ANATOMIA ( amifdalectomia)

ESOFAGO:

El esfago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas superpuestas:

Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de clulas) plano no queratinizado, que
recubre la luz del esfago en su parte interna. Este epitelio est renovndose continuamente por la formacin de
nuevas clulas de sus capas basales. Para facilitar la propulsin del alimento hacia el estmago, el epitelio est
recubierto por una fina capa de mucus, formado por las glndulas cordiales y esofgicas.
Capa muscular: est formada por una capa interna de clulas musculares lisas en direccin perimetral circular y
otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristlticas que
conducen el bolo alimenticio al estmago.

La capa muscular es ms flexible y las mediciones biomecnicas han demostrado que tiene un mdulo de
elasticidad menor. Esta diferencia de rigidez/flexibilidadimplica que la distribucin de esfuerzos en un esfago no puede
ser uniforme. Adems de su estructura tubular el esfago posee dos vlvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son:

Esfnter esofgico superior (EES): divide la faringe del esfago. Est formado por el msculo cricofarngeo que
lo adhiere al cricoides. Este msculo es un msculo estriado (a pesar de esto, es involuntario y est inervado por el
nervio vago y ramas del plexo esofgico) que inicia la deglucin.
Esfnter esofgico inferior (EEI): separa el esfago del estmago. Realmente no es un esfnter anatmico, sino
fisiolgico, al no existir ninguna estructura de esfnter pero s poseer una presin elevada de 10-25 mmHg en reposo.
Este esfnter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estmulos como:

la llegada de la onda peristltica primaria;

la distensin de la luz del esfago cuando pasa el bolo alimenticio;

la distensin gstrica.

TRAQUEA:

La trquea es un cilindro semirrgido de unos 13 cm de largo que se extiende desde el borde inferior del cartlago
cricoides en la laringe hasta su bifurcacin, a nivel de la cuarta vrtebra torcica, dando origen a los bronquiosderecho e
izquierdo.1 Una caracterstica de la trquea es la presencia de anillos de cartlago hialino en su pared, lo que impide el
colapso del rgano. Entre los anillos de cartlago hay tejido fibroso y msculo liso.2

En el extremo inferior de la parte interna de la trquea se encuentra la carina traqueal. Es una cresta ubicada de forma
anteroposterior que divide la trquea en dos, el bronquio principal izquierdo y bronquio principal derecho. La carina
traqueal posee un esqueleto cartilaginoso correspondiente al ltimo cartlago de la trquea.

La trquea est en relacin estrecha con el esfago, que se encuentra detrs de ella. Del lado izquierdo, elnervio
larngeo recurrente izquierdo recorre el ngulo formado por los dos rganos. 1
EPLIGOTIS:

es una estructura hmeda, cartilaginosa que forma parte del esqueleto cartilaginoso de la laringe. Tambin marca el
lmite entre laorofaringe y la laringofaringe. La epiglotis obstruye el paso del bolo alimenticio en el momento de la
deglucin evitando que este se vaya al sistema respiratorio.

AMIGDALA:

Las amgdalas tambin llamadas tonsilas son extensiones de tejido linfoide situados en la faringe y que constituyen
el anillo de Waldeyer, protegiendo la entrada de las vas respiratorias de la invasin bacteriana. En el anillo linftico de
Waldeyer, los linfocitos entran enseguida en contacto con los grmenes patgenos que hayan podido penetrar por la
nariz o por la boca y de esta forma pueden desencadenar una pronta respuesta defensiva de nuestro organismo, lo que
es muy til en el caso de los recin nacidos y menores de tres aos de edad. Sin embargo, esto mismo puede ser el
causante de problemas de infeccin en personas a partir de los tres aos (como la amigdalitis). En este caso se puede
tratar con antibiticos, pero en caso de ser las infecciones recurrentes, las amgdalas se pueden extirpar con ciruga
llamada Amigdalectoma. La extirpacin no afecta la respuesta inmunolgica del paciente. Segn la localizacin se
encuentran en la faringe se llaman: amgdala farngea, tubrica, palatina y lingual.

Amgdala farngea, tambin se llama amgdala de Luschka y est situada en el techo o bveda de la faringe. En
los nios suelen estar hipertrofiadas. Cuando provocan insuficiencia respiratoria nasal y deformacin facial
(vegetaciones) suelen extirparse.

Amgdala tubrica: tambin se llama amgdala de Gerlach y se encuentra rodeando el extremo farngeo de
laTrompa de Eustaquio.

Amgdala palatina: tambin se llama tonsila. Est situada a ambos lados del istmo de las fauces, en la entrada de
la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar. Son las conocidas en lenguaje coloquial comoanginas, aunque este
nombre corresponde propiamente a su estado de infeccin e inflamacin en forma deamigdalitis.

Amgdala lingual: es el conjunto de tejido linfoide ms voluminoso de la faringe y est situado en la base de
la lengua.

PATOLOGIA: AMIGDALECTOMIA

Es una ciruga para extraer las amgdalas.

Las amgdalas son glndulas que se encuentran en la parte posterior de la garganta. Con frecuencia, las amgdalas se
extirpan junto con las adenoides. Esta ciruga se denomina adenoidectoma y casi siempre se hace en los nios.

ETIOLOGIA:
Las infecciones causadas por microorganismos patgenos son en un 80% producido por virus (adenovirus, enterovirus,
etc.) pero tambin puede ser producido por bacterias.

CUADRO CLINICO:

Segn por el agente que sea producida la patologa sern los signos y sntomas que se presenten, si es producida por
una bacteria se presenta:

*Aparicin de temperatura que oscila entre 38-39C.

*Presencia de faringodinia (dolor de la faringe) que es verdaderamente intensa.

*Presencia de cefalea (dolor de cabeza).

*Existencia exagerada de mucosa amigdalar.

Cuando la amigdalitis es provocada por un virus:

*El inicio de la enfermedad se presenta en grados principalmente con fiebre moderada, sntomas de catarro con una
intensidad que vara segn el paciente y poco malestar en el resto del cuerpo, al explorar la faringe esta presentar
exudado y en ocasiones lceras o puntos (ndulos) blanquecinos.

TRATAMIENTO:

El tratamiento depender del tipo de microorganismo patgeno ya sea un virus o bacteria.

Vricas:

*Aqu no se descarta el antibitico y el medicamento se basa en los sntomas del paciente (paracetamol o ibuprofeno).

Bacterianas:

*Ser atendido con antibitico, cuya finalidad es prevenir fiebre reumtica (FR) en el paciente.

Otro tratamiento pero que involucra la ciruga es la amigdalectoma.

INTRODUCCION

La enfermera, desde de los tiempos remotos se ha caracterizado por brindar cuidados especficos dependiendo de cada
patologa, gracias a esta necesidad de seguir facilitando la recuperacin de sus pacientes se han creado distintas formas
de evaluarlos, una de estas formas es el PAE (proceso de atencin de enfermera).

Este es un mtodo racional y sistematizado tiene como fin el llevar acabo una serie de pasos especficos llevndonos a
una hiptesis, la cual nos lleva una planificacin por la que realizamos distintas intervenciones para tener una conclusin
aceptada o rechazada

Un ejemplo de este proceso que se realizara en el hospital general de chalco tomando como procedimiento
amigdalectomia empezando desde marco referencial para asi desglosar las 5 fases del proceso de atencin de
enfermera

JUSTIFICACION:

Es una forma de aprender mas sobre la patologa, el procedimiento los cuidados posteriores ala ciruga y asi mismo
llevar acavo los conocimientos adquiridos en la universidad

OBJETIVO GENERAL

Construir una estructura que pueda cubrir las necesidades del paciente principalmente, tanto como de los familiares y
realizar los cuidados especficos para tal patologa

OBJETIVO ESPECIFICO:

Realizar paso a paso el proceso de atencin de enfermera

Obtener los cuidados apropiados

Dar una atencin de calidad

 VALORACION CONFORME AL PATRON DE VIRGINIA

NESESIDAD DE OXIGENACION:

Sin alteracin

NESESIDAD DE NUTRICION:

Sin alteracin

NESESIDAD DE ELIMINACION:

Sin alteracion

NESESIDAD DE TERMORREGULACION

Debido a una infeccin viral o bacteriana se ve alterada la temperatura

NESESIDAD DE MOVILIZACION

Sin alteracin

NESESIDAD DE REPOSO Y SUEO

Por el tratamiento realizada que fue la amigdalectomia

NESESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE

Sin alteracin

NESESIDAD DE HIGIENE Y PIEL

Sin alteracion

NESESIDAD DE RIESGO

Sin alteracin

NESESIDAD DE COMUNICACIN

Sin alteracion

NESESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES

Sin alteracin

NESESIDAD DE REALIZACION PERSONAL

Sin alteracin

NESESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Sin alteracin

NESESIDAD DE APRENDIZAJE
 Sin alteracion

FICHA DE IDENTIFICACION:

Paciente femenina de 7 aos de edad

Originaria y residente de valle de chalco

Ocupacin: estudiande de 2do ao de primaria

Antecedentes heredo-familiares: abuelo paterno ( diabetes ) controlado aparentemente abuela materna ( diabtica)
aparentemente controlada, tia materna diabtica. Restos de antecedentes negativo

Casa que rene adecuadas condiciones de higiene cuenta con todos los servicios sanitarios. Alimentacin suficiente en
cantidad y calidad

Padecimiento actual: inicio hace 2 das con cuadro clnico caracterizado por astenia adinamia hipertermia de 39 tos
seca inicialmente fue manejada con analgsicos y remedios caseros ante la persistencia del cuadro es trada a esta
unidad medica

SIGNOS VITALES:

F/C: 95

F/R: 18

Dominio: 12confort Clase: 1 confort T 38. 7

fisico

RESULTAD INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN

O (NOC) MEDICIN DIANA
Reconoce 1. Nunca
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA) factores causales demostrado
Etiqueta (problema) (P):
Utiliza los 2. Raramente
Control del analgsicos de demostrado Mantener a 3
Dolor agudo
forma apropiada
dolor 3. A veces
Factores relacionados (causas) (E):
demostrado

Agentes lesivos 4. Frecuentem

ente
Caractersticas definitorias (signos y
demostrado
sntomas):

5. Siempre
Cambios en el apetito
demostrado
Aumentar a 4
Conducta expresiva

.
ACTIVIDADES : manejo del dolor

Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluye la localizacin caractersticas
aparacion duracin frecuencia calidad intensidad o gravedad del dolor y factores
desencadenantes
Asegurarse que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes
Ensear los principios del manejo del dolor
Proporcionar a la persona un alivio del dolor optimo mediante analgsicos preescritos
Utilizar medidad de control antes de que este sea muy intenso
 RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUA

Dominio:11 Clase: 6 (NOC) MEDICIN CIN

seguridad/ termorregulacion DIANA

identifica los Nunca
proteccion
ACTIVIDADES : regulacin de la temperatura
Control de factores de riesgo demostrado
Hipertermia de la hipertermia
Raramente
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas segn identifica signos y demostrado
corresponda
(NANDA)
Observar el color y la temperatura de la piel sntomas de la Mantener
Favorecer una ingesta nutricional adecuada
EtiquetaExplicar
(problema) (P):
los indicios hipertermia
de hipertermia y el tratamiento de urgencia adecuado A veces
segndemos- a: 3
hipertermia
corresponda Trado Aumentar
Administrar los medicamentos adecuados identificar a: 4
Factores relacionados (causas) (E): problemas de Frec.
Enfermedad salud que Demostrado
aceleran la
Caractersticas definitorias (signos y produccin de Siempre
sntomas): calor demostrado
Calor al contacto

Aumento de la temperatura corporal

por encima del limite normal

Piel enrojecida
CATARATAS
.

INTRODUCCION:

Las cataratas es un problema de salud publica en nuestro pas se estima un milln 600 mil mexicanos podra tenerlas
siendo el responsable 45% de ceguera en el pas cabe destacar que las cataratas es la primera causa de ceguera en el
mundo de acuerdo con cifras de de la OMS hay 150 millones de personas que padecen visin subnormal.

En Mxico y Amrica Latina la catarata es la primera causa de ceguera evitable aproximadamente en un 50% de los
casos.

JUSTIFICACION

El siguiente plan de cuidados de enfermera ha sido elaborado, pensando en los problemas, que con mas frecuencia
presentan los pacientes e la patologa de cataratas y va dirigido tanto a los pacientes y a sus familiares, siguiendo la
taxonoma NANDA, NOC Y NIC.

OBJETIVO GENERAL

Contar con un documento que describa la historia natural, de la enfermedad, para brindar una atencin con calidad y
calidez.

OBJETIVO ESPECIFICO
 Que el alumno conozca el manejo de la patologa

El alumno se familiarizara con las etiquetas diagnosticas del NANDA,NOC Y NIC para mejorar la calidad de
atencin y llevar acabo los cuidados especficos

ANATOMIA (ojo)

Orbita: es una cavidad de forma conica en la cual se sita el globo ocular y gran parte de sus anejos, las paredes de la
orvita tienen diferentes estructuras. Las paredes mediales y dorxomediales son oseas. Las paredes dorxolaterales y
la laterales estn formadas por el musculo temporar y musculo macetero. La pared ventricular esta formada por la
glandula zigomtica.

Parpados: son pliegues cutneo- mucosos mviles que se deslizan sobre la superficie de la cornea para limpiarla,
lubrificarla y protegerla adems impiden la entrada de luz durante el sueo.

Aparato lacrimal: la pelcula lagrimal es indispensable para que el ojo funcione normalmente si la pelcula lagrimal
desaparece la cornea se vuelve opaca la pelcula lagrimal nutre y da una cierta proteccin a la cornea.

Msculos : encontraremos dos tipos unos extrnsecos y otros intrnsecos .

Musculos intrnsecos: m.ciliar y m.del iris

Musculos extrnsecos: m.vulvares :

1. Musculos rectos: m. r. dorsal lateral medial ventral

(estos musculos permiten el movimiento del ojo de izquierdo a derecha de arriba abajo)

2. Msculos oblicuos: m. oblicuo dorsal permite que el ojo tenga una rotacin

m. oblicuo ventral este es el musculo antagnico del dorsal

3. Musculo retractor del globo ocular: consiste en retraer el globo ocular en la orbita lo que produce
automticamente el recubrimiento de la cornea por el tercer parpado

4. Musculo elevador del parpado superior: su funcin es como lo indica su denominacin levantar el
parpado superior.

Nervio del ojo:

1. Nervio ptico la parlisis de este nervio produce ceguera

2. Nervio oculomotor

3. Nervio trocear inerva el musculo oblicuo lateral

4. Nervio trigmino asegura la sensibilidad del ojo ocular y de sus anejos se divide en 3 ramas despus del
gangueo trigmino

Nervio oftlmico

Nervio maxilar

Nervio mandibular

5. Nervio abducens: es el nervio motor de los msculos recto lateral y retractor del globo ocular su parlisis provoca
estrabismo medial con imposibilidad de retraccin del globo ocular
 6. Nervio facial:tiene 3 componentes:

Motor: controla los musculos de la exprecion de la cara

Sincitivo: gusto y sensibilidad cutnea de la oreja

Parasimptico: fibras parasimptica inervan a la glandula lagrimal y glndulas salivares sublingual y

mandibular

Globo oculas: esta constituido por 3 tunicas concntricas

Tnica fibrosa externa:es la mas gruesa y esta formada por la esclera y la cornea que se unen a limbo que a su
vez es donde se insertan los musculos rectos y oblicuos

Tnica vascular: interpuesta entre la esclera y la retina compuesta por coroides tapisa el globo ocular

Cuerpo ciliar: continuacin de la coroides en la parte anterior del globo ocular

Iris: contunuacion mas anterior tiene una pertura central llamada pupila que regula la entrada de luz hasta la
retina

Tnica nerviosa: es la tnica mas interna del globo ocular consta de una parte ciliar y una parte ptica

Criatalino: es una estructura transparente de la forma esfrica en contacto con la cara posterior del iris. El cristalino y el
iris separan las 3 camaras que podemos contar en el ojo

Cmara anterior

Cmara posterior

Cmara vitria

AFECCIONES DEL CRISTALINO:

AFECCIONES CONGENITAS

AFAQUIA: consiste en la usencia de critalino

Microfaquia: se presenta en cristalino pequeo

Cataratas capsular asociadas a la presencia de la membrana pupila: puede ocurrir que la membrana pupila
persista tras el nacimiento ello da lugar a una catarata focal o subcapsular

Persistencia hiperplastica del vitrio primario: ocurre cuando el vitrio primario no degenera con la formacin del
vitrio secundario

Coloboma: muesca del ecuador lenticular. Asociado a defectos similares en el cuerpo siliar y sonular.

Cataratas congnitas: presente al nacimiento y con frecuencia no progresivas

Cataratas juveniles: se suele desarrollar entre los 8 aos es un gen autosomalrecesivo suelen ser hereditarias

CATARATA:
 Se define como una modificacin de la arquitectura del cristalino que provoca la opacacion de dicho

CLASIFICACION:

1. Etiologa o patogenia:

Hereditaria

Traumtica

Metablica

2. Localizacin

3. Evolucin:

Estacionaria

Progresiva

4. Edad de aparicin

Embrionaria

Congnitas

Juvenil

Senil

5. Grado de madures de la catarata

Incipiente

Intumescente

Madura

Hipermadura

6. Consistencia lenticular

Blanda

Dura

liquida

FISIOPATOLOGIA

La transmisin de la luz disminuye con la edad, sobre todo para las longitudes de onda ms cortas (hasta 10 veces
menos). Esto se debe a dos razones:
 Morfolgicamente, las clulas del cristalino pierden en parte la organizacin de su citoesqueleto,
desarrollan vacuolas y cuerpos densos;
Se produce una modificacin progresiva de las protenas del cristalino, que genera un disfuncionamiento de
los canales inicos y por tanto un incremento de los niveles de sodio en el interior del cristalino y una disminucin del
transporte de fluidos.

Todo ello influye en la prdida de transparencia del cristalino

ETIOLOGIA

EDAD:

Es la causa ms comn. Las protenas se desnaturalizan y degradan con el tiempo, el proceso se acelera por
enfermedades como la diabetes y la hipertensin. Factores ambientales como toxinas, radiacin ultravioleta (UV) tienen
un efecto acumulativo a travs del tiempo. Estos efectos se pueden agravar por la prdida de mecanismos de proteccin
y restauracin por alteraciones en la expresin del genoma y procesos qumicos dentro del ojo.

TRAUMA:

Trauma puede causar que los tejidos del cristalino se inflamen y adquieran una coloracin blanca. Mientras que la
hinchazn se reduce conforme pasa el tiempo la coloracin blanca puede retenerse. En el caso de golpes severos o
heridas que perforen el ojo la cpsula en la cul se encuentra el cristalino, puede ser daada; lo que permite que los
fluidos dentro del ojo entren rpidamente al cristalino y genere inflamacin y que adquiera coloracin blanca, se obstruya
la luz de modo que no llegue a la retina. Seguido de un shock elctrico las cataratas pueden desarrollase de un 0.7 a un
8%

RADIACION

La radiacin UV, especficamente la UV-B, ha mostrado causar cataratas y hay evidencia de que utilizar lentes oscuros
desde edades tempranas puede ralentizar el desarrollo de stas ms adelante. Por medio de experimentos en humanos
y en animales se descubri que la exposicin a microondas puede causar cataratas. El mecanismo no es conocido a
detalle pero cree que radica en cambios de calor en enzimas que en general protegen las protenas del cristalino. Las
cataratas tambin se han asociado con la radiacin ionizante como los rayos-X. Adems de las causas anteriores
tambin podemos aadir el dao estructural al ADN de las clulas del cristalino. Los choques elctricos pueden
desnaturalizarlas y emblanquecer las protenas que se encuentran por coagulacin. Este es el mismo proceso que hace
que la clara de los huevos se vuelvan blancas cuando se cocinan. Radiacin Infrarroja asociada a fuentes de calor puede
generar cataratas: es conocido este efecto en trabajadores de fundicin de metales y vidrio 1 Los lseres de suficiente
potencia tambin pueden daar el ojo y tejidos epiteliales.

GENETICA

La gentica es un factor importante en el desarrollo de cataratas, comnmente por medio de mecanismos que tratan de
proteger el cristalino. La presencia de cataratas en la juventud de las personas en general se debe a algn sndrome.
Algunos ejemplos de anormalidades cromosmicas asociadas a las cataratas son: Sndrome de maullido de gato,
sndrome de Down, sndrome de Turner y sndrome de Edward. Para el caso de desrdenes de cromosomas nicos los
ejemplos son: sndrome de Alport, sndrome de ConradiHnermann, sndrome de Lowe, etc.

ENFERMEDADES DE LA PIEL

La piel y el cristalino tienen el mismo origen embritico y pueden ser afectados por las mismas enfermedades. Quienes
padecen dermatitis atpica y eczema ocasionalmente desarrollan una lcera en escudo. Ictiosis es un desorden
autosomal recesivo asociado a las cataratas cuneiformes y de esclerosis nuclear. Tambin el sndrome del nevo de las
clulas basales y pnfigo tienen asociaciones similares.

USO DE DROGAS

El fumar tabaco ha mostrado un aumento del doble en el desarrollo de cataratas esclerticas y triplicar el de cataratas
subcapsulares posteriores. Existe evidencia contradictoria en cunto a los efectos del alcohol. Algunas encuestas han
mostrado un nexo, pero otros que han dado seguimiento a los pacientes no.

MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos, como los corticosteroides, pueden inducir el desarrollo de cataratas. Pacientes con esquizofrenia
tienen factores de riesgo de opacidad de cristalino (como diabetes, hipertensin y desnutricin) pero es poco comn que
los medicamentos para controlar la esquizofrenia contribuyan a la formacin de cataratas. Miosis y triparanol pueden
aumentar el riesgo.

CUADRO CLINICO

Los sntomas dependen del tipo de catarata pero hay algunos que se comparten por la mayora como la reduccin de
visin (sntomas principales de cataratas esclerticas y brunescentes) y ver brillos (para las cataratas capsulares). El
grado de desarrollo de las cataratas se mide por una prueba de agudeza visual, que consiste principalmente en el uso de
la cartilla de Snellen para determinar hasta que punto es capaz de observar a detalle el paciente.

TRATAMIENTO

La ciruga de cataratas puede ser hecha en cualquier punto del desarrollo de la catarata, en la actualidad ya no requiere
de la madurez del cristalino. Es una ciruga ambulatoria y utiliza anestesia local. Aproximadamente un 90 % de los
pacientes alcanzan una visin corregida de 20/40 o mejor despus de la ciruga.

Varias evaluaciones han encontrado que la ciruga solamente puede alcanzar las expectativas cuando hay una disfuncin
significativa de la visin antes de la ciruga. En algunos pases desarrollados se nota una tendencia de sobreusar la
ciruga de cataratas, lo cual conduce a resultados decepcionantes o poco significativos para los pacientes.

La facoemulsificacin es el mtodo quirrgico ms utilizado hoy en da. Este procedimiento utiliza vibraciones
ultrasnicas para emulsificar el cristalino opaco.

COMPLICACIONES

Algunas de las complicaciones serias durante las operaciones de cataratas pueden ser desprendimiento de la
retina y endoftalmitis. En ambos casos el paciente notara una reduccin significativa de su visin. En el caso de la
endoftalmitis, los pacientes generalmente sentirn dolor y en el caso de los de desprendimiento de retina presentaran
defectos del campo visual unilaterales, reflejos, manchas en su visin y vista borrosa.

El riesgo del desprendimiento de retina se estima en aproximadamente 0.4 % dentro de 5.5 aos, correspondiente a un
factor de 2.3 veces ms comparados con la incidencia natural. La incidencia aumenta casi de manera lineal conforme
pasa el tiempo hasta al menos 20 aos despus de la operacin. El grupo con mayor riesgo son los paciente de
incidencia de desprendimiento retinal pseudofquica y alcanza hasta el 20 %.

El riesgo de endoftalmitis ocurre despus de la ciruga en 1 de cada 1000 pacientes.

La opacificacin capsular posterior es una condicin que se presenta varios meses o aos despus de la operacin de
las cataratas; la visin se va deteriorando y vuelven a incurrir los problemas con los reflejos y brillos en la visin. Ocurre
usualmente debido al enblanquecimiento de la parte posterior de la cpsula que rodea al lente introcular, por lo tanto
llamada opacificacin posterior de la cpsula. La regeneracin de las clulas restantes del cristalino podran ser la causa,
y mientras ms joven sea el paciente, mayor es la probabilidad de que ocurra. La solucin a este problema es quitar esos
pequeos tejidos utilizando un lser de tipo YAG que puede ser dirigido de manera muy precisa y los tejidos retirados
caen directamente al fondo del ojo. Este procedimiento deja suficiente tejido para soportar el lente intraocular pero retira
el tejido suficiente para permitir el paso directo de luz hasta la retina. Efectos secundarios serios son raros. La
opacificacin posterior capsular es comn y ocurre en 1 de 4 operaciones, pero dichas cantidades van a la baja desde la
introduccin de lentes intraoculares modernos.

Toque vtreo es una complicacin posible de la extraccin de cataratas intracapsular.

VALORACION

NESESIDAD DE OXIGENACION:

Sin alteracin

NESESIDAD DE NUTRICION:

Sin alteraciones

NESESIDAD DE ELIMINACION:

Sin alteraciones

NESESIDAD DE TERMORREGULACION

Sin alteracin

NESESIDAD DE MOVILIZACION

Si el caso de las cataratas es mas complicado va a existir una dificultad de movilizacin ya que la vista no esta al 100%

NESESIDAD DE REPOSO Y SUEO

Sin alteracin

NESESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE

Sin alteracin

NESESIDAD DE HIGIENE Y PIEL

Sin alteraciones

NESESIDAD DE RIESGO

Hay alteracin ya que hay posibilidades de algna cada etc

NESESIDAD DE COMUNICACIN

Sin alteraciones

NESESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES

Sin alteracin

NESESIDAD DE REALIZACION PERSONAL

Sin alteracin

NESESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Existe por que la vista es muy importante para realizar bien las actividades sin dificultades

NESESIDAD DE APRENDIZAJE

Sin alteraciones

FICHA DE IDENTIFICACION:

Nombre: manuel Jimnez Hernndez

Edad: 76 aos

Antecedentes personales: madre padeci diabetes

Historia ocupacional:obrero

Signos vitales:

P/A 100/60

F/C 62

F/R 16

T 36

Paciente masculino de 76 acude a nuestro servicio por que le han dicho que tiene cataratas y quiere operrselas porque
refiere una muy mala agudeza visual de lejos cuando conduce, adems est cansado de llevar gafas.
 RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIN

Dominio:4 Clase: 2 actividad (NOC) MEDICIN DIANA

actividad/reposo ejercicio

1.ningun
conocimiento
Caractersticas de la
enfermedad 2.conocimiento
Conocimiento escaso
DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA) Complicaciones
Etiqueta (problema) (P): Proceso de la potenciales de la 3.conocimiento
enfermedad enfermedad moderado
Deterioro de la movilidad fisica
Efecto psicosocial 4.conocimiento
Factores relacionados (causas) (E): Mantener a: 3
de la enfermedad sustancial
sobre uno mismo
Deterioro sensorioperceptivo Aumentar a: 4
5.conocimiento
extenso

Caractersticas definitorias (signos y sntomas):

Limitacin de la amplitud de movimientos

ACTIVIDADES : manejo ambiental:seguridad

Identificar las necesidades de seguridad segn la funcin fsica

Identificar los riesgos de seguridad en el ambiente
Proporcionar al paciente nmeros telefnicos de urgencias
ACTIVIDADES : apoyo en la toma de desiciones

Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar
desiciones vitales fundamentales
Ayudar al paciente a identificar las ventajas e inconvenlentes de cada alternativa
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados