Rotinas Operacionais

Grupo NotreDame Intermdica

Diviso NotreDame

Caro Credenciado,
Visando a unificao e otimizao dos nossos processos,
apresentamos uma Cartilha, contendo regras bsicas das
rotinas padronizadas do Grupo NotreDame Intermdica.
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ROTINAS OPERACIONAIS:
1) Padronizao de Cdigos de Consulta / Procedimentos
A partir de 01/09/2016, estaro disponveis os novos cdigos para cobranas (Diviso
Notredame, Intermdica e Santamlia), no site www.gndi.com.br, conforme o caminho abaixo:
Documentos\TUSS (Visualizar conforme perfil Consultrio, SADT ou Hospital).
Nome do arquivo: DEPARA UNIFICAO DIVISO INTERMDICA E NOTREDAME
Ratificamos que a partir de 01/11/2016 somente esses cdigos sero vlidos para autorizaes
e cobranas.
Caso no encontre o seu cdigo contratado em nosso De/Para, pedimos a gentileza de
encaminh-lo junto a sua descrio para o e-mail unificacaogndi@intermedica.com.br para
que um de nossos colaboradores verifique e responda com o cdigo do grupo correspondente.
Lembramos que aps 01/11/2016 ficar atualizado somente o site: www.gndi.com.br,
seguindo conforme orientaes abaixo:
Acessar o site: www.gndi.com.br
Clicar: Credenciados e aps clicar em Sade
Na Diviso Intermdica / Santamlia, clicar em Credenciados
Inserir o login e a senha utilizados atualmente para a Intermdica, caso no tenha a senha,
pedimos utilizar conforme perfil abaixo (com letra maiscula)
perfil LOGIN senha
CONSULTRIO CONSULTRIO CONS12
SADT SADT SAD123
HOSPITAL HOSPITAL HOSP12
2) Procedimentos com necessidade de guia previamente autorizada pela
contratante A partir de 01/11/2016
Autorizaes via Autorizador (Consultas, Exames e Demais Procedimentos):
Orizon (Autorize): Ser utilizado somente para a Diviso NotreDame.
Tempro (Startiss): Ser utilizado para as Divises comuns entre NotreDame / Intermdica e
Santamlia / Intermdica.
 Obs: As regionais Rio de Janeiro, Jundia e Sorocaba permanecem com os
Autorizaes Prvias
endereos inalterados.
Para verificao dos procedimentos com necessidade de autorizao da Contratante, acessar
o site www.gndi.com.br, conforme caminho abaixo:
Documentos\Manuais (Visualizar conforme perfil Consultrio, Sadt ou Hospital). Destacar sempre no corpo da Nota fiscal e no Protocolo de Contas Mdicas e Hospitalares
Nome do arquivo: MANUAL PROCEDIMENTOS AUTORIZADOS COM SENHA o nome da diviso (Intermdica, NotreDame ou Santamlia);
As contas devem ser ordenadas, rigorosamente, pela data de atendimento;
3) Todas as consultas e exames que no exigiam guia previamente Dentro de cada data de atendimento, as contas devem ser organizadas em ordem alfabtica,
autorizada e atendimentos de pronto socorro, a partir de 01/11/2016 devem pelo nome do beneficirio;
ser transacionados no sistema Autorizador no ato do atendimento. A Encaminhar junto com as contas mdicas os seguintes documentos:
no autorizao pelo sistema poder implicar em glosas a) Pessoa Jurdica: Nota Fiscal
b) Pessoa Fsica: RPA (Recibo de Pessoa Autnoma)
4) Demonstrativos de Pagamentos, de Glosas e de Recursos de Glosas A c) Em ambos os casos, os documentos devero ser preenchidos totalmente com data
partir de 01/01/2017 do ms da prestao de servio e entregues mensalmente, conforme carta enviada -
A partir da competncia de novembro/2016, os demonstrativos de pagamentos, glosas e recursos Lei Complementar n. 84 de 18/01/96.
de glosas estaro disponveis no site GNDI Diviso Intermdica, conforme descrito acima. d) Entrega do Protocolo de Contas Mdicas e Hospitalares em duas vias preenchidas
corretamente. (Disponvel no portal da Intermdica para impresso). Verificar no Anexo
5) Emisso de Nota Fiscal I, quanto ao preenchimento.
A emisso do Documento Fiscal para os prestadores Credenciados ao Grupo NotreDame e) Entrega do Protocolo Connectmed / Fature (Orizon) e/ou Tempro gerado aps envio
Intermdica, dever ser efetuada conforme abaixo: do Faturamento Eletrnico.
f) Encaminhar via e-mail (faturamento.eletronico@intermedica.com.br) a relao dos
Diviso Notredame
protocolos do faturamento eletrnico conforme exemplo abaixo:
Destinatrio CNPJ CCM Endereo
Av. Paulista, 867 Bela Vista
Nota Fiscal: 389 Valor R$ 700,00
NotreDame Intermdica Sade S/A 44.649.812/0213-05 4.853.771-3
CEP 01311-100 So Paulo/SP Protocolo 11111 R$ 150,00
Inscrio Estadual: isento Protocolo 11112 R$ 200,00
Local de entrega: permanece inalterado.
Protocolo 11113 R$ 350,00
Diviso Intermdica
Destinatrio CNPJ CCM Endereo g) Caso emita NFe (Nota Fiscal Eletrnica) nos envie no momento da emisso/gerao da
Av. Paulista, 867 Bela Vista Nota Fiscal, para o e-mail nfe.tributos@intermedica.com.br. O prazo mximo para o
NotreDame Intermdica Sade S/A 44.649.812/0001-38 3.208.444-7
CEP 01311-100 So Paulo/SP
envio deste e-mail ser at o ltimo dia do ms da emisso da NFe.
Inscrio Estadual: isento
Local de entrega: permanece inalterado. h) Nos casos em que os dados bancrios entre as divises NotreDame e/ou Intermdica
e/ou Santamlia forem diferentes, prevalecero para pagamentos, os dados bancrios
Diviso Santamlia
cadastrados na Diviso Intermdica.
Destinatrio CNPJ CCM Endereo
Av. Paulista, 867 Bela Vista
NotreDame Intermdica Sade S/A 44.649.812/0226-11 5.400.090-4 IMPORTANTE
CEP 01311-100 So Paulo/SP
Inscrio Estadual: isento
A partir de 01/11/2016 o prazo da entrega do faturamento (fsico e eletrnico), a data de pagamento
Local de entrega: permanece inalterado. e demais rotinas operacionais devero seguir de acordo com o contrato vigente da Diviso
Intermdica, nos casos de prestadores comuns entre as empresas.
Todos os Prestadores Comuns ou no entre as Divises (NotreDame e/ou Intermdica e/ou
As novas carteirinhas contm numerao com 23 (vinte e trs) dgitos. A autorizao do
Santamlia): O faturamento ser entregue at o ltimo dia til do ms da prestao do servio.
atendimento, bem como o faturamento devem ser preenchidos com 19 (dezenove) dgitos, da
Endereo de entrega sito Av. Paulista, 867 1 Subsolo Bela Vista CEP: 01311-100 - A/C
esquerda para a direita, desprezando os ltimos 4 (quatro) dgitos da carteirinha.
Recepo de Contas Mdicas, de segunda a sexta-feira das 8h s 17h da seguinte forma:

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Modelos das Carteirinhas Diviso NotreDame Modelos das Carteirinhas (novo portflio)
Verso anterior entre 13 e 15 dgitos
Linha smart Linha ADVANCE

Verso atual com 23 dgitos

NOME DO PLANO REDES NOME DO PLANO REDES

SMART 200 701 - SMART 200 ADVANCE 600 725 ADVANCE 600
SMART 200 780 - SMART 200 SANTAMALIA ADVANCE 600 735 ADVANCE 600 A
SMART 300 702 - SMART 300 ADVANCE 700 726 ADVANCE 700
SMART 300 781 - SMART 300 SANTAMALIA ADVANCE 700 736 ADVANCE 700 A
SMART 400 703 - SMART 400
SMART 400 713 - SMART 400 A
SMART 400 705 - SMART 400 I (*)
SMART 500 704 - SMART 500
SMART 500 714 - SMART 500
(*) exclusivo para empresa IPSA (Instituto de Previdncia de Santo Andr)

Linha PREMIUM Linha INFINITY

NOME DO PLANO REDES NOME DO PLANO REDES

PREMIUM 800 747 PREMIUM 800 INFINITY 1000 777 INFINITY 1000
PREMIUM 800.1 747 PREMIUM 800 INFINITY 1000.1 777 INFINITY 1000
PREMIUM 800.2 747 PREMIUM 800 INFINITY 1000.2 777 INFINITY 1000
PREMIUM 800.3 747 PREMIUM 800 INFINITY 1000.3 777 INFINITY 1000
PREMIUM 900 748 PREMIUM 900 INFINITY 1000.4 777 INFINITY 1000
PREMIUM 900.1 748 PREMIUM 900
PREMIUM 900.2 748 PREMIUM 900
PREMIUM 900.3 748 PREMIUM 900

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 ANEXOI Descrio dos Campos:
Campos Descrio
Preencha o formulrio Protocolo de Contas Mdicas e Hospitalares, conforme modelo abaixo:
1. Data: Data de entrega da conta na Intermdica.
2. Credenciado: Razo social ou nome do Credenciado.
3. N. Registro C.N.E.S.: Cadastro Nacional de Estabelecimento da Sade, conforme Resoluo
Normativa N. 100, da Agncia Nacional de Sade ANS.
data
Cd. da contratante (Fornecido pela GNDI). Nos casos em que os cdigos ainda
PROTOCOLO DE CONTAS no tenham sido fornecidos, as contas devero seguir com o CNPJ e Razo
(1) 4. Cd. Credenciado: Social preenchidas no lugar.
MDICAS E HOSPITALARES
Caso ainda no saiba o seu cdigo do prestador, favor encaminhar e-mail com
CREDENCIADO N REGISTRO C.N.E.S. COD. CREDENCIADO
(2) (3) (4) CNPJ e Razo Social para unificacaogndi@intermedica.com.br.
5. Logradouro Endereo / N. /
LOGRADOURO - ENDEREO Endereo do Prestador/ Telefone / Cidade.
NMERO Complemento / Fone / Municpio / U.F.:
(5)
6. Ms Referncia: Ms referente aos atendimentos.
COMPLEMENTO FONE MUNICPIO U.F.
7. N. Fatura: Especfico para Pessoa Jurdica. Preencha o N. da fatura (Nota Fiscal) que
entregue junto com a conta. No caso de Pessoa Fsica inutilize o campo.
MS REFERNCIA N FATURA 8. Tipo: Preencher com o N. do tipo de acordo com o servio prestado, conforme tabela.
(6) (7) 9. Quantidade: Informar a quantidade.
valor 10. Descrio: Descrever em linha separada os servios realizados (consulta, retornos, ou
TIPO QTDE. DESCRIo
unitrio total procedimentos).
(8) (9) (10) 11. Valor Unitrio: Valor unitrio correspondente a cada servio prestado.
(11) (12)
12. Valor Total: Valor total de cada servio prestado.
13. Total dos Servios Apresentados: Apresentar a soma total dos servios prestador.

Tabela de Tipo de Servios

Tipo Servio Prestado
08.01 Internaes Quantidade de Internaes
08.02 Pronto Socorro Quantidade de Atendimentos
10 Autnomo (Pessoa Fsica)
11 Clnicas (Pessoa Jurdica)
15 Laboratrio, Patologia Clnica, Anatomia Patolgica, Citopatologia
17 Oftalmologia
19 Radiologia, Radiodiagnstico
21 Ultrassonografia
22 Angiografia, Cateterismo, Cirurgia Cardaca-Hemodinmica, Angiologia-Cirurgia Vascular e Linftica
23 Banco de Sangue, Hemoterapia
24 Cardiologia (Clin. Geral e Especializada), Cardiologia (Diagnose e Terapia), Doppler
total dos servios apresentados R$ 26 Endoscopia Digestiva, Endoscopia Peroral, Cirurgia Ap. Dig., Org. Anexos e Par. Abdominal
27 Fisioterapia, Medicina Fsica, Reabilitao, Fisiatria
preenchido pela intermdica
28 Hemodilise, Nefrologia
recebido por (nome e carimbo datador)
29 Litotripsia, Urologia e Andrologia
(13) 30 Neurologia, Mielografia, Eletroencefalografia, Neurofisiologia Clnica, Neurocirurgia
31 Exames Otorrinolaringologia, Audiometria
32 Pneumologia, Tsiopneumologia
34 Tomografia Computadorizada
35 Radioistopos, Medicina Nuclear
36 Radioterapia, Quimioterapia do Cncer
37 Ressonncia Magntica
acusar recebimento com carimbo datador.
sujeito a conferncia, no vale como recibo. O protocolo dever ser preenchido mensalmente a cada entrega das contas, em duas vias. Quando
07.002 ABR.05 7 verso ANS n359017 1 via (branca) - INTERMDICA 2 via (azul) - CREDENCIADO entregue em mos em nossa sede, uma via carimbada e devolvida ao prestador para controle. Caso as
contas sejam enviadas pelo correio (Av. Paulista, 867 1 Subsolo - Bela Vista - CEP. 01311-100), envie
somente a 1 via do protocolo (branca) e retenha a 2 via (azul).
ATENO IMPORTANTE
Para os prestadores com mais de um endereo de atendimento, o formulrio deve Ser considerada, para as contas entregues pelo correio a data do protocolo na Recepo de Contas
ser preenchido para cada endereo separadamente. Mdicas, sito Av. Paulista, n. 867 1 Subsolo - Bela Vista CEP 01311-100 So Paulo/SP.

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 Anexo II Guia de Consulta Anexo III - Modelo da Guia de Servio Profissional/Servio Auxiliar de
Diagnstico e Terapia SP/SADT
FRENTE

Campos obrigatrios para preenchimento: Verso

4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25.

Campos obrigatrios para preenchimento do solicitante:

4, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 26, 27, 28.

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 Anexo IV - Honorrios Mdicos Anexo V Guia Tiss de Outras Despesas
FRENTE

Campos obrigatrios para preenchimento: Verso

3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17,18, 19, 20, 21, 22, 23, 26, 27, 28, 29, 32, 33, 34,
36, 37 e 38.

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 Mesmo com a padronizao da Agncia Nacional de Sade ANS, existem algumas particularidades
da Operadora. Desta forma, solicitamos atentar-se e preencher os campos conforme instruo a seguir:

Campos com preenchimento diferenciado:

Campo3: Cdigo na operadora do Prestador executante

Os campos devero ser preenchidos conforme instruo da ANS. O Manual de Preenchimento

da Guia TISS 3.2.2 e as Tabelas de Domnio esto disponveis no site na Diviso Intermdica.

IMPORTANTE
Alm do preenchimento obrigatrio de todos os campos citados acima, importante
lembrar que no pode haver nenhum tipo de rasura. (no utilizar caneta marca texto
e/ou corretivo). Caso haja necessidade de algum tipo de correo, efetuar no campo
de observao sinalizado na prpria guia.

Em caso de dvidas referente a migrao da Diviso Notredame para o Grupo Notredame

Intermdica (GNDI) encaminhar E-mail para unificacaogndi@intermedica.com.br ou ainda
atravs dos celulares (11) 94304-1729, (11) 94304-1897 ou (11) 94303-7682.

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> www.gndi.com.br