-. ‫ المعدات‬.-. Time to evacuate casualties to a medical facility may vary considerably.-.1 This stage is the care rendered by the ground medic at the scene of the injury while the medic and the casualty are still under effective hostile fire.‫عند االنتقال من مفهوم العناٌة الطبٌة الطارئة فً المجتمع المدنً الى العناٌة الطبٌة فً ساحة المعركة‬ : ‫العالج المقدم الى المصابٌن الذي ٌحدث فً المهمات القتالٌة الى ثالثة مراحل منفصلة‬ 1.-. Available medical equipment is limited to that carried by the individual soldier or the ground medic in his aid bag.-.-.-.2 This stage is the care rendered by the medic once the medic and the casualty are no longer under effective hostile fire. Available medical equipment is still limited to that being carried into the field by medical personnel. ‫ المفاهٌم الجدٌدة‬. ‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ األرضً فً موقع األصابة فً ساحة القتال بٌنما ٌكون المسعؾ والمصاب تحت‬ ‫ المعدات الطبٌة المتوفرة تكون محدودة على قدر المواد التً ٌحملها الجندي او المسعؾ االرضً فً حقٌبة‬.-.-  Stages of Care in TCCC: : ‫ مراحل العالج فً العناٌة بالمصابٌن فً ساحة المعركة‬ In making the transition from civilian emergency care to the tactical setting.-.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة من قبل المسعؾ حالما ال ٌكون المسعؾ والمصاب تحت تؤثٌر نٌران العدو المباشرة‬ ‫ الوقت المستؽرق ألخؤلء المصابٌن الى‬. Care Under Fire: : ‫ العناٌة تحت اطالق النار‬.‫الطبٌة المتوفرة تكون اٌضا ً محدودة على قدر المواد التً ٌحملها المسعفٌن فً مٌدان القتال‬ .‫خطر نٌران العدو المإثرة‬ .-.-.-. New concepts in hemorrhage control and fluid resuscitation are important means of providing the best possible care for the combat soldiers. it is useful to consider the management of casualties that occur in a combat mission as being divided into three distinct phases: ‫ ٌكون من المهم تقسٌم مراحل‬.-.-.-.

‫العناٌة بالمصاب تتوفر اعداد اضافٌة من المسعفٌن والمعدات الطبٌة‬ .-.-.-.-.-.‫وأخالئهم الى المستشفى‬ -. Additional medical personnel and equipment become available at this stage of casualty management.-.-.-. ‫ فً هذه المرحلة من‬.-.-.-.-.-.-.3 This stage is the care rendered once the casualty has been picked up by an aircraft or vehicle. Combat Casualty Evacuation Care: : ‫ أخالء المصاب من ساحة المعركة‬.-.-.-. At this stage comes your rule as a flight medic to treat the casualties and evacuate them to the final medical facility.-.3.‫هذه المرحلة ُتمثل العناٌة الطبٌة المقدمة عند نقل المصاب من ساحة المعركة بواسطة طائرة او عجلة عسكرٌة‬ ‫ فً هذه المرحلة ٌؤتً واجبك كمسعؾ جوي لمعالجة المصابٌن‬.-.-.-.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 138 .

-. or eyesight.-. ‫ هذه الحاالت تتضمن األصابة او األصابات التً تتطلب تثبٌت ومعالجة ولكن لٌس من التوقع تدهورها‬: ‫ الحاالت المؤجلة‬ .‫االستخدام األمثل للمصادر والوسائل الطبٌة بؤحسن طرٌقة فعالة‬ .-.-.‫ هذه الحاالت تتطلب المعالجة‬: ‫الحاالت البسٌطة‬ .-.-.‫ الطرؾ‬. referring to the urgent nature of the casualty. but the patient’s condition is not expected to deteriorate over a day or so.-.-.-.- 139 . this category of patients can safely wait until Immediate patients have been stabilized.-.-. ‫ هذا الصنؾ‬. These patients can help with self-aid or buddy-aid.-.-. .‫بصورة كبٌرة خالل فترة ساعات وجٌزة‬  Minimal: Implies the need for treatment.-.-.‫ ولكن حالة المصاب ال تكون من المتوقع تدهورها خالل ٌوم او أكثر‬.-. the patient is expected to die unless maximal resources are expended.‫ هذا ال ٌعنً انه "ال تقدم للمصاب عالج‬.-.-.-.-.-      Triage Categories for Treatment: : ‫ أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج‬  Immediate: Implies the need for rapid intervention to save life. It is the highest priority.-.Triage ‫تصنٌؾ المصابٌن‬  Triage Principles: : ‫ مبادئ تصنٌؾ المصابٌن‬     Do the greatest good for the greatest number of casualties.-.-.-. time-consuming treatment will be withheld until higher-priority patients are cared for.-.-.-.‫ هذه الحاالت تتطلب تتداخل ومعالجة سرٌعة ألنقاذ الحٌاة‬:‫الحاالت الفورٌة‬ .‫التحرك بسرعة‬ -.-.-.-.-.-. .‫ هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن ان ٌإجل حتى ٌتم معالجة المصابٌن الفورٌٌن‬.‫ او البصر عند المصاب‬.‫أعادة التقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن بصورة مستمرة‬ .‫هذا النوع من المصابٌن ٌمكن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة رفٌقه‬   Expectant: By definition.” Rather. It does not mean “no treatment. Move quickly. ‫ فً هذا الصنؾ ٌكون المصاب من المتوقع وفاته ما لم تصرؾ علٌه موارد طبٌة وأسعافات‬: ‫ الحاالت المتوقع وفاتها‬ ‫" لكنه ٌعنً ان العالج المركز والذي ٌستؽرق وقتا ً ٌجب ان ٌإجل الى‬.-.‫القٌام بالعناٌة األكبر واألحسن الى أكبر عدد من المصابٌن‬ . Employ the available resources in the most efficient way. it means intensive.-.-.‫حٌن معالجة المصابٌن من االصناؾ األخرى‬ -.-.-.‫ٌمثل االولوٌة االولى فً العالج بسبب طبٌعة المصاب الحرجة‬   Delayed: Implies significant injury or injuries that will require stabilization and treatment but are not expected to significantly deteriorate over several hours. Continually reassess and re-triage. limb.-.-.ً‫قصوى جدا‬ .-.-.-.

‫ أنسداد المجاري التنفسٌة‬ Respiratory and cardio-respiratory distress from otherwise treatable injuries (for example. drowning.‫ وال ٌعنً اعطاء العالج او عدم اعطائه‬. .‫الكهربائٌة‬ Massive external bleeding.‫ قم بتقٌٌم وتصنٌؾ المصابٌن لؤلستخدام األمثل للمسعفٌن والتجهٌزات الطبٌة المتوفرة‬ Give available treatment first to the casualties who have the best chance of survival. .‫المصابٌن ٌكون من مسإولٌة فرد الطبابة األقدم‬ Determine the tactical situation and evaluate the environment: : ‫تحدٌد الوضع التكتٌكً وتقٌٌم المحٌط‬      Must casualties be transported to a more secure area for treatment? ‫هل ٌجب نقل المصابٌن الى منطقة أكثر آمانا ً للقٌام بالعالج ؟‬ What is the number and location of the injured and the severity of injuries? ‫ما هو عدد وموقع المصابٌن وما هً خطورة أصاباتهم ؟‬ What assistance (self-aid.‫ما نوع المساعدة المتوفرة فً المكان (المصاب نفسه‬ What are the evacuation support capabilities and requirements? ‫ما هً قدرات األخالء المتوفرة ومتطلباتها ؟‬       Assess the casualties and establish priorities for treatment: : ‫ تقٌٌم حالة المصابٌن وتحدٌد اولوٌة العالج‬  Immediate: Casualties whose conditions demand immediate treatment to save life. not whether treatment is given. electrical shock. or chemical exposure).‫ تصنٌؾ المصابٌن ٌمثل ترتٌب اولوٌة العالج‬ . or eyesight.‫ المساعدة من الرفٌق‬. This category has the highest priority and it includes: ‫ هذا الصنؾ‬.‫ او البصر عندهم‬. ‫ القٌام بتصنٌؾ‬. limb. .‫ الطرؾ‬. . It is usually the responsibility of the senior medical person.‫ النزٌؾ الخارجً الؽزٌر‬ 140 .‫ الؽرق‬.‫ الرئوي مع وجود أصابات آخرى قابلة للعالج (كمثال‬-ً‫ أضطراب التنفس او الجهاز القلب‬ . ‫ المصابٌن الذٌن تكون حالتهم تتطلب المعالجة الفورٌة ألنقاذ الحٌاة‬: ‫ الحاالت الفورٌة‬ : ‫ٌُمثل أعلى اولوٌة للعالج وٌشمل الحاالت التالٌة‬    Airway obstruction. and medical personnel) is available? ‫ والمسعفٌن الطبٌٌن) ؟‬.‫ قم بؤعطاء العناٌة الطبٌة المتوفرة اوالً الى المصابٌن الذٌن لدٌهم افضل فرصة للبقاء على قٌد الحٌاة‬ Triage establishes the order of treatment. ‫ الصدمة‬.)‫ او التعرض للمواد الكٌماوٌة‬. Performance Steps to Triage Casualties: : ‫ خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن‬  Assess the situation: : ‫ تقٌٌم الموقؾ‬  Sort the casualties and allocate treatment: : ‫قم بتصنٌؾ المصابٌن وتخصٌص العالج لهم‬     Assess and classify the casualties for the most efficient use of available medical personnel and supplies. buddy-aid.

‬‬ ‫‪ Fractures. hands. and‬‬ ‫‪perineum) covering 20% or more of the total body surface area. feet.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة الثانٌة والثالثة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ . This category is to be used only if the resources are limited.‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Shock.‬األقدام‪ .‬‬ ‫‪ ‬الكسور‪.‬‬ ‫‪ ‬مشاكل األجهاد النفسً فً ساحة المعركة البسٌطة‪.‬‬ ‫‪ ‬اصابات البطن المفتوحة او النافذة بدون وجود حالة الصدمة‪.‬أذا‬ ‫كنت فً شك من خطورة االصابة‪ .‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Expectant: Casualties who are critically injured that only complicated and prolonged treatment can‬‬ ‫‪improve life expectancy.‬‬ ‫‪ ‬جروح مفتوحة (نافذة) فً الصدر من ؼٌر وجود عجز فً التنفس‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Minimal: “Walking wounded. feet.‬االقدام‪ .‬‬ ‫‪ ‬ألتواء المفاصل والشد العضلً‪.‬‬ ‫‪ ‬الحروق من الدرجة األولى والثانٌة (الحروق التً ال تتضمن حروق الوجه‪ . genitalia.‬الٌدٌن‪ .‬‬ ‫‪‬‬ ‫الصدمة‪.‬‬ ‫‪ Other open wounds. place the casualty in one of the other categories.‬الٌدٌن‪ . and‬‬ ‫‪perineum) covering under 20% of the total body surface area.” who can be treated by self-aid or buddy-aid.‬األمثلة على هذا الصنؾ تتضمن ‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪141‬‬ .‬‬ ‫‪ Severe eye injuries without hope of saving eyesight.‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً ‪ %20‬او أكثر من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪. hands.‬‬ ‫‪ Sprains and strains.‬الٌدٌن‪ .‬‬ ‫‪Burns on the face. This category includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت البسٌطة ‪" :‬الجرحى الذٌن بؤستطاعتهم السٌر‪ ".‬‬ ‫‪ Second and third degree burns (not involving the face. neck. Examples of this category‬‬ ‫‪include:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المتوقع وفاتها ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون اصاباتهم حرجة وال ٌمكن عالجها اال فً حالة القٌام بعملٌات معقدة ومطولة‬ ‫لتحسٌن حالتهم‪ .‬هذا الصنؾ ٌجب استخدامه فقط فً حالة كون المصادر الطبٌة محدودة مع وجود عدد كبٌر من المصابٌن‪ .‬‬ ‫‪ ‬الجروح المفتوحة اآلخرى‪.‬ضع المصاب فً واحد من األصناؾ اآلخرى‪ .‬الرقبة‪ . genitalia.‬األقدام‪ . or perineum and genitalia. If in doubt as to‬‬ ‫‪the severity of the injury.‬هذا الصنؾ ٌتضمن الحاالت التالٌة ‪:‬‬ ‫‪ Minor lacerations and contusions.‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪Delayed: Casualties who have less risk of loss of life or limb if treatment is delayed and it includes:‬‬ ‫‪ ‬الحاالت المؤجلة ‪ :‬المصابٌن الذٌن تكون لدٌهم خطورة أقل لفقدان حٌاتهم او اطرافهم أذا تم تؤجٌل العالج عنهم وتشمل هذه‬ ‫الحاالت ما ٌلً ‪:‬‬ ‫‪ Open wounds of the chest without respiratory distress.‬‬ ‫‪ ‬التمزقات والسحجات البسٌطة‪.‬‬ ‫‪ Minor combat stress problems.‬‬ ‫الحروق فً الوجه‪ . hands.‬والمنطقة‬ ‫التناسلٌة) التً تؽطً أقل من ‪ %20‬من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‪.‬او المنطقة التناسلٌة‪.‬‬ ‫‪ ‬أصابات العٌن الخطٌرة من ؼٌر وجود أمل بؤنقاذ البصر عند المصاب‪. feet.‬‬ ‫‪ Open or penetrating abdominal injuries without shock.‬‬ ‫‪ First or second degree burns (not involving the face.‬هذا الصنؾ من المصابٌن ٌمكن أن ٌداوي نفسه بنفسه او بمساعدة‬ ‫رفٌقه‪ .

‫ أصابات الوجه الشدٌدة‬ 142 .‫ النزٌؾ الؽٌر مسٌطر علٌه او الكسور المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Severe facial injuries. to save life. . limb. . .‫ فقدان الوعً لفترة طوٌلة‬  Head injuries with signs of increasing intracranial pressure.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ التً تؽطً أكثر من‬. covering more than 85% of the total body surface area. .‫ خالل ساعتٌن كحد أقصى‬. or eyesight. .‫الرئوي‬-ً‫ األضطراب القلب‬  Shock not responding to IV therapy.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%85 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬  Urgent Surgical: Evacuation is required for casualties who must receive far forward surgical intervention to save life. mostly third degree. .‫ أصابات الرأس الشدٌدة مع وجود عالمات للموت المحتم‬  Burns.‫ أصابات الرأس مع وجود عالمات لزٌادة الضؽط فً الدماغ‬  Burns covering 20% to 85% of the total body surface area.‫ وخاصة من الدرجة الثالثة‬.‫ وجود كل من التسمم بمادة كٌمٌاوٌة واالصابات المهددة للحٌاة اآلخرى‬  Record all treatment given on the Field Medical Card.‫ ألنقاذ الحٌاة‬. . This category include: . .‫األخالء ٌجب أن ٌتم خالل ساعتٌن‬  Decreased circulation in the extremities.‫ او البصر عند المصاب‬. . . casualties whose conditions cannot be controlled and who have the greatest opportunity for survival are placed in this category.‫الطرؾ‬ : ‫الفرصة االكبر للبقاء على قٌد الحٌاة أذا تم نقلهم الى المستشفً ٌتم وضعهم فً هذا الصنؾ وتتضمن‬  Cardio-respiratory distress. .‫ الجروح المخترقة‬  Uncontrollable bleeding or open fractures with severe bleeding. . Generally.‫ جروح الصدر المفتوحة وجروح البطن المفتوحة مع وجود نزؾ شدٌد‬  Penetrating wounds. but within 2 hours. Evacuation should be done within 2 hours.‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب فً أسرع وقت ممكن‬: ‫ الحاالت الطارئة‬ ‫ فؤن المصابٌن الذٌن ال ٌمكن السٌطرة على حالتهم فً مكان الحادث ولدٌهم‬.‫ تسجٌل جمٌع العالجات التً تم أعطائها فً البطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬  Establish MEDEVAC priorities by precedence category: : ‫ تحدٌد اولوٌات األخالء الطبً عن طرٌق أصناؾ أولوٌة األخالء‬  Urgent: Evacuation is required to as soon as possible. .‫ الصدمة التً ال تستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Prolonged unconsciousness.‫ الحروق‬  Presence of both chemical agent poisoning and life-threatening conventional injuries. .‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب لكً ٌتلقى عالج وتداخل جراحً أضافً ألنقاذ حٌاته‬: ‫ الحاالت الجراحٌة الطارئة‬ : ‫ هذه المجموعة تتضمن‬.‫ قصور (أنخفاض فً) الدورة الدموٌة فً األطراؾ‬  Open chest and/or abdominal wounds with severe bleeding.‫ بصورة عامة‬. Massive head injuries with signs of impending death. .

.‫ بصورة عامة‬.‫ الجروح المفتوحة‬  Sprains and strains. ‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم أذا كان المصاب ٌتلقى‬%80 ‫ الى‬%20 ً‫ الحروق التً تؽط‬ .‫ فؤن هذا الصنؾ ٌنطبق على أي مصاب تكون حالته ؼٌر مستقرة او ٌكون تحت خطر مضاعفات األصابة‬.-.‫ الحاالت النفسٌة‬  Terminal cases. or other injuries that interfere with respiration.- 143 .‫ساعة‬  Burns covering 20% to 80% of the total body surface area if the casualty is receiving and responding to IV therapy. . Generally. .ً ‫ضرورٌا‬ : ‫ هذه لبحاالت تتضمن‬. Generally.‫ ساعة لتلقً العناٌة األضافٌة‬24 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت الروتٌنٌة‬ 24 ‫ فؤن هذا الصنؾ ٌؽطً المصابٌن الذٌن ٌمكن السٌطرة على حالتهم وٌمكن تؤجٌل أخالئهم حتى‬. without respiratory distress. Priority: Evacuation is required within 4 hours or the casualty’s condition could get worse and become an Urgent or Urgent Surgical condition. this category applies to any casualty whose condition is not stabilized or who is at risk of trauma-related complications.-. this category covers casualties who can be controlled without jeopardizing their condition or who can be managed by the evacuation facility for up to 24 hours. .-. such as rib fractures without a flail segment. including chest injuries.‫ أصابات البطن التً ال ٌصاحبها نقصان فً ضؽط الدم‬  Eye injuries that do not threaten eyesight.-.‫ الكسور البسٌطة‬  Open wounds.ً‫ ألتواء المفاصل والشد العضل‬  Psychiatric cases. face.-.‫ الوجه‬. .‫ مثل كسور األضالع او بقٌة األصابات التً قد تتعارض مع التنفس‬. . .‫ ساعات حتى ال تتحول حالة المصاب الى حالة أسوء‬4 ‫ فً هذه الحاالت ٌجب أخالء المصاب خالل‬: ‫ الحاالت األولوٌة‬ ‫ هذه لبحاالت‬. .‫ التً تتضمن أصابات الصدر‬.‫السطحٌة األجمالٌة للجسم‬  Routine: Evacuation is required within 24 hours for further care.-. . These conditions include: ‫ األخالء المباشر ال ٌكون‬.‫ أصابات الصدر المؽلقة‬  Brief periods of unconsciousness.-. ‫ من المساحة‬%20 ‫أقل من‬ ‫ او المنطقة التناسلٌة حتى أذا كانت‬.-.-.-. .-.ً‫ فترات وجٌزة من فقدان الوع‬  Soft tissue injuries and open or closed fractures. Immediate evacuation is not critical.-. genitalia.-.‫ األقدام‬.‫ من ؼٌر وجود أضطراب التنفس‬.-.‫ أصابات االنسجة الرخوة والكسور المؽلقة والمفتوحة‬  Abdominal injuries and with no decreased blood pressure. .ً‫ أصابات الحبل الشوك‬  Burns on the hands. feet.‫ الحروق فً الٌدٌن‬ .‫عامة‬ : ‫تتضمن‬  Closed-chest injuries. These conditions include: ‫ بصورة‬.-. or perineum even if it is under 20% of the total body surface area.‫ أصابات العٌن التً ال تهدد البصر‬  Spinal injuries.-.-.-.-.‫ الحاالت التً ال ٌرجى شفائها‬ -.-.‫وٌستجٌب الى العالج عن طرٌق السوائل الورٌدٌة‬  Simple fractures.-.

What are the performance steps to triage casualties? ‫ ما هً خطوات العمل عند تصنٌؾ المصابٌن ؟‬.-.-.-.-.-.-.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 144 .-.-.-.-.-. What are the triage categories for treatment? ‫ ما هً أقسام تصنٌؾ المصابٌن حسب الحاجة للعالج ؟‬. What are the precedence categories for MEDEVAC priorities and the time limit for each category? ‫ ما هً أصناؾ أولوٌة األخالء الطبً وما هو الوقت الالزم لؤلخالء لكل صنؾ ؟‬.-.-.-.-.2 3.-.-.-.1 2.-.-.-.-.-.-.3 -.:‫اسئلة المراجعة‬ Review Questions: 1.

comfort.‫ المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك ٌجب أن ٌجلسوا على مقاعد الطائرة بصورة صحٌحة‬.-. Any personal items need to be properly secured and accounted for. All trauma patients with suspected spinal injury shall be stabilized with a long spine board. Proper equipment and placement play an important role in transportation as well.-. if possible.- 145 .-.‫ وسهولة الوصول الى المصاب تكون جمٌعها أجزاء مهمة عند نقل المصاب‬.-. ً‫ استخدام المعدات المناسبة ووضعها ف‬. Any additional equipment must be properly secured.)‫(شرٌطٌن لكل حمالة‬ 2.-. appropriately sized cervical collar and head blocks to restrict lateral movement.-. and to priority patients as indicated. .-.-.-. ‫ والى المصابٌن من صنؾ الحاالت االولوٌة أذا تطلبت‬. and ease of patient access are all part of patient transport. Hearing protection should be provided to all patients without contraindications. .6 7.‫ وقاٌة السمع ٌجب ان ُتعطى الى جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم فً الطائرة بدون أستثناء‬.4 5. ‫ ٌحتاج جمٌع المصابٌن الذٌن ٌتم نقلهم بواسطة الحمالة الى الحماٌة المناسبة عن طرٌق ربط المصاب بؤستخدام أشرطة الربط‬.‫حالة المصاب لذلك‬ 6.-.-. If no seats are available.-. ‫ ٌجب وضع‬.-.-. ‫ ٌجب تثبٌت العمود الفقري عند جمٌع المصابٌن الذٌن من المحتمل وجود اصابة فً الحبل الشوكً عندهم بؤستخدام لوحة العمود‬.Medical Evacuation and Trauma Management ‫األخالء الطبً وعالج األصابات‬  Prepare the Patient for Transport: : ‫ تحضٌر المصاب لألخالء‬ Safety. All patients transported by litter need appropriate protection from the elements as well as a minimum of two litter straps.‫ ٌجب أعطاء ؼاز األوكسجٌن الى جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة‬.-.‫المصاب على الحمالة‬ -.‫ أذا لم تتوفر هناك مقاعد فارؼة‬. .‫مكانها الصحٌح ٌلعب أٌضا ً دور مهم فً نقل المصاب وأخالئه‬  Patient Management Procedures: : ‫ أجراءات العناٌة بالمصاب أثناء النقل‬ 1.‫ الٌاقة العنقٌة ومثبتات الرأس لمنع الحركة الجانبٌة‬.1 .‫الفقري الطوٌلة‬ 4.-.-.-.‫ الراحة‬.7 .‫ جمٌع األمتعة الخاصة بالمصاب ٌجب ان تربط و ُتثبت بصورة صحٌحة فً الطائرة‬. the patient must be placed on a litter.-.2 3.5 .-.‫ جمٌع المصابٌن من صنؾ الحاالت الطارئة ٌجب ان توضع لهم فتحة ألعطاء السوائل الورٌدٌة قبل نقلهم‬.3 . All urgent patients should have a minimum of one intravenous line established prior to transport.‫ بقٌة المعدات االضافٌة ٌجب أن ٌتم ربطها بؤحكام فً الطائرة‬.ً ‫ أذا كان ذلك ممكنا‬.‫السالمة‬ .-. Ambulatory patients must be properly placed in a crewmember seat. Oxygen should be administered to all urgent patients.

1 2.-.‫ الخ‬.-.2 3. ‫ تؤمٌن‬.-.‫الحادث‬ : ‫تتم من خالل‬ 1. .1 2. Basic Airway Management: : ‫ المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‬. orderly management and authority at the scene. This includes but is not limited to control of bystanders.ً‫ تؽٌر الحالة الذهنٌة (مستوى الوعً) مع فقدان منعكس ر ّد الفعل البلعوم‬.-.-  Airway Management: : ‫ معالجة المجاري التنفسٌة‬ A.-. Use head tilt-chin lift method if cervical spine (C-spine) injury is unsuspected.2 . management of combative patients. At multiple casualty incidents. Patient and Scene Management: : ‫ التعامل مع المصاب ومسرح الحادث‬ The quality of patient care is improved with good.‫ اي انسداد فً المجاري التنفسٌة‬.-. .-.-.‫ المصاب ال ٌستطٌع المحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة بدون مساعدة‬. etc.-.-. Any airway obstruction.-.3 4. These can be achieved through: ‫نوعٌة العناٌة المقدمة الى المصاب ٌمكن تحسٌنها بؤستخدام العالج المناسب بالترتٌب الصحٌح مع المحافظة على سالمة مسرح‬ ‫ هذه االشٌاء ٌمكن ان‬. .‫ فؤن تصنٌؾ المصابٌن ٌجب ان ٌتم بسرعة وبصورة عملٌة‬.‫منطقة الحادث تشمل السٌطرة على الناس المتفرجٌن والسٌطرة على األشخاص العداونٌٌن‬ -.‫ فً الحوادث التً تحتوي على عدة مصابٌن‬. Altered mental status with absent gag reflex.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ أستخدم طرٌقة "حنً الرأس – رفع الحنك" فً حالة عدم وجود أحتمال بؤصابة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.1 146 .-.-. The responder with the highest level of certification shall have authority over triage and treatment management on the scene. Patient cannot maintain airway patency without assistance. Inadequate ventilation or oxygenation.‫ المسعؾ األقدم تكون لدٌه صالحٌة تصنٌؾ المصابٌن والعالج فً مسرح الحادث‬.-. .-.-.-.-.‫أ‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1. .-.-. . Management of the scene and scene safety will be the responsibility of public safety officials (Police and ground forces). triage authority must be established quickly and tactfully.‫ التهوٌة الؽٌر كافٌة فً الرئة او قلة االوكسجٌن فً األنسجة‬.)‫ التعامل مع مسرح الحادث وتؤمٌن سالمة الموقع تكون من مسإولٌة مسإولٌن اآلمن فً المنطقة (الشرطة والقوات البرٌة‬.-.

be prepared for spontaneous emesis (suction and rolling).-. or shows signs of‬‬ ‫‪respiratory distress.)30‬او كان عند المصاب أضطراب فً التنفس‪ .-.-.-.‬فؤن‬ ‫المسعؾ ٌجب أن ٌساعد المصاب على التنفس بؤستخدام جهاز األمبو باك ( ‪ )BVM‬مع ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً اذا كان ذلك‬ ‫متوفراً‪. If gag reflex is absent.3‬أذا كان منعكس ر ّد الفعل البلعومً ؼٌر موجود‪ٌ .-.‬‬ ‫‪ .‬مكن أستخدام المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ( ‪ )OPA‬للمحافظة على المجاري‬ ‫التنفسٌة مفتوحة‪ .-.‬المجرى‬ ‫التنفسً عن طرٌق األنؾ ( ‪ٌ )NPA‬مكن أستخدامها للمحافظة على المجاري التنفسٌة فً حالة وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً وعدم‬ ‫وجود أصابة كبٌرة فً منطقة الوجه‪.-.‫‪2.2‬أستخدم طرٌقة دفع الفك األسفل للمحافظة على ثبات العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند الشك فً أحتمال وجود اصابة فً العمود‬ ‫الفقري‪. the medic should assist respirations using a bag valve mask (BVM) apparatus and‬‬ ‫‪high-flow oxygen if available.-. oropharyngeal airway (OPA) may be placed to aid in maintaining a patent‬‬ ‫‪airway.-.-. Perform a jaw thrust maneuver to maintain cervical spine stabilization when C-spine injury is‬‬ ‫‪suspected.-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪3. If used.-‬‬ ‫‪147‬‬ .4‬أذا كان معدل التنفس عند المصاب أقل من عشرة ( ‪ )10‬او أكثر من ثالثٌن ( ‪ . If the patient’s respiratory rate is less than ten (10) or greater than thirty (30). gag reflex is intact.‬فٌجب أن تكون مستعد فً حالة حدوث تقٌؤ تلقائً عند المصاب (بؤستخدم جهاز المص)‪ .-.-.-.‬أذا تم أستخدامه‪ .-. A nasopharyngeal airway‬‬ ‫‪(NPA) may be considered if airway support is desired.-.‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪ .-.-.-.-.‬‬ ‫‪-. and no significant maxillofacial‬‬ ‫‪trauma exists.

-. altered mental status). respiratory failure or progressive respiratory distress.‫ج‬  Indications: : ‫ دواعً االستخدام‬ 1. Any patient you feel would benefit from additional oxygen.‫ االمراض الرئوٌة المزمنة‬. . ‫ لتر‬15-10 ‫ جمٌع المصابٌن من الحاالت الخطرة او الذٌن لدٌهم أضطراب فً التنفس ٌجب أن ٌُعطى لهم ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬.‫ أي مصاب تعتقد أنه ٌحتاج الى أعطاء ؼاز األوكسجٌن له‬.3 148 . This high flow rate is required with NRB to maintain inflation of the reservoir bag and prevent carbon dioxide (CO2) re-breathing.1 2. respiratory distress.14 ‫اقل من‬ 3.4  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ آلم الصدر‬.-. Increased metabolic oxygen demand (e.-.-.‫ب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.-.- C.-. All critical patients or those with respiratory distress will receive 10-15 liters per minute (L/min) via non-rebreather mask (NRB). .-.)ً‫ تؽٌر مستوى الوع‬.-.‫ أصابات الرأس الشدٌدة او عندما ٌكون هناك شك بؤن المصاب عنده أزدٌاد فً الضؽط داخل الدماغ‬.B. Severe head injuries or patients with suspected increased intracranial pressure (ICP). Oxygen Administration: : ‫ أعطاء ؼاز األوكسجٌن‬. chest pain. .-.‫ توقؾ التنفس‬. Hypoxia.3 4.2 . etc).)‫ الخ‬. . . Advanced Airway Management: : ‫ المعالجة المتقدمة للمجاري التنفسٌة‬.‫ الحاالت المرضٌة المصاحبة والتً قد تتفاقم عند الطٌران بؤرتفاع عالً (مثل امراض القلب‬.-.‫أستنشاق ؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون‬ -.-.2 3. Respiratory arrest. without a gag reflex or GCS < 14.e.-. An unconscious patient. chronic obstructive pulmonary disease – emphysema.ً‫ المصاب الفاقد الوع‬.‫ او أضطراب التنفس المستمر‬. coronary artery disease.‫ الذي ٌكون مستمر فً التنفس‬.)NRB ( ‫بالدقٌقة عن طرٌق قناع التنفس‬ .‫ عجز التنفس‬.-. Co-morbid conditions that may be exacerbated by altitude (i.-.-.g.-.‫ األصابات‬.1 ‫ معدل األعطاء هذا ٌكون مطلوبا ً للمحافظة على أمتالء الكٌس الموجود فً القناع ومنع أعادة‬.-.-. who is still breathing. trauma.-.-. .‫ حالة الهاٌبوكسٌا‬.‫ حاالت أزدٌاد الحاجة الى ؼاز األوكسجٌن فً الجسم (مثل‬. ‫ بدون وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً او عندما ٌكون مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة‬.1 2.-.‫ أضطراب التنفس‬.

‬زٌادة فً جرع األدوٌة او الحروق فً المجاري التنفسٌة)‪.-. and treat as appropriate.-.‬او حدوث حالة األسترواح الصدري المضؽوط عند المصاب‪ .-.-.-.‬‬ ‫‪ .‫‪4. If time permits.‬قم بعالج هذه الحاالت بالطرٌقة الصحٌحة عند حدوثها‪.%100‬‬ ‫‪5.4‬المصابٌن الذٌن ٌكونون تحت خطر زٌادة عجز المجاري التنفسٌة بصورة سرٌعة (مثل‪ . Patients in danger of rapidly increasing airway compromise (i.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫‪4.-. swelling.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬أذا كان الوقت ٌسمح‪.-.‬الورم فً المجاري التنفسٌة‪ .-.4‬التؤكد من أن مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً موضوع فً مكانه الصحٌح ومن ثم األستمرار بالتنفس للمصاب عن طرٌق األمبو باك‬ ‫بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪.‬‬ ‫‪2.-.-. drug overdose or‬‬ ‫‪airway burns).-‬‬ ‫‪149‬‬ .‬األفرازات‬ ‫الكثٌرة‪ . Repetitively examine the patient during transport for signs of tube dislodgment. Confirm tube placement and continue ventilation of the patient by BVM with 100 percent oxygen.-.-. secretions.2‬أعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل ‪ 15‬لتر بالدقٌقة قبل القٌام بالعملٌة‪ .-.-. Attempt endotracheal intubation.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .e.‬‬ ‫‪-.3‬أدخال مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً‪.-.-. mainstem bronchial‬‬ ‫‪intubation and tension pneumothorax.-.‬‬ ‫‪ . pre-oxygenate the patient with NRB at 15 lpm.‬او أدخال األنبوب فً القصبة الرئسٌة‬ ‫بدالً من الرؼامً‪ . Suction with rigid tip will prepare for use before any advanced airway procedure is attempted.-.1‬سحب األفرازات بجهاز المص لتنظٌؾ المجاري التنفس قبل القٌام بؤي عملٌة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬ ‫‪3.-.5‬قم بفحص المصاب بصورة متكررة خالل عملٌة النقل للتؤكد من عدم خروج األنبوب من مكانه‪ .-.

‬‬ ‫‪ . then the reflex is‬‬ ‫‪absent and the airway is unprotected. just below the earlobe.‬‬ ‫‪3.%100‬‬ ‫‪150‬‬ . Have suction apparatus available before attempting OPA.‫‪ Oropharyngeal Airway:‬‬ ‫‪ ‬المجرى التنفسً عن طرٌق الفم ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪To maintain an open airway for a patient without a gag reflex.‬مكن أستخدامه أٌضا ً مع‬ ‫مجرى أنبوب الرؼامً الداخلً لمنع المصاب من عض األخٌر فً حالة حدوث تشنجات عند المصاب‪.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن‪. Ensure patient's head remains in a neutral position even if no trauma is suspected.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫ٌجب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى التنفسً األصطناعً‪.‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع االستخدام ‪:‬‬ ‫‪Medics should assess for mental status and signs of a gag reflex. then place a tongue depressor in the posterior oropharynx.‬منع انسداد المجاري التنفسٌة ٌكون عن طرٌق رفع قاعدة اللسان بعٌداً من الجزء الخلفً للبلعوم الفمً‪ٌ .‬‬ ‫ٌجب على المسعفٌن تقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب والعالمات التً تشٌر الى وجود منعكس ر ّد الفعل البلعومً‪ . It may also be used to‬‬ ‫‪prevent the patient from biting the endotracheal tube in the event of seizures.‬‬ ‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب عندما ٌكون فاقد لمنعكس ر ّد الفعل البلعومً والذي ٌكون لدٌه تؽٌر فً مستوى‬ ‫الوعً‪ . by‬‬ ‫‪lifting the base of the tongue away from the posterior portion of the oropharynx. Ventilate the patient with 100 percent oxygen (if time permits). This can be done by having suction‬‬ ‫‪ready.‬هذا الشئ ٌمكن ان‬ ‫ٌتم فحصه عن طرٌق مص األفرازات والسوائل من المنطقة ومن ثم وضع خافضة اللسان الخشبٌة فً الفم ومالمسة الجدار الخلفً‬ ‫للبلعوم الفمً‪ .‬‬ ‫‪2.3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ . and who has altered mental status.‬أذا لم ٌكن هناك أي منعكس لر ّد الفعل البلعومً‪ . If there is no gag. Properly size the airway by measuring from the corner of the patient's mouth to the angle of the‬‬ ‫‪patient's jaw.‬‬ ‫‪ .‬فؤن المجاري التنفسٌة للمصاب تكون ؼٌر محمٌة وٌجب وضع المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً عنده‪.2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. until SaO2 levels are as close to 100%‬‬ ‫‪as possible.‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪.

.-.‫المجاري التنفسٌة عند المصاب بصورة مستمرة‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.-. ‫) ٌستخدم كوسٌلة لتحسٌن التنفس عند المصابٌن الذٌن ٌكون منعكس رد الفعل البلعومً ؼٌر‬NPA ( ‫المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬ .2 151 . ‫ فٌجب أزالة المجرى التنفسً األصطناعً بصورة مباشرة ومراقبة‬.-.-.-. The curved portion of the OPA is resting against the tongue.-.1 2.-. immediately remove the OPA and continue to watch the airway.‫ درجة وأن قمته تكون بؤتجاه سقؾ فم المصاب‬180 ‫الجزء المنحنً قد دار بمقدار‬ .-.‫) ٌجب أن ال ٌستخدم عند األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً الوجه‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. Aspiration.-. the base or end of the OPA should rest on the patient’s lips. .‫ دخول السوائل الى الرئتٌن‬. Ensure that the curved portion of the OPA is turned 180 degrees and that the tip is pointing at the roof of the patient's mouth.‫ فؤن قاعدته الخارجٌة ٌجب ان تكون بمستوى شفاه المصاب‬. Hold the oropharyngeal airway (OPA) in your hand and hold the jaw in the other hand. Clear breath sounds and equal rise and fall of the chest should be noted upon ventilation.-  Nasopharyngeal Airway: : ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ The nasopharyngeal airway (NPA) is used as an adjunct to improve ventilation in the patient with an intact gag reflex.3 -.-.4 ‫ الجزء المنحنً ٌجب أن ٌكون فوق اللسان بالشكل‬.-.-.‫ ٌجب مص هذه السوائل من المنطقة‬. .4.-. ‫ تؤكد من أن‬.2 3.‫األصوات فً الرئة واضحة وصعود ونزول الصدر بصورة متساوٌة فً الجهتٌن عن التنفس للمصاب‬ 6.-. Vomiting.-. .‫) فً الٌد وثبت فك المصاب بالٌد األخرى‬OPA ( ‫ قم بمسك المجرى التفسً عن طرٌق الفم‬.-.-.-.‫ ومن ثم قم بؤدخاله فً الفم‬.‫ أنخفاض عدد دقات القلب بسبب تحفٌز العصب التائه‬.-.ً‫ أذا أستعاد المصاب وعٌه او أستعاد منعكس رد الفعل البلعوم‬. .‫مفقود عندهم‬  Contraindications: : ‫ موانع االستخدام‬ 1. Should the patient become semi-conscious and/or regain a gag reflex.1 2.-.ً‫ لضمان الوضع الصحٌح لهذا المجرى األصطناع‬. insert it into the patients mouth.-. ‫ ٌجب ان تكون‬. suctioning maybe needed.‫ التقٌإ‬.6 .‫) ٌجب ان ال ٌستخدم عند المصابٌن الذٌن ٌكون عندهم نزٌؾ او أنسداد فً األنؾ‬NPA( ‫ المجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬.-. To ensure proper placement. An NPA should not be used in patients with a suspected maxillofacial trauma.‫الصحٌح‬ 5. The NPA should not be used in patients that present with bleeding from the nose or nasal obstruction. Possible bradycardia due to vagal stimulation.-.5 .-.

‬جب ان ٌكون جهاز المص بالقرب منك قبل القٌام بؤدخال هذا المجرى‬ ‫التنفسً األصطناعً‪.2‬التؤكد من أن رأس المصاب ٌبقى فً وضعه الصحٌح وال ٌتحرك حتى فً حالة عدم وجود أي أصابة فً الرأس‪. Have suction‬‬ ‫‪available prior to attempt. than the patient's nostril.‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. Lubricate the NPA with a water soluble gel or lidocaine jelly.‬حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬ ‫المصاب قرٌبا ً من ‪.5‬قم بتحدٌد الجهة التً تكون فٌها فتحة األنؾ أكبر وضع االنبوب فٌها بحٌث ٌكون مٌالن نهاٌة األنبوب فً تالمس مع حاجز األنؾ‬ ‫عند المصاب‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪152‬‬ . Maintain the patient's head in a neutral position even if no trauma is suspected.‬‬ ‫‪ . Select the proper size by measuring from the tip of the patient's nose to the angle of the patient's jaw.‬‬ ‫‪3.‬‬ ‫‪ . until SaO2 levels are as close to 100% as possible.‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪2. Administer 100 percent oxygen (if time permits).%100‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫‪just below the patient's earlobe and slightly smaller.3‬قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز ‪ ( %100‬اذا كان الوقت ٌسمح بذلك)‪ . in diameter.1‬أختٌار الحجم المناسب للمجرى الهوائً عن طرٌق القٌاس من زاوٌة فم المصاب الى زاوٌة الفك األسفل بالقرب من حلقة األذن وٌجب‬ ‫أن ٌكون قطر األنبوب أصؽر بقلٌل من قطر فتحة أنؾ المصاب ‪ٌ . Visualize the larger of the nares and place the bevel against the septum of the patient’s nose.4‬فم بترطٌب المجرى التنفسً األنفً بجل الترطٌب‪.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .

- 153 .‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬. To verify proper position.-. ‫ أصوات التنفس ٌجب ان‬.‫ تقلص الحنجرة‬. .-.-.-.-.‫ بجرٌان الهواء من نهاٌة األنبوب‬.-. Vagal stimulation resulting in bradycardia.‫ أذا واجهت صعوبة ومقاومة أثناء األدخال‬.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬. .-.‫ التقٌإ‬.6 .2 3. .-. bleeding from the nasopharynx.‫ للتؤكد من أن األنبوب فً مكانه الصحٌح‬.-.‫تكون مسموعة بوضوح‬  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.5 -.-.-. Vomiting.-. clear breath sounds should be present and fell airflow from the end of the NPA.-.-.-.-.-.‫ التحسس‬. .-.6.7 8. If resistance is met. gentle rotation of the NPA often helps to ease advancement.‫ أدفع قمة األنؾ الى األعلى وقم بؤدخال األنبوب ببطئ الى داخل األنؾ‬. Penetration of the cranium in facial/skull fractures involving the cribriform plate.1 2.-. ‫ تدوٌر األنبوب بصورة بسٌطة ٌمكن أن ٌساعد فً تقدٌمه الى‬.8 .‫األمام‬ 7. .-.-. .-. Laryngospasm.‫ فؤن نهاٌة األنبوب ٌجب ان تكون بمستوى فتحة األنؾ الخارجٌة‬.3 4.‫ قم بؤزالته والمحاولة فً الفتحة األخرى‬.-.-.4 5.ً‫ النزٌؾ من البلعوم االنف‬.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬. remove the NPA and try the other nostril. Push up on the tip of the nose and gently insert the NPA into the nostril. the end of the NPA should rest on the opening of the nostril. Laceration of the adenoids.

Flexible suction catheter: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة المرنة‬.‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬. until SaO2 levels are as close to 100% as possible.1 2.)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬. .‫أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا بصورة كاملة او جزئٌة بسبب القٌئ‬ .ً‫ ٌستخدم للمص من البلعوم الفم‬.)‫ ( اذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬%100 ‫ قم بالتنفس للمصاب بؽاز األوكسجٌن بتركٌز‬. sputum. advanced the suction catheter only as far as is visible. Insert tip of rigid suction catheter to one side of the patients mouth.2 . ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬. Pre-oxygenate patient (if time permits). .‫للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a. Used for suction of the oropharynx.5 6.3 . Only suction as you remove the catheter from the patient’s mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults. Can be used for suctioning the oropharynx and for removal of material in the endotracheal tube and nasopharyngeal airways. ‫ او األجسام المرئٌة التً ٌمكن أزالتها عن طرٌق المص‬.‫ب‬ 1. . or visible objects capable of being removed with suction in order to maintain an adequate airway.%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 3. until SaO2 levels areas close to 100% as possible.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4.‫أ‬ 1.1 2. Suctioning: : ‫ مص السوائل واألفرازات‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Complete or partial upper airway obstruction due to vomitus.6 b.‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬.4 5. DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP.‫ أدخل قمة انبوب المص الصلب الى جهة من فم المصاب‬. use a sweeping motion from one side of the patient’s mouth to the other as you move the catheter out of the patient’s mouth. Cover the vent hole with thumb to begin suction. .‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬. . ‫ حتى ٌصل مستوى تشبع الدم باألوكسجٌن عند‬. ‫ ٌجب أن ال تفقد‬.2 .‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬. Rigid tip suction device: : ‫ جهاز المص ذو النهاٌة الصلبة‬.%100 ‫المصاب قرٌبا ً من‬ 154 .‫ ٌمكن أن ٌستخدم للمص فً البلعوم الفمً وألزالة المواد من األنبوب الرؼامً الداخلً والمجرى التنفسً عن طرٌق األنؾ‬. Administer 100% oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway.‫ اللعاب‬. Pre-oxygenate patient (if time permits).

bleeding from the nasal mucosa. Laceration of the adenoids.‫ رفع الطرؾ المصاب‬. Cover the vent hole with thumb to begin suction.-. Laryngospasm.‫ النزٌؾ من بطانة األنؾ‬. Direct Pressure.-. .6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.2 3.-.-.-. use a sweeping motion from one side of the patient's mouth to the other as you move the catheter out of the patient's mouth.-.‫ الضؽط المباشر على الشرٌان النازؾ‬.-.-.-.-. Vomiting. . ‫ ٌجب أن ال تفقد‬.-. It is very important to find and treat all sources of bleeding.5 -.‫ تحفٌز العصب التائه مما ٌإدي الى أنخفاض عدد دقات القلب‬.‫ ؼطً فتحة التهوٌة بؤصبع األبهام لبدء عملٌة المص‬. Vagal stimulation resulting in bradycardia.‫ عند اكمال المص او عند القٌام بمص أضافً للمجاري التنفسٌة عند المصاب‬%100 ‫ أعطً ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬. advanced the suction catheter only as far as is visible. Administer 100 percent oxygen once complete or before any further suctioning of the patients airway. .‫ التقٌإ‬.-.-. . Perforation of the cranium in maxillofacial trauma.‫ تقلص الحنجرة‬.-.1 2. Elevation. .‫ أستخدم الحركة الجانبٌة من جهه الى آخرى مع الحركة بؤتجاه الخارج‬.-.‫ قم بؤدخال األنبوب الى داخل الفم بقدر ما ٌمكنك مشاهدته‬.-  Hemorrhage (Bleeding) Control: : ‫ السٌطرة على النزٌؾ‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Control of hemorrhage in a patient is a crucial life saving procedure. .3 4.‫السٌطرة على النزٌؾ عند المصاب هو أجراء أساسً ألنقاذ حٌاة المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1. .3 .‫) ثوانً للشخص البالػ‬10( ‫ قم بعملٌة المص فقط عندما تقوم بؤخراج األنبوب من فم المصاب وحدد مدة المص الى أقل من عشرة‬.-.‫ جرح الؽدد البلعومٌة‬.1 2.‫ من المهم جداً أٌجاد ومعالجة مصادر النزٌؾ عند المصاب‬.2 155 . .-.-.3. . . DO NOT LOSE SIGHT OF THE TIP.4 5.-. Insert tip of suction catheter to one side of the patients mouth. Only suction as you remove the catheter from the patients mouth and limit your suction time to < ten (10) seconds for adults.‫النظر على قمة األنبوب‬ 4.-.‫ أدخل قمة انبوب المص المرن الى جهة من فم المصاب‬.4 5.‫ أختراق عظام القحؾ من منطقة الوجه فً حالة وجود كسور فً الوجه او الرأس‬.5 6.-.-.-. .-.

‫ ضمادات الضؽط‬.‫ ال تقم أبداً بؤزالة الضمادة التً تكون مشبعة بالدم من الجرح‬.-.1 2.-.-.-. .-. Always inspect for entry and exit wounds.-.4 -.6  Remarks: : ‫ المالحظات‬ 1.-.-. Splinting the affected area/extremity.3. . Pressure Points.-.-.-.ً ‫ أفحص منطقة األصابة وفتش على جروح فتحة المدخل وفتحة المخرج دائما‬. .-.-.3 4.-. .-. Mark a "T" and the time of placement of Tourniquet on the patient's forehead.-.5 6.-.‫ نقاط الضؽط‬. .2 3.‫ التورنكة‬.- 156 . Tourniquet. .-.ً ‫ أرتدي معدات الوقاٌة الشخصٌة دائما‬.4 5.‫" مع وقت وضع التورنكة على جبٌن المصاب‬T" ‫ أكتب حرؾ‬.‫ قم بؤضافة ضماد اكثر على الضمادة األصلٌة‬. Always wear personal protective equipment.-.-.3 4.‫ تجبٌر الطرؾ او المنطقة المصابة‬.-. . Continue to add more dressing to the other layers. . Pressure Dressing.-.-. Never remove a dressing that has become blood soaked.-.

-.-.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.‫الطرؾ المكسور‬ . ‫ سوؾ تجد عالمات‬. .‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬.‫ التورم‬.-. if possible.4 5.‫ عند تجبٌر الطرؾ الذي تشك انه مكسور‬.-. )‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬. swelling.‫ ضع الجبٌرة تحت الطرؾ المكسور‬.-.‫ أذا أمكن ذلك‬.-. Ensure adequate padding for comfort and to prevent pressure points.‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬.-. Apply the splint to the underside of the injured extremity.‫بوضعٌة الطرؾ الصحٌحة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ a.‫أ‬ 1. and distal pulses. A soft bandage can be placed in the hand of the injured extremity to maintain proper position. without causing further damage to the extremity.-.‫ أذا أمكن ذلك‬. Secure the splint with roller gauze or cravats.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 3.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬.‫ واألحساس فً الطرؾ المكسور بعد القٌام بؤي حركة‬.‫ عند تجبٌر الٌد‬.5 . . Ulna/Radius: : ‫ عظم الزند وعظم الكعبرة‬. bleeding and guarding may be present upon examination.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬.‫ حركة العضالت‬.‫ٌستخدم التجبٌر عند المصاب الذي من المحتمل وجود كسر فً أحد اطرافه‬ ‫ حاول ان تجبره‬.-.‫ مع تثبٌت المفاصل التً تقع فوق وأسفل منطقة الكسر‬.-.‫بسٌطة للمحافظة على الوضعٌة المناسبة للطرؾ المكسور‬ 4.‫الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬ 6.‫ النزؾ‬.‫ من ؼٌر أن تسبب أضرار أضافٌة الى الطرؾ‬. to prevent any further damage. motor function and sensation. Splinting: : )‫ التجبٌر (تثبٌت الكسور‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Used for patient who presents with a presumed extremity fracture.‫ ٌجب ان توضع الٌد بالوضعٌة الصحٌحة‬.-.‫ ٌجب فحص النبض‬.- 157 . motor function and sensation needs to be reassessed after each movement.-.-.3 ‫ ٌمكن أستخدام ضمادة‬. immobilizing the joint above and below the suspected break.‫ عند فحص الشخص المصاب بكسر‬.2 .7 -.-.-. Signs of pain.-. Movement should be limited. ‫ حركة العضالت وشكلها (بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬. Reassess distal pulses.-.6 7.-. Assess for distal pulses in the affected extremity. deformity. Measure for the size of splint on the unaffected extremity. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation. if possible.‫ وعدم القدرة على تحرٌك الطرؾ المصاب‬. Hands should be placed in the position of function. .1 2.-. Manually stabilize the extremity. ‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من‬.-.-. ً‫ ٌجب منع اي حركة أضافٌة لمنع تولد ضرر أضافً ف‬.‫لآللم‬ . Try to splint a suspected fracture in the position of function.‫ التشوه‬.

Ensure that adequate padding is used for comfort and to prevent pressure points.-. .‫ أذا أمكن ذلك‬.5 6.4 5.ً ‫ قم بتثٌت الطرؾ ٌدوٌا‬. Tibia/Fibula: : ‫ عظم القصبة وعظم الشظٌة‬. should be filled in with padding. if time permits. One splint should be placed medially and the other laterally.‫ قم بقٌاس حجم الجبٌرة التً تحتاجها عن طرٌق قٌاس الجبٌرة على الطرؾ اآلخر السلٌم‬.2 3.‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬. on the affected extremity.-.‫ تؤكد من وضع حشوة كافٌة من الضمادات عند التجبٌر لمنع تولد نقاط الضؽط‬.-. Secure the entire lower extremity anatomically to the other (unaffected) extremity or with the use of a long board. Manually stabilize the extremity. Voids.-.‫من الكسر المفتوح قبل القٌام بتجبٌره‬ -. Stabilize the foot in the position of function. .‫ حركة العضالت واألحساس بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر‬.-.6 7.-.-. motor function (assess for asymmetry in both extremities) and sensation. .‫ تثبٌت القدم بالوضعٌة الصحٌحة‬.‫ قم بفحص النبض فً الطرؾ المكسور‬.‫المكسور قبل التجبٌر‬ 4. insure that they are tied one above and below the wound.‫ قم بؤعادة فحص النبض‬. Assess for distal pulses in the affected extremity.-.-.3 . . if possible.‫قم بؤعادة فحص الطرؾ بعد األنتهاء من عملٌة التجبٌر بصورة متكررة خالل النقل‬ . motor function and sensation.‫ وفوق وأسفل كل مفصل‬. ‫ حركة العضالت وشكلها ( بالمقارنة مع الطرؾ اآلخر السلٌم) واألحساس فً الطرؾ‬. Expose the injured extremity.-.7 8.-. If cravats or straps are used.‫الحركة المتكررة للطرؾ ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافً او زٌادة فً النزٌؾ‬  Remarks: : ‫ المالحظات‬ Continually reassess the extremity during transport.)‫ قم بتثبٌت الجبٌرة بؤستخدام شاش التثبٌت (الكوز‬. .-. one above and below each joint. Measure for the size of splint(s) on the unaffected extremity.‫ ٌجب ملئ الفراؼات المتولدة بالضمادات‬.‫ب‬ 1.-.-.-.‫ قم بتثبٌت الطرؾ األسفل المصاب بالطرؾ السلٌم او بؤستخدام اللوحة الصلبة الطوٌلة‬.-.-.-. . ‫ ٌجب معالجة والسٌطرة على أي نزٌؾ ٌتم مالحظته‬. or dead spaces.b. . Use roller gauze or cravats to secure the splints in place. .‫ تؤكد من ربط شاش التثبٌت فوق وأسفل الجرح‬.1 2. . Any bleeding noted from an open fracture should be controlled and dressed prior to splinting.-.9 10.-.10  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Repeated movement of the extremity could cause further damage and increased bleeding.-. Reassess distal pulses.- 158 .-.‫ ٌجب وضع جبٌرة واحدة على جهتً الطرؾ المكسور‬. .8 9.-.-.‫ أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬.

S.‫ التفس والدورة الدموٌة عند المصاب‬. .‫ بوجود شخص ٌثبت العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.‫ قم بتقٌٌم سالمة موقع الحادث وآلٌة األصابة‬. ‫ وٌجب تثبٌتهما على الوضعٌة التً تكون فٌها بدون أي تحرٌك أذا تم مالحظة اي تشوه او‬.‫ ٌستخدم فً تثبٌت العمود الفقري فً المنطقة العنقٌة عند المصاب فً األماكن الضٌقة‬.S.4 5. if deformity is felt and/or crepitus is detected. .‫ ٌقوم الشخص الثانً بتوفٌر دعم الى أمام وخلؾ القفص الصدري‬.‫ أنحراؾ القصبة الهوائٌة‬.1 2. Perform a neuromuscular survey by checking pulses. Assess the patient’s airway. sensation and motor function in all extremities. a second person provides anterior and posterior support to the thoracic cage. . tracheal deviation.‫ ٌجب عدم تحرٌك رأس ورقبة المصاب‬.): : )O.S. .5 6. .S. . With one person stabilizing the cervical spine.2 .7 159 .1 2.‫ ٌستخدم مع جهاز السكد خالل عملٌات رفع المصاب العمودٌة او األفقٌة‬. . This equipment should not be considered for use as a means of rapid extrication. .‫كسر فً المنطقة‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.‫ واألنتفاخ الهوائً تحت الجلد‬.ً‫ قم بفحص رقبة المصاب لتحدٌد فٌما أذا كان هنالك أنتفاخ الورٌد العنق‬. The patient’s head and neck should not be moved. Used in stabilization of a patient’s cervical spine in confined areas.( ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري القصٌرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. Assess for scene safety and the mechanism of injury. but stabilized in the position found. ‫ رفٌقك المساعد ٌجب أن‬. Measure and apply an appropriately sized cervical collar to the patient.‫ قم بفحص شامل للنبض‬.2  Contraindications: : ‫ موانع األستخدام‬ 1. Your partner must maintain this position until the entire splint is applied.‫ قم بتقٌٌم المجاري التنفسٌة‬.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬. Establish in-line stabilization of the patient’s head and cervical spine unless contraindicated.‫ هذه األداة ٌجب أن ال تستخدم كوسٌلة سرٌعة لتخلٌص المصاب من موقع الحادث‬.6 7.‫ قم بوضع ٌاقة الرقبة بالحجم المناسب للمصاب‬. breathing and circulation. Assess the patient’s neck for JVD.1 2.‫ٌحافظ على هذه الوضعٌة حتى األنتهاء من وضع الجهاز بصورة كاملة‬ 3. Short Spine Board (O. and subcutaneous emphysema. Used with the SKED during vertical or horizontal lift hoist rescues.‫ قم بتثبٌت رأس المصاب والعمود الفقري فً منطقة الرقبة بخط مستقٌم واحد اآل فً حالة وجود مانع لذلك‬.3 4. .2 .

.‫ قم بربط المجموعات البقٌة من األشرطة الى ما ٌقابلها حسب ألوانها‬.11 12. The torso straps should rest just under the armpits of the patient. At his command. . Pass the shoulder straps across the patient’s chest and attach them to the corresponding strap at each of the patient’s armpits. from its case and unfold the two center sections. The O.S. . .‫ الشخص الذي ٌقوم بتثبٌت رأس المصاب سٌقوم بؤعطاء التوجٌهات الخاصة بحركة المصاب‬. .S.‫ من المهم المحافظة على ثبات العمود الفقري بخط مستقٌم عند تحرٌك المصاب‬.10 11.‫ قم بؤخراج الجهاز من حقٌبته وفتحه الى مقطعٌن‬. The person stabilizing the patient’s head will direct all patient movement.‫ أشرطة الجذع ٌجب أن توضع تحت أبط المصاب‬. You will need to allow two to three inches of space between the patient’s back and the seat.S.8. Release the groin and torso straps.8 ‫ ٌجب ان تتوفر مسافة‬.S.12 13.‫ قم بفتح أشرطة الورك والجذع‬. It is important to keep the entire spine in alignment when moving the patient.ً‫ قم بوضع الجهاز خلؾ المصاب فً الفراغ المتولد بٌن ظهر المصاب والكرس‬.9 10.13 160 . is placed behind the patient in the space created between the patient’s back and seat. ‫ سٌتحرك كل من‬. Remove the O.‫ مرر أشرطة الكتؾ حول صدر المصاب وقم بربطها فً الشرٌط المقابل فً منطقة أبط المصاب‬. both personnel will move the patient forward. Attach the second and third set of straps to their corresponding color.‫المصاب والمسعفٌن الى األمام‬ .‫ انتش بٌن ظهر المصاب والكرسً الجالس علٌه‬3 ‫ الى‬2 ‫فراغ‬ 9.‫ باألعتماد على أوامره‬.

.‫ قم بوضع شرٌط الٌاقة فوق الٌاقة العنقٌة‬. .22 161 . ‫ هذا الشئ ٌساعد على ضمان المحافظة‬. Place the Collar Strap on the rigid chin rest of the cervical collar. Do not place the padding behind the patient’s neck.14 . the second person will position the Forehead Restraint Strap with the padding toward the patient. .15 16.‫ قم بؤحظار أشرطة الورك من تحت الساق وأربطها بالشرٌط المقابل فوق كل فخذ‬.17 18. ‫ وقم بسحب األشرطة وتنظٌمها بحٌث ٌكون التثبٌت بخط‬. Ensure that each strap is not tugged. .‫ بعدها ٌعود المرافق للسٌطرة على تثبٌت الرأس‬.‫على موقع الرأس والرقبة وعدم تحركه‬ 20. Do not make the straps so tight as to make it difficult for the patient to breathe.21 22.‫ قم بتحشٌة جمٌع األشرطة فً منطقة الورك قبل ربطها أذا كان الوقت ٌسمح بذلك‬.14.‫مستقٌم‬ 15.‫ تؤكد من أن جمٌع األشرطة ال تكون مجرورة بطرٌقة ؼٌر صحٌحة‬. Place the provided padding between the patient’s head and the device as needed. The second person should now take over manual cervical spine stabilization and the partner will position the head flaps along the sides of the patient’s head.18 19.‫ قم بحص جمٌع األشرطة للتؤكد من عدم وجود أي أرتخاء فً أي من تلك األشرطة‬. Reassess all of the straps to ensure that none are too loose.‫ قم بوضع قطع البطانة التً تتؤتً مع الجهاز بٌن رأس المصاب والجهاز على حسب الحاجة‬.‫ بٌنما ٌقوم الشخص الثانً بوضع أشرطة تثبٌت الرأس على المصاب‬. With the partner regaining control of cervical spine stabilization. . Pad each strap in the groin area before connecting them if time permits. .‫ ال تربط األحزمة بقوة بحٌث تجعل من الصعب على المصاب التنفس‬. This will help to ensure that the head and neck will maintain a neutral position.19 . Bring the groin straps under each leg and attach to the corresponding strap at each thigh. . but gently pulled to assure in-line stabilization.16 17.‫ ال تضع البطانة خلؾ رقبة المصاب‬.20 21.‫ الشخص الثانً ٌجب أن ٌقوم بتثبٌت الرأس بٌنما ٌقوم مرافقه بوضع الحافات الرأسٌة على جانبً رأس المصاب‬.

‫ قم بتعرٌة الطرؾ المصاب‬.ً ‫ قم بتثٌت الساق ٌدوٌا‬. upon movement of the patient.2 3.4 5.‫ األحساس وحركة العضالت فً جمٌع أطراؾ المصاب‬. . motor function and sensation of the injured extremity.-. Properly secure the patient to a long spine board. Apply the ankle hitch/strap.-.-. .‫ قم بؤعادة فحص النبض‬.23 24.-.-.23.2 -. .-.-.-.3 .‫فً مكانه بصورة كاملة‬ 4.-.-. The chest and abdominal straps could cause or increase dyspnea.-.‫تستخدم فً الحاالت التً من المحتمل وجود كسور فً عظم الفخذ عند المصاب‬  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.1 2. until the splint is in place and mechanical traction is established. Expose the extremity.-.‫ قم بفحص النبض‬.-.‫ أشرطة الٌاقة قد تتحرك لتصبح على فم المصاب وتسبب أنسداد للمجاري التنفسٌة عند تحرٌك المصاب‬.‫ ٌجب على المساعد ان ال ٌُحرك او ٌترك السحب الٌدوي‬. .-.-. . ً‫ حتى ٌتم وضع جهاز السحب المٌكانٌك‬. Have your assistant apply manual traction. . .‫ قم بوضع رابط (شرٌط) الكاحل‬.-.-.-. and create an airway obstruction.-. sensation and motor function in all extremities.-.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة وربطه بالشكل الصحٌح‬.-. .-.-. The Collar Strap could be displaced over the patient’s mouth.‫ دع مساعدك ٌقوم بالسحب الٌدوي‬. The assistant should not move or release manual traction.5 162 .-  Traction Splint: : ‫ جبٌرة السحب‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ It is used with suspected femur fractures.-. Apply manual stabilization to the leg. . Reassess patient’s pulses.‫ أشرطة الصدر والبطن قد تسبب او تزٌد من صعوبة التفس‬.1 2.‫ حركة العضالت واألحساس فً الطرؾ المكسور‬. Assess for distal pulses.24  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.

12 13.-. .‫ ضع الجبٌرة على الطرؾ المكسور‬. .-.-.ً‫ قم برفع الساق كقطعة واحدة وضع الجبٌرة تحت الساق مع الخمادة الوركٌة تحت النتوء الورك‬. Attach the ischial strap. Position the splint at the injured extremity.-.‫ قم بربط أشرطة الورك‬.-.-.9 10.11 .-. Secure the splint straps that support the leg and manual traction can be released. .‫ بؤستخدام الساق السلٌمة‬.-. .- 163 . Apply mechanical traction slowly until it is equal to or just surpasses manual traction.-.‫ قم بؤعادة تقٌٌم النبض‬. motor function and sensation.-.‫ مع أستمرار السحب الٌدوي من قبل المساعد‬.‫ قم بربط أشرطة الجهاز التً تثبت الساق ومن ثم ٌمكن أزالة السحب الٌدوي‬.‫ بعد ذلك‬.-. Guide progressive traction by improved pulse and decreased pain. connect the “S” hook to the rings of the ankle strap.-. ‫ قم بتوجٌه السحب األضافً لتقلٌل اآللم‬.-. Lift the leg as one unit and place the splint under the extremity with the ischial pad resting against the ischial tuberosity.‫ انتش اطول من نهاٌة القدم‬10-8‫ قم بقٌاس طول الجبٌرة من النتوء الوركً الى حد‬.10 11.‫الركبة والكاحل‬ 8.-. one above the knee and ankle.‫السحب الٌدوي الؽٌر كافً او الحركة الكثٌرة فً الساق المكسورة قد تسبب أصابات أضافٌة او تثبٌت ؼٌر صحٌح للساق‬ -.14  Complications: : ‫ المضاعفات‬ Inadequate manual traction or excessive movement of the extremity may cause additional injury and/or improper immobilization of the leg.-.6 7.-. Place patient securely on long spine board.-. adjust and open the Velcro straps: one above and below the injury.-.-. . measure the splint size from the ischial tuberosity to eight-twelve inches past the foot.-.‫ قم بوضع جهاز السحب المٌكانٌكً بصورة بطٌئة حتى ٌكون مساوٌا ً الى قوة السحب الٌدوي‬.‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬. .-.6. Using the other extremity.‫" الى الحلقات الموجودة فً أشرطة الكاحل‬S" ‫ قم بربط الى الكالب على شكل حرؾ‬. ‫ وشرٌط فوق‬.13 14.8 9.‫وتحسٌن النبض‬ 12. .-.7 . .‫ شرٌط فوق وشرٌط تحت منطقة األصابة‬: ‫ قم بتنظٌم حجمها وأفتح أشرطة الربط‬.-. While your assistant is still maintaining manual traction.-. Reassess distal pulses.‫ حركة العضالت واألحساس‬.

‫ او الحوض‬. Any electrical injury with related trauma. . .‫ السهم‬. fragments from explosives) or penetration injuries to the head. Long Spine Board: : ‫ لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ Mechanism of injury (MOI) plays the largest part in the decision of whether to use the long spine board. motor vehicle accident (MVA) with speeds in excess of 10 mph). Neck or back pain.7 . neck. Any deformity.‫الرأس‬ 164 .ً‫ فقدان الوعً أو الشك فً فقدان الوع‬. .‫) تلعب الدور األكبر فً تحدٌد أستخدام لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬MOI( ‫آلٌة األصابة‬ .‫ القذؾ من السٌارة بعد األصطدام‬. the patient(s) will be placed in full spinal stabilization with the use of the long spine board.‫قؤن المصاب ٌجب أن ٌوضع فوق هذه اللوحة مع تثبٌت كامل للعمود الفقري‬ 1.‫ الرقبة‬.‫ التسمم بالكحول او األدوٌة‬. .4 5. .8 9.9 .ً‫ تؽٌّر فً مستوى الوع‬. posterior thorax or abdomen. If one or more of the following indicators are met.‫ أي أصابة متعلقة بالمقذوات ذات سرعة عالٌة (مثل األطالقات النارٌة‬.‫ خلؾ الصدر او البطن‬.‫ الجذع‬. .‫ آلٌة األصابة المإثرة (مثل السقوط من أرتفاع أعلى من طول المصاب‬.e.)‫ مٌل فً الساعة‬10 ‫زادت السرعة عن‬ 8. rapid deceleration (fall) greater than patients height. Deformity or swelling noted to the head.‫ تشوه او مالحظة ورم فً الرأس‬. Loss of consciousness or suspected loss of consciousness..‫ الرقبة‬. . .‫ عدم ثبات او وجود آلم عند فحص الحوض عند المصاب‬.‫ أذا توفر واحد او أكثر من هذه العوامل‬.3 4. torso. Any injury related to high velocity projectiles (bullets. ejection from vehicle. Significant MOI (i.5 6. ‫ حوادث درجات النارٌة أذا‬. instability or pain associated with exam of the pelvis.‫ أي تشوه‬.‫ البطن‬. Altered level of consciousness.‫ آلم الرقبة او الظهر‬. neck.‫ أي أصابة كهربائٌة او الجروح المتعلقة بها‬. ‫ شظاٌا األنفجارات) او األصابات المخترقة فً منطقة‬.6 7. Alcohol or drug intoxication. arrows.2 3. abdomen or pelvis.1 2.

. which cross the chest.‫ ٌجب تحرٌك المصاب كقطعة واحدة ووضعه على اللوحة‬. ‫ وٌجب‬. and maintained until the patient is fully stabilized on the long spine board.-.7 -. .- 165 . ‫ ٌعبر كل منهما‬.-.‫ قم بؤجراء فحص عصبً وتقٌٌم للدورة الدموٌة بصورة سرٌعة‬.-.‫ األطراؾ السفلى ٌجب تثبٌتها بواسطة األشرطة فوق وتحت الركبتٌن‬.-. .-.-.-.-.‫ السٌطرة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة ٌجب ان ٌتم من البداٌة عند القٌام بفحص المجاري التنفسٌة عند المصاب‬.-. . from shoulder to torso and a second strap across the pelvis.‫ ٌجب القٌام بفحص سرٌع لتقٌٌم أي أصابة موجودة عند المصاب‬.-.-. .6 7.-. The patient should be moved as a unit and placed on the backboard as a unit. Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.4 5.‫المحافظة على التثبٌت حتى ٌتم ٌتم وضع وتثبٌت المصاب بصورة كاملة على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬ 2. Perform a quick neurological and circulatory assessment. Repeat neurological assessment. Lower extremities should be secured with straps above and below the knees.2 3.-.5 .-.-.-.‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة بالحجم المناسب للمصاب‬.-.3 4.-.-.ً‫ قم بؤعادة الفحص العصب‬.‫ من الكتؾ الى الجذع وباألضافة الى شرٌط آخر ٌعبر فوق الحوض‬.‫الصدر‬ 6. the patient’s torso and legs should be secured to the long spine board with straps or cravats: Two straps.1 .-.-.-.‫ بعد وضع المصاب على اللوحة‬.‫ هنالك شرٌطٌن‬: ‫ ٌجب ربط جذع وأطراؾ المصاب الى اللوحة بواسطة األشرطة‬.-. Once on the backboard. Cervical spine control should be initiated simultaneously with inspection of the patient's airway. A quick primary survey should be performed to assess for any injuries.-. Place the appropriate sized cervical collar on the patient.

.2 . . ‫ مرر الشرٌط تحت النقالة‬. SKED Stretcher: : ‫ نقالة السكٌد‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1. Transportation of an injured patient over rough terrain to aircraft or ambulance.‫الى الجهة المقابلة وأربطه‬ 3.‫ نقل المصاب من منطقة وعرة الى الطائرة‬. Insert the horizontal lift head strap through the slot from at the head portion of the stretcher.‫ قم بؤعادة نفس العملٌة مع شرٌط رفع القدم األفقً فً النهاٌة اآلخرى لنقالة السكٌد‬.2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.1 . Pass the strap under the SKED and through the opposite slot at the head of the stretcher.3 166 . ‫ قم بثنً الطبقة البالستٌكٌة باألتجاه المعاكس أثناء عملٌة‬. Step on the foot end and unroll the SKED. Horizontal or vertical lift of patient to aircraft via rescue hoist.1 2.‫ قم بؤدخال شرٌط رفع الرأس األفقً من خالل الفتحة الموجودة فً النهاٌة العلٌا (نهاٌة الرأس) فً النقالة‬. You may need to do the two or three times until the SKED lays relatively flat.‫الفتح‬ 2.‫ رفع المصاب بصورة أفقٌة او عمودٌة الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬.‫ قد تحتاج للقٌام بذلك مرتٌن او ثالث مرات حتى تصبح الطبقة مستوٌة‬. Repeat the same procedure with the horizontal lift foot strap at the other end of the SKED.‫ قؾ على النهاٌة السفلى (نهاٌة القدم) فً الجهاز وقم بفتح ومد نقالة السكٌد‬. . bending the plastic away from you as you unroll it.

11  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.-. ‫ قم بربط الحلقتٌن الى رأس نقالة السكٌد وتؤكد من أن جمٌعها تكون مربوطة بقوة‬.-.‫ حاول ان تمنع دوران وحركة نقالة السكٌد حتى ٌصل المصاب بسالم الى داخل الطائرة‬. Ensure that the straps are not underneath the patient. Run the foot cross straps through the remaining unused grommets at the end of the SKED and loop through the buckles.-.-. attach the two locking carabiners / snap-links to the head of the SKED stretcher and ensure that they are screwed tight.5 6. or long spine board.‫ قم بمسك حبل التوجٌه‬.-. . .-. Ensure that all four horizontal lift straps are equal and attach them to the locking carabiner / snaplink.-.-. Once the tag line has been released.-.-.‫ قم بربط األشرطة األربعة فوق المصاب وأدخل كل شرٌط فً الفتحة المخصصة له‬. and center the patient on the stretcher.-.-.-.1 .7 8. Try to prevent the SKED from oscillating until the patient is safely inside the aircraft.‫" فً حبل التوجٌه‬V " ‫ بؤستخدام الشرٌط على شكل‬. Using the V-strap from the tag line. . Grab the tag line. ‫ ال ٌمكن المحافظة على ثبات العمود الفقري فً األشخاص الذٌن تكون عندهم أصابة فً العمود الفقري أذا لم ٌتم أستخدام لوحة تثبٌت‬.S. Place the patient onto the SKED by either log rolling him onto the SKED or slide the patient on from the foot of the SKED.8 .-.-.-.‫ قم بربط أشرطة نهاٌة القدم عن طرٌق أدخال األشرطة فً الفتحات الفارؼة وربطها‬.S.-. locking carabiner. ‫ أعطً األشارات الٌدوٌة المناسبة الى مشؽل جهاز الرفع فً الطائرة وقم بتوجٌه المصاب بواسطة حبل‬.‫ قم بفصل حبل التوجٌه ووضعه فً داخل الحقٌبة وحظر نفسك لكً ٌتم رفعك الى الطائرة عن طرٌق حبل األنقاذ‬.‫التوجٌه المربوط بنقالة السكٌد التً ٌتم رفعها‬ 11.-.‫ قد ٌسقط المصاب من نقالة السكٌد خالل عملٌة الرفع أذا لم ٌتم وضع المصاب وربطه بالشكل الصحٌح‬. place it inside the bag and prepare yourself to be hoisted to the aircraft.‫) او لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة‬. ‫ قم بوضع المصاب فوق نقالة السكٌد بواسطة رفعه ووضعه علٌها او بواسطة أدخاله عن طرٌق السحب من النهاٌة السفلى (نهاٌة‬.-.‫ قم بربط كالب حبل األنقاذ الى الحلقة المعدنٌة الكبٌرة‬. Attach the hoist hook to the large.S( ‫العمود الفقري القصٌرة‬ 2.-.)‫القدم‬ 5.-.6 7. The patient can be ejected from the SKED stretcher during hoist operations if the patient is not properly positioned and secured in the SKED.O.- 167 .-.4. give the appropriate hand signals to the hoist operator and guide the patient with the tag line as he is being hoisted to the aircraft.2 -.8 10. . In-line spinal stabilization cannot be maintained if the patient is moved/hoisted without the use of the O. Place the four cross straps over the patient and loop them through the buckles. steel.S. .‫وبؤحكام‬ 9.-. .‫ تؤكد من أن جمٌع أشرطة الرفع األفقٌة األربعة تكون متساوٌة وقم بربطها الى حلقة الربط‬.4 .10 .-.

 Intravenous Therapy:
: )‫ أعطاء السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
1. Need for fluid replacement.
.‫ الحاجة الى تعوٌض السوائل‬.1
2. Need for medication administration.
.‫ الحاجة ألعطاء األدوٌة عن طرٌق الورٌد‬.2

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Assemble equipment – IV tubing, fluid, catheter, gloves, constricting band, and tape.
.‫ وشرٌط الصق‬,ً‫ الرباط البالستٌك‬,‫ القفازات الطبٌة‬,‫ الكاثٌتر‬,‫ السائل الورٌدي‬,‫ قم بترتٌب األدوات المستخدمة – أنبوب المؽذي‬.1
2. Check IV fluid for clarity, expiration date, and leaks. Discard if not clear; date expired, or leaking.
‫ ال تستخدم المؽذي أذا لم ٌكن‬.‫ وعدم وجود أي تسرب فٌه‬,‫ تارٌخ أنتهاء الصالحٌة‬,ً‫ قم بفحص السائل الورٌدي وتؤكد من كونه صاف‬.2
.‫صافٌا ً او منتهً الصالحٌة‬
3. By using aseptic technique, connects tubing to stopcock, close all connections, spike bag and fill drip
chamber. Open clamp and allow fluid to dispel all air from tubing. Close clamp and stopcock.
‫ أفتح‬.‫ أؼلق جمٌع المنافذ وقم بثقب كٌس المؽذي وأملئ حجرة التقطٌر‬,‫ قم بربط األنبوب الى الصمام‬,‫ بؤستخدام التقنٌة الؽٌر ملوثة‬.3
.‫ بعد ذلك قم بؤؼالق الصمام‬.‫الصمام ودع السائل ٌملئ األنبوب وٌفرغ الهواء الموجود فً األنبوب‬
4. In serious/life threatening situations, select the antecubital fossa.
.‫ أختر منطقة المرفق األمامٌة كنقطة للدخول الى الورٌد‬,‫ عند األشخاص المصابٌن بؤصابات شدٌدة‬.4
5. Cleanse the site with providone iodine first (if available), using a circular motion. Allow the iodine to
dry for thirty seconds if time permits. Cleanse the site with an alcohol pad in the same manner.
‫ ثانٌة أذا كان‬30 ‫ أترك مادة التعقٌم كً تنشؾ لمدة‬.‫ عن طرٌق حركة دائرٌة‬,)ً‫ قم بتنظٌؾ المنطقة بمادة األٌودٌن (أذا كان ذلك متوفرا‬.5
.‫ قم بالتنظٌؾ بواسطة الكحول بنفس الطرٌقة‬.‫الوقت ٌسمح بذلك‬
6. Perform venipuncture with thumb or finger pressure below the insertion site, to stabilize the vein
while holding the IV catheter bevel up.
.‫ قم بمسك الجلد بواسطة الضؽط باألبهام او أصبع آخر تحت موقع الدخول لتثبٌت الورٌد بٌنما تمسك باألبرة الى األعلى‬.6
7. Direct needle entry at a 30 – 45 degree angle from the skin. Once blood enters the flash chamber,
move catheter almost level with patient’s skin.
.ً ‫ قم بتحرٌك الكاثٌتر لتصبح بمستوى الجلد تقرٌبا‬,‫ حالما ٌدخل الدم الى الحجرة‬.‫ درجة‬45 – 30 ‫ قم بتوجٌه دخول األبرة بزاوٌة‬.7
8. Guide the catheter/needle into the vein.
.‫ قم بدفع األبرة والكاثٌتر الى داخل الورٌد‬.8
9. Advance catheter off needle and into vein.
.‫ قم بتحرٌر الكاثٌتر من األبرة وأدفعها الى داخل الورٌد‬.9

168

 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Hematoma at the insertion site.
.‫ تورم دموي فً موقع الدخول‬.1
2. Infiltration.
.‫ أنتشار الدم ما بٌن أنسجة الجلد‬.2
3. Air Embolism.
.‫ دخول الهواء الى داخل الورٌد‬.3
4. Phlebitis.
.‫ التهاب الورٌد‬.4
5. Arterial cannulation.

.‫ الدخول بالشرٌان بدالً من الورٌد‬.5

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

 Intraosseous Therapy (F.A.S.T. 1):
: )F.A.S.T. 1( ‫ أعطاء السوائل (المؽذي) عن طرٌق نخاع العظم‬
 Indications:
: ‫ دواعً األستخدام‬
It used in cases of shock/trauma when you cannot establish an I.V. access in the patient.
.‫تستخدم هذه الطرٌقة فً حاالت الصدمة واألصابات عندما ال ٌمكنك الدخول عن طرٌق الورٌد فً المصاب‬

 Procedure:
: ‫ طرٌقة األجراء‬
1. Place the patient in a supine position, maintaining cervical spine control precautions if needed.
.‫ مع المحافظة على العمود الفقري فً منطقة الرقبة أذا تطلب األمر ذلك‬,‫ أجعل المصاب مستلقً على ظهره‬.1
2. Identify the landmark (Sternal notch) and locate insertion site (sternum).
.)‫ حدد العالمة التتشرٌحٌة على المصاب (نقرة عظم القص) وموقع مكان الدخول (عظم القص‬.2
3. Ensure that all equipment is ready for use and available for immediate access when the procedure is
started.
.‫ تؤكد من أن جمٌع األدوات موجودة وجاهزة لؤلستخدام قبل بدء العملٌة‬.3

169

4. Put on sterile gloves and prep the site with iodine solution, then alcohol, maintaining aseptic
technique at all times.
.‫ وحافظ على النظافة وعدم تلوث أي شئ خالل العملٌة‬,‫ ومن ثم الكحول‬,‫ أرتدي القفازات الطبٌة وأمسح المنطقة بمحلول األٌودٌن‬.4

5. Push the F.A.S.T. 1 device strongly perpendicular to the surface of sternum. All the needles should be
applied equally to surface in order to release the central needle.
‫ ٌجب أن تكون جمٌع األبر بتماس مع سطح العظم بصورة‬.‫ " بقوة بصورة عمودٌة فوق عظم القص‬F.A.S.T. 1 " ‫ قم بدفع جهاز‬.5
.‫متساوٌة حتى تنطلق األبرة المركزٌة‬

6. Remove F.A.S.T. 1 device and connect the tubes and put the cover on.
.‫ " مع ربط األنابٌب ووضع الؽطاء علٌها‬F.A.S.T. 1" ‫ قم بؤزالة جهاز‬.6

170

7. Attach a 10-cc syringe, filled with Normal Saline, to the hub of the needle and inject 5 cc of Normal
Saline.
.‫ " بواسطة الحقنة الى داخل األنبوب لتنظٌفه من نخاع العظم‬Normal Saline" ‫ سً سً من محلول‬5 ‫ قم بدفع‬.7
8. Remove the syringe and immediately attach the IV administration set to the needle. Do not remove
the attached bag that contains the tool which used for removing the needle.
‫ ال تقم بؤزالة الكٌس المتصل الذي ٌحتوي على العدة المطلوبة آلزالة األبرة‬.‫ قم بؤزالة الحقنة وربط عدة أعطاء المؽذي بصورة مباشرة‬.8
.‫الموجودة داخل عظم القص‬

 Complications:
: ‫ المضاعفات‬
1. Slow infusion from clotting of marrow.
.‫ التدفق البطٌئ بسبب تخثر نخاع العظم‬.1
2. Osteomyelitis.
.‫ ألتهاب نخاع العظم‬.2
3. Periostitis at the injection site.
.‫ ألتهاب العظم فً منطقة الدخول‬.3
4. Fracture of the bone.
.‫ كسر العظم‬.4

-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-

171

2‬الحاجة الى الدخول الى المجاري التنفسٌة تحت مستوى الحبال الصوتٌة (مثل حالة تحطم الحنجرة)‪.1‬تحدٌد موقع ؼشاء الؽضروؾ البلعومً‪ٌ .‬‬ ‫‪ .e. crushed larynx).1‬أنسداد المجاري التنفسٌة العلٌا‪. Identify the cricoid membrane.3‬عدم نجاح جمٌع المحاوالت اآلخرى السابقة لفتح المجاري التنفسٌة عند المصاب‪.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪ Procedure:‬‬ ‫‪ ‬طرٌقة األجراء ‪:‬‬ ‫‪1. Airway access below the level of the vocal cords is needed (i. This is bounded superiorly by the thyroid cartilage and inferiorly by‬‬ ‫‪the cricoid cartilage.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ Contraindications:‬‬ ‫‪ ‬موانع األستخدام ‪:‬‬ ‫‪If the patient can be effectively ventilated using basic airway management skills.‬‬ ‫ال ٌجب أستخدام عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً أذا كان ٌمكن السٌطرة على المجاري التنفسٌة عند‬ ‫المصاب بؤستخدام طرق المعالجة االبتدائٌة للمجاري التنفسٌة‪.‫‪ Surgical Cricothyroidotomy:‬‬ ‫‪ ‬عملٌة الفتحة الجراحٌة عن طرٌق ؼشاء الؽضروؾ البلعومً ‪:‬‬ ‫‪ Indications:‬‬ ‫‪ ‬دواعً األستخدام ‪:‬‬ ‫‪1. All other attempts were unsuccessful at establishing / securing the patient’s airway.‬‬ ‫‪3. surgical‬‬ ‫‪cricothyroidotomy should not be performed.‬‬ ‫‪ .‬قع هذا الؽشاء بٌن الؽضروؾ الدراقً من األعلى والؽضروؾ البلعومً من األسفل‪. Upper airway obstruction.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪172‬‬ .

With a scalpel.‫أ‬ b.‫ ال تستخدم أبداً شفرة المشرط لتوسٌع الفتحة‬.2 . Auscultate for bilateral breath sounds. Prepare the area with iodine solution.‫ قم بنفخ البالون الموجود فً األنبوب‬. Observe rise and fall of the patient's chest.‫ مالحظة صعود ونزول صدر المصاب عند التنفس‬.ً‫ أذا كان ذلك متوفرا‬. Insert the appropriate sized tracheostomy tube (a trimmed / shortened endotracheal tube may serve as a field expedient).‫ قم بتوسٌع الفتحة بواسطة مقبض المشرط او بقٌة األدوات الجراحٌة اآلخرى‬.2.‫ سم فً الجلد فوق الؽشاء‬1 ‫بطول‬ 3. . Inflate the cuff. Use the scalpel to puncture the membrane after the skin incision is made.4 ‫ والتنفس للمصاب والتؤكد من أن األنبوب قد تم وضعه فً مكانه‬. make a 1. NEVER enlarge the incision with the scalpel blade.‫ قم بتحضٌر المنطقة عن طرٌق مسحها بمحلول األٌودٌن‬.3 4.‫ األستماع بواسطة السماعة الطبٌة الى وجود اصوات التنفس فً الجهتٌن‬.‫ب‬ 173 . . ‫ قم بعمل فتحة جراحٌة عرضٌة‬.)‫الرؼامً فً حالة عدم توفره‬ : ‫الصحٌح من خالل‬ a. . ventilate and confirm successful placement: ‫ قم بؤدخال الحجم المناسب من أنبوب فتحة الرؼامً ( ٌمكن قص وتصؽٌر أنبوب الرؼامً الداخلً وأستخدامه كبدٌل عن أنبوب فتحة‬.‫ أستخدم المشرط لثقب الؽشاء بعد ذلك‬. Enlarge the incision with the handle of the scalpel or other appropriate surgical instrument. 0 cm transverse incision over the membrane.‫ بؤستخدام المشرط‬. if available.

. ‫ فً جهة الصدر المصابة‬.6 -. . Esophagus may be perforated.-.‫ جرح محتمل الى الحبال الصوتٌة‬. Hemorrhage at site and into airway.-.-. .1 2. Patients with suspected tension pneumothorax. Apply oxygen 15 LPM via BVM or NRB mask as indicated.-.-.-.‫ قد تسبب تجمع الهواء تحت الجلد‬. Identify the second intercostal space between the second and third ribs. on the side of the pneumothorax.-.-.-. .-. Possible laceration of the vocal cords.‫باألسترواح‬ 174 .-.‫ النزٌؾ فً منطقة الفتحة ودخول الدم الى داخل المجاري التنفسٌة‬. May cause subcutaneous emphysema.-.1 2.)NRB( ‫) او قناع التنفس‬BVM( ‫ لتر بالدقٌقة عن طرٌق األمبو باك‬15 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بمعدل‬.2  Procedure: : ‫ طرٌقة األجراء‬ 1.-.-.2 3.5 6.‫ قد تسبب ثقب المريء‬.-.-.-.4 5. . Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1. May cause pneumothorax.2 .-. .‫ قم بتحدٌد نقطة الدخول وهً الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬.-. .1 2.-.‫ جرح محتمل الى الؽدة الدرقٌة‬.3 4.-. . Possible laceration of the thyroid gland.-. mid-clavicular line.-.‫ خط منتصؾ عظم الترقوة‬.-. .‫ أصابات الصدر المصاحبة لنقصان او أنعدام أصوات التنفس فً أي جهة من الرئتٌن‬. Chest injuries with diminished or absent breath sounds any side of the lungs.-  Chest Needle Decompression: : ‫ تنفٌس ضؽط األسترواح الصدري المضؽوط باألبرة‬  Indications: : ‫ دواعً األستخدام‬ 1.‫ المصابٌن المتوقع حدوث حالة األسترواح الصدري عندهم‬.‫ قد تسبب األسترواح الصدري‬.

-.4 5.-.3 4.‫وأبقً الكاثٌتر فً مكانها‬ ‫ قم بؤزالة األبرة المعدنٌة‬.-.-. “hugging” the top of the third rib and into the intercostal space. Insert the needle at a 90-degree angle from the skin. Simple pneumothorax. .‫ تجمع الدم تحت الجلد‬. Secure catheter to patient with tape.-.-.‫ عن طرٌق الدخول فوق الضلع الثالث لكً تصل الى الفراغ بٌن الضلع الثانً والضلع الثالث‬.-. .1 2.-.-.‫ تمزق األوعٌة الدموٌة بٌن الضلعٌن‬.6 -. .-. . .-. . Quickly prepare the area with providone iodine swabs. Remove the needle and leave the catheter in place.‫ التهاب الجلد فً منطقة الدخول‬. Laceration of the lung.-.-.-. .6  Complications: : ‫ المضاعفات‬ 1.‫ تمزق أنسجة الرئة‬.-.-.-.- 175 . .-.2 3.‫ درجة‬90 ‫ قم بؤدخال األبرة بزاوٌة‬. .4 5.‫ قم بتحظٌر وتعقٌم المنطقة بواسطة مادة األٌودٌن‬.-.‫ قم بتثبٌت الكاثٌتر بواسطة شرٌط الصق على المصاب‬.3. Laceration of intercostal vessels.3 4. Local cellulitis.-. Local hematoma. .‫ تجمع الهواء تحت الجلد‬.-. Subcutaneous emphysema.-.5 6.-.-.‫ تكون حالة األسترواح الصدري البسٌط‬.5 6.

‫ الؽرق‬. drowning. Patient Assessment in Trauma: : ‫ تقٌٌم وفحص المصاب‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Trauma is the leading cause of death between the ages of 5 and 50.‫ٌجب أن تكون المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ ‫ قم بوضع الٌاقة العنقٌة ولوحة تثبٌت العمود الفقري‬. ‫ من األسئلة المهمة لتحدٌد الصابة‬.‫ أستنشاق الؽازات السامة‬.‫ والمقذوفات المخترقة‬. Oxygen should be administered as soon as possible. motion or a significant amount of energy to that patient (motor vehicle. The head tilt/chin lift or jaw thrust method and airway adjuncts can be used to maintain the airway. Apply rigid c-spine collar and board if condition or clinical suspicion warrant. Primary Survey: : ً‫ الفحص الطبً األبتدائ‬.2 B. Scene Survey: : ‫ أستطالع مسرح الحادث‬.‫األوكسجٌن بؤسرع وقت ممكن‬ 1.‫ب‬ This is a rapid assessment to identify all immediate life threatening problems.‫شدٌدة مثل الحروق‬  Pre-Hospital Management: : ‫ المعالجة قبل الوصول الى المستشفى‬ A. Obtain an overview of the scene and the patient(s). Key questions to ask are: What happened (MOI)? How was the patient injured? Trauma assessment is indicated for any person(s) whose mechanism of injury involved environmental factors (burns.1 2. ‫ ٌمكن أستخدام طرٌقة حنً الرأس ورفع الفك باألضافة الى أستخدام المجاري‬. rapid deceleration). .‫أذا كانت الحالة تستوجب ذلك‬ 176 . .‫ وٌمكن أخذ العالمات الحٌوٌة خالل هذه الفترة من الفحص‬. and vital signs can be taken during this portion of the assessment.‫أ‬ 1. toxic inhalants). Airway with cervical spine immobilization (if appropriate): : )‫ فحص المجاري التنفسٌة مع تثبٌت العمود الفقري فً منطقة الرقبة (أذا أستوجب ذلك‬.‫ سنة‬50 ‫ سنوات الى‬5 ‫تعتبر اصابات الجروح من أهم األسباب المإدٌة الى الوفاة بٌن األعمار من‬ ‫ ما الذي حدث (آلٌة األصابة) ؟ كٌؾ كانت أصابة الشخص ؟ تقٌٌم األصابة ٌكون مهم لكل مصاب كان قد تعرض الى آلٌة أصابة‬:ً‫ه‬ . ‫ ٌجب أعطاء المصاب ؼاز‬. penetrations.‫ حوادث السٌارات‬.‫التنفسٌة األصطناعٌة كوسٌلة للمحافظة على المجاري التنفسٌة مفتوحة عند المصاب‬ .1 The patient must have an open airway.‫هذا الفحص األبتدائً هو تقٌٌم سرٌع للمصاب للتعرؾ على جمٌع األصابات المهددة للحٌاة عند المصاب‬ . Consider the safety of the medical personnel and the patient as well as the safety of the aircraft.‫ قم بؤخذ نظرة عامة عن مسرح الحادث وعدد المصابٌن‬.‫ خذ بنظر األعتبار سالمة المسعفٌن والمصابٌن باألضافة الى سالمة الطائرة‬.

3‬فحص الدورة الدموٌة والسٌطرة على النزٌؾ ‪:‬‬ ‫‪Central (carotid) and peripheral (radial.‬‬ ‫قم بتقرٌر فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب بصورة مباشرة ام ال‪.2‬فحص التنفس ‪:‬‬ ‫‪Adequacy of the respirations must be assessed.‬تجمع‬ ‫الهواء تحت الجلد‪ .6‬تحدٌد حالة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Decide if immediate transport is indicated (“Load and GO”).4‬فحص العجز ‪:‬‬ ‫‪Assess level of consciousness using the AVPU mnemonic: Alert.‫‪2. crepitance.‬نقصان أصوات التنفس فً الجهة المصابة‪ . alert to Painful‬‬ ‫‪Stimulus. alert to Verbal Stimulus. Check pupils for symmetry and reactivity to light. capillary refill.‬‬ ‫‪C.‬‬ ‫‪ . and‬‬ ‫‪punctures. listen and feel. Look. nose and the facial bones.‬والجروح فً منطقة الصدر‪. subcutaneous air.‬وزٌادة الرنٌن عند الطرق على الصدر)‪ .‬‬ ‫أفحص عالمات وجود حالة االسترواح الصدري المضؽوط (أنحراؾ القصبة الهوائٌة‪ .‬‬ ‫‪6.‬وأفحص العٌنٌن والبإبإ‪. Take and record vital signs.‬‬ ‫ٌجب فحص النبض فً الشراٌٌن المركزٌة (الشرٌان السباتً) والمحٌطٌة ( الشرٌان الكعبري والشرٌان الفخذي)‪ . Breathing:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪4. Disability:‬‬ ‫‪ . Status:‬‬ ‫‪ .‬أذا تطلب األمر ذلك‪ .‬الحرؾ ‪ٌ P‬عنً ان المصاب‬ ‫‪ٌ U‬عنً ان المصاب ال‬ ‫ٌستجٌب فقط الى التحفٌز المإلم مثل الضؽط بقوة على عظم القص او عن طرٌق قرص المصاب‪ . Circulation and hemorrhage control:‬‬ ‫‪ .‬لكً تقوم بفحص وتقٌٌم أصابات الشخص‪.‬فحص رجوع الدم فً األوعٌة الدموٌة الشعرٌة بعد الضؽط علٌها‪ . Secondary Survey:‬‬ ‫ج‪ . assess skin temperature and‬‬ ‫‪color. Head: Inspect the mouth.5‬تعرٌة المصاب ‪:‬‬ ‫‪Remove clothing.‬صوت قرقعة‪ .2‬فحص الرأس ‪ :‬قم بفحص الفم‪ .‬األنؾ وعظام الوجه‪ .‬‬ ‫‪3. hyperresonance on percussion).‬األستماع واألحساس‪ . decreased‬‬ ‫‪breath sounds on affected side.‬قم بتحٌد أي نزؾ خارجً وحاول السٌطرة علٌه ألٌقافه‪. Identify and attempt initial control of significant external hemorrhage.‬الحرؾ‬ ‫ٌتستجٌب الى أي تحفٌز وهو فاقد للوعً بصورة كاملة‪ .‬قم بتقٌٌم درجة حرارة‬ ‫الجلد ولونه‪ .‬الفحص الطبً الثانوي ‪:‬‬ ‫‪1. auscultate breath sounds with a‬‬ ‫‪stethoscope.‬‬ ‫‪2.‬‬ ‫‪177‬‬ .‬الحرؾ ‪ٌ V‬عنً ان المصاب ٌستجب لك فقط فً حالة التحفٌز الكالمً عن طرٌق التحدث معه‪ .‬قم باألستماع الى أصاوت التنفس عن طرٌق السماعة الطبٌة‪.‬‬ ‫قم بؤزالة المالبس‪ . as needed.‬قم أٌضا ً بفحص بإبإ العٌن وقارن حجمه بالجهتٌن وتفاعله مع الضوء‪.1‬قم بؤخذ وتسجٌل العالمات الحٌوٌة للمصاب‪.‬‬ ‫ٌجب تقٌٌم التنفس عند المصاب عن طرٌق النظر‪ .‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪ . femoral) pulses should be checked. Examine for signs of tension pneumothorax (deviated trachea on palpation. Expose:‬‬ ‫‪ . Inspect and palpate the scalp and ears. and‬‬ ‫‪check the eyes and pupils.‬قم بفحص وتلمس فروة الرأس واألذنٌن‪ . Unresponsive.‬‬ ‫قم بتقٌٌم مستوى الوعً عند المصاب بؤستخدام طرٌقة ( ‪ : )AVPU‬الحرؾ ‪ٌ A‬عنً ان المصاب بكامل وعٌه وٌستجٌب لك بصورة‬ ‫تلقائٌة‪ . to examine and evaluate the patient’s injuries.

-.9 -. . weapons and/or additional patient’s.S.3 4.‫ قم بالفحص بواسطة النظر‬: ‫ فحص الصدر‬.6 7.3 4.-.‫ عالمات وجود العنؾ‬. .‫ االسلحة او مصابٌن آخرٌن فً مكان الحادث‬.A. .-  The Trauma Patient: : ‫ معالجة جرحى األصابات‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ These concepts are the management steps of the trauma patient care: : ‫المفاهٌم التالٌة هً خطوات المعالجة عند العناٌة بجرحى األصابات‬ 1. movement and sense of touch. Chest: Inspect./M.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬.1 2.‫ قم بفحص الساق والقدم عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ السفلى‬.-.-.-.-. .5 6. .4 178 .-.-.-.-. .-. Consider the use of P.G.7 8. .-.-. Always perform a scene survey.‫ قم بتقٌٌم وجود أصابة او عدم أستقرار الحوض‬.A.-.‫ التلمس واألستماع الى أصوات التنفس بالسماعة الطبٌة‬.-. movement and sense of touch. Abdomen/Pelvis: Inspect and palpate the abdomen.4 5.-.‫ قم بالفحص بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص الظهر‬.-. Lower Extremities: Inspect and palpate the legs and feet.ً ‫ قم بؤستطالع مسرح الحادث دائما‬. Begin every patient assessment with ABCDE.-. if indicated. look for hazards.-.‫ قم بفحص البطن بواسطة النظر والتلمس‬: ‫ فحص البطن والحوض‬.3. Cervical spine. assess for pelvic injury or instability.-. signs of violence. . Back: Inspect and palpate.T.-.‫ قم بفحص الذراع والٌد عن طرٌق النظر والتلمس‬: ‫ فحص األطراؾ العلٌا‬.‫ لتر بالدقٌقة على أقل تقدٌر الى جمٌع المصابٌن أصابات بلٌؽة‬10 ‫ قم بؤعطاء ؼاز األوكسجٌن عن طرٌق القناع بمعدل‬.‫ توقع دائما ً وجود أصابة للحبل الشوكً عند الشخص المصاب بؤصابات متعددة او أذا كانت آلٌة األصابة شدٌدة‬. . Check for distal pulses. .‫ قم بتحدٌد ومعالجة الجروح والكسور الموجودة فً المصاب‬.‫ حركة العضالت واألحساس باللمس‬.8 9. .‫ قم بفحص النبض‬.-. Always assume spinal cord injury in patient’s with multiple injuries and/or significant mechanism of injury. Identify and treat wounds and fractures.S.‫ فحص العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬.‫ فتش على المخاطر‬. Upper Extremities: Inspect and palpate the arms and hands. Administer a minimum of 10 liters oxygen by non-re-breather mask for all multisystem trauma patients and/or patients with significant mechanism of injury.-.-.‫ قم بفحص النبض‬.2 3. palpate and auscultate for breath sounds.)ABCDE( ‫ ابدأ بتقٌٌم كل مصاب بتتبع التسلسل الصحٌح للفحص والمعالجة‬. Check for distal pulses.

‫‪5. On scene time should be limited to less than 10-15 minutes.‬‬
‫‪ .5‬معالجة المرٌض فً مكان الحادث ٌجب أن ال تتجاوز ‪ 15 – 10‬دقٌقة‪.‬‬
‫‪6. I.V. therapy or other procedures should be done while en route to the medical facility. DO NOT delay‬‬
‫‪patient transport for these reasons.‬‬
‫‪ .6‬أعطاء المؽذي او بقٌة العملٌات اآلخرى ٌجب ان تتم داخل الطائرة خالل فترة نقل المصاب الى المستشفى‪ .‬ال تإخر نقل المصاب‬
‫للقٌام بهذه العملٌات على األرض‪.‬‬
‫‪7. Continually reassess your patient’s status. Patients with multiple injuries and/or significant‬‬
‫‪mechanism of injury should have vitals reassessed every five (5) minutes if possible.‬‬
‫‪ .7‬قم بؤعادة فحص وتقٌٌم حالة المصاب بصورة مستمرة‪ٌ .‬جب أخذ العالمات الحٌوٌة عند المصابٌن أصابات بلٌؽة كل خمسة دقائق‪ ,‬أذا‬
‫كان ذلك ممكنا ً‪.‬‬
‫‪8. Transportation to an appropriate medical facility is crucial.‬‬
‫‪ٌ .8‬جب نقل المصاب الى المستشفى المتخصص المناسب ألصابة المرٌض‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Establish and maintain a patent airway, assist breathing as indicated, control hemorrhaging, determine‬‬
‫‪critical injuries, patient’s stability and “load and go” situation. Maintain stable vital signs and prompt‬‬
‫‪transportation to appropriate medical facility.‬‬
‫قم بفتح المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‪ ,‬ومساعدة المصاب على التنفس أذا أستوجب ذلك‪ ,‬قم بالسٌطرة على النزٌؾ‪ ,‬تحدٌد األصابات‬
‫الحرجة‪ ,‬أستقرار حالة المصاب وتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام ال‪ .‬حافظ على أستقرار العالمات الحٌوٌة‬
‫عند المصاب وقم بنقله المستشفى المناسب‪.‬‬
‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪*If problem refer to airway management protocol.‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪*If problem refer to airway‬‬
‫‪management protocol.‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫‪*If problem refer to shock protocol.‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫موجودة‪.‬‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫للؽٌبوبة‪.‬‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬

‫‪179‬‬

‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫ال‪.‬‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪facility.‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish two ivs of n/s or l/r per i.v. therapy‬‬
‫‪protocol. Administer 250 cc bolus from each i.v.‬‬
‫‪until patient’s b/p is > 90 mm hg. Reassess‬‬
‫‪patient’s vital signs after each bolus.‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪ .‬قم بؤعطاء‬
‫‪ 250‬سً سً كدفعة سرٌعة من كل فتحة حتى ٌصبح ضؽط الدم‬
‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪ .‬قم بؤعادة فحص‬
‫العالمات الحٌوٌة بعد ذلك‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬

‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬

‫‪ Head Injury:‬‬
‫‪ ‬أصابات الرأس ‪:‬‬
‫‪ Overview:‬‬
‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬
‫‪Head injury should be suspected with any loss of consciousness or mechanism of injury that would‬‬
‫‪suggest possible head injury. All patients with a possible head injury will be treated as having a cervical‬‬
‫‪spine injury until proven otherwise. The most important sign of a head injury is the patient’s level of‬‬
‫‪consciousness.‬‬
‫ٌجب الشك بوجود أصابات فً الرأس فً أي حالة فقدان للوعً او وجود آلٌة لؤلصابة تشٌر الى وجود أصابة محتملة فً الرأس‪ .‬جمٌع‬
‫المصابٌن بؤصابة محتملة فً الرأس ٌجب أن ٌتم عالجهم على ان لدٌهم أصابة مصاحبة فً الرقبة حتى ٌتم أثبات العكس‪ .‬مستوى الوعً‬
‫عند المصاب ٌعتبر أهم عالمة فً أصابات الرأس‪.‬‬

‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬
‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬
‫‪Stabilize the head and entire spine, reassess for changes in level of consciousness, limit I.V. fluids,‬‬
‫‪transport as quickly as possible and limit altitude to 1500 feet AGL or less.‬‬
‫قم بتثبٌت الرأس والعمود الفقري‪ ,‬قم بتقٌٌم مستوى الوعً بصورة متكررة لتحٌد أي تؽٌر فً مستوى الوعً‪ ,‬قم بتحدٌد كمٌة السوائل‬
‫التً تعطً عن طرٌق الورٌد‪ ,‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن على أرتفاع اقل من ‪ 1500‬قدم‪.‬‬

‫‪180‬‬

‫‪Advanced life support‬‬
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬
‫‪**if problem refer to airway management‬‬
‫***‪protocol‬‬
‫* قم بعالج المجاري التنفسٌة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫هناك مشكلة فً المجاري التنفسٌة‪.‬‬
‫‪**if problem refer to airway‬‬
‫***‪management protocol‬‬
‫* قم بعالج التنفس حسب األجراءات المناسبة أذا كانت هناك‬
‫مشكلة فً التنفس‪.‬‬
‫***‪**if problem refer to shock protocol‬‬
‫* قم بعالج حالة الصدمة حسب األجراءات المناسبة أذا كانت‬
‫موجودة‪.‬‬

‫‪1. If time, place patient on‬‬
‫‪cardiac monitor.‬‬
‫‪ .1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ ,‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬

‫‪Basic life support‬‬
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
‫‪1. Airway: protect cervical spine as indicated.‬‬
‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪ :‬قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬
‫أذا أستوجبت الحالة‪.‬‬
‫‪2. Breathing:‬‬
‫‪ .2‬التنفس ‪:‬‬

‫‪3. Circulation:‬‬
‫‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬
‫‪4. Disability: determine Glasgow‬‬
‫‪Coma Score.‬‬
‫‪ .4‬العجز ‪ :‬قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬
‫للؽٌبوبة‪.‬‬
‫‪5. Administer oxygen per‬‬
‫‪Patient assessment.‬‬
‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬‬
‫‪6. Assess for major trauma.‬‬
‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.‬‬
‫‪7. Determine “load and‬‬
‫‪Go” status of patient.‬‬
‫‪ . 7‬قم بتحدٌد فٌما أذا كانت حالة المصاب تستوجب النقل المباشر ام‬
‫ال‪.‬‬
‫‪8. Place patient on‬‬
‫‪Long spine board‬‬
‫‪As indicated.‬‬
‫‪ . 8‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬
‫أستوجب ذلك‪.‬‬
‫‪9. Transport to nearest appropriate medical‬‬
‫‪facility.‬‬
‫‪ .9‬قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‪.‬‬

‫‪2. Establish i.v. of n/s or l/r k.v.o. per i.v. therapy‬‬
‫‪protocol.‬‬
‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬
‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‬‬
‫‪10. Reassess vital signs as indicated.‬‬
‫‪ .10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬

‫‪-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬

‫‪181‬‬

 Spinal Injury:
: ً‫ أصابة الحبل الشوك‬
 Overview:
: ‫ نظرة عامة‬
Spinal injury should be suspected with any vehicle related trauma, diving accidents, jumps, falls, crush,
lightening or electrical injuries; gunshot wounds of the head, neck, chest, back or abdomen; any patient
found unconscious in the setting of a traumatic injury; and at any time the mechanism of injury suggests
the possibility of spinal injury. A neurological exam should be conducted before and after immobilization
of the spinal column.
,‫ السقوط‬,‫ القفز من أرتفاعات عالٌة‬,‫ الؽطس‬,‫ٌجب تشك بوجود أصابة فً الحبل الشوكً مع أي أصابة ناتجة من أصطدام السٌارات‬
‫ أي مصاب ٌكون فاقد للوعً فً مكان‬.‫ او البطن‬,‫ الظهر‬,‫ الصدر‬,‫ الرقبة‬,‫ جروح الطلق الناري فً الرأس‬,‫ الصعقات الكهربائٌة‬,‫التحطم‬
.‫ الفحص العصبً ٌتم أن ٌتم قبل وبعد علٌة تثبٌت العمود الفقري‬.‫ فً أي حالة تكون فٌها آلٌة األصابة شدٌدة‬,‫الحادث‬

 Pre-Hospital Management:
: ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬
Use spinal precautions with all trauma patients, immobilize appropriate patients prior to transport,
assess and document all neurological findings.
ً‫ قم بتقٌٌم الفحص العصب‬,‫ قم بالتثبٌت المناسب للمصاب قبل النقل‬,‫أنتبه الى سالمة الحبل الشوكً مع جمٌع المصابٌن جراء الحوادث‬
.‫وتسجٌل جمٌع نتائجه‬
Basic life support
‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬
1. Airway; protect cervical spine as indicated.
‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬.1
.‫أذا أستوجبت الحالة‬
2. Breathing:
: ‫ التنفس‬.2
3. Circulation:
: ‫ الدورة الدموٌة‬.3
4. Disability; determine glasgow
Coma score.
‫ قم بتحدٌد مستوى الوعً عن طرٌق مقٌاس كالسكو‬: ‫ العجز‬.4
.‫للؽٌبوبة‬
5. Administer oxygen per
Patient assessment.
.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.5
6. Assess for major trauma.
.‫ قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‬.6

Advanced life support
‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬

1. Place patient on cardiac monitor, if time.
.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬,‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.1
2. Establish i.v. of n/s or l/r per i.v. therapy
protocol.
‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬.2
.‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‬

182

Breathing:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .-.-. treat for shock. Use the tourniquet to‬‬ ‫‪control the bleeding to save the life of the patient.-.9‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.‬‬ ‫‪9.v.‬‬ ‫‪a b/p > 90 mm hg systolic.-.-.-.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪ .-. Transport patient to appropriate medical‬‬ ‫‪facility.‬‬ ‫السٌطرة على النزٌؾ‪ .-. 7‬قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬ ‫أستوجب ذلك‪. manage pain.-.‬‬ ‫‪183‬‬ .-.‘s per i.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.-‬‬ ‫‪ Amputated Extremity:‬‬ ‫‪ ‬بتر الطرؾ ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Amputation can become life threatening if there is associated hemorrhage. recover and appropriately package amputated part if‬‬ ‫‪possible for potential re-implantation.-.-.-.‬للمحافظة على ضؽط الدم األنقباضً عند المصاب‬ ‫أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪.-.‬‬ ‫أصابة البتر ٌمكن أن تصبح أصابة مهددة للحٌاة أذا كان البتر مصاحب للنزٌؾ‪.-.‬معالجة حالة الصدمة‪ .-. to maintain‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. therapy‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪8. Disability:‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.‬‬ ‫‪1.‬‬ ‫أستخدم التورنكة للسٌطرة على النزٌؾ ألنقاذ حٌاة‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Control bleeding.-.8‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت الى أقرب مستشفى مناسب‪.-. Establish two large bore i.3‬الدورة الدموٌة ‪ :‬السٌطرة على النزٌؾ‬ ‫‪4.-. transport as quickly as possible.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬تخفٌؾ األلم‪ .1‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات فً الطرؾ‬ ‫الؽٌر مبتور‪ . Administer oxygen per patient assessment.‬‬ ‫‪ .5 protocols in non-amputated extremity.v. Place patient on long spine board. Airway:‬‬ ‫‪ .‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.‬‬ ‫المصاب‪.‬وتضمٌد منطقة البتر ووضع الجزء المبتور فً كٌس لؽرض نقله مع‬ ‫المصاب‪ .4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬‬ ‫‪ .1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-. Circulation: control hemorrhage‬‬ ‫‪ .-.‫‪7.-.-.

‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪184‬‬ . prevent or treat shock.‬أنقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب ‪.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.‬جب نقل المصاب بدون أي تؤخٌر‪.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬‬ ‫الصدمة‪ . minimize loss of body heat.-‬‬ ‫‪ Evisceration:‬‬ ‫‪ ‬خروج األحشاء الى خارج البطن ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Shock.‬‬ ‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬قم بمنع او عالج الصدمة‪ . Airway:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪cover the wound. transport promptly to nearest appropriate medical facility.‬أستخدم قطعة ضماد (شاش)‬ ‫معقمة ومرطبة بسائل النورمل سالٌن لتضمٌد وتؽطٌة األحشاء‪ .‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Maintain stable vital signs. Breathing:‬‬ ‫‪ . Retrieve amputated part and place in plastic‬‬ ‫‪bag.-. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.‬‬ ‫‪6.6‬قم بوضع الجزء المبتور فً كٌس بالستٌكً‪.-.-. if time.‬النزؾ‪ .-.‬قم بتؽطٌة‬ ‫الجرح‪ .-.‬وقلل من فقدان الحرارة من الجسم‪ .‫‪2.‬قلل من فقدان الدم‪ . Disability:‬‬ ‫‪ .‬وأنخفاض درجة حرارة الجسم ٌمكن أن تحدث مع حالة خروج األحشاء الى خارج البطن‪ .‬‬ ‫‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ .-. Transport promptly in‬‬ ‫‪Position of comfort. Reassess vital signs as indicated.-.2‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .-.‬‬ ‫حافظ على العالمات الحٌوٌة مستقرة‪ .7‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‪.-.-. The patient‬‬ ‫‪should be transported without delay.-. Place patient on cardiac monitor.-.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬ ‫‪-.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬أتبع الخطوات المناسبة لمعالجة حالة الصدمة ومنع أنخفاض درجة‬ ‫حرارة الجسم‪ٌ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪8.-.-.-.‬‬ ‫‪7. Use sterile gauze‬‬ ‫‪moistened with saline for a dressing and take steps to treat shock and prevent hypothermia.‬‬ ‫‪ .-.-.-.-. hemorrhage and a significant hypothermia can accompany an evisceration. minimize blood loss.-.

. Disability: : ‫ العجز‬.-.‫األجسام المنؽرزة من مكانها‬ 8.1 2.6. Transport promptly in position of comfort.-.-.9 -. Place patient on cardiac monitor.-.‫ حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬.-.‫ قم بتحٌد فٌما أذا كنات هناك أجسام منؽرزة‬. .-. per i.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬. such removals may cause further damage or an increase in hemorrhaging.-. Maintain stable vital signs. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.1 2. ‫ ال تحاول أخراج‬.-.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7.‫النورمل سالٌن‬ . therapy protocol to maintain b/p/ > 90 mm Hg systolic.‫ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من مكانه قبل الوصول الى المستشفى اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس عند المصاب‬ ‫ ٌجب تثبٌت الجسم المنؽرز فً مكانه بصورة‬.-  Impaled Objects: : ‫ األجسام المنؽرزة بالجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Never remove an impaled object in the pre-hospital environment unless it interferes with the patient’s Airway or Breathing. Proper stabilization of the object is paramount to prevent movement with consideration to rapid transportation of the patient.-. do not attempt to replace organs. .-.3 4. stabilization and transport.2 .-. Cover eviscerated organ(s) with sterile dressing moistened with normal saline.-. Establish two large bore i.-.-.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.2 3.8 9.‫البطن‬ 1.‫ التثبٌت والنقل‬.‫أزالة األجسام المنؽرزة من مكانها ٌمكن أن ٌتسبب بضرر أضافة او زٌادة فً النزٌؾ‬ .‫صحٌحة لمنع حركته ونقل المصاب الى المستشفى بؤسرع وقت ممكن‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Rapid assessment of the patient.‫التقٌٌم السرٌع لحالة المصاب‬ Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1.‫ السٌطرة على النزٌؾ ومعالجة حالة الصدمة‬.-. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬. Do not remove impaled objects.-.-. 6 ‫ ال تحاول أدخال األحشاء الخارجة الى داخل‬. Reassess vital signs as indicated.7 .v. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.4 Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 185 . ‫ ؼطً األحشاء الخارجة من البطن بضماد معقم ومرطب بسائل‬.-.-.v.-.-.-. control bleeding and treat for shock. Breathing: : ‫ التنفس‬. . if time.-.-. . Assess for possible impaled objects.

8 .v.-.-. . Place patient on cardiac monitor. if time. Administer oxygen per Patient assessment.-.-.‫ تثبٌت وتجبٌر الكسر‬. Establish two large bore i. ‫ عادة ما‬. handle the patient gently.-.2 .‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.v.‫أصابات الهٌكل العظمً هً أصابات شائعة وعادة ما تكون واضحة‬ . .-.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬. do not remove unless object interferes with airway.9 -. Apply bulky dressings around object to secure in place. perform neurological checks on the injured extremity before and after splinting.-. Breathing: : ‫ التنفس‬.-.‫حركته‬ 8.-. Reassess vital signs as indicated. ‫ قم بتقلٌل‬. breathing.‫ التعامل مع المصاب برفق‬.-.-.‫ قم بتثبٌت الجسم المنؽرز‬. stabilization and splinting of the affected area.-.-.5.-.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.1 2.-.7 .-.-  Fractures: : ‫ الكسور‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Musculoskeletal injuries are common and usually obvious.‫حافظ على ثبات العالمات الحٌوٌة‬ . ‫ القٌام بالفحص العصبً فً الطرؾ المكسور قبل‬. Much of the patient’s pain may usually be relieved with proper stabilization and splinting of the suspected fracture site. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.-.‫ فقط فً الحاالت النادرة تكون هذه األصابات مهددة للحٌاة‬. therapy protocol to maintain a systolic b/p > 90 mm hg systolic.-.‫حركة الجسم المنؽرز‬ 9.-. ‫ ال تحاول أزالة الجسم المنؽرز من‬. rarely are these injuries life threatening.2 186 .‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 7. minimize movement of the impaled object.-.5 6. ‫ قم بوضع ضماد كثٌر حول الجسم لتثبٌته فً مكانه ومنع‬.-.‫مكانه اآل أذا كان ٌتعارض مع المجاري التنفسٌة او التنفس‬ 1.1 2.-.-. Stabilize object. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬. Transport promptly in position of comfort.‫ٌمكن السٌطرة على آلم المصاب بعد القٌام بتثبٌت الكسر وتجبٌره بصورة صحٌحة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Maintain stable vital signs.6 .‫وبعد القٌام بعملٌة التجبٌر‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-. per i. .

.9 10. Check for spasm. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫ معالجة حالة الصدمة‬.-. .‫ قم بفحص المصاب فٌما اذا كانت هناك تشنجات‬. treat for shock.‫الشعرٌة فً منطقة األصابة‬ 7. Administer oxygen per Patient assessment.‫ تورم‬.v.-.-. . . Establish i. attempt to identify mechanism of injury and consider patient as a “load and go”.‫ آلم‬.6 ‫ وسرعة رجوع الدم فً األوعٌة‬.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬. .‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 2. Apply dressings to all open wounds.-.‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-. .-. distal pulses.3. Re-check distal pulses and sensation after splinting. Reassess vital signs as indicated. .-.‫ النبض‬. and capillary refill at the injury site.‫وقم بفحص األحساس‬ .10 11. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬. tenderness.-.‫ قم بتثبٌت الجزء المكسور عن طرٌق التجبٌر المناسب‬.-. Place patient on cardiac / vital signs monitor.4 5. Stabilize injured part with appropriate splint and padding. maintain stable airway and vital signs.‫ قم بتضمٌد جمٌع الجروح المفتوحة‬.v. . therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg.‫ المحافظة على مجاري تنفسٌة مفتوحة والمحافظة على العالمات الحٌوٌة مستقرة‬.7 8. .-. sensation.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬.-.-.-.‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن بوضعٌة مرٌحة‬.-.‫ قم بؤعادة فحص النبض واألحساس بعد عملٌة التجبٌر‬.‫السٌطرة على النزٌؾ‬ . ‫ قم بتحدٌد‬.‫تقٌٌم وفحص المصاب بصورة سرٌعة ومن ثم نقله ٌكون أساسً ألنقاذ الحٌاة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Control hemorrhage.-.2 6.-.-.-.11 -.-  Thoracic Trauma: : ‫ أصابات الصدر‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ A rapid initial assessment followed by expeditious transport is vital for the patient’s survival.8 9. swelling.‫آلٌة األصابة وحدد فٌما أذا كان ٌجب نقل المصاب ام ال‬ 187 . Disability: : ‫ العجز‬. Transport promptly in position of comfort.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-.-.-.-. per i.1 .-.-.5 1.3 4.

-. Administer oxygen per patient assessment.3 6.-. Airway: protect cervical spine as indicated.-.10 -.-.2 3.2 . If tension pneumothorax is suspected.V. consider needle decompression per protocol. Assist respirations with B.-.-.‫أصابات الصدر‬ 8.‫ قم بؤخذ تارٌخ األصابة‬.6 7.-.‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.-.3 4.‫ قم بؤعادة تقٌٌم مصدر أضطراب التنفس‬.-. . . ‫ قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن الى أقرب مستشفى‬.-.5 .‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-.-.‫ حاول تحدٌد آلٌة األصابة‬. therapy protocol to maintain a systolic b/p/ > 90 mm hg.-. .M. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.9 . Reassess vital signs as indicated.‫ ملم زئبق‬90 ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من‬ 3.-.v. as indicated.v.1 . Establish i.‫أستوجب ذلك‬ 9.-. ‫ قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬.‫مناسب‬ 10. Place patient on long spine board. .‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-.-. obtain history.- 188 .7 . Disability: : ‫ العجز‬.-. Place patient on cardiac / vital signs monitor.4 5.-.‫أذا أستوجبت الحالة‬ 2. ‫ قم بحماٌة العمود الفقري فً منطقة الرقبة‬: ‫ المجاري التنفسٌة‬.-. Attempt to identify mechanism of injury. Breathing: : ‫ التنفس‬.-. stabilize chest injuries. ‫ قم بوضع المصاب على لوحة تثبٌت العمود الفقري الطوٌلة أذا‬.-. 2.-.‫قم بمساعدة المصاب على التنفس بواسطة األمبو باك‬ Advanced life support ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1.-.Basic life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ 1.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. 8 . per i. Reassess source of respiratory distress. Transport patient to nearest appropriate medical facility. ‫ وتثبٌت وعالج‬.

‫ ال تحاول أزالة األجسام المنؽرزة من العٌن‬.1 2. ‫ الجزٌئات‬.‫ قم بوضع الضماد لتثبٌت األجسام المنؽرزة‬. Assess for trauma -refer to appropriate trauma protocol. Both eyes should be covered with sterile patches and the patient transported rapidly to the nearest appropriate medical facility.3 4. Breathing: : ‫ التنفس‬.‫أصابات العبن ٌمكن أن تنتج من مصادر متعددة‬ ‫ ٌجب تؽطٌة كال العٌنٌن‬.6 7. Disability: : ‫ العجز‬. Do not attempt to remove impaled objects from the eyes. Chemical exposures should be treated with copious amounts of water throughout treatment until arrival at the medical facility.4 5. Apply dressings and bolster impaled objects as indicated. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬. Administer oxygen per patient assessment. .‫بواسطة ضمادة معقمة ونقل المصاب بصورة سرٌعة الى أقرب مستشفى مناسب‬ .8 189 .‫أستخدم الضمادات المناسبة لحماٌة العٌن من األصابات األضافٌة وتؤكد من تؽطٌة كال العٌنٌن لمنع حركة العٌن او أي أصابة أخرى‬ . Bolster impaled objects to prevent further injury.‫محلول النورمل سالٌن بصورة مستمرة‬ 8. Ophthalmologic Injuries: : ‫ أصابات العٌن‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Ocular problems can result from several sources.‫ أذا كان هناك تعرض لمادة كمٌاوٌة‬.5 6. ‫ قم بؽسل العٌن بالماء او‬.‫ الجروح المخترقة ٌمكن أن تنتج من األطالقات النارٌة او األجسام المنؽرزة‬.‫ قم بتقٌٌم األصابات اآلخرى فً الجسم‬. Penetrating wounds could be the result of a gunshot or impaled objects.‫ األصابات الؽٌر مخترقة ٌمكن أن تسبب تمزق فً كرة العٌن‬. Blunt trauma can cause an avulsion or globe rupture. which could abrade or penetrate the eyes.‫العٌن للمواد الكٌماوٌة ٌجب ان ٌعالج بواسطة ؼسل العٌن بكمٌة كبٌرة من الماء الى حٌن الوصول الى المستشفى‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Use appropriate dressings to protect the eyes from added injury and insure that both eyes are covered to prevent ocular movement and any further damage. If caustic exposure irrigate continuously with n/s or sterile water.2 3. .7 .‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‬.‫الصؽٌرة ٌمكن أن تدخل الى العٌن عند األنفجرات‬ ‫ تعرض‬. ‫ قم‬. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬.‫بتثبٌت األجسام المنؽرزة لمنع أي أصابة‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1. . Particles can be thrown or blown into the eyes from wind or compressed gases.

9‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن مع المحافظة على رأس‬ ‫المصاب مرتفعا ً‪.-.-.‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.2‬قم بؤنشاء فتحتٌن ألعطاء المؽذي للمحافظة على ضؽط الدم‬ ‫األنقباضً عند المصاب أكثر من ‪ 90‬ملم زئبق‪.‬‬ ‫‪2.3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4. Begin cooling the patient.-.‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Move the patient to a cool environment and remove clothing.-.‬‬ ‫أنقل المصاب الى مكان بارد وأنزع مالبسه‪ .‫‪9.‬‬ ‫‪6.‬‬ ‫‪ .‬ضع الماء على جسم المصاب‪ .‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.-. Place patient on cardiac monitor.-‬‬ ‫‪ Hyperthermia / Heat Stroke:‬‬ ‫‪ ‬أرتفاع درجة الحرارة وضربة الشمس ‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪All patients that present with altered mental status in a warm humid environment should be considered‬‬ ‫‪hyperthermic.-. neck.-.‬‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪ .-.-.-.-.-.-.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.-.‬‬ ‫‪7. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-.-. Disability:‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪ .-.‬‬ ‫‪10. Give fluid bolus if b/p < 90 mm hg.‬‬ ‫‪ . Apply water to the patient’s body.‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated. and groin. Assess for major trauma.-.-.‬‬ ‫‪ .5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪.‬ضع أجسام باردة فً أبطورقبة المصاب‪. Transport promptly with patient’s head‬‬ ‫‪elevated.-.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .‬‬ ‫‪ . Apply‬‬ ‫‪cold packs to the armpits.-.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2. Breathing:‬‬ ‫‪ .6‬قم بفحص األصابات الرئٌسٌة الموجودة فً المصاب‪.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.10‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.7‬قم بتبرٌد المصاب‪. Circulation:‬‬ ‫‪ . Establish 16-18 gauge iv of l/r or n/s at 200‬‬ ‫‪cc/hr.‬‬ .‬‬ ‫ٌجب ان ٌعتبر جمٌع المصابٌن الذٌن ٌكون لدٌهم تؽٌر فً مستوى الوعً فً البٌئة الحارة والرطبة على انهم مصابٌن بحالة أرتفاع درجة‬ ‫حرارة الجسم‪.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3. Airway:‬‬ ‫‪ .

Absence of a pulse should be confirmed for a minimum of sixty (60) seconds before initiating CPR. Reassess vital signs as indicated.10 -.% 100 ‫ قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز‬. Provide multiple layers of dry blankets.-. .8 191 . Administer 100 % oxygen.‫ ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‬. Begin rewarming. Circulation: : ‫ الدورة الدموٌة‬. Exposure to the cold can cause vasoconstriction and bradycardia.9 10.1 6.1 2.-. and is not complaining of nausea.2 3.‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.-. Airway: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.‫البطانٌات‬ Basic life support Advanced life support ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ 1. . .‫ أذا كان الوقت ٌسمح‬.-.8.4 5.5 .-. . ‫ ؼطً المصاب بطبقات متعددة من‬.-.-. Reassess vital signs as indicated.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.-.6 7. .-  Hypothermia: : ‫ أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Any patient who presents with altered level of consciousness and had extended exposure to a cold and wet environment should be considered hypothermic. Transport in position of comfort. . 1. give cold water. 8 . Breathing: : ‫ التنفس‬.-. Handle the patient gently at all times. ‫ٌجب ان ٌعتبر أي مصاب ٌكون عنده تؽٌر فً مستوى الوعً وقد تعرض لفترة طوٌلة الى محٌط بارد ورطب على انه مصاب بحالة‬ .‫ فوق وتحت المصاب‬. If patient is conscious.-.-.3 4. Transport in position of comfort. Disability: : ‫ العجز‬. Place patient on cardiac monitor. over and under the patient.-.-.‫ قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‬.-.‫ أذا كان المصاب بكامل وعٌه وٌمكنه شرب الماء بدون تقٌإ‬.‫أنخفاض درجة حرارة الجسم‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Remove wet clothing and place patient in a warm environment.‫ تعامل مع المصاب برقة فً جمٌع األوقات‬.-.-.‫ ابدأ بتدفئة المصاب‬.‫ قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‬.7 8.‫بؤعطائه الماء البارد‬ 9.-.-.-.‫قم بؤزالة المالبس الرطبة وضع المصاب فً مكان دافئ‬ .-.-.-.-. which could make it difficult to find a pulse.-. ‫ قم‬.

cardiac dysrhythmias and cardiac arrest may result.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.‬قم بحماٌة المجاري التنفسٌة وساعد المصاب على التنفس أذا تطلب األمر ذلك‪ .2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.‬ؼاز أوحادي أوكسٌد‬ ‫الكاربون ٌمكن ان ٌنتج عن أي حرٌق تقرٌبا ً‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ . dizziness and nausea are the‬‬ ‫‪initial symptoms of carbon monoxide poisoning. Transport in position of comfort. Breathing:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪7. maintain the patient’s vital signs and transport.‬‬ ‫‪6. coma.‬خفقان‬ ‫القلب‪ .‬قد تحدث حالة الؽٌبوبة‪ . Administer 100 % oxygen.‬‬ ‫أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون هً من أسباب الوفاة المرتبطة بالحرائق‪ . Administer hi-flow oxygen (non‬‬‫‪rebreather mask at 10 lpm or greater). protect the airway and assist the patient’s breathing if indicated.‬دائما ً توقع وجود ضرر للمجاري‬ ‫التنفسٌة وأصابة ناتجة من أستنشاق الدخان عند األشخاص الذٌن تعرضوا للحرٌق (خاصة حرٌق منطقة الوجه)‪ .‬‬ ‫‪and agitation. Establish iv of l/r or n/s per protocol.‬التشوش الذهنً‪ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.‬قم بعالج حالة الصدمة‪ . Serious signs include respiratory distress.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‬‬ ‫‪Treat for shock.‬‬ ‫‪192‬‬ . Headache. confusion.‬الدوخة والؽثٌان هً أعراض أولٌة لتسمم ؼاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪. Always‬‬ ‫‪suspect respiratory damage and smoke inhalation injury for all victims of thermal burns (especially facial‬‬ ‫‪burns).1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.‬والتصرفات العدوانٌة‪ .‬‬ ‫‪ Pre-Hospital Management:‬‬ ‫‪ ‬العالج قبل الوصول الى المستشفى ‪:‬‬ ‫‪Protect yourself and crew from exposure to hazardous materials.6‬قم بنقل المصاب بوضعٌة مرٌحة‪.‬حافظ‬ ‫على العالمات الحٌوٌة مستقرة وقم بنقل المصاب‪.‬‬ ‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1. Disability:‬‬ ‫‪ .‬والسكتة القلبٌة‪.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بتركٌز ‪. Reassess vital signs as indicated. Carbon monoxide can be produced by almost any flame.‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫‪ . At the extreme.‫‪ Smoke Inhalation / Carbon Monoxide Poisoning:‬‬ ‫‪ ‬أستنشاق الدخان والتسمم بؽاز أوحادي أوكسٌد الكاربون‪:‬‬ ‫‪ Overview:‬‬ ‫‪ ‬نظرة عامة ‪:‬‬ ‫‪Smoke inhalation and carbon monoxide poisoning are the major causes of fire related deaths.‬‬ ‫أحمً نفسك وبقٌة طاقم الطٌران من المواد المحترقة الخطرة‪ .‬‬ ‫‪ .‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن بجرٌان عالً (معدل ‪ 10‬لتر بالدقٌقة‬ ‫او أكثر بواسطة القناع)‪ . Place patient on cardiac monitor. Airway:‬‬ ‫‪ .‬‬ ‫العالمات المهمة تتضمن أضطراب التنفس‪ .‬‬ ‫‪ .‬الصداع‪ .%100‬‬ ‫‪2.‬فً الحاالت القصوى‪ .

‫المصاب بماء بارد ونظٌؾ‬ ‫ قم بمراقبة العالمات‬. The patient’s history.‫ األقدام والمنطقة التناسلٌة‬.‫ الكهرباء اوالطاقة الحرارٌة المباشرة ٌمكن ان تسبب الحروق‬. ‫ قم بؤٌقاؾ عملٌة الحرٌق عن طرٌق أطفاء وؼسل‬.‫ من المساحة السطحٌة األجمالٌة للجسم‬%30 ‫ الحروق من الدرجة الثانٌة تؽطً أكثر من‬.‫بتارٌخ المصاب‬ ‫ الحروق من الدرجة‬. stop the burning process by irrigation using sterile or clean cool water. hands. circumferential 2nd or 3rd degree burns. Critical burns are those involving the respiratory system. Third degree burns over ten (10) percent TBSA.‫تؤكد دائما ً من سالمة منطقة الحادث‬ ‫ ؼطً جسم المصاب من األعلى ومن األسفل بضمادة‬. For 1st and 2nd degree burns. Chemical and Thermal Burns: : ‫ الحروق الكٌمٌاوٌة والحرارٌة‬  Overview: : ‫ نظرة عامة‬ Caustic chemicals.‫ بالنسبة الى حروق الدرجة األولى والدرجة الثانٌة‬. Cover the patient over and under with a sterile burn sheet to protect burned areas from dust and debris. Protect and maintain the patient’s airway.‫الثالثة‬  Pre-Hospital Management: : ‫ العالج قبل الوصول الى المستشفى‬ Always ensure that the area is safe. Continually monitor the patient’s vital signs.‫ وحروق الوجه‬. feet or genitalia.‫المواد الكٌماوٌة الحارقة‬ ً‫ الحروق الخطٌرة هً الحروق الت‬. 2nd degree burns over thirty (30) percent of the total body surface area (TBSA).‫ قم بحماٌة المجاري التنفسٌة والمحافظة علٌها‬. Transport to the nearest appropriate medical facility.‫ ومن ثم قم بتضمٌد الحرٌق بضماد جاؾ ومعقم‬.‫ قم بنقل المصاب الى أقرب مستشفى مناسب‬. ‫ ٌجب معرفة وتوثٌق جمٌع المعلومات المتعلقة‬.‫ وفٌما أذا كان المصاب قد تعرض للحرٌق فً حٌز مؽلق ام ال‬.‫ مصدر الحرٌق‬.‫الحرٌق الخاصة لمنع تلوث مناطق الحرٌق بالتراب واألوساخ‬ . and burns to the face. the source of the burn and whether the patient was in an enclosed space all need to be considered and documented.‫ الٌدٌن‬.‫الحٌوٌة بصورة مستمرة‬ 193 . followed by dry sterile dressings.‫تتضمن جهاز التنفس‬ . electricity and/or direct thermal energy can cause burns.

-.-. Transport promptly.-.-.‬‬ ‫‪Basic life support‬‬ ‫العناٌة األبتدائٌة بالحٌاة‬ ‫‪1. Place patient on cardiac monitor.-.4‬العجز ‪:‬‬ ‫‪5.-. Administer oxygen per‬‬ ‫‪Patient assessment.-.-.‫‪Advanced life support‬‬ ‫العناٌة المتقدمة بالحٌاة‬ ‫‪1.-.-.-.‬‬ ‫‪-.6‬قم بنقل المصاب بؤسرع وقت ممكن‪.‬‬ ‫‪2.1‬أذا كان الوقت ٌسمح‪ .-.‬‬ ‫‪ . Establish iv of l/r or n/s per protocol.‬‬ ‫‪ .-.-.‬‬ ‫‪8.-.‬‬ ‫‪ . Breathing:‬‬ ‫‪ . Reassess vital signs as indicated.-.-.‬‬ ‫‪6.8‬قم بؤعادة تقٌٌم العالمات الحٌوٌة عند المصاب‪.-.‬‬ ‫‪7.‬‬ ‫‪ . Cover burned areas with dry sterile dressings.1‬المجاري التنفسٌة ‪:‬‬ ‫‪2.-.‬‬ ‫‪ .2‬قم بؤنشاء فتحة ألعطاء المؽذي من نوع النورمل سالٌن او‬ ‫الرنكر الكتٌت عن طرٌق الورٌد وحسب األجراءات‪.‬ضع المصاب على جهازمراقبة القلب‪.2‬التنفس ‪:‬‬ ‫‪3.-‬‬ ‫‪194‬‬ .3‬الدورة الدموٌة ‪:‬‬ ‫‪4.-.5‬قم بؤعطاء المصاب ؼاز األوكسجٌن أذا أستوجبت حالته ذلك‪. Disability:‬‬ ‫‪ .-.-. Airway:‬‬ ‫‪ . Circulation:‬‬ ‫‪ .-.-.

-.-.-.-.-.-.-.-.-‬‬ ‫‪195‬‬ .-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫‪ Glasgow Coma Scale:‬‬ ‫‪ ‬مقٌاس كالسكو للؽٌبوبة ‪:‬‬ ‫فتح العٌن ‪Eye:‬‬ ‫‪4‬‬ ‫بصورة تلقائٌة‬ ‫‪3‬‬ ‫عند سماع الصوت‬ ‫‪2‬‬ ‫عند األحساس باآللم‬ ‫‪Spontaneous‬‬ ‫‪Opening to Voice‬‬ ‫‪To Pain‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪---------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الكالمٌة عند المصاب ‪Verbal:‬‬ ‫‪5‬‬ ‫كالم واضح ومفهوم‬ ‫‪4‬‬ ‫كالم مشوش‬ ‫‪3‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Response Confused‬‬ ‫أستخدام كلمات ؼٌر مناسبة‬ ‫أصوات ؼٌر مفهومة‬ ‫‪Oriented‬‬ ‫‪Inappropriate Words‬‬ ‫‪Incomprehensible Sounds‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪-----------------------------------------------------------------------------‬‬ ‫األستجابة الحركٌة عند المصاب ‪Motor:‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬ ‫ٌنفذ األوامر‬ ‫‪Obeys Commands‬‬ ‫ٌستطٌع تحدٌد مكان األلم بالتأشٌر علٌه ‪Response Localizes Pain‬‬ ‫‪4‬‬ ‫ٌسحب أطرافه عند األلم‬ ‫)‪Withdraws (Pain‬‬ ‫‪3‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنثناء‬ ‫‪Flexion‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الجسم بوضعٌة األنبساط‬ ‫‪Extension‬‬ ‫‪None‬‬ ‫ال توجد‬ ‫‪1‬‬ ‫‪------------------------------------------------------------------------------------‬‬‫____=____‪Document as: E___ + V____+ M‬‬ ‫قم بجمع النقاط من كل فئة‬ ‫‪-.-.-.-.-.-.

-.-.‬‬ ‫‪ ‬معدل النبض ‪ 100 – 60 :‬نبضة بالدقٌقة‪.-.-.6 :‬فهرنهاٌت (‪ 37.-‬‬ ‫‪ SAMPLE Patient History:‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل تارٌخ المصاب بأستخدام طرٌقة (‪: )SAMPLE‬‬ ‫العالمات واألعراض‬ ‫‪S – Signs and Symptoms‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪A – Allergies‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪M – Medications‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪P – Past Medical History‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪L – Last Meal‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪E – Events Associated‬‬ ‫‪‬‬ ‫وجود الحساسٌة عند المصاب‬ ‫األدوٌة التً ٌأخذها المصاب‬ ‫تارٌخ األمراض الطبٌة السابقة‬ ‫توقت آخر وجبة ؼذائٌة تناولها المصاب قبل الحادث‬ ‫سلسلة األحداث التً تزامنت مع األصابة‬ ‫‪-.‬‬ ‫‪ Body Temperature: 98.-.-.-.-.-.‬‬ ‫الذكر ‪ 140 – 120 :‬ملم زئبق‪.-.‬‬ ‫‪ Respiratory Rate: 12-20 cycle per minute.-‬‬ ‫‪ OPQRST Patient History Chief Complaint (Pain):‬‬ ‫‪ ‬تسجٌل مواصفات األلم بأستخدام طرٌقة (‪: )OPQRST‬‬ ‫وقت بداٌة األلم‬ ‫‪O – Onset‬‬ ‫‪‬‬ ‫ما الذي ٌهٌج األلم‬ ‫‪P – Provocation‬‬ ‫‪‬‬ ‫نوعٌة (طبٌعة) األلم‬ ‫‪Q – Quality‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪R – Radiation‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪S – Severity‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪T – Time‬‬ ‫‪‬‬ ‫أنتشار األلم فً الجسم‬ ‫شدة األلم‬ ‫مدة (فترة طول) األلم‬ ‫‪196‬‬ .-.6 F (37.-.-.-.-.‬‬ ‫‪-.-.‫‪ Normal Adult Vital Signs:‬‬ ‫‪ ‬العالمات الحٌوٌة الطبٌعة فً الشخص البالػ ‪:‬‬ ‫‪ Systolic Blood Pressure:‬‬ ‫‪ ‬ضؽط الدم األنقباضً ‪:‬‬ ‫‪Male: 120-140 mm Hg.-.-.-.6 C).-.-.‬‬ ‫‪Female: 110-130 mm Hg.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‬‬ ‫‪ Pulse Rate: 60-100 ppm.‬‬ ‫األنثى ‪ 130 – 110 :‬ملم زئبق‪.6‬درجة مئوٌة)‪.-.‬‬ ‫‪ ‬درجة حرارة الجسم ‪ 98.‬‬ ‫‪ ‬معدل التنفس ‪ 20 – 12 :‬نفس بالدقٌقة‪.-.-.-.-.-.

‬والعادات األجتماعٌة‪.‬‬ ‫‪Past Surgical History. Social History.-.‬األدوٌة‪ . Past Medical History.-.‬‬ ‫‪-.‬العمر‪ .-.-.‬مراقبة حالة المصاب‪ .‬ونقل المصاب الى المستشفى‪.‬‬ ‫المعلومات المتعلقة بتارٌخ المصاب‪ .‬‬ ‫‪A – Differential Diagnosis. Fluids.‬الشكوى الطبٌة‪ .-.-.-.‬السوائل‪ .-.-. History of Present Illness.-.‬الحساسٌة‪ .-.-.‬تارٌخ األمراض الطبٌة‬ ‫السابقة‪ . Allergies.-.-.-.‬‬ ‫خطة العمل‪ . Monitoring. Medications.-.-.‬األدوٌة التً ٌتعاطاها المصاب‪ .‬‬ ‫‪P – Immediate Plan.-.-.‬‬ ‫‪O – Complete Vital Signs and Physical Examination.-.‬‬ ‫كتابة العالمات الحٌوٌة الكاملة والفحص الطبً‪.‬تارٌخ األمراض الجراحٌة السابقة‪ . Referrals.‬‬ ‫التشخٌص المحتمل لؤلصابات‪.‬الجنس‪ .‫‪ SOAP Format for Documentation:‬‬ ‫‪ ‬توثٌق المعلومات الطبٌة بأستخدام طرٌقة (‪: )SOAP‬‬ ‫‪S – Age/Sex.-.-.-‬‬ ‫‪197‬‬ . Medications.-. Chief Complaint. Transport.-.

Pad contains 10 sets.‬‬ ‫المعلومات الموجودة فً البطاقة تكون مكتوبة باللؽة األنكلٌزٌة والفرنسٌة‪.‬فائدة السلك الموجود فً البطاقة هو لتثبٌت‬ ‫البطاقة‪ .‬وتكون البطاقة متصلة بسلك معدنً‬ ‫ومكونة من ورقتٌن‪ . 9 .‬على المصاب‪. 4. 9.1‬المعلومات األساسٌة)‪ .‬‬ ‫‪protective sheet. and duplicate paper form.‬‬ ‫‪198‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ . 3.‬‬ ‫‪Each pad has a copper wire attached to fasten to the patient.‬الحقل ‪( 11 .‬‬ ‫‪Instructions in French and English.‫‪ Initiating a Field Medical Card:‬‬ ‫‪ ‬كتابة البطاقة الطبٌة المٌدانٌة ‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫‪It provides medical personnel with essential information about the casualty’s injury and‬‬ ‫‪treatment given.4 . Blocks 1.‬حتوي الدفتر الواحد على ‪ 10‬بطاقات‪ .3 . 11 (primary information).‬‬ ‫‪It issued in a pad. Set consists of card with attached wire.‬‬ ‫ٌتم تجهٌز هذه البطاقات فً دفتر‪ٌ .‬‬ ‫توفر البطاقة الطبٌة المٌدانٌة وسٌلة للمسعفٌن لتسجٌل المعلومات األساسٌة الخاصة بالمصاب والعالج الذي تم أعطاه‬ ‫له‪.

” .-.-.-.-.-      Block 3: : 3 ‫ الحقل‬ 199 .-. .-.-. ‫ أكتب أختصاص المهنة العسكرٌة للمصاب‬: ‫أختصاص المهنة العسكرٌة‬  Sex: Mark the appropriate box to the left of “MALE / HOMME” “FEMALE / FEMME.-.‫ ذكر‬Male( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل المناسب‬: ‫الجنس‬  Religion: Enter the casualty’s religious preference in box titled “RELIGION.-.-.-.-. Leave blank if not in military. CPT).-.-.)‫ أنثى‬Female .ً ‫ أرتك الحقل فارغ أذا لم ٌكن المصاب عسكرٌا‬. .-. Block 1: : 1 ‫ الحقل‬  Name: Enter casualty’s name.” .-.-.‫ أكتب دٌانة المصاب فً الحقل‬: ‫الدٌانة‬ -.-.)‫ أكتب رتبة المصاب (أستخدم األختصار المناسب‬: ‫الرتبة‬   SSN (Military Number): Enter Casualty’s military service number.-.‫ أكتب أسم المصاب‬: ‫األسم‬   Rank: Enter abbreviation of casualty’s rank (SGT.-. .ً ‫ أدخل الرقم األحصائً للمصاب أذا كان عسكرٌا‬: ً‫الرقم األحصائ‬  MOS: Enter casualty’s military occupation specialty (MOS).-.

‫“ ووضح األصابات‬OTHER” ‫ قم بالكتابة فً الحقل‬.-.-.-.‫ او كٌمٌائٌة‬.AVPU ‫ بؤستخدام طرٌقة‬.‫أستخدم األختصارات المُتفق علٌها‬  .“NBC/NBC” ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.“DISEASE/MALADE”‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-. or chemical casualty.-. mark box “DISEASE/MALADE” . If needed.-.-.-.-.‫أذا تطلب األمر‬  Use approved abbreviations if possible.-.-.-.  If casualty is suffering trauma (battle casualty).-.-.-.-.-.-.-. . mark box “BC/BC” .-.-. .-   Block 9: : 9 ‫ الحقل‬    Enter a brief description of the treatment given.-.-         Block 4: : 4 ‫ الحقل‬  Check appropriate box for level of consciousness.-.-.-.‫أكتب العالج الذي تم أعطاه للمصاب بصورة مختصرة‬  . explain injuries. 200 .-. .‫أذا كانت هناك أشٌاء آخرى‬ -.-.-.-.)‫أذا كان المصاب ٌعانً من أصابات (جرٌح حرب‬  If nuclear." BC/BC" ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.‫ أحٌائٌة‬.)‫قم بوضع العالمات على الرسم لتؤشٌر مكان األصابات (جرح الدخول والخروج‬ Mark appropriate box or boxes to describe casualty’s injuries .-.-. biological.‫أذا كان مصاب من جراء أسلحة نووٌة‬   If casualty is ill and is not classifiable as one of the other three categories. use block 14 for additional space.-.-.-.‫قم بوضع العالمة المناسبة فً الحقل او الحقول التً تصؾ أصابات الشخص‬ If “OTHER” is marked.-.‫أذا كان المصاب ٌعانً من الضؽط النفسً ناتج من المعركة او أي أصابة نفسٌة آخرى‬ .-.‫ لكتابة المعلومات األضافٌة‬14 ‫ أستخدم الحقل‬.-.‫ أذا لم ٌكن المصاب فً أحد األصناؾ المذكورة أعاله‬  If casualty is suffering from combat stress or other psychological injury.“PSYCH/PSYCH” Mark figures to show location of injuries (entry and exit).-.‫قم بؤختٌار الحقل المناسب لمستوى الوعً عند المصاب‬ -.-. AVPU system. mark box “NBC/NBC” . mark box “PSYCH/PSYCH” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-.-. .-.

-.-.-.-.-.-.-.-.11 ‫أكتب أسمك فً الحقل‬ -.‫األساسٌة‬  Block 2: : 2 ‫ الحقل‬ 201 .-.-.-.-.-.-  Block 11: : 11 ‫ الحقل‬ Enter your name in the Block 11.‫ هذا الشئ سوؾ ٌحدد من هو المسعؾ الذي عالج المصاب فً بداٌة األصابة‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. .-.-.-.-.-  Secondary Information (Front of Form): : )‫المعلومات الثانوٌة (فً واجهة البطاقة‬  If you have time. you can also fill out some of the other blocks on the front of the form after you have filled in the primary five blocks.-.ً‫أذا كان لدٌك وقت كاف‬ . This will let medical personnel know who initially treated the casualty.-. ‫ ٌمكنك كتابة بعض من الحقول البقٌة الموجودة فً واجهة (مقدمة) البطاقة بعد ان قمت بكتابة الحقول الخمسة‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.

-.-. .-.-. Mark the “A/T” box for Army.-. mark the YES block. enter date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time that the tourniquet was applied.-.-.-.-.-.-.‫قم بتسجٌل فٌما أذا تم أعطاء المصاب دواء المورفٌن وحدد جرعته‬  Block 8: : 8 ‫ الحقل‬ 202 . leave blank.-.-.-. for example “Iraq”. “AF/A” for Air Force.-.-.)‫ نعم‬YES( ‫ قم بوضع عالمة فً الحقل‬.‫ حدد صنؾ الخدمة العسكرٌة للمصاب‬ .-.-.-.-.‫ الٌوم والوقت الً تم وضع التورنكة للمصاب‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ وضعها بصٌؽة السنة‬. . .‫“ لؤلشارة للقوة الجوٌة‬AF/A” . “N/M” .-.-.-.‫أكتب الوحدة العسكرٌة للمصاب‬  ". “N/M” for Navy.-.-. and “MC/M” for Marine Corps.-.-.-. If not applied.-.‫أذا تم وضع التورنكة‬ If you checked “YES”.‫“ لؤلشارة الى مشاة البحرٌة‬MC/M” ‫ و‬.-.-.‫ أكتب جنسٌة المصاب‬ Check the appropriate armed service element.-.  Enter the casualty’s country." YES" ‫أذا وضعت عالمة فً الحقل‬ -.-. .‫ دع الحقل فارغ‬. .-.-   Block 5: : 5 ‫ الحقل‬ Take and record accurate pulse rate.-.‫قم بؤخذ وتسجٌل معدل النبض بدقة‬  Block 6: : 6 ‫ الحقل‬ If a tourniquet was applied.-.-.-.‫لؤلشارة الى القوة البحرٌة‬ -.-.‫“ لؤلشارة للجٌش‬A/T” ‫ قم بوضع عالمة فً حقل‬.-  Block 7: : 7 ‫ الحقل‬ Record if you gave morphine to the patient and the dose.‫ أذا لم ٌتم أستخدامها‬.-.ً‫ مثال "عراق‬.-.-. Enter the casualty’s unit.

-.-. .-.‫الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة عادة ما ٌتم كتابتها من قبل أفراد الطبابة بعد وصول المصاب الى المستشفى‬ -.-.-.-. ‫ تم‬Evacuated .-.-.-.-.-.-.-.-.-.)‫ الٌوم والوقت (بالتوقٌت العسكري‬/‫ الشهر‬/‫اكتب التارٌخ بصٌؽة السنة‬   -.-.-.-.‫أخالئه‬  Enter the date (YY/MM/DD) and time (military) of the disposition in the “TIME/HEURE” box.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.- 203 .)‫ توفى‬Deceased .-.-.-. Write the date in YY/MM/DD format and the time in 24-hour time format.-. Deceased or Evacuated).-.-.-.‫المؽذي فٌه‬ -.-.-.-.-.-.-.-.-  Block 10: : 10 ‫ الحقل‬  Check the box in front of the appropriate disposition (Return to Duty.-  Reverse Side of the Field Medical Card: : ‫ الواجهه الخلفٌة للبطاقة الطبٌة المٌدانٌة‬ The reverse side of the Field Medical Card is normally filled out by medical personnel or other personnel once the casualty reaches a medical treatment facility.-. ‫ الٌوم والوقت الذي وضع‬/‫ الشهر‬/‫ اكتب تارٌخ الوضع بصٌؽة السنة‬.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.-.‫ عاد الى الواجب‬Return to Duty ( ‫قم بوضع عالمة لبٌان حالة المصاب بعد العالج فً الحقل المناسب‬ .“IV/IV” ‫) فً الحقل‬Normal Saline ‫ او‬Hextend( ‫ أكتب نوع المؽذي‬  Write the date and time that the IV solution was begun in the “TIME/HEURE” box.-.-.-.-.-.-.-.“TIME/HEURE” ‫ أكتب تارٌخ ووقت أعطاء المؽذي فً حقل‬ . . .-.-.-.-.If an intravenous infusion (IV) has been initiated: : )‫أذا تم أعطاء المصاب السوائل عن طرٌق الورٌد (المؽذي‬  Write the type of IV fluid (Hextend or Normal Saline) in the “IV/IV” box.-.-.

 Appendix I: Runs Sheet 204 .

205 .

EPW . Appendix II: MEDEVAC Request Format 9-lines LINE ‫الخطوة‬ 1 ITEM ‫الفقرة‬ Location / Grid ‫مكان او موقع التحمٌل‬ Brevity Codes ‫الشفرات المستخدمة‬ Grid (HLZ Name for JTF Assets) ‫مكان التحمٌل‬ 2 Frequency & Call-sign of requesting unit ‫التردد وموجة األتصال لطلب المساعدة‬ FM Freq Call sign ‫الطلب على موجة أؾ أم‬ 3 Number of Patients by Precedence ‫عدد المصابٌن حسب خطورتهم‬ A – Urgent ‫طارئة‬ B – Urgent Surgical ‫جراحٌة طارئة‬ C – Priority ‫أولوٌة‬ D – Routine ً‫روتٌن‬ E . injured or illness Description of each ‫ األصابات او األمراض‬.‫عدد ونوع الجروح‬ ‫وصؾ لكل منها‬ Method of Marking Pick-Up Site ‫الطرٌقة التً ٌتم تحدٌد مكان الحادث‬ A – Panels ‫األجهزة‬ B – Pyrotechnic Signal ‫األشارة النارٌة‬ C – Smoke Signal ‫األشارة الدخانٌة‬ D – None ‫ال توجد‬ E – Other (Specify) ‫طرق أخرى‬ 8 Patient Nationality and Status ‫جنسٌة المصاب‬ A – US Military ً‫جندي أمرٌك‬ B – US Civilian ً‫مدنً أمرٌك‬ C – Non-US Military ً‫جندي ؼٌر أمرٌك‬ D – Non-US Civilian ً‫مدنً ؼٌر أمرٌك‬ E .Convenience ‫حسب الوقت المالئم‬ 4 Special Equipment Needed ‫المعدات الخاصة المطلوبة‬ A – None ‫ال ٌوجد‬ B – Hoist ‫رافعة‬ C – Extraction Equipment ‫معدات أخراج‬ D – Ventilator ‫جهاز تنفس‬ 5 Number of Patients by Type (Litter & Ambulatory) )‫عدد المصابٌن حسب أنواعهم (على السدٌة او ٌمكنه التحرك‬ L – # of Litter Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌحتاجون الى سدٌة‬ A .‫اسٌر حرب من العدو‬ 9 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ NBC Contamination (Wartime) ً‫التلوث الحرب‬ N – Nuclear ‫نووي‬ B – Biological ً‫باٌولوج‬ C – Chemical ً‫كٌمٌائ‬ 9 (Peacetime) )‫(أوقات السلم‬ Terrain Description (features in and around the landing site) )‫وصؾ للمسار (أوصاؾ األشٌاء الموجودة فً أو حول موقع الهبوط‬ Time of Initial MEDEVAC Request: ___________________________________________________ً‫وقت طلب األسعاؾ الجوي األبتدائ‬ Time of MEDEVAC Launch: ______________________________________________________________‫وقت أقالع األسعاؾ الجوي‬ Time of MEDEVAC Complete: _________________________________________________________‫وقت أتمام مهمة األخالء الجوي‬ 206 .# of Ambulatory Patients ‫عدد المصابٌن الذٌن ٌمكنهم التحرك‬ 6 (Wartime) )‫(أوقات الحرب‬ Security at Pick-Up Site (Wartime) )‫درجة األمن فً منطقة الحادث (فً أوقات الحرب‬ N – No enemy troops in area ‫ال ٌوجد عدو فً المنطقة‬ P – Possibly enemy troops in area ‫من المحتمل وجود عدو‬ E – Enemy troops in area (use caution) )‫وجود عدو فً المنطقة (ٌجب الحذر‬ X – Enemy troops in area (armed escort required) )‫وجود عدو فً المنطقة(ٌجب طلب المساعدة المسلحة‬ 6 (Peacetime) )‫(اوقات السلم‬ 7 Number and type of wounded.

‫ ٌكون الصدغ االٌمن واالٌسر الجدران الجانبٌة للقحؾ باألضافة الى كونهن مكان وجود االذن الخارجٌة‬.‫ محجر العٌن‬.‫ج‬ D.‫ ٌكون جزء من االنؾ‬._._.The upper jaw bones. .ً‫ االعضاء المهمة ُتحمى عن طرٌق الهٌكل العظم‬.‫منطقة الرأس‬ _. . Mandible .1 A.‫و‬ .‫ ٌكون الجزء الخلفً والجزء السفلً من القحؾ‬._._._. Vital organs are protected by the skeletal system. Frontal Bone . Temporal Bones . . Maxilla .‫ وسقؾ الفم‬.‫ تشكل الجزء االمامً من التجوٌؾ الحقفً باألضافة الى الجبهة‬. orbits. ً‫ هذا المفصل هو المفصل الوحٌد المتحرك ف‬.‫ ٌشكل العظم الجداري االٌمن واالٌسر الجزء االكبر من قمة وجوانب القحؾ‬.‫أ‬ B. It articulates with the temporal bones at the temporomandibular joints._.‫د‬ E.‫ عظم الصدغ‬._._.Appendix III: Medical Terminology (Anatomy and Physiology): ANATOMY AND PHYSIOLOGY ‫علم التشرٌح والفسلجة‬  Skeleton: : ً‫ الهٌكل العظم‬ The 206 bones form a rigid framework to which the softer tissues and organs of the body are attached._. This forms the only freely moveable joint in the head.The left and right temporal form the lateral walls of the cranium as well as housing the external ear. .‫ الفك االعلى‬. Occipital Bone .ً‫ حافات الحاجب والتجوٌؾ االنف‬.ً‫الفك‬-ً‫ ٌتمفصل الفك األسفل مع عظم الصدغ عند المفصل الصدؼ‬. Parietal Bones .‫ عظم الجبهة‬.‫ العظم الجداري فً الجمجمة‬._. Skull: : ‫ الجمجمة‬.The left and right parietal forms much of the superior and lateral portions of the cranium.Forms the posterior and inferior portions of the cranium.‫ الفك االسفل‬._ 207 .‫ عظمة االطار الذي ترتبط به األنسجة الرخوة واعضاء الجسم‬206 ‫تشكل ال‬ 1.‫ب‬ C.‫ عظم مؤخر الرأس‬. .Forms part of the cranial cavity as well as the forehead. the brow ridges and the nasal cavity.‫ه‬ F. . They form part of the nose.The lower jawbone. and roof of the mouth.

Thin. Along with the ribs.‫أ‬ B.Keeps you alive._._.3 A. . ‫ عدد األضالع هو‬.Curve on the sternum that is a land mark for the second rib. dagger shaped bone located in the middle of the chest. flat._._. ‫ عدد‬. Cervical Spine/ Vertebra ._. ‫ زوج‬12 ‫ ضلع وتشكل‬24 D.T12.‫ هً عظام نحٌفة‬. lungs. . 2 pair are floating. flat bone on the back side of the rib cage commonly called the shoulder blade.‫ االضالع‬. Sternum .‫تحرٌك الذراع من الجسم مع حرٌة فً الحركة‬ C.‫ص‬ _.‫ الفقرة العنقٌة الخامسة‬.‫ هو عظم مسطح خنجري الشكل ٌقع فً منتصؾ الصدر‬. triangular.‫ب‬ .‫ب‬ _._.2 A.‫ هً التً تبقٌك على قٌد الحٌاة‬.‫ه‬ F. but does become bony in later years. Scapula ._.C7.The next twelve vertebrae.The first seven vertebrae located at the top of the spinal column.‫ح‬ G._ 3. Clavicle . Angle of Louis .A large._._._ 208 . ._.‫ لوح الكتؾ‬._. ‫ االنكلٌزي ٌربط الذراع العلٌا مع جذع الجسم وٌمسك مفصل الكتؾ لكً ٌمكن‬S ‫ هو عظم رفٌع ٌؤخذ شكل حرؾ‬.‫ ولكنها تصبح عظمٌة بمرور الزمن‬. Neck: : ‫ الرقبة‬. . It is often cartilaginous (cartilage).‫ عظم الترقوة‬. .Commonly called the collarbone is a slender S-shaped bone that connects the upper arm to the trunk of the body and holds the shoulder joint away from the body to allow for greater freedom of movement._.Also called the "tip” is located on the bottom of the sternum.A flat. these bones move with the ribs to form the rear anchor of the rib cage. Xyphoid Process . C5 .‫ واالوعٌة الدموٌة الرئٌسٌة‬.‫د‬ ._. curved bones that form a protective cage around the organs in the upper body._.‫ عظم القص‬.‫ مسطحة‬. Thoracic Spine/Vertebra ._.‫ فقرة وتتحرك مع االضالع وتكون بمثابة مرساة خلفٌة للقفص الصدري‬12 ‫ عددها‬.ً‫ تمثل الفقرات السبعة الموجودة فً قمة الحبل الشوك‬. the sternum forms the rib cage that protects the heart._. numbered C1.‫القلب‬ E.‫ هذه العظام تكون هٌكل مرن للرقبة وأسناد الرأس‬.‫ ومقوسة تشكل القفص الذي ٌحمً االعضاء فً المنطقة العلٌا من الجسم‬.‫ عظم كبٌر مسطح مثلث الشكل على الجانب الخلفً للقفص الصدري‬._._.ً‫ هو االرتفاع المقوس الذي ٌوجد فً عظم القص وٌعتبر عالمة تشرٌحٌة تدل على موقع الضلع الثان‬._.‫ الرئتٌن‬. They are comprised 24 bones arranged in 12 pairs._. and major blood vessels from damage.‫أ‬ .‫ نتوء زاٌفود‬. ‫ ٌرتبط عظم القص باالضالع وٌشكل القفص الصدري لحماٌة‬. numbered T1.‫ توجد فً نهاٌة عظم القص وهً عادة ما تكون ؼضروفٌة‬.2.7 ‫ الى‬1 ‫الفقرات العنقٌة هو سبعة وترقم من‬ B.‫ الفقرات العنقٌة‬. these bones form a flexible framework for the neck and support the head. Ribs .‫ زوجان منهما ٌسمان االضلع السائبة‬.‫ج‬ .‫ الفقرات الصدرٌة‬. Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬.‫ زاوٌة لوٌس‬.

6 A.The large crest of the pelvis bone.‫ تعرؾ بؤسم ؼطاء الركبة‬.4 A.The bottom of the spinal column is called the coccyx or tailbone.‫أ‬ B.‫ الرضفة‬. . .Commonly known as the kneecap._._. and strongest bone in the body. Pubis .‫ الفقرات القطنٌة‬. .‫أ‬ . ._. Abdominal Cavity: : ً‫ التجوٌؾ البطن‬. numbered S1.‫ عظم الفخذ‬. Ilium . These vertebrae support most of the body's weight and are attached too many of the back muscles._._ 6.‫ الحرقفة‬. numbered L1._.‫ج‬ .‫ رباط الورك‬._._.‫الجزء الذي تجلس علٌه‬.)‫ وتقع على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬.‫من عضالت الجسم الخلفٌة‬ _. which become fused into a single bone after age 26._. ‫ الجزء السفلً من عظمة الحوض‬.‫ب‬ C.L5.‫د‬ E.‫ه‬ _.‫ب‬ C._.‫ الجزء االكبر من عظمة الحوض‬._.‫ العصعص‬._. Not fused in females. ‫ تعتبر هذه الخمس فقرات االكبر فً فقرات العمود الفقري وتدعم هذه الفقرات معظم وزن الجسم وترتبط مع الكثٌر‬. Pelvic Girdle: : ً‫ الحزام الحوض‬. Leg: : ‫ الساق‬. Ischium . . largest._.‫ عظم العانة‬.Consists of four or five sacral vertebrae in a child.‫ عظم الشظٌة‬. .26 ‫ فقرات عجزٌة عند الطفل والتً تندمج لتصبح عظم واحد عندما ٌصل الشخص الى عمر ال‬5 ‫ ٌتكون من‬._.‫مندمج عند االناث‬ D. ‫ ٌكون عظم العانة ؼٌر‬._.‫أ‬ B._._ 5. Lumbar Spine/Vertebra . the part you sit on. It consists of 3-5 bones that are fused together in an adult.‫ج‬ 209 .‫ الجزء االمامً من عظمة الحوض والذي ٌمنع عظام الحزام الحوضً من التداخل نحو بعضها‬. Patella ._._. Femur .The lower portion of the pelvis bone.The front portion of the pelvis bone that supports the pelvis girdle to keep it from breaking inward.4.‫ ٌعتبر عظم الفخذ اطول واقوى واكبر عظام الجسم‬.On side away from the body (lateral side).The femur is the longest.These five bones are the largest vertebrae in the spinal column.S5 till fused.‫ عظمات والتً تندمج فً سن البلوغ‬5 ‫ الى‬3 ‫ هو الطرؾ السفلً للعمود الفقري وٌتكون هذا الجزء من‬. ._. Fibula ._. Sacrum .‫ العجز‬. Coccyx ._.5 A.

_.‫ه‬ F.‫ عظم الزند‬. . Radius . .‫ عظم الكعبرة‬.‫ السالمٌات‬.‫ عظٌمات الرسػ‬.‫د‬ E._. ‫ اي ٌكون اصبع القدم‬.‫ سالمٌة فً القدم‬14 ‫ هناك‬._.Connected on the side away from the body (lateral side).‫ هً االمشاط الخمسة فً القدم وٌبدأ ترقٌمها من واحد الى خمسة بالبدء من الجهه الداخلٌة‬. .)‫ ٌرتبط على الجانب الخارجً (البعٌد عن مركز الجسم‬._.‫د‬ E.‫ ٌعتبر اطول العظام فً األطراؾ العلٌا‬.‫ اي عظمة الكاحل‬._. Carpals . .)‫ ٌرتبط على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬.‫ السالمٌات‬. .‫ب‬ C.The five metacarpal bones are numbered I to V starting with the thumb.‫ج‬ D.The five metatarsal bones are numbered I to V starting on the medial side with the big toe._. .‫ سالمٌة فً الٌد‬14 ‫ هناك‬._.‫و‬ . .‫ه‬ F. Metacarpals .‫ العظام الوضفٌة‬._._.‫ عظام‬7 ‫ وتتكون من‬.There are 14 phalanges of the foot._._ 210 .‫ عظٌمات القدم‬. Tarsal ._._ 7.‫ عظم العضد‬.‫ خمسة امشاط ترقم من واحد الى خمسة وتبدأ بؤصبع االبهام‬.7 A._.‫ العظام الوضفٌة‬.‫ عظام صؽٌرة‬8 ‫ ٌتكون الرسػ من‬.‫أ‬ B.‫ عظم القصبة‬. ._. Humerus .‫الكبٌر رقم واحد‬ G._. Ulna . Arm: : ‫ الذراع‬.)‫ وهً عظمة الساق االمامٌة و تكون على الجانب الداخلً (القرٌب من مركز الجسم‬._.There are 14 phalanges of the hand._. .The wrist consists of 8 small bones.The ankle.‫ز‬ _.Connected on the side towards the body (medial side).D. Tibia . Metatarsals ._. composed of 7 bones._. Phalanges .‫ز‬ _._.Called the shin bone. on the side nearest the body (medial side).The longest bone in the upper extremity. Phalanges ._.

‫االوعٌة الدم الؽٌر المإكسج (الخالً من األوكسجٌن) الى القلب والرئتٌن‬ B.‫تحتوي هذه الطبقة على اوعٌة دموٌة كثٌرة‬ E._._.12 ‫ تنبثق من جذر الدماغ بدالَ من الحبل الشوكً وعددها‬.‫ٌعتبر اكبر اعضاء الجسم‬ : ‫ الجلد‬._. ً‫ مرتبطة مع الجزء الداخلً لالم الجافٌة والتً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوك‬._._.Emerge from the brainstem instead of the spinal cord.ً‫ وتحٌط وتؽلؾ الدماغ والحبل الشوك‬. Dermis .‫أ‬ B.‫ وهً الطبقة الداخلٌة الرقٌقة من طبقات السحاٌا‬. attached to the inside of the Dura. Pia Mater .‫ البشرة‬.‫ االعصاب القحفٌة‬.9 A._.‫د‬ _.the membranes surrounding the brain and spinal cord. .‫ب‬ C. Arteries bring oxygenated blood from the heart and lungs._.(also called the cutis) the layer of the skin just beneath the epidermis. .8 A. it is very vascular._.Spider web-like layer. .‫ج‬ .‫ (وتسمى اٌضا الجلٌدٌن ) وهً الطبقة التً تقع تحت البشرة مباشرة‬. veins return oxygen-depleted blood back to the heart and lungs._. Subcutaneous Tissue . ‫ وهً عبارة عن انابٌب تحمل الدم خالل حركة دورانه‬. Blood Vessels . . Arachnoid ._._. Skin: Is the largest organ in the body. Epidermis . ‫ تعٌد‬.‫ األدمة‬.Fatty tissue located under the dermis. 12 Cranial Nerves ._. that surrounds the brain and spinal cord._._.‫ وهو نسٌج دهنً ٌقع تحت األدمة‬._. .‫ وهً طبقة تشبه شبكة العنكبوت‬. .Is the delicate innermost layer of the meninges ._ 211 .‫ تجلب الشراٌٌن الدم المإكسج من القلب والرئتٌن‬.‫ النسٌج التحت جلدي‬.‫ب‬ C. ._. Brain: : ‫ الدماغ‬._.‫ االم الحنون‬.‫ االم الجافٌة‬.‫ االم العنكبوتٌة‬.‫ االوعٌة الدموٌة‬.‫د‬ _. .‫أ‬ ._._._ 9.the outer layer of the skin. Dura Mater -The tough and inflexible outermost of the three layers of the meninges surrounding the brain and spinal cord._.‫ج‬ D. Structures: : ‫ تركٌبات الجسم‬ 8.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الجلد‬.Tubes that carry blood as it circulates.‫ وهً الطبقة الخارجٌة من الطبقات الثالثة التً تحٌط بالدماغ و الحبل الشوكً وتكون صلبة وؼٌر مرنة‬.

The opening in the center of the iris.10 A._. . Vitreous . Tear ._. Iris .‫ص‬ .‫شكلها‬ _.‫ البؤبؤ‬._. salty liquid that is produced by glands in the eyes. ‫ وهو سائل سمٌك وشفاؾ ٌمؤل الجزء المركزي من العٌن‬.it is mostly water and gives the eye its form and shape (also called the vitreous humor).(also called the tympanic membrane) a thin membrane that vibrates when sound-waves reach it._. ‫ ٌتكون معظم هذا السائل من الماء وٌعطً العٌن‬.Clear. Eardrum ._.‫ وهً الجزء الذي ٌتحكم بمقدار الضوء الذي ٌدخل الى العٌن عن طرٌق حجم فتحة البإبإ‬._. the smaller the hole).‫على شكل قبة‬.‫ب‬ C.‫ الشبكٌة‬.‫ح‬ I.‫ جفن العٌن‬.‫ القرنٌة‬. Pupil . transparent liquid that fills the center of the eye .‫ ٌؽطً الجزء االمامً من العٌن‬.‫( الخالٌا القضٌبٌة والخالٌا المخروطٌة) والتً تحول اشعة الضوء الى اشارات كهربائٌة وتنقلها الى الدماغ عن طرٌق العصب البصري‬ H.‫ وهو الفتحة الموجودة فً منتصؾ القزحٌة‬.‫ج‬ D.A thick.The nerve that transmits electrical impulses from the retina to the brain. dome-shaped tissue covering the front of the eye. It contains millions of photoreceptors (rods and cones) that convert light rays into electrical impulses that are relayed to the brain via the optic nerve.Sensory tissue that lines the back of the eye.‫ العصب البصري‬. .‫أ‬ B.‫ وهً نسٌج شفاؾ‬._.‫ الدمع‬. .‫ القزحٌة‬.‫ طبلة االذن‬.‫ وهً عبارة عن تركٌب كرستالً ٌقع مباشرة خلؾ القزحٌة – تركز العدسة الضوء الى داخل الشبكٌة‬. .‫د‬ E.10. Cornea .‫ الجزء الملون من العٌن‬.A crystalline structure located just behind the iris ._.The flap of skin that can cover and protect the eye.‫و‬ G.‫أ‬ 212 .)‫ ٌتؽٌر حجمه حسب كمٌة الضوء (كلما زادت كمٌة الضوء كلما صؽرت الفتحة‬.it changes size as the amount of light changes (the more light.‫ وهو سائل شفاؾ مالح ٌنتج عن طرٌق ؼدد فً العٌن‬. Ear: : ‫ االذن‬.The colored part of the eye . . Retina ._.‫ وهو العصب الذي ٌحول االٌعازات الكهربائٌة من الشبكٌة الى الدماغ‬.‫ عبارة عن ؼشاء رقٌق ٌهتز عندما تصله الموجات الصوتٌة‬. Lens .it controls the amount of light that enters the eye by changing the size of the pupil. .11 A.‫ز‬ . .ً‫ السائل الزجاج‬. Optic Nerve . . ‫ وهً عبارة عن نسٌج حسً ٌبطن المنطقة الخلفٌة للعٌن‬.The clear.it focuses light onto the retina._. Eye: : ‫ العٌن‬.‫ وهو الطبقة الجلدٌة المتدلٌة التً تحمً العٌن‬.‫ العدسة‬. Eyelid .‫ه‬ F._ 11. ‫ تحتوي الشبكٌة على مالٌٌن من الخالٌا المتحسسة للضوء‬.

‫المزمار رجوع االكل من المريء ودخوله الى القصبة الهوائٌة عن طرٌق تؽطٌة فتحة المزمار خالل البلع‬ F._.during swallowing. .‫ الحنجرة‬. They help us maintain our sense of balance.The epiglottis is a spoon shaped plate of elastic cartilage that lies behind the tongue. The larynx serves as a sphincter to prevent the passage of food and drink into the trachea and lungs during swallowing.ً‫ قناة اوستاك‬.‫د‬ E.‫ وتحتوي اٌضا الحبال الصوتٌة وتنظم تدفق الهواء من والى الرئتٌن‬.‫ه‬ . Oral Pharyngeal .(also called the auricle) the visible part of the outer ear.A tube that connects the middle ear to the back of the nose.‫ القناة الشبه (النصؾ) دائرٌة‬.‫ب‬ C.ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ األنف‬.‫ ٌكون على شكل ملعقة وهو مكون من ؼضروؾ مطاطً وٌكون لسان المزمار موجوداَ خلؾ اللسان‬. it also contains the vocal cords and regulates the flow of air to and from the lungs.‫والشراب الى القصبة الهوائٌة والرئتٌن خالل البلع‬ 213 . ‫ هً ؼضروؾ هٌكلً مربوط بواسطة العضالت واألربطة‬.‫ قناة االذن الخارجٌة‬._.‫ اللسان‬.‫ اللهاة‬. . Semicircular Canals .The little piece of flesh that hangs down from the rear portion of the soft palate.The nasopharynx is situated behind the nasal cavity.‫و‬ ._._ 12. Uvula . Epiglottis .Is the large bundle of skeletal muscles on the floor of the mouth that manipulates food for chewing and swallowing.Is a cartilaginous skeleton held together by ligaments and muscles.‫د‬ E.‫ وهً ثالث قنوات دائرٌة الشكل مملوإة بسائل تتصل بالقوقعة فً االذن الداخلٌة‬._.‫ج‬ D._. It prevents aspiration by covering the glottis – the opening of the larynx . . ‫ تعمل الحنجر ة كالعضلة ا لعاصرة لتمنع مرور الؽذاء‬._._. Larynx . .‫ وهو الجزء الظاهر من االذن الخارجٌة حٌث ٌقوم بتجمٌع االصوات وتمرٌرها الى قناة االذن الخارجٌة‬._. . Outer Ear Canal .‫ه‬ .‫البلعومً موجود خلؾ التجوٌؾ االنفً والى الفوق من سقؾ الفم الرخو‬-ً‫ ان التجوٌؾ األنف‬. above the soft palate. It collects sound and directs it into the outer ear canal. Nasal Pharyngeal .‫ لسان المزمار‬.‫ وهو عبارة عن حزمة كبٌرة من العضالت الهٌكلٌة الموجودة على سطح الفم لؽرض مضػ الطعام وبلعه‬.‫أ‬ B.‫القنوات على الحصول على الشعور باالتزان‬ _._.‫ وهً الجزء الصؽٌر من اللحم الذي ٌتدلى من الجزء الخلفً لسقؾ الفم الرخو‬.B.‫ب‬ .ً‫البلعوم‬-ً‫ التجوٌؾ الفم‬. Eustachian Tube . ‫ تساعدنا هذه‬.‫ وهً القناة التً تنقل الموجات الى طبلة االذن‬. ‫ وتقوم هذه القناة بموازنة الضؽط الخارجً مع ضؽط األذن‬. Airways: : ‫ المجاري التنفسٌة‬.‫ وهً قناة تربط االذن الوسطى بمإخرة االنؾ‬. .Is encompassed by the soft palate above and the epiglottis below.‫ ٌكون محاط بسقؾ الفم الرخو من االعلى وبلسان المزمار من االسفل‬.The tube through which sound travels to the eardrum._.‫الوسطى‬ C. Tongue .‫ صوان االذن‬.Three loops of fluid-filled tubes that are attached to the cochlea in the inner ear.12 A.‫ج‬ D. it equalizes the pressure between the middle ear and the air outside. Pinna . ‫ ٌمنع لسان‬.

‫ل‬ L.‫ زوج من االعضاء فً الصدر مسإولة عن عملٌة التنفس‬.13 A. the abdominal contents are pushed downward and the ribs are lifted upwards and outwards. . ‫ عندما ٌتقلص الحجاب الحاجز فؤن االعضاء فً التجوٌؾ البطنً تندفع نحو‬.‫ الشعٌبات القصبٌة‬.‫العدٌد من االوردة زالشراٌٌن الكبٌرة‬ B.‫ص‬ .Grape like sacs in the lungs where gas exchange takes place. a waste gas from the metabolism of food leaving the blood. increasing the volume and decreasing the pressure in the thoracic cavity. .‫ الرئتٌن‬.‫المريء‬-‫ز‬ H._.‫ شعبتا القصبة الهوائٌة‬.‫ع‬ _.‫ الحجاب الحاجز‬.G. It is composed of four chambers. Bronchial .‫ حجٌرات التبادل‬._. ‫ سم‬15-9 ً‫ تبدا عند النهاٌة السفلى للؽضروؾ الحلقً (الفقرة العنقٌة السادسة) وتستمر حوال‬.‫ هً الممر التنفسً الذي ٌنقل الهواء الى الرئتٌن‬. .‫ ؼشاء الجنب‬.‫ وهو المجرى الذي ٌربط المعدة بالبلعوم‬.‫ القلب‬._.‫د‬ 214 .‫بالطول حتى تتفرع الى القصبة الٌمنى والٌسرى الرئٌسٌتان على مستوى الزاوٌة القصٌة‬ J. and more vertical than the left.A pear-shaped structure about the size of a fist.‫وؼاز ثنائً أوكسٌد الكاربون هو الؽاز المطروح من عملٌة اٌض الؽذاء الى خارج الدم‬ C. Visceral Pleura . Esophagus ._._.Paired organs in the chest that perform respiration. Heart ._. .The right main bronchus is wider._ 13. It is responsible for supplying the body with oxygenated blood.The tube that connects the pharynx to the stomach. Trachea . ‫ القلب مكون من اربعة حجٌرات مع‬.‫ ال ٌحدث اي تبادل للؽازات فً هذا الجزء من الرئتٌن‬. Thoracic Cavity: : ‫ التجوٌؾ الصدري‬.‫ وهً عبارة عن جٌوب موجودة فً الرئتٌن ٌتم فٌها تبادل الؽازات‬. When the diaphragm contracts._. ‫ اعرض واكثر عمودٌة من الٌسرى و لذلك تعتبر الجهة الٌمنى ا كثر‬.A delicate membrane which covers and protects the lungs. . many large arteries and many veins. shorter._.)ً‫ القصبة الهوائٌة (الرؼام‬.‫ وهو العضلة االهم فً عملٌة التنفس‬.‫أ‬ .‫االسفل وتندفع االضالع نحو االعلى وللخارج فٌزداد حجمه وٌقل الضؽط فً التجوٌؾ الصدري‬ D.‫ هو تركٌب كمثري الشكل بحجم قبضة الٌد مسإ ول عن توزٌع الدم المإكسج فً ا لجسم‬.‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً وٌحمً الرئتٌن‬. and carbon dioxide. Respiration is the process of oxygen from incoming air entering the blood.‫ب‬ . Alveoli .‫ تعد الشعبة الرئٌسٌة الٌمنى اقصر‬. Diaphragm . No gas exchange takes place in this part of the lungs. The four chambers are called atrium and ventricles.‫ج‬ . Bronchi . Lungs ._.‫جهة تعرضا ً لؤلنسداد باالجسام الؽرٌبة‬ K.Is the most important muscle for inspiration.‫ التنفس هو عملٌة اخذ اال وكسجٌن من الهواء الى داخل الدم‬.‫ح‬ .‫ وهذه الحجٌرات االربعه تسمى األذٌنٌن والبطٌنٌن‬. and thus is the more common side of foreign body obstruction.Begins at the inferior border of the cricoid cartilage (C6) and continues about 9-15 cm in length until it bifurcates into the right and left main bronchi at the level of the sternal angle.The respiratory tract that moves air into the lungs._.

It stores and releases bile (a digestive chemical which is produced in the liver) into the small intestine. ‫ ٌقع المريء مباشرة خلؾ‬. and makes bile (which breaks down fats) and some blood proteins )‫ ٌصفً الكبد الدم من السموم وٌصنع المادة الصفراوٌة (التً تحطم الدهون‬.‫ هو عبارة عن ممر طوٌل الذي ٌربط بٌن الفم والمعدة‬. Intercostal Muscle . ‫ تخزن هذ ه الؽدة وتفرز المادة الصفراوٌة ( وهً مادة‬.‫ سم‬25 . . wide tube that food goes through after it goes through the small intestine.‫ه‬ . Digestive System: : ً‫ الجهاز الهضم‬. Parietal Pleura .‫ز‬ ._. It is entirely made of muscle and is between 23.‫ه‬ F. ‫ ٌستخدم المريء حركات عضلٌة نمطٌة لدفع الؽذاء من البلعوم الى‬. ._.Several groups of muscles that run between the ribs._.14 A.‫ب‬ C. and help form and move the chest wall. Esophagus ._.The long tube between the mouth and the stomach._._.)‫مع بعضهما مع وجود ماء بٌنهما‬ F.‫كٌمائٌة تصنع فً الكبد) وترسل الى االمعاء الدقٌقة‬ E. ً‫ هً مجموعة من العضالت توجد بٌن االضالع وتساعد على اعطاء الجدار الصدري شكله وتساعد ف‬-‫ العضلة بٌن اال ضالع‬.E. ‫ هً كٌس صؽٌر ٌقع بالقرب من االثنى عشري‬.‫ج‬ .‫ المريء‬._.‫المعدة‬ D. Gall Bladder . sac-like organ located by the duodenum. It uses rhythmic muscle movements (called peristalsis) to force food from the throat into the stomach.‫ هً جٌب صؽٌر ٌقع قرب بداٌة االمعاء الؽلٌظة‬.)‫ المرارة (كٌس الصفراء‬.A delicate membrane that lines the chest cavity creating a seal with the visceral pleura (much like two pieces of glass stuck together when there is water between them).‫ وهً الممرالطوٌل الذي ٌمر خالله الطعام بعد خروجه من االمعاء الدقٌقة‬. Large Intestine . It is located directly behind the trachea and pierces the diaphragm on its way to the stomach. .‫أ‬ B.‫ هً الفتحة الموجودة فً نهاٌة الجهاز الهضمً والتً تخرج منها الفضالت‬.The tube that connects the pharynx to the stomach.The opening at the end of the digestive system from which feces exit the body.‫ االمعاء الؽلٌظة‬._.‫ وهو عضو كبٌر ٌقع فوق والى االمام من المعدة‬.‫ الكبد‬.‫ الفتحة الشرجٌة‬.‫ الؽشاء الجداري‬.‫حركته‬ G._.‫و‬ . Esophagus .25 cm.‫و‬ .A small sac located near the start of the large intestine.A large organ located above and in front of the stomach.‫د‬ . Liver . Anus .‫ وهو الممر الذي ٌربط البلعوم بالمعدة‬.‫ المريء‬._ 14.‫وبعض بروتٌنات الدم‬ 215 .A small.‫ الزائدة الدودٌة‬._.The long.‫القصبة الهوائٌة وٌخترق الحجاب الحاجز فً طرٌقه الى المعدة‬ _.23 ‫ ٌتكون المريء من العضالت وهو بطول‬. It filters toxins from the blood. ‫ وهو ؼشاء رقٌق ٌؽطً تجوٌؾ الصدر مشكالً مع ؼشاء الجنب سد او واقً ( مثل قطعتان من الزجاج ٌلتصقان‬. Appendix .

Small intestine ._.‫ المعدة‬._._._._.G._._. Stomach ._. ‫ وهو الجزء االول من الجهاز الهضمً والذي من خالله ٌدخل الطعام الى الجسم حٌث ٌمضػ الطعام فٌه وتفرز بعض‬._. fats and proteins in the small intestine.‫ االوتار‬.A sack-like.‫ وهً العضالت الموجودة فً عضلة القلب والتً تدفع الدم نحو الجسم‬._ 17._._._ 16. .‫هضم الكاربوهٌدرات والدهون والبروتٌنات فً االمعاء الدقٌقة‬ I.‫ هً الممر الطوٌل الدقٌق الذي ٌمر الطعام من خالله بعد مؽادرته للمعدة‬._.16 _.‫ وهو عبارة عن ؼدة منتجة لالنزٌم تقع اسفل المعدة وفوق االمعا ء‬.‫ الفم‬.‫ وهو الجزء السفلً من االمعاء الؽلٌظة حٌث تخزن الفضالت قبل خروجها من الجسم‬.‫ االمعاء الدقٌقة‬.The first part of the digestive system. . ‫ تساعد األنزٌمات المفرزة من البنكرٌاس فً عملٌة‬._. thin winding tube that food goes through after it leaves the stomach.‫وهً التً تربط العضالت بالعظام‬ . When food enters the stomach._.17 .Muscles in the digestive tract that moves food along through the track._._.‫ح‬ ._. . ._.‫ص‬ J. Striated . muscular organ that is attached to the esophagus. Ligaments . Cardiac .‫ العضالت المخططة‬._.The external muscles of the skeleton often hurt in sports injuries.‫ل‬ K._. where feces are stored before they are excreted from the body.‫ المستقٌم‬.‫ع‬ _.All the muscle of the heart that moves the flow of blood through the body.)‫االنزٌمات وٌعتبر هذا االفراز فً الفم هو بداٌة العملٌة الهضمٌة(تحطٌم الطعام الى اجزاء‬ H.‫ العضالت الملساء‬. ._. .‫أ‬ B._._. Rectum ._. where food enters the body.‫ب‬ C.‫ االربطة‬. There are three types.Connect bone to bone._.An enzyme-producing gland located below the stomach and above the intestines._.The lower part of the large intestine. ._._._._.‫ وهً عضو عضلً متصل مع المريء‬._._.‫ العضالت القلبٌة‬. Smooth .Connect muscle to bone._. .‫وهً التً تربط العظام بالعظام‬ _.‫ هناك ثالثة انواع من العضالت‬._. Mouth .‫ز‬ ._. 15 A.ً‫ عندما ٌدخل الطعام الى المعدة فانه ٌدخل ضمن مسار حامض‬.‫ وهً العضالت الموجودة فً الجهاز الهضمً والتً تحرك الطعام خالل هذا الممر‬._._ 15.‫ج‬ _. Muscle: The muscles of the body are what give it the ability to move.The long.‫ وهً العضالت الخارجٌة المتصلة بالهٌكل العظمً والتً تصاب فً الحاالت الرٌاضٌة‬. Enzymes from the pancreas help in the digestion of carbohydrates._.‫ وهً التً تعطً للجسم قابلٌته على الحركة‬: ‫ العضالت‬. Tendons . Chewing and salivary enzymes in the mouth are the beginning of the digestive process (breaking down the food). it is churned in an acid bath. Pancreas ._._. ._ 216 .‫ البنكرٌاس‬._.

‫هذا الشرٌان الدم المإكسج من البطٌن االٌسر الى الجسم‬ 217 .‫د‬ ._. The only saddle joint in the body is in the thumb.This type of joint occurs when the touching surfaces of two bones have both concave and convex regions with the shapes of the two bones complementing one other and allowing a wide range of movement. allowing widest range of motion. ‫ وهو مفصل ٌكون فً نهاٌة العظم ٌؤخذ شكل الكرة والتً تتناسب مع مفصل اخر ٌشبه الحاضنه وٌسمح هذا‬.‫وهً نقطة التقاء العظام‬ : ‫ المفاصل‬. ‫ وهو مفصل دائري او مخروطً السطح ٌتداخل مع حلقة فً وتر من االوتار وٌسمح هذا التداخل بحركة دائرٌة‬. This happens in the carpals in the wrist and the tarsal’s in the ankle.Oval shaped condyle fits into elliptical cavity of another allowing angular motion but not rotation.‫ المفاصل االنزالقٌة‬._. )‫ وهو الشرٌان االكبر واالطول بٌن الشراٌٌن (وهو وعاء دموي ٌحمل الدم بعٌداً من القلب نحو الجسم‬.19 A.‫مثال على ذلك الرابط بٌن الفقرة العنقٌة الثانٌة والفقرة العنقٌة االولى فً الجسم‬ E. . Condyloid . An example is the joint between the axis and atlas in the neck. Ball and Socket . This occurs between the metacarpals (bones in the palm of the hand) and phalanges (fingers) and between the metatarsals (foot bones excluding heel) and phalanges (toes). ً‫ وهً اسطح مسطحة او قلٌلة التسطح تتحرك بؤتجاه بعضها سامحة بحركة لولبٌة ولٌس دائرٌة وهذا ٌحدث ف‬. ‫ وهو مفصل هاللً الشكلً ٌتناسب مع فجوة بٌضوٌة لمفصل اخر وتكون حركته زاوٌٌة ولٌس دائرٌة وٌوجد‬._.‫هذا النوع من المفاصل فً مشط وسالمى الٌد وٌوجد اٌضا ً فً سالمى القدم‬ D. Joints: Where bones meet one another .‫حركة واسعة والمفصل السراجً الوحٌد فً الجسم ٌوجد فً االبهام‬ C. Pivot .The biggest and longest artery (a blood vessel carrying blood away from the heart) in the body. Aorta ._ 19.‫ المفصل الرزي‬._.‫المفصل المتكون من جزئٌن بحركة واسعة ومثال على ذلك مفصل الكتؾ والورك‬ B.‫ه‬ .‫ب‬ . It carries oxygen-rich blood from the left ventricle of the heart to the body._.‫أ‬ .ً‫ الشرٌان االورط‬.ً‫ المفصل السراج‬.A convex projection on one bone fits into a concave depression in another permitting only flexion and extension as in the elbow and knee joints. Heart: : ‫ القلب‬. Saddle .‫و‬ . ‫ هذا النوع من المفاصل ٌظهر عند تالمس سطحٌن من العظام احدهما مقعر واالخر محدب العطاء المفصل‬.‫أ‬ .ً‫ المفصل اللقمان‬. Examples include shoulder and hip.‫ المفصل البؤري‬.18._.‫امشاط الرسػ و العضام الكاحلٌة‬ _.Rounded or conical surfaces of one bone fit into a ring of one or tendon allowing rotation.‫ج‬ ._.‫ الكرة والحاضن‬. ‫ ٌحمل‬._._. Gliding ._.‫مفصل الكوع ومفصل الركبة‬ F. ‫ وهو نقطة التقاء تحدب نهاٌة عظم وتقعر نهاٌة عظم اخر وٌسمح هذا االلتقاء بحركة واسعة ومرنة ومثال على ذلك‬.The end of a bone that is ball shaped and fits into the cup shaped socket of another bone.18 A. Hinge .Flat or slightly flat surfaces move against each other allowing sliding or twisting without any circular movement.

‫السفلً من الجسم الى االذٌن االٌمن فً القلب‬ C. . Right Atrium ._.‫ كرٌات الدم الحمراء‬.‫ االذٌن االٌسر‬.‫ وهو ورٌد كبٌر ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج الى االذٌن االٌمن من الجزء العلوي من الجسم‬. ‫ وهو الجزء الذي ٌستقبل الدم الؽنً باالوكسجٌن من الرئتٌن بواسطة الورٌد‬.The blood vessel that carries oxygen-poor blood from the right ventricle of the heart to the lungs._._. ‫ وٌستقبل هذا الوعاء الدم الؽٌر مإكسج من الجسم عن طرٌق الورٌد االجوؾ‬. .‫ وهً الخالٌا المسإولة عن نقل االوكسجٌن الى الجسم‬.‫ وهو جدار عضلً ٌفصل الجزء االٌمن من القلب عن الجزء االٌسر‬. It receives oxygen-poor blood from the body through the inferior vena cava and the superior vena cava.The muscular wall that separates the left and right sides of the heart. ‫ وهو الوعاء االعلى االٌمن فً القلب‬.The right lower chamber of the heart.‫أ‬ 218 ._ 20. ‫ وهو ورٌد كبٌر (وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج ) اي المحمل بثانً اوكسٌد الكاربون من الجزء‬.‫ الورٌد االجوؾ االعلى‬. Pulmonary Artery .‫ز‬ .‫ه‬ F.B.‫ وعاء دموي ٌحمل الدم الؽٌر مإكسج من البطٌن االٌمن فً القلب الى الرئتٌن‬.‫ البطٌن االٌسر‬.‫ االذٌن االٌمن‬. .The left upper chamber of the heart.‫تصنع خالٌا الدم عن طرٌق نخاع العظم الموجود فً بعض العظام‬ : ‫ الدم‬._.‫ج‬ . . Red Blood Cells .‫السفلً والورٌد االجوؾ العلوي‬ H.The blood cells responsible for carrying oxygen to the body.‫ح‬ I.‫ وهو الوعاء االٌسر السفلً من القلب‬.‫الرئوي‬ D. Superior Vena Cava ._.The blood vessel that carries oxygen-rich blood from the lungs to the left atrium of the heart.ً‫ والذي ٌضخ الدم خالل صمام الشرٌان االورطً الى الشرٌان االورط‬.The left lower chamber of the heart.20 A. Left Ventricle .‫ الورٌد الرئوي‬.‫ل‬ _._. Right Ventricle . . It pumps the blood through the aortic valve into the aorta.‫ وهو الوعاء السفلً االٌمن فً القلب وهو الذي ٌضخ الدم الى الشرٌان الرئوي‬. It receives oxygen-rich blood from the lungs via the pulmonary vein. ‫ الوعاء العلوي االٌسر من القلب‬. Septum . Left Atrium ._. It pumps the blood into the pulmonary artery.‫ الشرٌان الرئوي‬._.A large vein that carries oxygen-poor blood to the right atrium from the upper parts of the body.ً‫ الورٌد االجوؾ السفل‬.‫ وعاء دموي ٌحمل الدم المحمل باالوكسجٌن من الرئتٌن الى االذٌن االٌسر فً القلب‬.The right upper chamber of the heart.‫و‬ G.‫ الجدار القلبً الفاصل‬._._. .A large vein (a blood vessel carrying blood to the heart) that carries oxygenpoor blood to the right atrium from the lower half of the body.‫ البطٌن االٌمن‬.‫ص‬ J. . Inferior Vena Cava . Pulmonary Vein .‫ب‬ . . Blood: Blood cells are produced by the marrow located in some bones.‫د‬ E.

‫ نخاع العظم‬.‫ الى االسفل‬.‫ الى الخلؾ‬.-.-.‫ وهً الخالٌا المسإولة عن مقاومة االمراض‬._. Directions: : ‫ االتجاهات‬. ._  Movements: : ‫ الحركات‬ 21. White Blood Cells .-.-.‫ الى الخارج‬.-.‫ بؤتجاه الخط الفاصل المركزي بٌن الجهه الٌمنى والٌسرى فً الجسم‬.-.‫ القرٌبة من الجذع‬. located in the larger bones of the body. Proximal .The blood cells that fight disease’s in the body. Medial .-.To the side away from the midline ._.‫ح‬ -. Anterior .‫ بعٌداً عن الرأس‬. Inferior .The back of the body or body part ._.-.-. .‫و‬ G.-.B.-.‫أ‬ B.-.‫ بعٌداً عن الجذع‬. Superior .‫ القرٌب الى‬. Distal .21 A.‫ الى االعلى‬._.The front of the body or body part .‫ب‬ C.Responsible for producing blood cells.Away from the head .‫ هً جزء من الدم والتً تندفع نحو الجرح وتؽلق الفتحة لتوقؾ النزٌؾ‬.Part of the blood that rushes to a wound and clogs the opening to stop the bleeding.-.‫ الى االمام‬.Closer to the torso .-.‫ امام الجسم او امام جزء من الجسم‬._.‫ خلؾ الجسم او خلؾ جزء من الجسم‬.‫ الى الداخل‬.‫ نحو الجانب بعٌداً عن الجسم‬._._.-.‫د‬ _.- =+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+=+= 219 .‫ الصفائح الدموٌة‬.-.Toward the head . Lateral . Marrow . Posterior .‫د‬ E.‫ه‬ F.-.-.-.-.Toward the midline that divides left and right .‫ج‬ D.Farther away from the torso .‫ كرٌات الدم البٌضاء‬._.-.‫ وهو المسإول عن انتاج الكرٌات الدموٌة وٌوجد فً عظام الجسم الكبٌرة‬.-.‫ البعٌد من‬. ._.‫ب‬ C.‫ز‬ H.-. Platelets ._.‫ بؤتجاه الرأس‬.‫ج‬ D.-.

220 .

221 .

222 .

223 .

. and country.ً‫ وبوطن‬.‫ أن أبٌن نفسً كمثال لألخالص للواجب والشرؾ واألخالص للوطن‬:‫ثالثا ًا‬ I will not lose faith in my God. . my duty.‫ أن أحافظ دائما ًا على أتم أستعدا ٍدد وجاهزٌة‬:‫ثانٌا ًا‬ Thirdly to show by example devotion to duty. or my colleagues. my country.‫بهذا كله أنا أقسم بشرفً وبالسموات التً ٌحلق فٌها الرجال الشجعان‬ 224 . .ً‫ وبزمالئ‬.‫أنا سوؾ لن أفقد أٌمانً باهلل‬ I will strive to provide the best care possible to those entrusted to my skills ً‫أنا سوؾ أكافح لتوفٌر أحسن العناٌة الطبٌة لألشخاص الذٌن وثقوا بمهارات‬ This I solemnly swear on my honor and by the heavens in which men fly.Appendix IV: The Flight Medics Oath ‫قسم المسعفٌن الجوٌٌن‬ My duties as an aviation medical aid man are: : ً‫واجباتً كمسعؾ جوي ه‬ First to be totally dedicated to the preservation of life and limb of my fellow soldier. honor.‫ العمل بتفانً وأخالص للمحافظة على حٌاة وأعضاء أتباعً من الجنود‬:‫أوالًا‬ Second to maintain myself in a state of perpetual readiness. . .ً‫ وبواجب‬.

225 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer: Get 4 months of Scribd and The New York Times for just $1.87 per week!

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times