Actividad Fisica y Diabetes

EJERCICIO Y DIABETES
Lo que se ha de saber para un buen autocontrol
Introduccin:
El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se

conoce desde hace muchos aos. Actualmente
se recomienda la prctica deportiva regular a las
personas diabticas porque junto con la
propuesta alimentaria y el tratamiento
farmacolgico, es uno de los puntos importantes
de su tratamiento.
Cualquier prctica deportiva debe efectuarse de

forma regular y controlada, as se puede
mantener un buen estado fsico y psquico. Al
mismo tiempo se consigue un mejor control de la
glucemia y una mejor calidad de vida. El ejercicio ser un acto agradable y una prctica segura
para la persona con diabetes, si se adoptan medidas correspondientes.
Qu pasa durante la prctica deportiva?
Durante la prctica del ejercicio se produce un aumento del consumo

del combustible por parte del msculo. En los primeros treinta minutos el
msculo consume la glucosa de sus depsitos de glucgeno (glucosa
almacenada). Una vez agotados dichos depsitos, pasa a consumir
glucosa de la sangre. A continuacin se establece un suministro continuo
desde el hgado, que tambin produce glucosa, hasta la sangre y de la
sangre al msculo.
Si el ejercicio se prolonga, se obtiene combustible de las grasas.
Frente a un ejercicio prolongado el organismo disminuye la secrecin

de insulina. Dicho fenmeno facilita la produccin heptica de glucosa; es
decir, el aporte de glucosa del hgado a la sangre y la utilizacin de este
azcar por el msculo. Las personas con diabetes tambin tienen que
adaptarse reduciendo la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto.
Reduciendo la dosis de insulina previa al ejercicio de larga duracin

(montaismo, maratn...), se evita la hipoglucemia.
Ejercicios de larga duracin:
maratn, montaismo, natacin, ciclismo...
El consumo de glucosa es superior que la produccin de hormonas hiperglucemiantes

(catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hipoglucemiante.
Ejercicios de corta duracin:
culturismo, pruebas de velocidad...

El consumo de glucosa es menor que la produccin de hormonas hiperglucemiantes
(catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hiperglucemiante.
Beneficios del ejercicio

Puede ayudar a mejorar el control de la diabetes (si est correctamente pautado) porque
produce un descenso del nivel de glucosa en la sangre (debido al aumento de la utilizacin del
msculo en movimiento)
Provoca una reduccin de la dosis de insulina, si la prctica deportiva es regular.
Favorece la prdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del msculo en
actividad.
Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
Mejora la elasticidad muscular (agilidad).
Mejora el estado fsico, psquico

y la calidad de vida.
Limitaciones
Frente a las siguientes situaciones hay que pedir consejos especficos al equipo sanitario para
poder gozar de la prctica deportiva:
Enfermedades cardiovasculares
(infarto, argor)
Lesiones del sistema nervioso
(neuropata)
Lesiones en los riones (nefropata)
Diabetes descontrolada
Si no se tienen en cuenta las medidas
de:
dieta-ejercicio-insulina, adaptando los hidratos de carbono y/o la reduccin de la
insulina segn la actividad propuesta.
Estrategias para evitar la hipoglucemia o hiperglucemia durante el ejercicio
Verificar la glucemia antes de la prctica deportiva:
- Si es menor de 100 mg/dl: tomar un suplemento antes del ejercicio (fruta, galletas, bebidas
energticas...)
- Si est entre 100 mg/dl - 150 mg/dl: puede realizarlo sin riesgo (controlando siempre la
glucemia).
- Si es mayor de 250 mg/dl: posponer el ejercicio y valorar la acetona en la orina.

Verificar la acetona en la orina (si la glucosa es mayor de 250 mg/dl):
- Si es negativa: puede realizar el ejercicio.
- Si es positiva: se desaconseja el ejercicio.
Si la diabetes es descontrolada (mayor de 300 mg/dl o existe acetona en la sangre),

procederemos a administrar insulina rpida, esperamos unas dos horas y comprobamos la
glucemia y la acetona.
Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad, si lo requiere.
No inyectarse la insulina en una regin muscular que ser expuesta a una

importante actividad.
Evitar el ejercicio fsico en el momento del pico mximo de accin de la insulina.
Controlar la glucemia durante y despus del ejercicio.
Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si este es

prolongado (cada 30-45 min).
No olvidar que es esencial una buena hidratacin (beber agua sobre todo).
Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa segn los diferentes tipos de

ejercicio.
Aumentar la ingesta de alimentos hasta las 24h despues de la actividad,

dependiendo de la duracin e intensidad, para evitar la hipoglucemia tarda inducida por el
ejercicio.
Tipos de ejercicio y las medidas a tomar
Ejercicios de larga duracin:
(ms de 2 horas): maratn, marcha atltica, montaismo, ciclismo, natacin...
Disminuir la insulina retardada.
Disminuir la insulina rpida.
Disminuir la insulina retardada antes de ir a dormir (1/3 parte, la noche que sigue a la prctica
deportiva).
Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: Lquidos en una maratn.

Pueden ser solidos, como ptano o galletas, en actividades que no requieren tanto esfuerzo.
Cada suplemento tiene que contener aproximadamente de 10 a 20 gr de carbono y consumirlo
cada 30-45 minutos.
Ejercicios de mediana duracin:
(60-90 min.): deportes de equipo; ftbol, basquet, hockey, rugby...
Control de la glucemia antes del partido.
Ingerir un suplemento de 15-20 gr de hidratos de carbono si existe glucemia baja.
Control de la glucemia a la mitad del partido.
Control de la glucemia al finalizar el partido.
No es necesario modificar previamente la dosis de insulina.
Ejercicios breves, con mucho esfuerzo:
Especialidades de atletismo, pruebas de velocidad de natacin, deportes de lucha...
No hace falta ninguna medida en especial, aparte de los controles de glucemia antes y
despues del ejercicio. Es probable que la glucemia aumente ms al finalizar la actividad.
Ejercicios con sesiones de larga duracin pero con actividad irregular e intermitente:
esqui
Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.
Disminuir la insulina rpida antes de desayunar.
No se inyectar ms insulina hasta finalizar la actividad.
Es aconsejable hacer pequeos suplementos (cada 2h) mejor que una comida copiosa.
Autocontrol de la glucemia cada 2 horas para prevenir hipoglucemia y hacer las medias
correctoras, si es el caso.
Es muy importante realizar a menudo controles de glucemia,

para adquirir experiencia. Es la clave fundamental para un buen control.
La realizacin de un ejercicio que se acompaa de
esfuerzo con un riesgo intenso o bien una ansiedad,
puede conllevar al aumento de la glucemia.
RECUERDA
Hay que aumentar gradualmente la intensidad y la duracin del esfuerzo muscular.
Realizar autocontroles de la glucemia. Hacer los cambios en las dosis de la insulina y/o suplemnetos de
hidratos de carbono antes, durante o despus del ejercicio.
El ejercicio potencia el efecto de la insulina provocando una disminucin del nivel de glucosa en sangre.
No realizar ejercicio en el pico de mxima accin de la insulina.
No inyectarse la insulina en las zonas que realizarn ms actividad fsica.
No realizar ejercicio en caso de hiperglucemia y acetona.
Para evitar la hipoglucemia, aumentar la ingesta de hidratos de carbono.
Precaucin y cura higinica de los pies: llevar calzado adecuado.
Es imprescindible beber agua para evitar la deshidratacin.
Tener en cuenta que la dieta-ejercicio-insulina, forman un pilar fundamental.
Toda persona con diabetes tipo 1, puede y debe realizar ejercicio, siempre y cuando no sufra otros trastornos
que se lo impidan.
Conocer tu propia diabetes y a partir de la propia experiencia, podrs autocontrolarte.
LA DIABETES NO SIRVE COMO EXCUSA PARA NO REALIZAR ACTIVIDAD FSICA
Tipos de suplementos alimentarios
Contenidos de hidratos de carbono por volumen

Bebida/volumen: 100 ml 25 cl 33 cl
ISOSTAR 7 g HC 18 g HC
GATORADE 6 g HC 20 g HC
AQUARIUS 6 g HC 20 g HC
Zumo de fruta 12 g HC
Contenidos de hidratos de carbono por peso
Relacin peso/ HC 10 g HC
Naranja 100 g
Manzana 80 g
Pltano 50 g
Galletas "Mara" 15 g
Chocolate 20 g
Frutos secos 60 g
Relacin peso/ HC 15 g HC
Barrita cereales 25 g
Barrita frutas 25 g
HC= Hidratos de carbono
Los suplementos hay que tomarlos segn el tipo y duracin del ejercicio que se realice
Lo que usted debe saber sobre la actividad

fsica y la diabetes
En esta pgina:
Cmo cuidarse si tiene diabetes

Beneficios de un estilo de vida activo
Tipos de actividad fsica que le pueden ayudar
Cundo hacer ejercicio
Tipos de actividad fsica que usted no debe hacer
La actividad fsica y el nivel bajo de azcar en la sangre
Qu hacer antes de empezar un programa de actividad fsica
Qu hacer para mantener un estilo de vida activo
Cmo obtener ms informacin
Diabetes significa que el nivel de azcar en la sangre es demasiado alto. "Azcar en la

sangre" tambin se llama "glucosa en la sangre". El cuerpo usa el azcar para obtener
energa. Demasiada azcar en la sangre puede ser perjudicial. Si controla la diabetes se
sentir mejor. Correr menos riesgo de tener problemas con los riones, los ojos, los
nervios, los pies, las piernas y los dientes. Tambin correr menos riesgo de sufrir un
ataque al corazn o un derrame cerebral. Puede controlar la diabetes
manteniendo una rutina diaria que incluya muchas actividades fsicas

comiendo de forma sana todos los das
tomando sus medicinas, si el mdico se las recet
Los estudios demuestran que la actividad fsica puede
bajar el nivel de azcar en la sangre y la presin arterial

bajar el nivel de colesterol malo y aumentar el nivel de colesterol bueno
mejorar la capacidad del cuerpo para usar la insulina
mantener fuertes el corazn y los huesos
mantener las articulaciones flexibles
reducir el riesgo de caerse
ayudarle a bajar de peso
reducir la cantidad de grasa corporal
aumentar la energa
reducir sus niveles de estrs
La actividad fsica tambin es importante para prevenir la diabetes tipo 2. Un importante

estudio del Gobierno demuestra por qu. Al bajar de 5 a 7 por ciento de su peso total,
puede retrasar y posiblemente prevenir la diabetes tipo 2. Si una persona pesa 200 libras,
por ejemplo, esto implica bajar de 10 a 15 libras (1 libra = .45 kilos). Las personas que
participaron en el estudio lograron esta meta comiendo saludablemente y haciendo
ejercicio.
El estudio se llama Diabetes Prevention Program, DPP por sus siglas, o Programa de
Prevencin de la Diabetes en espaol. Si desea obtener ms informacin, puede leer una
hoja de informacin sobre el estudio. Llame gratis al 18008608747 para pedir una
copia impresa por telfono. O puede leerla por Internet en
www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/a-z.aspx. Haga clic en Diabetes Prevention Program.
Esta hoja de informacin slo est disponible en ingls, pero el sitio web ofrece
informacin y publicaciones en espaol. Visite www.diabetes.niddk.nih.gov/index_sp.aspx
para tener acceso a estos recursos.
Hay cuatro tipos de actividad que le pueden ayudar. Se recomienda que
incluya ms actividades fsicas en su rutina diaria

haga ejercicios aerbicos
haga ejercicios de fuerza muscular
haga ejercicios de estiramiento
Incluya ms actividades fsicas en su rutina diaria
Puede aumentar las caloras que quema si incluye ms actividades fsicas en su rutina
diaria. Puede hacer lo siguiente, o pensar en otras cosas que quiere hacer.
Camine mientras habla por telfono.

Juegue con los nios.
Saque a pasear al perro.
Levntese para cambiar el canal de televisin en vez de usar el control remoto.
Trabaje en el jardn o rastrille las hojas.
Limpie la casa.
Lave el coche.
Aumente el tiempo y el esfuerzo para hacer las tareas domsticas. Por
ejemplo, hacer dos viajes por las escaleras para ir a la lavandera en vez de
hacer un solo viaje.
Estacione el coche en el lugar ms alejado del estacionamiento del centro
comercial y camine a la tienda.
Camine por todos los pasillos de la tienda de comestibles.
En el trabajo, vaya caminando a ver a un compaero de trabajo en vez de
llamarlo por telfono o enviarle un correo electrnico.
Use las escaleras en vez del elevador.
Estrese o camine durante los descansos en vez de tomar caf y comer algo.
Camine a la oficina de correos o a otros lugares durante la hora del almuerzo.
Anote otras cosas que puede hacer para incluir ms actividades fsicas en su rutina diaria:
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Haga ejercicios aerbicos
El ejercicio aerbico es un tipo de actividad fsica en el que se utilizan los msculos

grandes. Este tipo de ejercicio acelera el ritmo del corazn. En el ejercicio aerbico
tambin se respira ms fuerte. Hacer ejercicios aerbicos durante 30 minutos por lo menos
5 das a la semana ofrece muchos beneficios. Para hacerlo ms fcil, puede dividir los 30
minutos en varias sesiones. Por ejemplo, puede caminar rpidamente durante 10 minutos
tres veces al da, una vez despus de cada comida.
Si no ha hecho ningn ejercicio ltimamente, consulte al mdico

primero. Debe asegurarse de que no sea peligroso para usted aumentar su nivel de
actividad fsica. El mdico puede decirle cmo hacer los ejercicios aerbicos. Pregunte
cmo hacer el calentamiento y el estiramiento antes de comenzar a hacer ejercicio.
Tambin pregunte cmo hacer el enfriamiento despus del ejercicio.
Empiece despacio, con 5 a 10 minutos de ejercicio por da. Aumente un poco de tiempo
todas las semanas. La meta es hacer por lo menos 2 horas y media de ejercicio a la
semana. Para lograr esta meta, puede
caminar rpidamente
hacer excursiones a pie
subir las escaleras
nadar o tomar una clase de ejercicios aerbicos acuticos (ejercicios aerbicos
que se hacen en una piscina)
bailar
montar en bicicleta al aire libre o usar una bicicleta fija
tomar una clase de ejercicios aerbicos
jugar al ftbol, bisbol u otro deporte
ir a patinar con patines en lnea, a patinar sobre hielo o andar en patineta
jugar tenis
esquiar a campo traviesa
Anote otras cosas que puede hacer como ejercicio

aerbico:
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El National Institute on Aging, que en espaol se llama Instituto Nacional sobre el
Envejecimiento, ofrece un folleto llamado El Ejercicio y Su Salud. Puede llamar gratis al 1
8002222225 para pedir un ejemplar gratuito. O visite
www.nia.nih.gov/espanol/publicaciones/ejercicio-y-actividad-fisica-su-guia-diaria-del-
instituto-nacional-sobre-el-2 para leerlo por Internet.
Haga ejercicios de fuerza muscular
Usted puede desarrollar los msculos haciendo ejercicios de fuerza tres veces por
semana. Estos ejercicios se hacen con pesas de mano, bandas elsticas o mquinas de
levantamiento de peso. El msculo quema ms caloras que la grasa, incluso cuando
usted no est haciendo ejercicio. Por lo tanto, si tiene ms msculo y menos grasa
quemar ms caloras.
Los ejercicios de fuerza muscular pueden hacer que sus tareas diarias sean ms fciles.
Pueden mejorar el equilibrio y la coordinacin, as como la salud de los huesos. Puede
hacer estos ejercicios en su casa, en un gimnasio o en una clase. El mdico u otro
profesional de la salud le pueden dar ms informacin sobre los ejercicios de fuerza
muscular. Tambin le pueden indicar qu tipos de ejercicios son los mejores para usted.
Haga ejercicios de estiramiento
El estiramiento aumenta la flexibilidad y reduce el estrs. Adems, ayuda a evitar el dolor

de los msculos despus de hacer otros tipos de ejercicio. El mdico u otro profesional de
la salud le pueden indicar cul tipo de estiramiento es el mejor para usted.
La Weight-control Information Network, o Red de Informacin para el Control del Peso en

espaol, ofrece informacin sobre el ejercicio. Es un servicio del National Institute of
Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, que en espaol se llama Instituto Nacional
de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales. Llame gratis al 18779464627
para obtener ejemplares gratuitos de las siguientes publicaciones. O puede leerlas por
Internet:
Caminar... Un paso en la direccin correcta

www.win.niddk.nih.gov/publications/caminar.htm
Active at Any Size (en ingls)
www.win.niddk.nih.gov/publications/active.htm
Physical Activity and Weight Control (en ingls)
www.win.niddk.nih.gov/publications/physical.htm
Visite www.win.niddk.nih.gov/publications/index.htm#spanish para leer otras publicaciones

de esta organizacin por Internet. Vea la seccin "En Espaol".
[Volver Arriba]
Su mdico y otros profesionales de la salud le pueden ayudar a decidir cul es el mejor

momento del da para hacer ejercicio. Juntos, usted y estos profesionales tendrn en
cuenta lo siguiente al tomar una decisin:
su rutina diaria (es importante elegir un momento del da que le convenga)

las horas de sus comidas (las comidas afectan el nivel de azcar en la sangre)
cundo toma sus medicinas para la diabetes (stas tambin afectan el nivel de
azcar en la sangre)
El ejercicio afecta los niveles de insulina y azcar en la sangre. Si tiene diabetes tipo 1,
debe evitar hacer ejercicios intensos cuando haya cetonas en su orina o sangre. Las
cetonas son sustancias qumicas que el cuerpo puede producir cuando el nivel de azcar
est demasiado alto y el nivel de insulina est demasiado bajo. Cuando hay demasiadas
cetonas en su cuerpo, es posible que se enferme. Si hace ejercicio cuando hay cetonas en
su orina o sangre, es posible que su nivel de azcar aumente an ms.
Es probable que los ejercicios leves o moderados bajen su nivel de azcar en la sangre si
tiene diabetes tipo 2

tiene un nivel alto de azcar en la sangre pero no hay cetonas en su cuerpo
Hable con los profesionales de la salud para saber si es aceptable en su caso hacer
ejercicio cuando su nivel de azcar est alto.
Si tiene problemas mdicos causados por la diabetes, algunos tipos de ejercicio pueden
empeorarlos. Por ejemplo, levantar mucho peso puede empeorar los problemas de los ojos
causados por la diabetes. Esto se debe a que levantar mucho peso (o hacer actividades
similares) aumenta la presin en los ojos. Algunas personas tienen entumecimiento en los
pies a causa del dao en los nervios producido por la diabetes. Si ste es el caso para
usted, el mdico podra recomendarle que nade en vez de caminar o hacer ejercicios
aerbicos.
Cuando tiene entumecimiento en los pies, podra no sentir ningn dolor en los mismos. Las
llagas o ampollas podran empeorarse porque no se da cuenta de que las tiene. Si no
recibe atencin adecuada, estas lesiones pequeas pueden convertirse en problemas
graves, hasta amputaciones. Al hacer ejercicio, tome las siguientes medidas:
Use medias de algodn.

Use un calzado cmodo que le calce bien y que est diseado para la
actividad que va a hacer.
Despus de hacer ejercicio, revsese los pies para ver si tiene cortaduras,
llagas, protuberancias o enrojecimiento.
Si aparece algn problema en los pies, llame al mdico.
ste es el caso para las personas que usan insulina o ciertos tipos de medicina para la
diabetes. Pregntele al mdico si las medicinas que usted toma pueden causar un nivel
bajo de azcar en la sangre, tambin conocida como hipoglucemia.
Un nivel bajo de azcar en la sangre puede ocurrir mientras hace ejercicio. Tambin puede
ocurrir inmediatamente despus del ejercicio, o incluso hasta un da despus. Puede
causar temblores, debilidad, confusin, mal humor, hambre o cansancio. Adems, puede
causar mucho sudor o dolor de cabeza. Si el nivel de azcar en la sangre baja demasiado,
podra desmayarse o sufrir convulsiones.
De todos modos debe hacer actividad fsica con regularidad. Puede tomar las siguientes
medidas para prepararlo para un nivel bajo de azcar en la sangre.
Antes de hacer ejercicio
Hable con los profesionales de la salud para saber si debe medirse el nivel de
azcar en la sangre antes de hacer ejercicio.
Si toma medicinas para la diabetes que pueden causar un nivel bajo de azcar
en la sangre, es importante saber si debe
o cambiar la cantidad que toma antes de hacer ejercicio
o comer una merienda si su nivel de azcar en la sangre es menor
de 100
Hable con los profesionales de la salud sobre estas cuestiones.
Mientras hace ejercicio
Use su brazalete o collar de identificacin mdica, o lleve la identificacin en su

bolsillo.
Siempre tenga a mano alimentos o tabletas de glucosa. De este modo podr
tratar un nivel bajo de azcar en la sangre en cualquier momento.
Mdase el nivel de azcar en la sangre regularmente durante sesiones de
ejercicio que duren ms de una hora. Tal vez necesite comer una merienda
antes de terminar.
Despus de hacer ejercicio
Mdase el nivel de azcar en la sangre para ver si el ejercicio tuvo algn efecto.
Tratamiento de un nivel bajo de azcar en la sangre
Si su nivel de azcar en la sangre es menor de 70, tome uno de los siguientes productos
inmediatamente:
3 4 tabletas de glucosa
1 porcin de gel de glucosa, la cantidad igual a 15 gramos de carbohidrato
1/2 taza (4 onzas/120 mL) de cualquier tipo de jugo de frutas
1/2 taza (4 onzas/120 mL) de soda regular, no diettica
1 taza (8 onzas/240 mL) de leche
5 6 caramelos duros
1 2 cucharaditas de azcar o miel
Vuelva a medirse el azcar en la sangre en 15 minutos. Si el nivel sigue demasiado bajo,

coma otra porcin de cualquiera de los productos mencionados arriba. Repita esto hasta
que su nivel de azcar en la sangre llegue a 70 o ms. Adems, coma una merienda si va
a pasar 1 hora o ms antes de la siguiente comida.
Consulte al mdico. Siempre hable con el mdico antes de empezar un nuevo programa
de actividad fsica. Pregunte sobre sus medicinas recetadas y de venta libre. Tambin
pregunte si debe cambiar la cantidad de medicina que toma antes de hacer ejercicios.
Pregntele al mdico qu tipos de ejercicios puede hacer sin peligro si tiene
una enfermedad del corazn o de los riones

problemas en los ojos o en los pies
Decida exactamente qu debe hacer y establezca algunas metas. Decida lo siguiente:
el tipo de actividad fsica que quiere hacer

la ropa y otros artculos que necesitar para hacer la actividad
los das y las horas en que va a hacer la actividad
la duracin de cada sesin de actividad fsica
los ejercicios de calentamiento, estiramiento y enfriamiento que har para cada
sesin
qu hacer cuando necesita cambiar su plan, como dnde ir a caminar si hay
mal tiempo
cmo va a evaluar su progreso
Encuentre a un amigo con quien hacer ejercicio. Mucha gente tiene ms probabilidad
de mantenerse activa si hace ejercicio con alguien ms. Si hace planes para ir a caminar
con alguien, por ejemplo, es ms probable que lo haga.
Lleve un registro de su actividad fsica. Cada vez que haga ejercicios, escriba cundo y
por cunto tiempo lo hace. Escriba esta informacin en el registro que lleva para anotar
sus niveles de azcar en la sangre. Adems, mdase el nivel de azcar en la sangre antes
y despus del ejercicio. Anote estos niveles en el registro. Esto le permitir ver su progreso
y ver cmo la actividad fsica afecta su nivel de azcar en la sangre.
Decida cmo recompensarse. Haga algo agradable para usted mismo cada vez que
logre sus metas de actividad fsica. Por ejemplo, puede ir al cine o comprarse una planta
para el jardn.
Para mantener un estilo de vida activo es importante encontrar algunas actividades que le
guste hacer. Si ve que siempre est inventando excusas para no hacer ejercicio, piense en
por qu. Son realistas sus metas? Debe cambiar sus actividades? Sera mejor hacer la
actividad a otra hora del da? Siga intentndo hasta encontrar una rutina que le convenga.
Una vez que la actividad fsica sea un hbito, se preguntar cmo ha vivido tanto tiempo
sin ella.
Cmo obtener ms informacin
Nota: Si quiere ponerse en contacto con una de las siguientes organizaciones, es posible
que necesite la ayuda de un intrprete o algn familiar o amigo bilinge. No todas las
organizaciones ofrecen asistencia en espaol.
Los educadores en diabetes pueden ensearle ms sobre esta enfermedad. Pueden ser
enfermeros, dietistas y otros profesionales de la salud. Llame gratis al 18008326874
para localizar en su rea a un educador en diabetes de la American Association of
Diabetes Educators, que en espaol se llama Asociacin Estadounidense de Educadores
en Diabetes. O visite www.diabeteseducator.org (en ingls) y haga clic en "Find a
Diabetes Educator".
Para obtener ms informacin sobre la diabetes puede ponerse en contacto con las
siguientes organizaciones.
American Diabetes Association

1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Telfono: 1800DIABETES (18003422383)
Fax: 7035496995
Correo electrnico: AskADA@diabetes.org
Internet: www.diabetes.org
Informacin en espaol: www.diabetes.org/espanol/default.jsp
JDRF
26 Broadway, 14th Floor
New York, NY 10004
Telfono: 1800533CURE (18005332873)
Fax: 2127859595
Correo electrnico: info@jdrf.org
Internet: www.jdrf.org
Las publicaciones producidas por el NDIC son revisadas cuidadosamente por los
cientficos del NIDDK y por expertos fuera de la organizacin. La versin original en ingls
de este librito fue revisado por Andrea Kriska, Ph.D., del Departamento de Epidemiologa
de la University of Pittsburgh; por David G. Marrero, Ph.D., de la Divisin de
Endocrinologa de la Facultad de Medicina de la Indiana University; y por Susan Yanovski,
M.D., del Programa sobre la Obesidad y los Trastornos Alimentarios de la Divisin de las
Enfermedades Digestivas y la Nutricin del NIDDK. La evaluacin de esta publicacin con
el pblico fue facilitada por Sally A. Stacey, R.N., C.D.E., del Centro Regional de la
Diabetes del Home Hospital en Lafayette, IN.
National Diabetes Information Clearinghouse
1 Information Way
Bethesda, MD 208923560
Telfono: 18008608747
TTY: 18665691162
Fax: 7037384929
Correo electrnico: ndic@info.niddk.nih.gov
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
El National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) es el Centro Coordinador Nacional

de Informacin sobre la Diabetes, un servicio del National Institute of Diabetes and
Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Este Instituto forma parte de los National
Institutes of Health, que a su vez dependen del Department of Health and Human Services
de los Estados Unidos. Fundado en 1978, el NDIC proporciona informacin sobre la
diabetes a las personas con diabetes y a sus familiares, as como a los profesionales de la
salud y al pblico en general. El NDIC responde a preguntas, produce y distribuye
publicaciones y colabora estrechamente con organizaciones profesionales,
gubernamentales y de pacientes para coordinar los recursos sobre la diabetes.
Esta publicacin no tiene derechos de autor. El NDIC otorga su permiso a los usuarios de
esta publicacin para que pueda ser reproducida y distribuida en cantidades ilimitadas.
Recomendaciones de ejercicio para los

pacientes diabticos
AUTORA
Dra. Pilar Martn Escudero
Especialista en Medicina de Educacin Fsica y el
Deporte.
Mayo 2006.
Es necesario hacer todos los esfuerzos posibles para

que los pacientes diabticos practiquen deportes o
realicen la actividad fsica que deseen, dado los
mltiples efectos beneficiosos que conlleva el ejercicio
sobre la diabetes.
Contraindicaciones
Glucemia en sangre > de 300 mg/dl y/o presencia de

cetonuria.
Hipoglicemia hasta su total recuperacin.
Retinopata proliferativa no tratada.
Hemorragia vtrea o hemorragia retiniana reciente
importante.
Neuropata autonmica severa.
Neuropata perifrica severa.
Nefropata diabtica.
Precauciones
Control de la glucemia antes, durante y despus del ejercicio.

Antes de iniciar una sesin de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15 minutos y terminar con otros
10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y relajacin muscular
Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar ejercicio.
Tener cerca una fuente de administracin de hidratos de carbono, en algunos casos con bebidas
azucaradas para que su absorcin sea ms rpida.
Consumo de lquidos antes, durante y despus del ejercicio.
Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de algodn, revisndose
diariamente y al finalizar el ejercicio.
Realizar el ejercicio acompaado y evitar sitios solitarios y alejados.
Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de fro o calor extremos y durante periodos de descontrol
metablico.
El paciente diabtico descompensado debe evitar el ejercicio fsico porque deteriora ms an su situacin
metablica.
Portar una placa identificativa de su condicin de diabtico.
En el caso del diabtico tipo 1 compensado, adems de las precauciones sealadas con anterioridad debe:
Aumentar la ingesta de carbohidratos antes del ejercicio (1-3 horas antes) durante el ejercicio (cada 30
minutos) y hasta 24 horas despus del ejercicio dependiendo de la intensidad y duracin del mismo.
Programar el ejercicio evitando las horas que coincidan con los mximos picos de accin de la insulina.
Disminuir la dosis de insulina en funcin del tipo, duracin e intensidad de ejercicio realizado.
Recomendaciones de ejercicio en la diabetes tipo 1 y tipo 2:
Valoracin mdico-deportiva: Se deber realizar reconocimiento mdico- deportivo previo y en especial en:
1) Diabetes tipo 1 y mayores de 35 aos de edad.

2) Diabetes tipo 1 y evolucin de la enfermedad de ms de 10 aos.
3) Diabetes tipo 1 2 y con uno o ms de un factor de riesgo coronario.
4) Sospecha o conocimiento de padecer enfermedad coronaria. Presencia de complicaciones como
nefropata, enfermedad vascular perifrica o neuropata autonmica.
Recomendaciones de tipos de ejercicios a realizar cuando hay

complicaciones
Complicaciones Precauciones Ejercicios recomendados
Neuropata No ejercicios que produzcan Natacin, ciclismo, ejercicios
perifrica traumatismos en los pies. en la silla y ejercicios de
Revisar los pies con brazos.
limpieza y con la piel seca. Ejercicio fsico con poca
Utilizar zapato adecuado sobrecarga de articulaciones.
Ejercicio a intensidad
inferior al 50 - 60% de la
FCM.
Ejercicios de flexibilidad.
Neuropata Evitar cambios bruscos de Ejercicio a intensidad
autonmica posicin y temperaturas inferior al 50 - 60% de la
extremas. FCM.
Monitorizacin frecuente de Ejercicios que no
la glucosa en sangre. modifiquen la tensin arterial.
Natacin, bicicleta esttica.
Ejercicios de flexibilidad
Retinopata Mantener la tensin arterial Ejercicios aerbicos de baja
sistlica por debajo de 170 ntensidad
mm de Hg. menos del 50% de la FCM.
Control de la retinopata Prohibido ejercicios con
cada 6 meses. movimientos bruscos de bajar
No ejercicio si hay la cabeza y deportes de
retinopata proliferativa contacto.
activa, fotocoagulacin o No ejercicios que aumenten
ciruga recientes la tensin arterial.
No ejercicios de flexibilidad
o yoga.
Nefropata Evitar ejercicios que Ejercicios aerbicos con
aumenten la tensin arterial. intensidad moderada.
Mantener hidratacin. No ejercicios de fuerza o
Controlar la tensin arterial, potencia.
la proteinuria y albuminuria Ejercicios de flexibilidad
pero no propioceptiva
Pie diabtico Evitar microtraumas en los Natacin, ciclismo, ejercicios
pies. sin saltos.
Higiene extrema de los Ejercicios de flexibilidad.
pies.
Revisin diaria de los
mismos y despus del
ejercicio.
Utilizacin del calzado
adecuado.
Macroangiopata Seguimiento cardiolgico y Ejercicios aerbicos
analtico. ajustados a frecuencia
Prueba de esfuerzo previa cardiaca y sintomatologa del
para la prescripcin de paciente.
ejercicio. Ejercicios de fuerza-
resistencia para mantener el
nivel de masa muscular.
Ejercicios de flexibilidad.
Tipo de ejercicio:
Es mejor realizar cualquier tipo de ejercicio aerbico (ms de 20 minutos). No
se aconseja deportes de riesgo como escalada, submarinismo, vuelo sin motor,
paracaidismo, etc. Mejor ejercicios que utilicen varios grupos musculares
(caminar, correr, nadar, ciclismo, esqu de fondo, bailar, patinar, remar, etc...)
Intensidad:
La intensidad del ejercicio debera estar un
60-80% de la frecuencia cardiaca mxima.
Duracin:
20-60 minutos. Frecuencia: 4-6 das semana,
mejor todos los das.
Calentamiento y recuperacin:
Realizar calentamiento y recuperacin; el
calentamiento de 5-10 minutos con ejercicios
gimnsticos suaves y el enfriamiento con
ejercicios de estiramientos.
Momento del da:

El mejor momento de realizar el ejercicio es
siempre a la misma hora y sobre todo en el
transcurso de la media maana, antes de la
inyeccin de la comida, en el caso de los
diabticos tipo 1. En caso de que las
posibilidades del paciente no lo permitan, la
hora de realizar ejercicio evitar coincidir con
los picos de mxima accin de la insulina. En
el caso del diabtico tipo 2 sin tratamiento
de insulina no se debe mantener una
precaucin especial sobre la hora de realizar
ejercicio, es ms importante el valorar la
respuesta glucmica al ejercicio segn la
medicacin que mantenga el paciente.
Progresin:
Esta progresin inicialmente se realizar en
funcin de aumentos de la duracin del
ejercicio.
Ajustes del tratamiento:

El mejor planteamiento es la experiencia individual y las determinaciones de la
glicemia antes, durante y despus del ejercicio, ya que la respuesta glicmica
vara mucho de una persona a otra. Las pautas o normas generales de
autocontrol para el ejercicio en pacientes con diabetes tipo 1 tipo 2 con
tratamiento de insulina y la modificacin consiguiente de las dosis de insulina a
modo general se indican en la tabla siguiente:
Duracin del Modificaciones de la

Intensidad ejercicio
ejercicio insulina
Baja a < 50% de la 15 minutos No se modifica
FCM, como: 30 minutos No se modifica
Pasear 45 minutos 5 - 15 %
Bolos 60 minutos 10 - 20 %
Tenis dobles 90 minutos 15 - 30 %
Correr suave 120 minutos 20 - 40 %
Paseos bici 180 minutos 30 - 60 %
Moderada a 50-70% 15 minutos 5 - 10 %
de la FCM como: 30 minutos 10 - 20 %
Tenis 45 minutos 15 - 30 %
Nadar 60 minutos 20 - 40 %
Correr 90 minutos 30 - 55 %
Golf 120 minutos 40 - 70 %
Ciclismo 180 minutos 60 - 90 %
Fuerte a 70-85% de 15 minutos 0 - 15 %
la 30 minutos 10 - 30 %
FCM como: 45 minutos 20 - 45 %
Ftbol 60 minutos 30 - 60 %
Hockey 90 minutos 45 - 75 %
Ciclismo 120 minutos 60 - 90 %
Squash 180 minutos 75 -100%
Remo
Las modificaciones nutricionales ms aconsejables en relacin con el tiempo, tipo de ejercicio realizado y nivel de
glucemia sern marcadas por su mdico.
Seguimiento mdico-deportivo
Se recomienda como mnimo un control mdico-deportivo previo y revisin
mdico-deportiva al ao con historia clnica y exploracin fsica (se anotarn
todas las incidencias ocurridas durante la prctica deportiva), test ergomtrico
(indirecto, sin determinacin de gases pero con registro electrocardiogrfico
continuo en 12 derivaciones), determinacin de fuerza y flexibilidad y pruebas
analticas complementarias, donde se incluirn al menos determinacin de
glucemia, hemoglobina glicada, niveles de lpidos, creatinina y microalbuminuria
o proteinuria.
Cmo ayuda el ejercicio a las
personas que tienen diabetes?
He aqu algunos de los efectos beneficiosos del ejercicio fsico:
El ejercicio fortalece los huesos y los msculos.
El ejercicio reduce el riego de cardiopatas y de algunos tipos de cncer.
El ejercicio mejora la coordinacin, el equilibrio, la fuerza y la resistencia.
El ejercicio aumenta el nivel de energa.
El ejercicio contribuye a que la insulina desempee mejor su funcin, lo que ayuda
a mantener las concentraciones de azcar en sangre dentro de los lmites
saludables.
El ejercicio quema caloras, lo que ayuda a alcanzar y mantener un peso
saludable.
El ejercicio fomenta el trabajo en equipo, el espritu competitivo y la valenta.
El ejercicio ayuda a elevar la autoestima y la seguridad en uno mismo.
El ejercicio ayuda a liberar tensiones y a afrontar el estrs, aparte de relajar y
levantar el nimo.
El ejercicio puede incluso ayudar a aclarar las ideas y a focalizar mejor la
atencin.
Cualquier tipo de ejercicio es estupendo -se trate de sacar a pasear al perro o de practicar un
deporte de equipo. Pero es importante que lo practiques cada da. Cambiar los hbitos a fin
de poder hacer ejercicio cada da puede costar bastante al principio. Pero la mayora de la
gente dice que, en cuanto empieza a notar los efectos beneficiosos del ejercicio, se engancha
a l. A partir de ese momento, resulta ms fcil seguir haciendo ejercicio. Pero hay algunos
datos que necesitas saber sobre el ejercicio y la diabetes.
Qu ocurre durante el ejercicio?

Los msculos necesitan ms energa durante el ejercicio, por lo que el cuerpo libera ms
azcar o glucosa que en estado de reposo. Para las personas con diabetes, esto puede tener
algunos efectos colaterales. Por ejemplo, si el cuerpo no tiene suficiente insulina para utilizar
la glucosa liberada durante la prctica de ejercicio, la glucosa permanece en la sangre, lo
que provoca concentraciones elevadas de azcar en sangre. Esto recibe el nombre de
hiperglucemia.
El hecho de no tener suficiente insulina para poder utilizar el azcar de la sangre tambin
puede hacer que el cuerpo queme grasa como combustible. Cuando el cuerpo empieza a
quemar grasa para utilizarla como combustible, se producen unas sustancias denominadas
cuerpos cetnicos. Las personas con diabetes no deberan hacer ejercicio si tienen niveles
altos de cuerpos cetnicos en sangre porque podran encontrase muy mal. Si tienes diabetes
tipo 1, tu mdico te indicar cmo puedes comprobar tu concentracin de cuerpos cetnicos
(tal vez tengas que recoger una muestra de orina antes de hacer ejercicio) y cmo te debes
tratar para normalizar la concentracin de cuerpos cetnicos en el caso de que la tengas
demasiado alta.
El hecho de que el cuerpo necesite ms glucosa durante la prctica de ejercicio tambin
puede hacer que descienda excesivamente la concentracin de azcar en sangre (lo que se
denomina hipoglucemia). La hipoglucemia puede ocurrir cuando el cuerpo utiliza todo el
azcar almacenado, lo que implica que no queda ms glucosa por liberar cuando la necesitan
los msculos. Esto es especialmente cierto cuando la concentracin de insulina en sangre
sigue siendo alta porque ha transcurrido poco tiempo desde la administracin de la inyeccin
de esta sustancia. Tal vez necesites comprobar tu concentracin de azcar en sangre y
tomarte un tentempi adicional para prevenir la hipoglucemia. Si vas a empezar un
programa de ejercicios riguroso, como entrenarte para determinado deporte, probablemente
tu mdico te recomendar reajustar la dosis de insulina para prevenir la hipoglucemia.
Preprate para el ejercicio

Todos los adolescentes -no solamente los que padecen diabetes- deben hacerse un chequeo
mdico antes de empezar a practicar un deporte. Tu mdico te indicar qu cambios
deberas introducir en tu plan de control de la diabetes, sea en cundo has de comprobar tu
concentracin de glucosa en sangre y/o en la pauta de medicacin, mientras hagas ejercicio
o practiques algn deporte.
Lo ms probable es que tu mdico te d carta verde para practicar cualquier actividad fsica
que te apetezca empezar -despus de todo, hacer ejercicio es una parte importante del plan
de control de la diabetes. No obstante, es posible que tu mdico te recomiende evitar
determinados deportes de aventura, como la escalada en roca, el ala delta o el
submarinismo. Ello obedece a que una persona podra sufrir graves lesiones si le bajara
demasiado la concentracin de azcar en sangre durante la prctica de estos deportes.
Consejos sobre el ejercicio para las personas con diabetes

Los siguientes consejos te pueden ayudar a evitar los problemas relacionados con la diabetes
mientras haces ejercicio:
Contrlate el azcar. Tu mdico te indicar cundo debes comprobar tu
concentracin de glucosa en sangre -es probable que necesites comprobarla
antes, durante y despus de hacer ejercicio.
Toma la dosis correcta de insulina. Es posible que tu mdico te recomiende
reajustar la dosis de insulina cuando hagas ejercicio o deporte. Si te inyectas
insulina, no lo hagas en una parte del cuerpo que utilices en la actividad antes de
practicarla (como inyectarte insulina en la pierna antes de jugar a ftbol). Esto
podra provocar que la insulina se absorbiera demasiado deprisa. Si llevas una
bomba de insulina, asegrate de que no interfiere con la prctica de ejercicio y
que no se puede desconectar durante la misma. Pregntale a tu mdico que
deberas hacer cuando no quieras llevar la bomba.
Alimntate bien. Tu quipo de diabetologa tambin te ayudar a adaptar tu plan
diettico a fin de que tengas suficiente energa para hacer ejercicio. Por ejemplo,
tal vez necesites tomar un tentempi adicional antes, durante o despus de
entrenar. Asegrate de seguir una dieta adecuada para la diabetes -no pruebes
estrategias como atiborrarte de hidratos de carbono antes de correr o comer o
beber menos a fin de bajar de peso para poder participar en determinada
categora de lucha libre. Estas actividades pueden ser peligrosas para las personas
con diabetes.
Lleva encima tentempis y agua. Independientemente de que juegues a ftbol
en el colegio o nades en la piscina de tu casa, ten agua y algo para picar a mano.
Si sales de viaje, llvate todo lo necesario para controlar la diabetes. Si
vas a hacer ejercicio lejos de casa, no te olvides de incluir en la maleta los
aparatos de medicin, tus medicamentos, tu pulsera de alerta mdica,
informacin sobre dnde acudir en caso de emergencia y una copia de tu plan de
control de la diabetes. Acostmbrate a guardar todos esos artculos en una bolsa
especial para que no tengas que pensar en cogerlos uno a uno cada vez que
hagas el equipaje.
Dselo a tus entrenadores. Asegrate de que tus entrenadores y monitores
saben que tienes diabetes. Infrmales sobre lo que necesitas hacer para controlar
la diabetes antes, durante o despus de hacer ejercicio.
Toma el control. No dudes en dejar de hacer ejercicio o tomarte un respiro si
necesitas picar algo, beber agua o ir al lavabo. Tambin deberas interrumpir la
sesin de entrenamiento si no te encuentras bien o percibes cualquier signo de
que algo va mal.
En qu te debes fijar
Tu mdico te ensear qu concentraciones de azcar son adecuadas o inadecuadas para
hacer ejercicio. Si tu concentracin de azcar es inadecuada, tambin te explicar qu debes
hacer para poder retomar la actividad que estabas practicando. Si percibes cualquiera de los
signos o sntomas que figuran a continuacin, deja de hacer ejercicio y sigue tu plan de
control de la diabetes.
Es posible que tengas una concentracin baja de azcar en sangre si:
ests sudando mucho
notas que se te va la cabeza o te sientes mareado
ests tembloroso
te sientes dbil
ests ansioso
tienes hambre
te duele la cabeza
te cuesta concentrarte
ests confundido
Es posible que tengas una concentracin alta de azcar en sangre si:
tienes mucha sed
tienes que orinar mucho
ests agotado
ves borroso
Asimismo, fjate en cualquier corte, rasguo o ampolla que tengas y cuntaselo a tu mdico
si se te ponen muy rojos, se te inflaman o te supuran pus -podran ser signos de infeccin.
Estando preparado y sabiendo cmo seguir tu plan de control de la diabetes, podrs prevenir
los problemas relacionados con esta enfermedad durante la prctica de ejercicio. Despus de
todo, los atletas profesionales siguen un programa de entrenamiento y nutricin para rendir
al mximo -piensa en tu plan de control de la diabetes como en tu mapa de carreteras
personal hacia el xito deportivo.
Revisado por: Steven Dowshen, MD
Fecha de la revisin: julio de 2012
El ejercicio, la mejor medicina para la diabetes tipo 2

La diabetes es una enfermedad que sufren muchas personas. Un tipo es la conocida como
diabetes tipo 2 que normalmente tiene lugar en personas obesas con un bajo grado de
actividad fsica. En contra de lo que muchos pensaban, recientes estudios llevados a cabo por
la Asociacin americana del corazn han demostrado que el ejercicio fsico es el mejor aliado
para mitigar los efectos de esta enfermedad.
Normalmente las personas que padecen una diabetes tipo 2 suelen agravar este problema con
el exceso de grasa que tienen en su cuerpo. La diabetes se caracteriza por tener unos niveles
de azcar mayores de lo normal. El problema de los pacientes con diabetes tipo 2 es mayor, ya
que los niveles de azcar altos se agravan al tener altas cantidades de grasa en el organismo,
ya que por lo general este tipo de pacientes suele padecer obesidad. Hasta la fecha se
pensaba que el ejercicio no era demasiado recomendable, pero recientes estudios han
demostrado que es lo mejor para hacer frente a la enfermedad.
Los resultados del estudio son concluyentes, y es que se puede poner freno al empeoramiento
de esta enfermedad simplemente con la prctica habitual de ejercicio. Todos sabemos que la
diabetes es una enfermedad crnica que se puede controlar con unos correctos hbitos de
vida. Lo mismo sucede con la diabetes tipo 2, que se ve agravada por el sobrepeso. El
ejercicio en este caso es la mejor manera de conseguirlo.
Practicar habitualmente deporte nos ayudar a sobrellevar la enfermedad, ya que segn este
estudio el ejercicio fsico hace que se reduzca la hipertensin, la hiperlipemia y puede ser
una buena forma de reducir la obesidad mediante la prdida de grasa. Esto nos ayudar a
mejorar nuestra salud considerablemente, haciendo que el organismo funcione mucho mejor, y
es que sobrepeso y diabetes no son buenos aliados.
Segn este estudio es recomendable practicar una media de dos horas y media de ejercicio a
la semana. Una rutina ideal sera realizar como mnimo 45 minutos de ejercicio tres das a la
semana y en das no consecutivos. Esto nos ayudar a mejorar nuestro estado frente a la
enfermedad, aunque s que es cierto que no se puede generalizar y que hay que ver las
caractersticas de cada caso para aplicar un tipo de entrenamiento u otro.
Existen casos en los que el sistema circulatorio y el corazn no se encuentran en perfectas
condiciones. Este tipo de personas debern llevar una rutina de entrenamiento ms suave para
que vayan poco a poco aclimatndose a la actividad fsica sin poner en riesgo su salud. Por
este motivo es recomendable que si padecemos este tipo de diabetes y queremos ponernos
manos a la obra es aconsejable que acudamos a un mdico que nos defina el grado de
esfuerzo que podemos realizar en los entrenamientos dependiendo de nuestra condicin fsica.
Ejercicio para diabticos y actividad

fsica
Beneficios de la actividad fsica en el control de la diabetes
Mejora el control glucmico

Ayuda a mantener el peso ideal
Disminuye los niveles de colesterol
Aumenta la sensibilidad a la insulina
Aumenta el tono muscular
Provoca una sensacin de bienestar psicofsico
La actividad fsica puede disminuir la glucosa en sangre y provocar

hipoglucemia por lo que a la hora de practicar cualquier tipo de actividad fsica
es recomendable:
Llevar siempre un sobre de azcar, caramelos, geles/pastillas de

glucosa, zumo o alguna bebida isotnica
Inyectar insulina en las zonas que no vayan a ejercitarse durante
el ejercicio
Determinar la glucemia antes y despus del ejercicio y si es
necesario modificar la ingesta de hidratos de carbono y/o reducir
el aporte de insulina
Suplemento de
Glucemia
Intensidad del hidratos de
pre Consejos
ejercicio carbono / hora de
ejercicio
ejercicio
Tomar hidratos de
10-20 g de hidratos
Inferior a carbono antes del
de carbono (fruta,
100 mg/dl ejercicio (fruta, galletas,
pan, galletas...)
bebidas energticas...)
Baja (andar a
velocidad baja, Superior o 10-20 g de hidratos
trabajos de igual a 100 de carbono (fruta,
jardinera...) mg/dl pan, galletas...)
Posponer el ejercicio
Superior 300
- comprobar cetona y
mg/dl
resolver la hiperglucemia
Tomar hidratos de
20-30 g de hidratos
de carbono (fruta,
100 mg/dl ejercicio (fruta, galletas,
pan, galletas...)
bebidas energticas...)
Moderada (Bicicleta,
golf, andar a Superior o 20-30 g de hidratos
velocidad igual a 100 de carbono (fruta,
moderada...) mg/dl pan, galletas...)
Posponer el ejercicio
Superior 300
mg/dl
Tomar hidratos de
40-50 g de hidratos
de carbono (fruta,
Intensa (Correr, 100 mg/dl ejercicio (fruta, galletas,
pan, galletas...)
tenis...) bebidas energticas...)
Superior o 40-50 g de hidratos

Actividad mantenida
igual a 100 de carbono (fruta,
durante varios das
mg/dl pan, galletas...)
(esqu, senderismo,
remo...) Posponer el ejercicio
Superior 300
mg/dl
Hipoglucemia tarda
Si bien la mayora de las hipoglucemias relacionadas con el ejercicio fsico

aparecen durante o inmediatamente despus de su prctica, en ocasiones
aparecen ms tarde. Estas hipoglucemias:
Pueden aparecer una vez transcurridas cuatro o ms horas tras

finalizar la actividad fsica
Suelen ser nocturnas
Aparecen principalmente cuando practicamos ejercicios muy
intensos y/o prolongados
Existen una serie de situaciones en las cuales la prctica ejercicio fsico puede
estar desaconsejada:
Diabetes descompensada (cetosis/cetoacidosis)

Hipoglucemias recurrentes
Problemas cardiovasculares
Retinopata
Neuropata
Nefropata
Hipertensin
Que he de tener en cuenta para hacer

ejercicio si tengo diabetes tipo 2?
El ejercicio fsico es uno de

los tres pilares bsicos del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, junto con la
alimentacin y la toma de medicacin. Para combinar diabetes y ejercicio de manera
adecuada a tus necesidades, es imprescindible que planifiques junto a tu equipo mdico
un programa de actividad fsica que se adapte a ti y que te permita realizar ejercicio como
mnimo 3 o 4 veces por semana.
Si tienes diabetes tipo 2 el ejercicio fsico mejorar tu sensibilidad a la insulina, lo que es

beneficioso para ti, ya que este tipo de diabetes se caracteriza, en muchas ocasiones, por
una resistencia a la insulina. Al realizar deporte, disminuirn tus niveles de glucosa; la
diferencia depender de su duracin e intensidad y de tus niveles de glucosa previos. De
esta manera, realizar ejercicio fsico de manera continuada producir efectos positivos en
tu cuerpo: mejorar tu control glucmico a largo plazo, especialmente si en tu caso
predomina la resistencia a la insulina.
En el caso de que recibas tratamiento con insulina, ten en cuenta que realizar deporte
provoca alteraciones de los niveles de azcar si no realizas los ajustes adecuados en la
dosis de insulina.
Entre los ejercicios ms recomendables, se incluyen actividades de carcter aerbico

como caminar, ir en bicicleta, correr o nadar, realizadas entre tres y cinco veces por
semana, durante 20- 60 minutos.
Lo mejor es que comiences con actividades de una intensidad constante moderada o baja,
pues son las que ofrecen un mejor balance entre los beneficios a obtener y los riesgos
posibles. A la hora de elegir el ejercicio fsico ms adecuado para ti, tu equipo mdico
tambin valorar la existencia o no de complicaciones de la diabetes.
Antes de empezar la actividad, lo ms recomendable es:
Comprobar tus niveles de glucemia y actuar segn lo acordado con tu equipo mdico.
Si te administras insulina previamente al ejercicio puedes: reducir la dosis o aumentar
la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono.
Es mejor evitar las inyecciones de insulina en zonas que van a ser movilizadas durante
el ejercicio.
Durante el ejercicio:
Lleva siempre hidratos de carbono de absorcin rpida (terrones de azcar, pastillas

de glucosa, bebidas isotnicas) que puedas tomar rpidamente en caso de aparicin
de sntomas de hipoglucemia.
Si vas a realizar ejercicio en compaa de alguien, que es lo ms recomendable,
informa a tu acompaante acerca de cmo actuar frente a una hipoglucemia grave.
Bebe agua de manera adecuada.
Despus de la actividad:
Comprueba tu glucemia capilar

En el caso de ejercicios prolongados, disminuye la dosis de insulina posterior o
aumenta la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono.
La microalbuminuria es una de las complicaciones de la diabetes. Consiste en la

excrecin de albmina(protenas) por la orina, en cantidades superiores a los lmites
normales, pero sin alcanzar los lmites marcados para definir la nefropata diabtica clnica.
Cantidad de albmina (protenas) eliminada en orina en 24 horas:

Normal. Menor de 30 mg/24h
Microalbuminuria. 30-300 mg/24h
Nefropata clnica. Mayor de 300 mg/24h
La microalbuminuria se considera un marcador de la

enfermedad renal incipiente o nefropata diabtica. Por este motivo, debes someterte a la
prueba de la microalbuminuria de forma anual desde el momento del diagnstico de tu
diabetes (a partir de los 12 aos si te la diagnostican antes de esta edad),
independientemente del tipo de diabetes que tengas.
La microalbuminuria se diagnostica a travs de la prueba de despistaje. Son necesarios

dos positivos confirmados de las tres muestras de orina recogidas en un intervalo de tres a
seis meses, para establecer un diagnstico de microalbuminuria persistente.
Preferiblemente, es mejor realizar la prueba con la orina de primera hora de la maana. Si
sta da positiva, es recomendable que realices una segunda prueba con orina nocturna o,
mejor, en orina 24 horas.
Pueden existir falsos resultados?
S. La gran variabilidad biolgica, que puede llegar al 40%, hace que puedan darse
microalbuminurias positivas transitorias, que posteriormente no se confirman. Asimismo,
otros factores (ejercicio fsico muy intenso, infeccin urinaria, menstruacin, insuficiencia
cardaca, algunos frmacos, etc.) pueden producir falsos resultados.
Utilidad prctica de la deteccin de microalbuminuria
La determinacin de microalbuminuria es actualmente el primer marcador que existe para

detectar la existencia de una afectacin renal incipiente. La progresin de esta enfermedad
puede retrasarse con distintas medidas de prevencin: estricto control glucmico,
modificaciones dietticas (cantidad de sal, protenas), medidas farmacolgicas
(frmacos hipotensores especiales que son eficaces frenando el avance de la nefropata
diabtica, an en ausencia de hipertensin), modificacin de hbitos (tabaquismo,
colesterol, hipertensin).
Extrado de Boletn Autocontrol es vida n 33 editado por Bayer Diabetes Care en septiembre de 2010.
Autor: Paloma Sanz, nefrloga Hospital San Camilo, Madrid y Anterior Web Bayer.
EFECTOS DE LA PRCTICA DE EJERCICIO FSICO:
- El azcar en sangre tiende a descender: Mejora la sensibilidad ante la

insulina y el azcar se aprovecha mejor por parte de las clulas de nuestro
cuerpo.
- En la diabetes tipo II no dependiente de insulina, el riesgo de sufrir bajadas

de azcar en sangre (hipoglucemias)con la prctica de ejercicio es infrecuente,
los suplementos de hidratos de carbono no suelen ser necesarios, a diferencia
de lo que ocurre en la diabetes tipo I, que s es dependiente de insulina.
CUNDO HAY QUE TOMAR PRECAUCIONES:
- Enfermedad cardiovascular o prdida de sensibilidad nerviosa (riesgo de

lesiones).
- De forma general queda contraindicado el ejercicio fsico si el diabtico

presenta una cifra de glucemia en ayunas superior a 250 mg.
- El diabtico tambin debe saber que existen algunos deportes prohibidos

para l; todos aqullos en los que la aparicin de una eventual hipoglucemia
ponga su vida en riesgo (pesca submarina, deportes de motor, paracaidismo..).
En todas ellas, un desmayo originado por una disminucin de la glucemia
podra tener consecuencias fatales. Tambin quedan descartadas (debido al
riesgo de una lesin vascular) los deportes con traumatismos violentos y
repetidos, como boxeo o artes marciales.
Noticias Por Qu Ejercitarse a Esta Hora del

Da es Mucho Mejor que Cualquier Otro
Momento
Un nuevo estudio sugiere que el ejercicio por la maana, antes de comer, puede
disminuir significativamente los efectos nocivos de una alimentacin pobre.
Los investigadores reclutaron a hombres jvenes sanos y activos y los alimentaron con
una dieta inadecuada durante seis semanas. Un grupo de ellos que se ejercit antes
del desayuno casi no subi de peso y casi no mostr ningn signo de resistencia a la
insulina. Lo que es ms, quemaron ms eficientemente la grasa que consuman.
Segn el New York Times:
"... Hacer ejercicio antes del desayuno combate directamente los dos efectos ms
perjudiciales que son el consumo de una alimentacin rica en grasas y alta en
caloras. Tambin ayud a que los hombres evitaran aumentar de peso."
Comentarios del Dr. Mercola:

Yo recomiendo hacer ejercicio por la maana por dos razones:
1. Es algo que se puede hacer. A pesar de sus mejores intenciones de

hacer ejercicio, muchas cosas pueden suceder por la tarde y por la
noche, por lo que ya no har ejercicio por "falta de tiempo"
2. Hay beneficios adicionales para la salud al hacer ejercicio antes de
consumir la primera comida del da.
El estudio mencionado anteriormente es un gran ejemplo de cmo haciendo ligeros

cambios en el orden de su rutina diaria puede mejorar dramticamente sus resultados
finales.
Hacer Ejercicio Antes del Desayuno Contrarresta la Mala Alimentacin y Ayuda en la

Prdida de Peso
El estudio en cuestin se prolong durante seis semanas. Incluyo 28 hombres sanos

entre edades de 18 y 25 aos, divididos en tres grupos de la siguiente manera:
1. Los que hicieron ejercicio antes de consumir un desayuno rico en

carbohidratos y slo tomaron agua durante el ejercicio.
2. Los que consumieron un desayuno rico en carbohidratos antes del
ejercicio, y tomaron bebidas azucaradas como bebidas deportivas
durante su entrenamiento
3. Lo que comieron una alimentacin idntica pero sin hacer nada de
ejercicio
Los hombres que hacan ejercicio, trotaron e hicieron bicicleta a una intensidad
vigorosa cuatro veces a la semana.
En general, los hombres tuvieron alimentaciones idnticas tanto altas en caloras como
ricas en grasas. La principal diferencia fuelo ms importantecundo hicieron
ejercicio. La otra diferencia es el tipo de bebidas que bebieron durante el ejercicio.
Al final del estudio, el grupo de control que no hizo ejercicio haba aumentado un
promedio de ms de seis libras, y haba desarrollado resistencia a la insulina--
precursor de la diabetes tipo 2.
Los que desayunaron antes de hacer ejercicio aumentaron un promedio de cerca de

tres libras, la mitad de lo que aumentaron los que no hicieron ejercicio. Sin embargo,
ellos tambin haban desarrollado resistencia a la insulina....
El nico grupo que casi no aumento de peso, y no mostr signos de resistencia a la

insulina fue el grupo que hizo ejercicio antes del desayuno, y slo tomo agua durante
su entrenamiento.
Quiero llamar su atencin sobre cmo el tipo de bebida consumida durante el ejercicio
tambin puede tener un impacto importante en su prdida de peso y metas de salud.
Es necesario que evite todo tipo de bebidas azucaradas, incluyendo bebidas

deportivas, por un mximo de dos horas despus de su entrenamiento ya que la
fructosa destruye la respuesta de la hormona del crecimiento. Encontrar ms
informacin acerca de ello al final de este artculo.
Claramente, el grupo que ayuno e hizo ejercicio obtuvo los beneficios, tanto del ayuno
como del no haber arruinado sus esfuerzos con las bebidas ricas en carbohidratos...
Los autores concluyeron que:
"Este estudio, por primera vez demuestro que el entrenamiento en ayunas es ms

potente que hacer ejercicio despus de consumir alimentos, con la finalidad de facilitar
adaptaciones en el msculo y para mejorar la tolerancia a la glucosa en todo su
cuerpo y la sensibilidad a la insulina durante una dieta hper-calrica rica en grasa."
Eso es bastante notable, teniendo en cuenta que los tres grupos consumieron
alimentaciones calricas muy altas. Esta es una evidencia poderosa que nos muestra
que los antojos ocasionales no nos tienen que provocar aumento de peso excesivo, lo
cual es una gran noticia para la mayora de nosotros, especialmente antes de las
vacaciones.
Pero incluso ms all de los excesos vacacionales, est bastante claro que algo tan
sencillo como modificar su horario para hacer ejercicio antes de comer su primera
comida del da, puede tener un efecto muy benfico y protector sobre su salud y su
peso.
Cmo el Ayuno Obliga a que su Cuerpo Elimine el Exceso de Grasa y Combata la

Resistencia a la insulina
Una de las explicaciones de cmo el hacer ejercicio con el estmago vaco puede
prevenir el aumento de peso y resistencia a la insulina a pesar de los excesos, es que
los procesos de su cuerpo para quemar la grasa es controlado por el sistema nervioso
simptico (SNS por sus siglas en ingles) y el SNS es activado por el ejercicio y la falta
de alimentos.
La combinacin del ayuno y el ejercicio maximiza el impacto de los factores celulares

y catalizadores (AMP cclico y quinasas AMP), que obligan a la descomposicin de la
grasa y glucgeno para producir energa.
Por esa razn es que hacer ejercicio con el estmago vaco obligara eficazmente a
que su cuerpo queme la grasa.
Tambin es importante darse cuenta que comer una comida completa, sobre todo
carbohidratos, inhibir el sistema nervioso simptico y reducir el efecto de la quema
de grasa de su ejercicio. En cambio, comer muchos carbohidratos activa el sistema
nervioso parasimptico que promueve el almacenamiento de energa, todo lo contrario
de lo que usted est buscando.
Esto puede explicar por qu las personas que hacen ejercicio vigorosamente pero que
antes de ello consumen un desayuno rico en carbohidratos, aumentan de peso,
aunque no tanto como las personas que no hacen ejercicio.
Ms importante, sin embargo, es el impacto que tiene el ejercicio en ayunas en su

regulacin de insulina. Los investigadores concluyeron que los que ayunaron antes
del ejercicio han aumentado los niveles de una cierta protena muscular que
desempea un papel fundamental en la sensibilidad a la insulina.
Como he explicado en numerosos artculos, la resistencia a la insulina es la causa
principal de la mayora de enfermedades crnicas, por lo que mantener la regulacin
adecuada de insulina es un factor primordial para una buena salud.
En pocas palabras, usted lograra eso al:
1. Haciendo ejercicio con regularidad

2. Evitando el azcar/fructosa y granos (incluyendo granos enteros y
orgnicos, ya que muy rpidamente se convierten en azcar en su
cuerpo y causan resistencia a la insulina)
Segn los impresionantes resultados del estudio mencionado anteriormente, es

posible que tambin desee considerar hacer ejercicio antes de desayunar para
optimizar el impacto benfico de su ejercicio sobre la regulacin de la insulina.
Los Pros y Contras de Hacer Ejercicio con el Estmago Vaco
Tenga en cuenta que la mayora del "combustible" utilizado durante la mayora del
ejercicio es generado por los alimentos que comi. Si usted est haciendo ejercicio a
una alta intensidad moderada, usted est utilizando glucgeno y grasa que fue
almacenada en sus msculos, el hgado y las clulas de grasa. Normalmente, el
cuerpo tiene suficiente combustible almacenado para hacer una o dos horas de
ejercicio intenso, o tres o cuatro horas a una intensidad moderada.
Por lo tanto, si usted est consumiendo una alimentacin de alta calidad, comer cada
tres o cuatro horas, su cuerpo probablemente no necesita nada de alimentos antes
comenzar su entrenamiento.
Sin embargo, algunas personas tienen dificultades para hacer ejercicio sin comer algo
primero.
Por lo general estas personas son ms sensibles a los cambios en sus niveles de
azcar en la sangre, lo que puede disminuir durante los primeros 15-25 minutos de su
sesin de ejercicios. Es esta disminucin de azcar en la sangre la que causa mareos,
desmayos o nuseas. Esto es especialmente cierto si usted hace ejercicio a primera
hora de la maana.
Adems, los atletas no pueden hacer ejercicio con el estmago vaco, ya que por lo
general reducirn su rendimiento general. Los atletas profesionales probablemente no
estn preocupados con la prdida de grasa.
Creo que el mejor enfoque es utilizar el sentido comn y escuchar a su cuerpo.
Una serie de factores individuales pueden jugar un papel importante, como su edad, la
ltima vez que comi, si est o no embarazada, los medicamentos, su historial mdico,
nivel de condicin fsica, y el tipo de entrenamiento en el que participa.
Por ejemplo, si usted se siente dbil o mareado al hacer ejercicio con el estmago
vaco, es posible que desee comer por lo menos una pequea comida antes del
ejercicio.
Afortunadamente, existe una comida que puede proporcionarle ambos beneficios.

Qu Comer Antes del Ejercicio para Impulsar Realmente la Quema de Grasa
S, existe otra manera que tal vez sea an ms eficaz para aumentar la quema de
grasa sin ayunar.
Un reciente estudio publicado en la revista Medicine and Science in Sports & Exercise,
demostr que el consumo de protena de lacto suero (una racin de 20 g protena) 30
minutos antes del entrenamiento de resistencia, aumenta el metabolismo de su cuerpo
hasta por 24 horas despus de su entrenamiento.
Parece como si los aminocidos encontrados en la protena de suero de alta calidad

activaran ciertos mecanismos celulares (mTORC-1), que a su vez promueven la
sntesis de la protena muscular, aumentar la tiroides, y tambin protegen contra la
disminucin de los niveles de testosterona despus del ejercicio.
En trminos prcticos, el consumo de 20 gramos de protena de suero antes del

ejercicio y otra porcin despus, probablemente producir el doble de beneficio tanto
para el aumento como para la quema de grasa y desarrollo msculo al mismo tiempo.
Una vez ms, no todas las personas necesitan consumir algo antes de hacer ejercicio,
pero de ser as, una protena de lacto suero de alta calidad es una de sus mejores
opciones. Lo alimentara mientras que al mismo tiempo optimizara la quema de grasa.
La protena del lacto suero es tambin conocida por su capacidad para ayudar a que la
insulina trabaje ms eficazmente, lo que, de nuevo, es uno de los principales
beneficios del ayuno antes del ejercicio.
Para obtener ms informacin acerca de protena de lacto suero conocido como el

patrn oro de las protenas - escuche mi entrevista con Ori Hofmekler, autor de The
Warrior Dieta. Es una riqueza de conocimiento en lo que respecta a la aptitud y la
forma de utilizar los alimentos para quemar grasa, desarrollar msculo, y optimizar su
salud.
Una Gran Manera de Empezar su Da
Yo personalmente, hago ejercicio por las maanas, antes de comer, y luego tomo
un licuado de protena de lacto suero en el desayuno. Esto me ayuda a realizar mis
ejercicios antes de que algo tenga la oportunidad de arruinar mis planes y me da un
montn de energa para el da siguiente.
A principios del ao pasado publiqu mi propia receta de batido que me tom bastante
tiempo en desarrollarla, as que si la perdi, no dude en revisarla ahora. Est lleno de
nutrientes y es ideal tanto como un desayuno saludable como para un alimento
despus del ejercicio.
Sin embargo, debe tener en cuenta para mayor claridad, que la protena de lacto suero
NO es un suplemento para la prdida de peso por s mismo. Sin el ejercicio, no le
ayudar a perder peso como por arte de magia.
El Ejercicio Ms Eficaz para la Prdida de Peso y una Salud ptima

Aprovechando que estamos hablando de la quema de grasa, es importante darse
cuenta que el tipo de ejercicio que realice tambin tendr un impacto importante en
este proceso.
Hace poco escrib acerca de los muchos beneficios de salud de los ejercicios de alta
intensidad como el Sprint 8. El mejoramiento de la quema de grasa es slo el principio,
cuando se trata de este tipo de entrenamiento.
Al realizarlo de dos a tres veces a la semana, los ejercicios Sprint 8 aumentaran la

produccin natural de la hormona de crecimiento humano de su cuerpo (HGH por sus
siglas en ingles), y reducir el acortamiento del telmero, ambos de los cuales estn
vinculados a los procesos de envejecimiento de su cuerpo.
Durante estos ejercicios de alta intensidad, tipo sprint, usted aumentara su frecuencia
cardaca hasta el umbral anaerbico durante 30 segundos, seguido por un perodo de
recuperacin de 90 segundos. El ciclo se repite posteriormente por un total de ocho
repeticiones, de ah es donde se deriva el nombre "Sprint 8".
Otra beneficio del ejercicio de Sprint 8 es la cantidad de tiempo que se ahorra. Que
incluye tres minutos de calentamiento y dos minutos de enfriamiento, el tiempo que
invierte equivale a slo 20 minutos, a diferencia del perodo ordinario de una hora de
sesin.
Yo he estado haciendo los ejercicios Sprint 8 desde abril de 2010 y he bajado ms de

17 libras de grasa y tres pulgadas de mi cintura mientras que aument ms de cinco
kilos de msculo, todos estos beneficios mientras reduje drsticamente el tiempo que
inverta en el gimnasio.
As que, para resumir la alimentacin y los consejos de salud mencionados

anteriormente:
El ejercicio antes del desayuno puede ayudar a prevenir el aumento de peso

y la resistencia a la insulina, incluso cuando se consume una cantidad
excesiva de caloras y carbohidratos
Sacie su sed durante el ejercicio solo con agua pura y limpia. Las bebidas
azucaradas como las bebidas deportivas destruyen muchos de los
beneficios de salud ms impresionantes de su entrenamiento
Si no puede o no quiere hacer ejercicio con el estmago vaco, su opcin
ideal para el desayuno es una protena de lacto suero de alta calidad. Esto
ayudar a mejorar el metabolismo por hasta 24 horas despus de su
entrenamiento y promover la secrecin saludable de la insulina
Incorpore ejercicios de alta intensidad como el programa Sprint 8 en su
rutina de ejercicios para maximizar an ms la quema de grasa y frenar el
proceso de envejecimiento
Perder peso: Ejercicio en ayunas

Puede parecer sacrificado, pero es un arma genial para quemar grasa. Estimula las hormonas
como la testosterona, que aumentan tus msculos, y minimiza las que no quieres, como la
insulina y el cortisol que hacen que nuestras reservas de grasa sean mayores. Adems, el
ejercicio en ayunas nos ayudar a aumentar los niveles de hormona de crecimiento, haciendo
que los msculos reciban ms energa procedente de la grasa.
El ejercicio cardiovascular en ayunas despierta y prepara tu cuerpo para el da, ayudando
adems a la circulacin de tu sistema linftico, haciendo que estemos ms vivos durante el da.
Cuando entrenas despus de comer, los niveles de insulina en tu sangre son altos, y eso impide
metabolizar las grasas. Sin embargo por la maana, los niveles que tenemos antes de desayunar
son muy bajos, lo que nos ayuda a que el cuerpo queme ms grasas. El incremento del
rendimiento es superior de lo que pensamos, debido a que el ejercicio en ayunas estimula al
sistema nervioso que enva estmulos extra a los msculos, hacindolos ms eficientes y
potentes. Probadlo, y ver que lo que os aconsejamos desde ejercicios en casa es ms efectivo de
lo que podramos pensar.
Al finalizar una rutina de ejercicio en ayunas, nuestros msculos estn muy hambrientos. Es el
momento de comer carbohidratos y protenas y reponer la energa que nos falta para ponernos
en marcha. Con esto consigues que toda esa comida se utilice en construir tejido muscular, en
lugar de tejido graso. Ataca a tu tejido adiposo con los consejos que te traemos en ejercicios en
casa.
Nota importante
Por ltimo, desde ejercicios en casa queremos resaltar la importancia de no realizar ejercicios
de alta intensidad como tbata, ya que al no tener combustible en nuestro cuerpo, podemos
sufrir bajadas de azucar o mareos. Es muy recomendable practicar rutinas de entrenamiento
moderadas que nos permitan mantenernos activos durante todo el ejercicio.
Tambin es muy importante tener en cuenta que no es recomendable practicar el ejercicio en

ayunas si padecemos alguna afeccin como puede ser los distintos tipos de diabetes o
enfermedades relacionadas con el corazn.
Ponlo en prctica!
Una vez que has tenido en cuenta estas consideraciones, desde ejercicios en
casa recomendamos la prctica de ejercicio en ayunas con rutinas como esta (flexiones,
abdominales y sentadillas) y esperamos vuestros comentarios.
Ejercicio en ayunas: Bueno o malo?

Ejercicio en ayunas: Bueno o malo? Pese a la creencia de que hacer ejercicio en ayunas hace
que perdamos ms peso o ms grasa, lo cierto es que esto es errneo. Hacer ejercicio en ayunas
no es bueno para la salud, ya que puede tener efectos contraproducentes y elevar los riesgos
cardiovasculares.
Hacer ejercicio en ayunas, es bueno o malo para la salud? La respuesta es sencilla, puede
resultar perjudicial someter a nuestro organismo a un sobreesfuerzo despus de horas sin
comer. El objetivo del ejercicio fsico es obtener el mayor nmero de beneficios, sin embargo, si
optamos por realizar ejercicio en ayunas, bajo la creencia en la mayora de las ocasiones de que
se pierde ms peso o se queman ms caloras, puede tener efectos contraproducentes y
aumentar los factores de riesgo cardiovasculares. Seguir una serie de pautas es bsico para que
el deporte no se convierta en un enemigo de nuestra salud.
No se adelgaza ms ni se quema ms grasa por practicar ejercicio en ayunas. Es una de las

creencias errneas sobre el ejercicio fsico, una creencia que tiene que ver ms con la
sensacin de agotamiento. Cules son las consecuencias de practicar ejercicio en ayunas o
nada ms levantarnos de la cama? Tal y como nos recuerda la Fundacin Espaola del Corazn,
al ejercitarnos durante el ayuno hace que acabamos con las reservas de glucgeno, el modo en
que almacenamos la glucosa en los msculos y en el hgado. Una prdida de reserva que
conlleva fatiga, con lo que nos resultar ms difcil manteneros en activos.
El ejercicio en ayunas adems incrementa los riesgos de nuestro corazn, como la inflamacin
o la oxidacin.
Hay que recordar que el efecto beneficioso del deporte no es el que consigamos mientras
realizamos la actividad, sino la respuesta que provocamos en nuestro organismo una vez que
concluimos el ejercicio.
De igual manera que el exceso de ejercicio fsico puede resultar perjudicial para la salud,
practicar deporte en ayunas o cualquier actividad fsica que implique un sobreesfuerzo puede
resultar contraproducente. Es muy importante tener en cuenta el momento de practicar ejercicio
fsico en relacin con la comida. No es aconsejable realizar ejercicio en ayunas, ni en las horas
ms prximas a las comidas, sobre todo si stas han sido copiosas. En lneas generales, si el
ejercicio es de intensidad media/elevada lo ms aconsejable es esperar dos horas despus de la
comida para hacer ejercicio. Si es intensidad baja, dar un paseo por ejemplo, no hay problema
en hacerlo una hora despus de comer, incluso est constatado que es beneficioso para controlar
patologas como la diabetes o la hipertensin.
A la hora de practicar ejercicio, para sacarle el mximo partido, conviene cuidar tanto la
alimentacin como la hidratacin. As, es recomendable beber antes, durante y despus del
ejercicio. Tambin es recomendable comer alguna pieza de fruta para evitar la hipoglucemia.
La mejor hora para hacer ejercicio
Las mejores horas para practicar deporte son aquellas en las que las temperaturas sean menos
extremas. En las horas ms fras puede darse un aumento de la presin arterial. La actividad
fsica se debe realizar con temperaturas moderadas. Otro consejo a tener en cuenta es que el
ejercicio debe adaptar a nuestra condicin fsica y salud, pudiendo optar por aquella modalidad
deportiva que ms nos guste y en la que ms cmodos nos sintamos.
Hacer ejercicio en ayunas es malo para la
salud y el tejido muscular
Hacer ejercicio en ayunas, bien sea ejercicio fsico o "ejercicio mental" (estudiar, leer,
etc.) es perjudicial tanto para la salud como para la calidad del tejido muscular
esqueltico. Si se busca bajar de peso en grasa con la prctica de ejercicio en ayunas,
es algo poco recomendable porque si bien es cierto que si se "quema" grasa,
tambin es cierto que se comprometen mucho los aminocidos para generar glucosa
de manera rpida y efectiva para mantener en ptimas condiciones al cerebro y
sistema nervioso, que la usan en todo momento por ser 100% glucolticos.
Muchas personas y en muchos blogs o sitios web recomiendan cosas como
"beneficios del cardio en ayunas" o "baja de peso haciendo cardio en ayunas" o
"mejora la quema de grasa haciendo ejercicio en ayunas", etc. Todo sto est muy
lejos de la realidad, y como ya dije, aunque sea verdad que se logre "quemar" o
eliminar la grasa hacindolo en ayunas, tambin se puede lograr despus de haber
ingerido un desayuno moderado, para no llegar a comprometer nuestra salud en
cuanto al funcionamiento de nuestro cerebro, sistema nervioso y otros tejidos, adems
de la calidad de nuestra musculatura esqueltica.
Es posible que muchos y muchas con el afn de perder peso hagan esta "brutalidad"
de practicar ejercicio fsico en ayunas. Pero deben tener en cuenta que este peso
perdido No solamente ser en grasa, sino tambin en masa muscular por el ya
mencionado uso de los aminocidos como recurso para generar energa, adems de
poner en riesgo la salud en general, provocando al mismo tiempo una baja de
defensas en el sistema inmune.
LO QUE CONSUMES DEPENDIENDO AL TIPO DE EJERCICIO FSICO QUE

REALICES
Las materias primas fundamentales a la hora de hacer ejercicio son las grasas y el
glucgeno. Las grasas de reserva o "triglicridos" se "rompen" hasta formar cidos
grasos y glicerol (azcar simple). Los cidos grasos se oxidan para poder generar
energa cuando haces ejercicio fsico a una intensidad baja-moderada en donde las
pulsaciones por minuto estn por debajo del 70-75% de tu frecuencia cardaca
mxima, independientemente de si has desayunado antes o no. Pero si no has
desayunado, no solo tu cuerpo usa las grasas, sino tambin los aminocidos para
poder generar glucosa de una manera rpida y eficaz, porque el glicerol, a pesar de
poder ser convertido en glucosa, necesita ms tiempo para hacerlo por provenir de los
triglicridos.
EL MITO MS COMN
Decir que si comes o desayunas antes del ejercicio no vas a "quemar" o usar las
grasas porque has incluido carbohidratos (FALSO). Si es en un ejercicio fsico
aerbico, as hayas desayunado, tu cuerpo siempre va a usar las grasas para generar
energa, adems de algo del glucgeno heptico para enviarlo poco a poco a la
sangre, en forma de glucosa, para poder alimentar al cerebro, sistema nervioso y otros
tejidos. Si no desayunas, ya sabes de dnde va a agarrar tu cuerpo, principalmente,
para producir la glucosa necesaria (de los aminocidos).
Ya cuando se hace ejercicio cardiovascular ms intenso, bien sea correr o hacer

entrenamientos con las pesas, en donde las pulsaciones sobrepasan ese 70-75% de
tu frecuencia cardaca mxima, entonces se dejan de usar las grasas y se pasa a usar
el glucgeno muscular para poder generar energa a travs del mecanismo
energtico Lactacidmico, principalmente. Pero si decides hacer ejercicio fsico
intenso en ayunas, es an ms brutal porque tu cuerpo usar las grasas en un
porcentaje medio-bajo, recurriendo ms a los aminocidos para poder generar la
glucosa para que "combustione" en el mecanismo energtico que se encargue de la
contraccin muscular, y para alimentar al cerebro y sistema nervioso, lo cual, en casos
extremos, puede conducir a una cetognesis anormal (produccin elevada de
cuerpos cetnicos) por bajos o nulos niveles de glucgeno heptico y muscular, lo cual
puede ocasionar que el pH (potencial de hidrgeno) de la sangre baje, lo cual puede
incidir en Shock o la misma muerte.
Lo anterior tambin puede llegar a suceder si se hace solamente ejercicio fsico

moderado (aerbico), si se prolonga de manera continua por mucho tiempo.
RECOMENDACIN FINAL
Como tal vez podrn leer y a la vez comparar con otros blogs y con lo dicen otras
personas que se dicen ser instructores de gimnasio o preparadores fsicos, es que
aqu yo uso los fundamentos terico-prcticos en base a la bioqumica y
fisiologa de nuestro cuerpo. Pueden probar preguntando algo de lo que has ledo
en este post a tu instructor. Si l o ella son capaces de acertar en algo de lo aqu
planteado, se puede decir que su conocimiento es por lo menos decente. Pero si no,
entonces piensa en ir cambiando de gimnasio o en No hacer caso de lo que ellos te
recomienden.
Si les ha quedado alguna duda, me pueden escribir en los comentarios para

asesorarles ya que soy Licenciado en Educacin Fsica y Deportes e Instructor de
Gimnasio con nfasis en Fisiologa y Nutricin.
Ejercicio fsico en ayunas... S o no?

Ya hemos revisado algunos mitos que han hecho ms mal que bien en la prescripcin de
ejercicio fsico para la salud. A peticin de un lector de Vitnica (Gragel), vamos a ver por
encima una de las cuestiones que ms comentamos en los gimnasios o centros deportivos:
Es mejor hacer ejercicio fsico en ayunas?
Antes de nada ya os digo yo que mejor que no, pero primero vamos a exponer la teora de
quien defiende la prctica de actividad fsica sin haber ingerido alimento alguno:
*Hacer ejercicio cardiovascular por la maana, con el estomago vaco es muy efectivo. Sea
cual sea el tipo de ejercicio (correr, nadar, bicicleta, pesas, etc) el hacer ejercicio temprano es
lo mas efectivo para quemar grasa. (En estos casos tambin se recomendaba un pelotazo de
cafena o incluso efedrina antes de entrenar).
Y ahora, vamos a ver las opciones en contra
Bien, sin querer desprestigiar, esta es una de las tpicas afirmaciones de expertos de
gimnasio: Esa gente que piensa saber ms que instructores, tcnicos, dietistas o incluso
mdicos slo por el hecho de machacarse en sus centros desde hace mucho tiempo.
Simplemente expongo una cuestin: Vale, hacemos ejercicio antes de desayunar para quemar
grasas y luego desayunamos lo que desayunemos, al no hacer ejercicio despus, no se
va a volver a convertir en grasas reemplazando las que hemos quemado durante el
entrenamiento?
Ms cuestiones: Muy pocos estudios realmente han confirmado que se queme ms grasa en
ayunas que habiendo ingerido algn alimento, por lo que, si promediamos todos ellos, la
diferencia de quema de grasa sera insignificante. Adems, otros estudios de tipo
endocrinolgico afirman que realizar ejercicio en estado carencial de alimentos recin
ingeridos ayuda a ralentizar el metabolismo! como respuesta de alerta del cuerpo
humano, mucho ms preparado para la supervivencia de lo que pensamos.
Por otra parte, realizar ejercicio en ayunas tambin puede repercutir en situaciones de
ansiedad y hambre extrema, provocando los tpicos atracones sin pensar lo que se come,
muy habitual en los que padecemos (y lo pongo en primera persona) el sndrome del comedor
impulsivo.
Y por ltimo: Cuando nos levantamos por la maana y no hemos ingerido alimento alguno
arriesgamos bastante al poder entrar tanto en hipoglucemia (recordad que NUNCA se quema
un 100% de grasas o de hidratos, si no que son porcentajes relativos) y/o entrar en relativo
catabolismo muscular (llegar a quemar msculo como energa).
En conclusin, personalmente no apuesto por ejercicio en ayunas, ya que son demasiados

riesgos por un beneficio que no est, ni mucho menos, demostrado cientficamente.
Diabetes: el ejercicio fsico ayuda a
controlar mejor la enfermedad
El ejercicio aumenta la eficacia de la insulina, favorece una mejor utilizacin del
azcar por el organismo y hace que disminuyan el azcar en sangre.
Tambin mejora la circulacin sangunea y aumenta el tono y la fuerza muscular
Repasamos las pautas adecuadas para hacer ejercicio si se es diabtico.
El ejercicio fsico en diabticos es un factor muy importante para prevenir y

controlar mejor esta enfermedad. Eso s, debe estar adaptado a su edad y a su
condicin fsica. Segn recomiendan los expertos de la Clnica Universidad de
Navarra, la actividad fsica debe hacerse con regularidad (a diario o cada 2 das) y la
duracin ha de ser de 1 hora, aproximadamente. Adems, si es posible, debemos
hacer ejercicio fsico siempre a la misma hora del da.
Conviene que la actividad fsica del diabtico sea de intensidad moderadaConviene

que la actividad fsica del diabtico sea de intensidad moderada. Se debe tratar de
ejercicio aerbico (con consumo de oxgeno), como sera andar, nadar, o hacer
bicicleta.
Segn los mdicos, las ventajas de hacer ejercicio fsico son muchas, y tambin para
la persona que padece diabetes. Le permite mantener el peso ideal y aumenta la
eficacia cardiaca y respiratoria. Adems, reduce el riesgo de enfermedades
cardiovasculares y disminuye la presin arterial.
Practicar algn tipo de actividad fsica hace que aumente la eficacia de la insulina y
favorece una mejor utilizacin del azcar por el organismo y por lo tanto hace que
disminuyan los niveles de azcar en sangre.
Finalmente, el ejercicio mejora la circulacin sangunea el diabtico, aumenta el

tono y la fuerza muscular, ayuda a combatir el estreimiento y favorece la relajacin.
Algunos consejos prcticos

Antes de echar a correr, conviene tener claro algunas pautas:
Se debe consultar al mdico antes de empezar a realizar ejercicio.

Es aconsejable esperar 1 a 2 horas despus de las comidas antes de hacer
ejercicio, ya que los niveles de azcar en sangre son ms elevados en ese
momento.
El ejercicio exige ms caloras al organismo o un aporte menor de insulina.
Lleve siempre una chapa que le identifique como diabtico.
Debido al efecto insulnico (consumidor de glucosa) del ejercicio deber
disminuir la dosis en un 20% o aumentar la ingesta alimentaria antes de iniciar
el ejercicio.
Para evitar la hipoglucemia se deben ingerir carbohidratos 30 minutos antes del
ejercicio.
Si se tiene la glucosa elevada en sangre despus de realizar ejercicio ser
necesario disminuir la cantidad de alimento en la prxima comida.
En el caso de una hipoglucemia (bajada de azcar) mientras se est realizando

ejercicio:
Detn la actividad fsica.

Toma algo azucarado rpidamente, cada 10 a 15 minutos hasta la desaparicin
de los sntomas: caramelos, zumo, fruta, etc.
Aumenta la cantidad de alimento en la prxima comida.
El ejercicio hace que la insulina que ha sido inyectada sea absorbida mas
rpidamente, de manera que evita ponerte la inyeccin en lugares del cuerpo que
sern ejercitados durante sus actividades.
El mejor remedio para la diabetes: caminar

Realizar ejercicio fsico beneficia en gran medida a nuestro organismo, y se sabe,
que con el slo hecho de poner en movimiento el cuerpo, las enfermedades se alejan
un poco.
Pero cuando las patologas ya estn con nosotros, como es el caso de la diabetes
tipo 2, la actividad fsica, aunque sea de intensidad leve a moderada, puede favorecer
su control y prevenir sus complicaciones.
Una nueva investigacin ha demostrado que lo que muchos pensamos y afirmamos es

correcto cientficamente, ya que con slo caminar 45 minutos por da, los pacientes
con diabetes 2 pueden mantener bajo control su enfermedad.
En realidad, el estudio no arroj una novedad respecto a que caminar a diario es
bueno para la salud, pero s, nos permite saber cunto se debe caminar para que las
personas con diabetes puedan beneficiar el control de su enfermedad.
Los resultados muestran que las personas que caminaron 45 minutos al da lograron
quemar alrededor de un 20% ms de grasa, aumentando as, la habilidad de los
msculos para almacenar azcar y favoreciendo el control de la diabetes tipo 2.
La diabetes tipo 2 es la forma ms prevalente de esta enfermedad, y la misma est

estrechamente relacionada con la obesidad, el sedentarismo y el estilo de vida.
Por eso, tal vez no sea suficiente con recomendar la prctica de ejercicio fsico 3
veces por semana, sino que con caminar 45 minutos diarios, se puede prescindir de
los frmacos, mejorar la dieta y reducir grasa corporal, todo lo cual contribuye a
controlar la diabetes, la obesidad y todos los dems factores involucrados en el
sndrome metablico.
No olvidemos que lo ms influyente en este caso est en nuestras manos, y que lo

ms efectivo para controlar la diabetes es tambin, lo ms econmico, ya que no se
requiere ir a un gimnasio para poner el cuerpo en movimiento y adems, permite
eliminar los costosos medicamentos para mantener la glucemia a raya.
Corriendo con diabetes

La importancia del deporte cuando se es diabtico ( y cuando no )
Buenas a todos !!!! Haca ya tiempo que no escriba pero esto merece la pena.
En realidad, he abierto este blog para dar consejos, pero no he dicho por qu una
persona diabtica, y otra que no lo es, debera hacer deporte, y que tipo de
deporte es ms recomendable. Bueno, pues ah va.
6 razones por las que un diabtico, y una persona normal, debe

hacer deporte
1. Ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre sin la necesidad de insulina

en el momento del ejercicio
2 Reduccin de riesgo de padecer cardiopatas y tipos de cncer
3 Mejora el riego sanguneo
4 Ayuda a llevar un ritmo de vida saludable
5 Fortalece los huesos y msculos
6 Mejora la coordinacin, la fuerza, el equilibrio y la resistencia
Tambin es bueno saber que dependiendo del tipo de deporte que se realice va a
afectar de una manera u otra al cuerpo, y sobre todo al de un diabtico. Por
ejemplo, deportes que utilizan el metabolismo aerbico, son los ms
recomendables para un diabtico. Estos pueden ser el atletismo, en carreras de
fondo, o el ciclismo, son una buena opcin ya que no requieren gastos bruscos de
energa sino un esfuerzo mantenido, y por tanto ser ms fcil controlar las
hipoglucemias si llevamos una buena planificacin de alimentacin antes y durante
el ejercicio.
Pues ya sabis, encontrad el deporte que os guste y a darle !
La educacin diabtica y la prctica deportiva

4. Ejercicio y diabetes
El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se conoce desde hace muchos aos.
Actualmente se recomienda la prctica deportiva regular a las personas diabticas, porque junto
con la propuesta alimentaria y el tratamiento farmacolgico, es uno de los puntos importantes
de su tratamiento.
Cualquier prctica deportiva debe efectuarse de forma regular y controlada, as se puede

mantener un buen estado fsico y psquico. Al mismo tiempo se consigue un mejor control de la
glucemia y una mejor calidad de vida. El ejercicio ser un acto agradable y una prctica segura
para la persona con diabetes, si se adoptan medidas correspondientes. Estas precauciones son
sencillas y fciles de incorporar a un programa de actividad fsica y pueden tener incluso
mayores recompensas. Un programa regular de ejercicio puede hacer sentirse mejor a la
persona diabtica, tener mejor aspecto fsico y vivir feliz cada da. Sin embargo, es necesario
recordar que el ejercicio no reemplaza a la dieta ni a la insulina en el buen control de la
diabetes.
5. Qu pasa durante la prctica deportiva?

Durante la prctica del ejercicio se produce un aumento del consumo del combustible por
parte del msculo. En los primeros 30 minutos el msculo consume la glucosa de sus depsitos
de glucgeno (glucosa almacenada). Una vez agotados dichos depsitos, pasa a consumir
glucosa de la sangre. A continuacin se establece un suministro continuo desde el hgado, que
tambin produce glucosa, hasta la sangre y de la sangre al msculo. Si el ejercicio se prolonga,
se obtiene combustible de las grasas.
Frente a un ejercicio prolongado el organismo disminuye la secrecin de insulina. Dicho

fenmeno facilita la produccin heptica de glucosa; es decir, el aporte de glucosa del hgado a
la sangre y la utilizacin de este azcar por el msculo. Las personas con diabetes tambin
tienen que adaptarse reduciendo la dosis de insulina para conseguir el mismo efecto.
Ejercicios de larga duracin: maratn, montaismo, natacin, ciclismo...

* El consumo de glucosa es superior que la produccin de hormonas hiperglucemiantes
(catecolaminas, cortisol), por lo tanto predomina el efecto hipoglicemiante.
Ejercicios de corta duracin: culturismo, pruebas de velocidad...

* El consumo de glucosa es menor que la produccin de hormonas hiperglucemiantes, por lo
tanto predomina el efecto hiperglucemiante.
6. Beneficios del ejercicio para el diabtico

Puede ayudar a mejorar el control de la diabetes (si est correctamente
pautado) porque produce un descenso del nivel de glucosa en sangre (debido
al aumento de la utilizacin del msculo en movimiento).
Provoca una reduccin de la dosis de insulina, si la prctica deportiva es
regular.
Favorece la prdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del
msculo en actividad.
Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.
Mejora la elasticidad muscular (agilidad)
7. Limitaciones
Frente a las siguientes situaciones hay que pedir consejos especficos al equipo sanitario
para poder gozar de la prctica deportiva:
Enfermedades cardiovasculares (infarto, angor)

Lesiones en el sistema nervioso (neuropata)
Lesiones en los riones (nefropata)
Diabetes descontrolada.
Si no se tienen en cuenta las medidas de: dieta - ejercicio - insulina, adaptando
los hidratos de carbono y/o la reduccin de la insulina segn la actividad
propuesta.
8. Estrategias para evitar la hipoglucemia o hiperglucemia durante el

ejercicio
Verificar la glucemia antes de la prctica deportiva:
o Si es menor de 100 mg/dl: tomar un suplemento antes del ejercicio
(fruta, galletas, bebidas energticas...).
o Si est entre 100 mg/dl - 150mg/dl: puede realizarlo sin riesgo
(controlando siempre la glucemia).
o Si es mayor de 250 mg/dl: posponer el ejercicio y valorar la acetona en
la orina.
Verificar la acetona en la orina (si la glucosa es mayor de 250 mg/dl):
o Si es negativa: puede realizar ejercicio.
o Si es positiva: se desaconseja el ejercicio.
Si la diabetes es descontrolada (mayor de 300 mg/dl o existe acetona en
sangre), procederemos a administrar insulina rpida, esperamos unas dos
horas y comprobamos la glucemia y la acetona.
Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad, si lo requiere.
No inyectarse la insulina en una regin muscular que ser expuesta a una
importante actividad.
Evitar el ejercicio fsico en el momento del pico mximo de accin de la
insulina.
Controlar la glucemia durante y despus del ejercicio.
Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si ste es
prolongado (cada 30 - 45 min.).
No olvidar que es esencial una buena hidratacin (beber agua sobre todo).
Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa segn los diferentes tipos de
ejercicio.
Aumentar la ingesta de alimentos hasta las 24 h. despus de la actividad,
dependiendo de la duracin e intensidad, para evitar la hipoglucemia tarda
inducida por el ejercicio.
9. Tipos de ejercicio y medidas a tomar

Ejercicios de larga duracin (ms de 2h): maratn, marcha atltica, montaismo, ciclismo,
natacin...
Disminuir la insulina retardada.

Disminuir la insulina rpida.
Disminuir la dosis de insulina retardada antes de ir a dormir (1/3 parte, la
noche que sigue a la prctica deportiva).
Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: Lquidos en un
maratn. Pueden ser slidos, como el pltano o galletas, en actividades que no
requieren tanto esfuerzo.
Cada suplemento tiene que contener aproximadamente de 10 a 20 gr de hidratos de carbono

y consumirlo cada 30 - 45 min.
Ejercicios de mediana duracin (60 - 90 min.): deportes de equipo: ftbol, baloncesto,

hockey, rugby...
Control de la glucemia antes del partido.

Ingerir un suplemento de 15 - 20 gr de hidratos de carbono si existe glucemia
baja.
Control de la glucemia a la mitad del partido.
Control de la glucemia al finalizar el partido.
No es necesario modificar previamente la dosis de la insulina.
Ejercicios breves, con mucho esfuerzo: Especialidades de atletismo, pruebas de velocidad

de natacin, deportes de lucha...
No hace falta ninguna medida en especial, a parte de los controles de glucemia

antes y despus del ejercicio. Es probable que la glucemia aumente al finalizar
la actividad.
Ejercicios con sesiones de larga duracin pero con actividad irregular e intermitente:
Esqu
Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.

Disminuir la insulina rpida antes de desayunar.
No se inyectar ms insulina hasta finalizar la actividad.
Es aconsejable hacer pequeos suplementos (cada 2 h.) mejor que una comida
copiosa.
Autocontrol de la glucemia cada 2h para prevenir hipoglucemia y hacer las
medidas correctoras, si es el caso.
Es importante realizar a menudo autocontroles de glucemia, para adquirir experiencia. Es la

clave fundamental para el buen autocontrol.
Existen una serie de ejercicios de alto riesgo que requieren una buena educacin previa:
Submarinismo, Alpinismo, Vuelo libre, Boxeo, Culturismo o ejercicios que comportan alta
tensin emocional (competitividad), son actividades que pueden conllevar el aumento de la
glucemia.
De manera orientativa, mostramos las siguientes tablas, a sabiendas de que estos datos
deben ser individualizados segn la experiencia de cada persona.
Modificaciones de las dosis de insulina y suplementos extras
de hidratos de carbono segn la duracin e intensidad del ejercicio
Tipos de suplementos alimentarios

Contenido de hidratos de carbono por peso
HC: Hidratos de Carbono
Hay que aumentar gradualmente la intensidad y la duracin del esfuerzo

muscular.
Realizar autocontroles de la glucemia. Hacer los cambios en la dosis de insulina
y/o suplementos de hidratos de carbono antes, durante o despus del ejercicio.
El ejercicio potencia el efecto de la insulina provocando una disminucin del
nivel de glucosa en sangre.
No realizar ejercicio en el pico de mxima accin de la insulina.
No inyectarse la insulina en las zonas que realizarn ms actividad fsica.
No realizar ejercicio en caso de hiperglucemia y acetona.
Para evitar la hipoglucemia, aumentar la ingesta de hidratos de carbono.
Precaucin y cura higinica de los pies: llevar calzado adecuado.
Es imprescindible beber agua para evitar la deshidratacin.
Tener en cuenta que la dieta - ejercicio - insulina, forman un pilar fundamental.
Toda persona con diabetes tipo 1, puede y debe realizar ejercicio, siempre y
cuando no sufra otros trastornos que se lo impidan.
Conocer tu propia diabetes y a partir de la propia experiencia, podrs
autocontrolarte.
LA DIABETES NO SIRVE COMO EXCUSA PARA NO REALIZAR ACTIVIDAD
FSICA. Para mantener un nivel mnimo de salud, es conveniente hacer
ejercicio, al menos, durante treinta minutos y cuatro veces por semana. Hacer
ejercicio todos los das sera lo ptimo. No podremos obtener los beneficios
totales del ejercicio fsico si lo abandonamos o descuidamos a lo largo de las
semanas. Por lo tanto, seamos pacientes y recordemos que la clave es la
constancia, de manera que el ejercicio llegue a ser una parte integral de
nuestra vida. Cada uno ha de elegir el deporte que ms le convenga, toda vez
que haya consultado y controlado mdicamente su diabetes. Probablemente, el
mejor tipo de actividad es la aerbica, porque es un ejercicio de ritmo
constante y puede efectuarse durante un largo perodo de tiempo. El ejercicio
continuado, tal como andar, correr, montar en bicicleta y nadar, proporciona el
ms importante bienestar fsico - cardiovascular - fortaleciendo el corazn, los
pulmones y el sistema circulatorio en general.
10. El cuidado de los pies en un diabtico
Cuando se tiene diabetes hay que prestar un cuidado especial a los pies, con el fin de
prevenir complicaciones. La diabetes produce una serie de alteraciones que propician la
aparicin de lo que se denomina "pie diabtico". Estas alteraciones vienen producidas por dos
tipos de lesiones:
Lesiones en los vasos sanguneos, que pueden afectar a pequeos o grandes

vasos arteriales (microangiopata y macroangiopatia respectivamente)
Afectacin de las terminaciones nerviosas (neuropata), que consiste en una
prdida de la sensibilidad en los pies que impide percibir el dolor producido por
pequeas lesiones o golpes.
Al realizar la prctica deportiva nuestros pies estn expuestos a una serie de riesgos que
podemos evitar si atendemos a las siguientes recomendaciones bsicas:
Lavado diario de los pies con agua templada y jabn neutro durante no ms de
cinco minutos, para evitar el reblandecimiento de la piel. Secarlos con una
toalla suave. No utilizar talco y aplicar una crema hidratante, que evite la
aparicin de grietas.
Limar las uas con una lima de cartn. Evitar cortarlas con tijeras. Mantenerlas
con una longitud adecuada.
Evitar la sequedad y la humedad excesivas, as como soluciones o materiales
irritantes: alcohol, yodo, pomadas callicidas, esparadrapo de tela, etc.
No aplicar calor ni fro a los pies: manta elctrica, bolsa o botella de agua
caliente, hielo,...
Elegir un calzado flexible y blando, sin costuras interiores, con la puntera ancha
y sin un tacn elevado. Que no oprima, sino que sujete el pie.
Los calcetines y medias han de ser de tejido natural, como el algodn, el hilo o
la lana, pero no de fibra. Haciendo deporte el calcetn ser grueso, de manera
que proteja de los pequeos golpes.
Caminar diariamente, mas nunca descalzo, ni siquiera en casa.
Observar los pies diariamente y hacer de ello un hbito. Este examen permitir
detectar precozmente cualquier pequea rozadura o lesin y actuar
rpidamente, para que no se complique. El objetivo es buscar grietas en los
talones y en las partes duras, manchas producidas por hongos, ueros o zonas
enrojecidas, ampollas de cualquier tipo, callos o durezas. En ningn caso
usaremos objetos punzantes, antispticos de color para ocultar la lesin o
callicidas, sino que ante una lesin de los pies, consultaremos al podlogo,
mdico o educador diabtico lo antes posible.
TENER EN CUENTA QUE EL PROPIO ENFERMO ES EL MXIMO BENEFICIARIO
DEL CUIDADO DE SUS PIES
11. El alumno con diabetes en la escuela. La clase de educacin fsica

Cuando hay un alumno con diabetes en clase es aconsejable que sus compaeros conozcan
en qu consiste la enfermedad, qu cuidados requiere y cul es su tratamiento, de manera que
se fomente en el grupo un sentimiento solidario de ayuda hacia su compaero, en caso de que
ste no se encuentre bien o experimente algn signo relacionado con los desequilibrios. Es
importante explicar por qu su compaero debe inyectarse varias veces al da insulina. En este
sentido, tener siempre en cuenta la voluntad del alumno con diabetes, ya que a veces puede
sentirse incmodo ante esta situacin y pese a la conveniencia de una clase informada,
consideraremos siempre los deseos del propio nio. Los criterios de los padres, el equipo
mdico y el psiclogo escolar, pueden aportar puntos de vista muy interesantes.
Para los jvenes con diabetes, la clase de Educacin Fsica es tan recomendable como para
todos los dems alumnos, por lo tanto pueden realizar ejercicio con sus compaeros, salvo
prescripcin facultativa en contra. Para ellos, el mejor momento para las clases deportivas es la
primera o segunda hora del da, o la primera hora despus de comer, con el fin de minimizar el
riesgo de hipoglucemias. Si el horario es otro, es aconsejable que el alumno coma algo antes
del ejercicio. Si existen sntomas de hipoglucemia no podr practicar ejercicio, ya que se
agravara su situacin. Debe ingerir algn alimento e iniciar la actividad fsica slo cuando se
encuentre repuesto.
El nio diabtico debe conocer cundo debe administrarse la insulina. Es aconsejable que los
padres entreguen a los profesores una copia de la pauta de dosificacin impuesta por el
mdico, ya que el nio podra olvidarlo.
La insulina se conserva una vez abierta a temperatura ambiente durante un mes, por lo que
no requiere refrigeracin especial. Sin embargo, conviene que el botiqun del centro educativo
al que asiste la persona diabtica contenga glucosa o azucarillos y dos o tres inyecciones de
Glucagn conservadas en nevera, de los que se deber controlar la caducidad.
Otra de las consideraciones que se han de observar en el colegio ser el comedor escolar y
las especiales atenciones alimenticias que pudiera precisar el alumno diabtico. Se ha dicho,
con fundamento, que las personas con diabetes son las que consumen la dieta ms sana y
saludable, ya que guarda unas proporciones ideales. El nio diabtico debe seguir una dieta,
pero no olvidar que estar constituida por los mismos alimentos que la de cualquier otra
persona, sin incluir normalmente ningn tipo de preparado especial. Slo deben controlar la
ingesta de hidratos de carbono y grasas. Sin embargo, pueden darse casos de diabetes
descompensada o que an no han conseguido controlar las oscilaciones de glucemia y que
requieran llevar una dieta especial.
Lo que usted debe saber sobre la actividad fsica y
la diabetes
En esta pgina:

Diabetes significa que el nivel de azcar en la sangre es demasiado alto. "Azcar en la sangre"
tambin se llama "glucosa en la sangre". El cuerpo usa el azcar para obtener energa.
Demasiada azcar en la sangre puede ser perjudicial. Si controla la diabetes se sentir mejor.
Correr menos riesgo de tener problemas con los riones, los ojos, los nervios, los pies, las
piernas y los dientes. Tambin correr menos riesgo de sufrir un ataque al corazn o un
derrame cerebral. Puede controlar la diabetes
manteniendo una rutina diaria que incluya muchas actividades fsicas

comiendo de forma sana todos los das
tomando sus medicinas, si el mdico se las recet
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Los estudios demuestran que la actividad fsica puede
bajar el nivel de azcar en la sangre y la presin arterial

bajar el nivel de colesterol malo y aumentar el nivel de colesterol bueno
mejorar la capacidad del cuerpo para usar la insulina
mantener fuertes el corazn y los huesos
mantener las articulaciones flexibles
reducir el riesgo de caerse
ayudarle a bajar de peso
reducir la cantidad de grasa corporal
aumentar la energa
reducir sus niveles de estrs
La actividad fsica tambin es importante para prevenir la diabetes tipo 2. Un importante estudio
del Gobierno demuestra por qu. Al bajar de 5 a 7 por ciento de su peso total, puede retrasar y
posiblemente prevenir la diabetes tipo 2. Si una persona pesa 200 libras, por ejemplo, esto
implica bajar de 10 a 15 libras (1 libra = .45 kilos). Las personas que participaron en el estudio
lograron esta meta comiendo saludablemente y haciendo ejercicio.
El estudio se llama Diabetes Prevention Program, DPP por sus siglas, o Programa de
Prevencin de la Diabetes en espaol. Si desea obtener ms informacin, puede leer una hoja
de informacin sobre el estudio. Llame gratis al 18008608747 para pedir una copia impresa
por telfono. O puede leerla por Internet en http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-
topics/diabetes/Pages/default.aspx. Haga clic en Diabetes Prevention Program.
Esta hoja de informacin slo est disponible en ingls, pero el sitio web ofrece informacin y
publicaciones en espaol. Visite http://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/diabetes/Pages/default.aspx para tener acceso a estos recursos.
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Hay cuatro tipos de actividad que le pueden ayudar. Se recomienda que
incluya ms actividades fsicas en su rutina diaria

haga ejercicios aerbicos
haga ejercicios de fuerza muscular
haga ejercicios de estiramiento
Incluya ms actividades fsicas en su rutina diaria

Puede aumentar las caloras que quema si incluye ms actividades fsicas en su rutina diaria.
Puede hacer lo siguiente, o pensar en otras cosas que quiere hacer.
Camine mientras habla por telfono.

Juegue con los nios.
Saque a pasear al perro.
Levntese para cambiar el canal de televisin en vez de usar el control remoto.
Trabaje en el jardn o rastrille las hojas.
Limpie la casa.
Lave el coche.
Aumente el tiempo y el esfuerzo para hacer las tareas domsticas. Por ejemplo, hacer
dos viajes por las escaleras para ir a la lavandera en vez de hacer un solo viaje.
Estacione el coche en el lugar ms alejado del estacionamiento del centro comercial y
camine a la tienda.
Camine por todos los pasillos de la tienda de comestibles.
En el trabajo, vaya caminando a ver a un compaero de trabajo en vez de llamarlo por
telfono o enviarle un correo electrnico.
Use las escaleras en vez del elevador.
Estrese o camine durante los descansos en vez de tomar caf y comer algo.
Camine a la oficina de correos o a otros lugares durante la hora del almuerzo.
Anote otras cosas que puede hacer para incluir ms actividades fsicas en su rutina diaria:
____________________________________________________________________________
____
Haga ejercicios aerbicos
El ejercicio aerbico es un tipo de actividad fsica en el que se utilizan los msculos grandes.
Este tipo de ejercicio acelera el ritmo del corazn. En el ejercicio aerbico tambin se respira
ms fuerte. Hacer ejercicios aerbicos durante 30 minutos por lo menos 5 das a la semana
ofrece muchos beneficios. Para hacerlo ms fcil, puede dividir los 30 minutos en varias
sesiones. Por ejemplo, puede caminar rpidamente durante 10 minutos tres veces al da, una
vez despus de cada comida.
Si no ha hecho ningn ejercicio ltimamente, consulte al mdico primero. Debe asegurarse de

que no sea peligroso para usted aumentar su nivel de actividad fsica. El mdico puede decirle
cmo hacer los ejercicios aerbicos. Pregunte cmo hacer el calentamiento y el estiramiento
antes de comenzar a hacer ejercicio. Tambin pregunte cmo hacer el enfriamiento despus
del ejercicio.
Empiece despacio, con 5 a 10 minutos de ejercicio por da. Aumente un poco de tiempo todas
las semanas. La meta es hacer por lo menos 2 horas y media de ejercicio a la semana. Para
lograr esta meta, puede
caminar rpidamente
hacer excursiones a pie
subir las escaleras
nadar o tomar una clase de ejercicios aerbicos acuticos (ejercicios aerbicos que se
hacen en una piscina)
bailar
montar en bicicleta al aire libre o usar una bicicleta fija
tomar una clase de ejercicios aerbicos
jugar al ftbol, bisbol u otro deporte
ir a patinar con patines en lnea, a patinar sobre hielo o andar en patineta
jugar tenis
esquiar a campo traviesa
Anote otras cosas que puede hacer como ejercicio

aerbico:
______________________________________________________________________
El National Institute on Aging, que en espaol se llama Instituto Nacional sobre el
Envejecimiento, ofrece un folleto llamado El Ejercicio y Su Salud. Puede llamar gratis al 1800
2222225 para pedir un ejemplar gratuito. O visite External NIH
Linkhttp://www.nia.nih.gov/espanol/node/8636External NIH Link para leerlo por Internet.
Haga ejercicios de fuerza muscular

Usted puede desarrollar los msculos haciendo ejercicios de fuerza tres veces por semana.
Estos ejercicios se hacen con pesas de mano, bandas elsticas o mquinas de levantamiento
de peso. El msculo quema ms caloras que la grasa, incluso cuando usted no est haciendo
ejercicio. Por lo tanto, si tiene ms msculo y menos grasa quemar ms caloras.
Los ejercicios de fuerza muscular pueden hacer que sus tareas diarias sean ms fciles.
Pueden mejorar el equilibrio y la coordinacin, as como la salud de los huesos. Puede hacer
estos ejercicios en su casa, en un gimnasio o en una clase. El mdico u otro profesional de la
salud le pueden dar ms informacin sobre los ejercicios de fuerza muscular. Tambin le
pueden indicar qu tipos de ejercicios son los mejores para usted.
Haga ejercicios de estiramiento

El estiramiento aumenta la flexibilidad y reduce el estrs. Adems, ayuda a evitar el dolor de
los msculos despus de hacer otros tipos de ejercicio. El mdico u otro profesional de la salud
le pueden indicar cul tipo de estiramiento es el mejor para usted.
La Weight-control Information Network, o Red de Informacin para el Control del Peso en

espaol, ofrece informacin sobre el ejercicio. Es un servicio del National Institute of Diabetes
and Digestive and Kidney Diseases, que en espaol se llama Instituto Nacional de la Diabetes
y las Enfermedades Digestivas y Renales. Llame gratis al 18779464627 para obtener
ejemplares gratuitos de las siguientes publicaciones. O puede leerlas por Internet:
Caminar... Un paso en la direccin correcta

Active at Any Size (en ingls)
Physical Activity and Weight Control (en ingls)
Visite www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/win/win-espanol-
a-z/Pages/default.aspxpara leer otras publicaciones de esta organizacin por Internet. Vea la
seccin "En Espaol".
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Su mdico y otros profesionales de la salud le pueden ayudar a decidir cul es el mejor
momento del da para hacer ejercicio. Juntos, usted y estos profesionales tendrn en cuenta lo
siguiente al tomar una decisin:
su rutina diaria (es importante elegir un momento del da que le convenga)

las horas de sus comidas (las comidas afectan el nivel de azcar en la sangre)
cundo toma sus medicinas para la diabetes (stas tambin afectan el nivel de azcar
en la sangre)
El ejercicio afecta los niveles de insulina y azcar en la sangre. Si tiene diabetes tipo 1, debe
evitar hacer ejercicios intensos cuando haya cetonas en su orina o sangre. Las cetonas son
sustancias qumicas que el cuerpo puede producir cuando el nivel de azcar est demasiado
alto y el nivel de insulina est demasiado bajo. Cuando hay demasiadas cetonas en su cuerpo,
es posible que se enferme. Si hace ejercicio cuando hay cetonas en su orina o sangre, es
posible que su nivel de azcar aumente an ms.
Es probable que los ejercicios leves o moderados bajen su nivel de azcar en la sangre si
tiene diabetes tipo 2

tiene un nivel alto de azcar en la sangre pero no hay cetonas en su cuerpo
Hable con los profesionales de la salud para saber si es aceptable en su caso hacer ejercicio
cuando su nivel de azcar est alto.
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Si tiene problemas mdicos causados por la diabetes, algunos tipos de ejercicio pueden
empeorarlos. Por ejemplo, levantar mucho peso puede empeorar los problemas de los ojos
causados por la diabetes. Esto se debe a que levantar mucho peso (o hacer actividades
similares) aumenta la presin en los ojos. Algunas personas tienen entumecimiento en los pies
a causa del dao en los nervios producido por la diabetes. Si ste es el caso para usted, el
mdico podra recomendarle que nade en vez de caminar o hacer ejercicios aerbicos.
Cuando tiene entumecimiento en los pies, podra no sentir ningn dolor en los mismos. Las
llagas o ampollas podran empeorarse porque no se da cuenta de que las tiene. Si no recibe
atencin adecuada, estas lesiones pequeas pueden convertirse en problemas graves, hasta
amputaciones. Al hacer ejercicio, tome las siguientes medidas:
Use medias de algodn.

Use un calzado cmodo que le calce bien y que est diseado para la actividad que va
a hacer.
Despus de hacer ejercicio, revsese los pies para ver si tiene cortaduras, llagas,
protuberancias o enrojecimiento.
Si aparece algn problema en los pies, llame al mdico.
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La actividad fsica y el nivel bajo de azcar en la

sangre
ste es el caso para las personas que usan insulina o ciertos tipos de medicina para la
diabetes. Pregntele al mdico si las medicinas que usted toma pueden causar un nivel bajo de
azcar en la sangre, tambin conocida como hipoglucemia.
Un nivel bajo de azcar en la sangre puede ocurrir mientras hace ejercicio. Tambin puede
ocurrir inmediatamente despus del ejercicio, o incluso hasta un da despus. Puede causar
temblores, debilidad, confusin, mal humor, hambre o cansancio. Adems, puede causar
mucho sudor o dolor de cabeza. Si el nivel de azcar en la sangre baja demasiado, podra
desmayarse o sufrir convulsiones.
De todos modos debe hacer actividad fsica con regularidad. Puede tomar las siguientes
medidas para prepararlo para un nivel bajo de azcar en la sangre.
Antes de hacer ejercicio
Hable con los profesionales de la salud para saber si debe medirse el nivel de azcar
en la sangre antes de hacer ejercicio.
Si toma medicinas para la diabetes que pueden causar un nivel bajo de azcar en la
sangre, es importante saber si debe
o cambiar la cantidad que toma antes de hacer ejercicio
o comer una merienda si su nivel de azcar en la sangre es menor de 100
Hable con los profesionales de la salud sobre estas cuestiones.
Mientras hace ejercicio
Use su brazalete o collar de identificacin mdica, o lleve la identificacin en su bolsillo.

Siempre tenga a mano alimentos o tabletas de glucosa. De este modo podr tratar un
nivel bajo de azcar en la sangre en cualquier momento.
Mdase el nivel de azcar en la sangre regularmente durante sesiones de ejercicio que
duren ms de una hora. Tal vez necesite comer una merienda antes de terminar.
Despus de hacer ejercicio
Mdase el nivel de azcar en la sangre para ver si el ejercicio tuvo algn efecto.
Tratamiento de un nivel bajo de azcar en la sangre

Si su nivel de azcar en la sangre es menor de 70, tome uno de los siguientes productos
inmediatamente:
3 4 tabletas de glucosa
1 porcin de gel de glucosa, la cantidad igual a 15 gramos de carbohidrato
1/2 taza (4 onzas/120 mL) de cualquier tipo de jugo de frutas
1/2 taza (4 onzas/120 mL) de soda regular, no diettica
1 taza (8 onzas/240 mL) de leche
5 6 caramelos duros
1 2 cucharaditas de azcar o miel
Vuelva a medirse el azcar en la sangre en 15 minutos. Si el nivel sigue demasiado bajo, coma
otra porcin de cualquiera de los productos mencionados arriba. Repita esto hasta que su nivel
de azcar en la sangre llegue a 70 o ms. Adems, coma una merienda si va a pasar 1 hora o
ms antes de la siguiente comida.
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Qu hacer antes de empezar un programa de acti

dad fsica
Consulte al mdico. Siempre hable con el mdico antes de empezar un nuevo programa de
actividad fsica. Pregunte sobre sus medicinas recetadas y de venta libre. Tambin pregunte si
debe cambiar la cantidad de medicina que toma antes de hacer ejercicios. Pregntele al
mdico qu tipos de ejercicios puede hacer sin peligro si tiene
una enfermedad del corazn o de los riones

problemas en los ojos o en los pies
Decida exactamente qu debe hacer y establezca algunas metas. Decida lo siguiente:
el tipo de actividad fsica que quiere hacer

la ropa y otros artculos que necesitar para hacer la actividad
los das y las horas en que va a hacer la actividad
la duracin de cada sesin de actividad fsica
los ejercicios de calentamiento, estiramiento y enfriamiento que har para cada sesin
qu hacer cuando necesita cambiar su plan, como dnde ir a caminar si hay mal
tiempo
cmo va a evaluar su progreso
Encuentre a un amigo con quien hacer ejercicio. Mucha gente tiene ms probabilidad de
mantenerse activa si hace ejercicio con alguien ms. Si hace planes para ir a caminar con
alguien, por ejemplo, es ms probable que lo haga.
Lleve un registro de su actividad fsica. Cada vez que haga ejercicios, escriba cundo y por
cunto tiempo lo hace. Escriba esta informacin en el registro que lleva para anotar sus niveles
de azcar en la sangre. Adems, mdase el nivel de azcar en la sangre antes y despus del
ejercicio. Anote estos niveles en el registro. Esto le permitir ver su progreso y ver cmo la
actividad fsica afecta su nivel de azcar en la sangre.
Decida cmo recompensarse. Haga algo agradable para usted mismo cada vez que logre
sus metas de actividad fsica. Por ejemplo, puede ir al cine o comprarse una planta para el
jardn.
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Para mantener un estilo de vida activo es importante encontrar algunas actividades que le
guste hacer. Si ve que siempre est inventando excusas para no hacer ejercicio, piense en por
qu. Son realistas sus metas? Debe cambiar sus actividades? Sera mejor hacer la
actividad a otra hora del da? Siga intentndo hasta encontrar una rutina que le convenga. Una
vez que la actividad fsica sea un hbito, se preguntar cmo ha vivido tanto tiempo sin ella.
Esta informacin podra contener contento sobre medicinas y las afecciones que estas tratan
cuando se toman segn las indicaciones. Durante la preparacin de esta publicacin, se
incluy la informacin ms actualizada disponible. Para recibir informacin al da, o si tiene
preguntas sobre cualquier medicina, comunquese con la U.S. Food and Drug Administration
(Administracin de Medicamentos y Alimentos, FDA por sus siglas en ingls). Llame gratis al 1-
888-463-6332 (1-888-INFO-FDA), o visite su sitio web en www.fda.govExternal Link
Disclaimer (en espaol: www.fda.gov/AboutFDA/EnEspanolExternal Link Disclaimer). Consulte
al proveedor de atencin mdica para obtener ms informacin.
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El contenido de esta publicacin es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la

Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus siglas en ingls), parte de
los Institutos Nacionales de la Salud (NIH por sus siglas en ingls). NIDDK traduce y comparte
los resultados de sus investigaciones a travs de sus propios centros de informacin y sus
programas de educacin para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre
pacientes, profesionales de la salud y el pblico en general. Las publicaciones producidas por
NIDDK son cuidadosamente revisadas por los cientficos del NIDDK y otros expertos.
El NIDDK quiere agradecer a:

Andrea Kriska, Ph.D., del Departamento de Epidemiologa de la University of Pittsburgh; David
G. Marrero, Ph.D., de la Divisin de Endocrinologa de la Facultad de Medicina de la Indiana
University; Susan Yanovski, M.D., del Programa sobre la Obesidad y los Trastornos
Alimentarios de la Divisin de las Enfermedades Digestivas y la Nutricin del NIDDK; Sally A.
Stacey, R.N., C.D.E., del Centro Regional de la Diabetes del Home Hospital en Lafayette, IN
Esta informacin no tiene derechos de autor. NIDDK recomienda al pblico compartir esta
informacin libremente.
Importa la hora en que hace ejercicio?

Cmo la hora del da en la que hace ejercicio afecta la glucosa en la
sangre
Por Lindsey WahowiakMarch 2015 En Espaol
fatchoi/Thinkstock
Usted seguramente escuch que el ejercicio ayuda en el control de la diabetes. Es cierto: el

ejercicio aerbico moderado (el que se recomienda, de 30 minutos al da, cinco das a la
semana) puede ayudar a bajar su glucosa en la sangre.
Y el ejercicio tiene beneficios ms all del control de la glucosa en la sangre, dice el mdico
Michael Fowler, profesor asistente de medicina y director de programas de informacin de
diabetes en el Centro Mdico de la Universidad de Vanderbilt . [El ejercicio regular] es muy,
muy, muy beneficioso en personas con diabetes tipo 2, dice Fowler, disminuye los riesgos de
tener eventos cardiovasculares. La proteccin cardiovascular ha sido menos comprobada en
personas con diabetes tipo 1. Pero sabemos que el ejercicio, para todo el mundo, hace que
nuestros cuerpos sean ms sensibles a la insulina, dice l. Esto incluye cualquier insulina que el
cuerpo crea o la que las personas se inyectan. Una mayor sensibilidad a la insulina ayudar al
cuerpo a utilizarla mejor para bajar los niveles de glucosa.
Usted se puede preguntar cuando es el mejor momento para hacer actividad fsica durante el da
y si la hora en que la hace realmente marca una diferencia en los niveles de glucosa. Veamos
esto ms de cerca.
Durante el da
Cualquier momento en donde pueda mover su cuerpo, como por ejemplo un paseo de 20
minutos en la maana o por la noche, es bueno. Moverse es bueno para usted y para su
diabetes, dice Sheri Colberg-Ochs, PhD, miembro de Medicina Deportiva de la Universidad
American. El mejor tiempo es cuando usted pueda hacerlo, dice ella.
Evitar la baja de glucosa

Por supuesto, durante y despus de hacer ejercicio con diabetes, algunas personas corren el
riesgo de que su nivel de glucosa baje mucho. Es ms probable que ocurra si usa insulina y
sulfonilureas, que pueden aumentar el riesgo de bajar la glucosa en general.
Una cosa que puede ayudarle a manejar la glucosa durante y despus del ejercicio es establecer
un horario regular para hacerlo. Una rutina de ejercicio consistente, dice Fowler, puede
ayudarle a aprender ms sobre cmo le afecta el ejercicio. Lo que normalmente recomendamos
es que se haga ejercicio al mismo tiempo, de esta forma las cosas son ms predecibles. Si el
ejercicio causa que su glucosa se baje, entonces podr anticipar lo que le pasar o ajustar para
que esto no le ocurra.
Por lo tanto, intenten tener una vida activa durante el da y ver qu pasa con su nivel de glucosa
cuando hace ejercicio, tenga en mente, como siempre, que su reaccin puede ser diferente segn
los das y puede variar con la reaccin que tienen otras personas con diabetes.
En la maana
A algunas personas les gusta levantarse y comenzar el da con mucha energa. Y esto puede ser
un buen momento para hacer ejercicio para combatir, en algunos, los niveles de glucosa en la
sangre ms altos del da. Mientras que duerme, el cuerpo normalmente mantiene los niveles de
glucosa por medio de la produccin de hormonas que le indican a su hgado que libere glucosa.
El cuerpo con diabetes, a menudo necesita ayuda de la insulina u otros medicamentos para la
diabetes para asegurarse de que el hgado no produzca demasiada glucosa, lo cual resulta en un
aumento de la glucosa durante la noche y al despertar por la maana. Adems, el fenmeno del
amanecer que se cree que es el resultado de un aumento normal de las hormonas que el cuerpo
produce para iniciar el da, tambin pueden aumentar los niveles de glucosa.
Personas que no usan insulina: Teresa Anderson, de 45 aos de edad, de Myersvuille

Maryland, incorpora actividad fsica en su agenda haciendo ejercicio tempranito en la maana.
Temprano a la maana es mi clave, porque es mi rutina constante, dice Anderson, quien tiene
diabetes tipo 2.
Personas que usan insulina y sulfonilureas: Hablen con su mdico sobre qu comer antes y
despus de su ejercicio en la maana y cmo ajustar sus dosis de insulina y porciones de comida
para evitar bajones.
Antes de las comidas

Hacer ejercicio antes de comer es una manera excelente de incorporar un poco de ejercicio.
Aunque tal vez no vea un gran bajn de glucosa en la sangre como otras veces en el da,
todava sigue siendo bueno para su cuerpo.
Personas que no usan insulina: Se usted no usa insulina, lo ms probable es que no necesite
preparacin extra cuando haga ejercicio antes de su comida, dice Colberg-Ochs. El mayor
efecto de hacer ejercicio antes de su comida, adems del desayuno, es que pueda reducir el
aumento de glucosa en la sangre despus de comer, dice Colber-Ochs.
Personas que usan insulina y sulfonilureas: Si usted generalmente tiene bajones mientras
hace ejercicio, puede que le ayude hacer su ejercicio antes de su comida en vez de despus,
cuando la insulina bolus/basal o pastillas causan que el cuerpo distribuya insulina de forma
ms activa. La insulina de accin rpida, inyectada o bombeadacuando come comida, antes de
hacer ejercicio, tarda ms o menos quatro horas para que salga de su cuerpo.
Despus de la comida
Hacer ejercicio aumenta la sensibilidad de su cuerpo a la insulina, esto facilita que la insulina
transporte glucosa a las clulas para que la usen. Por eso, hacer ejercicio despus de su comida
es una buena forma de usar al mximo el exceso de glucosa que hay despus de comer.
Personas que no usan insulina: Yo me mido despus de hacer ejercicio y not que mis
nmeros definitivamente bajaron [despus de hacer ejercicio], dice Jacquelyn Weller, de 37
aos de edad, de Reed City, Michigan, que dice que su ejercicio despus de la cena le ayuda a
controlar su diabetes tipo 2. Cuando vi los nmeros, medio que celebr un poquito. Esto
realmente me motiv a asegurarme de que contine haciendo mis ejercicios para que siga
viendo esos nmeros.
Personas que usan insulina y sulfonilureas: Hagan ejercicio cuidadosamente: Monitoree con
cuidado su glucosa durante y luego de hacer ejercicio despus de sus comida para evitar que su
glucosa baje rpidamente. Generalmente, si a usted le preocupa mucho tener hipoglucemia,
evite hacer ejercicio dentro de un perodo de dos horas despus de su comida, Dice Colberg-
Ochs. Usualmente, este es el tiempo en donde la insulina inyectada y bombeada que se usa para
las comidas es ms abundante y activa.
En la noche
Cualquier ejercicio, no importa el tiempo del da, es una buena idea. Pero sepa que hacer
ejercicio durante la noche puede interferir con su sueo, y esto puede afectar su diabetes. La
Divisin de Medicina del Sueo de la escuela de Medicina de la Universidad de Harvard dice
que el cuerpo secreta (suelta) la hormona de estrs cortisol durante el ejercicio. Esto activa en su
cerebro el sistema de alerta. Si usted quiere descansar bien durante la noche, asegrese de
terminar su ejercicio tres horas antes de ir a dormir.
Personas que no usan insulina: Hacer ejercicio durante la noche no debera aumentar su riesgo
de tener hipoglicemias, dice Colberg-Ochs.
Personas que usan insulina y sulfonilureas: Hacer ejercicio muy cerca de su hora de dormir
puede ser un riesgo. Cuando usted est dormido, puede que no sienta que va a tener un bajn.
Entonces, si usted usa insulina y quiere hacer ejercicio en la noche, usted tendr que monitorear
su glucosa en la sangre antes, durante y despus de su ejercicio y antes de irse a dormir. Comer
un snack (merienda) antes de irse a dormir podra ser una buena idea. Usted tambin podra
monitorear su glucosa en medo de la noche, como a las 3:00 a.m., por lo menos unos cuantos
das mientras crea un rgimen para asegurarse de que su glucosa no se baje mucho. Hable con
su mdico sobre la mejor forma de prevenir hipoglucemias.
En conclusin: No existe realmente una hora perfecta para hacer actividad fsica. Escoja una
hora que le funcione a usted y hgalo. Como dice Cynthia Zuber, 39, de Minneapolis, ser
consistente es la clave. Ella prefiere caminar despus de su comida, pero la hora en que lo hace
es menos relevante que las veces que lo hace, que es casi todos los das. Para m, una caminata
es como tomarme un bao relajador, dice Zuber, que tiene diabetes tipo 1. Si yo camino tres
millas al da, la diabetes es mucho ms fcil de manejarla. Yo siempre trato de incorporar
movimiento en mi da.
Ejercicio con pesas

Diferentes tipos de actividades afectarn su glucosa en la sangre en formas diferentes. Ya
hemos hablado sobre el ejercicio aerbico, pero el ejercicio anaerbico, o entrenamiento de
fuerza, puede aumentar su adrenalina y esto puede elevar la glucosa en la sangre. Lo mismo
ocurre con el entrenamiento intensivo, incluyendo entrenamientos como Cross Fit y actividades
con ejercicios cortos de tiempo pero intensos, como el baloncesto o el hockey, dice Jen Hanson,
RKin, MEd, un kinesilogo registrado y director ejecutivo de Connected in Motion, una
organizacin sin fines de lucro de Toronto diseada para que las personas con diabetes tipo 1 se
incorporen en actividades de aventura. Hanson, 31, vive con diabetes tipo 1.
"Cuando haces actividades que son anaerbicas, con breves rfagas de energa, el cuerpo libera
grandes cantidades de adrenalina", dice Hanson. "Esto le dice al [hgado] que necesita enviar
grandes cantidades de azcar al torrente sanguneo. Por lo tanto, comnmente, usted ver un
aumento de azcar en la sangre. Esto es porque el ejercicio anaerbico le pide a su hgado que
produzca glucagn, una hormona que eleva los niveles de glucosa. Cuando su cuerpo es
empujado hasta el lmite, no con ejercicio suave o moderado, pero con ejercicios que le hagan
bombear el corazn fuertemente, sus reflejos de "lucha" aparecen. "Su cuerpo no quiere que le
baje su glucosa, dice Colberg-Ochs. Por lo tanto, este reflejo le indica a su hgado que expulse
un montn de glucosa para que usted tenga energa.
Usualmente, el aumento en la glucosa despus de un entrenamiento intensivo baja por s

mismo en unas dos horas luego de haber hecho ejercicio, en las personas que no usan insulina,
dice Colberg-Ochs. Las personas que usan insulina, dice Colberg-Ochs, deberan hablar con su
mdico sobre si es necesario o no inyectarse insulina para corregir la suba de glucosa despus
del ejercicio; si usted se inyecta mucho, lo ms seguro es que le bajar muy rpido.

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EJERCICIO Y DIABETES

Lo que se ha de saber para un buen autocontrol

El papel positivo del ejercicio sobre la diabetes se

Cualquier prctica deportiva debe efectuarse de

Qu pasa durante la prctica deportiva?

Durante la prctica del ejercicio se produce un aumento del consumo

Si el ejercicio se prolonga, se obtiene combustible de las grasas.

Frente a un ejercicio prolongado el organismo disminuye la secrecin

Reduciendo la dosis de insulina previa al ejercicio de larga duracin

Ejercicios de larga duracin:

maratn, montaismo, natacin, ciclismo...

El consumo de glucosa es superior que la produccin de hormonas hiperglucemiantes

Ejercicios de corta duracin:

culturismo, pruebas de velocidad...

Beneficios del ejercicio

Provoca una reduccin de la dosis de insulina, si la prctica deportiva es regular.

Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.

Mejora la elasticidad muscular (agilidad).

Mejora el estado fsico, psquico

Estrategias para evitar la hipoglucemia o hiperglucemia durante el ejercicio

Verificar la glucemia antes de la prctica deportiva:

- Si es mayor de 250 mg/dl: posponer el ejercicio y valorar la acetona en la orina.

- Si es negativa: puede realizar el ejercicio.

- Si es positiva: se desaconseja el ejercicio.

Si la diabetes es descontrolada (mayor de 300 mg/dl o existe acetona en la sangre),

Disminuir la dosis de insulina antes de la actividad, si lo requiere.

No inyectarse la insulina en una regin muscular que ser expuesta a una

Evitar el ejercicio fsico en el momento del pico mximo de accin de la insulina.

Controlar la glucemia durante y despus del ejercicio.

Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante el ejercicio si este es

Aprender a reconocer las reacciones de la glucosa segn los diferentes tipos de

Aumentar la ingesta de alimentos hasta las 24h despues de la actividad,

Tipos de ejercicio y las medidas a tomar

Ejercicios de larga duracin:

(ms de 2 horas): maratn, marcha atltica, montaismo, ciclismo, natacin...

Disminuir la insulina retardada.

Disminuir la insulina rpida.

Ingerir suplementos de hidratos de carbono durante el ejercicio: Lquidos en una maratn.

(60-90 min.): deportes de equipo; ftbol, basquet, hockey, rugby...

Control de la glucemia antes del partido.

Ingerir un suplemento de 15-20 gr de hidratos de carbono si existe glucemia baja.

Control de la glucemia a la mitad del partido.

Control de la glucemia al finalizar el partido.

No es necesario modificar previamente la dosis de insulina.

Ejercicios breves, con mucho esfuerzo:

Especialidades de atletismo, pruebas de velocidad de natacin, deportes de lucha...

Disminuir la dosis matinal de insulina retardada.

Disminuir la insulina rpida antes de desayunar.

No se inyectar ms insulina hasta finalizar la actividad.

Es muy importante realizar a menudo controles de glucemia,

Hay que aumentar gradualmente la intensidad y la duracin del esfuerzo muscular.

No realizar ejercicio en el pico de mxima accin de la insulina.

No inyectarse la insulina en las zonas que realizarn ms actividad fsica.

No realizar ejercicio en caso de hiperglucemia y acetona.

Para evitar la hipoglucemia, aumentar la ingesta de hidratos de carbono.

Precaucin y cura higinica de los pies: llevar calzado adecuado.

Es imprescindible beber agua para evitar la deshidratacin.

Tener en cuenta que la dieta-ejercicio-insulina, forman un pilar fundamental.

Conocer tu propia diabetes y a partir de la propia experiencia, podrs autocontrolarte.

LA DIABETES NO SIRVE COMO EXCUSA PARA NO REALIZAR ACTIVIDAD FSICA

Tipos de suplementos alimentarios

Contenidos de hidratos de carbono por volumen

Contenidos de hidratos de carbono por peso

HC= Hidratos de carbono