9 de Agosto del 2016

Por @TVNotasmx / Atleta paralmpica belga pedir eutanasia despus de Ro 2016.

Su enfermedad la hace sufrir terribles dolores que no la dejan vivir. Ro es mi ltimo

deseo, espero acabar mi carrera con un podio. Comenz a pensar en la eutanasia.
Pero, a pesar de mi enfermedad, he vivido lo que otros slo pueden soar, expres
la deportista belga a diario Le Parisien.

Vervoort cont que sufre de una enfermedad degenerativa que la ha paralizado de la

cintura para abajo y que adems le provoca fuertes dolores, que en ocasiones, la deja
inconsciente. Los dolores no me dejan dormir ms que diez minutos muchas noches.
Cuando me desmayo es mi perro quien tiene que despertarme a base de lengetazos, es
intil quejarse. Sin embargo, la deportista que ha practicado baloncesto, golf, esgrima,
surf, triatln, y atletismo en silla de ruedas y que ha ganado infinidad de rcords y
medallas, asegur estar tan motivada que quiere terminar su carrera en un podio.
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Una enfermedad preocupante se extiende desde Siria por Oriente Medio y ha

llegado a Europa
Publicado: 29 may 2016 16:02 GMT
"La enfermedad se extendi por Siria principalmente, pero tambin alcanz Irak,
Lbano, Turqua y el sur de Europa", comenta Waleed Al-Salem de la Escuela para
las Enfermedades Tropicales de Liverpool. La enfermedad tropical leishmaniasis (o
leishmaniosis) se expande desde Siria por los pases de Oriente Medio, Jordania,
Lbano, Yemen y Turqua, con el flujo de refugiados.

La enfermedad se limitaba mayormente a las regiones bajo el control del Estado

Islmico: Raqa, Deir ez-Zor y Hasaka. Pero por el conflicto armado que vive el pas, el
sector de salud pblico result devastado, los hospitales fueron destruidos por
bombardeos y centenares de mdicos fallecieron en la guerra contra el Estado Islmico.
Adems, el hecho de que los terroristas del EI no se preocupen por las condiciones
sanitarias en los territorios bajo su dominio, provoc el brote de leishmaniosis. Los
efectos de la enfermedad varan desde lceras cutneas que cicatrizan espontneamente,
hasta formas fatales, provocadas por inflamacin grave del hgado y del bazo. La
leishmaniosis se transmite a los humano a travs de la picadura mosquitos
pertenecientes a los gneros Phlebotomus.
Entre los aos 2000 y 2012 se reportaron solo seis casos de la enfermedad en el Lbano.
Pero solo en 2013 se registraron 1.033 casos, un 96% de los cuales afectaron a los
desplazados sirios, informa Ministerio de Salud del Lbano. Waleed Al-Salem, uno de
los autores del estudio correspondiente, realizado por la Escuela para las Enfermedades
Tropicales de Liverpool, coment en la entrevista para 'Daily Mail' que "la situacin es
muy grave. La enfermedad se extendi por Siria rpidamente, pero tambin alcanz
Irak, Lbano, Turqua y el sur de Europa".
Potenciales Riesgos para la Salud por Regiones Geogrficas

FRICA

Norte de frica (Argelia, Egipto, Libia, Marruecos, Tnez)

Enfermedades transmitidas por artrpodos: No son habitualmente un
problema grave para el viajero. Sin embargo, en determinadas zonas ocurren
focos de malaria, leishmaniasis, fiebre recurrente, fiebre del Valle del Rift,
fiebre del West Nile, tifus, fiebre de la mosca de la arena y filariasis (en el delta
del Nilo).
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua o
alimentos: Endmicas. Diarreas y disentera son las ms frecuentes. La
hepatitis A ocurre en toda la regin y la E es endmica en algunas zonas. Fiebre
tifoidea, parasitosis intestinales y brucelosis son bastante comunes. Se
encuentran tambin casos espordicos de clera y equinococosis.
Otras enfermedades y riesgos: La esquistosomiasis es endmica en el
valle y delta del Nilo. Tracoma y rabia son otros potenciales riesgos. La polio
se encuentra prcticamente extinta en la zona excepto en Egipto (ltimos casos
declarados en 1997). Serpientes y escorpiones son riesgos casuales pero
presentes, principalmente en el desierto. Los golpes de calor pueden ser severos
cuando se viaja por el desierto si las precauciones necesarias.
frica Sub-Sahariana (Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi, Camern, Islas
de Cabo Verde, Chad, Islas Comores, Congo, Costa de Marfil, Djibouti, Eritreia,
Etiopa, Gabn, Gambia, Ghana, Guinea Bissau, Guinea Conakry, Guinea
Ecuatorial, Kenya, Liberia, Madagascar, Malawi, Mal, Mauritania, Islas Maurcias,
Mozambique, Nger, Nigeria, Repblica Centro Africana, Islas de la Reunin,
Rwanda, Islas de Sao Tom y Prncipe, Senegal, Islas Seychelles, Sierra Leona,
Somalia, Sudan, Togo, Uganda, Tanzania, Zambia, Zimbabwe)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: Causantes de una elevada
morbi-mortalidad. La malaria existe prcticamente en toda la regin, excepto
por encima de los 2600 metros y en las islas de Reunin y Seychelles. Las
filarias son endmicas en prcticamente todos los pases de la regin. La
oncocerciasis existe en focos endmicos en todos los pases excepto en la
mayor parte de Kenya, Mozambique, Zambia, Zimbabwe, Djibouti, Gambia,
Mauritania y las islas del ndico y Atlntico (excepto en la de Bioko en Guinea
Ecuatorial). Las leishmaniasis cutnea y visceral se encuentran ms en las
zonas ms secas. La leishmaniasis visceral es epidmica en el este y sur de
Sudan. Focos de tripanosomiasis humana se encuentran en la mayora de pases
excepto en Djibouti, Somalia, Nger, Mauritania, Gambia, Eritrea y las islas
atlnticas e ndicas. La transmisin de la tripanosomiasis es elevada en las
zonas rurales de Uganda y Sudan y muy elevada en Angola y Repblica
Democrtica del Congo. Existen varios focos naturales de peste en Angola,
Repblica Democrtica del Congo, Kenya, Madagascar, Mozambique,
Tanzania, Uganda y Zimbabwe. Las arbovirosis son endmicas en toda la
regin, tanto en zonas rurales como urbanas, especialmente dengue, fiebre
amarilla y fiebre del Valle del Rift. Otras enfermedades como la fiebre
recurrente, el tifus y la tunguiasis ocurren en toda la regin.
 Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y
alimentos: Altamente endmicas en la regin. Las parasitosis intestinales,
fiebre tifoidea y hepatitis A y E se encuentran diseminadas por toda la regin.
Existen focos de paragonomiasis en Camern, Gabn, Liberia y Guinea
Ecuatorial. El quiste hidatdico es altamente endmico en todas las zonas
ganaderas. El clera se transmite en varios de los pases de la regin.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es hiperendmica. La
poliomielitis sigue siendo endmica en la mayora de los pases de la regin
excepto en las islas Seychelles, Cabo Verde, Comores y Reunin y en Djibouti.
El tracoma es un problema de salud grave en toda la regin. Varios arenavirus
que provocan fiebres hemorrgicas severas se encuentran diseminados por toda
la regin, como por ejemplo en el oeste de la regin donde existe un importante
reservorio del virus de la fiebre de Lassa. Las fiebres hemorrgicas de Ebola y
Marburg tienen focos epidmicos espordicos en zonas muy restrictas del
frica Central. Durante la estacin seca son frecuentes las epidemias de
meningitis meningoccica, especialmente en las zonas de savana. La rabia es
endmica en toda la regin as como la esquistosomiasis. Las serpientes son un
riesgo aadido fuera de las zonas urbanas.
frica del Sur (Botswana, Lesotho, Namibia, Isla de Santa Helena, Sudfrica,
Swazilandia)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La tripanosomiasis se
encuentra en Namibia y Botswana. La malaria, peste, fiebre del Valle del Rift,
fiebre recurrente, fiebre hemorrgica de Crimea-Congo, tifus y fiebre de la
garrapata se encuentran en toda la regin excepto en la isla de Santa Helena.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: La
hepatitis A es bastante prevalente en la regin as como la fiebre tifoidea y la
amibiasis.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es hiperendmica. La
esquistosomiasis es endmica en Namibia, Botswana, Sudfrica y Swazilandia.
La regin est cerca de ser considerada zona libre de poliomielitis. La picuda
de serpientes es siempre un riesgo a tener en cuenta cuando se camina por el
campo sin calzado adecuado.

AMRICA

Desde 1994 que la regin fue considerada libre de transmisin de la poliomielitis.

Amrica del Norte (Bermudas, Canad, Groenlandia, Saint Pierre y Miquelon y

Estados Unidos de Amrica con Hawai y Alaska)
La incidencia de enfermedades de notificacin obligatoria es muy baja y
los riesgos para el viajero son mnimos. Sin embargo hay una serie de
enfermedades cuyo riesgo de adquirirlas est ntimamente relacionado con el
medio rural y la invasin por parte del hombre del ecosistema de los artrpodos
y mamferos transmisores: Rabia en la fauna salvaje (incluyendo en los
murcilagos), peste, fiebre de las Montaas Rocosas, tularemia, encefalitis
transmitidas por artrpodos, hantavirus (sudoeste de Canad y oeste de Estados
Unidos), enfermedad de Lyme (endmica en el nordeste, costa este, parte norte
del medio oeste y ocasionalmente en la zona noroeste baada por el ocano
 Pacfico). Otro tipo de riesgos son las picaduras de serpientes, la hiedra y el
roble venenosos y en el extremo norte el fro intenso durante el invierno.
Amrica Central (Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras,
Mxico, Nicaragua, Panam)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: Las dos enfermedades que se
encuentran diseminadas por todos los pases de la regin es la malaria y la
leishmaniasis cutnea y muco-cutnea. En El Salvador, Guatemala, Honduras y
Mxico se encuentra tambin la leishmaniasis visceral. La oncerciasis se
encuentra en 2 pequeos focos en el sur de Mxico y 4 focos dispersos en
Guatemala. La enfermedad de Chagas se encuentra en focos rurales dispersos
en todos los pases de la regin. La filariasis bancroftiana est presente en
Costa Rica y el dengue y la encefalitis equina venezolana pueden ocurrir en
todos los pases de la regin.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y comida: Todo el tipo
de enfermedades diarreicas y disentricas son muy comunes en la regin,
incluyendo la fiebre tifoidea. La hepatitis A es endmica en toda la regin y la
E se encuentra en Mxico. La paragonimiasis se ha reportado desde Costa Rica,
Honduras y Panam. La brucelosis se encuentra en la parte norte de la regin.
Otras enfermedades y riesgos: La rabia est presente en toda la regin,
tanto en animales domsticos como salvajes, especialmente en los murcilagos.
Como en todas las regiones tropicales, los reptiles son siempre un peligro a
tener en cuenta cuando se viaja por zonas rurales.
Caribe (Antigua y Barbuda, Antillas Holandesas, Aruba, Bahamas, Islas
Vrgenes Britnicas, Islas Vrgenes, Islas Caimn, Cuba, Dominica, Grenada,
Guadalupe, Hait, Jamaica, Martinica, Montserrat, Puerto Rico, Repblica
Dominicana, Saint Kitts y Nevis, Santa Lucia, Saint Vincent y The Grenadines,
Trinidad y Tobago, Turks y Caicos)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La malaria slo existe en
forma endmica en determinadas zonas de Hait y Repblica Dominicana. Se
han descrito recientemente casos de leishmaniasis cutnea en la Repblica
Dominicana. La filariasis bancroftiana se encuentra en Hait y en algunas otras
islas. La fasciolasis heptica es endmica en Cuba. El dengue, tanto en su
forma benigna como hemorrgica, se encuentra en toda la regin y la tularemia
tambin ha sido reportada de Hait.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Las
diarreas bacilares y disentricas son comunes y la hepatitis A existe
principalmente en las islas ms al norte.
Otras enfermedades y riesgos: La rabia existe en varias islas,
especialmente en las mangostas. La esquistosomiasis es endmica en la
Repblica Dominicana, Guadalupe, Martinica, Puerto Rico y Santa Lucia y
puede ocurrir espordicamente en otras islas. Riesgos ocasionales con
serpientes, medusas, corales, erizos de mar y tiburones.
Amrica del Sur Tropical (Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana
Francesa, Guyana, Paraguay, Per, Suriname, Venezuela)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: Las enfermedades endmicas
ms importantes en toda la regin son la malaria, leishmaniasis cutnea y
muco-cutnea y enfermedad de Chagas. La leishmaniasis visceral es endmica
en el nordeste de Brasil con focos aislados en otras zonas del pas; se encuentra
 con menos frecuencia en Venezuela, Bolivia y Paraguay. La oncocerciasis se
encuentra en focos aislados en el norte de Brasil, Ecuador y Venezuela. La
filariasis bancroftiana es endmica en partes de Brasil, Suriname y Guyana.
Hay focos naturales de peste en Brasil, Bolivia, Ecuador y Per. El tipo de
fiebre amarilla silvtica se encuentra en las zonas de floresta de toda la regin,
excepto Paraguay y reas del este de los Andes; en Brasil est confinada a los
estados del oeste y norte. En los valles secos de las pendientes oeste de los
Andes, hasta 3.000 metros de altitud, se encuentra bartonelosis (fiebre de
Oroya). En zonas montaosas de Colombia y Per se encuentra el tifus
transmitido por el piojo. Finalmente, son frecuentes epidemias de dengue y
encefalitis virales en varios pases.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Las
diarreas son endmicas en toda la regin as como las parasitosis intestinales y
hepatitis A. La brucelosis es bastante comn en toda la regin y la
equinococosis ocurre especialmente en Per. La paragonimiasis fue descrita en
Venezuela, Per y Ecuador.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B y D son altamente
endmicas en la cuenca del Amazonas. El Schistosoma mansoni es endmico
en zonas de Brasil, Suriname y en la parte norte-central de Venezuela. Fiebres
hemorrgicas por arbovirus transmitidas por roedores se encuentran en focos
aislados en Argentina, Bolivia, Venezuela, Paraguay y Brasil. La rabia est
diseminada por toda la regin y hay epidemias de meningitis meningoccica en
Brasil. Serpientes y sanguijuelas son riesgos aadidos para el viajero.
Sudamrica Templada (Argentina, Chile, Islas Malvinas y Uruguay)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: Su importancia es menor
excepto en lo que se refiere a la enfermedad de Chagas. En el noroeste de
Argentina tambin se encuentra malaria y leishmaniasis cutnea.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Las
parasitosis intestinales y hepatitis A son endmicas en toda la regin,
especialmente en Argentina. Las salmonelosis son frecuentes en Argentina,
especialmente en las reas sub-urbanas y en nios menores de 5 aos. Casos de
teniasis, equinococosis, fiebre tifoidea y hepatitis virales son reportados de
Chile y Uruguay.
Otras enfermedades y riesgos: La forma pulmonar de la infeccin por
hantavirus existe en la zona norte-central y sudoeste de Argentina y Chile.
Brotes de meningitis meningoccica ocurren en Chile. El ntrax es
relativamente frecuente en los 3 pases relacionado con la agricultura y la
industria del ganado.

ASIA

Asia del Este (China, Macao y Hong Kong, Japn, Mongolia, Repblica de
Corea y Repblica Democrtica de Corea)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La malaria ocurre en China y
recientemente han sido descritos casos en la pennsula de Corea. Las filarias
estn confinadas a zonas del sur de China. La leishmanisis visceral est
resurgiendo en China y la forma cutnea fue reportada en los ltimos aos en la
regin autnoma de Uygur (Xinjiang). La peste es endmica en zonas de China
 y Mongolia. Las fiebres hemorrgicas transmitidas por roedores son endmicas
en toda la regin excepto en Mongolia y son frecuentes brotes epidmicos de
dengue y encefalitis japonesa en algunos de los pases. El tifus de la maleza y el
transmitido por caros se encuentra distribuido en el sur de China, en la
Repblica de Corea y en ciertos valles de Japn.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Las
diarreas y hepatitis A son frecuentes en muchos pases de la regin. La hepatitis
E es endmica en China. La paragonimiasis y clonorquiasis son endmicas en
Macao, China, Repblica de Corea y Japn. La brucelosis ocurre en China y
brotes epidmicos de clera ocurren en algunos de los pases de la regin.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es altamente endmica en
toda la regin. El actual rea endmica de esquistosomiasis est restringida a la
zona central de la cuenca del ro Yangts en China. La transmisin de la
poliomielitis fue interrumpida en China y Mongolia desde 1994. La rabia es
endmica en la mayora de la regin. El tracoma y la leptospirosis ocurren en
China y han sido descritos brotes de meningitis meningoccica en Mongolia.
Sudeste Asitico (Brunei Darussalam, Camboya, Filipinas, Indonesia, Laos,
Malasia, Myanmar, Singapur, Tailandia y Vietnam)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La malaria y la filariasis son
endmicas en las zonas rurales de toda la regin, excepto en Singapur y Brunei
Darussalam. Focos de peste existen en Vietnam y Myanmar. Epidemias tanto
rurales como urbanas de dengue clsico y hemorrgico y encefalitis japonesa
ocurren en toda la regin. El tifus transmitido por los caros se encuentra en
zonas deforestadas de la mayor parte de estos pases.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: El clera
y otras diarreas acuosas, disenteras, hepatitis A y E y fiebre tifoidea ocurren
con frecuencia en todos los pases e la regin. Entre los helmintas, el
Fasciolopsis buski puede ser adquirido en la mayora de los pases, el
Clonorchis sinensis en la pennsula de Indochina, el Opistorchis spp en la
pennsula de Indochina, Filipinas y Tailandia y el Paragonimus westermanii en
la mayora de los pases. La melioidosis puede ocurrir espordicamente en toda
la regin.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es altamente endmica en la
regin. La esquistosomiasis es endmica en el sur de Filipinas y parte central de
Sulawesi (Indonesia) y ocurre en focos aislados en el delta del ro Mekong en
Vietnam. Cuanto a la poliomielitis, slo se conoce un rea restricta de
transmisin de la enfermedad en el delta del Mekong, en Camboya y sur de
Vietnam y casos espordicos siguen ocurriendo en Tailandia, Myanmar e
Indonesia. El tracoma existe en Myanmar, Tailandia, Vietnam e Indonesia. La
rabia es endmica en toda la regin y las serpientes y sanguijuelas son riesgos
aadidos.
Asia Menor y Sub-continente indiano (Afganistn, Armenia, Azerbaijn,
Bangladesh, Butn, Georgia, India, Irn, Kazakstn, Kyrgyzstn, Islas Maldivas,
Nepal, Pakistn, Sri Lanka, Tajikistn, Turkmenistn, Uzbekistn)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La malaria no es endmica en
Georgia, Kazakstn, Kyrgyzstn, Maldivas, Turkmenistn y Uzbekistn y
ocurre en focos rurales aislados en Armenia, Azerbaijn y Tajikistn. En los
restantes pases la malaria es endmica tanto en medio rural como urbano. Las
 filarias son comunes en India, Bangladesh y en la zona costera del sudoeste de
Sri Lanka. Leishmanisis visceral es endmica en India, Nepal y Bangladesh y
en el norte de Pakistn (Baltistn); la forma cutnea de la enfermedad ocurre en
India (Rajasthan), Irn y Pakistn. Algunos focos aislados de ambas formas de
leishmanisis ocurren en Azerbaijn y Tajikistn. Focos naturales de peste
existen en Kazakstn e India. El tifus existe en India y Afganistn y la fiebre
recurrente transmitida por garrapata ocurre en Afganistn, Irn e India. El
dengue clsico puede ocurrir en India, Bangladesh, Pakistn y Sri Lanka y la
forma hemorrgica en el este de India y Sri Lanka. La encefalitis japonesa fue
reportada de la parte este de la regin y la fiebre hemorrgica de Crimea-Congo
de la parte oeste. La fiebre hemorrgica de la floresta de Karnataka existe en el
estado indiano del mismo nombre y en reas rurales del distrito de Rawalpindi
en Pakistn.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Todo el
tipo de diarreas y disenteras son hiperendmicas en toda la regin as como la
fiebre tifoidea, hepatitis A y E, parasitosis intestinales, brucelosis y
equinococosis.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es endmica. Persiste un
pequeo foco aislado de esquistosomiasis urinaria en el sudoeste de Irn. Son
relativamente frecuentes brotes epidmicos de meningitis meningoccica en
India y Nepal. La poliomielitis sigue siendo un riesgo para todos los viajeros
principalmente en el sub-continente indiano. La rabia es endmica en todos los
pases de la zona y el tracoma es comn en Afganistn, Irn, Nepal, India y
Pakistn. Las picaduras de serpientes es un riesgo menor a tener en cuenta.
Sudoeste de Asia (Arabia Saud, Bahrain, Chipre, Emiratos rabes Unidos, Irak,
Israel, Jordania, Kuwait, Lbano, Omn, Qatar, Siria, Turqua, Yemen)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: En general, la malaria no es
un riesgo importante en esta regin. No existe malaria en Kuwait, Bahrain,
Chipre, Israel, Jordania, Lbano y Qatar. En Siria y los Emiratos rabes Unidos
su incidencia es baja y en los restantes pases es endmica en ciertas zonas
rurales. La forma cutnea de la leishmaniasis est dispersa por toda la regin y
la forma visceral es rara en toda la regin excepto en el rea central de Irak,
sudoeste de Arabia Saud, noroeste de Siria, sudeste de Anatolia en Turqua y
oeste de Yemen. El tifus murino y el transmitido por garrapata adems de la
fiebre recurrente se encuentran en varios pases de la regin. Existen focos
limitados de oncocerciasis en Yemen y la fiebre hemorrgica de Crimea-Congo
fue reportada de Irak.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Este tipo
de enfermedades son un riesgo importante para la salud en la mayora de los
pases de la regin. La dracunculiasis existe en focos aislados en Yemen. Hay
tambin focos aislados de equinococosis por toda la regin. Las restantes
enfermedades estn distribuidas de manera uniforme por la regin.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es endmica en la regin.
La esquistosomiasis es endmica en Siria, Yemen, Arabia Saud e Irak. El
riesgo de transmisin de la poliomielitis es bajo en toda la regin excepto en
Yemen. La rabia es endmica en la regin as como el tracoma. Epidemias de
meningitis meningoccica ocurren todos los aos durante el peregrinaje a
Meca.
EUROPA

Norte de Europa (Alemania, Bielorrusia, Blgica, Dinamarca incluidas las islas

Faroe, Eslovaquia, Estonia, Finlandia, Holanda, Islandia, Irlanda, Letonia,
Lituania, Luxemburgo, Moldavia, Noruega, Polonia, Reino Unido incluyendo la
isla de Man y las islas del Canal de la Mancha, Repblica Checa, Rusia, Suecia,
Ucrania)

Enfermedades transmitidas por artrpodos: Existen pequeos focos de transmisin del

tifus de la garrapata en el este y centro de Siberia. La encefalitis de la garrapata y la
enfermedad de Lyme pueden ocurrir en algunas zonas de bosque, especialmente en el
centro y leste de la regin, donde se encuentran los vectores transmisores. La fiebre
hemorrgica con sndrome renal transmitida por roedores tiene una baja endemicidad en
determinadas zonas del centro y leste de la regin.

Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Las enfermedades

diarreicas no son un problema de salud pblica en la mayor parte de los pases de la
regin. La triquinelosis y la teniasis ocurren en zonas del norte de Europa y la
difilobotriasis en la regin del mar Bltico. La hepatitis es endmica en el este de
Europa y la Fasciola heptica puede ocurrir en algunos pases. Las infecciones por
Salmonelas y Campylobacter son cada vez ms frecuentes en algunos pases.

Otras enfermedades y riesgos: La rabia es endmica en animales salvajes, especialmente

en zorros, en zonas rurales del norte de Europa. Sigue existiendo un riesgo de
transmisin de la poliomielitis en Chechenia. En los ltimos aos, Bielorrusia, Ucrania
y Rusia han sufrido varios brotes de difteria que se extendieran hacia Estonia, Finlandia,
Letonia, Lituania, Polonia y Moldavia. En Siberia y en el extremo norte de Europa el
fro durante el invierno puede ser un potencial peligro para la salud.

Sur de Europa (Albania, Andorra, Austria, Bosnia y Herzegovina, Bulgaria,

Croacia, Eslovenia, Espaa incluyendo las islas Canarias, Francia, Gibraltar,
Grecia, Hungra, Italia, Liechtenstein, Malta, Mnaco, Portugal incluyendo los
archipilagos de Madeira y Azores, Rumania, San Marino, Suiza, Yugoslavia y
Macedonia)

Enfermedades transmitidas por artrpodos: Casos aislados de tifus murino y de la

garrapata y de fiebre de West Nile se encuentran en los pases mediterrnicos. De los
mismos pases se han reportado casos de leishmaniasis cutnea y visceral y fiebre de la
mosca de la arena. En los pases del este y sur de la regin se encuentran casos de
enfermedad de Lyme, fiebre hemorrgica con sndrome renal transmitida por roedores y
encefalitis de la garrapata.

Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: La fiebre tifoidea,

diarrea acuosa y disentera son relativamente frecuentes en los meses de verano en
algunos de los pases del sudeste y sudoeste de la regin. La brucelosis ocurre en los
extremos sudoeste y sudeste de la regin y la equinococosis en el extremo sudeste. La
hepatitis A es endmica en el este de la regin. La fasciolasis heptica ocurre en algunos
pases de la regin.

Otras enfermedades y riesgos: Existe la posibilidad de la transmisin del virus de la

poliomielitis en algunos pases del sudeste de la regin, especialmente en Albania,
Yugoslavia y Grecia (ltima epidemia en 1996). La hepatitis B es endmica en Bulgaria,
Rumania y Albania. La rabia existe en muchos pases del sur de Europa.

OCEANA

Australia, Nueva Zelanda y Antrtica

Enfermedades transmitidas por artrpodos: En los ltimos aos han
ocurrido brotes ocasionales de dengue en el norte de Australia y pueden ocurrir
casos de encefalitis y artritis viral, transmitidos por la picadura de mosquitos,
en zonas rurales del mismo pas.
Otras enfermedades y riesgos: Baarse en el mar conlleva el riesgo del
contacto con medusas, corales y tiburones. Durante el verano, las temperaturas
muy elevadas en el centro y norte de Australia pueden ser un riesgo para los
viajeros.
Melanesia y Micronesia-Polinesia (Islas Cook, Fiji, Kiribati, Islas Marshall,
Estados Federados de Micronesia, Nauru, Niue, Nueva Caledonia, Palau, Papua
Nueva Guinea, Isla de Pascua, Polinesia Francesa, Samoa, Samoa Americana, Islas
Salomn, Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Islas Wallis y Futuna)
Enfermedades transmitidas por artrpodos: La malaria es endmica en
Papua Nueva Guinea, Vanuatu e Islas Salomn. La filariasis est diseminada en
todas las islas pero la prevalencia varia de isla para isla. El dengue, incluyendo
su forma hemorrgica, ocurre por epidemias en toda la regin. En Papua Nueva
guinea el tifus transmitido por caros es endmico.
Enfermedades transmitidas por la ingesta de agua y alimentos: Diarreas,
fiebre tifoidea, helmintiasis y hepatitis A son endmicas en toda la regin.
Intoxicacin por biotoxinas puede ocurrir al ingerir determinados tipos de
pescado o marisco crudos o cocinados.
Otras enfermedades y riesgos: La hepatitis B es endmica en toda la
regin. La poliomielitis parece estar controlada porque no se han reportado
casos desde hace ms de 5 aos. El tracoma es endmico en partes de
Melanesia. Para los baista existen los riesgos con tiburones, serpientes,
medusas y corales.

Bibliografa:

Richard L. Guerrant, David H. Walker, Peter F. Weller. Tropical Infectious

Diseases, Principles, Pathogens and Practice. Churchill Livingstone, 1999. Volume
2, Captulos 123, 135 y 136.
Robert Steffen, Herbert L. DuPont. Manual of Travel Medicine and Health. B. C.
Decker Inc, 1999.
EUROPA, SALUD
Flebotomo, el mosquito de leishmaniasis se extiende en Espaa Cmo afecta?
POR ANASTASIA GUBIN - LA GRAN POCA 20/07/2015

La especie phlebotomus perniciosus, cubre casi todo el territorio centro y sur de Espaa,
Barcelona, partes de Portugal, Francia, centro de italia y Sicilia.(Mapa Mosquito
ECDC)

El mosquito flebotomo, que porta la infeccin de la leishmaniasis que puede ser mortal
para el ser humano, los perros y otros animales, est muy instalado en Espaa, parte
de Francia, Italia y otros pases del sur de Europa, segn el registro del Mapa
Mosquito, publicado en abril de 2015 por el Centro Europeo de Prevencin de
Enfermedades.
Mosquito phlebotomo papatasi sandfly. (CDC)

Al menos cuatro especies de flebotomos se instalaron hasta ahora en la pennsula

ibrica, el phlebotomus ariasi, el phlebotomus papatasi, el phlebotomus perniciosus y el
phlebotomus sergenti. El insecto se caracteriza por ser peludo, de color amarillento, y de
pocos milmetros de tamao.
La picadura del mosquito puede introducir en ser humano el protozoo parsito del
gnero leishmania, y causar las tres formas principales de leishmaniasis: la visceral, que
es la forma ms grave de la enfermedad, a menudo conocida como kala-azar; la cutnea,
o forma comn, y la mucocutnea, informa la Organizacin Mundial de la Salud
( OMS), destacando quesolo una pequea parte de las personas infectadas por
Leishmania acaban padeciendo la enfermedad.

En la cuenca mediterrnea, la principal forma es la visceral, y esto se observa

principalmente en las zonas rurales, en pueblos de las regiones montaosas y tambin
en algunas zonas periurbanas, donde las leishmanias viven en perros y otros animales,
agrega el informe.

Segn la organizacin Madrid, en Espaa se han registrado enfermos de leishmaniasis

del tipo cutneo y visceral.

Cuando el parsito no es eliminado por el cuerpo y ataca en forma cutnea, produce en

las zonas expuestas lesiones tipo ulcerosas, que de acuerdo al reporte de la OMS, suelen
dejar cicatrices de por vida y pueden ser causa de discapacidad grave si no se atiende.
Esta forma de leishmaniasis se conoce como lepra de montaa o Papalomoyo en
Centroamrica, trmino que viene del Nahual (papalotl: mariposa y moyotl:
mosquito). (Imgenes de las heridas ms comunes)
Leishmaniasis cutanea. (CDC)

En cambio la Leishmaniasis visceral, segn el reporte es es mortal si no se trata() se

caracteriza por episodios irregulares de fiebre, prdida de peso, hepatoesplenomegalia
y anemia.
Afecta a varios rganos internos, habitualmente el bazo, el hgado y la mdula sea.
Generalmente se identifica por los sntomas de fiebre y prdida de peso, acompaados
de un aumento del tamao del hgado y el bazo. Tambin pueden alterar los anlisis de
sangre, causando anemia, segn la Organizacin Madrid.

La especie phelbotomus ariasi se instal entre Madrid y Zaragoza, as como

en Murcia, Mlaga, Salamanca, Barcelona, algunas regiones dePortugal y el sur de
Francia.
La especie phelbotomus ariasi se instal entre Madrid y Zaragoza, as como en Murcia,
Mlaga, Salamanca, Barcelona, algunas regiones de Portugal y el sur de Francia.(Mapa
Mosquito ECDC)

Sobre esta especie, un estudio de Killick-Kendrick, observ que las hembras, a

diferencia de los machos, tienden a facilitar la propagacin pues se alejan a ms de uno
o dos kilmetros de distancia.
La especie phlebotomus papatasi ocupa partes de los territorios deSalamanca,
Barcelona, Mlaga, Granada, Almeria, Crdoba, cerca de Madrid y Zaragoza.
La especie phlebotomus papatasi ocupa partes de los territorios de Salamanca,
Barcelona, Mlaga, Granada, Almeria, Crdoba, cerca de Madrid y Saragoza, adems
de otros pases del sur d Europa. ( Mapa Mosquito ECEC)

Adems se extiende en el centro y algunas zonas del sur de Italia, el sur de Francia,
Croacia, Macedonia, algunas zonas de Grecia, y gran parte de Turqua.La
especie phlebotomus perniciosus, cubre casi todo el territorio centro y sur de
Espaa, Barcelona, partes de Portugal, Francia, centro de Italia y Sicilia.La
especie phlebotomus sergenti, tambin se extiende por casi todo el centro y sur de
Espaa, Barcelona y gran parte de Turqua.

Leishmaniasis en el mundo
Segn la OMS, aproximadamente un 95% de los casos de leishmaniasis cutnea se
producen en las Amricas, la cuenca del Mediterrneo, Oriente Medio y Asia
Central. Cada ao se producen en el mundo entre 0,7 y 1,3 millones de casos nuevos.
Ms de dos terceras partes de los casos nuevos aparecen en seis pases:Afganistn,
Argelia, Brasil, Colombia, Repblica Islmica de Irn y Repblica rabe Siria.
Sobre la leishmaniasis visceral, se estima que cada ao se producen entre 200.000 y
400.00 nuevos casos en el mundo. Ms del 90% de ellos en seis pases: Bangladesh,
Brasil, Etiopa, India, Sudn y Sudn del Sur. El caso de la leishmaniasis
mucocutnea, que conduce a la destruccin parcial o completa de las membranas
mucosas de la nariz, la boca y la garganta, en un 90% de los casos se producen en el
Brasil, el Estado Plurinacional de Bolivia y el Per, cita la OMS.

Dnde y cundo aparecen los mosquitos?

Los mosquitos flebotomos aparecen donde hay ausencia de sistemas de gestin de
residuos, cmo por ejemplo en alcantarillados abiertos. Estos lugares pueden promover
la cra y reposo de los mosquitos y aumentar su acceso a la poblacin humana.

Los flebtomos se ven atrados por el hacinamiento, ya que constituye una buena
fuente de ingesta de sangre. Las pautas de comportamiento humano (por ejemplo,
dormir a la intemperie o en el suelo) tambin es probable que aumenten el riesgo. El uso
de mosquiteros tratados con insecticida reduce el riesgo, recomienda la organizacin
de salud.

Puede afectar la dieta?

La dieta y el estado inmunitario de la persona son fundamentales para prevenir el
contagio de infecciones como los parsitos.La OMS destaca que las dietas bajas en
protenas, hierro, vitamina A y cinc aumentan el riesgo de que la infeccin progrese
hacia el kala-azar, es decir el parsito sobreviva contagiando los rganos internos.

Deforestacin
La exposicin en el trabajo y el aumento de la deforestacin son tambin factores
importantes que favorecen la epidemia. Por ejemplo, asentarse en zonas previamente
boscosas significa acercarse al hbitat del flebtomo, lo que puede llevar a un aumento
rpido del nmero de casos, declara la OMS.

Atencin mdica
Una importante recomendacin es siempre el diagnstico temprano. Este puede prevenir
la prevalencia de la enfermedad y la discapacidad y la muerte. Los mdicos de la OMS
destacan que actualmente existen medicamentos muy eficaces y seguros contra la
leishmaniasis, especialmente contra la leishmaniasis visceral, y cada vez hay un mejor
acceso a ellos.