Practica TCA

Psicologa de la salud

Olga Carrin Toribio

4X
Curso; 2015/2016
1. DESCRIPCIN DE LA PRCTICA.

La prctica ha comenzado hablando del tratamiento de los trastornos de la conducta

alimentaria (TCA), el cual debe ser multidisciplinar, y los mltiples factores que hay que
tener en cuenta durante el tratamiento, adems de las mltiples modalidades del tratamiento
que puede ser desde un tratamiento ambulatorio a un ingreso.

Tras esto se han definido los trastornos de anorexia y bulimia respectivamente y sus tipos
que pueden ser restrictivos o purgativos, adems de las diferencias que existen entre ellos,
en los que en la anorexia hay una prdida de peso del 15%, mientras que en la bulimia no
existe prdida de peso y puede ser purgativa o no purgativa.

Seguidamente se ha visto la evaluacin, la cual debe ser amplia, con una historia clnica del
problema en la que se exprese el comienzo, evolucin, curso y pronstico, se deben valorar
aspectos mdicos y psicologicos, para la evaluacin psicolgica podemos usar distintos
mtodos de evaluacin como pueden ser pruebas psicometricas o la entrevista
semiestructurada.

A continuacin se ha retomado el tema del tratamiento, en el que se expone que las

complicaciones mdicas las deben tratar los mdicos, mientras que las psicolgicas se
deben de tratar de mltiples formas, se debe trabajar con los familiares siempre que se
pueda para que colaboren en la labor llevada a cabo por el terapeuta. Para la hospitalizacin
del paciente se deben cumplir una serie de requisitos ya que siempre que se pueda se va a
intentar que el paciente haga lo mximo posible por su propia mejora de forma autnoma,
apoyndose en familiares, amigos, terapeuta, etc. Se ha comentado el rgimen alimenticio
que se debe llevar a cabo para la mejora y los criterios para el alta hospitalaria. El
tratamiento familiar consta de 3 fases, una informativa , otra de apoyo y por ltimo una fase
de terapia familiar.

2. REFLEXIN DE LA PRCTICA.

Desde mi opinin creo que se pueden hacer muchas cosas por mejorar el tratamiento de
personas con TCA, ya que en un primer momento hay que cambiar la visin que nos
trasmiten los medios del cuerpo delgado y esbelto, sin informar de los problemas reales que
se esconden tras este tipo de cuerpos, que normalmente van unidos a un trastorno
psicolgico con las consecuencias mdicas que ello conlleva, a veces asusta ms que una
seora sufra de amenorrea que el hecho de que este excesivamente delgada, y el miedo es
ante lo que muchas personas responden sin pensar antes en que hay otras cosas menos
visibles que tambin son graves aunque sean menos visibles.

Desde las redes sociales, asociaciones y medios de comunicacin se est haciendo ahora
una promocin del "cuerpo real", es decir, una mujer con un IMC superior al recomendado
para combatir el hecho del IMC por debajo del recomendado, lo que nos va a llevar a tener
ms trastornos por atracn, lo que tampoco es saludable.

Adems creo que hay una falta de prevencin, ya que la poblacin habla sobre bulimia o
anorexia sin saber sus diferencias o simplemente porque una persona est delgada por su
constitucin.

Por lo que creo que se deberan emplear ms programas de informacin y prevencin de

este tipo de trastornos, la prevalencia tambin es mayor en adolescentes que en adultos
segn la Gua de Prctica Clnica sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria, por lo que
sera conveniente informar, y prevenir ms en ellos que en los adultos.
Adems he observado que en casi todos los lugares se habla de anorexia en chicas, pero
no en chicos, lo que tambin veo como un error, ya que los chicos pueden padecer este
trastorno, aunque en la DSM V se ha quitado el criterio de que sufra amenorrea para que as
sea posible detectarlo en varones, ya que ellos tambin pueden padecer este tipo de
trastornos.

Tambin opino que hay una predisposicin/vulnerabilidad que si la persona no est

preparada para soportar una presin que se ejerce por parte de la sociedad puede precipitar
este trastorno, adems el ambiente puede no ser consciente de la gravedad de la misma por
el hecho de la carencia de informacin, o porque la persona sabe que no debe hacer lo que
est haciendo y por lo tanto se esconde, aunque se puede apreciar a simple vista las
prdidas de peso.

Adems es llamativa la forma de aislarse que tienen, y su tendencia al perfeccionismo, lo

que en ocasiones si esto lo conociesen los crculos cercanos podran ser detectados antes
los problemas y por lo tanto al ser detectado antes tener un mejor pronstico.

El individuo puede cambiar la situacin en la que est solo si quiere, por lo que habra que
instarles a replantear que es lo que quieren, como lo quieren y cuando lo quieren para poder
hacer un tratamiento en que se adapte al paciente y siempre que se pueda a su crculo ms
cercano.

Debe valorarse tambin la comorbilidad con otros trastornos como el trastorno lmite de la
personalidad, el trastorno obsesivo-compulsivo o la ansiedad entre otros muchos, ya que en
ocasiones puede ser una consecuencia del trastorno que se est enmascarando detrs.

Existe una falta de educacin actualmente en la autoaceptacin de uno mismo tal y como
es, queriendo en muchas ocasiones complacer al otro lo que podra relacionarse con un
estilo de personalidad dependiente o similares.

Por otra parte me ha faltado que se hable de otros trastornos de la conducta alimentaria
como el trastorno por atracn.