Antidepresivos Tricclicos (ATC)

Terciarias: Imipramina, Amitriptilina, Secundarias: Amoxapina, Nortriptilina

N. Frmaco: amitriptilina
Forma Presentacin: envase de 25mg en 24 comprimidos recubiertos.
Dosis y va de administracin:
- adultos: 25mg, 2 a 4 veces al da, ajustando luego la dosificacin. Va oral
- pacientes ambulatorios: hasta 150mg/da. Va oral
- hospitalizados: hasta 300mg/da. Va oral
-edad avanzada: hasta 100mg/da. Va oral
-adolescentes: inicialmente 10mg, 3 veces al da y 20mg al acostarse, ajustando la dosis, hasta
100mg/da. Va oral
-geritricos: inicialmente 25mg al acostarse, ajustando la dosis hasta 10mg, 3 veces al da y 20mg al
acostarse. Va oral
M. Accin:
-Aumenta la concentracin en la sinapsis de Noradrenalina o de Serotonina en el SNC al
inhibir su recaptacin de 5-HT por la membrana neuronal presinptica
-Las terciarias adems inhiben: alfa 1 adrenrgicos, muscarnicos e histaminrgico (H1).
Efecto o accin teraputica:
- Antidepresivo tricclico
- Se utilizan como coadyuvantes para dolor oncolgico o neuroptico (a dosis bajas)

RAM:
- Sedantes (H1 y alfa-1) Tolerancia
- Cognitivos, visin borrosa, boca seca, taquicardia (Muscarnicos) Cierta tolerancia
- Hipotensin ortosttica (alfa-1)
- Pueden bajar umbral para convulsiones.
- Son cardiotxicos (sobretodo arritmias)
-Constipacin sobre todo en ancianos
- Intoxicacin aguda Grave, puede llevar a la muerte (excitacin e inquietud breves, crisis tnico-
clnicas, distonas, coma con respiracin deprimida, hipoxia reflejos disminuidos, hipotermia e
hipotensin.

Interacciones:
-ISRS, antipsicticos, antiarrtmicos tipo 1C (aumentan concentracin de ATC).
-NO usar en conjunto con IMAO (porque potencian sus efectos sobre las aminas
simpaticomimticas)
-Los corticoides, antihistamnicos o antimuscarnicos potencian los efectos
antimuscarnicos; sobre todo los de confusin mental, alucinaciones y pesadillas.
-El uso simultneo con atropina puede bloquear la destoxificacin de la atropina, puede
producirse leo paraltico
-Aumenta la accin de los anticoagulantes por inhibicin del metabolismo enzimtico del
anticoagulante
Precauciones:
-Evitar la ingesta de bebidas alcohlicas. Es posible que se presente somnolencia, por lo que se
deber tener precaucin al conducir.
-La posible sequedad de boca implicar el uso de un sustituto de la saliva para aliviarla.
-No suspender la medicacin abruptamente.
-No se recomienda el uso en menores de 12 aos.
-Los pacientes de edad avanzada necesitan a menudo una reduccin de la dosis, debido a la
lenificacin del metabolismo o de la excrecin. Asimismo muestran un aumento de la sensibilidad
a los efectos antimuscarnicos, tales como retencin urinaria o delirio anticolinrgico.

C.I:
-durante el periodo de recuperacin inmediato al infarto de miocardio
-deber evaluarse la relacin riesgo-beneficio en alcoholismo activo o tratado, asma, enfermedad
maniacodepresiva o bipolar, trastornos hemticos, alteraciones cardiovasculares sobre todo en
ancianos y nios, glaucoma, disfuncin heptica o renal, hipertiroidismo, esquizofrenia, crisis
convulsivas, retencin urinaria
Antidepresivos Inhibidores Selectivos de recaptacin de serotonina (ISRS)
Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram
N.Frmaco: Fluoxetina.
Forma presentacin: envase de 20mg en 20 cpsulas
Dosis y va de administracin:
-inicial= 20mg/da administrados por la maana. Debe considerarse su incremento si despus
de varias semanas de tratamiento no se observa mejora clnica. Va oral
-dosis superiores: hasta 80mg/da administradas por la maana y durante el almuerzo, luego
de la remisin del cuadro, debe utilizarse la menor dosis efectiva para el mantenimiento de la
mejora clnica.
M. de accin: incrementa la accin de serotonina al bloquear de manera especfica su
recaptacin en la membrana de la neurona presinptica
Son 10 veces ms selectivos para serotonina que para noradrenalina

Efectos o accin teraputica:

-Antidepresivo.
-Ansioltico y sedante
RAM:
Pueden generar:
- Insomnio, ansiedad, irritabilidad, libido disminuida.
- Disfuncin erctil, anorgasmia.
- Nuseas, diarrea y vmitos (se genera tolerancia)

No causan efectos:
- Cardiovasculares graves
- Antimuscarnicos
- Sedantes
Dependencia fsica
- La supresin repentina puede causar sndrome de abstinencia.
Embarazo:
- Paroxetina (malformaciones cardacas)
- Venlafaxina (complicaciones perinatales)

Interacciones:
- Gran afinidad por protenas plasmticas y su metabolismo heptico hacen que las
interacciones con otras drogas se produzcan por desplazamiento o competicin
enzimtica.
- Tamoxifeno
- Warfarina
- ATC

Precauciones:
-riesgo de somnolencia
-pacientes diabticos puede ser necesario ajustar dosis de insulina o de hipoglucemiantes
orales
-pacientes con insuficiencia heptica
-Enfermos aosos
-Enfermos con antecedentes convulsivos.
C.I:
-hipersensibilidad a la droga
-insuficiencia renal severa
-embarazo y lactancia
-menores de 18 aos de edad
Antidepresivos Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO)
Iproniazida, Moclobemida, Selegilina
N. Frmaco: Moclobemida
Forma Presentacin: envase de 100 y 150 mg de 30 comprimidos ranurados.
Dosis y va de administracin:
-150mg/12 hrs o 100mg/8 hrs. Va oral
La dosis inicial, de 300mg a 450mg de moclobemida por da, debe ser administrada desde el inicio y sin
perodo de espera. La posologa no puede ser ajustada antes de la segunda semana de tratamiento. Una
dosis de 600mg/da debe ser administrada en casos severos.

M. de accin:
-Inhiben irreversiblemente las dos formas enzimticas (subtipo A y B) de la MAO (hay
selectivas)
- MAO A NA y 5-HT.
- MAO B Dopamina
- Inhiben completamente la enzima tras pocos das, pero la respuesta puede tardar al
menos 2 semanas.
Efectos o accin teraputica
- Primera eleccin en la depresin con una marcada ansiedad
- Segunda lnea en Depresin sobretodo atpicas (IMAO A - Moclobemida)
- Parkinson y Alzheimer (IMAO B - Selegilina)
RAM:
-Sequedad bucal (xerostoma) que ocurre en ms del 28% de los pacientes
-Visin borrosa
- Agitacin e hipomana
- Alucinaciones y convulsiones (raras)
- Cefaleas, debilidad, fatiga
Interacciones
- Tiramina (contenida en quesos, bebidas alcohlicas) pueden desencadenar Crisis
hipertensiva
- Efedrina (y otros simpaticomimticos accin indirecta)
- Alcohol, anestsicos, sedantes, antihistamnicos (se pueden potenciar sus efectos)
Precauciones.
-pacientes con hipertensin arterial pueden desencadenar crisis hipertensivas si se
administran con determinados alimentos ricos en tiraminas
-pacientes con insuficiencia heptica dado que se metaboliza mayormente en el hgado,
debe ajustarse la dosis al grado funcional heptico
C.I
-hipersensibilidad a la droga o a cualquier otro componente del producto
-estados confusionales agudos
-tratamiento simultaneo con Selegilina
-enfermedades cardiovasculares e insuficiencia cardiaca
- trastornos renales graves
-feocromocitoma
Neurolpticos Tricclicos
A. Fenotiazinas
Dimetlicas: Clorpromazina (Ampliactil) Levomepromazina (Nozinam) Promazina

N.Frmaco: Clorpromazina Clorhidrato

Forma presentacin: cada comprimido contiene Clorpromazina Clorhidrato 25mg.
Cada ampolla de 2 ml contiene: Clorpromazina Clorhidrato 25mg.
Dosis y va de administracin:
Segn indicacin mdica y ajustada al caso individual.
Trastornos no severos en adultos: 25-100mg diarios
Nauseas y vmitos: 1 ampolla IM
-adultos: 10-25mg de 2 a 4 veces por da, ajustando en forma gradual la dosis, segn
necesidades y tolerancia. Va oral
-geritricos: hasta 1 gr. diario Va oral
-peditricos: 6 meses a 12 aos =0,55 mg/kg o 15mg/m 2. Cuatro 4 veces al da (solucin
oral o jarabe) Va oral

M. de accin:
Efectos o accin teraputica: neurolptico antipsictico. Indicado en el tratamiento de la
esquizofrenia. Sedante en estados de excitacin como delirium tremens. Antiemtico para
tratar estados nauseosos agudos y persistentes. Ansiedad. Angustia. Neurosis. Psicosis
RAM: al inicio del tratamiento; mareos transitorios e ictericia de tipo colestsico reversible,
no relacionados con la dosis. Urticaria o fotosensibilidad. En tratamientos prolongaos
agranulocitosis y leucopenia
Interacciones:
Precauciones: pacientes diabticos y con enfermedad de Parkinson, afecciones
cardiovasculares o hepticas y con desordenes respiratorios crnicos.
C.I:
-Estado de coma barbitrico y etlico
-no administrar en pacientes bajo influencia del alcohol, barbitricos, narcticos o
depresores del SNC
 Piperaznicas : Trifluoroperazina(Stelazine) Proclorperazina ( Stemetil) Flufenazina
(Siqualina) Metopimazina ( Vegalone)

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

B. DERIVADOS TIOXANTENOS
Clorprotixeno, Tiotixeno, Clopentixol

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

C. DERIVADOS DIBENZODIA- CEPINAS

Clozapina ( Lapenax), Clotiapina (Etumina), Loxepina

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
II) DERIVADOS BUTIROFENONAS
Haloperidol (Halopidol) Trifluoperidol Domperidol Droperidol (se usa en anestesia general)
Bromperidol (se usa en anestesia general)
N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

III) DERIVADOS DIFENIL-BUTIL- PIPERIDINA Pimozida ( Orap) Fluspirileno (Imap) Penfluridol

(Semap)

Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

IV. BENZAMIDAS SUSTITUIDAS Sulpirida (Vipral, Nivelan) Remoxipride.

Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

V. DERIVADOS BENZISOXAZOL Risperidona (Risperdal)

Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

DIURETICOS INHIBIDORES DE LA REABSOCIN DE SODIO

Diurticos de ASA
- Furosemida -Bumetanida Torasemida.
N.Frmaco: Furosemida
Forma presentacin: envase de 40mg en 12 comprimidos
Dosis y va de administracin:
-como diurtico: 20 -80mg una vez al da o aumentar la dosificacin 20-40mg con
intervalos de 6 a 8 hrs, hasta obtener la respuesta deseada
-como antihipertensivo: 40mg dos veces al da
M. de accin:
 - acta principalmente en la rama ascendente del asa de Henle, inhibiendo la reabsorcin
de electrolitos.
-disminuye la reabsorcin de cloruro de sodio y aumenta la excrecin de potasio en el
tbulo distal
-Ejerce efecto directo en el transporte de electrolitos en el tbulo proximal
Efectos o accin teraputica : Diurtico de asa, antihipertensivo, antihipercalcmico
RAM: si existe hipercalciuria, con la administracin de furosemida puede producirse
nefrocalcinosis o nefrolitiasis. Puede aparecer mareo o sensacin de mareo como
resultado de la hipotensin ortosttica
Interacciones: los corticoides y ACTH disminuyen los efectos natriurticos y diurticos y
aumentan el desequilibrio electroltico.
Se potencian los efectos diurticos/hipotensores del alcohol y de los hipotensores
Precauciones: riesgo de hipopotasemia y ser necesario el suplemento de potasio en la
dieta. Informar si aparecen nauseas, vmitos y diarrea para evitar la deshidratacin.
C.I : se evala la relacin riesgo-beneficio en cuadros de anuria, disfuncin renal severa,
diabetes mellitus, gota, disfuncin heptica e IAM; tambin en embarazo y lactancia

Diurticos Tiazdicos
Bendroflumetiacida - Hidroclorotiazida - Clortalidona Indapamida

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Diurticos Ahorradores de Potasio

- Espironolactona - Amilorida Triamtereno.

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
 C.I

OSMOTICOS
Manitol, isosorbida.
N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBNICA

Acetazolamida - Dorzolamida

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
Vasodilatadores

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

IECA
N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
beta bloqueadores

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Bloqueadores de canales de calcio

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Glucsidos cardiotnicos

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
Antagonistas de receptores muscarnicos

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Agentes adrenrgicos y dopaminrgicos

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Antitusgenos
N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
Antiepilpticos

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Anestsicos generales

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I

Anestsicos locales
N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I
Antihistamnicos

N.Frmaco:
Forma presentacin:
Dosis y va de administracin:
M. de accin:
Efectos o accin teraputica
RAM
Interacciones
Precauciones
C.I