PENGARUH TERAPI AKUPRESUR TERHADAP MUAL MUNTAH EFEK

SAMPING KEMOTERAPI PADA ANAK USIA SEKOLAH PENDERITA

LEUKEUMIA DI RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

Eva Supriatin*, Dian Anggraini*

*Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan PPNI Jawa Barat
Jl. Muhammad No. 34A Bandung 40173
Telp. 022-6004498, 022-6121914, Fax.022-6121914
Email: evatarisa@gmail.com

Abstrak

Akupresur adalah tindakan yang sangat sederhana tetapi efektif, mudah dilakukan, memiliki efek samping yang
minimal, dapat digunakan untuk mendeteksi gangguan pada pasien dan aplikasi prinsip healing touch pada akupresur
menunjukkan perilaku caring yang dapat mendeteksi hubungan terapeutik antara perawat dan pasien (Mehta, 2007).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi akupresur terhadap mual muntah efek samping
kemoterapi pada anak usia sekolah yang menderita leukemia di RSHS Bandung. Desain penelitian yang digunakan
adalah one group pre-post test design berupa pemberian akupresur pada titik P6 dan St36 sebanyak 2 kali selama 3
menit setiap 6 jam sekali pada hari kedua setelah kemoterapi. Populasi penelitian ini adalah anak usia sekolah penderita
leukeumia dengan jumlah sampel 15 orang, teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Pengumpulan
data menggunakan instrument Rhodes Indekx Nausea,Vomiting & Retching (RINVR). Hasil penelitian menunjukkan
penurunan rerata mual muntah setelah akupresur (p value=0,002). Kesimpulan akupresur dapat menurunkan mual
muntah akibat kemoterapi pada anak yang menderita leukeumia. Rekomendasi penelitian akupresur dapat diterapkan
sebagai terapi non farmakologi untuk mengurangi mual muntah akibat kemoterapi pada anak.
Kata kunci : Akupresur, efek kemoterapi, mual muntah

Abstract

Acupressure is intervention very simple but effective, easy to do, have minimal side effects, can be used to detect
disorders in patients and application of the principle of healing touch on acupressure show caring behavior that can
detect the therapeutic relationship between nurses and patients (Mehta, 2007). The aim of this study was to determine
the effect of acupressure therapy for nausea and vomiting side effects of chemotherapy in school-age children suffering
from leukemia in RSHS Bandung. The study design used is one group pre-post test design form of acupressure at the
point P6 and ST36 2 times for 3 minutes every 6 hours on the second day after chemotherapy. The study population was
of school age children with leukemia with a sample of 15 people, the sampling technique used was purposive sampling.
Collecting data using instrument Rhodes Indekx nausea, vomiting and Retching (RINVR). The results showed a mean
reduction in nausea and vomiting after acupressure (p value = 0.002). Conclusion acupressure may reduce nausea and
vomiting due to chemotherapy in children with leukeumia. Acupressure research recommendations can be applied as a
non-pharmacological therapy to reduce chemotherapy-induced nausea and vomiting in children.
Keywords: Acupressure, the effects of chemotherapy, nausea vomiting

78
Pengaruh Terapi Akupresur terhadap Mual Muntah Efek Samping Kemoterapi Penderita Leukeumia (Eva Supriatin)

PENDAHULUAN dan dapat berlangsung sampai 120 jam.

Chriss et al. (1985 dalam Grunberg, 2004)
Leukeumia merupakan penyakit kanker
Selain itu Grunberg (2004) menyatakan
nomor satu yang menyerang anak usia 0-14
bahwa 57% pasien mengalami mual dan 41%
tahun di dunia. Di Indonesia, leukeumia
pasien mengalami muntah pada hari kedua
merupakan penyebab kematian nomor satu
sampai hari kelima setelah pemberian
untuk golongan kanker pada anak usia 0-14
kemoterapi. Dalam penelitiannya juga
tahun, sehingga leukeumia tetap dianggap
menyatakan bahwa kejadian mual muntah
membahayakan kehidupan, walaupun
yang paling sering dialami oleh pasien terjadi
pengobatan saat ini sudah maju (WHO, 2009;
48 jam sampai dengan 72 jam setelah
Kars, Duijnstee, Pool, Van Delden, &
pemberian kemoterapi. Atas dasar inilah mual
Grypdonck, 2008; IARC, 2008). Pengobatan
muntah yang akan dibahas dalam penelitian
leukeumia pada anak-anak adalah hanya
ini hanya mual muntah lambat.
dengan kemoterapi tanpa disertai dengan
pembedahan dan radioterapi (Hockenberry & Akupresur merupakan salah satu bentuk
Wilson, 2007). fisioterapi dengan memberikan pemijatan dan
stimulasi pada titik-titik tertentu pada tubuh.
Diantara berbagai efek samping akibat
Akupresur adalah tindakan yang sangat
kemoterapi, mual muntah merupakan efek
sederhana tetapi cukup efektif, mudah
samping yang menakutkan bagi penderita dan
dilakukan, memiliki efek samping yang
keluarganya. Kondisi ini menyebabkan stress
minimal, dapat digunakan untuk mendeteksi
bagi penderita dan keluarganya yang
gangguan pada pasien dan aplikasi prinsip
terkadang membuat penderita dan keluarga
healing touch pada akupresur menunjukkan
memilih untuk menghentikan siklus terapi,
perilaku caring yang dapat mendeteksi
dimana apabila siklus ini dihentikan akan
hubungan terapeutik antara perawat dan
berpotensi mempengaruhi harapan hidup
pasien (Mehta, 2007). Hal ini sejalan dengan
anak. Selain itu, jika efek samping ini tidak
penelitian Garett et al. (2003) menyebutkan
segera ditangani dengan baik, maka mual
bahwa relaksasi, guided imagery dan
muntah dapat menyebabkan terjadinya
sentuhan terapeutik, efektif untuk mengatasi
dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit dan
mual muntah, nyeri dan insomnia.
resiko aspirasi pneumonia (Hesket, 2008;
Smeltzer, et al., 2008). Pada tahun 2011 di Iran dilakukan penelitian
oleh Bastani tentang pengaruh akupresur
Mual muntah akibat kemoterapi telah
terhadap 120 anak usia sekolah yang
dilaporkan terjadi diantara 60% dari anak-
menderita Leukeumia Limphoblastik Akut
anak yang menjalani pengobatan kemoterapi
(LLA). Hasil penelitian menunjukkan bahwa
(Tyc et al., 1997). Penelitian lain yang
intensitas mual muntah pada anak yang
dilakukan pada 11 anak, dihasilkan 100%
dilakukan akupresur lebih rendah
melaporkan mual dan 36% melaporkan
dibandingkan dengan kelompok plasebo.
muntah saat menjalani pengobatan
kemoterapi (Williams, Schmideskamp, Berdasarkan penjelasan diatas, peneliti
Ridder,& Williams, 2006). Adapun batasan tertarik untuk mengetahui tentang Pengaruh
mual dan muntah yang akan dibahas dalam Terapi Akupresur terhadap Mual Muntah
penelitian ini adalah mual muntah lambat Efek Samping Kemoterapi pada Anak Usia
(delayed) yaitu mual muntah yang terjadi Sekolah Penderita Leukeumia di RSUP Dr.
minimal 24 jam setelah pemberian kemoterapi Hasan Sadikin Bandung.

79
 Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 2 No. 2, Juli 2015: 78-85

Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik Indekx Nausea, Vomiting & Retching (RINVR)
untuk menjawab penelitian ini, yaitu memiliki reliabilitas internal dari 0,90 sampai
Bagaimana Pengaruh Terapi Akupresur 0,98 yang di uji dengan Alpha Cronbach.
Terhadap Mual Muntah Efek Samping Analisa Data Univariat
Kemoterapi pada Anak Usia Sekolah Menggunakan mean, standar deviasi.
Penderita Leukeumia di RSUP Dr. Hasan Analisis Bivariat
Sadikin Bandung. Analisis bivariat dilakukan dengan
menggunakan Uji T dependent (Paired T
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk
Test). Uji ini digunakan untk mengetahui
mengetahui Pengaruh Terapi Akupresur
perbedaan antara nilai mual muntah sebelum
Terhadap Mual Muntah Efek Samping
dilakukan terapi akupresur dengan nilai mual
Kemoterapi pada Anak Usia Sekolah
muntah sesudah dilakukan terapi akupresur.
Penderita Leukeumia di RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung.
HASIL PENELITIAN
Penelitian dilakukan di lantai 1 ruang kenanga
METODE PENELITIAN RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif Pengambilan data dilakukan pada tanggal 24
menggunakan metode Quasi-experiment Agustus 26 September 2015 dengan total
dengan pendekatan desain one group pre-post sampel 15 responden. Hasil penelitian
test design secara cross-sectional. disajikan dalam bentuk tabel dan narasi yang
Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah didasarkan pada hasil analisis univariat dan
intervensi akupresur pada hari kedua setelah bivariat.
dilakukan kemoterapi. Populasi dalam Analisis Univariat
penelitian ini adalah seluruh pasien anak usia a. Karakteristik responden
sekolah (6-12 tahun) penderita leukeumia Karakteristik responden di lihat dari data
yang sedang menjalani kemoterapi dan di demorafi dalam kuesioner penelitian.
hospitalisasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Karakteristik responden terlihat pada tabel
Bandung rata-rata per bulan sejumlah 20 dibawah ini :
orang. Berdasarkan rumus analitis numerik Tabel 1.
berpasangan sampel dalam penelitian ini Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
sebanyak 15 orang dengan teknik purposive di R.A1 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
sampling. Adapun kriteria inklusi dalam Karakteristik Jml % Nilai p
penelitian ini adalah (1) anak usia sekolah (6- 6-9
7 46,67
tahun
12 tahun) yang mendapat kemoterapi, (2) Umur 0,543
10-12
Anak dan keluarga yang kooperatif dan 8 53,33
tahun
bersedia untuk menjadi responden, (3) anak Ke-2 10 66,7
Siklus
yang mampu membaca, menulis dan Ke-3 4 26,7 0,160
Kemoterapi
berkomunikasi baik verbal maupun non Ke-4 1 6,7
verbal (4) Anak yang memiliki kesadaran Tabel 1 menunjukkan bahwa responden dalam
penuh, (5) Rute pemberian kemoterapi penelitian ini ada pada rentang usia 6-12
melalui intravena. Instrumen yang digunakan tahun dimana paling banyak rentang usia 10-
untuk mengukur mual muntah adalah 12 tahun (53,3%) dengan nilai p = 0,543.
instrumen baku yang sudah di uji validitas Siklus kemoterapi terbanyak pada siklus ke-2
dan reliabilitasnya, yaitu instrument Rhodes (66,7%).

80
Pengaruh Terapi Akupresur terhadap Mual Muntah Efek Samping Kemoterapi Penderita Leukeumia (Eva Supriatin)

b. Rata-rata skor mual, retching, dan muntah sebelum dan sesudah intervensi
Tabel 2.
Rata-rata Skor Pretest dan Postest Mual, Retching, dan Muntah di R.A1 RSUP
Bandung 24 Agustus 26 September 2015

No Rata-rata SD
Variabel Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah
akupresur akupresur akupresur akupresur
1 Mual 3,603 3,107 0,817 0,947
2 Retching 2,020 1,489 0,643 0,569
3 Muntah 2,997 2,570 0,918 0,825

Berdasarkan tabel 2, rata-rata semua variabel mengalami penurunan.

Analisis Bivariat
Perbedaan rata-rata skor pretest dan postest mual, retching, dan muntah

Tabel 3.
Perbedaan Rata-rata Skor Pretest dan Postest Mual, Retching, dan Muntah di R.A1 RSUP Bandung
24 Agustus 26 September 2015
No Variabel Pengukuran Rata-rata SD P value
1 Skor Mual Sebelum akupresur 3,603 0,817
0,003
Sesudah akupresur 3,107 0,947
2 Skor Sebelum akupresur 2,020 0,643
0,001
retching Sesudah akupresur 1,489 0,569
3 Skor muntah Sebelum akupresur 2,997 0,918
0,020
Sesudah akupresur 2,570 0,825

Berdasarkan tabel 3, terdapat perbedaan rata- Pada tabel 4 menunjukkan adanya perbedaan
rata skor pretest dan postest mual, retching yang bermakna selisih rata-rata mual,
dan muntah, hal ini dibuktikan p value pada retching, dan muntah, hal ini dibuktikan p
semua variabel lebih kecil dari (0,05). value pada semua variabel memiliki nilai
lebihkecil dari (0,05).
c. Perbedaan selisih rata-rata skor mual,
retching, dan muntah
PEMBAHASAN
Tabel 4.
Perbedaan Selisih Rata-rata Skor Mual, Pada penelitian ini menunjukkan bahwa
Retching, dan Muntah Muntah di R.A1 RSUP terdapat pengaruh terapi akupresur terhadap
Bandung 24 Agustus 26 September 2015 mual muntah pada pasien leukeumia yang
Rata- dilakukan kemoterapi. Hal ini diperkuat di
No Variabel SD P value dalam tabel 3 dengan adanya perbedaan rata-
rata
1 Skor Mual 0,496 0,530 0,000 rata mual (p=0,003), retching (p=0,001),
muntah (p=0,020) sebelum dan setelah terapi
2 Skor 0,531 0,475 0,004
Retching
akupersur. Hasil uji statistik yang
3 Skor 0,427 0,582 0,003 memperlihatkan adanya perbedaan selisih
muntah rata-rata mual, retching, dan muntah pada

81
 Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 2 No. 2, Juli 2015: 78-85
tabel 4 memberikan gambaran semakin
kuatnya pengaruh terapi akupresur terhadap
mual muntah pada pasien leukeumia yang
dilakukan kemoterapi.
Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian
lain di RS Kanker Darmais Jakarta yang
dilakukan oleh Rukayah pada tahun 2013.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh akupresur terhadap 20 anak usia
sekolah yang menderita kanker. Rukayah
(2013) memberikan kesimpulan bahwa
akupresur dapat menurunkan mual muntah
akibat kemoterapi.
Pada tahun 2011 di Iran dilakukan penelitian
oleh Bastani tentang pengaruh akupresur
terhadap 120 anak usia sekolah yang
menderita Leukeumia Limphoblastik Akut
(LLA). Hasil penelitian menunjukkan bahwa
intensitas mual muntah pada anak yang
dilakukan akupresur lebih rendah
dibandingkan dengan kelompok plasebo
(p<0,005). Bastani (2011) memberikan
kesimpulan bahwa akupresur dapat
menurunkan mual muntah akibat kemoterapi.
Penelitian serupa dilakukan oleh Said tahun
2009 di Palestina, penelitian dilakukan untuk
membandingkan perbedaan mual dan muntah
akibat kemoterapi pada 42 orang wanita yang
menderita kanker payudara. Responden dibagi
tiga kelompok yang terdiri dari kelompok
yang menerima akupresur dengan
menggunakan Sea-Band, plasebo akupresur
dan perawatan biasa. Hasil penelitian
menunjukkan kelompok yang mendapat
akupresur mengalami penurunan pada
kejadian mual muntah dibandingkan dengan
kelompok yang mendapatkan plasebo
akupresur dan perawatan biasa.
Terapi akupresur ditujukan untuk
mengembalikan keseimbangan yang ada di
dalam tubuh, dengan memberikan rangsangan
agar aliran energi kehidupan dapat mengalir
dengan lancar (DEPKES, 1996). Adapun teori
yang mendasari tindakan akupresur adalah
adalah teori Yin dan Yang. Yin dan Yang
merupakan dua aspek yang saling
mempengaruhi, saling bertentangan dan
membentuk satu kesatuan yang utuh dalam
suatu keseimbangan yang dinamis.
Terganggunya keseimbangan akan
mengakibatkan suatu keadaan yang abnormal.
Dalam ilmu akupresur keadaan ini disebut
sebagai suatu kelainan yang menyebabkan
orang merasa sakit. Terapi akupresur adalah
mengembalikan keseimbangan Yin dan Yang
tadi (DEPKES, 1996).
Akupresur untuk mual dan muntah ada pada
titik perikardium 6 (Nei Guan); Titik Neiguan
(titik pericardium 6) digunakan untuk
mencegah mual dan muntah yang berlokasi di
antara tendon yaitu flexor carpi radialis dan
otot palmaris longus, kira-kira 3 jari di atas
lipatan tangan. Akupresur dapat menstimulasi
pengeluaran nitric oxide yaitu senyawa dalam
tubuh yang dapat meningkatkan motilitas
usus sehingga diharapkan dapat mengurangi
terjadinya mual karena makanan dengan cepat
dapat diserap oleh tubuh. Frekuensi muntah
juga dapat dikurangi karena secara fisiologis
muntah dapat terjadi apabila mual tidak dapat
ditoleransi, sehingga diharapkan dengan
adanya pemblokan pada stimulasi mual maka
rangsang mual tidak akan diteruskan menjadi
respon muntah (Synder & Lindquist, 2002).
Menurut Shin, Seong, Soe (2007, dalam BMJ,
2009) bahwa akupresur meyakini
perangsangan pada titik perikardium 6 ini
sangat berguna untuk mencegah semua jenis
mual dan muntah. Anne Lee dan Lawrence
melakukan penelitian pada tahun 2009 di
Inggris pada 4858 partisipan dewasa dengan
melakukan stimulasi pada titik P6 di lengan
untuk mencegah mual dan muntah pada
pasien post operasi. Hasil penelitian
menunjukkan stimulasi penekanan pada titik
P6 dapat mencegah mual dan muntah pasca
operasi.
82
Pengaruh Terapi Akupresur terhadap Mual Muntah Efek Samping Kemoterapi Penderita Leukeumia (Eva Supriatin)
Pada penelitian ini juga didapatkan bahwa
responden berada pada siklus ke-2, 3 dan 4.
Grunberg dan Ireland (2005) mengungkapkan
bahwa mual muntah akibat kemoterapi
dipengaruhi oleh siklus kemoterapi, semakin
tinggi siklus kemoterapi biasanya mual
muntah semakin hebat. Faktor lain yang
mempengaruhi terjadinya mual muntah
adalah karakteristik pasien. Karakteristik
pasien terdiri dari pengalaman mual muntah
sebelumnya, jenis kelamin, usia dibawah 65
tahun, dan riwayat penggunaan alkohol
(Grunberg dan Ireland, 2005). Pada penelitian
ini usia anak yang menjadi responden dalam
penelitian ini sudah ditentukan dalam kriteria
inklusi yaitu usia sekolah (6-12 tahun). Hasil
analisis pada penelitian ini menunjukkan usia
tidak mempengaruhi mual muntah dengan
nilai p value = 0,543 (p>0,05). Hasil
83
penelitian ini bertentangan dengan pernyataan
Jordan et al. (2007) yang menyatakan bahwa
pasien yang lebih muda lebih mungkin untuk
mengalami mual muntah akibat kemoterapi.
Hawkins dan Grunberg (2009) menjelaskan
bahwa perawat di bangsal onkologi
mempunyai peran penting dalam menangani
efek kemoterapi yang tidak menguntungkan
bagi pasien. Pengkajian yang lebih akurat
sebelum pemberian antiemetik dapat
mendukung pemberian agen antiemetik yang
tepat.
Komunikasi yang lebih efektif dengan pasien
dapat meningkatkan hasil penatalaksanaan
pada penanganan efek-efek yang merugikan
akibat kemoterapi. Menyempatkan waktu
untuk berkomunikasi dengan anak dan
keluarganya, melibatkan kelurga dalam
asuhan keperawatan dan memberikan terapi
yang traumatik dapat memperbaiki
komunikasi serta tujuan dari perawatan.
Standar operasional penanganan mual muntah
akibat kemoterapi sangat penting dimiliki
oleh institusi pelayanan kesehatan. Apabila
hal tersebut belum tersedia, maka perawat
harus merencanakan pembuatan standar
operasional penanganan mual muntah dan
efek-efek merugikan akibat kemoterapi.
Pendidikan dan pelatihan bagi perawat baru di
bangsal ruang anak merupakan hal penting
untuk menurunkan mual muntah akibat
kemoterapi.
Keterbatasan Penelitian
1. Pada penelitian ini teknik pelaksanaan
terapi akupresur dilanjutkan secara mandiri
oleh pasien di rumah. Hal ini
menyebabkan peneliti kesulitan untuk
mengontrol apakah orang tua pasien
melakukan terapi dengan benar dan efektif
di rumah. Peneliti juga melibatkan anggota
keluarga untuk membantu pasien
melakukan terapi akupresur.
 Jurnal Keperawatan Komprehensif Vol. 2 No. 2, Juli 2015: 78-85
2. Membina kepercayaan dengan keluarga
pasien untuk meyakinkan terapi akupresur
sebagai alternatif terapi mengatasi mual
muntah efek kemoterapi membutuhkan
waktu yang agak lama.
Implikasi Bagi Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat bermanfaat untuk
meningkatkan pelayanan keperawatan.
Penelitian ini memberikan gambaran metode
lain yang dapat diberikan dalam intervensi
keperawatan yang lebih efektif dan efisien
untuk proses perawatan klien. Bagi perawat
dapat mempermudah pemberian asuhan
keperawatan dan mempercepat lama rawat
dan kesembuhan anak. Bagi klien, terapi
akupresur membantu mengatasi mual muntah
akibat kemoterapi. Metode sentuhan akan
meningkatkan nilai caring perawat kepada
pasien. Pelaksanaan terapi akupresur harus
melibatkan orang tua, hal ini akan
memudahkan anak membina hubungan saling
percaya dan lebih mudah mengekspresikan
perasaan anak.
KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa
terdapat pengaruh akupresur terhadap mual
muntah pada pasien leukeumia anak usia
sekolah yang dilakukan kemoterapi di Rumah
Sakit Umum Pendidikan Dr. Hasan Sadikin
Bandung.
Saran
1. Akupresur dapat dijadikan sebagai
pertimbangan intervensi keperawatan
dalam merawat pasien anak leukeumia
yang mengalami mual muntah akibat
kemoterapi sehingga pasien bisa mengikuti
siklus kemoterapi sesuai jadwal.
2. Dapat memperkaya bahan ajar perawat
mengenai terapi non farmakologi seperti
akupresur sebagai terapi komplementer
yang berjalan berdampingan dengan aspek
terapi farmakologi dalam menurunkan
mual, retching, dan muntah pada pasien
leukeumia yang dilakukan kemoterapi.
3. Terapi akupresur dapat dilakukan secara
mandiri oleh pasien di rumah sehingga
keadaan umum pasien dapat terjaga
dengan baik dan dapat menjalani
kemoterapi sesuai jadwal yang telah
ditentukan.
Hasil penelitian ini menyimpulkan bahwa
terdapat pengaruh akupresur terhadap mual
muntah pada pasien leukeumia anak usia
sekolah yang dilakukan kemoterapi di Rumah
Sakit Umum Pendidikan Dr. Hasan Sadikin
Bandung.
DAFTAR PUSTAKA
Alkaissi, A., Ledin, T., Odkvist, LM &
Kalman, S. (2005). P6 Acupressure
Increases Tolerance to Nauseogenic
Motion Stimulation in Wom.
Dahlan, M. S. (2009). Besar Sampel dan
Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Depkes RI. (2010). Profil Kesehatan
Indonesia 2010. www.depkes.go.id.
Dibble, S. L., Luce, J., Cooper, B.A. & Israel,
J. (2007). Accupresure for chemoteray-
induced nausea and vomiting;A
randomized clinical trial. Oncology
Nursing Forum, 34(4), 813-820.
Dharmananda, S. (2006). Neiguan
(Pericardium - 6). Available :http://
www.itmonline.org/arts/pc6.htm.
Grunberg, S. M. (2004). Chemotherapy
Induced Nausea Vomiting: Prevention,
Detection and Treatment-How are we
doing? The journal of supportive
Oncology, 2(1), 1-12
84
Pengaruh Terapi Akupresur terhadap Mual Muntah Efek Samping Kemoterapi Penderita Leukeumia (Eva Supriatin)

Hadibroto, I., & Alam, S. (2006). Seluk beluk
Pengobatan Alternatif dan
Komplementer. Jakarta: PT Bhuana
Ilmu Populer.
Hawkins, R., Grunberg, S.M. (2009).
Chemotherapy-Induced Nausea and
Vomiting: Challenges and
Opportunities for Improved Patient
Outcomes. Clinical Journal of Oncology
Nursing, 13(1).55-64.
Hockenberry, M., & Wilson, D. (2007).
Wongs Nursing Care of Infants and
Children. St.Louis: Mosby Elsevier.
Nagla H. et al. (2010). The Effect of
Combining Herbal Therapy with
Conventional Chemotherapy on the
Incidence of Chemotherapy Side Effects
in 2nd Stage Breast Cancer Patients.
Lee, J. et al. (2005). Chemotherapy Induced
Nausea-Vomiting and Functional Status
in Women Treated for Breast Cancer.
Cancer Nursing, 28, 249-55.

85