Ao del Buen Servicio al Ciudadano

FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO, ESCUELA DE

TECNOLOGA MDICA RADIOLOGA

INFORME DE ACTIVIDADES

TTULO:
FUNDAMENTOS DE LOS EXMENES RADIOGRFICOS
ESPECIALES Y EL USO DE MEDIOS DE CONTRASTE
NDICE:

1.- Radiografa simple

1.1. Caractersticas Principales Formacin de la Imagen
2.-Radiografa especial
2.1. Medios de Contraste
2.1.1. Clasificacin y va de administracin
2.1.2. Efectos adversos
2.1.3. Indicaciones y aplicaciones de radiografas
con medios de contraste
3.-Funciones del Tecnlogo Mdico en radiologa especial
4.-Conclusin
1. Radiografa simple:
Una radiografa simple consiste en la obtencin de una imagen de la zona anatmica que
se radiografa y de los rganos internos de la misma por la impresin en una placa
fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin, que se hace pasar por esa zona del
cuerpo. Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta
radiacin, por lo que la placa se impresiona con ms o menos intensidad en cada zona,
segn el tejido que tiene delante. Las radiografas obtenidas muestran la anatoma del
cuerpo humano en una escala de grises. Estos grises son ms oscuros en las reas que no
absorben bien la radiacin y ms claros en reas densas (como los huesos) que la absorben
bien.
Existen estructuras anatmicas que no van a poder ser visualizadas en una radiografa simple ya
que sus propiedades de atenuacin de los Rayos X no son altamente diferenciadas entre si como
el hueso, el aire y el tejido blando.

DENSIDAD SEA. Tejidos con alto contenido en calcio. Huesos y tejidos calcificados.

DENSIDAD AIRE. Tejidos llenos de aire. Pulmones y gases intestinales.

DENSIDAD INTERMEDIA: Viene a ser todo lo dems, en esta a su vez se pueden

distinguir matices, como hacen los mdicos para discernir entre una vscera hueca y una
slida (como aparato digestivo e hgado, por ejemplo).
La realizacin de radiologa simple es el mtodo ms habitual de radiodiagnstico para
la ayuda al diagnstico mdico o para proseguir con un examen radiolgico especial.
Estas radiografas se obtienen con rapidez y no son molestas para el paciente. Se utiliza,
fundamentalmente, para visualizar el trax, el abdomen y toda la serie sea.

2.-Radiografa especial:
La radiografa especial a diferencia de la simple utiliza una sustancia llamada medio de
contraste radiolgico para poder visualizar estructuras anatmicas que en una radiografa
simple no es posible identificar por su baja diferenciacin de densidad o bajo contraste.

2.1. Medios de Contraste

Un material de contraste radiolgico o tambin conocido como medio de contraste se
define como aquella sustancia o combinacin de sustancias que, introducidas en el
organismo por cualquier va, permiten resaltar y opacificar estructuras anatmicas
normales (como rganos o vasos) y patolgicas (por ejemplo, tumores). Tambin evalan
la perfusin y permiten diferenciar las interfases o densidades entre los distintos tejidos
con fines mdicos (diagnsticos o teraputicos). El medio de contraste ideal es aquel que
logra la mayor concentracin tisular con la menor cantidad de efectos adversos.

2.1.1. Clasificacin y va de administracin

MEDIOS DE CONTRASTE POSITIVOS:

 Medio de contraste Baritado (Sulfato de bario)
El bario es un metal pesado (Z= 56) que puede administrarse por va oral (seriada
esfagogastroduodenal o trnsito esofgico) o transrectal (colon por enema) en forma de
polvo o suspensin para diluir con agua. Se elimina por va rectal.
Su administracin se contraindica: si existe riesgo de perforacin de vscera hueca,
dehiscencia posquirrgica de asas intestinales o en caso de ciruga de urgencia debido a
la posibilidad de desarrollar una peritonitis qumica.

Medios de contraste Yodados

Los contrastes yodados hidrosolubles pueden administrarse por va oral o endovenosa. Se
caracterizan por expandirse en forma difusa a travs del espacio extracelular y por
necesitar para la administracin una molcula orgnica como vehculo. El contraste oral
yodado diluido con agua es poco absorbido y se elimina por va fecal, mientras que el
yodo endovenoso se elimina casi completamente por orina y slo un 2% se excreta por
va biliar.
GADOLINIO

Es un elemento qumico de la familia de los lantnidos (tierras raras) y est constituido

por un ion metlico con propiedades magnticas, asociado a una agente quelantes que lo
transporta. Los quelantes pueden ser inicos o no inicos, mientras que los agentes de
contraste para RM pueden clasificarse en paramagnticos (positivos), como el gadolinio,
o superparamagnticos (negativos). Estos ltimos se conforman por xido de hierro
(ferrumxido) asociado a una partcula de. Por ltimo el gadolinio se administra por va
endovenosa y se excreta por va renal.

MEDIOS DE CONTRASTE NEGATIVOS

Se caracterizan por su baja densidad que es menor a la de los tejidos corporales y tiene la
propiedad de disminuir la atenuacin de los rayos X, ejemplos:
- Aire: El aire se administra por va transrectal con el sachet de bario por
medio de una cnula para la realizacin del colon por enema o por va oral
en la tcnica de intestino delgado con doble contraste, mientras que el polvo
efervescente (bicarbonato de sodio) se administra por va oral para la
realizacin de, por ejemplo, una seriada esfago-gastroduodenal.

- Dixido de carbono: una bomba para distender el tubo digestivo, por va

oral o rectal, permitiendo una correcta evaluacin mediante TCMS. Dado
que no se absorbe, es bien tolerado por los pacientes. Las indicaciones ms
frecuentes son la insuficiencia renal y el antecedente de alergia al contraste
yodados.

.
2.1.2. Efectos adversos
Son aquellas reacciones no deseadas que aparecen luego de la administracin de un
frmaco en dosis teraputicas, diagnsticas o profilcticas. En relacin con los medios de
contraste, se pueden clasificar segn su forma de presentacin, su mecanismo o por el
tipo de contraste empleado.
A) Forma y tiempo de presentacin. Se las puede clasificar en leves, moderadas
o severas.

B) Mecanismo de produccin. Las reacciones adversas pueden ser:

o Por hipersensibilidad
o Reacciones quimiotxicas o no idiosincrticas
o Reacciones mecnicas
o Nefrotxicas

C) Segn el tipo de medio de contraste

Materiales de Contraste de Sulfato de Bario: Reacciones adversas
o urticaria
o picazn
o piel enrojecida
o hinchazn de la garganta
o dificultad para respirar o tragar
o ronquera
o agitacin
o confusin
o latidos del corazn rpidos
o coloracin azulada en la piel
Materiales de Contraste Yodados
o nusea y vmito
o dolor de cabeza
o picazn
o calores sbitos
o irritacin moderada de la piel o urticaria
 o irritacin severa de la piel o urticaria
o sibilancia
o ritmos cardacos anormales
o presin sangunea alta o baja

2.1.3 Indicaciones y aplicaciones de radiografas con medios de

contraste:

- Evaluacin del aparato digestivo

- Evaluacin del aparato urinario
- Evaluacin del sistema reproductor femenino
- Evaluacin del sistema vascular
- Evaluacin de cavidades
- Evaluacin de cavidades anormales

Aplicaciones en Gastroenterologa
-Tracto digestivo:
-Esfago
-Estomago
-Intestino delgado
-Intestino grueso
-Sistema Hepato biliar
-Vesicula biliar
-Bias viliares

Aplicaciones en Urologa
-Aparato Urinario:
-Riones
-Urteres
-Vejiga
-Uretra
Aplicaciones en Ginecologa
-Aparato Reproductor:
-Cavidad Uterina
-Trompas uterinas
Aplicaciones en Neurologa
-Sistema nervioso:
-Conducto raqudeo
-Vasos cerebrales
Aplicaciones Vasculares
-Sistema arterial
-Arterias centrales (aorta y ramas)
-Arterias perifricas (MMSS y MMII)
-Sistema venoso
-Venas de MMII

Contra indicaciones
- Embarazo
-Alergia al Yodo
-Alergia a pescados y mariscos
-Insuficiencia renal
-Diabetes
-Asma

3.-Funciones del Tecnlogo Mdico en Radiologa especial

- Evaluacin de la preparacin del paciente previo al examen
- Evaluacin de la proteccin radiolgica
- Preparacin del Medio de contraste
- Administracin del Medio de contraste
- Eleccin de la tcnica adecuada
- Posicionamiento del paciente
- Modificacin del protocolo de exploracin
- Procesado de la imagen analgica
- Post proceso de la imagen digital
- Evaluacin la calidad de la imagen obtenida
4.-Conclusin:

La radiografa simple gracias al uso de los medios de contraste constituye en la actualidad

una herramienta fundamental en los estudios de imgenes diagnsticas. Sus diversos usos
y formas de administracin nos permiten tener un amplio rango en la eleccin del medio
de contraste adecuado para cada paciente en particular. Es un deber para el mdico y un
derecho del paciente. La correcta utilizacin de los medios de contraste requiere un
conocimiento integral de sus caractersticas, mecanismos de accin y eventuales
reacciones adversas, junto con su correspondiente tratamiento, tanto por el Tecnlogo
Mdico, como por el profesional derivante, es decir, el mdico.