Normas oficiales

Tipos de choque

SHOCK CARDIOGENICO
Forma ms grave de fallo cardaco y habitualmente la causa primaria es un fallo de la funcin
miocrdica
valvulopatas severas
fallo ventricular derecho
disfuncin diastlica del VI
taquiarrtmias
bradiarrtmias
frmacos (beta-bloqueantes, calcioantagonistas, quinidina, procainamida,...)
alteraciones electrolticas

SHOCK HEMORRAGICO
reduccin de la perfusin mstica y del aporte de oxgeno por debajo de los niveles mnimos
necesarios para satisfacer la demanda de los tejidos
Lesiones traumticas:
o a) Torcicas, directas como las heridas por armas blancas o de fuego e indirectas donde
se lesionan grandes vasos o parnquima pulmonar (hemotrax).
o b) Abdominales, directa, como las anteriores e indirectas con lesin de vsceras macizas
o vasos mesentricos.
o c) seas, sobre todo en los grandes huesos esponjosos (pelvis) o huesos largos con
paquete vascular prximo que puede ser lesionado (fmur).
2- Hemorragia gastrointestinal.
3- Pancreatitis hemorrgica.
4- Diseccin artica.
5- Deshidratacin: hiperglucemia, diuresis excesiva, vmitos y diarreas, etc.
6- Grandes quemados.
signos y sntomas precoces:
o pulso debil y rapido
o palidez y enfriamiento de piel y mucosas
o taquipnea

SHOCK SEPTICO

Las manifestaciones clnicas del shock sptico son consecuencia de la respuesta inflamatoria
del husped a los microorganismos (bacterias, hongos, protozoos y virus) y sus toxinas.
La respuesta sistmica a la infeccin comienza con la activacin del sistema de defensa del
husped, especialmente leucocitos, monocitos y clulas endoteliales
SHOCK NEUROGENICO

Este tipo shock es el resultado de una lesin o de una disfuncin del sistema nervioso
simptico. Se puede producir por bloqueo farmacolgico del sistema nervioso simptico o por
lesin de la mdula espinal a nivel o por encima de T6.
Las neuronas del sistema nervioso simptico localizadas en la porcin toracolumbar de la
mdula espinal reciben estmulos cerebrales para mantener los reflejos cardioacelerador y
vasoconstrictor.

SHOCK ANAFILACTICO

Reaccin alrgica exagerada ante un antgeno.

sustancias capaces de producirlo
o antibiticos, anestsicos locales,
o contrastes yodados,
o antiinflamatorios no esteroideos,
o hemoderivados,
o venenos animales,
o algunas hormonas (insulina, ACTH, vasopresina),
o dextrano,
o analgsicos narcticos,
o protamina, hierro parenteral, heparina
o alimentos (huevos, legumbres, chocolate, etc...)
produccin de IgE que se fija sobre la superficie de los basfilos circulantes y sobre los
mastocitos tisulares del tracto gastrointestinal y respiratorio y piel que quedan sensibilizados