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TESIS DE MSTER

La Seguridad Contra
Incendios en Hospitales

AUTOR: Juan Pablo Gragera Vivas/jpgragera@yahoo.es

Madrid, septiembre de 2012

Firma Autor: VB Director proyecto:


Autorizada la entrega de la tesis de mster del alumno/a:

Juan Pablo Gragera Vivas

EL COORDINADOR DEL MIPCI

Gabriel Santos

Fdo.: Fecha: 06/09/2012

V B del Director de proyecto

Luis Molinelli

Fdo.: Fecha: 06/09/2012


Proyecto Fin de
Mster

La Seguridad Contra
Incendios en Hospitales
Juan Pablo Gragera Vivas

Curso acadmico 2011-2012

Director de proyecto: Luis Molinelli

MIPCI Mster en Ingeniera de Proteccin contra Incendios MIPCI


La Seguridad en Hospitales Juan Pablo Gragera Vivas 3 de 136
2011-2012
TTULO La Seguridad Contra Incendios en Hospitales

ALUMNO 1 Juan Pablo Gragera Vivas

ALUMNO 2

DIRECTOR Luis Molinelli

JUSTIFICACIN

Nosotros, nuestros conocidos y nuestros seres queridos hemos estado alguna vez en un hospital. En
algunos casos hemos ido a visitar o a acompaar a otras personas y en otros casos hemos ido a ser
atendidos.

Algunos otros, en el desarrollo de nuestra actividad profesional, hemos ido a prestar servicios como
empresas suministradoras.

Con mucha probabilidad, la situacin en la que nos encontremos dentro de hospitales sea de mayor
vulnerabilidad que en nuestra vida cotidiana. Esta mayor vulnerabilidad la compensan los tratamientos
y atenciones que recibimos en estos centros.

Nuestra percepcin es que estamos en un centro seguro, que tienen contempladas todas las
situaciones de posible emergencia que puedan suceder, y lo que nos preocupa es la eficacia del
tratamiento que nos faciliten.

Adems de lo que vemos, los hospitales son macro complejos de edificios e instalaciones, que usan
medios tcnicos y humanos para dar cobertura a los servicios que nos ofrecen, tales como cocinas,
farmacias, calefaccin, aire acondicionado, almacenes de diverso material, etc.

Los hospitales crecen y se adaptan al igual que las ciudades donde se sitan. Como servicio de
cualquier ciudad, se adapta a la poblacin a la que sirve aumentando su capacidad, implementando
nuevos servicios mdicos y nuevo equipamiento.

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Muchas veces estas adaptaciones son ampliaciones exteriores, en la que se crean nuevos bloques y
edificios anexos a los existentes, otras veces modificando zonas internas dedicadas a otros usos
originalmente.

Tambin evoluciona la tcnica, y con ella la ingeniera y la arquitectura.

Nuevas soluciones arquitectnicas potencian diseos ms amplios de los espacios comunes, diseos
ms atractivos de los edificios, mejoras en la accesibilidad de personas, etc., y nuevas tcnicas de
ingeniera permiten nuevos tratamientos mdicos e instalaciones ms confortables y eficaces.

Las nuevas condiciones generan necesidades, y entre ellas, la necesidad de estar en edificios seguros
y adaptados a los valores de riesgo que existan puntualmente. Un riesgo de gran repercusin que
tenemos que considerar es el de sufrir incendios y tener que evacuar el edificio, mxime cuando la gran
masa de ocupantes del edificio no estamos familiarizados con l y tenemos mermadas nuestras
capacidades fsicas y psicolgicas.

La historia nos ha demostrado que se han producido importantes incendios en hospitales con graves
consecuencias e importantes prdidas humanas y materiales.

Diversas estadsticas y estudios elaborados, por ejemplo los elaborados por B.S.I., muestran que la
probabilidad de que se produzca un incendio en un hospital medio es de 0,3 incendios/ao. En Espaa,
en diciembre de 2011, haba contabilizados un total de 790 hospitales, por lo que es posible que
durante un ao tengamos un valor aproximado de 237 incendios.

Los pases ms desarrollados en esta materia, han realizado ensayos de eficacia de sistemas de
proteccin contra incendios que no se exigen en Espaa, y que han demostrado su eficacia ante
situaciones de emergencias.

Los resultados obtenidos en estos ensayos a escala real, muestran que los niveles de proteccin
exigidos en Espaa son mnimos para afrontar el problema, y debemos concienciarnos de que las
posibles soluciones pasan por realizar un estudio de detalle de las condiciones reales y adoptar
medidas de mayor calado en la proteccin de nuestra infraestructura hospitalaria.

La Asociacin Profesional de Ingenieros de Proteccin Contra Incendios (APICI) y la Universidad de


Comillas ICAI ICADE han ofrecido a los profesionales de la ingeniera la posibilidad de formarse en los
conocimientos de la tcnica de la proteccin contra incendios a travs del Master Universitario de
Ingeniera de Proteccin Contra Incendios, de la cual se llevan tres ediciones.

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Tras un curso lectivo completo dividido en cuatro mdulos temticos, el curso termina con una tesis
sobre los conocimientos adquiridos, orientada a demostrar que el alumno ha sido capaz de adquirir los
conocimientos necesarios para convertirse en un profesional de la ingeniera de proteccin contra
incendios. Espero que el trabajo desarrollado en este estudio sirva para entender mejor nuestras
deficiencias y las soluciones que pueden ayudarnos.

No me cabe duda de que adems del inters profesional, existe un inters humano personal en cada
uno de los miembros de la rama de la seguridad contra incendios, orientado a la prestacin de un
servicio altruista y beneficioso para la sociedad, con el objeto de seguir la continua mejora que exige
una sociedad desarrollada y sensible.

Estoy convencido de que la postura personal que puede hacer conseguir estos objetivos es la
formacin y el conocimiento en nuestra especialidad y la prestacin de un servicio profesional y tico.

A Noelia y Ernesto

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OBJETIVOS

Los objetivos que persigue este proyecto fin de master son los siguientes:

Analizar los riesgos de proteccin contra incendios existentes en un hospital con carcter
general.
Describir las medidas que deben implementarse dentro del mbito regulatorio del CTE.. en el
caso de una adaptacin de un caso existente.
Analizar la suficiencia de estas medidas para conseguir los objetivos del CTE..
Proponer medidas alternativas con el objetivo de conseguir las metas propuestas analizando
soluciones prestacionales.

Con carcter general se espera que el lector tenga un entendimiento de la problemtica de la


proteccin contra incendios en hospitales y tenga capacidad para llevar a cabo un anlisis de las
limitaciones que presenta nuestra normativa actual.

Igualmente, trata de explicar las dificultades que se presentan para solucionar los problemas
identificados y para conservar un espacio seguro cuando se realizan ampliaciones y modificaciones
sobre un hospital construido y con un diseo arquitectnico finalizado.

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NDICE

1 Introduccin.............................................................................................................................16

1.1 Motivacin........................................................................................................................16

1.2 Caractersticas fundamentales ........................................................................................16

1.3 Criterios de diseo ...........................................................................................................17

2 Antecedentes ..........................................................................................................................19

2.1 Historia de Incendios en Hospitales ................................................................................19

2.1.1 Incendios en Espaa............................................................................................19

2.1.2 Incendios en otros pases ....................................................................................22

2.2 Estadsticas y datos de inters. .......................................................................................26

3 La Seguridad contra incendios en los hospitales....................................................................31

3.1 Anlisis de riesgos ...........................................................................................................31

3.1.1 De la evacuacin..................................................................................................31

3.1.1.1 Tiempo de deteccin........................................................................................32

3.1.1.2 Tiempo de reaccin o premovimiento..............................................................32

3.1.1.3 Tiempo de desplazamiento..............................................................................32

3.1.1.4 De los pacientes y la organizacin de recursos humanos. .............................33

3.1.2 Propios de los productos e instalaciones.............................................................35

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3.1.2.1 Instalaciones de aire acondicionado y calefaccin..........................................36

3.1.2.2 Carga de fuego de las habitaciones de hospitalizacin. .................................36

3.1.2.3 Tomas de corrientes elctricas de usos varios................................................39

3.1.2.4 Gases Combustibles........................................................................................39

3.1.2.5 Gases Medicinales...........................................................................................40

3.1.2.5.1 Oxgeno .......................................................................................................40

3.1.2.5.2 xido Nitroso N2O .......................................................................................42

3.1.2.5.3 Aire O2N2 .....................................................................................................42

3.2 Los Hospitales en el CTE ................................................................................................42

3.2.1 Tratamiento en el DB-SI.......................................................................................42

3.2.2 Tratamiento en el DB-SUA...................................................................................44

3.3 Otra normativa de referencia ...........................................................................................45

3.3.1 Normas NFPA (Estados Unidos) .........................................................................45

3.3.2 Normativa britnica ..............................................................................................46

3.3.3 Normativa australiana ..........................................................................................46

4 Conclusiones preliminares ......................................................................................................47

5 Caso Prctico ..........................................................................................................................49

5.1 Introduccin .....................................................................................................................49

5.2 Objetivos ..........................................................................................................................50

5.3 Descripcin del edificio ....................................................................................................50

5.3.1 Historia .................................................................................................................50

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5.3.2 Descripcin General.............................................................................................57

5.3.2.1 Datos constructivos. Resistencia al fuego. ......................................................60

5.3.2.2 . Elementos de comunicacin vertical .............................................................61

5.3.2.2.1 Ascensores ..................................................................................................61

5.3.2.2.2 Escaleras .....................................................................................................62

5.3.2.3 Salidas de Planta y Salidas del Edificio..........................................................62

5.3.2.3.1 Salidas de Planta.........................................................................................62

5.3.2.3.2 Salidas del Edificio ......................................................................................63

5.3.3 Instalaciones Tcnicas del Edificio ......................................................................67

5.3.3.1 Suministro Elctrico .........................................................................................67

5.4 Clculo de la Ocupacin ..................................................................................................67

5.4.1 Ocupantes del Hospital ........................................................................................68

5.4.1.1 Descripcin de los Pacientes...........................................................................68

5.4.1.2 Resto de Ocupantes ........................................................................................69

5.5 Exigencias de Aplicacin del CTE a la reforma del Hospital...........................................70

5.6 Estudio de Necesidades de Adaptacin: .........................................................................71

5.6.1 Nuevo Ala de Hospitalizacin. .............................................................................71

5.6.1.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................71

5.6.1.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................71

5.6.1.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................72

5.6.2 Reforma de Urgencias. ........................................................................................73

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5.6.2.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................73

5.6.2.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................73

5.6.2.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................74

5.6.3 Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria. ................................................................74

5.6.3.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................74

5.6.3.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................75

5.6.3.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................75

5.6.4 Hospital de Da.....................................................................................................76

5.6.4.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................76

5.6.4.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................76

5.6.4.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................77

5.6.5 Reforma de la Unidad de Cuidados Intensivos....................................................77

5.6.5.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................77

5.6.5.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................78

5.6.5.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................78

5.6.6 Cocina. .................................................................................................................79

5.6.6.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................79

5.6.6.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................79

5.6.6.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................80

5.6.7 Escaleras..............................................................................................................80

5.6.7.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................80

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5.6.7.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................81

5.6.7.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................81

5.6.8 Farmacia. .............................................................................................................82

5.6.8.1 Alcance de la Reforma.....................................................................................82

5.6.8.2 Interferencias con Otras Zonas .......................................................................82

5.6.8.3 Nuevos Requerimientos...................................................................................82

6 Anlisis prestacional ...............................................................................................................83

6.1 Capacidad para controlar un incendio con las medidas exigidas en CTE ......................83

6.2 Capacidad de evacuacin del edificio con las medidas exigidas en CTE.......................86

6.2.1 Tiempo de deteccin. ...........................................................................................86

6.2.2 Tiempo de premovimiento....................................................................................88

6.2.3 Tiempo de movimiento .........................................................................................89

6.2.3.1 Capacidades de los distintos tipos de pacientes .............................................91

6.2.3.1.1 Pacientes crticos o no desplazables. .........................................................93

6.2.3.1.2 Pacientes desplazables...............................................................................94

6.2.3.1.3 Pacientes con movilidad limitada. ...............................................................94

6.2.3.1.4 Pacientes mviles........................................................................................94

6.2.3.2 Evacuacin en las zonas ms crticas.............................................................97

6.2.3.2.1 Factor de Seguridad ....................................................................................99

6.2.4 Estimacin del tiempo requerido de evacuacin ...............................................100

6.2.5 Tiempo de prdida de las condiciones de evacuacin en habitaciones y pasillos


100

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6.3 Asunciones crticas ........................................................................................................103

6.3.1 Tiempos de preparacin de enfermos en la habitacin, tiempos de movimiento


en la habitacin y tiempo en el que los trabajadores asisten al paciente.............................103

6.3.2 Tiempos de actuacin de detectores en zona UCI. ...........................................103

6.3.3 Condiciones de ventilacin en la habitacin de hospitalizacin. .......................103

6.3.4 Interpretaciones de datos de velocidad de movimiento en pacientes. ..............104

6.4 Conclusiones .................................................................................................................105

7 Soluciones Propuestas y Objetivos dentro del mbito prescriptivo. .....................................106

7.1 Soluciones a incumplimientos normativos.....................................................................106

7.1.1 No existe ascensor de emergencias. .................................................................106

7.1.1.1 Problemas y riesgos encontrados .................................................................106

7.1.1.2 Soluciones propuestas...................................................................................107

7.1.2 Problemas con Vestbulos de Independencia....................................................108

7.1.2.1 Problemas y riesgos encontrados .................................................................109

7.1.2.2 Soluciones propuestas...................................................................................112

7.1.3 Anchos de puertas en recorridos insuficientes. .................................................113

7.1.3.1 Problemas y riesgos encontrados .................................................................113

7.1.3.2 Soluciones propuestas...................................................................................114

7.1.4 Recorridos de evacuacin demasiado largos ....................................................114

7.1.4.1 Problemas y riesgos encontrados .................................................................114

7.1.4.2 Soluciones propuestas...................................................................................115

7.1.5 Faltan recorridos alternativos.............................................................................115

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7.1.5.1 Problemas y riesgos encontrados .................................................................115

7.1.5.2 Soluciones propuestas...................................................................................116

7.2 Detalle de actuaciones sobre sistemas de P.C.I. que deben adoptarse en la reforma.117

7.2.1 Sistema de Deteccin de Incendios...................................................................117

7.2.1.1 Estado Previo a la Reforma ...........................................................................117

7.2.1.2 Estado Objetivo..............................................................................................118

7.2.1.3 Alcance de los Trabajos.................................................................................119

7.2.2 Extintores de Incendios ......................................................................................119

7.2.2.1 Estado previo a la reforma.............................................................................119

7.2.2.2 Estado objetivo ..............................................................................................120

7.2.3 Sistema de Bocas de Incendio Equipadas.........................................................120

7.2.3.1 Estado previo a la reforma.............................................................................120

7.2.3.2 Estado objetivo ..............................................................................................121

7.2.3.3 Alcance de los trabajos..................................................................................122

7.2.4 Sistema de Hidrantes Exteriores........................................................................122

7.2.4.1 Estado previo a la reforma.............................................................................122

7.2.5 Sistema de Columna Seca.................................................................................123

7.2.5.1 Estado previo a la reforma.............................................................................123

7.2.5.2 Estado objetivo ..............................................................................................124

7.2.6 Extinciones Automticas ....................................................................................124

7.2.6.1 Estado previo de la reforma...........................................................................124

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7.2.6.2 Estado objetivo ..............................................................................................125

7.2.6.3 Alcance de los trabajos..................................................................................125

8 Soluciones propuestas y objetivos dentro del mbito prestacional. .....................................126

8.1 Instalaciones de sistemas de proteccin contra incendios............................................126

8.1.1 Instalacin de sistema de rociadores automticos ............................................126

8.1.2 Instalar un sistema de comunicacin del sistema de deteccin con los puestos
de enfermera de planta ........................................................................................................132

8.2 Organizacin de los recursos humanos del hospital y de los pacientes. ......................133

9 Conclusiones finales .............................................................................................................134

10 Trabajos a futuro ...................................................................................................................135

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MEMORIA DESCRIPTIVA

1 Introduccin
1.1 Motivacin

Este proyecto aborda, en lneas generales, los problemas que podemos encontrar cuando se
producen situaciones de emergencia por desarrollo de incendios en edificios ocupados por
personas discapacitadas, dependientes de otros para su movilidad, o con reducciones de sus
capacidades fsicas y psicolgicas.

El caso ms comn es el sector hospitalario, aunque podemos encontrar homologas con otros
edificios de uso similar, tales como geritricos, clnicas psiquitricas, centros de desintoxicacin,
centros de educacin especial, centros para el cuidado de nios, etc.

La situacin de riesgo est presente de forma permanente en un hospital, ya que generalmente


se trata de macro complejos con multitud de instalaciones electro-mecnicas, almacenes, gases
a presin y una gran afluencia de personas.

Adems de la situacin de riesgo, los hospitales son lugares especialmente sensibles en cuanto
a la dependencia y necesidad que tienen los pacientes de ser asistidos para poder abandonar el
edificio de forma segura y en un breve espacio de tiempo.

1.2 Caractersticas fundamentales

Los ocupantes de los hospitales deben suponerse generalmente incapaces de valerse por s
mismos, o incapaces de percibir la amenaza de un incendio, y por lo tanto, llevar a cabo una
respuesta correcta.

Los pacientes pueden recibir tres tipos de tratamiento: el tratamiento ambulatorio, la


hospitalizacin general y los cuidados intensivos.

Generalmente los pacientes que reciben tratamientos ambulatorios pueden valerse por s
mismos ante una situacin de riesgo de incendio.

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Los pacientes a los que se les facilita atencin en rgimen general, pueden ser transportados en
camillas o en sillas de ruedas, con mayor o menor dificultad en funcin de su grado de afeccin,
y generalmente, puede recurrirse a la evacuacin horizontal hacia otro sector seguro, aunque la
evacuacin requiera de la asistencia de los trabajadores del hospital.

El grupo de pacientes ms sensible son los de cuidados intensivos. Estos pacientes se


encuentran conectados a una importante variedad de equipamiento mdico, en muchos casos
indispensables para su vida, por lo que el movimiento de los mismos, incluso para cortas
distancias, se trata de una tarea muy complicada y su evacuacin prcticamente imposible sin
poner en riesgo su vida.

Puede darse incluso que diversos pacientes estn bajo el efecto de anestsicos o
tranquilizantes, por lo que pueden verse afectadas sus aptitudes fsicas y psicolgicas, y por lo
tanto, se reducir drsticamente su capacidad de respuesta ante un escenario de emergencias
de incendios.

Debido a esta incapacidad de los ocupantes, la dificultad de la evacuacin ante el riesgo de


incendio podra asemejarse a la de un barco en el mar o un rascacielos y, como consecuencia
de ello, ser una mejor estrategia mantener apartado al fuego del paciente que intentar trasladar
al paciente lejos del mismo.

Es por ello que el diseo de hospitales debe incorporar mtodos para poder detectar incendios
de forma temprana, con el objeto de que ste pueda ser detenido y atacando con rapidez y xito.
Adems, es fundamental que la extensin de un fuego, una vez se ha desarrollado, sea limitada,
mediante el empleo de tcnicas de proteccin pasiva.

1.3 Criterios de diseo

El cdigo Life Safety Code NFPA 101 ser una ayuda fundamental para establecer los criterios
bsicos de proteccin contra incendios en hospitales. En el caso de la reglamentacin espaola,
estos criterios son igualmente contemplados en el CTE-SI y CTE-SUA, aunque nuestra
reglamentacin se limita a establecer los requisitos constructivos y de instalaciones con los que
debe contar, sin entrar en profundidad en la evaluacin y anlisis de datos anteriores ni en los
criterios de organizacin humana que deberan regir una evacuacin controlada.

Los principios generales que desarrolla ambos cdigos Son los siguientes:

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Resistencia al fuego de la construccin.
Compartimentacin de los espacios.
Proteccin de las aberturas verticales.
Requisitos para las vas de evacuacin.
Sealizacin e iluminacin de vas de salidas y de fuentes de energa de emergencia.
Materiales para acabados interiores.
Instalaciones de proteccin activa (Deteccin y extincin) contra incendios.
Instalaciones para el control de humos.
Protecciones adicionales para las zonas de mayor riesgo.
Protecciones adicionales de las instalaciones para servicios del edificio.

Este proyecto intentar aclarar estos criterios y ayudar a que una visin global del problema nos
conciencie de la misma filosofa global de proteccin del entorno hospitalario, involucrando a los
ingenieros, los arquitectos, los constructores e instaladores del proyecto original, pero tambin a
los gestores del edificio en funcionamiento, a los trabajadores del centro y las empresas que
presten servicios en el edificio.

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2 Antecedentes
2.1 Historia de Incendios en Hospitales

En este captulo se describen algunos incendios ocurridos en hospitales, que pueden servir de
referencia para tratar de evitarlos en el futuro.

2.1.1 Incendios en Espaa

HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA.18 de febrero de 2009

El incendio se origino en una lona de una zona de obras de ampliacin cercana a la zona de
urgencias y traumatologa.

Se estaban realizando tareas de instalacin de ascensores cuando una chispa, provocada por un
cortocircuito, inici la combustin. La presencia de materiales plsticos fue suficiente para
generar llamas que afect a todas las alturas del edificio.

No hubo prdidas personales. Se evacuaron personas dentro de la misma planta (7,8y 9) a


otros sectores de incendios y la zona de urgencias fue desalojada.

El humo consigui penetrar en algunas plantas.

HOSPITAL VALL DHEBRON 18 de febrero de 2009

El fuego fue generado durante tareas de instalaciones. Se tuvieron que desplazar ocho
dotaciones de los Bomberos hasta el hospital que consiguieron apagarlo en unos 45 minutos, y
posteriormente se tuvieron que realizar operaciones de ventilacin en las plantas.

Se tuvieron que desalojar gran nmero de personas que ocupaban parte de la zona de urgencias
de traumatologa.

No hubo prdidas humanas.

HOSPITAL DE HERNARES 19 de marzo de 2007

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Se declar un incendio en fase de construccin del edificio. Se evacuaron los 100 trabajadores
que realizaban las operaciones de construccin del centro hospitalario. No haba enfermos
hospitalizados.

HOSPITAL SAN JORGE DE HUESCA 1 de octubre de 2010

Iniciado originado por cigarro mal apagado en la sala de duelos.

El humo se propag y consigui alcanzar la zona de quirfanos y anatoma patolgica. Las


compuertas cortafuegos del edificio no funcionaron y el humo pudo extenderse por el sistema de
climatizacin y aire acondicionado.

HOSPITAL RAFAEL MNDEZ DE MURCIA 18 de enero de 2007

Se produjo un incendio en la freidora de la cafetera del hospital. El incendio pudo ser controlado
y no caus mayores daos.

HOSPITAL DE ALICANTE 3 de abril de 2006.

Un incendio originado en la cocina consigui trasladarse hasta la planta sexta a travs del hueco
de las escaleras pero no afect a las plantas de hospitalizacin.

HOSPITAL SANT JOAN DE DU DE MARTORELL 3 de septiembre de 2011

Incendio declarado en almacenamiento de palets de madera en el stano. No hubo vctimas ,


pero tuvieron que ser evacuadas varias zonas. Entre ellas, la ms afectada fue la zona de
urgencias.

HOSPITAL GERMAN TRIAS I PUYOL DE BADALONA 12 de diciembre de 2007.

Fuego iniciado en taller de mantenimiento en el stano del edificio. Los humos se extienden a
travs de los conductos de ventilacin y aire acondicionado.

Se tuvo que evacuar un total de 110 pacientes de tres plantas ya que el incendio afect a varias
plantas propagndose por los conductos de aire acondicionado y calefaccin.

Hasta el hospital se tuvieron que desplazar treinta unidades de bomberos

HOSPITAL DE JREZ 28 de febrero de 2007.

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El incendio se inici en el laboratorio del hospital y se tuvieron que evacuar un total de 270
enfermos.

El laboratorio est situado en el stano del hospital

Se desplaz una dotacin de 12 bomberos.

HOSPITAL MARINA BAIXA 30 de agosto de 2012

Incendio originado en sala de informtica, en un equipo de aire acondicionado, lo que oblig al


desalojo de 200 personas.

El humo se traslad por los conductos de climatizacin afectando a zonas de hospitalizacin y


tratamiento.

HOSPITAL DE ORIHUELA 9 de septiembre de 2004.

Un total de 231 pacientes tuvieron que ser evacuados.

El incendio se genera en el almacn de los stanos del hospital. ste creci rpidamente cuando
consigui alcanzar productos almacenados, tales como colchones y paales. El humo se
extendi por los conductos de aire acondicionado obligando a desalojar uno de los bloques del
edificio completamente.

Hospital de Mrida 1 de diciembre de 2002.

El fugo se origina el en archivo de historias clnicas, obligando a cerrar el acceso a urgencias y a


evacuar a otras 3 plantas por encima.

Hospital la Fe de Valencia 15 enero 2005.

Se inici un incendio en la zona de archivo de historias clnicas. El foco del incendio fue un
cortocircuito en un equipo de aire acondicionado. El incendio no afect a los pacientes
hospitalizados pero se perdi una cantidad de informacin fundamental que estaba recogida en
el archivo.

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2.1.2 Incendios en otros pases

Hospital de Archen (Alemania) 30 de mayo de 1980

Se trata de un fuego que se inici en la octava planta y, aunque es la atencin de los


trabajadores del hospital fue rpida alertando al servicio de bomberos y stos se desplazaron
rpidamente a la escena, se vieron afectadas muchas zonas del hospital y 100 pacientes
tuvieron que ser evacuados.

El incendio empez a crecer por las escaleras de comunicacin vertical debido a pequeas
aperturas de las puertas de comunicacin a escaleras.

Hubo un total de 7 muertos. El incendio fue sofocado en 2 horas y se desplazaron un total de


350 bomberos al lugar.

Hospital de Vestal (EEUU)

El incendio se origin en una habitacin de hospitalizacin. La puerta que comunicaba al pasillo


permaneca semiabierta. El sistema de aire acondicionado extrajo el humo incrementando el
tiempo de deteccin de los detectores y por lo tanto el tiempo de evacuacin.

Gracias a la rpida intervencin de los trabajadores del hospital las prdidas fueron menores.

Clnica Psiquitrica Erlangen

Un paciente inici de forma intencionada un incendio en un cuarto de basuras. El incendio creci


rpidamente y gener una cantidad importante de humos.

Los humos generados se condujeron a travs del sistema de ventilacin hasta las habitaciones
de los enfermos.

Los trabajadores del centro no utilizaron los extintores disponibles. El incendio podra haberse
controlado mejor si los componentes de recubrimientos y los materiales de la construccin, las
paredes y los techos, hubieran sido no propagadores de llama.

Hospital Dardanelle (EEUU)

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Fuego iniciado en almacn de lavandera, el incendio se extendi por el techo hacia los pasillos
cercanos y a las habitaciones de hospitalizacin. La puerta del almacn permaneca abierta
cuando se inici el incendio y no se consigui cerrar.

La prdida de vidas y objetos materiales fue debida principalmente por la ausencia de un sistema
de extincin y a la falta de compartimentacin.

Hospital Huddinge (Suecia).

Un paciente prendi fuego algunas prendas.

A pesar de que los trabajadores del centro consiguieron cerrar convenientemente las puertas, los
bomberos, en el momento de la intervencin, volvieron a abrirlas, y el humo consigui alcanzar
las escaleras de evacuacin. Una segunda va, que permaneca con sus puertas abiertas, facilit
que el incendio llegara hasta la escalera principal. El problema se agrav porque haba puertas
bloqueadas en algunas vas de escape.

Lo que tendra que haber sido una intervencin sencilla se convirti en algo muy dificultoso
debido a acciones humanas incorrectas.

Complejo Hospitalario AMRI (Calcuta)

Murieron 89 personas, 4 de ellas enfermeras y el resto pacientes hospitalizados. Todas muertas


por asfixia.

Otras 60 personas tuvieron que ser rescatadas para llevarlas a otros centros hospitalarios de la
ciudad.

El incendio se origin en el stano de un edificio anexo usado para el almacenamiento de


bombonas de gases medicinales y almacenamiento de diverso material mdico, generando gran
cantidad de humo que dificult enormemente las tareas de rescate.

Cleveland Clinic (Ohio) Mayo 15, 1929

Incendio originado en un almacn del stano donde haba almacenadas radiografas de


nitrocelulosa y por el que transcurran canalizaciones de la caldera. En del momento del incendio
no funcion el sistema de cierre automtico de la puerta de este recinto, permitiendo la
propagacin del incendio al resto de estancias.

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El edificio dispona de extintores y bocas de incendios con reserva de aguas apropiadas, no
obstante no existan sistemas de extincin mediante rociadores automticos.

Murieron un total de 125 personas.

St. Anthony Hospital (Illinois) Abril 4, 1949

Murieron un total de 74 personas entre pacientes y trabajadores del hospital.

Se desconoce el origen del incendio, ya que las personas presentes no sobrevivieron a la


tragedia, no obstante, las evaluaciones indican que el edificio careca de suficiente
compartimentacin y vas de escape.

Mercy Hospital, St. Elizabeths Ward (Iowa) Enero 7, 1950

Se trataba de un hospital de mujeres con problemas mentales. En total murieron 40 pacientes y


una enfermera.

El principal problema fu que, como medida preventiva, las puertas de emergencia estaban
bloqueadas para evitar las escapadas de las pacientes.

El fuego lo inici un apaciente prendiendo un peridico y unas cortinas de su habitacin que se


permaneca bloqueada. Casualmente, esta habitacin estaba en las cercanas de la nica va de
escape habilitada en la primera planta, lo que desencaden la tragedia al quedar inutilizada.

HOSPITAL TEODORO LVAREZ Costa Rica 12 de julio del ao 2005

Se origin un incendio que acab con toda una seccin del hospital que era bastante antigua y
no haba sufrido adaptaciones en materia de proteccin contra incendios. El incendio comenz
en el quinto piso del hospital y caus 19 fallecidos. Tambin afect al edificio dejando 1800
metros cuadrados de edificio destruidos.

CENTRO DE REHABILITACIN DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, PER, 28 de enero de


2012.

El fuego se inici cuando un paciente prendi fuego a un colchn en el primer piso. Las vas de
escape estaban bloqueadas para evitar que los enfermos se escaparan, condicin que perjudic
enormemente las tareas de evacuacin.

Con anterioridad, el centro haba sido clausurado y reabierto dos veces porque no cumpla las
medidas mnimas de proteccin contra incendios.

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Murieron un total de 26 personas. Otras 10 personas tambin quedaron afectadas y tuvieron que
ser trasladadas a otros hospitales.

HOSPITAL DE JULIN China 16 de diciembre de 2005

Incendio iniciado en el cuarto de transformadores en el stano del edificio.

Murieron un total de 39 personas. Otras 154 personas tuvieron que ser evacuadas y
desplazadas a otros hospitales.

Algunos de los fallecidos eran pacientes del hospital y otros fallecieron cuando eran trasladados
a otros centros hospitalarios.

Se bloquearon las vas de escape con el incendio, lo que provoc que diversos pacientes
tuvieran que saltar desde las ventanas del segundo piso.

HOSPITAL LAHORE PAKISTAN. 7 de junio de 2012

Cortocircuito en zona de maternidad. Murieron 7 neonatos y otros 21 resultan gravemente


afectados.

A algunos pequeos se accedi rompiendo los cristales de los nidos de incubadoras.

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2.2 Estadsticas y datos de inters.

En este apartado se describirn los datos estadsticos ms interesantes para descifrar el


problema de la seguridad contra incendios en centros de hospitalizacin.

Con carcter general, podemos indicar que la probabilidad de iniciarse un incendio en un hospital
viene dada por la frmula:

Fuente: [EFH 79]

Las tablas adjuntas muestran datos interesantes sobre las fuentes de ignicin y los daos
observados en diversos hospitales de EEUU.

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Si queremos determinar la fuente de ignicin ms habitual:

Fuente: [FPH 08]

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Las causas de muertes ms habituales:

Fuente: [FPH 08]

La ubicacin de las vctimas respecto al incendio:

Fuente: [FPH 08]

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Otros pases han podido realizar estudios similares. En el caso de Suecia podemos presentar las
siguientes estadsticas y tablas:

Fuente: [SRV 08]

Unas estadsticas ms detalladas sobre los incendios desarrollados en hospitales, muestran los
siguientes datos:

Slo uno de cada diez incendios continuar creciendo hasta que pueda generar una
situacin crtica en un hospital. Generalmente se auto extinguen o son controlados y
suprimidos por el personal del hospital.
La principal fuente de incendios en hospitales son los incendios provocados y fumadores.
Otras fuentes de ignicin son averas tcnicas de origen elctrico, neumtico y mecnico.
Las escaleras, las habitaciones de hospitalizacin y las cocinas son las localizaciones ms
comunes de inicio de incendios.
Las estadsticas demuestran que uno de cada cuatro fuegos no desarrollan llamas.

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La probabilidad de que el incendio se localice durante el da es 0,67 y durante la noche 0,33

Adems, resultados de informes recogidos y entrevistas con los participantes en la asistencia


indican datos claramente mejorables:

Uno de cada cinco miembros de los trabajadores del hospital nos supo cmo responder ante
una situacin de emergencia por incendios.
Uno de cada diez miembros del equipo del hospital no sabe como activar el sistema de
alarma manual.
El 60% cree no estar suficientemente entrenado para responder ante una emergencia por
incendios y asistir una evacuacin.

Fuente: [FSR 96], [USO 88], [UOM 89]

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3 La Seguridad contra incendios en los hospitales
3.1 Anlisis de riesgos

3.1.1 De la evacuacin.

La fase de la evacuacin de pacientes puede prolongarse ms de lo inicialmente esperado.

Para poder estimar con cierto xito las fases de evacuacin es recomendable realizar sobre la
misma una descomposicin de las tareas necesarias para alcanzar los objetivos analizando cada
uno de los pasos necesarios.

La fase de la evacuacin consiste en 3 pasos que se pueden considerar independientes entre


ellos.

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3.1.1.1 Tiempo de deteccin

Se considera el tiempo hasta que un detector automtico detecta un incendio o es activado un


pulsador manual por algn ocupante del edificio.

De cara a poder verificar la alarma, no es lo mismo que el incendio se haya producido en las
cercanas de zonas ocupadas como en zonas no ocupadas.

3.1.1.2 Tiempo de reaccin o premovimiento

Tras la deteccin del incendio, los trabajadores del hospital consumirn un tiempo para
interpretar la situacin. Si consideramos que el personal del hospital est convenientemente
entrenado para responder alarmas de incendio, el tiempo de reaccin ser muy corto.

Tambin debemos tener en consideracin el lugar donde se ha producido la alarma y el


momento del da o la noche en la que se ha activado.

3.1.1.3 Tiempo de desplazamiento.

Esta tarea se puede descomponer en distintas etapas.

Tiempo en el que los trabajadores mueven al paciente dentro de la habitacin (tstaffM)


Tiempo en el que los trabajadores preparan al paciente para el transporte (tcare)
Tiempo en el que los trabajadores asisten al paciente para moverlo a un rea segura (tpatM)
Tiempo en el que los trabajadores y el paciente alcanzan la salida (tqueue)

Si la operacin de desplazamiento de un paciente debe ser repetida varias veces, podramos


considerar la siguiente ecuacin:

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Siendo:

Nopat el nmero de pacientes y Nostaff el nmero de cuidadores.

El tiempo de salida se puede calcular se mediante la frmula:

Fuente: [HFP 02]

Donde se relaciona el nmero de personas presentes, el ancho de la salida en metros y el factor


de flujo

Igualmente, podemos usar las siguientes ecuaciones para determinar el tiempo de


desplazamiento

Fuente: [HFP 02]

Donde D es la distancia desde el origen de evacuacin hasta la salida de emergencias en metros


y v la velocidad de paso en m/s.

3.1.1.4 De los pacientes y la organizacin de recursos humanos.

Unos factores de riesgo que no estn definidos en la norma espaola, y que pueden ayudarnos a
evaluar de forma ms correcta la exposicin al riesgo de los edificios, nos lo presenta la gua
NFPA 101 A (Alternative Approaches to Life Safety).

Factor de estado de movilidad.


Densidad de pacientes
Localizacin de pacientes
Ratio pacientes/trabajadores
Edad media de pacientes.

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En cuanto al estado de movilidad de los pacientes, la clasificacin que planteamos ser la
siguiente:

Mviles: Que pueden autoprotegerse y evacuar por si mismos sin importantes problemas o
retrasos. Generalmente del tipo ambulatorio.
Movilidad limitada. Se trata de pacientes que pueden desplazarse por si mismos pero que
su discapacidad les obliga a retrasos en los tiempos de evacuacin. Por ejemplo pacientes
en sillas de rueda, con muletas, etc.
Inmviles: Se trata de pacientes que no pueden realizar de forma independiente operaciones
de desplazamientos. Por ejemplo pacientes encamados, anestesiados, en fases
postoperatorias, etc.
No desplazables: Se trata de pacientes bsicamente conectados a mquinas que requieren
para su vida y, que sin ellas, peligra de forma importante su supervivencia. Por ejemplo
pacientes en UCI.

Fuente: [CSH 00]

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3.1.2 Propios de los productos e instalaciones.

Los hospitales cuentan con cantidad de instalaciones susceptibles de generar importantes


riesgos.

Las que son de aplicacin en el caso de Espaa se encuentran contempladas en la tabla de


clasificacin de locales de riesgo especial adjunta.

Algunas de ellas son comunes al resto de edificios, tales como salas de calderas, y otras
especficas del uso hospitalario.

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Como puede observarse, el CTE. se centra en los locales que pueden aportar carga de fuego al
incendio, no obstante, deberan ser consideradas otras instalaciones de riesgo que a lo largo de
la historia han tenido especial relevancia en la evolucin de incendios.

A continuacin se dan algunas reseas que deben tenerse en consideracin.

3.1.2.1 Instalaciones de aire acondicionado y calefaccin.

Las nicas referencias que tenemos en nuestra normativa, relativas a actuaciones sobre los
sistemas de aire acondicionado y calefaccin, son las propias de la sectorizacin de conductos
en el paso entre sectores.

Los sistemas de aire acondicionado y calefaccin pueden generar un importante riesgo, ya que
pueden conducir los humos generados por el incendio de unas zonas a otras.

Sobra decir que el funcionamiento adecuado de compuertas cortafuegos es fundamental para


contener el incendio dentro de un sector.

Cuando un incendio sobrepasa los lmites del sector en el que ha sido generado, se produce una
situacin de riesgo mayor, ya que generalmente afectar a otro sector, a vestbulos que debera
estar protegidos y que se usarn para el alojamiento de los pacientes mientras reciben asistencia
para la evacuacin, o incluso a las vas de comunicacin verticales, escaleras y ascensores.

Un anlisis algo ms detallado del problema tambin nos podra conducir identificar que pueden
aparecer condiciones inaceptables para la vida en habitaciones anexas y pasillos dentro del
mismo sector donde se gener el incendio.

3.1.2.2 Carga de fuego de las habitaciones de hospitalizacin.

El CTE-DB-SI impone clasificaciones restrictivas de materiales en cuanto a la reaccin al fuego


de los elementos de acabados interiores, con la finalidad de que no sean aportadores de cargas
adicionales al incendio, y de que se mantengan las condiciones aceptables en los recorridos de
evacuacin.

Igualmente, establece criterios adicionales, en materia de proteccin contra incendios e


instalaciones en los locales clasificados como riesgo especial.

Si llevramos a cabo estudios ms exhaustivos sobre los riesgos presentes, podramos


identificar un riesgo importante en cada una de las habitaciones de hospitalizacin.

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En dichas habitaciones podemos encontrar cortinas, ropa de cama, taquillas cargadas con ropas
de pacientes, colchones y sillones de espumas, etc. Sin embargo, no se hace un anlisis
importante de la situacin.

Amparndonos en los estudios realizados en otros pases, podramos determinar que la carga
de fuego existente en cada una de las habitaciones es suficiente para generar una situacin de
riesgo.

A continuacin se presenta unas grficas que nos demuestran la capacidad de generacin de


calor de diversos elementos que estn presentes dentro de una habitacin de hospitalizacin.

Fuente: [FPH 08]

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La frmula para determinar las condiciones que deben alcanzarse en el interior de un espacio
cerrado condiciones de flash-over es la siguiente:

Fuente: [HFP 02]

Y analizando el tiempo en que tarda en evolucionar el incendio en base a las curvas de


crecimiento:

Fuente: [FPH 08]

Por lo tanto tendremos que considerar si una nica habitacin, mxime en el caso de que no se
haya producido una rpida intervencin por el personal del hospital, podra darse la situacin de
que encontremos un fuego descontrolado, que no podremos abordar con los medios existentes,
requiriendo ayuda de los servicios de bomberos externa.

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3.1.2.3 Tomas de corrientes elctricas de usos varios.

Una prctica habitual en nuestro pas es el uso de las tomas de corrientes para usos varios
dispuestas en las habitaciones para conectar equipos elctricos propiedad del paciente o sus
visitas.

Como esta situacin est descontrolada, debido a que no se dispone del estado mantenimiento
de los equipos ni inspecciones reguladas sobre los mismos, aparece una situacin de riesgo.

No estara de ms regular esta prctica y existen tcnicas que pueden ayudarnos a controlar
tales situaciones como tomas de corriente especfica para el sector, control del consumo de la
toma de corriente, etc.

Los casos ms habituales son los cargadores de telfonos mviles, ordenadores porttiles,
reproductores porttiles de vdeo, calefactores porttiles etc.

3.1.2.4 Gases Combustibles

Los que podemos encontrar en hospitales, y que se emplean para cocinas o calefaccin,
generalmente son el GLP, gas ciudad y gas natural.

Todos estos gases son inflamables, por lo que debe prestarse especial atencin en cuanto a su
uso, almacenamiento y transporte.

Los hospitales cuentan generalmente con suministros de gases desde la compaa o


almacenamientos exteriores.

En todo caso estos almacenamientos deben estar en el exterior y disponer de la correcta


ventilacin y sus respectivos sistemas de control.

En diversos lugares se est sustituyendo la instalacin de sistemas de gases en fogones de


cocinas por conducciones de lquidos transportantes trmicos. El objetivo de esta prctica es
aislar el riesgo de fugas de gases inflamables de las zonas internas del hospital, evitando el uso
de llamas abiertas para cocinar las comidas.

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3.1.2.5 Gases Medicinales
3.1.2.5.1 Oxgeno

El oxgeno en si no es un elemento combustible, pero es clave en el soporte de la combustin.

Los aumentos de concentraciones de oxgeno en ambiente facilitan que cambien los lmites de
inflamabilidad de los materiales, consiguiendo que atmsferas, que no son combustibles bajo
condiciones normales, puedan llegar a convertirse en inflamables.

Fuente: [FPH 08]

En la tabla anterior puede comprobarse que distintos materiales prenden cuando estn
expuestos a niveles de concentracin de oxigeno mayor a los encontrados en condiciones
atmosfricas. Tambin podemos encontrar materiales que a concentraciones menores de

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oxigeno necesitan que se mantenga la llama para prender y que no sea necesaria la presencia
permanente de la llama para continuar ardiendo si estn sometidos a concentraciones superiores

Pequeos aumentos de las concentraciones de oxgeno pueden, adems, producir fuertes


aumentos de la intensidad de la combustin en materiales slidos tales como maderas, ropas,
aceites, grasas, etc., llegando incluso al punto de conseguir atmsferas explosivas.

Adems de todo ello, la temperatura de la llama resultante es sensiblemente mayor, mejorando


la reaccin en cadena, por lo que los incendios sern ms severos.

Fuente: [FPH 08]

En cuanto a su modo de almacenamiento, podemos encontrar botellas de gas comprimido o


botellones de gas licuado. En ambos casos fugas cercanas a las vlvulas engrasadas pueden
generar atmsferas inflamables, ya que el propio calor de la friccin del gas en la fuga puede
alcanzar energa suficiente para iniciar la combustin.

El oxgeno es ms pesado que el aire, por lo que el control de sus fugas debe hacerse en las
zonas bajas de las salas, ya que tiende a depositarse en el suelo.

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3.1.2.5.2 xido Nitroso N2O

Es un gas no inflamable y seguro, aunque, al igual que el anhdrido carbnico, no se debe


exponer al calor ambiente por el rpido aumento de su presin interna.

Se trata de un agente oxidante, por lo que puede mantener la combustin.

Se emplea en aplicaciones de anestesia para procesos inhalatorios o intravenosos.

El xido nitroso siempre es usado en forma gaseosa, aunque el gas es almacenado,


transportado y despachado en forma lquida en cilindros de alta presin o tanques criognicos.

3.1.2.5.3 Aire O2N2

Es un aire medicinal sinttico compuesto por una mezcla de los gases oxgeno y nitrgeno en la
misma proporcin encontrada en la atmsfera.

Similar al xido nitroso no es inflamable, pero sirve como oxidante.

Disponible por medio de sistemas de suministro de aire medicinal o cilindros, dicho gas tiene
diversas aplicaciones dentro de un hospital.

Es un producto medicinal usado principalmente en terapias de ventilacin e inhalacin, adems


de utilizarse como gas transportador de agentes anestsicos inhalatorios.

3.2 Los Hospitales en el CTE

3.2.1 Tratamiento en el DB-SI


Los hospitales son tratados, por todo lo expuesto anteriormente, de forma especialmente
sensible en el CTE en el sentido de que son ms restrictivas, con carcter general, las medidas
que deben acometerse y las limitaciones que se imponen en cuanto a uso y tamao.

En esta lnea, un anlisis comparativo entre edificios de otros usos respecto al uso hospitalario,
nos aclarar estos detalles y quedar justificada la adopcin de estas medidas extraordinarias:

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Medidas Adoptadas Uso General Uso Hospitalario Comentarios
Superficie mxima sector de En hospitalizacin o unidades
incendios especiales. Al menos dos
2500 m2 1500 m2 sectores para S>1500 m2 y
superficie suficiente para albergar
a los pacientes del otro sector.
Longitud de recorrido 50 m. 35 m.
Anchura de puertas y pasillos >0,8 y 1 m respect. >1,05 y 2,2 m. respect. Siempre que A P / 200
Local Riesgo Especial No, si estn protegidas. Si, aunque estn protegidas
Cocinas
Reaccin de Elementos Paredes y Techos Paredes y Techos Similar a pasillos y escaleras
Constructivos. Suelos Suelos protegidas
C-s2,d0 EFL B-s1,d0 CFL-s1
nica Salida de Planta Mximo segn Tabla 3.1. Adems mximo 90 m2 en Casi imposible. Equivalente a 3
CTE Hospitalizacin. habitaciones por planta.
Fondo de Saco Recorrido 25 m. 15 m.
Evacuacin
Escaleras Protegidas H<28 m. H<14 m Hay que solucionar la evacuacin
Evacuacin Descendente vertical con escaleras
especialmente protegidas.
Extincin automtica cocinas. P>50 KW P>20 KW
Columna Seca H>24 m. H>15 m.
Deteccin Automtica Segn Superficie o altura En todo caso.
Alarmas locales, generales e No Si Cambio significativo al necesitar
instrucciones verbales disponer de sistema de interfona
emergencia o mensajes de voz
segn EN 54.
Ascensor de Emergencias No Si h>15 m. Adems 1,20 m x 2,10 m en lugar
de 1,10 m x 1,40
Altura mxima evacuacin Planta Espacio Ext Planta Espacio Ext (*) No se limita en tratamientos
ascendente 4m 6 m. 1m 2 m.(*) intensivos con radioterapia.

Salidas de Planta evacuacin Segn CTE-SU Adems reserva 0,7 m2 o 1,5 Para alojar pacientes en silla de
vertical. m2 por ocupante ruedas o camillas
respectivamente.

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Otras exigencias de instalaciones:


(3) R 180 si altura de evacuacin superior a 28 m.

3.2.2 Tratamiento en el DB-SUA


El DB-SUA no exige un porcentaje de habitaciones disponibles para personas con discapacidad,
de forma contraria a lo que hace con el resto de actividades, debido principalmente a que va a
existir un importante nmero de personas incapaces de valerse por si mismas y a que se trata de
actividades ms especializadas en funcin del tipo de discapacidad.

Adems, atendiendo al caso general, sern exigibles al menos un itinerario accesible para
cualquier punto ocupable.

Esto condiciona las caractersticas de los recorridos de evacuacin elevando ciertas exigencias
del DB-SI.

Los elementos que vamos a necesitar adecuar, y que afectan a la seguridad de las personas,
son los siguientes:

Puertas:

Anchura libre de paso 0,80 m medida en el marco y aportada por no ms de una hoja. En
el ngulo de mxima apertura de la puerta, la anchura libre de paso reducida por el grosor de
la hoja de la puerta debe ser 0,78 m.
Mecanismos de apertura y cierre situados a una altura entre 0,80 - 1,20 m, de
funcionamiento a presin o palanca y maniobrables con una sola mano, o son automticos

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En ambas caras de las puertas existe un espacio horizontal libre del barrido de las hojas de
dimetro 1,20 m
Distancia desde el mecanismo de apertura hasta el encuentro en rincn 0,30 m.
Fuerza de apertura de las puertas de salida 25 N ( 65 N cuando sean resistentes al
fuego).

Pasillos y paso:

Anchura libre de paso 1,20 m.

Ascensores:

En el caso hospitalario, la comunicacin entre plantas ser resuelta bsicamente con ascensores
accesibles, ya que es descabellado realizarla con rampas para edificios con alturas de 7 plantas.

El ascensor accesible puede hacer las funciones de ascensor de emergencia, cumpliendo las
condiciones exigibles segn lo comentado en el punto anterior.

Pulsadores de incendios:

Estn situados a una altura comprendida entre 80 y 120 cm. cuando se trate de elementos
de mando y control, y entre 40 y 120 cm. cuando sean tomas de corriente o de seal.
La distancia a encuentros en rincn es de 35 cm., como mnimo.
Los interruptores y los pulsadores de alarma son de fcil accionamiento mediante puo
cerrado, codo y con una mano, o bien de tipo automtico.
Tienen contraste cromtico respecto del entorno.
No se admiten interruptores de giro y palanca.

3.3 Otra normativa de referencia


Adems del Cdigo Tcnico de la Edificacin aplicable en Espaa, existen otras normas de
referencia que consideran las circunstancias particulares de la proteccin contra incendios en los
establecimientos hospitalarios, que se relaciona a continuacin:

3.3.1 Normas NFPA (Estados Unidos)

NFPA 101: Life Safety Code


NFPA 101A: Guide on Alternative approaches to Life Safety
NFPA 99: Standard for Health Care Facilities.

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NFPA 55, Standard for the Storage, Use, and Handling of Compressed and Liquefied Gases
in Portable Cylinders

3.3.2 Normativa britnica

Approved Document B
Health Technical Memorandum. Fire Code Fire safety in the NHS

3.3.3 Normativa australiana

Fire Safety in Health Care Facilities Guidelines

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4 Conclusiones preliminares

La norma espaola incluye importantes restricciones de seguridad respecto a otros edificios


debido a la dificultad en la evacuacin de pacientes, no obstante pueden no resultar insuficientes
en situaciones de emergencia.

Podemos identificar claramente que el quid de la estrategia de evacuacin es la evacuacin


horizontal hacia otro sector y en segundo lugar la compartimentacin efectiva.

Las estadsticas nos muestran que los tiempos de intervencin de los bomberos pueden ser muy
largos, en torno a 10 o 15 minutos, por lo tanto se puede necesitar medidas adicionales de
proteccin a las estrictamente prescritas en la norma espaola, empleando referencias de otros
pases o diseos basados en prestaciones.

En el caso de reformas, el CTE exige la adaptacin sobre el rea afectada por la misma. El
tratamiento de estas necesidades es sencillo si nos limitamos a prescribir las medidas exigibles
en la norma, no obstante, un estudio serio contemplara las influencias de esta reforma en
cuanto al incremento de riesgo en otras zonas.

Aunque la clasificacin de uso hospitalario reconoce una necesidad de mejoras de las medidas
de P.C.I. respecto a otros usos, la realidad nos conduce a que si no se realizan adaptaciones de
obra, pero si de tipo asistencial u organizativo, por ejemplo reduccin de la plantilla de asistentes
a una planta o incremento de nmero de pacientes con patologas que impidan valerse por si
mismos, las medidas prescritas pueden verse superadas por la situacin de riesgo.

Los bomberos pueden verse obligados a emplear escaleras exteriores y a la evacuacin a travs
de ventanas.

El CTE, de forma contraria a lo que hace la NFPA, no exige instalaciones de sistemas de


rociadores automticos para las plantas de hospitalizacin, y deja a estos sistemas como una
medida a aadir para diseos que requieran mayores longitudes de evacuacin. Adems, no se
define el tipo de sistema de extincin automtica, dejando abierto a cualquier sistema que el
ingeniero quiera prescribir.

La aparicin del CTE DB SUA en cuanto a las exigencias de evacuacin de discapacitados han
incluido importantes modificaciones. Estas exigencias pueden no quedar completamente
cubiertas con las adaptaciones que se estaban llevando a cabo hasta la fecha, limitadas

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bsicamente a introducir instalaciones de proteccin, y requerir reformas de mayor calado,
revisando la capacidad estructural del edificio, el diseo arquitectnico, etc.

Las autoridades pueden requerir medidas de proteccin adicionales a las prescritas en el CTE. o
el diseo del edificio necesitar medidas adicionales para conseguir alcanzar los criterios de
equivalencia de la norma. Para los ingenieros es una tarea fundamental documentar el diseo
alternativo e imprescindible documentar igualmente las limitaciones de nuestros diseos.

Otras normativas, como en el caso de NFPA, incluye adaptaciones a realizar en edificios


antiguos en funcin de sus condicionantes (altura, nmero de pacientes, etc.), por ejemplo la
necesidad de incluir nuevas instalaciones de rociadores automticos.

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5 Caso Prctico
5.1 Introduccin

Este apartado de proyecto y los sucesivos abordar el caso concreto de una recreacin de un
hospital real.

Un hospital que, creado en los aos 70, ha sufrido importantes ampliaciones y remodelaciones
como consecuencia del incremento de la poblacin en la ciudad y de los nuevos requerimientos
de las tcnicas modernas de medicina, que requieren nuevos espacios e instalaciones.

De forma paralela a la evolucin del edificio, habr ido surgiendo nueva normativa en materia de
proteccin contra incendios. Junto a los requerimientos de estas normativas han debido aparecer
nuevas exigencias en cada una de las fases de los proyectos constructivos o de adaptacin que
ha sufrido el complejo hospitalario.

La ltima remodelacin ha sido importante, ya que ha ampliado un ala completa del hospital, que
quedar adosada a una planta existente. La ampliacin de las capacidades de hospitalizacin
del edificio, van a requerir una evaluacin exhaustiva y de una adaptacin a las condiciones
exigibles del CTE actual, debido a que, como es previsible, van a existir elementos comunes que
compartan zonas nuevas con las antiguas y que van a afectar de manera muy significativa al
grado de seguridad de los ocupantes.

Entre estas medidas comunes nos encontraremos elementos de evacuacin, modificaciones de


los recorridos de evacuacin, modificaciones en las comunicaciones verticales entre plantas,
modificaciones en los sistemas activos de proteccin contra incendios, etc.

El estudio tambin intentar dar respuesta a la suficiencia o insuficiencia de las medidas


prescriptivas exigidas y desarrolladas en reglamentacin antigua, bsicamente la NBE-CPI 81,
NBE-CPI-96 y primeras revisiones del CTE, en cuanto a la seguridad hospitalaria, y analizar
estas medidas con las que actualmente se encuentra en vigor.

La adopcin y adecuacin de nuevas medidas se compararn con los resultados obtenidos de


las exigencias de normas anteriores, teniendo como patrn de medida los criterios de eficacia
que se persiguen en el objeto del CTE y que se desarrollan mediante tcnicas de diseo basado
en prestaciones.

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En este sentido cabe la posibilidad de disear hospitales fueras del campo regulatorio. Para ello
se requerir un anlisis extensivo problema pero pueden ser aceptadas distintas soluciones a las
prescritas. En tal caso, las medidas alternativas deben justificar niveles superiores o iguales de
proteccin.

Los siguientes captulos del proyecto tambin tendrn como objeto realizar un anlisis del grado
de cumplimiento de la situacin actual del hospital al DB-SI y DB-SUA que contempla importante
modificaciones en su revisin del ao 2010.

5.2 Objetivos
El objetivo del requisito bsico Seguridad en caso de incendio consiste en reducir a lmites
aceptables el riesgo de que los usuarios de un edificio sufran daos derivados de un incendio de
origen accidental, como consecuencia de las caractersticas de su proyecto, construccin, uso y
mantenimiento.

El objetivo del requisito bsico "Seguridad de utilizacin y accesibilidad" consiste en reducir a


lmites aceptables el riesgo de que los usuarios sufran daos inmediatos en el uso previsto de
los edificios, como consecuencia de las caractersticas de su proyecto, construccin, uso y
mantenimiento, as como en facilitar el acceso y la utilizacin no discriminatoria, independiente y
segura de los mismos a las personas con discapacidad.

5.3 Descripcin del edificio


5.3.1 Historia
El hospital objeto de estudio prctico se considera inaugurado en los aos 70. El hospital abre
sus puertas con un bloque de hospitalizacin de siete alturas y otro de tres.

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Foto 1 Sur y Foto 2 Norte: Estado Hospital ao 1976. No exista normativa de P.C.I.

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En la dcada de los 90, y debido al crecimiento de la aos anteriores, se impone una reforma del
hospital, que abarca las plantas de hospitalizacin, instalando duchas en las habitaciones,
introduciendo aire acondicionado, megafona, biblioteca para personal y pacientes, esterilizacin,
urgencias, admisin y rehabilitacin. Asimismo se remodelan y transforman los servicios
generales de cocina, implantando el emplatado isotrmico en bandejas individuales; se
construye un nuevo almacn general y aparcamiento para 200 coches aproximadamente.

Esta fase culmina con la construccin de un nuevo edificio de servicios administrativos, anexo al
bloque central, y que incluye cafeteras de personal y pblica.

A mediados del ao 1996 se construye un edificio nuevo de lavandera. Este mismo ao


comienza una segunda fase de madurez y comienzan a aparecer especialidades ms complejas
como Oncologa, Alergologa y otras.

Desde 1999 el Hospital emprende la Segunda Fase de reforma y ampliacin, con el nimo de
continuar la reforma y modernizacin del Centro.

Las reas ms destacadas que se remodelan son:

Traslado de centrales de instalaciones, talleres y almacenes generales a un Edificio Auxiliar


conectado al Bloque Central por un tnel subterrneo.
Nuevo Edificio de Consultas Externas.
Reordenacin de la parcela del Hospital con remodelacin de accesos y urbanizacin
exterior.

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Foto 3, 4, 5, 6 y 7: Estados finales edificio reforma aos 90

Desde el ao 2010, y a fecha actual, se estn acometiendo las siguientes reformas:

Nuevo Ala de Hospitalizacin: Se llevar a cabo una ampliacin de la capacidad de


Hospitalizacin, incluyendo una nueva ala, desde la planta 2 hasta la 6, perpendicular a la
existente.
Reforma de Urgencias: Las Urgencias se deben reformar con el objetivo de aumentar el
rea de camas de observacin, y para modificar la instalacin de aire acondicionado,
consiguiendo una mayor sectorizacin.
Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria: Se debe crear un rea de Ciruga Ambulatoria con
zonas independientes de recepcin, espera y tratamiento. La unidad de ciruga ambulatoria
debe tener una sealizacin adecuada, aparcamiento especfico, recorridos cortos si los
accesos son compartidos, evitar desplazamientos verticales, facilitar acceso a minusvlidos.
Hospital de Da: Es necesario un Hospital de Da con espacios adecuados de recepcin de
enfermos, espera, control de enfermera, almacn, rea administrativa y de consultas. Para
la actividad asistencial es necesario al menos dos camas en habitacin independiente.
Reforma de la Unidad de Cuidados Intensivos: La Unidad de Cuidados Intensivos debe
sufrir una remodelacin, que permita adaptarse a las nuevas necesidades (instalacin de

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marcapasos), y una mejora de las condiciones para los pacientes ingresados (luz natural,
etc.) y para los familiares de los mismos en sus visitas. Tambin debe preverse una sala de
pruebas de medicamentos para Alergia. Box de procedimientos especiales en rea de UCI
para implantacin de marcapasos y otras tcnicas de hemodinmica.
Cocina: Se dispondr una nueva cocina ubicada fuera del bloque general, con dimensiones
adecuadas a la capacidad hostelera del hospital y comunicada convenientemente con el
ncleo principal
Escaleras: Adecuacin de las escaleras centrales del hospital, se encuentran en un
deficiente estado, ms acusado dada la reforma del entorno, y sobre todo para cumplir la
normativa de incendios.
Farmacia: Los espacios asignados al servicio de Farmacia, son insuficientes para las
necesidades del servicio, por lo que es preciso volver a disear la estructura fsica del
mismo.

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Foto 8, 9 y 10: Estado de Hospital Reformado

5.3.2 Descripcin General


El Hospital es un complejo hospitalario que comprende los siguientes edificios:

Edificio Principal: Planta Semistano, Baja, Primera a Sptima y Torren.


Edificio Consultas Externas: Planta Stano, Baja, Primera, Segunda y Torren.
Edificio Administrativo: Planta Baja (cafetera) y Primera.

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Edificio Lavandera: Planta Baja.
Edificio Instalaciones: Planta Semistano.
Edificio Energa: Planta Baja.
Edificio Nueva Cocina: Planta Baja y Planta Primera
Edificio Radioterapia: PB y Planta 1

El edificio Principal dispone de pasillo de comunicacin con edificio Consultas y edificio


Administrativo a nivel de planta Primera, pasillo de comunicacin con edificio Instalaciones a
nivel de planta Semistano y escalera de comunicacin con edificio Administrativo (cafetera).

Existe un pasillo que comunica la Nueva Cocina con el Edificio Principal.

A continuacin se indican las superficies construidas por cada edificio:

EDIFICIO PRINCIPAL

Planta semistano...............................................................1.233 m2

Planta baja..........................................................................6.031 m2

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Planta primera....................................................................6.148 m2

Planta segunda (E+O) dos plantas......................................2.350 m2

Planta tercera (E+O) dos plantas.........................................2.161 m2

Planta cuarta........................................................................1.435 m2

Planta quinta........................................................................1.435 m2

Planta sexta..........................................................................1.435 m2

Planta sptima.........................................................................883 m2

Planta cubierta.........................................................................200 m2

(*) Superficies completas una vez terminadas las obras que se estn realizando.

EDIFICIO RADIOTERAPIA.....1.138 m2

Plan semistano.......................................................................725 m2

Planta primera..........................................................................413 m2

EDIFICIO COCINA.1.047 m2

Plan baja...................................................................................795 m2

Planta primera...........................................................................252 m2

OTROS EDIFICIOS BLOQUE EXTERIOR

Almacn general.....................................................................982 m2

Taller.......................................................................................413 m2

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Galera instalaciones...............................................................358 m2

Subcentral instalaciones.........................................................159 m2

Centrales trmica y fro............................................................658 m2

Residuos.................................................................................168 m2

Galeras paralelas edificaciones..............................................523 m2

Almacn para lencera............................................................283 m2

Inflamables................................................................................20 m2

Almacenes varios....................................................................366 m2

Lavandera............................................................................1.134 m2

Escaleras sur y norte............................................................1.314 m2

Con estos datos, aplicando la frmula de probabilidad de incendio se establece un valor de 1,30
incendios/ao.

5.3.2.1 Datos constructivos. Resistencia al fuego.

La mayora de los edificios del complejo presentan unas caractersticas constructivas similares,
tomndose como referencia el edificio Principal. La proteccin de los elementos constructivos es
aproximada.

Muros Pilares Vigas Forjados Cubierta

Albailera y
Hormign Tipo
Tipo elementos Metlicas Hormign
Armado azotea
prefabricados
Proteccin R
120. 180 - 180 -
estimada

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5.3.2.2 . Elementos de comunicacin vertical
5.3.2.2.1 Ascensores

Existen diversas zonas de ascensores en el hospital para dar servicio a las plantas.

Actualmente ninguno de ellos son ascensores de emergencia ni ascensores accesibles y


no son adecuados para la evacuacin de enfermos en cama o silla de ruedas. Los ascensores
con los que cuenta el hospital tienen las siguientes caractersticas:

EDIFICIO PRINCIPAL

Ubicacin Caractersticas Capacidad Enlace Observaciones

Batera de cuatro 2 uds. 1.800 Kg / 24 p.


Semistano a
Hall E1 ascensores del tipo
Sptima
mecnico. 2 uds. 1.600 Kg / 21 p
Ascensor del tipo Semistano a
Hall E2 1.800 Kg / 24 p.
mecnico. Tercera
Ascensor del tipo Semistano a
Hall E3 1.800 Kg / 24 p.
mecnico. Sptima
Batera de dos
Servicio
ascensores del tipo 650 Kg / 8 p. Baja a Sexta
cocina
mecnico.
Servicio Ascensor del tipo
1.800 Kg / 24 p. Baja a Sexta
Celadores mecnico.

CONSULTAS EXTERNAS

Ubicacin Caractersticas Capacidad Enlace Observaciones

Batera de dos
Hall E6 ascensores del tipo 1.800 Kg / 24 p. Baja a Primera
mecnico.

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5.3.2.2.2 Escaleras

El Hospital cuenta con las siguientes escaleras para la evacuacin:

EDIFICIO PRINCIPAL

Planta de
Escalera Tipo Ancho Enlace Observaciones
Salida
Especialmente Semistano a
E1 1,57 m. Baja Escalera Principal
Protegida Torren
Especialmente Semistano a
E2 1,45 m. Semistano Escalera Este
Protegida Tercera
Especialmente Semistano a
E3 1,45 m. Baja Escalera Oeste
Protegida Torren
Especialmente Segunda a
E4 1,3 m. Segunda Escalera Sur
Protegida Sexta
E5 Protegida 1,3 m. Segunda a Baja Baja Escalera Sur
Escalera
E6 Protegida 1,35m. Baja a Primera Baja Comunicacin
Consultas Externas
Semistano a Escalera Este
E7 Protegida 1,6 m. Semistano
Primera Oncologa

5.3.2.3 Salidas de Planta y Salidas del Edificio


5.3.2.3.1 Salidas de Planta

En este apartado se describen las salidas de planta (SP) que se utilizarn en el recorrido
principal de evacuacin:

EDIFICIO PRINCIPAL

Planta Salida Anchura Tipo Da acceso a

Primera SP 1.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1

Hoja simple. Tipo RF con ojo de


SP 1.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico

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EDIFICIO PRINCIPAL

Planta Salida Anchura Tipo Da acceso a


Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 1.3. 1.00 m Escalera E2
buey. Antipnico

SP 2.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1

Hoja simple. Tipo RF con ojo de


Segunda SP 2.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico
Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 2.3. 1.00 m Escalera E2
buey. Antipnico

SP 3.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1

Hoja simple. Tipo RF con ojo de


SP 3.2. 1.00 m Escalera E3
Tercera buey. Antipnico
Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 3.3. 1.00 m Escalera E2
buey. Antipnico
SP 4.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1
Cuarta Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 4.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico
SP 5.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1
Quinta Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 5.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico

SP 6.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1


Sexta Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 6.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico
SP 7.1. 1.57 m Arranque escalera Escalera E1
Sptima Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP 7.2. 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico
SP. T.1 1.57 m Arranque escalera Escalera E1
Torren Hoja simple. Tipo RF con ojo de
SP. T.2 1.00 m Escalera E3
buey. Antipnico

5.3.2.3.2 Salidas del Edificio

Se describen en este apartado las salidas del edificio, considerando como tales, todas aquellas
puertas que comuniquen con un espacio exterior seguro.

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SALIDAS EDIFICIO PRINCIPAL (SEP)

Tipo Anchura Planta Observaciones


Vestbulo formado por dos puertas de dos
SEP. 01 hojas c/u, correderas automticas, 2 x 1,70 m. Baja Entrada Principal
realizadas en carpintera acristalada.
Vestbulo formado por dos puertas de dos
SEP. 02 hojas c/u, abatibles verticalmente realizadas 2.10 m Baja Urgencias
en carpintera acristalada
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
SEP. 03 sentido de apertura al exterior, realizadas en 1,80 m. Baja Urgencias
carpintera metlica y cristal.
Puerta de una hoja abatible vertical, sentido
SEP. 04 de apertura al exterior con barra antipnico, 0,85 m. Baja Esterilizacin
realizada en carpintera metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
Anatoma
SEP. 05 sentido de apertura al exterior con barra 0,85 m. Baja
Patolgica
antiptico, del tipo cortafuego.
Puerta de una hoja abatible vertical, sentido
SEP. 06 de apertura al exterior con barra antipnico, 0,85 m. Baja Tanatorio 1
realizada en carpintera metlica y cristal.
Puerta de una hoja abatible vertical, sentido
SEP. 07 de apertura al exterior con barra antipnico, 0,85 m. Baja Tanatorio 2
realizada en carpintera metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
sentido de apertura al exterior con barra Pasillo Lateral
SEP. 08 1,50 m Baja
antipnico, realizadas en carpintera Cocina
metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
sentido de apertura al exterior con barra
SEP. 09 1,50 m Baja Pasillo Cocina
antipnico, realizadas en carpintera
metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
sentido de apertura al exterior con barra Accesos
SEP. 10 1,50 m Baja
antipnico, realizadas en carpintera Suministros
metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
SEP. 11 sentido de apertura al exterior con barra 1,50 m. Baja Laboratorios
antiptico, del tipo cortafuego.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
SEP. 12 sentido de apertura al exterior con barra 1,50 m. Baja Lateral Laboratorios
antiptico, del tipo cortafuego.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
SEP. 13 sentido de apertura al exterior con barra 1,50 m. Baja Radiodiagnstico
antiptico, del tipo cortafuego.
SEP. 14 Puerta de dos hojas abatibles verticalmente, 1,50 m. Baja Electromedicina

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SALIDAS EDIFICIO PRINCIPAL (SEP)

Tipo Anchura Planta Observaciones


sentido de apertura al exterior con barra
antipnico, realizadas en carpintera
metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
sentido de apertura al exterior con barra Archivo Historias
SEP. 15 1,50 m. Semistano
antipnico, realizadas en carpintera Clnicas
metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles verticalmente,
sentido de apertura al exterior con barra
SEP. 16 1,50 m. Semistano Rehabilitacin
antipnico, realizadas en carpintera
metlica y cristal.

SALIDAS EDIFICIO RADIOTERAPIA (SER)

Tipo Anchura Planta Observaciones

SER. 01 Corredera de Cristal 1.15 m- Semistano

Vestbulo formado por puerta de dos hojas


realizadas en carpintera metlica y cristal.
SER. 02 1.40 m Semistano
Sentido de apertura hacia el exterior.
Disponen de barra antipnico.

SALIDAS EDIFICIO INSTALACIONES (SEI)

Tipo Anchura Planta Observaciones


Puerta de dos hojas abatibles
verticalmente, sentido de apertura al
SEI. 01 1,40 m. Semistano Salida Pasillos
exterior, realizadas en carpintera metlica
y cristal.
Puerta de una hoja abatible verticalmente,
Almacenes
SEI. 02 sentido de apertura al exterior, realizadas 0, 85 m. Semistano
Generales
en carpintera metlica y cristal.
Puerta de dos hojas abatibles
Almacenes
SEI. 03 verticalmente, sentido de apertura al 1,40 m. Semistano
Generales
exterior, realizadas en carpintera metlica

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SALIDAS EDIFICIO INSTALACIONES (SEI)

Tipo Anchura Planta Observaciones


y cristal.

Puerta de una hoja abatible verticalmente,


Almacenes
SEI. 04 sentido de apertura al exterior con barra 0,95 m. Semistano
Generales
antipnico, del tipo cortafuego.
Puerta de una hoja abatible verticalmente,
SEI. 05 sentido de apertura al exterior con barra 1.00 m Semistano Clasificacin
antipnico, del tipo cortafuego.
Puerta de dos hojas abatibles
verticalmente, sentido de apertura al
SEI. 06 1,40 m Semistano Salida Pasillos
exterior, realizadas en carpintera metlica
y cristal.
Puerta de doble hoja metlica abatible
Puerta talleres de
SEI. 07 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
mantenimiento
exterior.
Puerta de doble hoja metlica abatible
SEI. 08 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano Acceso Sala de Fro
exterior.
Puerta de doble hoja metlica abatible
Acceso Sala de
SEI. 09 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
Calderas
exterior.
Puerta de doble hoja metlica abatible
SEI. 10 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano Mantenimiento
exterior.
Puerta de doble hoja metlica abatible
Acceso Central de
SEI. 11 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
Residuos
exterior.
Puerta de cristal, doble hoja, abatible
Acceso Pasillo
SEI. 12 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
Central de Residuos
exterior.
Puerta de doble hoja metlica abatible
Acceso Central de
SEI. 13 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
Gases
exterior.
Puerta de cristal, doble hoja, abatible
Acceso Lateral
SEI. 14 verticalmente, sentido de apertura al 1.50 m. Semistano
Central de Gases
exterior.

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5.3.3 Instalaciones Tcnicas del Edificio
Se deben estudiar las instalaciones propias del edificio porque, en principio, son las que pueden
originar una emergencia. Si estas instalaciones tienen todas las medidas de proteccin propia de
cada instalacin y si se hace un buen mantenimiento, se disminuirn o eliminarn una gran parte
de las emergencias producidas por ellas.

5.3.3.1 Suministro Elctrico

En la Sala de Medida del Edificio de Energa se dispone de los siguientes transformadores de


MT/B.T.:

Unidades Marca Potencia Refrigerante


4 Almargo 800 KVA c/u Silicona

En una de las salas del edificio de energa se dispone de un grupo electrgeno con las
siguientes caractersticas:

Modelo Potencia R.P.M. Frecuencia


MS-G2000 1000 KVA 1500 50 Hz

El suministro para el grupo electrgeno se realiza desde dos depsitos de gasoil de 500 y 1.000
litros, ubicados en la misma sala que el grupo.

5.4 Clculo de la Ocupacin

Los usos considerados en la tabla corresponden a los ms caractersticos en cada planta,


existiendo otros que no se describen pero que se tienen en cuenta a efectos del clculo de
ocupacin.

Densidades de ocupacin consideradas segn normativa:

1 pers./ 1 m2 en zonas de uso pblico en cafetera.


1 pers./ 2 m2 en salas de espera, vestuarios, vestbulo y biblioteca.
1 pers./ 15 m2 en zonas de hospitalizacin.
1 pers./ 10 m2 en zonas destinadas a ambulatorio, diagnostico.

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1 pers./ 20 m2 en zonas destinadas a tratamiento de pacientes internados.
1 pers./ 10 m2 en zonas destinadas a uso administrativo.
1 pers./ 40 m2 en zonas de archivo y almacn.

Pasillos, Aseos, Escaleras y zonas de Instalaciones son de ocupacin alternativa: 0 personas.

EDIFICIO PRINCIPAL

Planta Uso caracterstico Superficie Ocupacin


Tratamiento, consulta, archivo y
Semistano 2.330 m2 60 pers.
zona comn.
Tratamiento, consulta,
Baja 6.295 m2 380 pers.
administrativo y zona comn.
Tratamiento, consulta y zona
Primera 4.485 m2 210 pers.
comn.
Segunda Hospitalizacin y zona comn. 1.785 m2 125 pers.
2
Tercera Hospitalizacin y zona comn. 1.655 m 115 pers.
Cuarta Hospitalizacin y zona comn. 910 m2 65 pers.
2
Quinta Hospitalizacin y zona comn. 910 m 65 pers.
2
Sexta Hospitalizacin y zona comn. 910 m 65 pers.
Administrativo, biblioteca, capilla,
Sptima 910 m2 90 pers.
dormitorio y zona comn.
Torren Instalaciones y zona comn. 250 m2 -

EDIFICIO RADIOTERAPIA

Planta Uso caracterstico Superficie Ocupacin


Tratamiento,
Semistano consulta y zona 617 m2 62 pers
comn.

5.4.1 Ocupantes del Hospital


5.4.1.1 Descripcin de los Pacientes

Debemos tipificarlos en los siguientes grupos:

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Pacientes ambulatorios: Pueden evacuar por sus propios medios
Pacientes semi-ambulatorios o noambulatorios: No pueden evacuar por sus propios
medios o presentan dificultades.
Recin nacidos
Pacientes en edad preescolar y escolar
Pacientes Crticos: Este tipo de pacientes presenta una alta dependencia mecnica para
mantener sus signos vitales.

5.4.1.2 Resto de Ocupantes

El resto de usuarios del edificio se pueden clasificar otros tantos grupos:

Trabajadores del Hospital: Realizan tareas especficas dentro del edificio en un horario
establecido.
Vigilantes de Seguridad: se conocen el edificio totalmente
Personal de mantenimiento propio: Conocen el edificio
Empresas de mantenimiento externo: Realizan las inspecciones y/o revisiones
reglamentarias. No conocen el edificio, slo la parte que les afecta.
Visitantes: Personas que acuden al Hospital a visitar a pacientes ingresados o a las
Consultas. El rango de edad de los usuarios es amplio.

Los medios humanos con los que dispone el centro son los propios trabajadores, los cuales han
de conocer perfectamente el funcionamiento del Hospital y de las medidas de proteccin
enumeradas.

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La plantilla se divide en franjas, tal y como se indica en el Anexo correspondiente, por lo que la
disponibilidad de todos ellos no es la total del centro y depende del horario en el que se produzca
el incidente.

5.5 Exigencias de Aplicacin del CTE a la reforma del Hospital.

En los captulos siguientes se revisar las necesidades de adaptacin del edificio al CTE..

El hospital ha sufrido una importante reforma, como se ha comentado en captulos anteriores.


Las reformas que han sido abordadas han llevado a disponer de nuevos espacios para la
hospitalizacin, almacenajes, farmacias, etc.

Estas ampliaciones y modificaciones van a incrementar los niveles de exposicin al riesgo de


todos los ocupantes del hospital: pacientes ambulatorios, pacientes hospitalizados, personal
mdico y asistencial, personal auxiliar y administrativo, trabajadores de mantenimiento, etc.

El CTE.. DB-SI indica expresamente:

Cuando un cambio de uso afecte nicamente a parte de un edificio o de un establecimiento,


este DB se debe aplicar a dicha parte, as como a los medios de evacuacin que la sirvan y que
conduzcan hasta el espacio exterior seguro, estn o no situados en ella.

En las obras de reforma en las que se mantenga el uso, este DB debe aplicarse a los elementos
del edificio modificados por la reforma, siempre que ello suponga una mayor adecuacin a las
condiciones de seguridad establecidas en este DB.

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Si la reforma altera la ocupacin o su distribucin con respecto a los elementos de evacuacin,
la aplicacin de este DB debe afectar tambin a stos. Si la reforma afecta a elementos
constructivos que deban servir de soporte a las instalaciones de proteccin contra incendios, o a
zonas por las que discurren sus componentes, dichas instalaciones deben adecuarse a lo
establecido en este DB.

En todo caso, las obras de reforma no podrn menoscabar las condiciones de seguridad
preexistentes, cuando stas sean menos estrictas que las contempladas en este DB.

La interpretacin de este articulado nos lleva a considerar que las modificaciones que deben
realizarse sobre los elementos de proteccin contra incendios tendrn un alcance mayor al de la
zona ampliada o modificada.

El proyecto igualmente va a presuponer que la adaptacin a la normativa anterior (NBE-CPI-96 y


NBE-CPI-81) estaba bien lograda y mantenida con carcter general.

5.6 Estudio de Necesidades de Adaptacin:

5.6.1 Nuevo Ala de Hospitalizacin.


5.6.1.1 Alcance de la Reforma.

Se trata de una nueva ala de hospitalizacin desde planta 2 a 6 que ser ejecutada entre los
aos 2010 y 2011.

Cada planta incorporar un total de 16 habitaciones siendo 2 de ellas habitaciones adaptadas


para minusvlidos. En total se incrementar la ocupacin de hospitalizados en 80 personas, as
como una proporcin indeterminada de personal asistencial.

Se incluye una escalera en el fondo de planta que lleva hasta la planta 2.

5.6.1.2 Interferencias con Otras Zonas

Se interfiere de forma importante con la planta de hospitalizacin existente debido a varios


factores:

Se compartirn parte de los recorridos de evacuacin.

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Aparecern dos sectores en la misma planta, y por lo tanto es previsible que una evacuacin
requiera alojar a pacientes de un sector en su contiguo.
Las medidas de deteccin se vern afectadas.
Interferir en la sectorizacin de la planta ya que se va a realizar trabajos sobre el sistema de
climatizacin.
Aparecer como requerimiento un itinerario accesible desde la planta, debido a que varias
habitaciones estn reservadas a personas en sillas de rueda y a que se supera la altura
mnima para la que es exigible este equipamiento.
Se compartirn recursos del personal asistencial de la planta, por lo que el ratio
pacientes/asistentes, se ver afectado.
Se incrementarn el nmero de personas que potencialmente pueden evacuar por el
recorrido de evacuacin, sobre todo a la escalera principal.

5.6.1.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, CTE-DB-SI - Toda la planta Adems de la nueva ala, el
Mensajes de recorrido de evacuacin hasta
Emergencia y escalera principal puede verse
Pulsadores afectado. Incluso, previendo
una evacuacin de otros
sectores habra que instalar
deteccin en toda la planta
Itinerario Accesible CTE-DB-SUA Desde la planta hasta Estn previstas dos plazas para
salida espacio personas en sillas de ruedas en
exterior o zona la planta.
refugio en escalera
principal.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI En caso de que no fuese sector
Incendios de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
toda la planta.
Nuevo Itinerario CTE-DB-SI Se hace precisa la escalera
Evacuacin. para el cumplimiento de

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Medida Norma Requerida Alcance Justificacin
recorridos mximos y la salida
directa desde el nuevo sector.
Ascensor de CTE-DB-SI Con la exigencia en el CTE para
Emergencias edificios de tipo hospitalario de
ms de 17 m de altura.
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la planta
Incendio Equipadas
Sistema de Columna CTE-DB-SI - Toda la planta El municipio puede exigir
Seca cambiar este equipamiento por
el de BIE

5.6.2 Reforma de Urgencias.


5.6.2.1 Alcance de la Reforma.

Se va a hacer una ampliacin de la zona de urgencias incrementando el nmero de camas


disponibles.

La reforma se llevar a cabo entre los aos 2011 y 2012 por lo tanto es de aplicacin la revisin
actual del CTE.

El incremento de la zona de urgencias llevar a cabo un incremento de la ocupacin de la zona,


tanto de pacientes, acompaares, mdicos y resto personal asistencial.

5.6.2.2 Interferencias con Otras Zonas

Se interfiere de forma importante con otras zonas de la planta baja debido a varios factores:

Se compartirn parte de los recorridos de evacuacin con Unidad de Ciruga Mayor.


Las medidas de deteccin se vern afectadas.
Interferir en la sectorizacin de la planta ya que se va a realizar trabajos sobre el sistema de
climatizacin.
Se incrementarn el nmero de personas que potencialmente pueden evacuar por los
recorridos de evacuacin que sirven a la zona.
Ser exigible un itinerario accesible.

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5.6.2.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, CTE-DB-SI - Toda la zona de
Megafona Urgencias
Emergencia y
Pulsadores
Itinerario Accesible CTE-DB-SUA - Desde la planta
hasta salida espacio
exterior.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI En caso de que no fuese sector
Incendios de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
toda la planta.
Nuevo Itinerario CTE-DB-SI Se debe considerar la influencia
Evacuacin. de este itinerario con la zona de
administracin y la zona de
UCM
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona
Incendio Equipadas Reformada

5.6.3 Unidad de Ciruga Mayor Ambulatoria.


5.6.3.1 Alcance de la Reforma.

Se trata de una zona especialmente sensible debido al impedimento por parte de los pacientes
de auto-protegerse, las modificaciones que se realizarn en esta zona son las siguientes:

Se crear el rea Ciruga Mayor Ambulatoria con dos nuevos quirfanos.


Dispondr de zona de altas y recepcin.
Dispondr de zonas de reanimacin.
Dispondr de zonas de preparacin de pacientes.
Dispondr de diversos almacenes, incluyendo almacenes de esterilizacin.

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5.6.3.2 Interferencias con Otras Zonas

Se interfiere de forma importante con otras zonas de la planta primera debido a varios factores:

Se compartirn parte de los recorridos de evacuacin con Hospital de Da y zonas de


consultas.
Se compartirn recorridos de evacuacin con zona de psiquiatra de agudos.
Pueden verse afectadas zonas de UCI.
Pueden requerir compartir vas de evacuacin con personas que provengan de plantas
superiores a travs de la escalera principal.
Pueden requerir compartir los recursos de personal asistencial con otras zonas.

5.6.3.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, CTE-DB-SI - Toda la zona Incluso, previendo una
Megafona reformada. evacuacin de otros sectores
Emergencia y habra que instalar deteccin en
Pulsadores la zona y los recorridos de
evacuacin que la sirvan.
Itinerario Accesible CTE-DB-SUA - Desde la planta Se identifica una necesidad
hasta salida espacio importante de itinerario
exterior. accesible para esta zona debido
al estado en el que se pueden
encontrar los pacientes.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI En caso de que no fuese sector
Incendios de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
toda la planta.
Nuevo Itinerario CTE-DB-SI Se debe considerar la influencia
Evacuacin. de este itinerario con la zona de
administracin y la zona de

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Medida Norma Requerida Alcance Justificacin
hospital de da y reanimacin.
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona
Incendio Equipadas reformada.

5.6.4 Hospital de Da.


5.6.4.1 Alcance de la Reforma.

Se llevar a cabo una nueva zona dedicada a hospital de da en planta primera. Las actuaciones
a llevar a cabo son las siguientes:

Zona de recepcin de enfermos y espera.


Zonas nuevas de control de enfermera.
Almacenes.
rea de almacenamiento.
rea de Consultas.
rea de hospitalizacin.

Se incrementar sensiblemente la ocupacin de la zona con pacientes que necesiten asistencia


por parte del personal sanitario.

5.6.4.2 Interferencias con Otras Zonas

Se interfiere de forma importante con otras zonas de la planta primera debido a varios factores:

Se compartirn parte de los recorridos de evacuacin con CMA y zonas de consultas.


Se compartirn recorridos de evacuacin con zona de psiquiatra de agudos.
Pueden verse afectadas zonas de UCI.
Pueden requerir compartir vas de evacuacin con personas que provengan de plantas
superiores a travs de la escalera principal.
Pueden requerir compartir los recursos de personal asistencial con otras zonas.

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5.6.4.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, CTE-DB-SI - Toda la zona Incluso, previendo una
Megafona reformada. evacuacin de otros sectores
Emergencia y habra que instalar deteccin en
Pulsadores la zona y los recorridos de
evacuacin que la sirvan.
Itinerario Accesible CTE-DB-SUA - Desde la planta Se identifica una necesidad
hasta salida espacio importante de itinerario
exterior. accesible para esta zona debido
al estado en el que se pueden
encontrar los pacientes.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI En caso de que no fuese sector
Incendios de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
toda la planta.
Nuevo Itinerario CTE-DB-SI Se debe considerar la influencia
Evacuacin. de este itinerario con la zona de
administracin y la zona de
UCM y reanimacin.
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona
Incendio Equipadas reformada.

5.6.5 Reforma de la Unidad de Cuidados Intensivos.


5.6.5.1 Alcance de la Reforma.

Se realizar una serie de modificaciones en la UCI. que en lneas generales sern las siguientes:

Zona de instalacin de marcapasos.


Zonas de tratamiento de hemodinmica.
Salas de pruebas de medicamentos para alergia.
Salas para procedimientos especiales.

Las tareas y tratamientos de esta zona son muy sensibles para los pacientes, as como el estado
de los mismos y la dependencia de la maquinaria mdica para su vida.

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Los pacientes ingresados en estas zonas son absolutamente dependientes de la organizacin
del centro y de las medidas que se hayan adoptado en materia de seguridad contra incendios.

5.6.5.2 Interferencias con Otras Zonas

Se interfiere de forma importante con otras zonas de la planta primera debido a varios factores:

Se compartirn parte de los recorridos de evacuacin zonas de quirfanos.


Se requerirn servicios de instalaciones de alta disponibilidad.
Se compartirn zonas de climatizacin y sistemas de presurizacin positiva de las salas.
Pueden requerir compartir los recursos de personal asistencial con otras zonas, tales como
las de quirfanos y partos.

5.6.5.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, CTE-DB-SI - Toda la zona Incluso, previendo una
Megafona reformada. evacuacin de otros sectores
Emergencia y habra que instalar deteccin en
Pulsadores la zona y los recorridos de
evacuacin que la sirvan.
Itinerario Accesible CTE-DB-SUA - Desde la planta Se identifica una necesidad
hasta salida espacio importante de itinerario
exterior. accesible para esta zona debido
al estado en el que se pueden
encontrar los pacientes.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI Sectorizacin del En caso de que no fuese sector
Incendios rea Marcapasos. de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
Sectorizacin del toda la planta.
rea UCI
Nuevo Itinerario CTE-DB-SI Se debe considerar la influencia
Evacuacin. de este itinerario con la zona de
quirfanos y partos.
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona
Incendio Equipadas reformada.

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5.6.6 Cocina.
5.6.6.1 Alcance de la Reforma.

Se va a realizar un nuevo bloque dedicado a cocina. El nuevo bloque est apartado del edificio
principal, por lo que la nueva instalacin ser beneficiosa desde el punto de vista de la
seguridad.

Se va a comunicar con al bloque principal a travs de un nuevo corredor para transportar las
comidas hasta el ncleo central y repartirla a todas las plantas.

La cocina va a conformar sector de incendios independiente comunicado mediante puertas y


vestbulos de independencia.

La cocina estar ubicada en planta baja.

Incluir los siguientes espacios:

Zona de cocinados.
Zonas de almacenes de alimentos.
Cmaras de conservacin.
Zona de cargas.
Zona de emplatados.
Limpieza de vajillas.
Zonas Administrativas.

5.6.6.2 Interferencias con Otras Zonas

Como se ha comentado tendr poca influencia con otras zonas por tratarse de una zona
independiente, no obstante, debe considerarse que pueden verse afectadas las zonas de
comunicacin exteriores al edificio para el paso de vehculos de intervencin, ya que se prev
bastante trnsito y operaciones de carga y descarga de vveres.

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5.6.6.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, y CTE-DB-SI - Toda la zona Por tratarse de una zona
Pulsadores reformada. reformada es exigible un
sistema de deteccin de
incendios. No es exigible el uso
del sistema de transmisin de
mensajes, aunque si
recomendable.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI Sectorizacin del En caso de que no fuese sector
Incendios rea Marcapasos. de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
Sectorizacin del toda la planta.
rea UCI
Extincin automtica. CTE-DB-SI Se realizar una Se debe considerar la influencia
instalacin de de este itinerario con la zona de
extincin automtica quirfanos y partos.
en cocinas.
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona.
Incendio Equipadas

5.6.7 Escaleras.
5.6.7.1 Alcance de la Reforma.

Se llevar a cabo, como se ha comentado, la adecuacin de las escaleras centrales, incluyendo


un recorrido de evacuacin descendente desde la planta 6 a baja.

La escalera estar equipada con zona de refugio, en las plantas 3, 4, 5 y 6, y comunicar al hall
de ascensores de distribucin general, que tambin sufrir una remodelacin.

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5.6.7.2 Interferencias con Otras Zonas

Por tratarse del ncleo principal de comunicacin vertical del edificio afectar a multitud de zonas
de distintos usos, aunque la reforma se propone para dar cobertura a los requerimientos del
CTE. en cuanto a evacuacin de ocupantes.

5.6.7.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Escalera CTE-DB-SI - Desde planta sexta Por tratarse de una zona
Especialmente hasta baja. reformada que da servicio a
Protegida zonas de hospitalizacin con
altura superior a 14 m se
requiere que sea especialmente
protegida.
Sistema de control de CTE-DB-SI -Desde planta El vestbulo de independencia
humos en escalera y primera a da servicio a una escalera
vestbulo de semistano. especialmente protegida.
independencia. Existen plantas que no
disponen de ventilacin natural
Sistema Deteccin CTE-DB-SI - Toda la escalera. Por tratarse de una zona
automtica con reformada es exigible un
transmisin de sistema de deteccin de
mensajes hablados, y incendios. Tambin es exigible
Pulsadores el sistema de transmisin de
mensajes hablados por dar
servicio a zonas de
hospitalizacin.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI Sectorizacin del En caso de que no fuese sector
Incendios rea Marcapasos. de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
Sectorizacin del toda la planta.
rea UCI

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5.6.8 Farmacia.
5.6.8.1 Alcance de la Reforma.

Se va a realizar una ampliacin de la zona de farmacias, incrementando la capacidad de


almacenamiento de frmacos y con ella la carga de fuego.

5.6.8.2 Interferencias con Otras Zonas

La posicin de la zona de farmacias aporta una carga de fuego adicional a las zonas colindantes,
especialmente la zona de UCM, y puede comprometer la seguridad de los recorridos de
evacuacin que circulen cercanos al hall principal en planta baja y zonas de endoscopia.

No se prev un importante aporte de ocupacin por tratarse bsicamente de zonas de


almacenamiento, pero el riesgo estriba en la falta de atencin permanente de personal en la
zona.

5.6.8.3 Nuevos Requerimientos.

Medida Norma Requerida Alcance Justificacin


Sistema Deteccin, y CTE-DB-SI - Toda la zona Por tratarse de una zona
Pulsadores reformada. reformada es exigible un
sistema de deteccin de
incendios. No es exigible el uso
del sistema de transmisin de
mensajes, aunque si
recomendable.
Nuevo Sector de CTE-DB-SI Sectorizacin del En caso de que no fuese sector
Incendios rea Marcapasos. de incendios se aplicaran todas
las medidas del CTE-DB-SI a
Sectorizacin del toda la planta.
rea UCI
Sistema de Bocas de CTE-DB-SI - Toda la zona.
Incendio Equipadas

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6 Anlisis prestacional

El los puntos siguientes se desarrollar la repercusin en la seguridad ante incendios de las


medidas expuestas anteriormente.

Las medidas expuestas anteriormente son requisitos mnimos para cualquier obra de
remodelacin como la que se est comentando, no obstante la incertidumbre de su suficiencia va
a ser desarrollada en los captulos posteriores.

A modo de ejemplo podramos fijarnos en la repercusin de instalar un nuevo sistema de


deteccin en la zona reformada y que ste sea capaz de generar mensajes programados, pero
podemos preguntarnos si realmente se ha cubierto la necesidad de proteccin que intenta cubrir.

La idea es desarrollar un mtodo de validacin de estas medidas, de forma que si no se


cumplen, se incluyan nuevas medidas complementarias que satisfagan los criterios.

Los criterios de aceptacin son hechos medibles, indicadores de cumplimiento que si se


alcanzan podremos decir que la medida adoptada es suficiente, y si por el contrario no se
consigue, habremos hecho una estimacin insuficiente y tendremos que plantear nuevas
actuaciones.

Para explicar estas medidas nos basaremos en el anlisis de riesgos que se han expuesto en los
captulos de rgimen general:

Tiempos para alcanzar flashover.


Tiempos para evacuar a los pacientes de una planta.

Para ello se propondrn algunas hiptesis de escenarios que podemos encontrarnos en la


actividad normal del hospital. Generalmente se seleccionar de entre los posibles escenarios
aquel que consideremos ms desfavorable para la seguridad de los ocupantes.

6.1 Capacidad para controlar un incendio con las medidas


exigidas en CTE

Los sistemas de bocas de incendios equipadas y los extintores porttiles son los dos nicos
elementos disponibles para los ocupantes del hospital puedan hacer frente a un incendio.

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La eficacia de estos sistemas manuales de extincin depende de forma muy significativa de la
fase del incendio en la que nos encontremos para poder hacer frente al incendio con medios
manuales.

Para realizar el clculo del tiempo necesario para que se produzca un flashover usaremos la
frmula expuesta en captulos anteriores:

Si consideramos la habitacin tpica de nuestro hospital, considerando como escenario la puerta


de acceso al pasillo cerrada podemos hacer la siguiente estimacin:

rea de la ventana abierta (1,2 x 1,2 m): 1,44 m2.

Altura de la parte alta de la ventana 2.00 m

Q=750*1,44*sqrt (2)=1.522,88 KW

De lo que podemos concluir que en funcin de las curvas de desprendimiento de calor en camas
es una condicin fcilmente alcanzable.

Para calcular el tiempo necesario para alcanzar flashover consideramos la curva de evolucin
situada entre las evoluciones rpida y ultra-rpida como se coment en la grfica de evolucin
de captulos anteriores.

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Fuente: [FPH 08]

T ultrafast=sqrt (1.522,88 /0,19) =89,53 segundos

T fast= sqrt (1.522,88 /0,047)= 180,00 segundos

Por lo tanto el tiempo para alcanzar un flashover en la habitacin estar entre estas dos
medidas; 90-180 segundos.

Por supuesto que otros escenarios pueden ocurrir, como los siguientes casos:

Que la puerta de la habitacin se encuentre abierta (retardara el punto de flashover)


Que exista una atmsfera rica en oxgeno (adelantara el punto de flashover e incrementara
la potencia del incendio)
Que exista un sistema de impulsin de aire forzado a travs del sistema de climatizacin
(mejorara las condiciones para el flashover y permitira la aparicin de humos en otras
zonas no afectadas por el incendio)

O pudieran darse escenarios en los cuales existiera una combinacin de de stas

Por lo que la misin del proyectista es hacer una estimacin conservadora de la situacin,
situndose del lado de la seguridad.

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6.2 Capacidad de evacuacin del edificio con las medidas
exigidas en CTE.

El objetivo del sistema de deteccin de incendios es actuar sobre el tiempo de deteccin y el


tiempo de evacuacin, que como se ha explicado anteriormente depende de tres fases
diferenciadas.

Zonas en las que aplica el nuevo sistema de deteccin.

Como se ha comentado en captulos anteriores, todas las zonas reformadas son objeto de
nuevas adecuaciones del sistema de deteccin de incendios.

La zona que resulta ms crtica es aquella que su deteccin sea ms lenta que en el resto y que
influya de manera ms crtica en la evacuacin de los usuarios.

6.2.1 Tiempo de deteccin.


Es el tiempo empleado por el sistema de deteccin para iniciar la secuencia de generacin de
alarmas.

Disponemos de una idea muy aproximada de los tiempos de deteccin que usaran distintas
tecnologas en diversas zonas hospitalarias, sobre todo la ms crtica: las habitaciones de
hospitalizacin.

Para analizar la situacin disponemos del informe NBSIR 79-1739, desarrollado por NIST en
abril de 1979, comparando tecnologas de deteccin inica, fotoelctrica y trmica en

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habitaciones y pasillos de zonas de hospitalizacin para un incendio que se origina en ropas de
camas y colchones en una habitacin de hospital tpica de dos camas.

El informe arroja, para el caso de detectores pticos usados generalmente en el uso hospitalario,
los siguientes resultados:

Fuente: [NBS 79] Tiempo de actuacin del detector

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6.2.2 Tiempo de premovimiento.
Como puede observarse, el CTE DB SI potencia los sistemas de deteccin de incendios con un
sistema de transmisin de instrucciones pregrabadas. El objeto de esta medida es disminuir los
tiempos de premovimiento de los ocupantes.

Esta medida est prescrita nicamente para zonas con hospitalizacin o pacientes que requieran
cuidados especiales.

Disponemos de los siguientes criterios para la clasificacin de los distintos tipos de sistemas de
transmisin de mensajes y alerta:

W1: Sistema de megafona con mensajes en directo y sala de Control con CCTV o mensajes
en directo con personal preparada y vestidos de uniformes (Incluye ocupantes en pequeos
recintos que percibirn el fuego/ humo)
W2: Sistema de megafona con mensajes pre-grabados y personal preparados (Incluye
ocupantes en grandes recintos que percibirn el fuego/ humo)
W3: Sistema de alarma de sirena sin personal preparada

De esta forma podemos establecer la siguiente tabla de tiempos para el tiempo de


premovimiento desde que se inicia la deteccin del incendio:

Fuente: [HFP 02] Tiempo en minutos para iniciar el movimiento en funcin del sistema de alarma

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6.2.3 Tiempo de movimiento
Como se expona en apartados anteriores, el tiempo de movimiento va a depender de varias
etapas y de varios factores.

Esta tarea se puede descomponer en distintas etapas (no se dispone de datos para esta
operacin, por lo que los datos sern estimados).

Tiempo en el que los trabajadores mueven al paciente dentro de la habitacin (tstaffM)


Estimado en 20 segundos.
Tiempo en el que los trabajadores preparan al paciente para el transporte (tcare).
Estimado en 20 segundos.
Tiempo en el que los trabajadores asisten al paciente para moverlo a un rea segura (tpatM)
Estimado en 20 segundos.

Si la operacin de desplazamiento de un paciente debe ser repetida varias veces, podramos


considerar la siguiente ecuacin:

Los datos que disponemos para una planta son los siguientes:

Nopat: 65 Pacientes

Los datos de nmero de pacientes los obtendremos de los planos y de la densidad de ocupacin
calculada para la planta en concreto.

EDIFICIO PRINCIPAL

Planta Uso caracterstico Superficie Ocupacin


2
Sexta Hospitalizacin y zona comn. 910 m 65 pers.

Nota: Las plantas de hospitalizacin del edificio estn adaptadas para 56 pacientes, dos de ellos
en habitaciones individuales adaptadas. El dato de 65 personas se realiza en base a los clculos
de aplicacin de las densidades de ocupacin del CTE.

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Nostaff:4 trabajadores (caso ms desfavorable por la noche)

Obtendremos el dato de personal disponible de la composicin de horarios del hospital en planta.

Para calcular el tiempo de movimiento (tiempo en el que los trabajadores y el paciente alcanzan
la salida) (tqueue)

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Siendo Nopat el nmero de pacientes y Nostaff el nmero de cuidadores.

El tiempo de salida puede calcular se mediante la frmula:

Donde se relaciona el nmero de personas presentes (No), el ancho de la salida en metros (W) y
el factor de flujo (f).

Igualmente podemos usar las siguientes ecuaciones para determinar el tiempo de


desplazamiento

Fuente: [HFP 02]

6.2.3.1 Capacidades de los distintos tipos de pacientes

Como disponemos de diversos tipos de pacientes hospitalizados, con importantes diferencias en


cuanto a sus posibilidades psquicas y fsicas, debemos estudiarlos de forma separada.

Algunas tablas de ensayos que se han realizado sobre pacientes en hospitales, nos presentan
estas limitaciones y capacidades como a continuacin se exponen, y pueden servirnos de bases
de clculo:

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Fuente: [HFP 02]

Esta tabla nos muestra informacin sobre la capacidad de evacuacin de personas con distintas
incapacidades.

Se puede observar en la tabla anterior dos datos realmente importantes:

La importante desviacin respecto a la media de algn gremio crtico, como puede ser
pacientes totalmente impedidos,
La baja velocidad mnima de desplazamiento en pacientes.

Con estas conclusiones podemos asegurar que hacer estimaciones sobre la velocidad media
sirve de poco y sera una estimacin muy optimista.

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En cuanto a la capacidad de abrir puertas y cruzarlas, disponemos de la siguiente tabla de
resultados sobre el mismo escenario:

Fuente: [HFP 02]

En nuestro caso debemos considerar que las puertas estn incluidas dentro de itinerarios
accesibles, abren en el sentido de la evacuacin y sern puertas EI 90. Con esta premisa, el
CTE establece una fuerza mxima de empuje de 25 N.

Al igual que en el estudio de velocidad en los recorridos de evacuacin, la idea de establecer


criterios en base a la media parece aventurada considerando la importante desviacin de los
resultados obtenidos.

6.2.3.1.1 Pacientes crticos o no desplazables.

Las consideraciones que vamos a adoptar es que la secuencia de evacuacin no van a concurrir
evacuacin de pacientes a pi con pacientes en camas, ya que estos ltimos van a necesitar el
ancho total de la puerta de salida al vestbulo para acceder a l.

Adems los pacientes con altas discapacidades sern asistidos por el personal de hospital de
planta de uno en uno, por lo que se puede estimar en 0 segundos el tiempo de cola y una
velocidad entre 0,1 y 1,77 m/s.

Simultaneidad 1 paciente por puerta (estimado).

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6.2.3.1.2 Pacientes desplazables.

Al igual que en el caso anterior, se va a requerir asistencia del personal asistencial para
desplazar a estas personas, si bien el desplazamiento puede realizarse en camas o sillas de
ruedas.

Por lo tanto, las consideraciones del mismo sern que el tiempo de cola ser nuevamente de 0
segundos y una velocidad entre 0,1 y 1,77 m/s.

Simultaneidad 1 paciente por puerta (estimado).

6.2.3.1.3 Pacientes con movilidad limitada.

Estos pacientes los formarn el grupo de personas que requieran de muletas, andadores,
bastones o sillas de rueda, pero que son autnomos en la fase de movimiento.

Para pacientes en silla de ruedas.

Velocidad entre 0,13 y 1,35 m/s. Paso de puerta entre 2,2 y 10,5 segundos. Simultaneidad 1
paciente por puerta (estimado)

Necesitarn, en su mayora ayuda del personal asistencial.

Pacientes con andadores:

Velocidad entre 0,1 y 1,02 m/s. Paso de puerta entre 2,2 y 10,5 segundos. Simultaneidad 1
paciente por puerta (estimado)

No necesitarn ayuda del personal asistencial.

Pacientes con muletas o bastones:

Velocidad entre 0,26 y 1,6 m/s. Paso de puerta entre 2,5 y 7,3 segundos. Simultaneidad 2
pacientes por puerta (estimado)

No necesitarn ayuda del personal asistencial

6.2.3.1.4 Pacientes mviles

Tendran el tratamiento de cualquier ocupante de un edificio de otro uso.

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No necesitarn ayuda del personal asistencial.

Podr evaluarse ms fcilmente su evolucin en base a los criterios de ocupantes generales.

Fuente: [HFP 02] Fuente: [HFP 02]

podemos realizar clculos mediante formulacin:

S=k-a*k*D

Donde:

S es la velocidad en m/s

D es el flujo de personas p/s/m

Y los valores de k y a se pueden obtener de las tablas adjuntas.

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Fuente: [HFP 02]

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6.2.3.2 Evacuacin en las zonas ms crticas.

A continuacin se presentan clculos con datos estimados, tomando en consideracin los


valores ofrecidos por SFPE, para las zonas de hospitalizacin y UCI.

SIMULACIONES DE EVACUACIN Ocup Total 65


Pac Ayuda 7
Ensayo 1: Planta 6 Hospitalizacin

Nstaff = Min Nstaff = Max

Tdesp Ttravel Ttravel Ttravel


Pacientes N Dist Opt Tdesp Pes Opt Ttravel Pes Opt Pes
No desplazables 2 35 19,77 350,00 39,89 205,00 7,60 39,05
Inmviles 1 35 19,77 350,00 19,94 102,50 3,80 19,52
Movilidad Limitada
Silla Ruedas 4 35 25,93 269,23 85,93 329,23 16,37 219,49
Andador 2 35 34,31 350,00 34,31 350,00 34,31 350,00
Muleta o Bastn 10 35 21,88 134,62 21,88 134,62 21,88 134,62
Mviles y Otros 58 35 28,00 28,00 28,00 28,00 28,00 28,00
Staff N 180,07 986,73 62,08 628,06
Da L-V 21
Tarde L-V 6
Noche L-V 4
Da S,D y F 6
Tarde L-V 6
Noche S,D y F 4

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SIMULACIONES DE EVACUACIN Ocup Total 15
Pac Ayuda 10
Ensayo 2: Planta 1 UCI

Nstaff = Min Nstaff = Max

Tdesp Ttravel Ttravel Ttravel


Pacientes N Dist Opt Tdesp Pes Opt Ttravel Pes Opt Pes
No movibles 10 21 11,86 210,00 143,73 540,00 34,22 128,57
No mviles 21 11,86 210,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Movilidad Limitada
Silla Ruedas 21 15,56 161,54 0,00 0,00 0,00 0,00
Andador 21 20,59 210,00 20,59 210,00 20,59 210,00
Muleta o Bastn 5 21 13,13 80,77 13,13 80,77 13,13 80,77
mviles y Otros 5 21 16,80 16,80 16,80 16,80 16,80 16,80
Staff N 164,32 750,00 54,81 338,57
Da L-V 21
Tarde L-V 6
Noche L-V 5
Da S,D y F 6
Tarde L-V 6
Noche S,D y F 5

Los resultados totales no son simples sumas. Se han aplicado los siguientes criterios.

Los pacientes que requieren ayuda del personal asistencial se le aplican la frmula que relaciona
el ratio con los tiempos de evacuacin, tanto para el caso de mxima y mnima velocidad.
Finalmente el tiempo se suma ya que la evacuacin va a ser escalonada en funcin de la
disponibilidad de la plantilla de trabajadores.

En el caso de los pacientes que no requieren asistencia, se considera que pueden evacuar todos
simultneamente, por lo tanto el tiempo total lo marca el tiempo mximo que son los pacientes
con andador.

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Tendremos entonces la siguiente relacin:

T travel =T No desplazables+ T Inmviles+ T Sillas de Rueda+ MAX (Andador: Muletas y


Bastn: Mviles)

Los clculos de densidad obtenidos indican una baja densidad de ocupacin (personas/m2), por
lo que no existirn colapsos en la salida y el tiempo de cola ser 0.

6.2.3.2.1 Factor de Seguridad

Se desconocen las caractersticas de los pacientes pero, haciendo una estimacin de las
situaciones estudiadas, podemos estimarlas mediante el uso de clculos de medias ponderadas
respecto a los valores de correccin de factores de riesgo recomendados por SFPE:

Para las plantas de hospitalizacin:

Movilidad de Pacientes:(58*1+16*1,6+1*3,2+2*4,5)/65=1,47
Densidad de Pacientes: 2 (ya que existen ms de 30 pacientes)
Localizacin: 1,4 (ya que existen planta de hospitalizacin en 6 alturas)
Ratio Pacientes/Asistentes: 1,5 (debido que la relacin es 65/4)
Factor de edad: 1,1 (Consideraremos un valor medio ya que el nmero puede ser variable)

Factor de seguridad total: 6,79

Para la zona de UCI:

Movilidad de Pacientes:(10*4,5)/10=4,5
Densidad de Pacientes: 1,2 (ya que existen ms de 10 pacientes)
Localizacin: 1,1 (ya que estn localizados en planta primera)
Ratio Pacientes/Asistentes: 1 (debido que la relacin es 10/5)
Factor de edad: 1,1 (Consideraremos un valor medio ya que el nmero puede ser variable)

Factor de seguridad total: 6,53

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6.2.4 Estimacin del tiempo requerido de evacuacin

Hospitalizacin de Plantas:

T HOSP=(T Deteccin+T Premovimiento+T Desplazamiento) X Factor Seguridad (Caso


desfavorable)

(90 + 300 + 986,23)*6,79 = 9.344,60 segundos

Unidad de Cuidados Intensivos:

T UCI=(T Deteccin+T Premovimiento+T Desplazamiento) X Factor Seguridad (Caso


desfavorable)

(90 + 300 + 750)*6,53 = 7444,2 segundos

NOTA: Se asume similar el tiempo de deteccin que en el caso de habitaciones, aunque los
valores pueden variar, generalmente al alza.

6.2.5 Tiempo de prdida de las condiciones de evacuacin en


habitaciones y pasillos
En el informe NBSIR 79-1739 se establecieron diversos criterios, en los que se analizaban las
condiciones mximas aceptables para la evacuacin y el rescate de pacientes, tanto en la
habitacin como en el pasillo de comunicaciones.

En la habitacin se midieron las condiciones en la cama anexa para asumir las medidas
mximas como para que el paciente no quede impedido psicolgicamente por los incendios para
el tiempo de rescate.

Concentracin de Carboxihemoglobina en sangre: 25%.


Flujo de calor: 2,5 KW/m2
Densidad ptica: 0,5 m-1

De igual forma, las condiciones que se asumieron como vlidas para el pasillo fueron las
siguientes.

Concentracin de Carboxihemoglobina en sangre: 25%.


Flujo de calor (a 1 m del suelo): 2,5 KW/m2
Densidad ptica: 0,25 m-1

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Fuente: [NBS 79]

Tiempo disponible para evacuar a un paciente de la habitacin desde que se dispara un detector.

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Fuente: Fuente: [NBS 79]

Tiempo disponible para evacuar a un paciente a travs del corredor desde que se dispara un detector.

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6.3 Asunciones crticas

A lo largo de captulos anteriores se han tomado diversas consideraciones que pueden modificar
de forma sustancial los datos obtenidos.

6.3.1 Tiempos de preparacin de enfermos en la habitacin, tiempos


de movimiento en la habitacin y tiempo en el que los
trabajadores asisten al paciente.
Un error en la estimacin puede generar un error importante de clculo. No es lo mismo tratar
enfermos que estn conectados a mquinas medicinales que aquellos que no estn conectados.

En nuestro caso se han asumido 20 segundos de media por paciente y actividad aplicndolo a
todos los que necesitaran asistencia para moverse.

La forma de corregir el error es conocer las tareas a realizar para cada tipo de paciente y
gestionar el estado de altas y bajas de los mismos durante su periodo en el hospital.

Evidentemente esta tarea es compleja y dificultosa, adems de tener que ser evaluada de forma
dinmica para conseguir adecuar los tiempos a nuestra realidad en cada momento.

6.3.2 Tiempos de actuacin de detectores en zona UCI.


Se ha estimado un tiempo de actuacin similar a la de zonas de habitaciones de hospitalizacin.

Generalmente el tiempo necesario ser mayor ya que la capa de humos podr dispersarse ms
fcilmente en reas mayores.

6.3.3 Condiciones de ventilacin en la habitacin de hospitalizacin.


Se ha asumido una ventana existente abierta o rota por el incendio. Otras condiciones podran
haber cambiado los resultados ya que la frmula de Babrauskas aplicada tiene una fuerte
dependencia de las reas de ventilacin.

Se ha querido abordar este escenario como el ms significativo, debido a que la distancia de


alturas entre las partes superiores de la puerta y la ventana son pequeas, y si bien, la ventana

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puede permanecer cerrada, la puerta puede estar entreabierta y se pueden compensar los
resultados.

La frmula tiene un rango de aplicacin de espacios pequeos, por este motivo no se ha


aplicado esta formulacin sencilla a espacios ms amplios como el de UCI

Igualmente, la frmula de tiene rango correcto de aplicacin para concentraciones de oxgeno


del 21 %. Como se ha argumentado, mayores concentraciones de oxgeno acarrearn
evoluciones ms rpidas y violentas del fuego, aumentando la temperatura de la reaccin y
generando mayor calor por radiacin y convencin. La consecuencia es que disminuir el tiempo
requerido para conseguir un flashover y tendremos mayor tasa de generacin de calor.

6.3.4 Interpretaciones de datos de velocidad de movimiento en


pacientes.
Llama la atencin algunos datos aportados por SFPE en cuanto a la velocidad de movimiento de
pacientes con minusvalas., concretamente los casos concretos de velocidades de personas
completamente impedidas (entre 0,1 y 1,77 m/s.).

Evidentemente los pacientes completamente dependientes no se mueven y, por supuesto, no lo


van a hacer a una velocidad alta. La justificacin que he dado a este punto es que se trata de
pacientes asistidos personal de la plantilla.

Igual conclusin podremos dar a los pacientes que se mueven en silla de ruedas.

Para contrastar la desviacin media de la velocidad del informe, tenemos un dato de mucho
valor: la desviacin media de la velocidad de los pacientes que se mueven en sillas de rueda
elctricas es 0, o lo que es lo mismo, se mueven todos a la misma velocidad.

Adems podemos observar que no se facilitan datos de tiempos de apertura de puerta a


pacientes completamente impedidos, condicin bastante lgica, ya que ellos mismos no van a
poder resolver la apertura de la puerta por lo que, o permanece abierta o bien el equipo de
trabajadores que asiste al paciente se adelanta para abrirla.

Igualmente se han considerado tiempos de cola mnimos parar este tipo de pacientes desde la
perspectiva que la evacuacin en camas o sillas de ruedas est asistida por personal del
hospital. Como se tratar de un equipo limitado sern capaces de mover a uno o dos pacientes
simultneamente y adems dirigirn la evacuacin dando las prioridades que consideren o
tengan contempladas en su plan de evacuacin.

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6.4 Conclusiones

Como principal conclusin podemos decir que, a pesar de ser estrictos en el cumplimiento de las
medidas de proteccin contra incendios exigibles en el CTE DB SI, estamos muy lejos de poder
garantizar con ellas un nivel de seguridad apropiado para los escenarios que podemos
encontrarnos.

Las condiciones tan variables de las personas que se encuentran hospitalizadas hacen que no
pueda preverse un entorno seguro.

Los parmetros de estado de pacientes condicionan enormemente la capacidad de respuesta.


Un factor crtico es el ratio entre pacientes y asistentes.

Las zonas desocupadas entraan un riesgo extra, por ejemplo en el caso de habitaciones, donde
el desarrollo del incendio quede oculto a la vista de los ocupantes y se retrase la entrada de la
intervencin en el escenario.

Las habitaciones tienen una importante carga de fuego, por lo que pueden encontrarse fuegos
completamente desarrollados en periodos cortos. Una medida a recomendar es limitar las cargas
aportadas por ropa de cama y colchones con materiales retardantes.

Los resultados presentados indican que se dispone de un tiempo de deteccin del incendio muy
prximo al punto de pre-flashover, por lo cabe pensar en intervenir de forma muy rpida si lo que
se pretende es controlar el incendio (deteccin en 90 segundos y pre-flashover entre 90 y 180
segundos). Incluso esta mnima distancia puede verse acortada en funcin de la carga de fuego
puntual existente.

Los datos presentados igualmente nos indican que si la estrategia que seguimos es la
evacuacin tendremos un tiempo mnimo para que las condiciones del pasillo de comunicacin
hacia escaleras y ascensores se vuelvan inaceptables y que otros detalles, como los sistemas de
climatizacin, ventanas y puertas, son enormemente condicionantes.

Una idea fundamental para la evacuacin es disponer de los suficientes recursos humanos para
evacuar la planta hasta que lleguen ayudas externas. Estos recursos deben adaptarse tanto al
nmero de pacientes disponibles como a las minusvalas de los mismos.

Los horarios del personal asistencial deberan condicionarse en funcin de estos detalles se
puede realizar acciones de seguimiento para el cumplimiento de estos factores de riesgo, como
solucin se plantea el desarrollo de una aplicacin informtica que trate de forma paralela la

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base de datos de los pacientes por planta y los recursos asistenciales, generando una situacin
de alerta cuando se sobrepasen las capacidades de evacuacin del edificio.

El anlisis presentado justifica la instalacin de sistemas de extincin automticas mediante


rociadores automticos de respuesta rpida para tener control de los posibles incendios que
puedan desarrollarse. Esta medida est siendo adoptada por la mayora de pases desarrollados.

7 Soluciones Propuestas y Objetivos dentro del mbito


prescriptivo.

7.1 Soluciones a incumplimientos normativos

7.1.1 No existe ascensor de emergencias.


7.1.1.1 Problemas y riesgos encontrados

Como se ha comentado, se debe realizar la adaptacin a itinerario accesible a cualquier zona


ocupable para que los ocupantes minusvlidos del edificio sean completamente independientes
en su movilidad en el edificio.

Literalmente, las indicaciones son las siguientes:

Las plantas que tengan zonas de uso pblico con ms de 100 m2 de superficie til o elementos
accesibles, tales como plazas de aparcamiento accesibles, alojamientos accesibles, plazas
reservadas, etc., dispondrn de ascensor accesible o rampa accesible que las comunique con
las de entrada accesible al edificio.

Para considerar que un ascensor es una alternativa a una escalera no es necesario que se
encuentre situada a una distancia mxima de dicha escalera, sino que basta con que su
utilizacin como tal alternativa sea posible por los usuarios, en condiciones normales.

Este itinerario adems debe ser recorrido de evacuacin por la composicin y distribucin del
edificio, ya que es exigible un ascensor de emergencias.

Si se encuentra afectado este itinerario ser imposible realizar la evacuacin vertical de las
plantas a las personas con minusvalas.

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El proyecto de reforma no contempla un ascensor de emergencia en la nueva ala de
hospitalizacin.

Respecto a las reformas realizadas en planta primera, no es exigible la instalacin de


ascensores de emergencia ya que se trata de zonas con altura inferior a 15 m. No obstante si
deben realizarse las adaptaciones para itinerario accesible, lo que conlleva el uso de rampas o
ascensor accesible.

Entre estas plantas estn la zona de UCI y Ciruga, por lo que aunque no sea exigible, si ser
cuando menos muy recomendable que las instalaciones estn adaptadas con un ascensor de
emergencias.

7.1.1.2 Soluciones propuestas

Atendiendo a lo indicado en el CTE DB SI, la exigencia marca la necesidad de implantar un


ascensor de emergencias para plantas de hospitalizacin o tratamiento intensivo con altura de
evacuacin es de 15 m. En nuestro caso a partir de planta 4+, pero funcionalmente es ms
sencillo y lgico que sea en la totalidad del recorrido.

Se propone la realizacin de las siguientes actuaciones:

Conversin del ascensor de hall 3 a ascensor de emergencia.


Realizar una nueva columna vertical en el fondo del ala sur en el hall E4.
Realizar una nueva instalacin de ascensor entre la planta 2 y baja en hall E5.
Convertir el juego de ascensores E6 en ascensores de emergencia.

El ascensor nuevo a implementar en hall E4 puede instalarse ocupando parte del espacio
disponible en el cuarto de climatizadores o exterior.

Este nuevo ascensor de emergencia comunicara las plantas 6, 5, 3, 3 y 2.

En la planta segunda arrancar otro ncleo de ascensores por el exterior que comunicar
directamente con el espacio exterior y estar comunicado a travs del hall 5.

Esto obligar a realizar un trasbordo entre ascensores en la planta segunda.

A continuacin se indican las caractersticas ms sealadas:

- En cada planta, tendr acceso desde el recinto de una escalera protegida o desde el
vestbulo de independencia de una escalera especialmente protegida a travs de una puerta

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E30. Si el acceso se produce desde el recinto de una escalera especialmente protegida, no
ser necesario disponer dicha puerta E30.
- Tendr como mnimo una capacidad de carga de 630 Kg., unas dimensiones de cabina de
1,10 m x 1,40 m, una anchura de paso de 1,00 m y una velocidad tal que permita realizar
todo su recorrido en menos de 60 s.
- En uso Hospitalario, las dimensiones de la planta de la cabina sern 1,20 m x 2,10 m, como
mnimo.
- Ser accesible segn lo establecido en el DB SUA y estar prximo, en cada planta, a una
zona de refugio, cuando sta exista.
- En la planta de acceso al edificio se dispondr un pulsador junto a los mandos del
ascensor, bajo una tapa de vidrio, con la inscripcin "USO EXCLUSIVO BOMBEROS". La
activacin del pulsador debe provocar el envo del ascensor a la planta de acceso y permitir
su maniobra exclusivamente desde la cabina.
- En caso de fallo del abastecimiento normal, la alimentacin elctrica al ascensor pasar a
realizarse de forma automtica desde una fuente propia de energa que disponga de una
autonoma de 1 h como mnimo.

7.1.2 Problemas con Vestbulos de Independencia.


Est prohibido que se instalen, o que se acceda desde vestbulos de independencias o desde
rellanos de escaleras protegidas, cualquier uso que no sea de riesgo escaso, por ejemplo aseos
o salas de espera.

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7.1.2.1 Problemas y riesgos encontrados

Vestbulo escalera Oeste desde 2 a 6. Detalle de sala de usos varios.

La figura adjunta representa el fondo del ala de hospitalizacin existente antes de la reforma o
escalera oeste.

Se observa una puerta de acceso desde la planta de hospitalizacin hasta el hall E3 que se trata
de un vestbulo de independencia.

Al vestbulo de independencia estn comunicados un ascensor, que como se ha comentado


anteriormente deber ser convertido en ascensor de emergencia y ascensor accesible, y la
escalera de emergencias.

Como se puede observar, la solucin no cumple las prescripciones para vestbulos de


independencia ya que tiene acceso al vestbulo una sala de usos varios.

La definicin que nos aporta el CTE DB SI de vestbulo de independencia es la siguiente:

Recinto de uso exclusivo para circulacin situado entre dos o ms recintos o zonas con el fin de
aportar una mayor garanta de compartimentacin contra incendios y que nicamente puede
comunicar con los recintos o zonas a independizar, con aseos de planta y con ascensores.

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Los vestbulos de independencia de las escaleras especialmente protegidas dispondrn de
proteccin frente al humo conforme a alguna de las alternativas establecidas para dichas
escaleras.

Detalle de vestbulo independencia escalera sur en planta baja y primera respectivamente

Las dos imgenes anteriores son partes del plano extrada del mismo ncleo de comunicaciones
de escalera oeste en las plantas baja y primera respectivamente.

La primera figura detalla la cercana de la salida de planta al espacio exterior seguro. Puede
observarse que el vestbulo de independencia tiene comunicacin con otros dos cuartos tcnicos
que no deberan estar ah.

La foto segunda representa la misma zona en planta primera. Puede observarse un espacio
importante dedicado a usos varios en el hall de distribucin en la parte alta y otros dos espacios
de comunicacin e instalaciones en la parte baja.

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Vestbulo de escalera sur. Detalle de cuarto de climatizacin.

La imagen anterior representa el vestbulo nuevo a realizar en la obra de modificacin del ala
sur.

Como puede observarse, el hall dispone de suficiente espacio, no obstante existe un cuarto
dedicado a climatizadores que comunica directamente a este espacio.

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l
Detalle de vestbulo de Independencia escalera principal planta primera

La imagen anterior muestra como diversas dependencias comunican directamente al vestbulo


de independencia, estando prohibido.

7.1.2.2 Soluciones propuestas

Todos los vestbulos sern cerrados a resto de dependencias que no sean las indicadas en el
CTE DB SI, esto es ascensores y aseos. Las instalaciones que estn comunicadas con los
vestbulos no deben generar riesgos aadidos.

Los vestbulos que queden sin ventilacin natural se dotarn de un sistema de extraccin y
control de humos.

El vestbulo de hall 5, con la nueva instalacin de ascensor es un caso ms a contemplar, ya que


con la nueva instalacin se sacrifica la ventilacin natural de que dispona.

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Debe instalarse una puerta EI 60 en las zonas de climatizacin que dan acceso al vestbulo de
independencia. Adems, el sistema de extraccin y control de humos debe ser independiente del
servicio de climatizadores de planta.

7.1.3 Anchos de puertas en recorridos insuficientes.

7.1.3.1 Problemas y riesgos encontrados

La anchura de todas las puertas en recorridos de evacuacin, incluso la de habitaciones, debe


ser superior a 1,05 m.

Detalle Planta 6 Detalle UCI Planta 1

Las imgenes anteriores representan dos detalles del hall E3 de escalera oeste. Puede
observarse como los anchos de las puertas son insuficientes para cualquier elemento que forme
parte del recorrido de la evacuacin.

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7.1.3.2 Soluciones propuestas

Se realizar una adaptacin de las puertas de paso de recorridos de evacuacin y de itinerarios


accesibles adaptndolas a las medidas y caractersticas exigidas en CTE DB SI y CTE DB SUA.

7.1.4 Recorridos de evacuacin demasiado largos


7.1.4.1 Problemas y riesgos encontrados

El CTE DB SI indica expresamente:

La longitud de los recorridos de evacuacin hasta alguna salida de planta no excede de 50 m,


excepto en los casos que se indican a continuacin:

- 35 m en zonas en las que se prevea la presencia de ocupantes que duermen, o


en plantas de hospitalizacin o de tratamiento intensivo en uso Hospitalario y
en plantas de escuela infantil o de enseanza primaria.

Detalles de recorridos en bloque quirrgico.

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7.1.4.2 Soluciones propuestas

Se llevar a cabo una nueva compartimentacin de diversas zonas, consiguiendo que los
recorridos de evacuacin cumplan con la prescripcin de 35 m hasta alcanzar una salida de
planta.

7.1.5 Faltan recorridos alternativos


7.1.5.1 Problemas y riesgos encontrados

El la aplicacin del CTE. no se admiten en recintos de ms de 90 m2 una nica salida.


Literalmente el CTE.. indica que:

La longitud de los recorridos de evacuacin desde su origen hasta llegar a algn punto desde el
cual existan al menos dos recorridos alternativos no excede de 15 m en plantas de
hospitalizacin o de tratamiento intensivo en uso Hospitalario o de la longitud mxima admisible
cuando se dispone de una sola salida, en el resto de los casos.

Recorrido nico en planta con Hospitalizacin. Hospital de da.

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La imagen anterior representa el espacio dedicado a hospital de da y tratamientos hemopticos.

Puede observarse en la misma imagen el recorrido de evacuacin actual. Este recorrido es nico
en todo su tramo.

7.1.5.2 Soluciones propuestas

Propuesta de modificacin de los recorridos de evacuacin de hospital de da.

La propuesta pasa por hacer diversas modificaciones.

1. Se retranquear la puerta del pasillo que comunica a consultas externas.

2. Se eliminar la sala de espera y se dotar a este espacio de una nueva puerta EI 60 de doble
hoja.

3. Se instalar una nueva puerta EI60 que comunicar al pasillo de consultas externas.

4. Se dotar a esta planta este ncleo de ascensores de un ascensor accesible.

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Con estas tres dos actuaciones tendremos resuelto el primer recorrido de evacuacin
cumpliendo las distancias hasta el nuevo vestbulo de independencia limitado por la puerta
retranqueada. (tramos amarillo y verde).

5. Se eliminar la habitacin superior derecha para dejar este espacio difano y construir una
nueva puerta que comunique a la terraza.

6. Se habilitar una nueva puerta entre la terraza y el hall E5.

Con estas adecuaciones se habr conseguido el recorrido alternativo.

7.2 Detalle de actuaciones sobre sistemas de P.C.I. que deben


adoptarse en la reforma.

7.2.1 Sistema de Deteccin de Incendios


7.2.1.1 Estado Previo a la Reforma

En todo el edificio existe un sistema de deteccin de incendios compuesto por los siguientes
elementos.

centrales de deteccin de incendios.


detectores pticos automticos.
pulsadores manuales de alarma.
centrales de extincin automtica
sirenas interiores y exteriores.
fuentes de alimentacin con bateras.

El sistema de deteccin de incendios con carcter general es bastante antiguo.

Nos encontramos con una central analgica general del edificio, pero adems existen tres
centrales convencionales de incendios que han sido instaladas en pocas anteriores cuando se
reforma la alguna zona del hospital.

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Todas las zonas del edificio se encuentran protegidas con el sistema de deteccin de incendios.

Central analgica principal.

La central de deteccin de incendios principal se halla situada en el cuarto de la centralita


telefnica. Esta central da servicio a todo el edificio efecto a las zonas que cubren las tres
centrales convencionales instaladas.

Se trata de un modelo analgico de la marca Notifier AM 2020.

Central convencional 1.

Existe instalada una central de incendios convencional que da servicio al mdulo de


instalaciones (almacenes generales, talleres de mantenimiento, central de calor, almacenamiento
de botellas y compresores).

Central convencional 2 extinciones automticas.

Hay instalada una central de deteccin convencional para control de extinciones automticas que
da servicios a la zona de archivos de historias clnicas y almacenes anexos.

Central convencional 3.

Existe una central de deteccin de incendios convencional dedicada de forma exclusiva al


servicio de lavanderas.

Central convencional 4.

Existe una central de deteccin convencional que da servicio al edificio administrativo y a las
cafeteras.

Todas las centrales recortan sus seales de zona a la central analgica principal.

7.2.1.2 Estado Objetivo

El objetivo final del sistema de deteccin es dar cobertura a las zonas afectadas por la reforma o
a las que se encuentren bajo la influencia de la misma.

Adems los nuevos equipos que se instalen deben cumplir con el requisito establecido en CTE
DB SI de transmisin de mensajes hablados.

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Adems, la nueva instalacin debe estar en concordancia con las medidas exigidas en la norma
UNE 23.007 y EN 54.

Evidentemente esta tecnologa no soporta un sistema de transmisin de mensajes hablados por


lo que adems de mantener la instalacin existente en zonas antiguas deber cambiar la central
principal analgica por un modelo compatible con la instalacin existente y con capacidad para la
transmisin de mensajes.

Las nuevas a las de hospitalizacin se acometern desde los bucles de las plantas de
hospitalizacin antigua, abriendo cada uno de los bucles e incluyendo nuevos elementos de
deteccin automtica y manual.

De igual forma se actuar sobre el resto de zonas afectadas, incluyendo si es necesario nuevos
bucles de deteccin, en funcin de la capacidad mxima de cada bucle.

Los equipos instalados deben ser compatibles con la misma tecnologa existente.

Adems se acometer la instalacin de nuevas fuentes de alimentacin para suministrar la


suficiente potencia como para maniobrar los nuevos elementos automticos de sectorizacin
(ventosas electromagnticas y compuertas cortafuegos).

7.2.1.3 Alcance de los Trabajos

Los trabajos a desarrollar para llegar a los objetivos finales son los siguientes:

tendido de conducciones y cableados de nuevas zonas de deteccin.


sustitucin de elementos antiguos en vas de evacuacin.
instalacin de elementos nuevos en zona reformada (detectores, pulsadores, sirenas,
altavoces de mensajes de evacuacin).
reprogramacin de las nuevas direcciones.
reprogramacin de los elementos de control de sectorizacin.

7.2.2 Extintores de Incendios


7.2.2.1 Estado previo a la reforma

Existe una instalacin de extintores de incendios repartidos por todo el hospital.

Con carcter general los extintores estn bien seleccionados en funcin del riesgo que protegen
repartidos convenientemente por todas las zonas.

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7.2.2.2 Estado objetivo

Se organizar una ampliacin del nmero de extintores de incendios en las zonas reformadas.

No existirn espacios alejados ms de 15 metros hasta cualquier extintor de incendios.

Para aquellas zonas donde exista carga por riesgo elctrico ser instalada extintores de dixido
de carbono, en el resto de zonas, con carcter general se instalar extintores de polvo
polivalente ABC.

Los extintores irn acompaados de una seal fotoluminiscente que indicara su posicin y
ayudar a localizarlos en el caso de que aumente la concentracin de humos i se disminuya su
visibilidad.

7.2.3 Sistema de Bocas de Incendio Equipadas


7.2.3.1 Estado previo a la reforma.

Existe un sistema de bocas de incendio equipadas repartidas en el edificio.

Son equipos de mangueras en presurizacin constante que se usan para la actuacin de


equipos de primera intervencin. Estos equipos mandarn un chorro de agua contra el foco de la
llama para sofocarlo.

La instalacin existente dispone de unidades de dos modelos distintos:

bocas de incendios equipadas de 45 milmetros instaladas principalmente en las zonas que


no han sufrido reforma desde el origen del hospital. Cercanas al las zonas reformadas las
encontramos instaladas en todas las plantas de hospitalizacin del edificio.
bocas de incendio equipadas de 25 milmetros instaladas en el resto del edificio.

En la BIE de 25 mm, la manguera que se utiliza es del tipo semirrgida, por lo que se podr
proyectar agua aunque no haya sido desplegada en su totalidad. Por su menor dimetro puede
ser manejada por una sola persona, que ser capaz de abrir la vlvula y desplegar
seguidamente la manguera.

La BIE de 45 mm. est dotada de manguera flexible plana, entendiendo por tal aquella cuya
seccin no se convierte en circular si no se la somete a presin interior.

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La descarga de agua de una BIE 45, origina un retroceso que dificulta el correcto uso por una
sola persona, si no est convenientemente entrenada. Es recomendable, por tanto, que sean dos
las personas que manejen la manguera.

La instalacin de bocas de incendio equipadas se encuentra alimentada hidrulicamente por una


red de distribucin de aguas independiente y dedicada al uso realizada en acero negro.

Adems esta instalacin dispone de un grupo de impulsin formado por los siguientes
elementos:

El grupo de presin contra incendio del Centro esta formado por:

1 Ud. de bomba diesel IVECO.


1 Ud. de bomba elctrica WESTERN ELECTRIC AUSTRALIA.
1 Ud. bomba jockey EBARA.
Sistema de depsitos 2 x 360 m3.

Existen dos Bies consideradas como las ms desfavorables situadas en la planta 7 el hospital.

Los colectores verticales suben por una nica zona de patinillos situada en el hall central.
Posteriormente se realizar una distribucin de seccin inferior en las plantas de forma
horizontal.

7.2.3.2 Estado objetivo

Se realizar una nueva instalacin de bocas de incendio equipadas en las zonas reformadas. la
nueva instalacin usar a los colectores de suministro existentes y el grupo de bombeo.

A diferencia del anterior la mayora de las bocas de incendio al instalar ser de 25 milmetros.

Ser necesario realizar nuevos clculos para aceptar esta nueva propuesta y ver que las
condiciones de suministro de aguas a cada una de las bocas de incendio sern de acuerdo a las
condiciones nominales exigibles hoy.

Las nuevas bocas de incendio instalar estarn equipados con lanzan difusora multiefecto y
manguera semirrgida.

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7.2.3.3 Alcance de los trabajos.

Como se ha comentado se acometer una nueva instalacin de bocas de incendio equipadas en


las zonas afectadas, siendo vlidos los elementos de impulsin y de reserva de agua existentes.

En la zona sur reformada que disponga bocas de incendios de 45 milmetros, y que no estn
consideradas como riesgo especial alto, se sustituirn estos elementos por equipos de 25
milmetros, haciendo una correccin del conector de alimentacin para adaptarse a las
condiciones nominales del servicio.

Se realizar el corte de la lnea a desplazar con nueva lnea de acero.


Se realizar la instalacin y conexionado del la boca de incendios.
Se realizar la prueba de presin y caudales en las dos BIE ms desfavorables.

7.2.4 Sistema de Hidrantes Exteriores


7.2.4.1 Estado previo a la reforma

El hospital cuenta con una instalacin de 17 hidrantes exteriores repartidos a lo largo del recinto.

La instalacin de hidrantes exteriores no est conectada a un grupo de impulsin, siendo su


abastecimiento directo desde la acometida de aguas de la calle.

Las alas objeto de la reforma estn situadas dentro del radio de accin de los hidrantes
existentes, por lo que no se ve ser necesaria su nueva instalacin ni su ampliacin.

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Posicin de hidrantes exteriores en el hospital

7.2.5 Sistema de Columna Seca


7.2.5.1 Estado previo a la reforma.

El edificio cuenta con una instalacin de columnas secas.

Dispone esta instalacin de una toma de fachada con una columna ascendente realizada en
acero galvanizado de 90 milmetros.

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Las tomas siamesas de la planta estn situadas en el hall E3.

7.2.5.2 Estado objetivo

La nueva reforma contemplada dos nuevas columnas secas situadas en el hall E1 y hall E4.

Con esta nueva distribucin se conseguir disponer de una toma de aguas para bomberos en
todas las escaleras de evacuacin de las plantas de hospitalizacin.

Se llevarn a cabo igualmente instalaciones de tomas en las respectivas fachadas para que los
camiones de bomberos puedan acercarse y realizar la impulsin desde la planta baja.

7.2.6 Extinciones Automticas


7.2.6.1 Estado previo de la reforma

Se disponen de diversas instalaciones de extincin automtica ya continuacin se enumeran:

Edificio Ubicacin Tipo

Archivos Agente extintor FE-13 en Archivo de Historias


Principal Clnicas, dispone de pulsadores manuales de
(Planta Semistano) [PARO / DISPARO].
Instalaciones Sala de Calderas Extincin puntual por polvo en calderas.

Agente extintor HALON 1301, dispone de


Todas las pulsadores manuales de [PARO / DISPARO].
Energa
dependencias

NOTA: La instalacin de HALON 1301 debe ser sustituida por otro agente extintor, por ejemplo
FE 13 y el agente extintor enviado a neutralizar a un gestor autorizado de residuos.

En la zona de la cocina es exigible una nueva instalacin de extincin automtica, ya que es de


nueva creacin y no dispondr de ella.

El resto de instalaciones automticas no sern objeto de este estudio.

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7.2.6.2 Estado objetivo

Se realizar una nueva instalacin de extincin automtica de mbito local en los fogones y en
las campanas de la nueva cocina.

El agente extintor seleccionado es KWC (KITCHEN WET CHEMICAL) ya que se trata de un


sistema de extincin diseado expresamente para la proteccin de cocinas mediante agentes
qumicos.

Se trata de una solucin acuosa de acetato potsico que tiene como normas de referencia NFPA
17.

Como ventaja fundamental encontramos que este lquido tiene un PH casi neutro, por lo que no
ataca qumicamente a las superficies de la cocina, adems de ser un agente eficaz ya que enfra
las superficies calientes para evitar el retorno de las llamas.

Con esta seleccin de agente extintor garantizaremos volver a restablecer en funcionamiento


habitual en un breve espacio de tiempo y con mnimos gastos.

Junto con el sistema de extincin automtica se instalar un sistema de deteccin trmica


adosado de forma solidaria a la campana de la cocina.

7.2.6.3 Alcance de los trabajos

Las tareas que tenemos que desarrollar para instalar el sistema de proteccin en la cocina son
las siguientes:

realizar una instalacin de colectores y boquillas para conducir la mezcla hacia las llamas.
instalar los tanques de almacenamiento de agente extintor y las bombonas de agentes
presurizador.
instalar un sistema de deteccin mediante fusible trmico en las proximidades de la
campana.
instalar un conjunto de electrnica de extincin compuesto por central de extincin de
incendios, fuente de alimentacin, pulsadores de paro y disparo y letreros de extincin
disparada.
realizar una integracin de las seales de la central de extincin en la central principal del
edificio.

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8 Soluciones propuestas y objetivos dentro del mbito
prestacional.

8.1 Instalaciones de sistemas de proteccin contra incendios

8.1.1 Instalacin de sistema de rociadores automticos


Como se ha argumentado en el apartado de capacidad de evacuacin de los ocupantes, existe
un problema crtico con los tiempos disponibles para detectar el incendio y realizar una
evacuacin en la zona. Esto es debido a que se encontrarn, en un periodo de tiempo muy corto
, condiciones no soportables en las habitaciones y el pasillo.

La solucin pasa por realizar una instalacin de un sistema de rociadores automticos en las
plantas de hospitalizacin y cuidados de pacientes.

Con este sistema existir una grandsima probabilidad de que los incendios sean controlados en
una etapa adecuada.

Revisando las conclusiones que nos facilita el informe de NIST NBSIR 80-2097, podemos
asegurar que la instalacin de rociadores automticos de respuesta rpida va a mejorar las
condiciones para la vida en caso de incendios dentro de habitaciones de hospitalizacin.

En caso de ser seleccionada esta tecnologa hay que tener en cuenta la distribucin de los
elementos que puedan impedir un patrn de descarga correcto de los rociadores, tales como las
cortinas de privacidad en habitaciones dobles.

Las evoluciones que se controlaron en la tabla de ensayos que se realizaron en este informe
midieron los parmetros siguientes:

- Temperatura de la capa de humos.


- Nivel de COHb
- Oscurecimiento.

Los datos que obtuvieron para estos ensayos se pueden ver en las siguientes grficas:

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Fuente [NBS 80] Evolucin de la temperatura en el centro de la habitacin con distintos sistemas de rociadores.

La figura anterior muestra la evolucin de la temperatura en el interior de la habitacin. Puede


observarse un amplio salto cuando los distintos sistemas de rociadores que instalemos se
activen.

En cuanto a la evolucin del nivel de oscurecimiento medidos en la habitacin y en el pasillo que


sirve para la evacuacin de la planta, se obtuvieron las grficas que se muestran a continuacin.

Podemos observar la eficacia del sistema de rociadores automticos de respuesta rpida y de


cmo este sistema consigue obtener unas condiciones de visibilidad adecuadas para una
evacuacin segura.

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Fuente [NBS 80] Oscurecimiento en la puerta de la habitacin.

Fuente [NBS 80] Oscurecimiento en el pasillo a la altura de 1,5 m.

En cuanto a la concentracin de monxido de carbono medido en la habitacin y en el pasillo de


evacuacin podemos presentar estos resultados de las grficas siguientes:

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Fuente [NBS 80] Concentracin de monxido de carbono en distintos puntos de la habitacin

Fuente [NBS 80] Concentracin de monxido de carbono en distintos puntos de distintos puntos del pasillo.

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Donde podemos aplicar la frmula siguiente consiguiendo controlar la concentracin de
carboxihemoglobina por debajo del 25%.

Fuente [NBS 80]

Donde CO es la concentracin en ppm y t el tiempo en minutos.

Y con respecto al oscurecimiento obtuvimos los siguientes resultados:

Fuente [NBS 80] Resultados obtenidos para rociadores colgantes

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Fuente [NBS 80] Resultados obtenidos para rociadores de pared

Todos estos resultados avalan la instalacin de rociadores automticos de respuesta rpida


como una solucin eficaz para la evacuacin de hospitales.

Queda justificada por tanto la recomendacin de incluir esta medida en el CTE.

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Condiciones de ensayo de los test con rociadores sobre habitaciones de hospitalizacin

8.1.2 Instalar un sistema de comunicacin del sistema de deteccin


con los puestos de enfermera de planta
Cabe la idea de pasar de un sistema de transmisin de alarmas de tipo W2 un tipo W1.

Para ello, la evacuacin la comunicacin del estado de alarma la debe realizar el propio personal
de enfermera, el cul dispondr de un sistema de recepcin de alarmas de incendio en el puesto
de control de enfermera.

Podremos conseguir reducir el tiempo de premovimiento en varios minutos.

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8.2 Organizacin de los recursos humanos del hospital y de los
pacientes.

Los recursos humanos disponibles en el hospital deben estar organizados de forma adecuada.

Los detalles organizativos deben tener en cuenta las siguientes premisas o limitaciones al
diseo:

Los medios instalados pueden ser insuficientes para conseguir mantener detectar y
mantener unas condiciones adecuadas dentro del edificio.
Las instalaciones de proteccin contra incendios pueden ser objeto de fallas por deterioro o
malas prcticas, mxime cuando se trata de sistemas complejos.
Puede existir a lo largo de la vida del edificio modificaciones, operaciones de mantenimiento,
reparaciones, etc. que tendrn como consecuencia discontinuidades en el servicio que
prestan las instalaciones de proteccin contra incendios.

Por este motivo es importante tener control sobre los siguientes puntos (control del factor de
riesgo):

Potenciar el servicio de atencin al personal en horas valle, sobre todo fines de semana y
por la noche, con nuevas personas o incorporando procedimientos de apoyos de servicios
comunes (por ejemplo personal de mantenimiento, vigilantes de seguridad, trabajadores de
otras plantas) para que se mantenga un ratio Pacientes/Asistentes adecuado.
Controlar el nivel de dependencia que se concentra en las zonas del hospital, por ejemplo
mediante un sistema de alertas en la aplicacin de altas y bajas informatizada.
Establecer un criterio de ingreso de personas completamente impedidas, inmviles o con
altas discapacidades en plantas y habitaciones dentro de plantas ms favorables con objeto
de disminuir los recorridos de evacuacin de estas personas.

Adems de las anteriores, otras lneas a cumplir son las siguientes:

Establecer un plan de emergencias adecuado y darlo a conocer a todos los trabajadores del
centro. Incluir dentro del protocolo de bienvenida de los nuevos trabajadores la entrega de
dicho plan y su formacin adecuada en materia de proteccin contra incendios.
Incluir ensayos y simulacros peridicos de incendios.

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9 Conclusiones finales

La seguridad contra incendios en hospitales es un tema que debe desarrollar an ms la


sociedad espaola.

En todos los pases desarrollados, los requisitos constructivos y de dotacin de sistemas de


proteccin contra incendios son claramente superiores a los espaoles actualmente. Inclusive
diversos pases amplan el alcance de la exigencia de medidas adicionales a edificios antiguos.

Las remodelaciones, adaptaciones, ampliaciones de servicios, de ocupacin tienen un coste: el


riesgo, y ese es el momento en el que el proyectista y la administracin deben replantease si lo
que se va a hacer es conveniente con las limitaciones que marca nuestra legislacin, o por el
contrario debemos pensar que la seguridad de los pacientes y el resto de ocupantes del hospital
puede verse comprometida.

A propuesta del autor, queda justificada la inclusin en prximas revisiones del CTE.. las
siguientes medidas:

Exigencia de sistemas de rociadores automticos.


Exigencia de incluir procedimientos y medios humanos mnimos como parte del
procedimiento del desarrollo del proyecto. Incluyendo las limitaciones en funcin de la
organizacin de estos recursos.

La impresin de seguridad que percibimos dentro de un hospital puede cambiar si se llegan a


desarrollar algn incendio de importante magnitud. En ese momento replantearemos si lo que
estamos haciendo es lo correcto o tenemos que examinar nuestro modelo de proteccin.

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10 Trabajos a futuro

A continuacin se expondrn una serie de trabajos que pueden complementar el que he


emprendido con esta tesis fin de master.

Muchos de los trabajos que propondr continuar son asunciones que he tenido que estimar por
falta de datos, otros tantos sern trabajos de validacin y ajuste de las medidas y resultados que
he ido obteniendo en este trabajo.

Desarrollar los estudios de justificacin de la suficiencia de las medidas del CTE.. al resto de
zonas del hospital.
Realizacin una tabla de ensayos mediante simulacin informtica de la evacuacin en una
planta de hospital con una carga importante de personas impedidas en silla de ruedas y
camillas.
Estudiar un escenario de incendios en una habitacin de hospitalizacin y/o en una planta
completa con distintos materiales, condiciones de venteo y concentraciones de oxigeno.
Estudiar un escenario de incendios en una zona comn de UCI de rea extensa para
determinar los tiempos de respuesta de los distintos elementos de deteccin existentes en el
mercado.
Estudio de las prioridades de evacuacin en caso de emergencia en un hospital,
contemplando la aparicin de zonas crticas desatendidas.
Realizacin de estudio para concluir la disposicin ptima de todos los servicios e
instalaciones de un hospital urbano para minimizar las consecuencias de un incendio.
Estudio de la influencia del sistema de rociadores automticos en un hospital.

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MIPCI Mster en Ingeniera de Proteccin contra Incendios MIPCI 137 de 136


2011-2012 La seguridad contra incendios en Hospitales J. Pablo Gragera Vivas

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