MEDICINA FORENSE

ASFIXIOLOGA:

*ASFIXIOLOGA: Resultado de un impedimento mecnico y violento a la penetracin de aire en las

vas respiratorias.

*ANOXIA: Ausencia de oxgeno.

-Hipoxia: Baja la oxigenacin.
-Anoxia: Ausencia de oxgeno.
-Isquemia: Falta de oxigenacin.
-Necrosis: Infarto.

-Factores de la anoxia:
Porcentaje de oxgeno en el aire inspirado.
Cantidad de eritrocitos en la sangre.
Concentracin de HB en los eritrocitos.
Facilidad de intercambio de oxgeno a nivel tisular.
Integridad del aparato respiratorio.

-Sndrome asfctico: Son signos

Cianosis: tono azulado en la piel, labios y uas.
Petequias: micro hemorragias en los pulmones y el corazn.
Congestin y edema: obstruccin en retorno venoso del corazn.

-Clasificacin clnica:
Mecnica: factores exgenos que actan a travs de mecanismos fsicos.
Patolgicos: Enfermedades.
Qumicas: Causadas por txicos.
Mecnicas:
1. Por sumersin.
2. Por estrangulacin.
3. Por ahorcadura.
4. Por sofocacin.
Obturacin de orificios respiratorios.
Obstruccin de vas respiratorias.
Compresin toracoabdominal.
Carencia del aire respirable.
1.1 Por sumersin: muerte producida cuando el aire de pulmones es remplazado por liquido por
boca o nariz. Completa / Incompleta.
Fases clnicas de asfixia:
Fase de sorpresa o inspiracin profunda.
Fase de resistencia o apnea voluntaria.
Fase de disnea e inspiracin forzada.
Fase agnica.
Muerte.
Fenmenos cadavricos:
-Superficie corporal: cadver cubierto de sustancia no particular.
-Rostro: ahogado negro o blanco.
-Escoriaciones: movimientos para sobrevivir.
Hallazgos necro ciruga:
Agua en boca, trquea y bronquios.
Pulmones inundados.
Estmago lleno de agua.

2.1: Asfixia por estrangulacin: muerte producida por la compresin del cuello mediante cuerda
que lo rodea, por las manos del agresor o por objetos cilndricos.
-Etiologa jurdica:
Homicida.
Suicida.
Accidental.
SURCO MANUAL
Se forma debajo del cartlago tiroides. Cara anterior y/o lateral del cuello.
Horizontal. Equimosis por presin de dedos.
nico. Estigmas ungulares por uas del agresor.
Completo / Incompleto. Signos de lucha / defensa.
Profundo
Doble o ms.

3.1 Asfixia por ahorcamiento: Es la muerte que se produce al comprimir el cuello por un lazo,
cuerda, cable etc., al sufrir la traccin del cuerpo por estar suspendido en el aire sujeto desde un
punto fijo.
Completa/ Incompleta.
-Caracterstica del nudo: Distal o proximal.
-Huellas dejadas por el objeto
Surco duro: marca profunda.
Surco blando: marca superficial.
-Caractersticas del surco:
Oblicuo.
Incompleto por el nudo proximal.
Ascendente.
Equimatico / excoriativo.
-Diferencias de los surcos:
Caracterstica Ahorcadura Estrangulacin
Direccin Oblicuo, ascendente. Horizontal u oblicuo, descend.
Profundidad Variable segn la zona Uniforme
Continuidad Interrumpido en el nudo Ininterrumpido
Nmero nico Frecuente o mltiple
Ubicacin Encima del tiroides Por debajo del cartlago
Aspecto de fondo Casi siempre apergaminado Excepcionalmente
apergaminado.
4.1 Asfixia por sofocacin:
Obturacin de orificios respiratorios.
Obstruccin de vas respiratorias.
Compresin toracoabdominal.
Carencia de aire respirable (confinamiento/ sepultamiento)
.Obturacin de orificios respiratorios: es la muerte que tiene lugar por la interrupcin de trnsito
areo respiratorio a nivel de nariz y boca. HOMICIDA. Mecanismo asfctico puro, mordazas, tela
adhesiva, manos de agresor, almohadas.
.Obstruccin de vas respiratorias: es la muerte producida por un cuerpo extrao que altera las
vas respiratorias: botones, chicles, pan. Cianosis y manchas de Tardieu y cuerpo extrao en el
cuerpo.
.Compresin toracoabdominal: muerte causada por la inmovilizacin de la pared del trax y el
abdomen debido a un agente que lo comprime. Volante de auto, derrumbes laborales, accidental
u homicida.
.Confinamiento: muerte debido a la permanencia en un espacio cerrado sin ventilacin. Accidental
u homicida en nios, submarino, minas, bal.
Sepultamiento: muerte debido a la exclusin de aire por medio de la tierra u otro elemento
polvoriento donde se ha hundido el rostro o todo el cuerpo, accidental u homicida en nios,
aludes o laborales.

ANOXIAS QUIMICAS:
Muerte debida a la accin de determinados productos o sustancias, al estado gaseoso, como
consecuencia de la interrupcin del mecanismo respiratorio oxigeno-hemoglobina o bien al nivel
bulbo raqudeo.
Legal Medica
Accidental Monxido de carbono
Suicida Ozono
Homicidio cido sulfhdrico
Gases de guerra
Hidrogeno arseniado

TANATOLOGA
Estudia los cambios fsicos, qumicos y microbianos que se observan en el cadver.
Su objetivo es establecer el cronotanatodiagnostico.
-Cadver: caro: carne; data: entrega; vermis: gusano.
.Muerte Anatomopatolgica.- Es el cese de las constantes vitales en forma total y permanente.
.Muerte violenta: la que ocurre por una causa externa.
.Muerte sbita: la que se presenta en una persona aparentemente sana.
.Muerte real: sucede por una enfermedad terminal.
.Muerte aparente: estado psictico en el que el paciente parece estar muerto.
.Muerte cerebral: resultado de una interrupcin total del riesgo sanguneo o infarto global.

AGONA: quiere decir el combate entre la vida y la muerte.

-Fases:
Eufrica.
Comatosa.
Delirante.
-Clnicamente puede ser aguda o crnica.
-Signos y sntomas de la agona:
Alteraciones nerviosas: movimientos involuntarios, coma, delirio.
Trastornos respiratorios: estertores.
Trastornos circulatorios: disminucin del pulso.
Piel fra y sudorosa.
Cara: sin expresin, plida.
rganos de los sentidos: puede or, quiere hablar pero no puede.
Cesin de las funciones.
Muerte.

MUERTE: La vida depende del funcionamiento de los sistemas circulatorio, respiratorio y

nervioso central.
-Pruebas para el diagnstico de defuncin.
Signos circulatorios: PRUEBA DE ICARD
Signos respiratorios: signo de WISLOW (espejo)
Signos qumicos: Prueba de Ambard y Bissemoret.
-Signos del sistema nervioso central:
Perdida del conocimiento.
Inmovilidad.
Flacidez.
-CRONOTANATODIAGNOSTICO: Es el diagnostico que determina el tiempo de la muerte.
-Fenmenos fsicos:
Enfriamiento
Lividez cadavrica
Deshidratacin
-Fenmenos Qumicos:
Rigidez cadavrica (3 a 4 hrs. postmortem)
Piloereccin o piel anserina
Autolisis
Corifiacin
-Agentes microbianos: Putrefaccin
Perodo cromtico
Perodo enfisematoso
Perodo colicuativo
Perodo reductivo
-Signos de descomposicin:
Mancha verde
Red venosa pstuma
Distensin abdominal
FENMENOS CADAVRICOS:
-Cadver: el cuerpo humano en el que se haya comprobado la prdida de la vida.
-Fenmenos cadavricos: Son la serie de cambios que el cuerpo empieza a experimentar una vez
extinguida la vida.
3 tipos:
TEMPRANOS O INMEDIATOS (BITICOS)
MEDIATOS (ABITICOS)
TARDOS
FENMENOS CADAVRICOS MEDIATOS
Enfriamiento: ALGOR
Deshidratacin
Livideces: LIBOR, Manchas purpura en la piel, ruptura de vasos por gravedad. 12 hrs
Rigidez: RIGOR, endurecimiento de los msculos.
Espasmo cadavrico: Persistencia del cadver en la posicin que muri.
RIGOR:
Se presentan 4 perodos de 2 hrs cada uno
Cara
Cuello
Trax
Extremidades superiores
Abdomen
Extremidades Inferiores.

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS O RETARDANTES:

AUTOLISIS: Disolucin de los tejidos por enzimas o fermentos propios de clulas. 23 hrs.
PUTREFACCIN: Descomposicin de la materia orgnica del cadver por bacterias.
Comienza desde el segundo da:
1) Cromtico, mancha verdosa fosa iliaca y vetado venoso.
2) Enfisematoso: gases en los tejidos y rganos.
3) Colicuativo: licuefaccin de tejidos blandos.
4) Reduccin esqueltica: a los 5 aos.

ANTROPOFAGIA CADAVERICA: es la destruccin del cadver debido a la accin de los animales.

Hendidura palpebral.
Comisura de labios.
Abertura vulva.
PERIODOS:
1ER PERIODO 3 a 4 meses / 1 y 2 cuadrilla
2 PERIODO 3 a 4 meses / 3 cuadrilla
3ER PERIODO 4 a 8 meses / 4 y 5 cuadrilla
4 PERIODO 6 a 12 meses / 6 7 8 cuadrilla.
FENOMENOS CADAVERICOS CONSERVADORES
MOMIFICACION
ADIPOCIRA
CORIFICACIN

NECROPSIA: ES EL EXAMEN EXTERNO E INTERNO DEL CADAVER AFECTUADO POR EL MEDICO,

NECRO DE MUERTE Y OPSIS DE VISTA.

-OBJETIVOS:
Determinar la causa de la muerte.
Ayudar a establecer la forma de la muerte.
Colaborar en la determinacin de la hora de la muerte.
Ayudar a establecer la identidad del fallecido.

CAUSAS:
1. Muertes violentas

2. Muertes no violentas

3. Muertes miscelneas

Tipos:
ANATOMOPATOLOGICAS: para fines acadmicos.
MEDICO LEGAL: SOLICITADA POR EL MP.

PROTOCOLO:
1. Encabezado: Lugar, fecha y hora de la necropsia, No. necropsia, NUC, nombre del MP/
Fiscal, No. Oficio de peticin, No, certificado.
2. Ficha identificacin: nombre del occiso, edad, procedencia, familiar que identifica.
3. Media filiacin.
4. Descripcin de seas particulares/ tatuajes.
5. Examen externo (medicin, localizacin, descripcin de lesiones).
6. Examen interno (apertura de cavidades por planos superficial a profundo) .
7. Diagnsticos: (enfermedad principal, concomitantes, independientes, causa directa de la
muerte).
8. Muestras p/ laboratorio (qumica, gentica, patologa, balstica).
9. Consideraciones Mdico-Forenses.
10. Nombre, cargo ycdula MD que realiza.
11. Diagramas/ fotografas ilustrativas.