CDIGO :

FECHA :
REGISTRO DE ACTIVIDAD VERSIN :
NQG PGINA :

Fecha :
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD : ________________________________________________________________________________________________
Suptcia / Depto /
Gerencia : unidad

Tipo de actividad
CURSO TALLER TUTORA AUDITORA
INSTRUCCIN EN
CHARLA TERRENO INSPECCIN OTRO

Relator (es) interno / externo: _________________________________________________________________________

Duracin actividad (hrs) : _____________ Lugar: _____________________________________________

COMPETENCIA / CONTENIDOS: REFLEXIN DE SEGURIDAD

PARTICIPANTES
Centro de
N ROL (O N DE RUT) NOMBRE PDI (*) FIRMA
costo

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Observaciones/conclusiones/compromisos (incluir responsables y plazo cuando corresponda)