LAPORAN KASUS

PROGRAM PROFESI NERS

Keperawatan Keluarga

Oleh :

Nama : Feri Agustriyani

NPM : 1403011
Dosen Pembimbing : Surmiasih ,S.Kep,.Ns,.M.Kes

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) AISYAH
PRINGSEWU LAMPUNG
2014/2015

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG

Keperawatan Keluarga

PENGKAJIAN
 KEPERAWATAN KELUARGA

PENJAJAKAN TAHAP I

I. Data umum

Nama kepala keluarga Tn. W

Umur KK 65 th
Jenis kelamin KK Laki-laki
Pendidikan KK SD
Pekerjaan KK Tani
Alamat RT 3, dusun 2 Kediri
Telp -
Tipe keluarga Extended Family
Suku Jawa
Agama Islam
Status sosial ekonomi Tn. W bekerja sebagai petani
keluarga
Aktivitas rekreasi Menonton TV dan berkunjung ketempat saudara
keluarga

Komposisi keluarga
X X X X
No Nama JK Hub dg KK TTL/umur Pendidikan Ket
1 Ny L Pr istri 60 th SD Tidak sehat
2 Tn. W Lk anak 32 th smp sehat
3 Nn. H Pr menantu 25 th smk sehat
4 An . D Lk cucu 5 th - Tidak sehat

GENOGRAM
Keterangan :

= Laki-laki

= Perempuan

X =Meninggal

= Pernikahan

=Pasien

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga

perkembangan dengan melepas anak kemasyarakat
keluarga saat ini
Tugas Tahap perkembangan yang belum terpenuhi adalah tahap
perkembangan membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru
keluarga yang dimasyarakat
belum terpenuhi
Riwayat keluarga Tn. W mengalami sakit rematik dikedua kaki, Tn.W
 inti (ayah, ibu, dan mengeluh kaki terasa nyeri, pegal linu, bengkak di kaki
anak atau keluarga sebelah kanan di bagian mata kaki, ny. L mempunyai riwayat
extended) hipertensi sejak 1 tahun lalu, sedangkan An. D mengalami
batuk pilek sudah 1 minggu lalu.
Riwayat keluarga Dalam keluarga Tn. W sebelumny tidak ada yang
sebelumnya mempunyai riwayat penyakit yang sama

III. LINGKUNGAN

Karakteristik rumah Tipe rumah permanen, dengan status

kepemilikan rumah milik sendiri, dalam rumah
terdiri dari 1 ruang tamu,1 ruang tengah, 2
kamar tidur, 1 ruang dapur, lantai rumah terbuat
dari semen dengan keadaan cukup bersih,
penerangan cukup terang, terdapat ventilasi
yang ditutup dengan kayu, sumber air
menggunakan air sumur.

Karakteristik tetangga dan Mayoritas penduduk yang tinggal disekitar

komunitas RW rumah Tn.W bersuku jawa, jarak rumah satu
dengan yang lainny saling berdekatan, kegiatan
yang sering dilakukan adalah pengajian,
yasinan, gotong royong, mayoritas warga
bekerja sebagai petani.

Mobilitas geografis keluarga Dari kecil sampai sekarang berkeluarga, Tn.W

belum pernah berpindah-pindah tempat tinggal

Perkumpulan keluarga dan Tn.W dan keluarga sering mengikuti

interaksi dengan masyarakat perkumpulan dimasyarakat seperti pengajian,
yasinan dan gotong royong

Sistem pendukung keluarga Keluarga Tn.W terdiri dari Kepala keluarga,

istri,anak, menantu dan cucu, fasilitas
pendukung kesehatan dalam kelrga adalah
layanan kesehatan pustu yang berada tidak jauh
dari tempat tinggalny. Keluarga belum
mempunyai kartu jaminan kesehatan.
 Ecomap

Pengajian

Sawah

Pasar

1 2

3 4 5

Buruh

Keterangan :

1 = KK

2 = Ibu

3 = Anak

4 = Menantu

5 = Cucu

IV. STRUKTUR KELUARGA

Pola komunikasi Bahasa yang digunakan dalam berkomunikasi sehari-hari

keluarga adalah bahasa jawa, jika ada suatu masalah dalam keluarga,
cara menyikapinya adalah dengan bermusyawarah dan pola
komunikasi terbuka.

Struktur kekuatan Kelurga Tn. W yang merupakan keluarga dengan extended

keluarga family yang satu sama lain saling mendukung dan perhatian.

Struktur peran Tn. W berperan sebagai kepala keluarga bekerja sebagai

petani, ny.L sebagai istri dan berjualan dipasar ,tn. W sebagai
anak yang bekerja sebagai buruh sumur bor untuk menafkahi
ank dan istri, ny.H sebagai menantu membantu pekerjaan ny.l
 dan merawat an.D.

Nilai dan norma Dalam keluarga nilai dan norma budaya yang dianut tidak
budaya bertentangan dengan kesehatan.

V. FUNGSI KELUARGA

Fungsi afektif Keluarga Tn.W sangat rukun dan perhatian dalam membina
rumah tangga

Fungsi sosialisasi Kelurga selalu menanamkan dan mengajarkan prilaku sosial

yang baik baik dalam lingkup keluarga maupun
bermasyarakat.

Fungsi reproduksi Keluarga Tn. W memasuki usia sebagai lansia

(biologi)

Fungsi ekonomi Keluarga merasa dengan kondisi sekarang merasa bersyukur,

perekonomian dalam keluarga merasa cukup untuk memenuhi
segala kebutuhan.

Fungsi perawatan Kelurga kurang mampu untuk melakukan perawatan terhadap

keluarga keluarga yang sakit, karena keluarga belum mengenal tentang
gejala sakit yang dialami oleh anggota keluarga dan dampak
yang dialami.

VI. STRES dan KOPING KELUARGA

Stresor jangka Dalam keluarga masalah yang aktual dihadapi adalah adanya
pendek anggota keluarga yang sedang mengalami masalah pada
kesehatan.

Stresor jangka Kelurga mengatakan tidak ada

panjang

Kemampuan Kelurga mengatakan merasa cemas dengan kondisi yang

kelurga beresppon dialami anggota keluarga yang sedang sakit.
terhadap masalah

Stretegi koping Dalam menghadapi masalah biasanya keluarga

yang digunakan bermusyawarah

Strategi adaptasi Dalam keluarga tidak pernah menggunakan kekerasa dalam

disfungsional menghadapi permasalahan.
 VII. HARAPAN KELUARGA

Keluarga berharap agar selalu sehat, sejahtera dan bahagia dalam menjalani masa tua.

VIII. PEMERIKSAAN FISIK (SELURUH ANGGOTA KELUARGA)

Komponen Tn.W Ny.L Tn.W Nn.H An.D

yg diperiksa

Keadaan baik baik baik baik baik

umum

BB/TB 55/60 50/55 57/60 50/55 18/25

Warna kulit coklat coklat coklat coklat coklat

Postur tubuh Tegap Tegap Tegap Tegap Tegap

Cara Tegap Tegap Tegap Tegap Tegap

berjalan

Tekanan 110/80 mmHg 150/90 mmHg 110/70 mmHg 100/70mmHg -

darah

Nadi 80x/menit 85x/menit 80x/menit 78x/menit -

Suhu 36 36,4 36,2 36,7 37,2

Respirasi 20x/menit 22x/menit 20x/menit 18x/menit 18x/menit

rate

Kepala Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak
ada kelainan ada kelainan ada kelainan ada kelainan ada kelainan
bentuk,tidak bentuk,tidak bentuk,tidak bentuk,tidak bentuk,tidak
ada luka ada luka, ada luka ada luka ada luka
pusing

Mata Simetris , Simetris , Simetris , Simetris , Simetris

tidak ada tidak ada fungsi fungsi konjungtiva an
katarak, katarak, penglihatan penglihatan anemis, fungsi
konjungtiva an konjungtiva an baik, baik, penglihatan
anemis, anemis, konjungtiva an konjungtiva an baik
pandangan pandangan anemis, anemis,
kurang jelas kurang jelas

Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
polip,tidak ada polip,tidak ada polip,tidak ada polip,tidak ada polip, terdapat
 keluhan pd keluhan pd keluhan pd keluhan pd sekret
hidung hidung hidung hidung

Mulut Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak
ada stomatitis ada stomatitis ada stomatitis ada stomatitis ada stomatitis

Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,

keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan
bersih, fungsi bersih, fungsi bersih, fungsi bersih, fungsi bersih, fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik baik baik baik baik

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda tanda-tanda
distensi vena distensi vena distensi vena distensi vena distensi vena
jugularis, tidak jugularis, tidak jugularis, tidak jugularis, tidak jugularis, tidak
ada ada ada ada ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan

Dada Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan

dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada
simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
ada luka, ada luka, ada luka, ada luka, ada luka,

Perut Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
limfa,tidak limfa,tidak limfa,tidak limfa,tidak limfa,tidak
terdapat nyeri terdapat nyeri terdapat nyeri terdapat nyeri terdapat nyeri
tekan, tidak tekan, tidak tekan, tidak tekan, tidak tekan, tidak
kembung kembung kembung kembung kembung

Genetalia Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan keluhan

Ekstrimitas Terdapat nyeri Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
pada kaki keluhan, tidak keluhan, tidak keluhan, tidak keluhan, tidak
kanan dan kiri, ada ada ada ada
pegal linu, keterbatasan keterbatasan keterbatasan keterbatasan
bengkak pada gerak gerak gerak gerak
mata kaki
kanan

Punggung Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak Normal, tidak
 ada bekas ada bekas ada bekas ada bekas ada bekas
trauma trauma trauma trauma trauma

PENJAJAKAN TAHAP II

LIMA TUGAS KESEHATAN KELUARGA

Mengenal masalah :

a. Pengertian Kelurga belum mengerti tentang pengertian

rematik,hipertensi dan ispa

b. Penyebab Keluarga belum mengerti penyebab sakit byang

diderita, kelurga mengatakan penyebab rematik
karna kecapean, batuk pilek karna sering hujan-
hujanan.

c. Tanda dan gejala Kelurga mengatakan tanda gejala seperti pegal

linu, batuk,pilek

d. Identifikasi tingkat Kelurga belum memahami

keseriusan masalah
dalam keluarga

Mengambil keputusan :

a. Akibat Kelurga mengerti akibat jika tidak segera

ditangani akan lama sembuhny.

b. Keputusan keluarga Kelurga mampu memutuskan jika anggota

kelurag sakit d bawa kepelayanan kesehatan.

Melakukan perawatan
sederhana:

a. Cara-cara perawatan Kelurga membeli obat warung

yg sudah dilakukan
keluarga
 b. Cara-cara pencegahan Tidak makan-makanan yang dipantang

Modifikasi lingkungan :

a. Lingkungan fisik Kelurga belum mengerti cara memodifikasi

lingkungan

b. Lingkungan psikologis Kelurga belum mengerti

Pemanfaatan fasilitas
kesehatan :

a. Pelayanan kesehatan Kelurga membawa ke pustu yang terletak tidak

yg biasa dikunjungi jauh dari rumahnya.
keluarga

b. Frekuensi kunjungan Tidak pasti, jika kelurga ada yang sakit baru
pergi ke pustu.

ANALISA DATA

Data klien / data fokus Etiologi Masalah keperawtan/ diagnosa

keperawtan

1.DS: Kurang Ketidakmampuankeluarga mengenal

pengetahuan masalah kesehatan dalam keluarga
- Tn W mengatakan keluarga tentang dengan sakit rematik
nyeri pada kaki masalah kesehatan
- Tn w mengatakan (rematik) yang
pegal linu pada diderita Tn.W
kaki

- Tn W mengatakan
kambuh jika terlalu
lelah dan pagi hari
karna udara dingin

- Tn W
menmgatakan jika
kambuh berobat ke
mantri

- Tn W mengatakan
belum mengerti
keluhan yang
dirasakan

DO :
 - Tn W usia 65 th

- Terdapat bengkak
pada mata kaki
kanan

- Nyeri +

2. DS:

- Ny L mengatakan Ketidakmampuankeluarga mengenal

mempunyai riwayat darah Kurang masalah kesehatan dalam keluarga
tinggi dengan sakit hipertensi
pengetahuan
- Ny L mengatakan pusing keluarga tentang
masalah kesehatan
- Ny L mengatakan minum (hipertensi) yang
obat warung dideritan ny.L pd
keluarga Tn.W
- Ny L mengatakan jika
kambuh dibawa istirahat

- Ny L mengatakan jarang
kontrol tekanan darah

- Ny L mengatakan belum
mengenal masalah
kesehatan yang dialami

DO :

- Ny L usia 60 th

- TD 150/90 mmHg

- Nadi 85x/menit

3.DS :

- Nn H mengatakan
anakny batuk pilek sejak 1 Ketidakmampuankeluarga mengenal
minggu lagi Kurang masalah kesehatan dalam keluarga
pengetahuan dengan sakit ISPA
- Nn H mengatakan keluarga tentang
anaknya sering hujan2an masalah kesehatan
- Nn.H mengatakan sering (ISPA) yang
memberi obat warung diderita an.D pada
kalau anakny pilek keluarga Tn.W

- Nn. H mengatakan belum

mengetahui pengobatan
tradisional untuk batuk
pilek

DO :

- terdapat sekret
pada hidung an.D

- batuk pilek +

- demam +

- suhu 37,2

Skoring asuhan keperawatan keluarga

1. Ketidakmampuankeluarga mengenal masalah kesehatan dalam keluarga dengan sakit ISPA

b.d Kurang pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan (ISPA)

Kriteria Bobot Skor Justifikasi

Sifat masalah 1 3/3x 1 = 1 Masalah adalah keadaan yang

sudah terjadi dan perlu di
Aktual = 3
lakukan tindakan segera
Resiko = 2

Potensial = 1

Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Sumber-sumber yang ada dan

masalah untuk tindakan untuk me-mecahkan
dipecahkan masalah dapat dijangkau
keluarga.
Mudah = 2

Sebagian = 1

Tdk dapat = 0

Potensi masalah 1 3/3 x 1 = 1 Masalah dapat dicegah untuk

untuk dicegah tidak memper-buruk keadaan
dapat dilakukan keluarga
Tinggi = 3
dengan memperbaiki perilaku
Cukup = 2 hidup sehat.
 Rendah = 1

Menonjolnya 1 2/1 x 1 = 2 Keluarga menyadari adanya

masalah masalah tetapi tidak didukung
dengan pemahaman yang ade-
Segera diatasi = 2
kuat tentang karakteristik
Tdk segera diatasi = penyakit .
1

Tdk dirasakan
adanya masalah = 0

Skor total = 6

2. Ketidakmampuankeluarga mengenal masalah kesehatan dalam keluarga dengan sakit Rematik

b.d Kurang pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan (rematik)

Kriteria Bobot Skor Justifikasi

Sifat masalah 1 3/3x 1 = 1 Masalah adalah keadaan yang

sudah terjadi dan perlu di
Aktual = 3
lakukan tindakan segera
Resiko = 2

Potensial = 1

Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Sumber-sumber yang ada dan

masalah untuk tindakan untuk me-mecahkan
dipecahkan masalah dapat dijangkau
keluarga.
Mudah = 2

Sebagian = 1

Tdk dapat = 0

Potensi masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat dicegah untuk

untuk dicegah tidak memper-buruk keadaan
dapat dilakukan keluarga
Tinggi = 3
dengan memperbaiki perilaku
Cukup = 2 hidup sehat.

Rendah = 1

Menonjolnya 1 2/1 x 1 = 2 Keluarga menyadari adanya

 masalah masalah tetapi tidak didukung
dengan pemahaman yang ade-
Segera diatasi = 2
kuat tentang karakteristik
Tdk segera diatasi = penyakit .
1

Tdk dirasakan
adanya masalah = 0

Skor total = 5 2/3

3. Ketidakmampuankeluarga mengenal masalah kesehatan dalam keluarga dengan sakit hipertensi

b.d Kurang pengetahuan keluarga tentang masalah kesehatan (hipertensi)

Kriteria Bobot Skor Justifikasi

Sifat masalah 1 3/3x 1 = 1 Masalah adalah keadaan yang

sudah terjadi dan perlu di
Aktual = 3
lakukan tindakan segera
Resiko = 2

Potensial = 1

Kemungkinan 2 2/2 x 2 = 2 Sumber-sumber yang ada dan

masalah untuk tindakan untuk me-mecahkan
dipecahkan masalah dapat dijangkau
keluarga.
Mudah = 2

Sebagian = 1

Tdk dapat = 0

Potensi masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat dicegah untuk

untuk dicegah tidak memper-buruk keadaan
dapat dilakukan keluarga
Tinggi = 3
dengan memperbaiki perilaku
Cukup = 2 hidup sehat.

Rendah = 1

Menonjolnya 1 2/1 x 1 = 2 Keluarga menyadari adanya

masalah masalah tetapi tidak didukung
dengan pemahaman yang ade-
Segera diatasi = 2 kuat tentang karakteristik
penyakit .
Tdk segera diatasi =
1

Tdk dirasakan
adanya masalah = 0

Skor total = 5 2/3

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana tindakan

keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
I 1. setelah dilakukan Setelah dilakukan Respon verbal 1. menstimulasi
kunjungan 1x30 penjelasan kesadaran dan penerimaan
menit keluarga diharapkan keluarga mengenai masalah dan
mampu mengenal keluarga mampu kebutuhan kesehatan dengan
masalah kesehatan mengenal hingga cara ;
ispa pada an.D mengatasi a. kaji pengetahuan keluarga
dengan benar masalah
b. memberikan informasi
kesehatan Ispa
a. menyebutkan
Pengertian ISPA : kepada keluarga meliputi :
yang dialami an.D
pengertian,penyeb pengertian, penyebab, tanda
ab, serta tanda Ispa adalah
dan gejala ispa anak
gejala Ispa penyakit infeksi
saluran nafas c. tanyakan kembali kepada klrg

bagian atas, sering mengenai informasi yang

disebut batuk pilek. sudah dijelaskan

Penyebab : d. berikan dorongan pada klrg

untuk menyebutkan kembali
1. tertular
apa yang sudah disampaikan
penderita
meliputi : pengertian,
Ispa
penyebab, tanda dan gejala
2. imunisasi ispa anak
 belum e. berikan reinfosemnt positif
lengkap jika klrg mampu
menyebutkan kembali apa
3. kurang gizi
yang sudah disampaikan
4. lingkungan
perawat
krng sehat

5. kebiasaan
jajan tdk
sehat

Tanda & gejala :

1. Ispa ringan :
batuk,pilek dan
disertai demam

2. Ispa sedang :
batuk,pilek,dise
rtai nafas cepat

3. ispa berat :
batuk pilek dan
nafas berat

keputusan klrg
2. setelah dilakukan Respon verbal
untuk merawat dan
 kunjungan 1x30 mengatasi Ispa 2.menstimulus keluarga untuk
menit keluarga dengan efektif saat memutuskan cara perawatan yang
mampu an.D terserang Ispa tepat
mengambil a. tanyakan kepada klrg apakah
keputusan untuk ada yang ingin ditanyakan
merawat anggota mengenai apa yang
keluarga yang disampaikan
sakit
b. tanyakan kepada keluarga
sumber-sumber yang biasa
digunakan sebagai sumber
informasi bagi keluarga
Prinsip pengobatan
Respon verbal dan
3. setelah dilakukan Ispa :
psikomotor
kunjungan 1x30 1. anjurkan 3.memberikan kepercayaan diri
menit keluarga klrg agar dalam merawat anggota keluarga
mampu merawat menjaga yang sakit dengan cara :
anggota keluarga kebersihan a. demonstrasikan pada keluarga
yang sakit lingkungan cara membuat obat tradisional
a. prinsip 2. memberikan jeruk nipis + madu
pengobatan ispa makanan b. anjurkan keluarga untuk
yang bergizi menggunakan alat/fasilitas yang

b. menggunakan obat 3. istirahat ada

 tradisional jeruk yang cukup c. awasi keluarga saat melakukan
nipis + madu tindakan
cara membuat
jeruk nipis + madu

a. sendok a. demonstrasikan pada keluarga

makan perasan cara membuat obat tradisional
jeruk nipis b. anjurkan pada keluarga untuk
b. sendok memanfaatkan fasilitas yang
makan madu ada

c. Campurkan c. awasi klrg saat melakukan

kemudian aduk tindakan
sampai
tercampur

Obat tradisional
4. setelah dilakukan Respon verbal dan jeruk nipis + madu
kunjungan 1x30 psikomotor lebih mudah dan 4. membantu keluarga untuk
menit keluarga
murah jika menemukan cara bagaimana
mampu
membuat sendiri, memodifikasi lingkungan untuk
memodifikasi
hanya mengatasi Ispa
lingkungan untuk
menggunakan a. bantu keluarga menemukan
mengatasi ispa :
jeruk nipis,madu sumber-sumber informasi
a. dengan bisa juga dengan
 menggunakan alat kecap, b. bantu keluarga merubah
yang ada dirumah lingkungan yang memolengaruhi
Menjaga
untuk tindakan kesehatan
kebersihan
pembuatan obat lingkungan dengan
tradisional jeruk cara sering
nipis + madu membersihkan
b. menjaga ruangan didalam
kebersihan rumah,
lingkungan mengepel,sistem
pencahayaan yang
bagus, ventilasi
yang terbuka, tdk
merokok didlm
ruangan

Manfaat kunjungan
keYankes adalah

Respon verbal mendapatkan

5. setelah dilakukan pelayanan dan 5.memotifasi keluarga untuk
 kunjungan 1x30 pengobatan serta memanfaatkan yankes yang ada :
menit keluarga mendapatkan a. kenalkan fasilitas kesehatan yang
mampu pendidikan ada (pustu, puskesmas,bidan) agar
memanfaatkan kesehatan informasi tentang penyakit dapat
fasilitas pelayanan mengenai Ispa dimengerti
kesehatan dengan Anak dirujuk b. ajarkan kepada keluarga cara
cara : kepuskes jika: menggunakan fasilitan Yankes
a. menyebutkan 1. ispa lebih
manfaat dari 3 hari
kunjungan
2. batuk disertai
keyankes
sesak nafas
b. menyebutkan
syarat anak harus
d rujuk ke
puskesmas

Tujuan Evaluasi Rencana tindakan

 Diagnosa Umum Khusus Kriteria Standar
keperawatan
II 1. setelah dilakukan Setelah Respon verbal Pengertian rematik : 1.menstimulasi kesadaran dan
kunjungan 1x30 dilakukan penerimaan keluarga mengenai
Rematik adalah penyakit
menit keluarga penjelasan masalah dan kebutuhan kesehatan
sendi degeneratif dimana
mampu mengenal diharapkan dengan cara ;
terjadi kerusakan tulang
masalah kesehatan keluarga mampu rawan sendi yang a. kaji pengetahuan keluarga
rematik pada Tn, W mengenal hingga berhubungan dengan usia b. memberikan informasi
dengan benar mengatasi lanjut, terutama pada sendi2 kepada keluarga meliputi :
masalah
a menyebutkan tangan dan sendi besar yang pengertian, penyebab, tanda
kesehatan
pengertian,penyebab, menanggung beban dan gejala rematik
rematik yang
serta tanda gejala Penyebab :
dialami Tn.W c. tanyakan kembali kepada
rematik
3. proses penuaan klrg mengenai informasi
yang sudah dijelaskan
4. makanan
d. berikan dorongan pada klrg
5. kelelahan
untuk menyebutkan kembali
6. infeksi kuman
apa yang sudah disampaikan
7. kurang olah raga meliputi : pengertian,

Tanda & gejala : penyebab, tanda dan gejala

rematik
c. nyeri, kaku pada otot
dan sendi e. berikan reinfosemnt positif
jika klrg mampu
d. bengkak pada sendi
 e. lesu,lemah,cepat lelah menyebutkan kembali apa
yang sudah disampaikan
f. pergerakan terganggu
perawat
tidak nafsu makan dan
demam

h. lumpuh dan krepitasi

keputusan klrg untuk

2. setelah dilakukan Respon verbal
merawat dan mengatasi 2.menstimulus keluarga untuk
kunjungan 1x30
rematik dengan efektif memutuskan cara perawatan yang
menit keluarga
tepat
mampu mengambil
keputusan untuk a. tanyakan kepada klrg
merawat anggota apakah ada yang ingin
keluarga yang sakit ditanyakan mengenai apa
yang disampaikan

b. tanyakan kepada keluarga

sumber-sumber yang biasa
digunakan sebagai sumber
informasi bagi keluarga

3. setelah dilakukan 3.memberikan kepercayaan diri

Respon verbal dan
kunjungan 1x30 Prinsip pengobatan rematik : dalam merawat anggota
 menit keluarga psikomotor a. anjurkan klrg agar tidak keluarga yang sakit dengan cara
mampu merawat bekerja terlalu lelah :
anggota keluarga b. memberikan makanan a. demonstrasikan pada
yang sakit yang bergizi keluarga cara membuat obat
a. prinsip pengobatan tradisional rebusan air jahe &
c. istirahat yang cukup
ispa lulur jahe
d. olahraga rutin
b. menggunakan obat b. anjurkan keluarga untuk
cara membuat rebusan air
tradisional : menggunakan alat/fasilitas yang
jahe & lulur jahe :
rebusan air jahe ada
dan lulur jahe a. jahe 2 rimpang
c. awasi keluarga saat
b. air 2gelas melakukan tindakan

c. bakarjahe
kemudianpipihkan,kemu
dian masukan jahe
kedalam air lalu masak
hingga mendidih

lulur jahe :

a. jahe 3 rimpang cuci

bersih kemudian parus
sampai halus lalu balurkan
kedaerah yang terasa
nyeri,diamkan sampai
 kering dan meresap kedalam
sendi

memanfaatkan sumber- 4. membantu keluarga untuk

4. setelah
sumber yang ada disekitar
dilakukan kunjungan menemukan cara bagaimana
Respon verbal dan
lingkungan tempat tinggal,
1x30 menit keluarga memodifikasi lingkungan untuk
psikomotor
melakukan olahraga ringan
mampu mengatasi rematik
tiap pagi, menjaga
memodifikasi a.bantu keluarga menemukan
kebersihan lingkungan
lingkungan untuk sumber-sumber informasi
mengatasi rematik :
b.bantu keluarga merubah
a.dengan lingkungan yang mempengaruhi
menggunakan alat kesehatan
yang ada dirumah
untuk tindakan
pembuatan obat
tradisional rebusan
air jahe dan lulur
jahe,melakukan
olah raga

5.setelah dilakukan Manfaat kunjungan 5.memotifasi keluarga untuk

kunjungan 1x30 menit keYankes adalah memanfaatkan yankes yang ada :

Respon verbal
keluarga mampu mendapatkan pelayanan dan a. kenalkan fasilitas kesehatan yang
 memanfaatkan fasilitas pengobatan serta ada (pustu, puskesmas,bidan) agar
pelayanan kesehatan mendapatkan pendidikan informasi tentang penyakit dapat
dengan cara : kesehatan mengenai rematik dimengerti

a.menyebutkan manfaat b. ajarkan kepada keluarga cara

kunjungan keyankes menggunakan fasilitan Yankes

CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl Jam Dx. Implementasi Evaluasi Paraf

 Keperawatan
13 13.30 I - mengucapkan salam Tuk I
juni WIB - mengevaluasi kedaan keluarga S:
2015 - menjelaskan tujuan kunjungan -klg menjawab salam
- mengingatkan kontrak - klg menyetujui kontrak yang telah disepakati
TUK I : - keluarga menyebutkan pengertian Ispa
1.1.1 mendiskusikan dg klg mengenai - keluarga menyebutkan 2 dari 4 penyebab ispa
pengertian ispa : Ispa adalah penyakit ( tertular dari penderita lain, kurang gizi)
infeksi saluran nafas bagian atas, sering - keluarga menyebutkan tingkatan dari ispa
disebut batuk pilek O:
1.1.2 menanyakan kembali pengertian ispa pd - klg kooperatif
klg - klg terlihat sangat antusias
1.1.3 memotivasi klr untuk menyebutkan - klg memperhatikan saat diberi penjelasan tentang
pengertian ispa ispa
1.1.4 memberikan pujian atas jawaban yang - klg aktif bertanya tentang ispa
benar - klg mampu menjawab pertanyaan yg diberikan
1.2.1 mendiskusikan dg klr tentang penyebab A:
ispa : tertular penderita Ispa,imunisasi - keluarga mampu mengenal masalah ispa
belum lengkap,kurang gizi,lingkungan krng - tuk I tercapai
sehat,kebiasaan jajan tdk sehat
P : lanjutkan intervensi Tuk II
1.2.2 memotivasi klr untuk menyebutkan
nkembali penyebab ispa

1.2.3 memberikan pujian atas jawaban yang

 benar

1.3.1 mendiskusikan dg klr tentang tanda dan

gejala ispa : Ispa ringan : batuk,pilek dan
disertai demam,Ispa sedang :
batuk,pilek,disertai nafas cepat, ispa berat
: batuk pilek dan nafas berat

1.3.2 memotivasi klr untuk menyebutkan

kembali tanda dan gejala ispa

1.3.3 memberikan pujian atas jawaban yang

benar

TUK II :
2.1.1 .menstimulus keluarga untuk
memutuskan cara perawatan yang
tepat
2.1.2 tanyakan kepada klrg apakah ada yang
ingin ditanyakan mengenai apa yang
disampaikan
2.1.3 tanyakan kepada keluarga sumber-
sumber yang biasa digunakan
sebagai sumber informasi bagi
keluarga
S;
- klg kooperatif
- klg mengatakan sumber informasi yg didapat baru
kali ini dg adanya penyuluhan kerumah
- klg mengatakan jika anggota klg ada yang sakit
memutuskan untuk dibawa ke Yankes
O:
- klg mengerti dg apa yg dijelaskan
- klrg merespon dg menanyakan kembali tentang
penjelasan yang blm dimengerti
- klg mampu memutuskan untuk merawat anggota ke
 2.1.4 memberikan pujian atas jawaban klg
TUK III :
3.1.1 mendiskusikan dg klg cara merawat anak
dg ispa
3.1.2 memberikan kepercayaan diri dalam
merawat anggota keluarga yang sakit
dengan cara :
a. demonstrasikan pada keluarga cara
membuat obat tradisional jeruk nipis +
madu ; sdm air perasan jeruk + sdm
madu /kecap aduk jadi satu
b. anjurkan keluarga untuk menggunakan
alat/fasilitas yang ada
c. awasi keluarga saat melakukan tindakan
Yankes
A:
- klg mampu memutuskan masalah kesehatan yang
dialami klg
- TUK II tercapai
P : lanjutkan intervensi TUK III
S:
- klg mengatakan bahan2 sangat mudah di dapat
karna ada disekeliling rumah
- klg mengatakan mampu membuat obat tradisional
- klr mengatakan akan membuat sendiri obat
tradisional jika anggota klg ada yg ispa
O:
- klg mampu mendemonstrasikan cara membuat obat
tradisional yg sudah diajarkan
- klg memanfaatkan fasilitas / alat yg ada
- klg terlihat antusias
A : klg mampu merawat anggota klr dg
memanfaatkan fasilitas obat tradisional
- TUK III tercapai

TUK IV :
4.1.1 menganjurkan klg untuk memodifikasi
lingkungan yang dapat mencegah ispa
4.1.2 bantu keluarga menemukan sumber-
sumber informasi
4.1.3 bantu keluarga merubah lingkungan
yang mempengaruhi kesehatan
TUK V :
5.1.1 memotifasi keluarga untuk memanfaatkan
yankes yang ada :
a. kenalkan fasilitas kesehatan yang ada
(pustu, puskesmas,bidan) agar informasi
tentang penyakit dapat dimengerti
b. ajarkan kepada keluarga cara
menggunakan fasilitan Yankes
P : lanjutkan intervensi TUK IV
S:
-klg mengatakan mengerti cara memodifikasi
lingkungan
- klg mengatakan sumber2 informasi dari yankes
O:
- klg mengerti cara memodifikasi lingkungan dg cara
menjaga kebersihan lingkungan
A:
- klg mampu memodifikasi lingkungan
P : lanjutkan intervensi TUK IV
S:
- klg mengatakan mengerti cara memanfaatkan
yankes
- klg mengatakan mengerti yankes yang ada
( puskes,pustu,bidan)
O:
- klg mampu menyebutkan yankes yang ada
- klg antusias untuk menggunakan yankes
 A : klg mampu memanfaatkan Yankes

P : lanjutkan intervensi

Tgl Jam Dx. Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan
13 13.45WIB II - mengucapkan salam Tuk I
juni - mengevaluasi kedaan S:
2015 keluarga -klg menjawab salam
- menjelaskan tujuan kunjungan - klg menyetujui kontrak yang telah disepakati
- mengingatkan kontrak - keluarga menyebutkan pengertian rematik
TUK I : - keluarga menyebutkan 2 dari 4 penyebab rematik
1.1.1 mendiskusikan dg klg mengenai - keluarga menyebutkan tanda dan gejala rematik
pengertian rematik : Rematik adalah O:
penyakit sendi degeneratif dimana - klg kooperatif
terjadi kerusakan tulang rawan sendi - klg terlihat sangat antusias
yang berhubungan dengan usia lanjut, - klg memperhatikan saat diberi penjelasan tentang rematik
terutama pada sendi2 tangan dan - klg aktif bertanya tentang rematik
sendi besar yang menanggung beban - klg mampu menjawab pertanyaan yg diberikan

1.1.2 menanyakan kembali

A:
pengertian rematik pd klg
- keluarga mampu mengenal masalah rematik
1.1.3 memotivasi klr untuk
 menyebutkan pengertian rematik - tuk I tercapai
1.1.4 memberikan pujian atas
jawaban yang benar P : lanjutkan intervensi Tuk II
1.2.1 mendiskusikan dg klr tentang
penyebab rematik

1.2.2 memotivasi klr untuk

menyebutkan nkembali penyebab
rematik

1.2.3 memberikan pujian atas

jawaban yang benar

1.3.1 mendiskusikan dg klr tentang

tanda dan gejala rematik

1.3.2 memotivasi klr untuk

menyebutkan kembali tanda
dan gejala rematik

1.3.3 memberikan pujian atas

jawaban yang benar

TUK II :

2.1.1 .menstimulus keluarga

untuk memutuskan cara S;
perawatan yang tepat - klg kooperatif
 2.1.2 tanyakan kepada klrg - klg mengatakan sumber informasi yg didapat baru kali ini dg
apakah ada yang ingin adanya penyuluhan kerumah
ditanyakan mengenai apa - klg mengatakan jika anggota klg ada yang sakit memutuskan
yang disampaikan untuk dibawa ke Yankes
O:
2.1.5 tanyakan kepada keluarga
sumber-sumber yang biasa - klg mengerti dg apa yg dijelaskan
digunakan sebagai sumber - klrg merespon dg menanyakan kembali tentang penjelasan yang
blm dimengerti
informasi bagi keluarga
- klg mampu memutuskan untuk merawat anggota ke Yankes
2.1.6 memberikan pujian atas
A:
jawaban klg
- klg mampu memutuskan masalah kesehatan yang dialami klg
- TUK II tercapai

P : lanjutkan intervensi TUK III

TUK III :

3.1.1 mendiskusikan dg klg cara S:

merawat rematik - klg mengatakan bahan2 sangat mudah di dapat karna ada

3.1.2 memberikan kepercayaan diri disekeliling rumah

 dalam merawat anggota
keluarga yang sakit dengan
cara :
a. demonstrasikan pada
keluarga cara membuat obat
tradisional rebusan air jahe dan
lulur jahe
b. anjurkan keluarga untuk
menggunakan alat/fasilitas
yang ada
c. awasi keluarga saat melakukan
tindakan
- klg mengatakan mampu membuat obat tradisional
- klr mengatakan akan membuat sendiri obat tradisional untuk
mengurangi nyeri pd rematik yg dialami Tn.W
O:
- klg mampu mendemonstrasikan cara membuat obat tradisional
yg sudah diajarkan
- klg memanfaatkan fasilitas / alat yg ada
- klg terlihat antusias
A : klg mampu merawat anggota klr dg memanfaatkan fasilitas
obat tradisional
- TUK III tercapai
P : lanjutkan intervensi TUK IV

TUK IV :

4.1.1 menganjurkan klg untuk

memodifikasi lingkungan
yang dapat mencegah
kambuhnya rematik
4.1.2 bantu keluarga menemukan
sumber-sumber informasi
4.1.3 bantu keluarga merubah
S:
-klg mengatakan mengerti cara memodifikasi lingkungan dengan
memanfaatkan bahan2 yg ada disekitar l;ingkungan rumah
- klg mengatakan sumber2 informasi dari yankes
O:
 lingkungan yang - klg mengerti cara memodifikasi lingkungan dg cara menjaga
mempengaruhi kesehatan kebersihan lingkungan dan memanfaatkan bahan2 yang ada

TUK V :
A:
5.1.1 memotifasi keluarga untuk
- klg mampu memodifikasi lingkungan
memanfaatkan yankes yang
P : lanjutkan intervensi TUK IV
ada :

a. kenalkan fasilitas kesehatan

yang ada (pustu,
puskesmas,bidan) agar
informasi tentang penyakit
dapat dimengerti
b. ajarkan kepada keluarga cara
menggunakan fasilitan Yankes
S:
- klg mengatakan mengerti cara memanfaatkan yankes
- klg mengatakan mengerti yankes yang ada ( puskes,pustu,bidan)
O:
- klg mampu menyebutkan yankes yang ada
- klg antusias untuk menggunakan yankes
A : klg mampu memanfaatkan Yankes

P : lanjutkan intervensi