You are on page 1of 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGKUTANA
Jl. Kesehatan Desa Balai Kembang Kec.Mangkutana

Mangkutana, 12 April 2017

Kepada
Nomor : 579/B/ADM/PKM-MT/IV/2017 Yth. Kepala Inspektorat
Lampiran : Kab.Luwu Timur
Perihal : Pengantar Untuk Bebas Temuan Di-
Malili

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wa Ode Ferliani M,SKM
Nip : 19691101 199103 2 018
Pangkat / Golongan : Penata Tk I/IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas mangkutana
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armilah Syam S,Amd.Keb


Nip : 19860101 201001 2 055
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Benar yang bersangkutan :


1. Tidak sementara dikena sanksi hukuman disiplin
2. Tidak menggunakan kendaraan roda dua milik daerah
3. Tidak punya sangkut paut dengan bagian keuangan di Puskesmas Mangkutana

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Mangkutana

Wa Ode Ferliani M, SKM


Nip. 19781106 200604 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGKUTANA
Jl. Kesehatan Desa Balai Kembang Kec.Mangkutana

Mangkutana, 12 April 2017

Kepada
Nomor : 579/B/ADM/PKM-MT/IV/2017 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : Kab.Luwu Timur
Perihal : Pengantar Untuk Bebas Temuan Di-
Malili

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wa Ode Ferliani M,SKM
Nip : 19691101 199103 2 018
Pangkat / Golongan : Penata Tk I/IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas mangkutana
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armilah Syam S,Amd.Keb


Nip : 19860101 201001 2 055
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Benar yang bersangkutan :


1. Tidak sementara dikena sanksi hukuman disiplin
2. Tidak menggunakan kendaraan roda dua milik daerah
3. Tidak punya sangkut paut dengan bagian keuangan di Puskesmas Mangkutana

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Mangkutana

Wa Ode Ferliani M, SKM


Nip. 19781106 200604 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGKUTANA
Jl. Kesehatan Desa Balai Kembang Kec.Mangkutana

Mangkutana, 12 April 2017

Kepada
Nomor : 579/B/ADM/PKM-MT/IV/2017 Yth. Kepala Inspektorat
Lampiran : Kab. Luwu Timur
Perihal : Tidak Sementara Dikena Sanksi Di-
Hukuman Disiplin Malili

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wa Ode Ferliani M,SKM
Nip : 19691101 199103 2 018
Pangkat / Golongan : Penata Tk I/IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas mangkutana
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armilah Syam S,Amd.Keb


Nip : 19860101 201001 2 055
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Benar yang bersangkutan :


1. Tidak menggunakan kendaraan roda dua milik daerah
2. Tidak punya sangkut paut dengan bagian keuangan di Puskesmas Mangkutana

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Mangkutana

Wa Ode Ferliani M, SKM


Nip. 19781106 200604 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGKUTANA
Jl. Kesehatan Desa Balai Kembang Kec.Mangkutana

Mangkutana, 12 April 2017

Kepada
Nomor : 579/B/ADM/PKM-MT/IV/2017 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Lampiran : Kab. Luwu Timur
Perihal : Tidak Sementara Dikena Sanksi Di-
Hukuman Disiplin Malili

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wa Ode Ferliani M,SKM
Nip : 19691101 199103 2 018
Pangkat / Golongan : Penata Tk I/IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas mangkutana
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armilah Syam S,Amd.Keb


Nip : 19860101 201001 2 055
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Benar yang bersangkutan :


1. Tidak menggunakan kendaraan roda dua milik daerah
2. Tidak punya sangkut paut dengan bagian keuangan di Puskesmas Mangkutana

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Mangkutana

Wa Ode Ferliani M, SKM


Nip. 19781106 200604 2 007
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGKUTANA
Jl. Kesehatan Desa Balai Kembang Kec.Mangkutana

SURAT REKOMENDASI
NO. 580/B/ADM/PKM-MT/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Wa Ode Ferliani M,SKM
Nip : 19691101 199103 2 018
Pangkat / Golongan : Penata Tk I/IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas mangkutana
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Armilah Syam S,Amd.Keb


Nip : 19860101 201001 2 055
Pangkat / Golongan : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Mangkutana

Untuk pindah wilayah kerja dari Puskesmas Mangkutana Kec,mangkutana


Kab.Luwu Timur ke Pemerintah Kota palopo, Provinsi Sulawesi Selatan dengan
alasan :
1. Kedua orang tua sudah lanjut usia dan sakit-sakitan yang membutuhkan
perhatian.
2. Suami masih dalam proses pengobatan dan kontrol di RSUD Sawerigading
Palopo.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Puskesmas Mangkutana

Wa Ode Ferliani M, SKM


Nip. 19781106 200604 2 007