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Universidad Nacional Siglo X X Carrera: Enfermera

INDICE
CAPITULO I ....................................................................................................... 5
INTRODUCCION ............................................................................................... 5
JUSTIFICACIN ................................................................................................ 5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 6
OBJETIVOS ....................................................................................................... 6
Objetivo General ............................................................................................. 6
Objetivo especfico: ......................................................................................... 6
CAPITULO II ...................................................................................................... 7
MARCO TEORICO: ........................................................................................... 7
POLIGLOBULIA ................................................................................................ 7
DEFINICION....................................................................................................... 7
BREVE RESEA HISTRICA: ......................................................................... 7
GENERALIDADES: ........................................................................................... 8
-La sangre: ...................................................................................................... 8
-Principales funciones de la sangre: ............................................................... 9
Cantidad:......................................................................................................... 9
Volumen: ....................................................................................................... 10
Densidad: ...................................................................................................... 10
Opacidad:...................................................................................................... 11
Viscosidad: .................................................................................................... 11
Presin osmtica:.......................................................................................... 11
-El glbulo rojo: ............................................................................................. 11
Zonas del organismo productoras de eritrocitos: .......................................... 12
Factores que intervienen en la eritropoyesis(produccin de glbulos rojos): ... 13
Factores que intervienen en el aumento o disminucin de eritrocitos y
hemoglobina: .................................................................................................... 13
-Requerimiento para la produccin de eritrocitos: ......................................... 14
Metabolismo del hierro: ................................................................................. 14

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Destruccin de eritrocitos: ............................................................................. 15


Destruccin de hemoglobina: ........................................................................ 15
Cuanto tiempo vive normalmente un glbulo rojo? ....................................... 15
-Cual es la relacin entre el eritrocito y el bazo? .......................................... 16
-Valores normales de la sangre. ................................................................... 16
Tabla de valores hematimetricos en general ................................................ 17
POLIGLOBULIA: ............................................................................................. 17
EDADES CLAVE DE LA POLIGLOBULIA. ................................................... 18
CLASIFICACIN. ......................................................................................... 18
-La eritrocitos relativa ............................................................................. 19
-La eritrocitos transitoria. ....................................................................... 19
-La eritrocitos absoluta ........................................................................... 19
LAS PRINCIPALES CAUSAS SON: ............................................................... 19
CAUSAS DE LA ERITROCITOSIS EN GENERAL: ........................................ 20
-Variaciones fisiolgicas: ............................................................................... 20
-Variaciones diurnas: .................................................................................... 20
-Factores psicolgicos y emocionales:.......................................................... 20
-Factores fsicos: ........................................................................................... 21
SNTOMAS Y SIGNOS: ................................................................................... 23
SIGNOS: ....................................................................................................... 23
FISIOLOGA BSICA DE LA RESPIRACIN: ............................................... 24
LA RESPIRACIN CONSTA DE DOS MOVIMIENTOS:. ............................. 24
1.-La inspiracin: ..................................................................................... 25
2.-La espiracin: ...................................................................................... 25
DIAGNSTICO: ............................................................................................... 27
COMPLICACIONES: ....................................................................................... 28
-Embolia: ....................................................................................................... 28
-Gingivitis Secundaria A Eritrocitosis: ........................................................... 28
-Tromboflebitis: ............................................................................................. 28
-Flebitis: ........................................................................................................ 29

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-Flebotrombosis: ........................................................................................... 29
-Trombosis Mesentrica:............................................................................... 29
ATMSFERA Y PRESIN BAROMTRICA: ................................................. 29
PRUEBA DE ALTURA: ................................................................................... 30
PREGUNTAS COMUNES DE LOS PACIENTES QUE PADECEN
POLIGLOBULIA: ............................................................................................. 31
LO QUE USTED DEBE HACER SI ES QUE TIENE POLIGLOBULIA: .......... 33
LO QUE USTED NO DEBE HACER SI ES QUE TIENE POLIGLOBULIA: .... 34
MEDIDAS ACONSEJABLES: ......................................................................... 35
CAPITULO III ................................................................................................... 36
DISEO METODOLGICO ............................................................................. 36
Prospectivo. .................................................................................................. 36
Transversal.- ................................................................................................. 36
TIPOS DE ESTUDIO: ...................................................................................... 36
a) segn el tiempo de ocurrencia de los hechos: .................................. 36
b) segn el periodo de secuencia del estudio: ...................................... 36
c) segn el analisis yalcance de los resultados: ................................... 36
REA DE ESTUDIO ........................................................................................ 36
a) LUGAR: ................................................................................................. 36
b) UBICACIN ........................................................................................... 36
UNIVERSO y MUESTRA: ................................................................................ 37
UNIVERSO: ............................................................................................ 37
POBLACIN........................................................................................... 37
MUESTRA: ............................................................................................. 37
METODOS. ...................................................................................................... 37
METODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS. ................ 37
INSTRUMENTO. .............................................................................................. 37
a) Encuesta ................................................................................................... 37
RECURSOS ..................................................................................................... 38
Recursos Humanos: ................................................................................ 38

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Recursos Materiales: ............................................................................... 38


Recursos Econmicos: ........................................................................... 38
CAPITULO IV................................................................................................... 40
ANALISIS E INTERPRETACION .................................................................... 40
TABLA N 1................................................................................................... 40
TABLA N 2 ................................................................................................... 41
TABLA N 3 ................................................................................................... 42
TABLA N 4 ................................................................................................... 43
TABLA N 5 ................................................................................................... 44
TABLA N6 .................................................................................................... 45
TABLA N7 .................................................................................................... 46
TABLA N 8 ................................................................................................... 47
TABLA N 9 ................................................................................................... 48
TABLA N 10 ................................................................................................. 49
TABLA N11 ................................................................................................. 50
TABLA N 12 ................................................................................................. 51
TABLA 13...................................................................................................... 52
TABLA 14...................................................................................................... 53
CONCLUSIONES ............................................................................................ 54
RECOMENDACIONES .................................................................................... 55
CITAS BLIBLICAS .......................................................................................... 55
ANEXOS .......................................................................................................... 56

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CAPITULO I
INTRODUCCION

la policitemia o poliglobulia afecta mas que todo a personas que trabajan en


lugares con falta de oxigenacin como es el caso de los trabajadores mineros
ya que estn propensos a adquirir esta enfermedad por las condiciones de
trabajo la falta de oxgeno en las minas mala alimentacin y otros factores
tienden a adquirir policitemia y predomina en varones en el momento del
diagnstico, la edad media es de 40 aos ya que no es de mucho inters este
tema para la mayora de las personas pero debera preocuparnos porque es
una enfermedad mortal ya que a un no s a encontrado un tratamiento
especfico que revierta esta esta enfermedad , esta enfermedad no solo
adquieren los trabajadores mineros sino tambin todas aquellas personas que
tienen hipertensin ,obesidad ,estrs.
En las condiciones actuales en que se encuentra nuestro pas, tiende a estar
ms propensa a aquirir esta enfermedad de policitemia, ya que la falta de
conocimiento e informacin de esta mortal enfermedad hace que aumente la
mortalidad en la poblacin.
El presente trabajo pretende satisfacer inquietudes sobre los la enfermedad
de poliglobulia adems hacer conocer las complicaciones que tiene la
poliglobulia y concientizar ms que todo a la poblacin sobre este tema que es
tan importante porque es una poblacin minera .
Este breve monografa est dedicado y dirigido a las muchas personas que
padecen de aumento de glbulos rojos superior a valores considerados
normales y especialmente a los en la poblacin minera.
JUSTIFICACIN
El presente tema de estudio constituye un problema para la poblacin por la
principal funcin cardiaca y respiratoria a causa de diversas complicaciones.

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A travs del presente trabajo de investigacin se pretende identificar los


principales factores que inducen a este gran problema de la enfermedad de
policitemia.
Beneficiar a personas que presenten algunos signos y sntomas, de la misma
manera aquellas personas que tienen la enfermedad.
Adems este tema de estudio identificara las causas y problemas de salud
principal para los trabajadores mineros para prevenir de diversas
complicaciones de la poliglobulia.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Qu conocimiento tienen sobre de la enfermedad de la poliglobulia los


trabajadores mineros de siglo xx durante el tercer trimestre del 2014
OBJETIVOS

Objetivo General

Determinar el conocimiento de la enfermedad de poliglobulia en los


trabajadores de siglo xx.

Objetivo especfico:

Identificar la sintomatologa de la enfermedad.


Identificar factores que influyen sobre esta enfermedad de poliglobulia.
Identificar las causas probables para la existencia de poliglobulia.
Identificar si es informado sobre la prevencin para evitar la poliglobulia.

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CAPITULO II

MARCO TEORICO:

POLIGLOBULIA

DEFINICION
La POLIGLOBULIA es una patologa o enfermedad denominada en trminos
mdicos como POLICITEMIA que en realidad es un aumento de todos los
elementos de la sangre, aunque comnmente se la conoce como un aumento
de los glbulos rojos de la sangre.(Hugo Linares Fuentes)
Se refiere a un incremento de masa eritrocitaria, que habitualmente en clnica
se reconoce por el incremento del hematocrito, es importante diferenciar si la
poliglobulia es absoluta, con un aumento real de la masa eritrocitaria total, o
relativa, en la que hay un incremento de la concentracin de hemates por una
prdida del volumen plasmtico, pero la masa eritrocitaria total es
normal.(Carmen Bustamente especialista en el rea)
BREVE RESEA HISTRICA:
La eritrocitosis o comnmente conocida como poliglobulia, no es una
enfermedad nueva, solamente que hoy en da se le asigna la importancia que
merece, como es una enfermedad generalmente presente a grandes alturas,
solo los pases que poseen grandes grupos humanos viviendo a grandes
alturas poseen ciertos estudios al respecto, los dems pases, debido a que no
tienen este medio ambiente agreste, no consideran a esta enfermedad como
de riesgo para la salud publica.
La eritrocitosis segn conocimiento popular era conocida por el mundo
precolombino y a veces era confundida con varias otras entidades patolgicas
como la epilepsia, histeria, sofocamiento, a todo este conjunto de
enfermedades parecidas (segn los antiguos pobladores) reciban el nombre

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de "tucu" y "tucuri" (en quechua), estas enfermedades eran atribuidas a algn


trastorno del corazn, por lo que posean tambin cnticos, conjuros y danzas
especiales para atenuar el mal, debido a que seguramente alguna "huaca"
(espritus de diferente tipo que posean a seres vivos y tambin a objetos
inanimados) se les haba introducido en el cuerpo en castigo por no haberle
rendido culto.(1)
Lamentablemente se realizaron escasos estudios sobre la mencionada
enfermedad en el periodo de la conquista y colonia.

Sin embargo a travs del tiempo se han observado mas casos de eritrocitosis,
pero no es cierto que la enfermedad este aumentando, solamente que hoy en
da se puede diagnosticar esta enfermedad con mayor certeza, desde sus
fases iniciales y no as solamente cuando el paciente esta "morado" o con
alguna de las peligrosas

GENERALIDADES:

-La sangre:

La sangre es considerada como otro tejido del organismo, es mas algunos la


consideran como un rgano, aparato o sistema, que interacta con todos los
dems componentes del organismo, otros la consideran en forma mas
romntica como la esencia de la vida, sin embargo no importando la mstica
que pueda poseer, la sangre es un conjunto poli sistmico, que abarca el
concepto de tejido, aparato y sistema, constituido por clulas que determinan el
funcionamiento de otras clulas, que a su vez conforman tejidos, rganos,
aparatos y sistemas distintos.
La sangre como conjunto poli sistmico abarca el origen, organizacin,
funcionamiento, reproduccin y mantenimiento de varios sistemas,
atribuyndole relaciones biolgicas y hasta psicolgicas.(2)

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La sangre esta compuesta por dos componentes, el primero es celular


(glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas) y el segundo es ms bien liquido
(plasma que contiene muchas sustancias diversas).

Principales funciones de la sangre:

La sangre posee muchas y variadas funciones, las principales son:


Respiratoria.
Nutritiva.
Excretoria (lleva los residuos del organismo).
Inmunitaria (defensa del organismo)
Correlacin humoral (lleva hormonas desde
el sitio de produccin a su destinacin final).
Equilibrio hdrico (equilibran los lquidos del
Organismo)
Regulacin trmica(o de la temperatura
corporal).
Regulacin de la presin osmtica(presin
ejercida dentro de los vasos sanguneos,
parte de la presin arterial)
Regulacin del equilibrio cido-base.
Regulacin del equilibrio inico(de ciertos elementos de la sangre).
Regulacin de la presin arterial.

Cantidad:

La cantidad de la sangre se denomina volemia y se relaciona con la superficie


corporal y con la masa corporal no adiposa
(msculos).
La cantidad de sangre es mayor en el hombre que en la mujer.
Los valores obtenidos por varios procedimientos son:

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-70-75.5 ml/kgr en el hombre.


-66.5 ml/kgr en la mujer.
-80 ml/kgr en los nios(2)

Volumen:

Es el volumen que ocupan las clulas y el plasma en el sistema vascular.


Se calcula el volumen de sangre( en ml):
En hombres: peso kgr x77
En mujeres: peso kgr x 63
Se calcula el volumen de plasma( en ml):
En hombres: peso kgr x 45
En mujeres: peso kgr x 40.(2)

Densidad:

La densidad (comnmente llamada el espesor)de la sangre depende de la


densidad de los componentes de la misma, es decir eritrocitos, plaquetas y
plasma( que depende de la concentracin de protenas).
La densidad de ciertos elementos de la sangre es la siguiente:
Densidad de los eritrocitos: 1.093-1.096
Densidad del plasma: 1.025-1.029
Densidad de las plaquetas: 1.040
Densidad de la sangre completa en hombres: 1.055-1.064
Densidad de la sangre completa en mujeres: 1.050-1.056.(2)
Color:
El color de la sangre arterial es rojo escarlata y de la sangre venosa es
dicroica, es decir negrusco por reflexin y rojo prpura por transparencia.(para
su mayor comprensin la sangre venosa es oscura).(2)
El plasma tiene color amarillo y es transparente.

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Opacidad:

La sangre es opaca por la reflexin hacia la luz producida por los eritrocitos, la
sangre hemolizada es lacada o suavemente transparente.

Viscosidad:

La viscosidad se refiere a la ley de Poseuille "La velocidad de circulacin de


lquidos en capilares de igual calibre, sometidos a la misma presin y
temperatura, dependen del rozamiento interno de sus molculas".
Entonces se encuentra en estrecha relacin con el roce de los eritrocitos
mientras circulan y a la concentracin de los mismos.
La viscosidad en la sangre en el hombre es de 4.7 y en la mujer de 4.4

Presin osmtica:

Es la presin que desarrolla el agua pura o una solucin diluida cuando pasa a
una solucin ms concentrada, a travs de una membrana semipermeable.
En pocas palabras es la presin que ejerce la sangre en las paredes de los
vasos sanguneos, debido a su concentracin de eritrocitos y otros elementos
de la misma.

El glbulo rojo:

El glbulo rojo, posee un nombre mas adecuado y es el de eritrocito, este es


una clula que es producida en los huesos, exactamente en la parte blanda de
los mismos llamada medula sea, la cual a parte de producir los eritrocitos,
produce otras clulas sanguneas y otros productos.
La formacin del eritrocito obedece a una serie de factores en los que
intervienen hormonas y otros rganos del cuerpo, los cuales envan estmulos
para que aumente el nmero de eritrocitos para equilibrar cualquier
anormalidad del organismo.

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Los eritrocitos son clulas que transportan hemoglobina la cual a su vez


transporta oxgeno desde los pulmones hacia todo el cuerpo y deshechos
desde los rganos hacia los pulmones, para que sean eliminados a travs de la
respiracin.
Los eritrocitos son transportados por todo el cuerpo a travs de las venas y
arterias y mientras mayor sea el nmero de eritrocitos, la sangre se vuelve mas
espesa y recorre su circuito con menor velocidad y reduce la distribucin de
oxgeno en todo el cuerpo, existiendo mayor riesgo para que se produzcan
cogulos los cuales producen embolias.

Zonas del organismo productoras de eritrocitos:

-Durante la vida embrionaria se producen los elementos de la sangre en: Saco


vitelino.
-En el segundo trimestre de gestacin: Son el hgado, bazo y ganglios
linfticos, los responsables de la formacin de glbulos rojos.
-En el tercer trimestre de gestacin: La responsable es la mdula sea.
-Hasta 20 aos de edad: mdula sea de todos los huesos.
-Despus de los 20 aos de edad: mdula sea de huesos largos se
transforman en grasa y los elementos de la sangre se producen en los huesos
membranosos como vrtebras, esternn, costillas y huesos iliacos.
-La mdula sea sin embargo no es una fuente inagotable, se torna
normalmente menos productiva con la edad si es que no existen estmulos
adicionales.
Funcin del eritrocito:
-Transporta hemoglobina con oxigeno desde pulmones a los tejidos y de
dixido de carbono en sentido contrario (ambos por difusin) en un volumen de
250ml/min. de oxgeno.
-A travs de la hemoglobina es un amortiguador cido-base, hasta de un 50%
de los sistemas de buffer.

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-Protege la hemoglobina.
-Encapsula la hemoglobina para disminuir la viscosidad de la sangre y que esta
no extraiga H2O(agua) de los tejidos.
-Encapsula la hemoglobina para no aumentar la presin onctica de la sangre.
Factores que intervienen en la eritropoyesis(produccin de glbulos
rojos):
-Eritropoyetina: Hormona circulante (glucoprotena) formada en las clulas
yuxtaglomerulares de las arteriolas aferentes del glomrulo renal en un 90-95%
y en el hgado y macrfagos en un 5-10%, esta hormona aumenta si existe
hipoxia tisular, es decir si es que el organismo tiene la necesidad de consumir
mayor oxigeno por periodos relativamente prolongados.
-Aporte de oxgeno a los tejidos:
Diversos factores producen un fuerte estimulo para que se produzca mayor
produccin de eritropoyetina por el menor aporte de oxigenacin a los tejidos,
entre las causas mas importantes estn, la anemia, destruccin de la mdula
sea por radioterapia o traumatismo, residencia a grandes alturas, insuficiencia
cardiaca, patologa pulmonar crnica y otras menos frecuentes
Factores que intervienen en el aumento o disminucin de eritrocitos y
hemoglobina:
-Edad:
-Primera semana de vida: aumento del hematocrito.
-Cuarta semana de vida: disminuye el hematocrito.
-Entre el segundo y cuarto ao de vida aumenta el hematocrito gradualmente.
-Durante la pubertad ambos sexos igualan su nivel de hematocrito al de las
mujeres adultas.
-Pospberes o en las personas inmediatamente despus de la pubertad, existe
aumento del hematocrito en los varones.
-En la tercera edad y ancianidad, disminuye el hematocrito en ambos sexos,
pero especialmente en varones viudos, solteros o que viven solos.

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-Requerimiento para la produccin de eritrocitos:

A continuacin se enumeraran los principales elementos, que necesita el


organismo, para que se produzcan normalmente las clulas de la sangre,
especialmente los glbulos rojos.
-Aminocidos y protenas.
-Vitamina B12 cianocobalamina.
-cido flico.
-Vitamina B6 piridoxina.
-Riboflavina.
-cido pantotnico.
-cido nicotnico
-cido ascrbico.
-Otras vitaminas: E, A, D, K ( con funciones en la produccin de glbulos rojos
no bien estudiados).
-Hierro.
-Cobre.
-Cobalto.
-Manganeso.
-Germnio.
-Molibdeno.
-Nquel.
-Vanadio.
-Existen otras sustancias que coadyuvan la produccin, crecimiento y
maduracin de los glbulos rojos, sin embargo, sus acciones no estn bien
especificadas por lo que no se las tomara en cuenta.

Metabolismo del hierro:

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Uno de los compuestos mas importantes para la produccin de glbulos rojos y


la hemoglobina que contienen, es el hierro, por lo que el organismo lo requiere
diariamente y trata de reciclarlo y perderlo en proporciones mnimas, en este
acpite describiremos las generalidades del hierro en el organismo.

Destruccin de eritrocitos:

Todas las clulas del cuerpo tienen una vida limitada, segn la forma de la
clula, lugar de actividad y la funcin que cumplen en el organismo, de la
misma forma, el eritrocito tiene una vida limitada.
Generalmente la vida del eritrocito es breve y vara entre 80-120 das.
Como los eritrocitos no poseen organitos celulares pero s sistemas
enzimticos que producen energa, la flexibilidad de membrana, el transporte
de iones, la conservacin del hierro de la hemoglobina en estado ferroso y la
inhibicin de la oxidacin de protenas intracelulares, son garantizadas por un
cierto tiempo.
Con el tiempo los sistemas enzimticos se desgastan o son menos activos por
lo que la membrana celular se vuelve frgil y se rompe cuando el eritrocito pasa
por pequeos vasos en el bazo (sistema trabecular, con calibre menor a 3um).

Destruccin de hemoglobina:

Cuando los eritrocitos son destruidos y fagocitados(comidos y digeridos) por


clulas llamadas macrfagos que se encuentran en el bazo, hgado, mdula
sea y resto del organismo se libera el hierro a la sangre y este se une a la
transferrina que lo lleva a la mdula sea para producir eritrocitos o a otros
tejidos para su depsito, pero la porcin porfirina de la hemoglobina es
transformada por los macrfagos en bilirrubina.
As es como el organismo recicla sus componentes bsicos.

Cuanto tiempo vive normalmente un glbulo rojo?

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El glbulo rojo vive aproximadamente entre 80 y 120 das, debido a que se va


desgastando en el transcurso de su vida, los glbulos rojos viejos, son filtrados
por el bazo y desechados, sin embargo a travs de su vida pueden ser
eliminados por diferentes factores, esta destruccin al azar es normal en el ser
humano.

-Cul es la relacin entre el eritrocito y el bazo?

El bazo es un rgano que contiene una fina red en la que los glbulos rojos
viejos son filtrados y destruidos, tambin existen en este rgano unos glbulos
blancos especiales(macrfagos) que se encargan de fagocitar o comer y digerir
los restos de estos glbulos rojos destruidos, para que estos restos luego sean
reciclados para la produccin de otras clulas o para su posterior
almacenamiento.

-Valores normales de la sangre.

Los valores de la sangre son mejor llamados valores hematimetricos y se


refieren al valor porcentual o numeral de algunos componentes o sustancias
que se encuentran presentes en la sangre.
Los valores hematimetricos no son fijos para todas las personas y varan segn
las caractersticas individuales de sexo, edad, peso, superficie corporal y otros
factores del medio ambiente o factores patolgicos (de enfermedad), sin
embargo esta variacin de los valores est descrita para los profesionales
mdicos, puede servir para que los pacientes se informen mejor de los valores
normales, sigue a continuacin una tabla que nos muestra, los valores mas
importantes de la sangre, sin embargo hay que tomar en cuenta que son
valores promedio y no demuestran valores sanguneos con factores
coadyuvantes o diferentes patologas

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Tabla de valores hematimetricos en general

Serie roja Unidades Varones Mujeres

Numero de Por 5300000- 4900000-

eritrocitos milmetro 6200000 5600000

cbico

Hematocrito En 48-56 45-51

porcentaje

Hemoglobina Gramos 16-18.5 15-17

por ciento

(%)

POLIGLOBULIA:
La palabra poliglobulia proviene del griego poli que significa varios o muchos y
del latn globulus que significa glbulo.
La poliglobulia es una enfermedad de mltiples causas, que se caracteriza por
el aumento anormal de los glbulos rojos de la sangre, mejor llamada
Eritrocitosis en la jerga medica.
Se caracteriza por ser de carcter crnico y dinmico, es decir que es una
enfermedad de larga duracin y que no es esttica, sino que avanza con el
transcurso de los aos.
No es una enfermedad en la que se puedan observar sntomas muy graves o
alarmantes, ni mucho dolor, ni un malestar insoportable, este es el aspecto
peligroso de la enfermedad ya que el paciente no cree que esta sea muy
peligrosa y no le asigna la importancia que merece, en realidad es una
enfermedad en la que se presenta un cierto riesgo de vida por las varias y
peligrosas complicaciones a las que se ve amenazado el paciente

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EDADES CLAVE DE LA POLIGLOBULIA.


La poliglobulia al igual que muchas otras enfermedades tiene sus
caractersticas en cuanto a la edad, en que la enfermedad puede aumentar o
puede comportarse de manera un poco fuera de lo habitual.
Edad Hematocrito

30 aos Aumenta

levemente

40 aos Aumenta o debuta

con eritrocitosis

60 aos Aumenta

levemente

65 aos Aumenta

levemente

70 aos Aumenta

considerablemente

75 aos Se estabiliza

>80 aos Se estabiliza o

disminuye

levemente

CLASIFICACIN.

La clasificacin que se describir a continuacin es bsica y fcil de entender,


sin embargo se describirn tambin las posibles causas para cada tipo de
eritrocitosis, lamentablemente estn descritas en lxico medico por ser este
mas preciso.

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En primer lugar se clasifican segn su duracin, comnmente el termino


poliglobulia se emplea para cualquier tipo de incremento en los glbulos de la
sangre especialmente los glbulos rojos, ya sea este relativo o absoluto,
transitorio o permanente.
-La eritrocitos relativa se produce por perdida de plasma sanguneo donde la
concentracin de glbulos rojos se hace mayor de lo normal en la sangre
circulante, sin que exista mayor produccin de los mismos.
Las causas pueden ser la disminucin del consumo de liquido, perdida rpida
de lquidos del organismo por vmitos, diarrea sudoracin, diabetes
descompensada, estrs
-La eritrocitos transitoria ocurre cuando existe mayor aporte de glbulos rojos
a la circulacin, debido a un estimulo determinado y cuando cesa dicho
estimulo los glbulos rojos lentamente vuelven a valores normales.
-La eritrocitos absoluta indica un aumento de la cantidad de glbulos rojos en
forma total y definitiva, gracias a estmulos crnicos que pueden ser conocidos
o desconocidos.
A continuacin les nombraremos las principales causas de este tipo de
enfermedad, sin embargo para no incurrir en errores al tratar de escribir mas
claramente dichas causas, varios de los nombres de las enfermedades, son
diagnsticos mdicos que son un poco difciles de entender.
LAS PRINCIPALES CAUSAS SON:
a) La saturacin defectuosa de la sangre arterial con oxgeno por reduccin de
la presin atmosfrica a grandes alturas.
b) Malformaciones congnitas y trastornos de la respiracin.
Estas permiten la mezcla de sangre oxigenada con sangre poco oxigenada o
no permiten que la sangre se oxigene adecuadamente.
Algunas de ellas son enfermedades del corazn congnitas, aneurismas,
estenosis en vlvulas cardiacas, defecto en el tabique interventricular o nter
auricular, agujero oval persistente, conducto arterioso permeable, tronco
arterioso persistente, transposicin de los grandes vasos, tetraloga de Fallot(
estenosis pulmonar, defecto del tabique interventricular, dextro posicin de la

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aorta e hipertrofia ventricular derecha), enfisema, silicosis, fibrosis pulmonar,


hemangioma cavernoso de pulmn, asma bronquial, bronquitis crnica,
corazn pulmonar crnico, obesidad, sndrome de Pickwick
c) Defecto en la hemoglobina circulante.
d) Agentes qumicos y fsicos como derivados del alquitrn, anilina y derivados,
laca, fsforo, cobalto, digital, cafena, nicotina, manganeso, mercurio, hierro,
bismuto, arsnico, germnio, rayos ultravioleta, rayos X, sales de radio.
e) Tumores y trastornos varios como tumores vasculares infratentoriales
(hemangioblastoma cerebeloso), trastornos renales como tumores, quistes,
hidronefrosis, rin poliqustico, isquemia renal.
Otros tumores en hgado (hepatoma), tumores fibroides de tero, tumor de
Wilms, feocromocitoma, mixoma de la aurcula izquierda, carcinoma de
pulmn.
Otras causas son el sndrome de Cushing y sobredosis de corticoesteroides.
CAUSAS DE LA ERITROCITOSIS EN GENERAL:
-Variaciones fisiolgicas:
Las variaciones normales o fisiolgicas del hematocrito, hemoglobina y numero
de glbulos rojos se producen por diferencias de persona a persona, como el
peso, sexo, estatura y superficie corporal, siendo mayores en las personas de
mayor peso y estatura.
-Variaciones diurnas:
Existe una variacin mnima o nula de los valores de la sangre, cuando la
persona se encuentra en reposo, en actividades cotidianas se pueden observar
ciertas variaciones en los valores de sangre, en caso de esfuerzos o ejercicios
excesivos y de larga duracin los valores de sangre varan o aumentan
considerablemente.
-Factores psicolgicos y emocionales:

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Los valores de sangre aumentan en caso de una emocin fuerte, ansiedad,


depresin, es mas existe una gran cantidad de pacientes que presentan
poliglobulia transitoria que se llama eritrocitosis emocional.
Entre las causas mas frecuentes de tipo psicolgico-emocional que causa
aumento de glbulos rojos esta la depresin, la cual presenta los siguientes
sntomas, perdida de inters o placer por las tareas habituales, perdida o
aumento de apetito o peso, insomnio o ganas de dormir la mayor parte del
tiempo, agitacin y lentitud en las actividades fsicas y mentales, desgano o
fatiga, sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos, tristeza casi todos los
das o la mayor parte del da, deseos de muerte o suicidio y descuido personal.
Ansiedad y estrs que se presenta con agitacin, palpitaciones, taquicardia,
sudoracin, temblor, aumento en las actividades fsicas, deseo irrefrenable de
comer, aumento de horas de sueo o insomnio.
La Angustia se caracteriza por agitacin, opresin en el pecho, sensacin de
ahogo, disminucin y retardo en las actividades, insomnio y miedo.
-Factores fsicos:
Algunos otros factores aumentan los valores de sangre, entre ellos se
encuentran los masajes, especialmente los abdominales, el sauna y ambientes
con aire viciado o con humo y baos muy fros.
-Los hombres poseen ms altos valores de sangre que las mujeres,
normalmente.
-El clima y temperatura fros influyen para que exista un aumento de los
glbulos rojos, sin embargo este aumento es normal en ausencia de
enfermedad.
-La estacin invernal fra y con ambiente seco puede producir elevacin del
nmero de glbulos rojos en pacientes afectados por poliglobulia.
-El numero de glbulos rojos varia a diferentes edades, sin que este sea un
parmetro para el diagnostico de poliglobulia, existen valores normales de

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 21
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sangre a diferentes edades, por los que el medico se gua para el diagnostico
de la enfermedad.
-La vida a grandes alturas hace que nuestro cuerpo cambie su funcionamiento
para adecuarse al medio ambiente a una altitud mayor a 3000 metros sobre el
nivel del mar, por lo que existe un incremento de glbulos rojos, pero este
hecho se encuentra dentro de los parmetros considerados normales y guarda
relacin con la altura en que se vive, a esto se llama eritrocitosis fisiolgica
este incremento es moderado y necesario para que el organismo funcione
normalmente, pero cuando adems de la altura, se produce un aumento en los
glbulos rojos, que sobrepasa el nivel considerado como normal, la persona
ingresa a la zona anormal o patolgica, es decir a un estado de enfermedad
que es la eritrocitosis o poliglobulia .
-Tumores en diferentes rganos, como fibromioma, carcinoma renal,
hidronefroma, hepatoma, hemangioblastoma.
-Cncer en hgado, cncer de estomago, cncer de la glndula tiroides, cncer
en cerebro
-Enfermedades crnicas de los riones, rin poliqustico.
-Enfermedades de origen neurgeno como la enfermedad de Cushing.
-Obesidad.
-Enfermedades o trastornos cardiocirculatorios como cortocircuitos cardiacos,
enfermedades cardiacas congnitas, enfermedades cardiacas crnicas.
-Enfermedades e infecciones respiratorias desde la nariz hasta los pulmones,
de preferencia de carcter crnico.
-Enfermedades con presencia de hemoglobina anormal.
-Hbitos como el beber alcohol en forma habitual y fumar habitualmente.
-Variaciones y aumento del nmero de glbulos rojos por otros factores, como
la destruccin de glbulos rojos por frmacos, enfermedades virales,
bacterianas, tropicales y parasitarias, la administracin de vitaminas, de
complejo B, hierro, sangras, etc.

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SNTOMAS Y SIGNOS:
Los sntomas y signos de la poliglobulia son comunes en nuestro medio
ambiente y pueden confundirse con otras enfermedades, pero, si usted observa
que alguno de sus familiares o amigos posee cualquiera de los sntomas o
signos que vamos a enumerar y describir a continuacin, es posible que
padezca de eritrocitosis y que la persona no este informada al respecto.
La medida mas aconsejable es acudir a su medico para descartar o corroborar
el diagnostico de eritrocitosis.
La mayor parte de los sntomas en la poliglobulia(eritrocitosis) son debidos a la
falta de la oxigenacin adecuada en los tejidos, por lo que aumenta la
eritropoyetina, que a su vez aumenta la produccin de glbulos rojos en la
sangre, esto provoca que la sangre aumente su densidad y viscosidad (ms
espesa) entonces la sangre se desplaza por las arterias con menor velocidad,
produciendo que la hemoglobina de los glbulos rojos pierda parte o casi la
totalidad de su carga de oxgeno llamndose hemoglobina reducida,
produciendo los sntomas del enfermo.
SIGNOS:
-Cara enrojecida.
-Ojos inyectados con sangre (rojos).
-Coloracin morada o violcea en labios y/o lengua (cianosis).
-Coloracin morada o violcea en dedos y uas (cianosis).
-Palpitaciones.
Sntomas:
-Dolor de cabeza o pesadez en la nuca.
-Decaimiento o falta de ganas.
-Mareos.
-Agitacin.
-Somnolencia (sueo).
-Insomnio (falta de sueo).

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-Dolor en los odos.


-Zumbidos en los odos, especialmente el odo derecho.
-Sonidos diversos en los odos.
-Abotagamiento mental o dificultad para pensar o transmitir ideas.
-Dificultad en el lenguaje.
-Cianosis O Coloracin Morada De La Piel:
-Eritrocitosis Hipoxemica:
-La vida a grandes alturas.
-Funcin pulmonar disminuida.
-Deficiencia cardiaca.
-Obesidad y sobrepeso.
-Enfermedades de la hemoglobina.
-Ciertos tumores como fibromioma, carcinoma renal, hidronefroma, rin
poliqustico, hepatoma, hemangioblastoma.
-Enfermedad de Cushing.
FISIOLOGA BSICA DE LA RESPIRACIN:
Existe un aspecto muy importante y es el siguiente "La respiracin esta
vinculada con la circulacin de la sangre", este es el primer paso para
comprender el fenmeno de la poliglobulia.
El oxgeno debe recorrer un largo trayecto desde el aire del medio ambiente,
hasta la sangre y luego a las clulas de todo el organismo, que es su
destinacin final.
El organismo en reposo consume aproximadamente 200 ml de oxigeno por
minuto y esta cantidad aumenta con el ejercicio.
El corazn y los pulmones, se encuentran en el trax y funcionan relacionando
sus actividades y son los rganos de mayor importancia para el mecanismo de
la respiracin y el aporte de oxgeno a los tejidos.
LA RESPIRACIN CONSTA DE DOS MOVIMIENTOS:.

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1.-La inspiracin:
Se produce cuando el trax se expande y aumenta su capacidad, los pulmones
se distienden, ingresando el aire desde el medio ambiente hasta los alvolos
en los pulmones para luego hacer pasar el oxigeno a la sangre y luego a todo
el cuerpo, en cada inspiracin en reposo introducimos medio litro de aire, el
que multiplicado por 18 inspiraciones por minuto son 90 litros de aire por
minuto.
2.-La espiracin:
Comienza cuando acaba la inspiracin y el trax vuelve a su estado normal
gracias a los msculos, lo que produce que todo el aire inservible que
contenan los pulmones luego de la utilizacin del oxgeno se expele hacia el
exterior con todos los gases inservibles para el organismo.
La ventilacin se refiere a la cantidad de aire que movilizan los pulmones en
cada ciclo respiratorio (en cada salida y entrada de aire en conjunto), en la
altura se ha demostrado que se produce una mayor movilizacin de aire por
minuto, ligeramente superior que a nivel del mar, es decir que se requiere un
mayor esfuerzo respiratorio, para satisfacer las demandas de oxgeno del
cuerpo, cuando este mecanismo no funciona correctamente o se encuentra
daado por otros factores como el habito de fumar o infecciones respiratorias
repetitivas o crnicas se produce un buen estimulo para la produccin
acelerada y aumentada de glbulos rojos para satisfacer de manera errnea el
insuficiente aporte de oxgeno a los rganos y tejidos del cuerpo,
producindose el estado patolgico o de enfermedad conocido como
poliglobulia o mas correctamente eritrocitosis.
Hemos sealado que la funcin respiratoria se halla enteramente vinculada con
la circulacin de la sangre, debido a que la parte final de la respiracin se
encuentra en los alvolos pulmonares, estos son sacos muy pequeos y
delgados que se hallan en los pulmones, las paredes de estos alvolos son
finsimas y estn pegadas a vasos sanguneos diminutos (capilares), de los

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 25
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alvolos a los vasos existe el paso de oxgeno y de los capilares a los alvolos
(sentido contrario) existe paso de anhdrido carbnico.
Luego la sangre rica en oxigeno pasa de los pulmones hacia el
corazn(aurcula izquierda y luego al ventrculo izquierdo) y de all por las
arterias se distribuye por todo el organismo hacia los tejidos que conforman
rganos, all las clulas absorben los nutrientes y el oxgeno de los glbulos
rojos de la sangre y lo intercambian por anhdrido carbnico y deshechos, que
son llevados por los mismos glbulos rojos pero por las venas hacia los
pulmones para eliminar estos deshechos hacia fuera del organismo por la
espiracin.
Cualquier alteracin, restriccin u obstruccin parcial o total que impida llegar el
oxigeno desde el medio ambiente hacia los pulmones y luego a las clulas del
cuerpo, produce que el organismo se vea en la necesidad de compensar la
falta de oxigeno, entonces se produce aumento de los glbulos rojos.
Tomamos como obstruccin cualquier impedimento dentro de las vas
respiratorias para el paso del aire hacia los pulmones.
Tomamos como restriccin, el deficiente agrandamiento del trax debido a
tejidos que rodean a los pulmones, como las costillas, diafragma, exceso de
tejido graso u obesidad, etc.
El paso del oxgeno al glbulo rojo es rpido y en la altura esta funcin esta
aumentada, el oxigeno se combina con una sustancia del glbulo rojo llamada
hemoglobina, la sangre transporta el oxgeno hacia los tejidos, cada milmetro
cbico de sangre contiene aproximadamente cinco millones de glbulos rojos y
en una persona existe aproximadamente 5 litros de sangre, entonces el numero
total de glbulos rojos de un individuo oscila entre 20 a 25 billones de glbulos
rojos, esta cantidad se mantiene estable ya que existe un mecanismo normal
del organismo de destruccin constante de glbulos rojos viejos y una
produccin constante de glbulos rojos nuevos.

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El mecanismo de produccin de glbulos rojos se basa en varios rganos y


sistemas del cuerpo, pero el rin es muy importante, su funcin se basa en la
regulacin de la produccin de glbulos rojos por una hormona producida en el
mismo rin, esta hormona se llama eritropoyetina.
La eritropoyetina estimula la produccin de glbulos rojos, entonces cuando se
produce un sangrado o sangra, esta hormona aumenta y en el lapso mximo
de cinco das el cuerpo esta produciendo glbulos rojos en forma excesiva,
para reparar la perdida sangunea, este aumento se debe a que con la perdida
de glbulos rojos, tambin el organismo percibe una perdida del aporte de
oxgeno.
DIAGNSTICO:
En primer lugar el diagnostico tiene que ser realizado por un medico, ya que los
sntomas y signos caractersticos de la eritrocitosis, pueden ser producidos por
una infinidad de otras enfermedades, la piedra angular del diagnostico de
eritrocitosis es un examen medico, en el que el profesional interrogara al
paciente acerca de su padecimiento y los antecedentes de salud en el
transcurso de su vida, enfermedades previas y otras caractersticas de su estilo
de vida, seguido de un examen fsico, para corroborar los hallazgos.
En todo caso si el examen medico no ha brindado todos los datos necesarios
para el diagnstico y tratamiento, entonces el profesional medico realizara un
control laboratorial para tener la certeza necesaria segn el caso.
Los exmenes de laboratorio requeridos bsicamente para el diagnostico son:
-Hemograma completo (examen de sangre).
-Hematocrito (volumen de glbulos rojos expresado en porcentaje).
-Hemoglobina (pigmento de los glbulos rojos).
-Exmenes complementarios para determinar la causa, estos exmenes
pueden constar de ecografas, exmenes de la funcin respiratoria,
radiografas y exmenes de la funcionalidad de diversos rganos, segn el
caso.

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COMPLICACIONES:
En la eritrocitosis el principal problema es el aumento en la cantidad de
glbulos rojos y por consiguiente aumento de la viscosidad de la sangre
(comnmente llamado espesor), la sangre tiende a disminuir la velocidad de
circulacin en el interior de los vasos sanguneos, esto produce un ambiente
favorable para la produccin de un cogulo que puede asentarse en cualquier
segmento del trayecto vascular, este cogulo que no esta circulando sino se
encuentra adosado a las paredes de los vasos se llama trombo.
Los trombos pueden ocluir parcialmente o totalmente el vaso al cual esta
adherido, el dao que produce un trombo depende de su tamao, del calibre
del vaso que ocluye y del rgano o regiones en que se encuentre la oclusin,
que puede ser el corazn, el cerebro, riones, pulmones o los miembros
inferiores o superiores.
Embolia:
El trombo por diferentes circunstancias se puede desprender de su sitio de
implantacin y viaja trasladado por la corriente sangunea, este coagulo viajero
se llama embolo que al final de su recorrido se detiene en el sitio en que el
calibre del vaso por ser mnimo no lo deja pasar y se produce una embolia, as
existen mbolos en el sistema arterial y en el sistema venoso, las zonas
peligrosas del sistema arterial son el cerebro, corazn, riones y miembros y
del sistema venoso son los pulmones y los miembros inferiores.
Gingivitis Secundaria A Eritrocitosis:
Esta enfermedad se caracteriza por la inflamacin de las encas, en los
pacientes con poliglobulia, el riesgo de adquirir esta enfermedad es muy alto,
se manifiesta por sangrado de las encas por cualquier contacto cepillado, la
coloracin de las encas es oscura, las encas comienzan a retraerse o a
aumentar de volumen, con sensacin de dolor difuso.
Tromboflebitis:

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Inflamacin de la pared de una vena superficial o profunda, que se acompaa


de la formacin de un coagulo.
Flebitis:
Inflamacin de una vena superficial o profunda sin presencia de cogulos
sanguneos.
Flebotrombosis:
Alteracin de las venas en la que se forma un coagulo dentro del vaso
afectado, se diferencia de la tromboflebitis debido a que la pared de la vena no
presenta inflamacin.
Trombosis Mesentrica:
Cogulos en los vasos y rganos abdominales (mesenterio) y complicaciones
en el abdomen.
ATMSFERA Y PRESIN BAROMTRICA:
La atmsfera y la presin baromtrica poseen una gran influencia en el
aumento de glbulos rojos.
La tierra esta rodeada por una capa de gases que se extiende hasta una altura
aproximada de 11 kilmetros, esta capa de gases se llama atmsfera, pero
solo la capa prxima a la tierra es la que permite la vida, esta se llama biosfera
y es la capa en que podemos vivir.
La composicin de la atmsfera, es la siguiente:
Nitrgeno, oxgeno, argn, anhdrido carbnico y otros gases en
concentraciones menores.
La presin baromtrica es la presin que ejerce la masa gaseosa de la
atmsfera sobre la tierra, esta es de 760 mmHg a nivel del mar y esta presin
tiende a disminuir a medida que se asciende desde el nivel del mar, tambin
disminuyen las presiones de cada uno de los gases que componen la
atmsfera incluido el oxigeno, por lo que a mayor altitud se produce mayor
dificultad para que el oxgeno ingrese a los pulmones durante la respiracin,
por lo que esta se vuelve mas dificultosa.

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La presin parcial de oxigeno a nivel del mar es de 159.2mmHg y a nivel de La


Paz es de 104.75mmHg, por lo que es una mentira aquella de que a mayor
altura existe menos oxgeno, el oxgeno es el mismo a nivel del mar y en la
altura, lo nico que disminuye es la presin de oxgeno, por lo tanto se produce
una mayor dificultad en el ingreso del oxgeno a los pulmones durante la
respiracin.
PRUEBA DE ALTURA:
En nuestro medio, lamentablemente todas las prcticas medicas se vuelven tan
mecnicas y deshumanizadas que a veces el profesional medico incurre en
varios errores, que cuestan al paciente tiempo, recursos econmicos, trabajo,
casa y familiares, en esta enfermedad se produce este fenmeno.
En primer lugar hay que considerar que en nuestro pas la economa de la
poblacin es precaria y el cambio de residencia engloba un cambio de
ambiente laboral, social, cambio de domicilio y otros problemas por el estilo,
casi imposibles para la mayora de los pacientes, en segundo lugar un cambio
de residencia a ciudades intermedias como Cochabamba, Sucre y Tarija no
son una solucin definitiva ya que tambin se encuentran a cierta altitud sobre
el nivel mar, es verdad que muchos de los pacientes sentirn una cierta
mejora, pero los valores sanguneos no llegaran a valores considerados
normales en muchos casos.
en segundo lugar se recomienda el cambio de residencia solamente a
pacientes en los cuales se ha determinado que la eritrocitosis es secundaria a
la vida a grandes alturas.
en tercer lugar si es que se ha determinado que la vida a grandes alturas es la
causa de la enfermedad, se recomendara el cambio de residencia a Santa Cruz
o la costa, para que realmente el paciente gracias a su esfuerzo personal y
familiar si logre alcanzar niveles sanguneos normales.
La prueba consiste en el viaje del paciente hacia un lugar que se encuentre a
menos de 800 metros sobre el nivel del mar por el lapso de 28 das, previo

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 30
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control de valores hematimetricos (control de laboratorio), luego retornar a su


ciudad de origen y realizar al da siguiente un control de valores
hematimetricos, si es que los dos controles revelan una gran mejora o remisin
del cuadro de eritrocitosis, entonces se aconsejara al paciente el cambio de
residencia, si es que los dos controles revelan una mejora relativa y el
profesional evala que el riesgo de la enfermedad sigue latente, entonces se
realizara tratamiento sin cambio de residencia.
PREGUNTAS COMUNES DE LOS PACIENTES QUE PADECEN
POLIGLOBULIA:
-La presin alta y la poliglobulia son la misma enfermedad?
La presin alta y la poliglobulia generalmente no representan la misma
enfermedad, pero en un pequeo porcentaje de pacientes la presin alta
aparece debido a la poliglobulia, es decir es secundaria a esta.
-Por que algunas veces cuando se pincha el dedo la sangre tiene un color mas
claro y otras un color mas oscuro, eso quiere decir que existe mas o menos
poliglobulia?
En realidad cuando se pincha el pulpejo del dedo, se esta obteniendo una
muestra de sangre del lecho capilar, es decir de pequeos vasos sanguneos
que son la terminacin de la parte arterial y comienzo de la parte venosa, son
dos tipos de sangre diferenciadas por la concentracin de oxgeno en los
glbulos rojos, por lo tanto ambas poseen un color claro en la parte arterial y un
color oscuro en la parte venosa, que no representa un parmetro para observar
si es que existe mayor o menor grado de eritrocitosis.
-Por que en diferentes laboratorios tengo niveles de sangre diferentes?
La diferencia en los resultados en diferentes laboratorios radica en que utilizan
diferentes tcnicas, operadores y equipo para los diferentes anlisis, entonces
no se trata de equivocacin de los laboratorios o que los exmenes estn mal
realizados solamente que no se puede comparar los resultados de diferentes
laboratorios.

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 31
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-Tengo poliglobulia por que tengo los labios y los dedos morados?
La coloracin morada de los dedos y labios puede ser indicio de eritrocitosis,
sin embargo como explicamos en otro acpite del libro, existen otras
enfermedades que producen el mismo efecto, por lo que debe consultar con su
medico para investigar el caso.
-Si tengo poliglobulia y bajo a un lugar de menor altitud me curo?
No todos los casos de eritrocitosis son debidos solamente a la altura entonces,
puede que bajando a lugares mas clidos y de menor altitud no llegue a valores
de sangre normales y contine con el mismo grado de eritrocitosis.
-Me duelen los riones, es sntoma de poliglobulia?
En primer lugar hay que discriminar si son dolores producidos por los riones o
por otras causas, generalmente el dolor en la espalda baja y a los costados,
esta producido por la parte muscular, por posiciones viciosas que producen
dolor, etc, sin embargo, el medico debe realizar el examen de cualquier tipo de
dolor. No es sntoma de poliglobulia, pero puede relacionarse con la
enfermedad.
-Mis ojos estn de color rojo, es poliglobulia o cual es la causa?
Los ojos rojos o inyectados en sangre se presentan frecuentemente en la
poliglobulia, sin embargo se pueden presentar tambin por conjuntivitis,
procesos relacionados con los propios ojos, deficiencia en la agudeza visual o
vista cansada, excesiva exposicin a los rayos solares y tambin se presentan
en varias enfermedades sistmicas o de otros rganos.
-Me sangra la nariz, es por la poliglobulia?
El sangrado de nariz se puede presentar por poliglobulia, sin embargo es mas
frecuente por el aumento sbito de la presin arterial o fragilidad en algn vaso
sanguneo de la nariz.
-Me sangran fcilmente las encas, se trata de poliglobulia?

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Si se puede tratar de una complicacin de la poliglobulia llamada gingivitis


secundaria a eritrocitosis, pero tambin puede tratarse de diferentes
alteraciones de las encas y dientes y sus componentes o mala higiene.
-Si tomo alcohol me sube la sangre?
Si se consume alcohol habitualmente y se tiene la predisposicin para el
aumento de sangre si pueden aumentar los niveles de sangre con el tiempo o
producirse ya una poliglobulia establecida, sin embargo el consumo de alcohol
muy limitado y no habitual no produce mayores cambios en los niveles
sanguneos.
-Que clase de bebida alcohlica no hace tanto dao cuando se tiene
poliglobulia?
Cualquier tipo de bebida alcohlica produce el mismo efecto daino si es que
se tiene una enfermedad de este tipo.
LO QUE USTED DEBE HACER SI ES QUE TIENE POLIGLOBULIA:
1.-Consultar con un medico entendido en poliglobulia, para descubrir la causa
de la enfermedad y posterior tratamiento.
2.-Cambio de residencia a un lugar a nivel del mar o muy bajo, en caso de
diagnostico de eritrocitosis de tipo hipoxemico solo por dficit de oxigeno y
previa prueba de altura.
3.-Ejercicios respiratorios.
4.-Dieta adecuada, si es que existe sobrepeso y es dirigida por su medico (ver
el esquema de dietas aconsejadas de acuerdo al caso).
El esquema de dieta que se recomienda en la siguiente tabla solamente esta
dirigida a personas que no padecen otras patologas susceptibles por cambio
de dietas, como alergias, diabetes, etc.
Procure realizar sus controles de laboratorio en el mismo laboratorio y no ir
cambiando peridicamente el lugar de realizacin de las pruebas, debido a que
solamente se puede hacer comparacin de la evolucin de un tratamiento,
cuando el profesional es el mismo, la parte tcnica y los aparatos son los

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 33
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mismos, de lo contrario si se realizan pruebas en diferentes laboratorios, varia


el operador, las tcnicas utilizadas y los aparatos empleados y los resultados
tendrn variaciones que no aportaran ningn beneficio al tratamiento y solo
actan para desorientar al profesional tratante.
6.-Para la realizacin del control laboratorial, no se precisa encontrarse en
ayunas, el desayuno que no incluya leche, ni mantequilla no provoca ninguna
variacin en los resultados obtenidos, siempre y cuando se trate nicamente
del examen rutinario, el profesional le indicara si es que necesita usted estar en
ayunas.
LO QUE USTED NO DEBE HACER SI ES QUE TIENE POLIGLOBULIA:
1.-La poliglobulia es una enfermedad en la que si un miembro de la familia es
afectado por esta dolencia, el resto de la familia en mayor o menor grado es
afectado tambin, es decir afecta al ncleo familiar, es entonces cuando por la
preocupacin de los familiares, comienzan los errores, generalmente, lo que la
familia prefiere al principio son los tratamientos caseros, que por cierto en esta
enfermedad son totalmente intiles, entonces comienzan los consejos de
terceros, consejos que por bien intencionados que puedan ser nunca son para
bien del paciente, sino sirven para retrasar el tratamiento y posteriormente
aumenta el riesgo de salud del mismo, el mejor consejo posible es el de
recomendar al paciente para que se realice un control con un profesional
medico.
2.-Se sugiere que no se realicen sangras, debido a que sus consecuencias
son contraproducentes.
3.-No es aconsejable que se someta a una dieta estricta (a menos que este
indicada por el profesional), en la que esta prohibido el consumo de carnes de
res, riones, hgado, este sacrificio es intil, por que aunque usted se convierta
en un perfecto vegetariano, el numero de glbulos rojos no descender, las
dietas solo estn recomendadas cuando se diagnostica un tipo especial de
poliglobulia en la que la causa sea la alimentacin o el sobrepeso.

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 34
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4.-La prohibicin de beber te o caf tampoco es efectiva en la poliglobulia.


5.-La prohibicin del consumo de bebidas alcohlicas tampoco es efectiva,
siempre y cuando el paciente no sea un bebedor habitual.
MEDIDAS ACONSEJABLES:
1.-Consultar con un medico.
2.-Es imprescindible realizarse un examen de sangre, para ratificar o descartar
la enfermedad.
3.-Realizarse un buen examen medico completo.
4.-Realizarse un estudio especializado en la funcin respiratoria.
5.-Tratamientos adecuados para cualquier causa de poliglobulia.
6.- Tratar de seguir una vida dentro de parmetros normales sin excesos ni
defectos.
7.-Tratar de mantener un peso que coincida con sus parmetros personales.

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CAPITULO III
DISEO METODOLGICO
Segn el tiempo de ocurrencia de los hechos.

Prospectivo.-porque se ha podido registrar la informacin de los hechos segn


van ocurriendo los hechos o problemas.

Segn el periodo secuencial del estudio:

Transversal.-por que se realizo en la gestin del presente ao

Tipos de Estudio:La presente investigacin se encamina en los siguientes


tipos de estudio:
a) segn el tiempo de ocurrencia de los hechos:
La presente investigacin es prospectiva por que nos permite registrar
la informacin segn va ocurriendo los hechos.
b) segn el periodo de secuencia del estudio:
La investigacin que se realiz del estudio fue en el presente ao de la
gestin 2014.
c) segn el analisis yalcance de los resultados:
El tipo de estudio es descriptivo y analtico por los datos obtenidos
mediante cuestionarios, porque se est realizando un anlisis de
acuerdo a los datos obtenidos. Porque describe los problemas de la
enfermedad de poliglobulia a dems explica las causas.
REA DE ESTUDIO
a) LUGAR: El presente trabajo de estudio se realiz en: Bolivia, en el
departamento de Potos, en la provincia Rafael Gustillo, Municipio de
Llallagua, localidad de siglo xx.
b) UBICACIN en la zona siglo xx al Norte con la zona salvadora al Este
colinda con el municipio de Llalla gua, al Oeste con el municipio de
Huanuni del departamento de Oruro, al Sud colinda con Catavi

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 36
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UNIVERSO y MUESTRA:
UNIVERSO:
El universo de la presente investigacin es de 400 personas
aproximadamente de las que representa el 100%.
POBLACIN
La poblacin identificada para el presente trabajo de investigacin
monogrfico son todos los trabajadores mineros de siglo xx que
habitan en la poblacin
MUESTRA:
La muestra de la presente investigacin es de 40 trabajadores
mineros de siglo xx.que representa el 10 % de la poblacin total.
METODOS.

Mtodo Terico.- se realiz la revisin bibliogrfica a diferentes autores en


todo el proceso de la investigacin con el fin de orientarnos sobre la misma.

Mtodo Emprico.- En el mtodo emprico se utiliz el presente investigacin


que fue la encuesta.

Para lograr el propsito perseguido se aplico el mtodo descriptivo que


permiti encontrar las caractersticas de conocimiento sobre la poliglobulia es
un Mtodo adecuado por la que consiste fundamentalmente en describir un
fenmeno o situacin mediante el estudio del mismo en una circunstancia
determinada.
METODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS.
INSTRUMENTO.
a) Encuesta
Consiste en la obtencin de datos de informaciones quienes responden
preguntan que les planteamos acerca del tema ya sean abiertas o cerradas.
Esta tcnica me permiti recabar informacin de primera mano para realizar la
investigacin del presente trabajo.

MONOGRAFIA DE POLIGLOBULIA 37
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RECURSOS
Recursos Humanos:
Las personas encuestadas.
Estudiante Univ. Miriam cordova

Recursos Materiales:
Material de escritorio.
Computadora.
Libros e internet.
Recursos Econmicos: Autofinanciado por el propio investigador.

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
Actividade mayo agosto Octubre septiem Noviembre
s bre
Semana 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Revisin x x x
bibliogrfic
a
Construcci x x
n del
marco
terico
Elaboraci x x x x
n de
instrument
os para la
recolecci
n de
informaci
n
Anlisis e x x x
interpretac
in de
resultados
Redaccin x x x
final

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CAPITULO IV

ANALISIS E INTERPRETACION

TABLA N 1

Sexo
SEXO NUMERO PORCENTAJE
femenino 3 7%
masculino 37 92%
total 40 100%

SEXO

7%

femenino
masculino
93%

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


En la tabla N 1 nos muestra que las personas encuestadas segn sexo de los
trabajadores mineros con un porcentaje de 7% sexo femenino y el 93% sexo
masculino.
En este grafico se puede ver que la mayora que se dedica a la minera son
varones por lo que afecta esta enfermedad ms a los varones ya que ellos

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entran en la mina donde no hay mucha oxigenacin y estn propensos a


adquirir esta enfermedad. TABLA N 2
EDAD
ESTADO CIVIL NUMERO PORCENTAJE
CASADO 33 82%
SOLTERO 6 15%
VIUDO 1 2%
TOTAL 40 100%

ESTADO CIVIL
3%

15%
CASADO
SOLTERO
82%
VIUDO

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


EN LA TABLA N 2 podremos conocer el estado civil de los trabajadores
mineros de siglo xx el 15% son solteros, casadas son el 82%, y viudas el 3%.
La mayora de los trabajadores mineros de siglo xx estn casados y
generalmente con una familia numerosa esa es la causa del trabajo que tienen
por lo que ganan ms que en otros trabajos pero apenas abastecen a su familia
pero este trabajo es muy difcil adems con riesgos muy altos.

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TABLA N 3

EDAD DE INCIDENCIA
EDAD DE INCIDENCIA NUMERO POCENTAJE
25-30 AOS 8 20%
30 35 AOS 6 15%
35 50 AOS 21 52%
50 55 AOS 4 10%
55 60 AOS 1 2%
TOTAL 40 100%

EDAD DE INCIDENCIA
3%
10% 20%
25 30 AOS
30 35 AOS
15%
35 50 AOS
52%
50 55 AOS
55 60 AOS

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


Tabla n 3 podremos conocer acerca de La edad de incidencia de la
enfermedad de poliglobulia en los trabajadores mineros de siglo xx es 25-30
aos el 3 %,30-35aos es de 15%,35-50 aos el 52%,50-55aos el 10%,55-60
aos 3%.

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La edad ms propensa a adquirir esta enfermedad es de 35 -50 aos para los


trabajadores mineros ya que los aos de trabajo en la mina tambin es un
factor muy importante para el anlisis de este cuadro.
TABLA N 4
GRADO DE CONOCIMIENTO SOBRE POLIGLOBULIA:
CONOCIMIENTO NUMERO POCENTAJE
DE POLIGLOBULIA
SI 19 47%
NO 21 52%
TOTAL 40 100%

CONOCIMIENTO DE
POLIGLOBULIA

47%
53% SI
NO

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


TABLA N 4 nos interpreta el conocimiento de poliglobulia en los trabajadores
mineros de siglo xx es de 47% conocen de la enfermedad y el 53% no conoce
la enfermedad.

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El presente cuadro indica que existe falta de informacin sobre el tema, ya que
es considerado una patologa que puede ser mortal en algn momento por las
complicaciones que tiene.

TABLA N 5

QUE ENTIENDE POR POLIGLOBULIA?


QUE ENTIENDE POR NUMERO PORCENTAJE
POLIGLOBULIA
28 70%
Aumento de los glbulos 12 30%
rojos
total 40 100%

QUE ENTIENDE POR


POLIGLOBULIA

30%
Presin alta

70% Aumento de los


glbulos rojos

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


TABLA N 5 los trabajadores mineros de siglo xx conocen la enfermedad el
30% como aumento de los glbulos rojos y un 70% como presin alta.

La mayora de la comunidad encuestada tiene conocimiento por la


sintomatologa de alta presin esto indica que no tiene conocimiento sobre la
patologa.

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TABLA N6
ALGUNA VES A TENIDO LAS SIGUIENTES MOLESTIAS MAREOS Y
DOLOR O PICASON EN LOS DEDOS DEL PIE Y LA MANO:
SINTOMAS NUMERO POCENTAJE
SI 21 52.%
NO 19 47.%
TOTAL 40 100%

ALGUNA VES A TENIDO MAREOS Y


PICAZON EN LOS DEDOS

48%
52% SI
NO

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


TABLA N6 nos muestra si atenido la siguientes molestias mareos dolor y
picazn en los dedos del pie y la mano el 48% responde a la pregunta si el
52% el 48% no atenido ninguna molestia.
La mayora de los trabajadores mineros ha tenido la siguiente sintomatologa;
mareos y picazn en los dedos esto indica que estn en la primera etapa de la
enfermedad.

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TABLA N7

USTED CREE QUE EL EJERCICIO O EL ESFUERZO EXESIVO SON LAS


CAUSAS DE POLIGLOBULIA:
EJERCICIO COMO NUMERO PORCENTAJE
CAUSA
SI 24 60%
NO 16 40%
TOTAL 40 100%

EL EJERCICIO COMO CAUSA DE


POLIGLOBULIA.

40%

SI
60%
NO

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


TABLA N 7 nos muestra que el ejercicio y esfuerzo excesivo son las causas
de poliglobulia el 40% nos dice que si son la causa el ejercicio y esfuerzo
excesivo pero el 60% nos dice que no es la causa para la enfermedad de
poliglobulia.
El ejercicio y el esfuerzo excesivo es causa de poliglobulia siempre y cuando
sea en exageracin y en un lugar con poca oxigenacin como el caso de la
mina este cuadro interpreta que la mayora pieza que el el esfuerzo y el
ejercicio exesivo son la causa de poliglobulia.

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TABLA N 8

USTED TIENE ALGUNA DE ESTAS MOLESTIAS


MOLESTIAS QUE NUMERO POCENTAJE
PRESENTA
Dolor de cabeza 17 42%
mareos 3 7%
decaimiento 8 20%
agitacin 4 10%
Dolor de iodos 3 7%
Problemas de visin 2 5%
somnolencias 1 2%
insomnios 2 5%
total 40 100%

TIENE ALGUNA DE ESTAS MOLESTIAS


0%

3% 0%
5%
5% Dolor de cabeza
8% mareos
42%
10% decaimiento
agitacin
Dolor de iodos
20%
7% Problemas de visin
somnolencias
insomnios

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

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TABLA N8 es para conocer los sntomas que presentan ms un 42% presenta


dolor de cabeza ,mareos el 7% , decaimiento el 20%, agitacin el 10% , dolor
de odos el 8% , problemas de visin el 5%, somnolencias el 3% e insomnios
el 5% se podra decir que la mayora de los trabajadores tienen dolor de
cabeza o cefalea.
La mayora de los trabajadores mineros tienen dolor de cabeza y algunos
sntomas de poliglobulia pero no puedo asegurar que tenga poliglobulia ya que
puede ser causado por otras patologas o distintos factores pero lo que refleja
el cuadro en un porcentaje mayor al dolor de cabeza.

TABLA N 9

EN QUIENES SE DA MAS LA POLIGLOBULIA.


SEXO NUMERO PORCENTAJE
PREDOMINANTE
VARONES 31 77%
MUJERES 9 22%
TOTAL 40 100%

SEXO PREDOMINANTE
MUJERES
23%

VARONES
77%

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ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:


TABLA N 9 es para saber en qu sexo predomina ms la poliglobulia de los
trabajadores mineros de siglo xx el 77% predomina en los varones y el 23% en
mujeres.
el sexo predominante en este cuadro es los varones trabajadores en la mina
ya que trabajan en condiciones psimas dentro la mina no hay oxigenacin por
eso pienso que estn propensos a adquirir esta enfermedad de poliglobulia.

TABLA N 10

CRES QUE TIENES ESTA ENFERMEDAD:


TIENE LA PATOLOGIA NUMERO POCENTAJE
SI 22 55%
NO 18 45%
TOTAL 40 100%

CREES QUE TIENES ESTA ENFERMEDAD

45%

55% SI
NO

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ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:


TABLA N 10los trabajadores mineros de siglo xx el 55% estn seguros de que
tienen polglobulia y un 45% piensan que no tienen poliglobulia.
Yo pienso que la mayora de los trabajadores mineros tiene esta enfermedad
por las condiciones de trabajo si es que no tienen siempre acaban teniendo la
enfermedad segn la cantidad de aos que trabajan y adems otras
enfermedades como silicosis as que es un riesgo para la salud trabajar en la
mina. TABLA N11
TIENE PIELBIOLACIO Y ROJISO:
COLORACION DE LA NUMERO POCENTAJE
PIEL
16 40%
NO 24 60%
TOTAL 40 100%

COLORACION DE LA PIEL VIOLACIO O


ROJISO

40%

SI
60%
NO

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ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:


TABLA N11 a la observacion el40% tiene poliglobulia y un 60% no tiene piel
violacio en los trabajadores mineros de siglo xx.
En un porcentaje de 40% los trabajadores mineros tienen piel violacio por falta
de oxigenacion en la sangre y adems estn en malas condiciones de salud
por las vebidas que consumen ,la coca que consumen y la mala alimentacion
son los principales factores de esta enfermedad

TABLA N 12

POR CUANTOS AOS YA ESTA TRABAJANDO:


AOS DE TRABAJO NUMERO POCENTAJE

8 20%
5- 10 aos 19 47.%
10 -20 aos 13 32.%
mas 0 0%
total 40 100%

LOS AOS QUE TRABAJA EN LA MINA

20%
33%

3-5 aos
5- 10 aos
10 -20 aos

47% mas

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ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:


TABLA N 12 para saber los aos de trabajo en la mina de siglo xx porque
puede ser uno de los factores el 20% trabaja de 3-5 aos ,47% trabaja de 5-10
aos y el 33% trabaja 10-20 aos.
La mayora de los trabajadores mineros trabajan por aos ya que no saben
nada mas que hacer ademas ganan maas que en cualquier trabajo y estan
acostumbrados pero a la mayoria estoy segura que no les gusta su trabajo ya
que tienen que hacer mucho ezfuerzo pero la mayora ya trabaja 10 aos o
mas por esta razn pueden adquirir la enfermedad de poliglobulia tanbien es un
factor para la enfermedad.
TABLA 13
LE COMUNICO AL MEDICO CUALQUIER SINTOMA EXTRAO:
COMUNICO AL NUMERO PORCENTAJE
MEDICO LOS
SINTOMAS
14 35%
NO 26 65%
TOTAL 40 100%

COMUNICO AL MEDICO CUALQUIER


SINTOMA EXTRAO
35%

SI
65%
NO

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ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS:


TABLA 13 es para saber si le comunico al medico cualquier sintoma los
trabajadores mineros de siglo xx el 65% no comunica sus sintomas al medico
y el 35% comunica al medico sus sintomas.

TABLA 14

CONOCE DE LAS CONLICACIONES DE LA ENFERMEDAD:


CONOCE LAS NUMERO PORCENTAJE
CONPLICACIONES
16 40%
NO 24 60%
TOTAL 40 100%

CONOCE LAS CONPLICACIONES


DE LA ENFERMEDAD DE
POLIGLOBULIA

40%
SI
60%
NO

ANALISIS E INTERPRETACIN DE DATOS


TABLA 14 el 60% no sabe las conplicaciones de poliglobulia y un 40% sabe de
las conplicaciones de la enfermedad de la poliglobulia.
Este cuadro interpreta que la mayora de los trabajadores no tiene
conocimiento sobre las complicaciones de la enfermedad de poliglobulia

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CONCLUSIONES

Al finalizar el presente estudio se llego a las siguientes conclusiones:


La mayora de estas personas no conocen esta enfermedad de
poliglobulia.
La edad de incidencia de la enfermedad de poliglobulia en los
trabajadores mineros de siglo xx es 52%La edad ms propensa a
adquirir esta enfermedad es de 35 -50 aos.
La mayora tiene varios sntomas relacionados a la poliglobulia.
La mayora de los trabajadores mineros trabajan por aos ya que no
saben nada mas que hacer ademas ganan maas que en cualquier
trabajo y estan acostumbrados pero a la mayoria estoy segura que no
les gusta su trabajo ya que tienen que hacer mucho ezfuerzo pero la
mayora ya trabaja 10 aos o mas por esta razn pueden adquirir la
enfermedad de poliglobulia tanbien es un factor para la enfermedad.
La mayora de los trabajadores mineros tienen dolor de cabeza y
algunos sntomas de poliglobulia pero no puedo asegurar que tenga
poliglobulia ya que puede ser causado por otras patologas o distintos
factores pero lo que refleja el cuadro en un porcentaje mayor al dolor de
cabeza.
El ejercicio y el esfuerzo excesivo es causa de poliglobulia siempre y
cuando sea en exageracin y en un lugar con poca oxigenacin como el
caso de la mina este cuadro interpreta que la mayora pieza que el el
esfuerzo y el ejercicio exesivo son la causa de poliglobulia.
La mayora de la comunidad encuestada tiene conocimiento por la
sintomatologa de alta presin esto indica que no tiene conocimiento
sobre la patologa.

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RECOMENDACIONES

.-Consultar con un medico.


2.-Es imprescindibles realizarse un examen de sangre, para ratificar o
descartar la enfermedad.
3.-Realizarse un buen examen medico completo.
4.-Realizarse un estudio especializado en la funcin respiratoria.
5.-Tratamientos adecuados para cualquier causa de poliglobulia.
6.- Tratar de seguir una vida dentro de parmetros normales sin excesos .
7.-Tratar de mantener un peso que coincida con sus parmetros personales.
CITAS BLIBLICAS
* BARROW, 199
* Manual de Mark, 9 edicin
* Camacho 1996, SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, 2da edicin
* Guitn, ANATOMA Y FISIOLOGA
* MOSBY
* ENCICLOPEDIA DE MEDICINA

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