PAP tardos: Informacin psicoeducativa.

Dnde aplicar los PAP?

Situacin ptima: Lugar seguro y confortable, buena temperatura, alejado del sitio del impacto,
pero no muy alejado, lugar amplio a 200/300 metros del accidente. Comida y bebida. Protegido de
medios de comunicacin. Dispondr de espacios grandes y pequeos.

Situacin de criterios mnimos: Lugar seguro, grande, posibilidad de tapar la vista directa sobre lo
ocurrido. Prohibicin de acceso de medios de comunicacin.

Previamente a los PAP:

Recogida de informacin. Coordinacin. Planning de trabajo de los intervinientes que estn en el

lugar.

Pensar en cmo va a ser la intervencin: adaptacin a grupos a los que queremos hablar.
Adaptacin a distintos entornos y culturas.

Cuidar la reaccin propia: claros objetivos y cmo tenemos que actuar. Sensacin de que dentro
del caos hay algo estable.

Qu hacer?

Presentarnos. Acercamiento que no sea intrusivo. Respetar el hecho de que alguien quiera estar
solo. Explicar qu hacemos all y por qu nos hemos acercado. Soluciones prcticas. Cierre: 1) dejar
conectadas a las personas con apoyos sociales, 2) dar informacin sobre cmo afrontar una
situacin crtica (pautas de sueo, alimentacin), 3) conectar con servicios colaborativos,
mdicos.

PAPS Evolutivos (Nios de 0-3 aos)

Cinco pasos bsicos: contener, calmar, informar, normalizar y consolar.

Contener: Hacer que el nio se sienta seguro. Sin que se enganche, aferre. Expresin del nio de
forma controlada.

Calmar: Ayudar al nio a que se relaje, a que descanse.

Informar: Decirle las cosas con un tono de voz pausado y tranquilo. Explicarles cul es la situacin.
Darles opcin para que pregunten. Responder de forma veraz.

Normalizar: Hacerle ver que es normal los sentimientos experimentados.

Consolar: Procurar hacer actividades positivas para ellos. Darles pequeas tareas. Juego.
(Nios de 3-6 aos)

Independencia. Integracin en grupos. Egosmo. Realidad-ficcin. Muerte vista como estado

temporal y reversible. Interpretan las cosas de forma literal.

Comportamiento: hablar ms de lo normal, estar ms agitados, no hablar. Expresin del dolor a

travs de juego. Miedo generalizado. Inquietud ante la posible prdida de otra persona conocida.
Prdida de autonoma. Regresin en su comportamiento. Alteraciones del sueo.

(Nios de 6-9 aos)

Madurez cognitiva. Captar las incongruencias, aunque tiende a fantasear. Ya han entendido que
las muertes ocurren y que son irreversibles. An no tienen consciencia de que ellos van a morir un
da, pero s de que los seres que los rodean probablemente fallezcan.

Cambios conductuales. Prdida de autonoma, irritables. Hablar ms de lo normal, estar ms

agitados, no hablar. Miedo generalizado. Pensamientos reiterados sobre lo que ha ocurrido.
Alteraciones del sueo. Dar informacin simple, sencilla, veraz. No dar circunloquios.

(Nios de 9-12 aos)

Comprensin cognitiva casi igual a la de los adultos. Cambios fsicos y de personalidad constante.
Inestabilidad. Contacto fuerte con amigos. Concepto de muerte ya es como el de los adultos.
Consciencia de la propia muerte. Miedo a morir. Hiperactividad. Aislamiento. Irritabilidad (forma
de tristeza). Dificultad en la comunicacin. Intento de evadirse de lo que est ocurriendo.
Mantener abierto el canal de comunicacin. Modular nuestras respuestas en funcin de sus
inquietudes.

EN EMERGENCIAS MASIVAS

Factor protector: Caracterstica favorable para el desarrollo humano y la salud (Carga situacional)

Factor de riesgo: : Caractersticas que sealan probabilidad de dao (Carga situacional)

Cuatro ejes o variables distintas:

1. Caractersticas propias del nio/adolescente y su contexto familiar

2. Caractersticas del suceso en s

3. Gestin de la emergencia en s
Nivel de activacin: de nervios.

4. La atencin y seguimiento recibido durante los seis meses siguientes al impacto

Vulnerabilidad: Probabilidad que se produza un riesgo o dao: gentica, familiar, psicosocial. La
vulnerabilidad es independiente de la situacin en que estamos inmersos.

Resiliencia: Capacidad de recuperar la forma original. Capacidad de recuperacin con las menores
secuencias posibles.

EN EMERGENCIAS COTIDIANAS

Cuatro ejes o variables distintas:

1. Caractersticas propias del nio/adolescente y su contexto familiar

2. Caractersticas del suceso en s

3. Caractersticas de la gestin en s

4. La atencin y seguimiento recibido durante los seis meses siguientes al impacto

Cinco cosas bsicas:

- Nunca culpabilizara a persona que sufre una emergencia.

- Respeto a creencias y diversidad cultural

- No limitar ni coartar la autonoma de las personas

- No apartar a nadie

PAP EN ADOLESCENTES Y ADULTOS

Adolescencia: Periodo de paso de la niez a la edad adulta (10 aos)

Pubertad: Periodo ms corto (2-3 aos). Madurez de rganos sexuales.

Cinco factores: Problemas de falta de control

-Cambios hormonales/fsicos,

-Exigencia acadmica

-Descubrimiento de la personalidad y lo que se quiere. Problemas de autoestima, formas propias

de conducirse

-Oposicin a las figuras de autoridad.

-Configuracin de su rol en el grupo. El grupo de iguales es el referente absoluto para los jvenes.
Los IC no generan enfermedades mentales, pero pueden precipitarlas.

Bsqueda de implicacin del adolescente en el incidente crtico:

Tener en cuenta dos hechos innegables: los adolescentes necesitan (incluso si no les gusta) del
apoyo de los adultos para transitar por los acontecimientos crticos; los adultos deben ser capaces
de permitir la autonoma y aceptar tanto el aislamiento como el apoyo del grupo social del
adolescente.

Elementos que permiten tratar a los adolescentes en un IC

-Tratar al adolescente como si fueran adultos.

-Ofrecer informacin en lugar de adoctrinar.

-Estar disponible sin agobiar.

-Respetar al mximo los espacios de los adolescentes.

El grupo

En el grupo termina por formarse el sistema de valores de los adolescentes. Cmo debe
comportarse el grupo adolescente tras vivir un IC? Calma, evitar la sobreinformacin y culparse.
Normalizar manifestaciones de dolor. Cuidar de la propia salud. Recuperar la rutina. Aceptar la
ayuda de los amigos. No iniciar o aumentar el consumo de alcohol o drogas. Evitarse hablar de lo
ocurrido. No se debe descuidar el aseo e higiene personal.

Cul es el mejor papel que pueden adoptar los adultos ante los adolescentes?

-No tratarlos como nios pequeos. Tratarle de igual a igual. Ofrecer y recibir ayuda.

-Los adolescentes necesitan a los adultos

-No atosigar a los adolescentes. Ofrezca ayuda y djele su espacio. Seale su disponibilidad.

Reacciones normales de estrs en poblacin adulta

Distress: estrs negativo que estamos sufriendo. Hay distress inmediato o retardado.

Distress inmediato: sntomas cognitivos (pensamientos recurrentes, amnesia, lapsos, dificultad de

concentracin), sntomas fsicos (temblores, espasmos musculares, entumecimiento, cansancio,
dolor de cabeza, fotofobia), sntomas emocionales (angustia, ansiedad, temor intenso, pnico,
tristeza, embotamiento) y sntomas conductuales (reacciones de ira descontrolada, desinhibicin).

Distress retardado: Primeras reacciones de estrs agudo.

Sntomas de alerta: disociacin, despersonalizacin, embotamiento emocional, mucho
retraimiento y descuido

Crisis cotidianas para adultos:

Caractersticas: Son frecuentes, repentinas, inesperadas, urgentes, afectan a una familia.

Resolucin eficaz: generar recursos y proceso de duelo.

Dificultad para hacer frente a la situacin: lo que puede desarrollar un trastorno.

Factores protectores y de riesgo en tres niveles: Ambiente, situacin y persona.

Factores ambientales: Condiciones y circunstancias fsicas de un lugar. Son externos a la persona e

influyen en la percepcin de la experiencia. Particularidades del ambiente: orografa (terreno muy
o poco accesible), densidad poblacional (concentracin de personas que hay en el lugar), la
climatologa (clima que hay) y si es da o noche.

Factores situacionales: Circunstancias que afectan a alguien en un momento determinado. Son

externos a la persona y hacen que se tenga una vivencia positiva o negativa.

Factores protectores: actitud emptica de los intervinientes, disponer de alternativas y la

capacidad de tomar decisiones, pedir ayuda y recibirla, tener informacin de calidad y de forma
repetida, solidaridad, reagrupacin familiar, niveles bajos de activacin, contencin.

Factores de riesgo: No poder huir ni disponer de alternativas. Poca disponibilidad de ayuda,

actitudes distanciadas de los profesionales, disgregacin familiar, disponer de poca informacin,
altos niveles de activacin, ver heridos o personas muertas, incomprensin social.
Factores personales: Conjunto de actitudes personales que cada individuo posee, se adquieren
sobre todo en la adolescencia y la juventud. Son condicionantes inherentes a la persona.

Factores protectores: buena capacidad para la comunicacin, capacidad de expresar las

emociones, tener una red de apoyo social funcional, aceptar la ayuda de familiares y vecinos, ser
una persona optimista y luchadora, realizar actividades agradables.

Factores de riesgo: la edad (sobre todo si es avanzada), haber sufrido previamente otras
situaciones traumticas, percepcin de peligro, tener un problema fsico o mental, no tener la
posibilidad de hablar de lo ocurrido, tener una red social reducida, incertidumbre.

Crisis masivas para adultos (catstrofes naturales, atentados, grandes accidentes, otros
indicentes):

Caos + Falta de informacin: se genera victimizacin secundaria. Qu es la victimizacin

secundaria?

4 caractersticas negativas (factor de riesgo): Afectan a un gran nmero de persona, generan

inters meditico, suelen comprometer los recursos de la comunidad, alteracin de
infraestructuras.

1 factor protector: Suelen provocar una amplia empata de la comunidad.

FACTORES PROTECTORES
Modelo de seguimiento preventivo

Principios de actuacin: Autonoma, informacin de calidad, capacidad tranquilizadora de la

psicoeducacin, ayuda proactiva