PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
JLN. Kihajar Dewantara RT. II Penyinggahan Ilir Kode Pos 75563

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

NOMOR : 445. 1-800/0000/TU/2017

TENTANG

JENIS ANESTESI DAN SEDASI YANG DAPAT DIBERIKAN

DI UNIT PELAYANAN PUSKESMAS LOA IPUH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien di Puskesmas Loa Ipuh,
diperlukan adanya penetapan jenis anestesi dan
sedasi pada beberapa tindakan di unit pelayanan
Puskesmas Loa Ipuh;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point b,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
:
Puskesmas Loa Ipuh;

Mengingat
1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
5 Tahun 2004, Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
 : Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

MEMUTUSKAN

:
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LOA IPUH
TENTANG JENIS ANESTESI DAN SEDASI YANG
Menetapkan
DAPAT DIBERIKAN DI UNIT PELAYANAN PUSKESMAS
:
LOA IPUH.
: Jenis anestesi dan sedasi yang dapat diberikan di unit
Kesatu pelayanan Puskesmas Loa Ipuh sebagaimana tercantum
dalam Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Loa Ipuh dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dalam keputusan ini.
Kedua
Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan
Ketiga
ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai.
Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliuran
dalam penetapannya akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal` : 10 November 2017

PLH KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

Tembusan : Disampaikan kepada yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara
2. Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LOA IPUH
NOMOR 445.1-808/ 050/ TU/I/2016
 TENTANG : JENIS ANESTESI DAN SEDASI
YANG DAPAT DIBERIKAN DI UNIT PELAYANAN
PUSKESMAS LOA IPUH

NO JENIS ANESTESI DAN SEDASI YANG DAPAT DIBERIKAN

JENIS ANESTESI :
1. Lidocain inj
2. Chlorethil
3. Oksigen

JENIS SEDASI :

1. Trihexyphenidyl (THP)
2. Chlorpromazine 3mg

Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal` : 10 November 2017

PLH KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
 JLN. Kihajar Dewantara RT. II Penyinggahan Ilir Kode Pos 75563

KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

NOMOR : 445. 1-800/0000/TU/2017

TENTANG
PENATALAKSANAAN PASIEN HIPERTENSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN

Menimbang : 1. Bahwa Pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
2. Bahwa pemberian obat (intervensi farmakoterapi) oleh
tenaga medis merupakan salah satu kegiatan penting
dalam pelayanan medik dipuskesmas untuk memberi
manfaat maksimal dan resiko minimal bagi pasien;
3. Bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan medik di
puskesmas,perlu ditetapkan pedoman pemberian obat
(intervensi farmakoterapi) oleh tenaga medis dalam
pengobatan dasar di puskesmas dengan Keputusan
Menteri Kesehatan

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 46
Tahun 2015, Tentang akreditasi puskesmas, klinik pratama,
tempat praktik mandiri dokter gigi;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 75
Tahun 2015 , Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENATALAKSANAAN PASIEN HIPERTENSI
Kesatu : Sebagai acuan bagi tenaga medis dalam memberikan pelayanan
pemberian obat (intervensi farmakoterapi) kepada pasien di
Puskesmas

Kedua : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliuran dalam penetapannya
akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal` : 10 November 2017

PLH KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN