Professional Documents
Culture Documents
(Berdasarkan prioritas)
Ruang : 26 Stroke
No. Indikator 1 2 3 4 5
1 Peningkatan fungsi motoric
2 TTV dalam rentang normal
3 Tidak terdapat peningkatan TIK
Keterangan Penilaian :
1 : Parah
2 : Substansial
3 : Moderate
4 : Ringan
5 : Normal
No. Indikator 1 2 3 4 5
1 Jumlah jam tidur dalam batas normal
2 Kualitas tidur dalam batas normal
3 Perasaan segar sesudah tidur
4 Mampu mengidentifikasi hal-halyang dapat
meningkatkan tidur
Keterangan Penilaian :
1 : Parah
2 : Substansial
3 : Moderate
4 : Ringan
: Normal
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan 3 x 24 jam mobiltas fisik klien kembali normal
No. Indikator 1 2 3 4 5
1 Aktivitas fisik klien meningkat
2 Mengerti tujuan dari meningkatkan aktifitas
fisik
3 Memperagakan alat bantu
4 Bantu untuk mobilisasi
Urin keton
Keterangan Penilaian :
1 : Parah
2 : Substansial
3 : Moderate
4 : Ringan
5 : Normal
NIC : Exercise Therapy: Ambulation
Keterangan Skoring :
1 :-
2 : 1+
3 : 2+
4 : 3+
5 : 4+
Keterangan Penilaian :
- : tidak sesuai
+ : sesuai yang diharapkan
S : scoring
Keterangan Skoring :
1 :-
2 : 1+
3 : 2+
4 : 3+
5 : 4+
Diagnosa keperawatan no. 3 Gangguan pola tidur
NOC :
Keterangan Penilaian :
- : tidak sesuai
+ : sesuai yang diharapkan
S : scoring
Keterangan Skoring :
1 :-
2 : 1+
3 : 2+
4 : 3+
5 : 4+
EVALUASI
Hari/ No
Tanda
Tanggal/ Dx Evaluasi
tangan
Jam Kep
1
NOC: Perfusi Jaringan Serebral
Score
Indikator
Awl Tgt Akr
NOC
Score
Indikator
Awl Tgt Akr
NOC :
Score
Indikator
Awl Tgt Akr