Estatstica -

Introducao

Widemberg
Nobre

Conceitos Inicias

Organizacao da
pesquisa

E STAT ISTICA - I NTRODUC AO

Widemberg Nobre

06 de junho de 2017
Conceitos Iniciais

I Analise de informacao: Conjunto de tecnicas nas quais

apresentam-se os resultados obtidos de um estudo. Seja ele
de natureza clnica ou nao
I Tabelar

I Grafica
Conceitos Iniciais

I Bioestatstica: Conjunto de metodos estatsticos usados no

estudo da variabilidade (no sentido de nao igualdade) nas
ciencias medicas e biologicas.
I Objetivos do uso da bioestatstica: Tomada de decisoes otimas
na presenca de incerteza, estabelecendo faixas de confianca
para a eficacia dos tratamentos e verificando a influencia de
fatores de RISCO DE DOENCAS
Conceitos Iniciais

I Bioestatstica: Conjunto de metodos estatsticos usados no

estudo da variabilidade (no sentido de nao igualdade) nas
ciencias medicas e biologicas.
I Objetivos do uso da bioestatstica: Tomada de decisoes otimas
na presenca de incerteza, estabelecendo faixas de confianca
para a eficacia dos tratamentos e verificando a influencia de
fatores de RISCO DE DOENCAS

Temos como observar o risco de uma doenca em particular?

Conceitos Iniciais

I Bioestatstica: Conjunto de metodos estatsticos usados no

estudo da variabilidade (no sentido de nao igualdade) nas
ciencias medicas e biologicas.
I Objetivos do uso da bioestatstica: Tomada de decisoes otimas
na presenca de incerteza, estabelecendo faixas de confianca
para a eficacia dos tratamentos e verificando a influencia de
fatores de RISCO DE DOENCAS

Temos como observar o risco de uma doenca em particular?

Surge (talvez) o grande questionamento:
I Como mensurar o risco de uma doenca?
Conceitos Iniciais

I A resposta ao questionamento anterior lanca mao de

medidas observaveis para, entao, qualificar uma
determinada doenca dentro de uma faixa de risco, seja ela
numerica ou nao
I Exemplos de variaveis utilizadas: Numero de mortes, numero
de casos graves, numero de casos moderados, numero de
casos leves, etc
I Exemplos de qualificacao: Doenca grave, alto risco, propenso
a ter sequelas, 30% de chance de sofrer sequelas, etc

Em geral, os diagnosticos feitos sao baseados em estudos

preliminares, logo precisamos entender como eles podem se
dar
Analise de dados

I Estudos descritivos: Seu objetivo e a descricao de uma

doenca (ou reacao)
I Estudo de caso: Acompanhamento do quadro de evolucao de
uma doenca (ou reacao)
I Estudo de uma serie de casos: Analise de uma doenca (ou
reacao) baseada em um banco de dados
I Estudo baseado em dados institucionais: Analise de dados
coletados por uma ou mais instituicoes em que considera-se
algum variavel de agrupamento de dados, tais como: sexo,
faixa etaria, quadro clnico, etc
Analise de dados

I Estudos de caso-controle: Estudo caso-controle e uma

forma de pesquisa que visa verificar se selecionados porque
tem alguma doenca - denominados de casos - diferem
significativamente, em relacao a exposicao a um dado fator
de risco, a um grupo de indivduos comparaveis, mas que
nao possuem a doenca - denominados de controles.
I Exemplo: Avaliacao de influencia de fatores de risco no
cancer de mama.
I Os casos seriam pacientes diagnosticados com cancer de
mama apos todos os procedimentos tecnicos
I Os controles seriam os pacientes que passaram por todos os
procedimentos tecnicos mas nao foram diagnosticados com
cancer de mama
Analise de dados

I Estudos de caso-controle: Estudo caso-controle e uma

forma de pesquisa que visa verificar se selecionados porque
tem alguma doenca - denominados de casos - diferem
significativamente, em relacao a exposicao a um dado fator
de risco, a um grupo de indivduos comparaveis, mas que
nao possuem a doenca - denominados de controles.
I Exemplo: Avaliacao de influencia de fatores de risco no
cancer de mama.
I Os casos seriam pacientes diagnosticados com cancer de
mama apos todos os procedimentos tecnicos
I Os controles seriam os pacientes que passaram por todos os
procedimentos tecnicos mas nao foram diagnosticados com
cancer de mama
I Possvel conclusao do estudo: Alto nvel de incidencia de
cancer de mama quando ja houve casos anteriores na famlia
(Faz sentido perguntar quao significativo e esse resultado?)
I Estudo de coorte: e uma forma de pesquisa que visa
verificar se indivduos, selecionados porque foram expostos
ao fator de risco desenvolvem a doenca em questao, em
maior ou menor escala do que um outro grupo (comparavel).
Esse estudo e similarao de caso-controle mas tem uma
natureza longitudinal (se desenvolve no tempo).
I Estudos clnicos aleatorizados: Experimento realizado
atraves de dois ou mais tratamento para saber qual deles e o
mais efetivo
I A reacao de indivduos a um certo tratamento, em geral,
depende de suas caractersticas pessoais
I isso nos a leva ter possveis FATORES DE CONFUSAO
I Estudo de coorte: e uma forma de pesquisa que visa
verificar se indivduos, selecionados porque foram expostos
ao fator de risco desenvolvem a doenca em questao, em
maior ou menor escala do que um outro grupo (comparavel).
Esse estudo e similarao de caso-controle mas tem uma
natureza longitudinal (se desenvolve no tempo).
I Estudos clnicos aleatorizados: Experimento realizado
atraves de dois ou mais tratamento para saber qual deles e o
mais efetivo
I A reacao de indivduos a um certo tratamento, em geral,
depende de suas caractersticas pessoais
I isso nos a leva ter possveis FATORES DE CONFUSAO
I Os fatores de confusao podem estar presentes em qualquer
tipo de estudo, seja ele clnico, ou nao. Os fatores de
confusao sao medidas que possuem relacao tanto com o
risco da doenca (medida nao observavel) como com a
medida utilizada para determinar o risco da doenca.
Exemplos

I Consideremos os seguintes casos de estudo e fornecamos

um tipo de estudo a ser adotado, com os respectivos grupos
e possveis fatores de confusao
1. A plula anticoncepcional e um fator de risco para
tromboembolia?
2. Usinas nucleares podem causar defeitos congenitos nos filhos
de maes que moram em areas proximas a usinas?
3. A poluicao do ar pode causar cancer de pulmao?
4. A anestesia com o halotano pode causar problemas de fgado?
5. O fumo e um fator de risco para problemas coronarianos?
6. Para algumas formas de doenca coronariana o uso de me-
dicamentos e tao eficiente quanto a cirurgia?
Trabalhinho

I Que tipo de estudo voces usariam para verificar a

associacao entre um fator ambiental e um cancer raro.
Justifiquem suas respostas.