McCracken Protesis Parcial Removible

El objetivo de las prtesis es ofrecer una dentadura parcial

removible, funcionalmente til, con todas la garantas avaladas
por nuestro esfuerzo en conseguir la mxima estabilidad

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 El control de los
Puesto que P.P.R.
movimientos
no estn esencial para
cuando estn
ancladas impedir el
sometidas a
rgidamente en desplazamiento
cargas
los dientes
funcionales es

McCracken Protesis Parcial Removible

Las consecuencias que tienen el movimiento de
las prtesis cuando estn sometidas a presin
de deben a:

La fuerza que se aplica sobre los dientes y los

tejidos que estn en contacto con la dentadura

Importante que este esfuerzo no exceda el nivel de

tolerancia fisiolgica que es el ndice de estimulo
mecnico que puede resistir un sistema sin
desalojarse ni padecer consecuencias traumticas

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 En trminos de ingeniera
mecnica la prtesis induce a
un estrs en los tejidos

Equivalente a la fuerza aplicada

a lo largo del rea de contacto
con los dientes y los tejidos

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 El mismo estrs acta
produciendo tensin en
los tejidos de soporte

Que se traduce en una

carga de desplazamiento
en los dientes y tejido

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 Este fenmeno
mecnico del entorno Se puede cuantificar en
biolgico es nico para trminos de biomecnica
cada paciente

2. seguir principios
1. Al disear la P.P.R
biomecnicos que son
hay que conseguir y
especficos para cada
mantener la estabilidad
boca

3. La higiene oral y
mantenimiento adecuado
indispensable para que los
beneficios se mantengan el
mayor tiempo posible

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McCracken Protesis Parcial Removible
El diseo de la P.P.R. tiene por objetivo
confeccionar prtesis que puedan
entrar y salir de la boca.

no pueden estar rgidas a los dientes o

a los tejidos, esto hace que puedan sufr
movimientos durante las cargas
funcionales como el de la masticacin.

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Consta de una serie de
pasos que conducen a 1. Identificar la
2. Definir el problema
la solucin del necesidad
problema

5. Formular un diseo
4. Estudiar la
3. Establecer objetivos racional, investigar y
informacin y los
del diseo evaluar las soluciones
datos disponibles.
alternativas

6. Hallar la solucin

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Necesidad :
Reemplazo de dientes

Definicin del problema:

Provisin de prtesis removible estables

Objetivos:
Movimiento funcional limitado con tolerancia dentomucosa

Informacin de fondo :
Fuerza de oclusin, carcter de la carga desplazamiento de los
tejidos y potencial de movimiento, principios biomecnicas
aplicados a la caractersticas especificas de cada boca, partes
componentes de las P.P.R destinadas al control de los
movimientos

Eleccin de solucin ( entre alternativas ) aplicar

Segn experiencias previas

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McCracken Protesis Parcial Removible
 La capacidad que tienen las
cosas vivientes para tolerar
Maxfield, sealo:
las fuerzas depende de su
magnitud e intensidad.

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 La estructura de
Son elementos La capacidad de
soporte de la P.P.R.
vivientes y estn resistencia de estas
(dientes pilares crestas
sujetos a fuerzas estructuras depende:
de mucosa residual.):

Qu influencia tiene
Cul es la duracin e
el material en la Qu fuerzas requieren
intensidad de esta
resistencia de los resistencia ?
fuerza ?
dientes y tejidos?

cambia la resistencia
con el tiempo?

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El estudio de las fuerzas inherentes de la
cavidad es esencial y debe incluir:

Direccin y la cresta
El soporte para El hueso alveolar
duracin residual a travs
la P.P.R la a travs del
frecuencia y de los tejidos
proporciona el ligamento
magnitud de blandos que la
hueso: periodontal
fuerza. recubren.

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 Si las fuerzas potencialmente destructivas se minimizan, no se sobrepasa la
tolerancia fisiolgica de las estructuras de soporte ni aparecen cambios
patolgicos.

Las fuerzas que se producen durante la funcin de la P.P.R. se pueden:

Dirigir y distribuir ampliamente

Reducir el efecto con un diseo apropiado para que concuerde con la oclusin

McCracken Protesis Parcial Removible


El diseo de la P.P.R. debe tener
consideraciones mecnicas y biolgicas.
McCracken Protesis Parcial Removible
Sistema de palanca
representado por una P.P.R.
con extensin distal podra
ampliar la fuerza de oclusin
a los pilares terminales, cosa
que seria indeseable.
 TYLMAN sealo: en esencial actuar con gran
precaucin y reserva cuando se interpretan
fenmenos calculados de forma totalmente
matemticos.

El conocimiento de las maquinas sencillas y su

funcionamiento aplicando al diseo de las P.P.R
contribuyen a lograr los objetivos necesarios para
preservar las estructuras orales.

Sin conocimientos una dentadura parcial

removible puede ser diseada inconscientemente
como una maquina destructora.

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 Las maquinas se pueden clasificar en 2
categoras generales:
1. Maquinas simples:

Palanca

Cua

El tonillo

La rueda con su eje

La polea

el plano inclinado

La palanca y el plano
inclinadoMcCracken
debern Protesis
evitarseParcial Removible
 2.complejas:: son combinaciones de
maquinas simples.

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 Palanca: barra rgida soportada en algn punto de su
longitud

Puede descansar con su extremo colocado encima

del soporte o mas all.

El punto de soporte de la palanca se denomina

FULCRO

FULCRO: alrededor del cual se mueve la palanca

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 (F)Fulcro

(R) Resistencia

(E) Fuerza

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 Planos gua
El correcto
funcionamiento de una Funcin de los planos gua
prtesis depende de su
diseo y desempeo Retencin
Estabilizacin horizontal
Disminucin del socavado
proximal
Esttica
Reciprocidad
La placa proximal
-Actuar como
elemento
retentivo por
friccin
-Actuar como
protector del
margen gingival
Altura de Contorno o Lnea del Ecuador
indica la mayor circunferencia en un
determinado plano o posicin
seleccionada.

Zona estabilizadora
zona retentiva La morfologa del
diente pilar debe ser
considerada de manera
que la prtesis pueda
ser colocada sin
dificultad, sin daar al
Partes
paciente, quedando
rgidas
estable durante la
Partes
funcin.
flexibles
Retenedores Directos
Circunferencial o de 3. Hombro: aportando
Akers: llegan a la estabilidad y contencin contra el
retencin desde arriba movimiento horizontal y sagital de la
De proyeccin vertical prtesis, especialmente en presencia de
de Roach: el brazo un movimiento rotacional
retentivo se proyecta
desde la mucosa
1. Apoyo: en oclusal,
palatina, lingual o incisal
del diente pilar

4. Brazo opositor o recproco: resistir

las
fuerzas de inclinacin
5. Brazo retentivo
6. Terminal retentivo
7. Conector Menor
8. Brazo de aproximacin

2. Cuerpo
Requerimientos para el diseo del retenedor
1. Retencin Cantidad de retencin
contra las fuerzas dislocantes
2. Soporte
flexibilidad profundidad recorrido
3. Estabilidad: es la resistencia
horizontal al desplazamiento de la
prtesis.
4. Reciprocacin

Zona retentiva
Profundidad vestibulolingual(a-b)

distancia entre la lnea de mayor

contorno y la punta del brazo
retentivo (E F)
5. Circunscripcin
evita que el diente se mueva por distancia mesiodistal del brazo

cualquier fuerza que se aplique a la por debajo de la altura de

contorno.
prtesis.
6. Pasividad
 el retenedor se debe disear de tal
manera que su terminal retentivo
converja apicalmente para producir
una retencin que resista la traccin
de las fuerzas dislocantes, como
alimentos pegajosos o fuerza de la
gravedad que tratan de desalojar la
prtesis
El retenedor en barra
resiste el dislocamiento
empujando hacia la cara
oclusal del diente pilar.
Es mas difcil de remover.

El retenedor
circunferencial empuja
hacia oclusal desde la zona
de retencin para resistir
ser desplazado.
La va de insercin es idntica a la va de
remocin excepto en que la direccin del
movimiento se invierte

Debido a la posicin tan alta

del brazo retentivo, las
FUERZAS se ejercen cerca
del tercio oclusal haciendo
dao, lo cual no pasara si se
ubicaran cerca del centro del
diente.
 En la figura se muestra el movimiento rotacional
de una base de extensin cuando acta una
fuerza sobre la dentadura.

McCracken Protesis Parcial Removible

 En la figura se muestra el movimiento rotacional de una base
de extensin cuando acta una fuerza sobre la dentadura.

Esta rotacin esta

relacionada con los tres
planos craneales segn las
diferentes caractersticas de
soporte de los dientes pilares
y los tejidos blandos que
recubren la cresta residual.

Aunque el movimiento real de la

dentadura puede ser pequeo

la fuerza de palanca que se ejerce

sobre los dientes pilares resulta
particularmente daina
sobre todo si las medidas
higinicas de mantenimiento de
la prtesis son escasas.
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 (R) Resistencia (F)Fulcro (E) Fuerza

El potencial de un
sistema de palanca para
ampliar una fuerza se
puede ver en la (figura4-
4)

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Un diseo que se debe
evitar(figura 4-6)

Un cantilver es una barra

con un extremo que acta
como una palanca de
primera clase (figura 4-5)

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En las figura se muestran ejemplos de palancas y diseos para evitar o
minimizar su potencial efecto destructivo.

A: retenedor de tipo barra B:brazo

retentivo de alambre

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 Los dientes soportan
mejor las fuerzas dirigidas
verticalmente que las de
torsin y horizontales. La
explicacin de esta
observacin clnica es que
para resistir fuerzas
verticales se activan mas
fuerzas periodontales que
para resistir las fuerzas
no verticales.

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 La P.P.R con extensin distal
experimentan una rotacin cuando se
aplican fuerzas en los dientes situados
encima de las bases.

Con esta rotacin puede crear fuerzas

predominantemente no verticales, es de
extraordinaria importancia localizar los
componentes retentivos y
estabilizadores relacionados con el eje
central de rotacin de los pilares.

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 Un diente pilar tolera
mejor las fuerzas no
verticales de estas
fuerzas se aplican lo
mas cerca posible del eje
horizontal de rotacin
del diente(figura 4-10)

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 Para localizar los
componentes de los
ganchos mas
favorables a los ejes
horizontales de los
pilares, se debe
modificar el
contorno de las
superficies axiales
de los
dientes(figura4-
11)

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McCracken Protesis Parcial Removible
 Minimizan el
desplazamiento vertical

Cuando las bases en extensin se

desplazan hacia afuera u horizontalmente
sobre el tejido se produce un movimiento

ROTACION
Dinmicos
Simultneos
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El mayor movimiento aparece en ellas,
ya que los tejidos de soporte deben
compartir las cargas funcionales con los
dientes.

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Para contralarlos, Se
debe estudiar los Ejes alrededor de los
movimientos de que se producen
rotacin

Y as comprender las
modificaciones que se van a
introducir en los
componentes de las prtesis

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McCracken Protesis Parcial Removible
Eje es el centro de rotacin cuando
la base de extensin distal se mueve
en direccin a los tejidos de soporte
al aplicar una carga oclusal.

El eje de rotacin se puede desplazar

a los componentes situados mas
anteriormente, oclusal o incisalmente
a la lnea de mximo contorno del
pilar .

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Cuando la base de extensin distal
se mueve rotando por encima de
la cresta residual

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 Se contrarresta Esta fuerza
Si por el
principalmente producir un
contrario los
por la rigidez de estrs indebido en
conectores no son
los conectores los lados de la
rgidos o se han
mayores y cresta de soporte
colocado fuerzas
menores por su o un
entre la extensin
capacidad de desplazamiento
distal y el
resistir las fuerzas horizontal de la
conector mayor
de torsin PPR

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Localizado cerca del centro de la
arcada dental

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 Este movimiento Los componentes de
aparece cuando la estabilizacin de un
dentadura esta lado de la arcada
sometida a funcin estabilizan la arcada de
debido a que tiene que las fuerzas horizontales
soportar fuerzas del lado opuesto
diagonales y siempre y cuando los
horizontales Esta fuerza queda conectores sean rgidos
contrarrestada por los
componentes de la
estabilizacin ( brazos
reciprocos y los
conectores menores que
estn en contacto con
la superficie vertical de
los dientes)

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 Estas fuerzas se
Las fuerzas
acentuaran si no se tiene
horizontales existen
en cuenta :
por el estrs lateral
que se produce
- Orientacin adecuada
durante la
del plano oclusal
masticacin,
- La colocacin de los
bruxismo u otros
dientes en la arcada
hbitos
- El efecto de las
parafuncionales
relaciones en una
orales mandbula anormal

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 El estrs lateral se puede
minimizar estableciendo
una oclusin en armona
con los dientes
antagonistas sin Por consiguiente la cantidad
interferencias laterales de movimiento lateral
en movimientos depende de:
mandibulares excntricos

-La magnitud de las fuerzas

laterales aplicadas

-La eficiencia de los

componentes de
estabilizacion

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