Sistema Respiratrio

Fisiologia

Prof. NATANIEL MACEDO

NATANIEL MACEDO
TRATO RESPIRATRIO

bronquolos

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Vias areas superiores
Anatomia do Nariz
Cavidade do nariz
Asas do nariz
septo do nariz (cartilagem, vmer e lmina perpendicular do etmide)
assoalho: processo palatino da maxila e lmina horizontal do osso palatino
teto: corpo do osso esfenide, lmina crivosa do osso etmide, osso
frontal, osso nasal, cartilagem do nariz
vestbulo do nariz = coanas
parede lateral:
concha nasal superior (do osso etmide),
concha nasal mdia (do osso etmide),
concha nasal inferior,
recesso esfenoetmoidal
Parede latero-posterior (faringe)
Osteo da tuba auditiva
Trus tubrio
Prega salpingofaringea
Prega salpingopalatina NATANIEL MACEDO
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 Prega salpingopalatina

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Prega salpingofaringea
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VISTA ANTERIOR EPIGLOTE
DA LARINGE

TIREIDEA

CRICIDEA

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Vista lateral da EPIGLOTE
laringe

TIREIDEA

CRICIDEA

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 epiglote
Vista posterior
da laringe

CORNICULADA

tireidea
ARITENIDEA

cricidea

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Vias areas inferiores
Anatomia dos Pulmes
pice
base
hilo pulmonar = raiz ou pedculo pulmonar (vasos
linfticos, nervos, vasos brnquicos, veias
pulmonares, artria pulmonar e brnquio)
bordas pulmonares: anterior, posterior e inferior
fissuras pulmonares: oblqua e horizontal
faces pulmonares: costal, diafragmtica,
mediastnica e interlobar
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pleura
 Vias areas inferiores
Anatomia dos Pulmes

Pulmo Esquerdo Pulmo Direito (maior)

fissura oblqua fissura oblqua

lobo superior fissura horizontal

incisura cardaca lobo superior

segmentos lobo mdio

broncopulmonares lobo inferior
lobo inferior

segmentos
broncopulmonares
Lngula (lobo atrofiado)

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1) lobo superior;
2) lobo inferior;
3) lngula do pulmo.

Seta preta: pice direito.

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4) lobo superior;
5) lobo mdio;
6) lobo inferior.
Seta preta: pice.
Seta vermelha: base (face diafragmtica do pulmo)

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Vias areas inferiores
Anatomia dos Brnquios
rvore bronquial
Brnquio principal (direito e esquerdo)
Brnquios lobares
Brnquios segmentares
Bronquolos
Alvolos
Sculos alveolares

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ARCABOUO SSEO

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Respirao
Funo primria

Efetuar trocas gasosas entre o meio ambiente e

o organismo

SOBREVIVNCIA

Funo secundria

Fornece fluxo e presso de ar para a produo

da voz e fala
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Nariz
Influncia direta no volume e na qualidade da
corrente respiratria
Mucosa nasal mida e ciliada
Ar purificado, aquecido e umedecido
Espirro/tosse reflexos protetores das
V.A.I.

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Musculatura respiratria
Podem ser didaticamente divididos em:
Torcicos - Inspiratrios Abdominais - Expiratrios
(principalmente) Reto abdominal;
Diafragma
Oblquo interno;
Intercostais externos;
Oblquo externo;
Acessrios
Escaleno; Abdominal transverso.
Transverso do trax; Torcico
Serrteis anteriores; Intercostais internos
Quadrado lombar;
Peitoral maior;
Peitoral menor. NATANIEL MACEDO
Abdominais

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Diafragma
Maior e mais importante msculo da
respirao: na inspirao
Determina o nvel de profundidade
respiratria
Contrao: retifica-se; eleva as costelas e
aumenta a dimenso vertical do trax
Inervado pelo nervo frnico, ramo do nervo
cervical

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Dinmica

AUMENTO DE LA CAVIDAD
TORACICA

Intercostales externos
Diafragma

DISMINUCION DE LA
CAVIDAD
TORACICA

Intercostales internos

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Fisiologia respiratria

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Inspirao

A inspirao ou inalao ocorre quando

existe presso negativa nos pulmes e o

msculo do diafragma se abaixa at as

presses externa e interna se igualarem.

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Expirao
Quando a presso do ar interno se iguala a
presso atmosfrica os msculos tendem a
se relaxarem e, assim, retornam a posio
inicial ocorrendo a expirao ou exalao.
Portanto, a expirao ocorre quando existe
presso positiva nos pulmes e o msculo
do diafragma se relaxa.

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Inspirao X expirao

Uma pequena atividade muscular exigida

para que ocorra a expirao enquanto que

para a inspirao os msculos envolvidos

exercem mais atividade

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 Volumes e
capacidades
pulmonares

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VC - Volume Corrente
o volume de ar inspirado ou expirado
durante um ciclo respiratrio simples

O VC de um adulto jovem, em repouso,

corresponde a, aproximadamente, 500ml

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VRI - Volume de Reserva Inspiratria

a quantidade de ar que pode ser inalado

alm do que est no ciclo de volume corrente

Em estado de repouso o VRI varia entre

1500 2500ml

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VRE - Volume de Reserva Expiratria

a quantidade de ar que pode ser expirado

forosamente depois da expirao normal ou
passiva

Em um adulto jovem o VRE varia DE 1500

2000ml

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VR - Volume Residual
a quantidade de ar que permanece nos
pulmes e nas vias areas mesmo depois da
expirao mxima

Uma quantidade considervel de ar no pode

ser expelida mesmo com esforo mximo,
pois os pulmes esto firmemente ligados s
paredes do trax

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Ar residual

Esse ar chamado de ar residual que varia

de 1000 1500 ml nos adultos jovens
masculinos

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CI Capacidade Inspiratria
o volume mximo de ar que pode ser
inspirado a partir do nvel expiratrio de
repouso.

igual ao volume corrente mais o volume de

reserva inspiratria (VC + VRI)

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CV Capacidade Vital
a quantidade de ar que pode ser expirado
depois de uma inspirao mxima.

a soma do volume corrente, do volume de

reserva inspiratria e o volume de reserva
expiratria (VC + VRI + VRE)

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CV Capacidade Vital
Em adultos do sexo masculino a CV varia de
3500 cm3 a 5000 cm3. Os valores variam de
acordo com o tamanho geral do corpo tanto
na estatura como no peso.

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CRF Capacidade Residual Funcional
a quantidade de ar nos pulmes e nas vias
areas no nvel de repouso expiratrio.

a soma do volume de reserva expiratria e

o volume residual (VRE + VR).

Em adultos jovens do sexo masculino a CRF

d-se em torno de 2300 cm3

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CPT Capacidade Pulmonar
Total
a quantidade de ar que os pulmes so
capazes de manter na altura da inspirao
mxima.

a soma de todos os volumes pulmonares.

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 Os volumes pulmonares so valores
isolados, ou seja, nenhum deles inclui outro e
eles no se sobrepem

As capacidades pulmonares incluem dois ou

mais volumes pulmonares

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 A maioria dos volumes e das capacidades
pulmonares diminui quando o individuo est
deitado em vez de sentado, pois as vsceras
abdominais fazem presso para cima contra
o diafragma e o volume sanguneo pulmonar
aumenta fazendo com que diminua o espao
disponvel para o ar

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Ar morto
O ar que fica nas vias areas sem contribuir
com o oxignio para o sangue e nem o
dixido de carbono chamado de ar morto,
ou seja, o ar que foi o ltimo a ser inalado e o
primeiro a ser exalado durante a respirao

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Mecanismos envolvidos na Respirao

As presses (ao nvel do

mar) esto
mencionadas:
a) em repouso,
b) na inspirao e
c) na expirao.

Note que durante a

inspirao a presso
intrapulmonar
menor que a
atmosfrica e,
durante a expirao
maior que a
presso atmosfrica
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Mecanismos envolvidos na Respirao
INSPIRAO EXPIRAO
NORMAL * Contrai diafragma * Relaxa o diafragma
* Msculos intercostais * Relaxam msculos
externos aumentam o intercostais externos e a
volume do trax e do elasticidade dos
pulmo pulmes reduz o volume
* Presso intrapulmonar do trax e do pulmo
reduz. * Presso intrapulmonar
aumenta.
FORADA * Auxlio dos msculos * Auxlio dos msculos
acessrios, escalenos e abdominais e
esclerocleidomastoideos intercostais externos
que reduzem a presso que aumentam a
intrapulmonar. presso intrapulmonar.
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Respirao para a fala

Inspirao rpida

Expirao controlada e longa

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Respirao para a fala
Na respirao silenciosa, a relao entre a
inspirao e a expirao de 1:1,
praticamente

Na respirao para a fala, a relao chega a

1:10, ou seja ,a inspirao ocupa apenas
10% da durao total do ciclo respiratrio

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Presso subgltica
Quando o objetivo da respirao a fala,
necessrio que se forme presso area
capaz de fazer vibrar a mucosa das pregas
vocais

A presso resultante que se inicia na

traquia logo abaixo das pregas vocais
chamada de presso subgltica

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Para que isso acontea...
O indivduo precisa regular o movimento de
retorno das paredes do trax e abdomem na
expirao, ajustando ao esforo vocal
necessrio
Utiliza, para isto, os msculos intercostais e
acessrios da respirao
Escaleno
Torcico transverso
Quadrado lombar
Peitoral maior e menor
abdominais NATANIEL MACEDO
A ao muscular
na conversa normal

1. Inspirao: diafragma + intercostais

externos fazem a expanso do trax e

elevao das costelas

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2. Para manter a presso de ar subgltica, os
intercostais externos permanecem em ao
para evitar a descida da caixa torcica

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3. A medida que a fala continua e o volume de
ar diminui, a presso subgltica mantida
pelo relaxamento gradual dos intercostais
externos
Neste momento, entram em ao os
intercostais internos com intensidade
gradualmente crescente

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4. Quando o volume de ar nos pulmes
levemente menor que no final da expirao
normal, os msculos acessrios da expirao
contraem-se e ajudam a manter a presso
subgltica

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 O diafragma tem papel passivo, subindo

medida que o tendo central se relaxa,

ajudado pelos msculos abdominais

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 O nmero de msculos envolvidos

neste processo depende da tarefa

fonatria

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 Maiores intensidades e

enunciados mais longos exigem

maiores volumes de ar

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 Quando a necessidade de ar muito
grande, h um recrutamento de
suporte muscular, tanto para a
inspirao quanto para a expirao

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Na inspirao profunda

A inspirao aumenta com a ajuda dos

msculos acessrios da inspirao
Escaleno
Torcico transverso
Quadrado lombar
Peitoral maior e menor
abdominais

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Na expirao forada
Os msculos expiratrios participam
ativamente, dando suporte para a
movimentao passiva do processo
expiratrio e aumentando a presso area

Quanto mais profunda a respirao, maior o

recrutamento de msculos acessrios

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Resumindo
A fala requer:
Maior quantidade de ar;
Menor velocidade respiratria;
Fase expiratria longa.

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 Respirao no silncio Respirao para a fala

Objetivo de absorver O2 e Objetivo a fonao

expulsar CO2

500 ml de ar inspirado 1500 a 2000 ml de ar

inspirado para fala e 3000
a 4250 ml para o canto

Respirao pelo nariz Respirao pela boca ou

mista
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 Respirao no silncio Respirao para a fala

Movimento mnimo dos Movimento aumentado de

msculos respiratrios e todos os msculos da
papel passivo dos msculos respirao e papel ativo dos
acessrios msculos acessrios

Mdia de 15 inspiraes por 8 inspiraes por minuto ou

minuto menos

Tempo equivalente de Expirao 10x maior que

inspirao e expirao inspirao

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 Respirao no silncio Respirao para a fala
Expirao ininterrupta Pausas constantes na
expirao para as
necessidades de frases e
pontuao
Presso constante de ar na Variaes na presso
expirao subgltica e resistncia
gltica para regular volume
e tom

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Controle

A inspirao controlada pelo centro

respiratrio bulbar, porm podem ocorrer
uma srie de interferncias, como as
provocadas pelas emoes

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Controle
Para a produo de voz e fala normais,
essencial a coordenao da respirao:
Momento de recarga do ar, quantidade de ar,
profundidade da inspirao, controle da expirao

Enquanto a respirao silenciosa controlada

automaticamente pelos centros respiratrios do
tronco cerebral, durante a fala, esse controle
passa a ocorrer em nvel cortical (planejamento
da emisso)
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Crianas X adultos
Apresentam diferentes comportamentos
respiratrios, principalmente devido a aspectos
maturacionais

Crianas produzem maior no. de inspiraes por

minuto e menor nmero de slabas por segundo

Em alta intensidade, os adultos utilizam maior

porcentagem de sua capacidade vital

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Crianas X adultos

Adultos utilizam ar da capacidade funcional

residual, o que no ocorre com as crianas

Numa leitura em voz alta, as crianas

utilizam maior porcentagem de sua
capacidade vital quando o texto carregado
de consoantes plosivas, o que no ocorre
nos adultos

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Crianas X adultos

Parece que a respirao na criana

influenciada primariamente por questes
articulatrias

No adulto, a demanda de intensidade que

controla a respirao

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 Modos respiratrios:
nasal X oral

Respirao silenciosa deve ser nasal

Para a fala, deve ser buco-nasal

(mista)

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Tipos respiratrios
Regio de maior trabalho
muscular

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Inspirao e Expirao
Inspirao: os msculos da caixa torcica
puxam as costelas para cima e para fora, o
diafragma se contrai e se achata,
promovendo um aumento da caixa torcica,
com conseqente reduo da presso
interna, forando a entrada do ar.
Expirao: todos os msculos relaxam,
voltando posio inicial, a presso interna
da caixa torcica aumenta e o ar expelido.

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Trocas gasosas

Difuso do O2 e CO2 entre os alvolos

pulmonares e capilares sangneos, que se
d graas as diferenas de presses parciais
desses gases no sangue e nos alvolos.
O ar que entra no pulmo no processo de
inspirao contm 0,04% de CO2, 20,94% de
O2 e 79,02% de N2.Ao sair do pulmo
contm 16,5% de O2,4,48% e CO2, e 79,02%
de N2.

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Transporte de gases
respiratrios
Transporte de O2 : maior parte transportada
junto coma hemoglobina (parte dissolvida
no plasma), formando a oxiemoglobina.
4Hb + 4 O2 4Hb O2
A presso parcial de O2 maior no sangue
do que nos tecidos, ocorrendo a difuso
daquele para esses.
O sangue rico em O2 denomina-se arterial.

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Tipos respiratrios
Clavicular ou superior
Mdia, mista, torcica ou costo-diafragmtica
Inferior ou abdominal
Completa, diafragmtico-abdominal ou costo-
diafragmtico-abdominal

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Clavicular ou superior

Expanso somente da parte superior da caixa torcica

Elevao dos ombros, podendo haver anteriorizao
do pescoo

Requer participao da musculatura do pescoo, com

contrao do esternocleidomastideo
Gera tenso larngea e aporte insuficiente de ar

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Mdia, mista, torcica ou
costo-diafragmtica
Apresenta movimento anterior da regio torcica
mdia, com pouca movimentao superior ou
inferior
a que usamos na maior parte do tempo, em
conversao normal

Inadequada para o uso profissional da voz,

principalmente para o canto
a de menor gasto energtico e muscular

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Inferior ou abdominal
Apresenta expanso da regio inferior, com
ausncia de movimentos na regio superior

Aparece em indivduos com pouca energia,

causando a impresso de colabamento do
trax

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Completa, diafragmtico-abdominal
ou
costo-diafragmtico-abdominal

Apresenta expanso de toda a caixa torcica

Aproveitamento de toda a rea pulmonar
a mais eficaz para a voz profissional
Ser to mais profunda quanto maior for a
exigncia da produo vocal

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Problemas respiratrios
Enfisema pulmonar: as fibras elsticas que
so importantes na constituio dos alvolos
e bronquolos perdem a elasticidade
caracterizando a obstruo crnica do fluxo
de ar, acompanhada por uma reao
inflamatria.Grande parte causada por
tabagismo.
Asma: caracterizada pela constrio do
calibre das ramificaes dos brnquios. A
alergia a causa mais comum. Uso de
drogas para dilatar os brnquios.
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 Pneumonia: causada por bactrias
(pneumococos) na maioria dos casos.
Sintomas so: febre, dispnia, tosses, dores
no trax,... Tratamento com antibiticos.
Sinusite: processo inflamatrio dos seios da
face.
Rinite alrgica: no h infeco, mas a
mucosa nasal fica inflamada e ocorre edema.
Ocorre o aumento da liberao de coriza.

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