KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ADJIDARMO

NOMOR :

TENTANG

PEMBERLAKUAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN PASIEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ADJIDARMO

DIREKTUR RSUD dr. ADJIDARMO KABUPATEN LEBAK

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas

penyelenggaraan pelayanan kesehatan perlu adanya Standar
Prosedur Operasional ( SPO ) agar penerapannya sesuai
dengan pelayanan yang berstandar;
b. bahwa untuk mendukung keberhasilan pelaksanaannya perlu
penyesuaian terhadap standar akreditasi rumah sakit yang
ada;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, dan huruf b perlu ditetapkan dengan
keputusan Direktur RSUD dr. Adjidarmo tentang
Pemberlakukan SPO Pelayanan Pasien RSUD dr.
Adjidarmo;

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

Mengingat : tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor:
1333/Menkes/SKXII/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit
5. Peraturan Bupati Nomor 34 Tahun 2010 tentang Tugas
Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
 Kab..;
6.
7.

MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM dr.
ADJIDARMO KABUPATEN LEBAK TENTANG
PEMBERLAKUAN STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL PELAYANAN PASIEN RSUD dr.
ADJIDARMO
Menetapkan

PERTAMA : Memberlakukan Standar prosedur operasional pelayanan pasien

RSUD dr. Adjidarmo sebagai mana terlampir dalam surat
keputusan ini.
Standar Prosedur Operasional pelayanan pasien sebagaimana
diktum kesatu digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan
pelayanan pasien yang seragam, bermutu dan berorientasi pada
keselamatan pasien di RSUD dr. Adjidarmo.

KEDUA : Standar prosedur operasional pelayanan pasien sebagaimana

disebutkan terdiri dari:
1. SPO pelayanan pasien yang seragam
2. SPO pelayanan pasien yang terintegrasi dan
terkoordinasi
3. SPO catatan perkembangan pasien terintegrasi
4. SPO pelayanan asuhan gizi
5. SPO Pelayanan hemodialisa
6. SPO pelayanan HIV
7. SPO Manajemen nyeri
8. SPO pelayanan terhadap pasien usia lanjut
9. SPO pelayanan pasien dengan menggunakan pengikat
(Restraint)
10. SPO terhadap Pelayanan Resusitasi (TMRC)
11. SPO pelayanan transfusi darah
12. SPO Pelayanan Tuberkolosis dengan strategi DOTS
13. SPO pelayanan gawat darurat
14. SPO pelayanan terhadap korban kekerasan atau neglect
15. SPO pelayanan pasien koma
16. SPO pelayanan terhadap pasien Fase Terminal (end of
 life)
17. SPO Obstetri dan Neonatal emergency Komprehensif
18. SPO pelayanan penyakit infeksi dan menular

KETIGA : Wakil Direktur Pelayanan bertanggungjawab terhadap

sosialisasi dan pengawasan pemberlakukan SPO pelayanan
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Adjidarmo.

KEEMPAT : Seluruh biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini,

akan dibebankan pada anggaran rutin Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Adjidarmo.

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan

ketentuan akan diadakan perubahan dan perbaikan kembali
sebagaimanamestinya apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan didalam keputusan ini.

Ditetapkan di :
Pada ------------------------------------

DIREKTUR RSUD dr. ADJIDARMO

H.Maman Sukirman, S.Sos. M.Si

NIP. 19591108 198103 1 006

Tembusan Yth:
1. Para Wakil Direktur
2. Para Ketua Komite
3. Kepala Bidang/Bagian/Seksi/Instalasi/Unit kerja terkait
4. Pertinggal