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Primera
Maniobra:
Con
los
bordes
cubitales
de
ambas
manos
delimita
el
fondo
uterino
y
palpa
su
contenido.
En
esta
forma
se
reconoce
el
polo
ovoide
fetal
que
ocupa
esa
regin.
Si
se
trata
de
una
presentacin
ceflica,
el
fondo
est
ocupado
por
el
polo
podlico
y
viceversa.
Segunda
Maniobra:
Con
ambas
manos
extendidas,
se
palpan
los
costados
del
tero
grvido,
ejerciendo
una
presin
suave
pero
profunda,
para
poder
determinar
hacia
que
lado
se
encuentra
el
dorso
del
producto.
As
se
diagnostica
la
posicin
derecha
o
izquierda.
Tambin
permite
determinar
si
el
dorso
es
anterior
o
posterior.
Tercera
Maniobra:
Con
la
mano
derecha
hace
una
especie
de
tenaza
firme
entre
el
dedo
pulgar
y
los
restantes
dedos
y
trata
de
ubicar
el
polo
ceflico
en
el
hueco
suprapbico.
Es
redondeado,
duro
regular
permitiendo
cierta
movilidad
si
la
presentacin
esta
libre.
Si
esta
podlico
es
ms
voluminoso,
irregular
y
de
consistencia
blanda
y
o
pelotea.
Permite
adems
valorar
si
la
prominencia
del
polo
ceflico
se
encuentra
hacia
el
mismo
lado
que
el
vientre
fetal,
o
si
se
dirige
hacia
el
lado
del
dorso
del
fetal,
situacin
que
indica
que
la
presentacin
esta
deflexionada.
Si
la
presentacin
est
encajada
no
se
puede
hacer
diagnstico
semiolgico.
Cuarta
Maniobra:
La
punta
de
los
dedos
de
ambas
manos
se
tratan
de
introducir
lateralmente
entre
la
presentacin
y
los
huesos
de
la
pelvis,
con
las
palmas
apoyadas
en
la
superficie
del
abdomen.
Permite
palpar
el
segmento
presentado,
su
altura,
su
grado
de
penetracin,
el
grado
de
flexin
y
posicin.
2600
2500
gramos
2000 2000
1600
1500
1000 1000
500 500
160
0 01 50
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 semanas
20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42
Esta
grfica
es
para
ejemplificar
lo
dicho
anteriormente
del
peso
fetal.