ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS KELUARGA

Tn. K DI DESA GIRIHARJO KECAMATAN PUHPELEM

WONOGORI

2010

I. PENGKAJIAN

Tanggal : 6 Juli 2010

Jam : 15.00 WIB

Tempat : Giriharjo, Puhpelem

1. Identitas

Nama KK : Tn. K

Umur : 43 Tahun

Suku : Jawa

Agama : Islam

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Tani

Alamat : Dusun Tengger, RTII/RW XI Desa Giriharjo, Kecamatan Puhpelem

2. Nama Anggota Keluarga

No Nama Usia Status L/P Pendidika Pekerjaan Agama

. n

1. Tn. K 42 th Suami L SD Tani Islam

2. Ny. S 35 th Istri P SD Tani Islam

3. An. D 14 th Anak P SMP Pelajar Islam

4. An. A 2 th Anak P - - Islam

Status Keluarga :
3. Genogram

4. Kegiatan Sehari-hari

a. Kebiasaan Tidur

1) Tn. K tidak pernah tidur siang, tidur malam ± 7 jam/hari

2) Ny. S tidur siang kadang-kadang, tidur malam ± 7 jam/hari

3) An. D tidur siang ±1 jam/hari, tidur malam ±8 jam/hari

4) An. A tidur siang ± 3 jam/hari, tidur malam ± 10 jam/hari

b. Kebiasaan makan dan minum

Tn. K : Makan 3X sehari, dengan nasi lauk pauk, sayur, kadang- kadang
ditambah buah, minum ± 6-8 gelas/hari baik air putih maupun air teh.

Ny. S : Makan 3X sehari, dengan nasi, lauk pauk, sayur, kadang ditambah
buah, minum ± 6-8 gelas/hari baik air putih maupun teh.

An. D : Makan 3X sehari, dengan nasi, lauk pauk, sayur, kadang ditambah
buah, minum 6-8 gelas/hari baik air putih, teh, kadang susu.

An. A : Makan 3X sehari dengan nasi, lauk pauk, sayur, kadang ditmbah buah,
minum air putih dan susu formula.

c. Pola Eliminasi

Tn. K : Menyatakan BAB ± 1X/hari dan BAK 4-5X/hari

Ny. S : Menyatakan BAB ± 1X/hari dan BAK 4-5X/hari

An. D : Menyatakan BAB ± 1X/hari dan BAK 4-5X/hari

An. A : Menyatakan BAB ± 1X/hari dan BAK 7-8X/hari

d. Personal Hygiene

Setiap anggota keluarga menyatakan dalam sehari mandi, gosok gigi dang anti
baju 2X/hari.

e. Pola Kebiasaan Kesehatan

1. Tidak ada anggota keluarga yang merokok.

 2. Tidak ada waktu khusus untuk olah raga.

f. Pengguna Waktu Senggang

Tn. K : bekerja dari jam 07.00 WIB sampai jam 16.00 WIB

Ny. S : sebagai ibu rumah tangga, ibu mengurus anaknya yang masih balita dan
mengerjakan pekerjaan rumah.

An. D : dia melakukan kegiatan sehari-hari sebagai seporang pelajar.

An. A :

g. Rekreasi Keluarga

Dapat dikatakan keluarga ini tidak pernah melakukan rekreasi dalam 1 tahun,
hanya 1x saat lebaran.

h. Keadaan Sosial Ekonomi

Penghasilan Tn. K ± 500.000,00 dalam sebulan.

5. Situasi Lingkungan

Rumah milik sendiri

Rumah dibagi menjadi:

 Ruang tamu

Dalam ruangan ini terdapat meja kursi

 Kamar tidur

Terdapat tempat tidur, meja dan almari pakaian.

 Dapur
 Dapur cukup bersih, keluarga ini menggunakan kayu bakar
dan kadang menggunakan kompor gas.

 kamar mandi

Kamar mandi bersih,

(a) Jenis rumah : permanen

(b) Atap rumah : genting

(c) Lantai rumah : lantai rumah terbuat dari tegel dan dapur terbuat dari tanah

(d) Ventilasi : setiap ruangan ada cendela dan set iap siang hari cendela dan
pintu terbuka.

(e) Kebersihan dan kerapian : kurang

(f) Pembuangan sampah : terbuka disamping rumah dibakar setiap 3 hari sekali

(g) Pembuangan sampah

Terbuka disamping rumah, dibakar setiap 3 hari sekali.

(h) Sumber air

sumber air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari berasal dari mata air tertutup,
penggunaan air masak, penguasaan tempat air minum setiap 1 minggu sekali, kualitas
air tidak berbau, tidak bewarna dan tidak berasa.

(i) Saluran Pembuangan Air Sampah : terbuka

1. jarak sumber pembuangan limbah: kurang dari 10 m dari kamar mandi ( ±

7m).

2. Keadaan : tidak terpelihara.

(j) Jamban

1) Jenis jamban: septitank

2) Kondisi jamban : bersih

(k) Kandang ternak : tidak ada

(l) Pemanfaatan pekarangan : untuk jemuran pakaian dan ditanami ketela pohon.

(m) Pemanfaatan fasilititas kesehatan : Bila ada anggota keliarga yang sakit
diperiksakan dipuskesmas.
6. Keadaan Kesehatan Keluarga

a) Riwayat perkawinan : lamanya 15 tahun dan merupakan pernikahan pertama

bagi Tn. K dan Ny. S dan menghasilkan dua anak yaitu An. D dan An. A.

Dan keluarga ini cukup harmonis.

b) Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas lalu: Ny. S menyatakan anak

pertamanya lahir didukun dengan usia kehamilan 9 bulan dan bersalin dengan
lancar, anak kedua lahir dibidan dengan usia kehamilan 9 bulan dalam persalinan
berjalan dengan lancar. Ibu juga menenteki banyinya selama 1 tahun.

c) 3 bulan terahkir tidak ada anggota keluarga yang sakit.

7. Riwayat KB

1) setelah Ny. S melahirkan anak pertamanya dia menggunakan IUD dibidan desa
selama 10 tahun dan setelah anak kedua lahir ibu menggunakan KB pil Planotap
di bidan desa.

2) Selama ibu menggunakan KB IUD dan KB pil ibu tidak mengalami keluhan.

8. Fungsi Keluarga

Fungsi keluarga berjalan dengan baik meskipun Nampak kurangnya kebersamaan dalam
keluarga, namun hal itu dapat dipahamo mengingat aktivitas mereka berbeda-beda.
Khusus untuk fungsi pendidikan tentang kesehatan reproduksi remaja oleh orang tua,
Nampak dari pernyataan anak yang menyatakan bahwa orang tua masih menganggap
tabuh jika membicarakan hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan reproduksi
padahal anaknya menyatakan belum begitu memahami tentang tentang kesehatan
reproduksi.

9. Setres dan Koping

1. Setres jangka pendek

Kurangnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi khususnya remaja.

2. Setres jangka panjang

 SPAL, Plesterisasi

 Dibutuhkan kemampuan keluarga untuk merespon adanya masalah

tersebut sehingga keluarga diharap dapat menciptakan setrategi untuk
memecahkan masalah keluarga (mufakat keluarga).
 10. Komunikasi

Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa, hubungan abtar keluarga cukup
harmonis, begitu juga dengan tetangganya. Sarana komunikasi dalam keluarga adalah
radio, televise, dan telephone.

11. Transportasi

Keluarga Tn. K kegiatan sehari-hari menggunakan sepeda motor.

Data Khusus

Data Subyektif

1. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan anaknya tidak mempunyai penyakit tertentu.

b. Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan saat ini anaknya masih sakit Flu

c. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengataka dalam keluarganya tidak menderita penyakit keturunan.

2. Jenis Persalinan : spontan

Ditolong oleh : bidan

Riwayat neonatal : Baik

Riwayat Imunisasi :

a) BCG : 1 bulan

b) HB I : 2 hari

HB II : 2 bulan

HB III : 3 bulan

c) DPT I : 3 bulan

DPT II : 4 bulan

DPT III: 6 bulan

 d) Polio I : 2 bulan

Polio II : 3 bulan

Polio III: 4 bulan

e) Campak : 9 bulan

 Riwayat Tumbuh Kembang : Tidak ada kelainan.

Pola Fungsional

Pola Nutrisi : makan 3X sehari, jenis nasi, susu formula, air putih

Pola Eliminasi : BAK 7-8X sehari, BAB 1-2X sehari

Data Obyektif

Keadaan Umum

Kesadaran : composmentis

TTV R : 30 X/menit

S : 38,50 c

N : 80X/menit

Pemeriksaan Fisik

Kepala : Mesocepal

Mata : Konjungtiva tidak anemis, seklera ikterik

Hidung : Ada sedikit secret cair ( pilek)

Mulut : Tidak ada kelainan

Telinga : Tidak ada kelainan secret

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

Dada : Tidak ada vetakrasi dinding dada

Abdomen : Tidak ada pembesaran hati

Genetalia : Jenis kelamin perempuan, tidak ada kelainan

Anus : Lubang anus +, tidak ada iritasi

Ekstermitas : Tidak oedem, tidak sianosis

 Data Penunjang : Tidak dilakuka

II. ANALISA DATA

Masalah yang ada dalam keluarga Tn. K disebabkan karena keterbatasan pengetahuan dari
seluruh anggota keluarga serta keterbatasan kemampuan secara ekonomi untuk mengatasi
permasalahan yang muncul.

Masalah- masalah yang ditenmukan dalam keluarga Tn. K adalah kurangnya pameliharaan
lungkungan dan kurang memperhatikan pola makan sehingga anaknya dapat diserang penyakit.
Masalah lain yang timbul, kurangnya pengetahuan Ibu tentang kesehatan reproduksi pada remaja.
Oleh karena itu perlu dilakukan perubahan tingkah laku keluarga dalam hal kesehatan secara
bertahap dalam membangkitkan motivasi kearah perilaku hidup sehat.

III. PERUMUSAN MASALAH

Dari data diatas dan analisa yabg sederhana maka permasalahan yang timbul, yaitu:

1. balita sakit ISPA

2. Keadaaan lingkungan yang bersih

Masalah : ISPA

Kriteria : Ringan : demam 380c – 390c

batuk jarang

hidung tersumbat

Berat : demam 400c -420c

batuk

nafas cepat

hidung tersumbat

berdasarkan masalah criteria proritas masalah anak “A” menderita ISPa

sedang. Berdasarkan masalah tersebut dapat diurutkan prioritas masa;ah
kesehatan.

Keluarga Tn. K sebagai berikut:

Pripritas I : Balita sakit ISPA

Prorotas II : Keadaan lingkungan yang kurang bersih

IV. PERENCANAAN

 Anjurkan Ibu untuk mengompres anak bila panas.

  Anjurkan Ibu untuk memberi minum anaknya dan member susu formula.

 Sarankan Ibu untuk member makanan empat sehat lima sempurna

 Anjurkan Ibu untuk tetap memberi obat ke anaknya dari bidan.

 Beri penyuluhan kesehatan tentang lingkungan yang sehat.

 Beri penyuluhan kesehatan mengenai bahaya yang mungkin timbul akibat lingkungan
yang kurang sehat.

V. PELAKSANAAN

 Mengajarkan anak mengompres dengan air hangat bila masih panas

 Menganjurkan Ibu untuk member minum anaknya dan member susu formula.

 Menyarankan Ibu untuk member makan empat sehat lima sempurna.

 Menganjurkan Ibu untuk tetap memberikan obat kepada anaknya dari Bidan.

 Memberi Penyuluhan kesehatan tentang lingkungan yang sehat.

 Memberi penyuluhan kesehatan mengenai bahaya yang mungkin timbul akibat

lingkungan yang kurang sehat.

VI. EVALUASI

 Ibu bersedia mengompres anaknya menggunakan air hangat bila panas.

 Ibu bersedia member minum dan susu formula kepada anaknya.

 Ibu bersedia member makan anaknya empat sehat lima sempurna.

 Ibu bersedia untuk membersihkan linkungan rumahnya agar lebih bersih.