Fisiologa de Altura

y Aclimatacin
Sebastin Irarrzaval D.
V Seminario de Medicina de Montaa
2004
A grandes
altitudes en
globo
aerosttico

Coxwell y
Glaischer en
1862
 Fisiologa de Altura
Estudio de los procesos fsicos y qumicos
especficos involucrados en el funcionamiento
de los seres humanos en altura
La altura repercute en todos los sistemas del ser
humano
Sistema respiratorio
Sistema cardiovascular
Aclimatacin a la altura
Conjunto de procesos adaptativos del ser
humano frente a la altura
Otros conceptos:
Aclimatizacin
Adaptacin o aclimatacin natural
Fisiologa de Altura
 Factores ambientales
de la altura
Hipoxia
900

675

450

225

0
Nivel del mar 5500 8850

Oxgeno Nitrgeno
 Factores ambientales
de la altura
Hipoxia

Disminucin de la temperatura y viento

Disminucin de la humedad del aire

Radiacin solar y resolana

 Efectos de la hipoxia
Cambios adaptativos en todos los sistemas en
forma gradual y ordenada
ACLIMATACIN
 Efectos de la hipoxia
Los efectos dependen de la rapidez de exposicin

Sharp 1978
 Efectos de la hipoxia
Los efectos dependen de la rapidez de exposicin

Primer ascenso
Everest sin
oxgeno
suplementario

Messner y
Habeler
1978
Cambios adaptativos a la hipoxia
La altura repercute en todos los sistemas del ser
humano
Sistema respiratorio
Sistema cardiovascular
Sistema Respiratorio
 Sistema Respiratorio
Respuesta Ventilatoria a la Hipoxia
(RVH)
 Sistema Respiratorio
Respuesta Ventilatoria a la Hipoxia
(RVH)
HIPERVENTILACIN
Sistema Respiratorio
Factores que disminuyen la
RVH:
alcohol
sedantes
Factores que aumentan la RVH:
aclimatacin
Sistema Respiratorio
Sistema Respiratorio
nsar calvo, rcord de vuelo en altura
Sistema Respiratorio
Rcord de
salto en
altura

J. Kittinger
1960
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Aumento del gasto cardaco
(sangre bombeada por minuto)
Sistema Cardiovascular
Aumento del gasto cardaco
(sangre bombeada por minuto)
Sistema Cardiovascular
Aumento del gasto cardaco
(sangre bombeada por minuto)
Aumento transportador de
oxgeno
(glbulos rojos poliglobulia)
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Aumento del gasto cardaco
(sangre bombeada por minuto)
Aumento transportador de
oxgeno
(glbulos rojos)
Redistribucin de la circulacin

cerebro piel
corazn VS ap. digestivo
pulmones riones
Cambios adaptativos a la hipoxia
La altura repercute en todos los sistemas del ser
humano
... y a diferentes velocidades
Cambios adaptativos a la hipoxia
Procesos fisiolgicos claves
West 1983
Aclimatacin
 Aclimatacin
Conjunto de procesos adaptativos del ser
humano frente a la altura

ACLIMATACIN ENFERMEDADES
DE ALTURA
Velocidad de Aclimatacin
Depende de:

Factores pre-ascenso

Factores durante el ascenso

Velocidad de Aclimatacin
Factores pre-ascenso:
Gentica (RVH y otros)
Factores individuales:
- Edad
- Sexo
- Obesidad
- Altitud a la que se vive
Pre-aclimatacin

La aclimatacin
es INDIVIDUAL
Velocidad de Aclimatacin
Factores durante el ascenso:
Velocidad de ascenso
Altitud a la que se aclimata
Altitud a la que se duerme
Altitud que se busca alcanzar
Otros factores que favorecen y
desfavorecen la aclimatacin
Velocidad de Aclimatacin
Otros factores durante el
ascenso:
Favorecen:
- actividad ligera primeros das
y durante los das de descanso
- evitar esfuerzo fsico excesivo
- ingesta adecuada de lquidos
- dieta rica en carbohidratos
Velocidad de Aclimatacin
Otros factores durante el
ascenso:
Desfavorecen:
- alcohol
- sedantes
- tabaco
Tipos de Ascenso para una
buena aclimatacin
Con una etapa intermedia
Con dos etapas intermedias
Gradual
Ascenso para grandes
altitudes
Ascenso con una etapa intermedia

5.000
Objetivo: 2500-4300 msnm
4.000 Mtodo ms usado y
efectivo
3.000
2-4 das x 1800-2500 m
2.000 Luego 2500-4300 m

1.000
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ascenso con dos etapas intermedias

6.000
Objetivo: 4300-5500 msnm
4.800
2-4 das x 1800-2500 m
3.600 Luego 2-4 das x 3600-4000 m
Finalmente 4300-5000 m
2.400
1.200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Ascenso gradual

6.000
Objetivo: 4300-5500 msnm
4.800
2-4 das x 1800-2500 m
3.600 2-4 das x 3600-4000 m
Sobre 4000, mx. 300 m/da
2.400 Cada 3 das, 1 da de
descanso
1.200
Si se ha ascendido ms de
0 300 mts en el da, tomar 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415 das de descanso
 Ascenso para grandes altitudes
9000 29 de mayo
Objetivo: sobre 5500 msnm
13 de Abril a
8500 1 de Junio 1953 Usar alguna de las formas
de ascenso hasta los 5500
8000 m

7500 Instalar campamento base

mx en los 5500 m
7000
Instalar campamentos
6500 superiores en 2-3 semanas

6000 Intentar pasar la menor

cantidad de tiempo sobre los
5500 5500 m
Deterioro de la altura
Sobre 5500 msnm
Anorexia y prdida de peso
Fatigabilidad no
recuperable
Insomnio
Deterioro fsico y mental
Zona de la muerte o Death Zone
Sobre 8000 msnm o 26000 pies
Deterioro fsico acelerado e irreversible
mientras se permanezca a esa altitud
Zona de la muerte o Death Zone
95 das

Fernando Garrido 1985

66 das

Babu Chiri 1999

11 das 11 das
8 das
5 das 4 das 3 das 1 das 1 das

5791 6959 7000 7010 7467 7850 7925 8380 8450 8850
Cmo saber si estoy aclimatado?
Evaluar signos y sntomas de enfermedades de
altura durante las ltimas 48 hrs:
cefalea
mareos
anorexia
nauseas / vmitos
agotamiento / debilidad
insomnio
Saturacin arterial de oxgeno (Bircher 1994, Roach 1998)
Cmo saber si estoy aclimatado?
Saturacin arterial de oxgeno
(saturmetro)
Cmo saber si estoy aclimatado?
Saturacin arterial de oxgeno (saturmetro)
 Prdida de aclimatacin y
exposicin repetida a la hipoxia
Prdida de la aclimatacin:
2-4 semanas (Lyons 1995, Beidleman 1997)

Exposicin repetida a la
hipoxia:
Controversial
Exposicin repetida a la hipoxia

Para mi sorpresa, a medida que los aos pasaron,

cada vez me vi ms afectado por la altura (...)
Exposicin repetida a la hipoxia

Mientras estoy llegando a mis setentas encuentro

que slo puedo dormir confortablemente bajo los
3000 mts. (...)
Exposicin repetida a la hipoxia

Mis muchos amigos que se especializan en fisiologa

de altura tienen dificultades para explicar mis
sntomas
Exposicin repetida a la hipoxia

Mis muchos amigos que se especializan en fisiologa

de altura tienen dificultades para explicar mis
sntomas
Sir Edmund Hillary, 1996
 Pre-aclimatacin
Tcnicas naturales y artificiales
Todas ellas buscan una exposicin intermitente
a la hipoxia
 Pre-aclimatacin
Tcnicas naturales:
ascensiones con adecuada aclimatacin
exposiciones cortas y repetidas sobre 1500 a
2000 msnm
- mnimo 5 das (Savourey 1995, Garca 1999)

- se recomienda vivir en altura ms que

entrenar en altura (Adams 1975, Levine 1997, Chapman 1998)
 Pre-aclimatacin
Tcnicas artificales
cmara hipobrica (Richalet 1992, Maresh 1983, Nakashima 1983)

sistemas de hipoxia intermitente controlada

(hypoxicators)
- AltiPower
- Go2altitude
Pre-aclimatacin artificial
Pre-aclimatacin artificial
 Pre-aclimatacin artificial

La cumbre no es ms que una excusa para

recorrer un bello camino
Cristin Garca-Huidobro
Primer chileno en la cumbre del Everest y K2
Conclusiones
 Conclusiones Fisiologa
La altura afecta a travs de la hipoxia a todos
los sistemas del cuerpo humano
Los efectos de la hipoxia dependen de la
rapidez de la exposicin
Los procesos fisiolgicos ms importantes a
largo plazo son la hiperventilacin y
poliglobulia

ACLIMATACIN ENFERMEDADES
DE ALTURA
Conclusiones Aclimatacin
La aclimatacin previene las enfermedades de
altura
Es un proceso individual, determinado por
distintos factores antes y durante el ascenso
Hay distintos mtodos de ascenso para
aclimatar segn la altitud que queramos
alcanzar
Los signos y sntomas de enfermedades de
altura son indicadores de una aclimatacin
insuficiente
Muchas gracias!
sirarraz@puc.cl
 Fisiologa de Altura
Cambios adaptativos del cuerpo humano frente
a la altura
Estn relacionados principalmente con la
hipoxia
Abarcan todos los sistemas del organismo
 Ttulo
Texto
Texto
Texto