Proceso de dispensacin de una central de mezclas

Introduccin
Una central de mezclas es bsicamente un rea especializada donde se realizan
diferentes preparaciones de uso hospitalario, tanto preparaciones estriles como
no estriles y por lo tanto deben contar con equipos especializados, como
cabinas de flujo lamiar, un control definido del medio ambiente con respecto a la
contaminacin con partculas o microbios, con instalaciones construidas y
usadas de tal manera que se reduzca la introduccin, generacin y retencin de
contaminantes dentro del rea. Todo esto con la finalidad de que el Qumico
farmacutico pueda realizar las preparaciones o ajuste de concentraciones en
su interior, garantizando la esterilidad y las necesidades de cada paciente
evaluadas por el personal mdico.

Como se mencionaba en el prrafo anterior, la central de mezclas con que

cuenta la clnica se divide en dos partes en un rea de no estriles y otra de
estriles.

Un rea de preparados no estriles, donde labora un regente de farmacia ms

el practicante de farmacia, all se lleva a cabo el proceso de fraccionamiento de
medicamentos con el fin de cumplir con el sistema de distribucin en dosis
unitaria, que debe llevar segn la norma todos los datos necesarios, como, por
ejemplo, registro sanitario, lote, fecha de vencimiento, nombre genrico,
presentacin, alguna especificacin como si es un medicamento de alto riesgo,
LASA o si era fotosensible. Adicionalmente se cuenta con otro regente
encargado de preparar diluciones en jeringas para aquellos pacientes que
tuvieran sondas, para nios y adultos, logrando asi la dosis adaptada para la
necesidad del paciente segn la prescripcin mdica.

Un rea de preparados estriles donde se realizan preparaciones que sern

administradas va parenteral al paciente como preparados oncolgicos,
nutriciones parenterales las cuales requieren mayor cuidado pues pueden poner
en riesgo la salud del paciente y contar con la infraestructura adecuada para
dichas preparaciones, es decir cuenta con las esclusas, los diferenciales de
presiones (presin negativa), y cabina de flujo vertical.
Dentro de esta rea se realizan varios procesos, dentro de este documento nos
enfocaremos a describir el proceso de dispensacin de la central de mezclas.
 Descripcin de proceso
La central de mezclas de la clnica las amricas tiene como objetivo tomar un
medicamento terminado y transformarlo en otro producto en sistema unidos, o
adaptarlo segn las necesidades del paciente identificadas por el mdico
tratante.

La elaboracin de preparaciones por la central de mezclas de la clnica las

Amricas es un proceso continuo que busca satisfacer las necesidades de la
clnica, es decir manteniendo un Stock por lo cual se tiene en cuenta dos
aspectos fundamentales la rotacin y la estabilidad del producto, ya que el no
tener en cuenta estos dos factores podran implicar medicamentos vencidos y
por lo tanto perdidas de dinero innecesarias para la clnica.

1. El proceso de preparacin en la central de mezclas es activado por una

reduccin del stock o cuando el medico realiza una prescripcin mdica.
2. El personal de enfermera analiza la formula y determina si el preparado
se sale de la presentacin comercial y necesita una dosis adaptada.
3. En caso de requerir un ajuste de dosis, el personal de enfermera cuenta
con una plataforma virtual llamada kardex, el cual tiene una opcin para
que dicha formulacin sea redirigida a la central de mezclas en donde el
qumico farmacutico ser notificado.
4. Una vez llegue la notificacin, el qumico farmacutico debe realizar la
validacin donde puede determinar si la presentacin, el vehculo y la
concentracin es la indicada, logrando as un filtro importante para evitar
posibles eventos adversos (farmacovigilancia).
5. En caso de haber anomalas inmediatamente lo reporta al programa de
farmacovigilancia y hasta que este programa no se resuelva el problema
no se proceder a la preparacin del medicamento.
6. En caso de que la formulacin sea la adecuada o las anomalas fuesen
resueltas, el qumico farmacutico proceder a la preparacin que
demande el mdico, ya sea, una dosis adaptada, una nutricin parenteral,
o un preparado oncolgico.
7. Antes de la preparacin el qumico farmacutico debe verificar que todos
los equipos y parmetros de calidad se mantengan durante la preparacin
para evitar posibles reacciones adversas en los pacientes.
8. Luego de realizar la preparacin en esta misma rea se debe rotular el
producto de manera que contenga toda la informacin, paciente,
medicamento, concentracin, mdico tratante etc.
9. Luego de que el producto ha cumplido con el ciclo de preparacin este
debe ser dispensado internamente al servicio farmacutico los cuales
verificaran en que piso se encuentra al paciente para dispensarlo hasta
ese lugar. En caso de que sea un producto del Stock en microbolsas estos
se entregan y pasan al rea de almacenamiento donde los regentes de
farmacia podrn disponer de ellos segn la demanda del hospital.