Professional Documents
Culture Documents
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
JLN. Kihajar Dewantara RT. II Penyinggahan Ilir Kode Pos 75563
KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PENYINGGAHAN
NOMOR : 445. 1-800/0000/TU/2017
TENTANG
KETENTUAN TATA NASKAH DAN PENDOKUMENTASIAN DOKUMEN
DAN REKAM KEGIATAN PUSKESMAS
B. Pengkodean kelompok :
1. Manajemen Puskesmas dengan kode : A
a. Bab I : A.I
b. Bab II : A.II
c. Bab III : A.III
2. Upaya Kesehatan Masyarakat dengan kode : B
a. Bab IV : B.IV
b. Bab V : B.V
c. Bab VI : B.VI
3. Upaya Kesehatan Perorangan dengan kode : C
a. Bab VII : C.VII
b. Bab VIII : C.VIII
c. Bab IX: C.IX
4. Standar Prosedur Operasional, disingkat : SOP,
5. Daar tilik, disingkat : Dt,
6. Kerangka Acuan disingkat : KA,
7. Surat Keputusan disingkat : SK,
8. Kebijakan disingkat : Kb,
9. Dokumen ekstemal disingkat : Dek,
10. Manual Mutu disingkat : MM,
11. Pedoman Mutu disingkat : PM,
12. Audit Internal disingkat : AI.
C. Sistem Pembuatan
1. Sistem pembuatan dokumen/arsip perkantoran sesuai
dengan aturan Pemerintah Daerah Kabupaten Sumedang
2. Pembuatan dokumen akreditasi sesuai dengan Pedoman
Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama.
3. Kop pembuatan SOP sesuai dengan lampiran I surat
keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
4. Sistem pembuatan rekam implementasi sesuai aturan yang
berlaku di masing-masing program,
E. Sistem Penyimpanan
1. Dokumen rekam klinik/medik wajib disimpan sekurang-
kurangnya dua tahun, terhitung dari tanggal terakhir pasien
meninggal atau pindah tempat, setelah batas waktu
sebagaimana dimaksud diatas dilampaui, rekam klinis dapat
dimusnahkan, kecuali persetujuan tindakan atau persetujuan
lainnya harus disimpan jangka waktu 10 tahun terhitung dari
tanggal dibuatnya.
2. Sistem penyimpanan resep yang telah dilayani di Puskesmas
harus dipelihara dan disimpan minimal dua tahun dan pada
setiap resep harus diberi tanda :
a. Umum : resep umum
b. BPJS : resep peserta asuransi kesehatan, jamkesmas,
jamkesda dan jampersal.
3. Penyimpanan dokumen/arsip perkantoran sesuai dengan
sistem penyimpanan dokumen/arsip aturan Pemerintah
Daerah Kabupaten Sumedang
4. Penyimpanan dokumen akreditasi disimpan di masing
masing kelompok pelayanan, sedangkan dokumen induk
semua Pokja dan program disimpan di Tim Mutu
G. Evaluasi
Evaluasi dokumen dilakukan minimal 2 tahun sekali atau jika ada
permasalahan terkait hal tersebut.
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Penyinggahan
Pada tanggal : 10 November 2017