UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Antibioticoterapia mas
comnmente utilizada en
ciruga
Grupo de rotacin E
Ciruga I
Uso de Antibiticos en Ciruga

Antibiticos profilcticos
Evitar infecciones de la herida
Posibilidad alta: tejidos expuestos a bacterias
Cuando las consecuencias serian fatales aun que el riesgo sea bajo
Se elige contra el germen que se cree infectara la herida
Administracin por va intravenosa 30 a 60 min. antes de la ciruga
Se repite si la ciruga dura mas de 4 horas o hemorragia considerable
No continuar
 1. Ceftriaxona
Betalactmico semisinttico de amplio
espectro. Cefalosporina de 3ra generacin

Presentacin Viales de 250, 500 mg, 1 y 2 g

Adultos y adolescentes: 1 g IM 30-60 minutos antes del

procedimiento. Para pacientes sometidos a colecistectomas
Dosis se recomienda la va EV.
Nios: 50 mg/kg dosis nica IM o EV 30 min antes del
procedimiento.

Vas de IM y EV
administracin
Inhibe la sntesis de la pared celular bacteriana
Mecanismo de induciendo un efecto autoltico al unirse especficamente
Accin a PBPs (protenas ligadoras de penicilina), impidiendo la
3ra. etapa o transpeptidacin.
 2. Cefazolina
Betalactmico semisinttico.
Cefalosporina de 1ra generacin

Presentacin Iny. de 250, 500 mg y 1 g

1 g va IM o EV 30-60 min antes de la ciruga y 500

Dosis mg - 1 g cada 6-8 horas durante 24 horas.

Vas de IM y EV
administracin
Inhibe la 3ra. y ultima etapa de la sntesis de la pared
Mecanismo de celular bacteriana induciendo un efecto autoltico al
Accin unirse especficamente a PBPs (protenas ligadoras de
penicilina).
 3. Ciprofloxacina
Fluoroquinolona sinttica de amplio
espectro. Quinolona de 2ra generacin

Tab. 250, 500, 750 mg y 1 g Iny 100 y 200 mg

Presentacin Comp. 250 y 500 mg Solucin p/ infusin
Susp. 250 y 500 mg/5 mL 100, 200 y 400 mg

400 mg EV em 60 min o 500 mg VO, 60 min antes de

Dosis la induccin anestsica.

Vas de VO y EV
administracin
Interfiere en la replicacin del ADN bacteriano,
Mecanismo de inhibiendo la ADN-girasa (Topoisomerasa II) en los
Accin Gramnegativos y la Topoisomerasa IV en los
Grampositivos.
 4. Metronidazol
Derivado nitroimidazlico antibacteriano
y antiprotozoario

Tab. 250 y 500 mg

Presentacin Susp. 125 y 250 mg/5 mL
Soluc EV 500 mg/100 mL

15 mg/kg administrados por infusin EV a lo largo de

Dosis 30 a 60 minutos, una hora antes de la ciruga. Dosis
mx 4g/da.

Vas de VO (con los alimentos) y EV

administracin
Inhibe la sntesis de cidos nucleicos en germines
Mecanismo de anaerobios. Dentro de la bacteria el metronidazol sufre un
Accin proceso de reduccin, formando metabolitos activos que
daan el ADN de la bacteria, causando su muerte.
 5. Clindamina
Lincosamdico de espectro reducido.
Derivado de la lincomicina

Cps. 300 mg
Presentacin Iny. 300 y 600 mg
Susp. 75 mg/5 mL
Adultos: 600 mg EV en 30 min, 30 min antes de la
induccin anestsica.
Dosis Nios: 15 mg/kg pre intervencin y 10 mg/kg/8h
como dosis teraputica

Vas de VO y EV
administracin

Mecanismo de Inhibe la sntesis proteica en la bacteria, unindose a

la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos,
Accin evitando la formacin de uniones peptdicas.
 6. Cloranfenicol
Antibitico sinttico de amplio espectro.
Familia de anfenicoles

Cps. 250 y 500 mg Iny. 1g

Presentacin Susp. 150 mg/5 mL Jbe. 125 y 250 mg/5 mL

Adultos: 12,5 mg/kg VO o EV c/ 6 h. (Dosis mx: 4

Dosis mg)
Nios: 6,25 mg/kg VO o EV c/ 6 h

Vas de VO (con los alimentos) y EV

administracin

Mecanismo de Inhibe la sntesis proteica en la bacteria,

unindose en forma reversible a la fraccin
Accin 50S de los ribosomas bacterianos.
 7. Amikacina
Antibitico sinttico de espectro reducido.
Aminoglucsido de 3ra generacin

Presentacin Iny. 100, 250 y 500 mg y 1 g

7,5 mg/kg c/ 12 h IM o EV. Por va EV, administrar en

Dosis infusin durante 30-60min para reducir la posibilidad
de que se produzca bloqueo neuromuscular.

Vas de IM y EV
administracin
Inhibe la sntesis proteica en la bacteria, unindose en
Mecanismo de forma irreversible a la fraccin 30S de los ribosomas
Accin bacterianos, impidiendo la transcripcin del DNA
bacteriano.
 Bibliografia
Juan C. Alvarado A. Antibiticos de Uso Sistmico. Apuntes Mdicos del
Per. Lima Per, 2014
Profilaxis con Antimicrobianos en Ciruga Recomendaciones Generales.
http://www.hospitalcruces.com/documentos/protocolosHospitalarios/PROFI
LAXIS_QUIR%C3%9ARGICA.pdf
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Ce
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http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c030.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m038.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c039.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c086.htm
Gracias!