ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PBLICA

ESCUELA DE NUTRICION Y DIETETICA

INFORME MENSUAL DE PRACTICAS PREPROFESIONALES EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y

NEONATOLOGIA

NOMBRE DEL ALUMNO CEDULA DE IDENTIDAD Nro. De telfono

Maricel Joselin Remache

Espinoza
060551940-4 0990406624

Fecha: 1 de Agosto al 31 de Agosto

Nivel Sptimo semestre

Periodo acadmico Mayo Octubre del 2017

Institucin de ejecucin Hospital Jos Mara Velasco Ibarra

Direccin Avenida 15 de Noviembre y Eloy Alfaro

Provincia- Cantn Napo Tena

Responsable de la institucin Receptora Dra. Marisol Costales

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CONTENIDO
1. ANTECEDENTES
La asistencia a las mujeres debe ser completa desde el inicio, es decir, en todas las edades de la
mujer: desde la ginecologa peditrica, endocrinologa peditrica, patologas ginecolgicas,
asistencia a las lesiones preinvasoras y malignas del aparato genital y de la mama, labor de
parto y cesrea. (1)

El Hospital Jos Mara Velasco Ibarra cuenta con un servicio de GINECOLOGIA y NEONATOLOGIA
el cual cuenta con un equipo multidisciplinario que se encarga de brindar atencin a pacientes
con patologas mamarias, cervicales y del tracto genital inferior; de ginecologa general,
planificacin familiar, partos, cesreas, etc.

La alimentacin en el embarazo debe ser sana, variada y equilibrada, lo que influye de manera
fundamental en el desarrollo del beb que se est formando. Las necesidades del feto y de la
madre varan en funcin del trimestre de embarazo. La mujer embarazada antes de la
concepcin y durante el primer trimestre debe tener reservas suficientes de cido flico, para
prevenir defectos en el desarrollo del embrin. Por su parte, en el segundo y el tercer trimestre,
la dieta de la embarazada puede variar en funcin de los resultados de los anlisis. As, si una
madre tiene dficit de hierro o le han detectado diabetes gestacional, preeclamsia, eclampsia,
VHI-SIDA el Nutricionista ser el encargado de adecuar la dieta a las nuevas circunstancias de
la paciente, proporcionando una atencin que ayude al bienestar y recuperacin de la mujer
embarazada durante su hospitalizacin. (2)

2. OBJETIVOS

1. Brindar consejera nutricional a la madre durante y despus de la etapa

gestacional.
2. Proporcionar salud a la mujer embarazada mediante la prevencin y el
tratamiento de enfermedades ginecolgicas de forma oportuna, y eficaz.
3. Fortalecer conocimientos y habilidades adquiridos durante el proceso de
aprendizaje para un adecuado desempeo profesional.
4. Supervisar al personal de servicio de alimentacin externalizado para verificar
el cumplimiento de las prcticas organizacionales requeridas (higiene de manos,
identificacin de usuario) y buenas prcticas de manufactura (BPM).
5. Participar de manera activa y eficiente en las actividades designadas.

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 ALCANCE
Brindar una atencin de calidad cumpliendo con las normas del hospital en cuanto a la
atencin nutricional del paciente
Identificar los principales problemas de nutricin hospitalaria ms frecuentes para
brindar asesora nutricional.

1. PROCEDIMIENTO

N ACTIVIDAD
1. Lavado de manos y desinfeccin antes de dar seguimiento a la entrega y
recepcin del desayuno.

2. Dar seguimiento a la entrega y recepcin del desayuno para los pacientes en las
diferentes reas de hospitalizacin.

3. Lavado de manos y desinfeccin antes, durante y despus de ingreso a los

servicios, utilizando la prenda de proteccin (mandil), en caso de pacientes en
aislamiento utilizar prendas de proteccin (bata y mascarilla).

4. Se acude al pase de visita en cada rea de hospitalizacin (ciruga y

traumatologa) se llena la hojas de pase de visita en donde consta datos de:
identificacin (nombre, fecha de nacimiento, historia clnica, N de cedula, edad,
das de hospitalizacin, diagnstico mdico, peso y talla, IMC, estado nutricional,
dieta prescrita, educacin nutricional, acompaante y observaciones). Esta hoja
nos permite da a da controlar el estado nutricional del paciente pos quirrgico
o pos traumatizado y permite actualizar la evolucin de la dieta dependiendo de
la mejora de cada paciente.

5. Se realizar anamnesis alimentaria para indagar sobre alergias, alimentos que le

gustan y no le gustan, problemas de masticacin y problemas gastrointestinales
en caso de que requiera personalizar el men.

6. Se imparte educacin nutricional al paciente, se explica en que va consistir su

dieta durante su estancia hospitalaria.

7. Organizar las cartillas de identificacin de dietas segn lo prescrito durante el

pase de visita, el cual se procede a colocar la dieta que le corresponde.

8. Contabilizacin y totalizacin de dietas, que son registradas en la hoja de pedido

de dietas de cada servicio.

9. Se vigila los refrigerios de cada maana 10:00am, vigilando la cantidad y calidad

de las preparaciones segn la dieta indicada.

10. Se llenan las tarjetas de identificacin de dietas por colores de acuerdo al tipo
de dieta con los siguientes datos: servicio, fecha, N de cama, datos de
identificacin del paciente, tipo de dieta y observaciones en caso de existir
alergias alimentarias, intolerancias y restricciones de lquido, guindose en la
hoja de pedido de dietas.

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 11. Lavado de manos y desinfeccin antes de dar seguimiento a la entrega y
recepcin del almuerzo.

12. Verificar la entrega del almuerzo a cada uno de los pacientes en las diferentes
reas de hospitalizacin. Se coloca las tarjetas de identificacin de dietas en cada
bandeja para asegurar la entrega de la misma.

13. Despus de entregar las dietas en cada servicio, se procede a individualizar la

dieta de los pacientes que requieren. Estas dietas individualizadas se realizan
para cada da durante la hospitalizacin de cada paciente.

14. En la tarde, 14:00 a 16:00pm, se acompaa a la nutricionista al servicio de

consulta externa, mientras que las dems internas se encargan de actualizar la
hoja de pedido de dietas para la merienda. Donde se obtiene la ayuda del
personal de enfermera de cada servicio, el cual hace constar altas e ingresos y
cambios de dietas.

15. Se proceder a utilizar la vestimenta adecuada (bata, gorro o cofia, botas,

mascarilla) para ingresar al servicio de alimentacin, en donde se proceder a
anotar el total de las diferentes dietas prescritas en cada servicio. Tiempo de
comida (MERIENDA).

16. Se vigila los refrigerios de cada maana 16:00pm, vigilando la cantidad y calidad
de las preparaciones segn la dieta indicada.

INTERCONSULTAS
Para la interconsulta con el paciente:
1. Lavado de manos
2. Revisin de la historia clnica
3. Saludo y presentacin con el paciente
4. Objetivo de la intervencin nutricional
5. Anamnesis alimentaria
6. En caso de pacientes con la alta mdica se realiza Educacin Nutricional, y se entrega
Gua Nutricional correspondiente.
7. Se llena la hoja de interconsulta con los datos obtenidos del paciente, Diagnostico
Nutricional y Plan Teraputico propuesto.
8. Una vez llena la interconsulta se entrega al mdico residente o al personal de enfermera
de turno para adjuntar a la Historia Clnica.

PROTOCOLO DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AREA DE SERVICIO DE

ALIMENTACION
1. RESPONSABLES
Nutricionista clnico
Nutricionista del servicio de
alimentacin
Chef
Auxiliares de dietas
Bodeguero

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2. PROCEDIMIENTO

N ACTIVIDADES

1. Recepcin de la hoja de pedido de dietas de cada servicio de hospitalizacin con su

respectiva totalizacin de dietas.

2. Colocacin de las prendas de proteccin como: gorro, mascarilla, bata y zapatos

desechables.

3. Ingreso al servicio de alimentacin rea de preparacin para escribir la

totalizacin de dietas otorgado por el Nutricionista Clnica, con el apoyo de una
pizarra de tiza liquida y marcador de tiza liquida.

4. Aclaracin de dietas especiales con el auxiliar de dietas para explicar sobre lo

requerido (preparaciones enriquecidas, restriccin de lquido, preparaciones de
frmulas enterales).

5. En caso de haber formulas en el servicio de medicina interna se realiza un

etiquetado al tarro y se explica al auxiliar de dietas.

6. Retiro de las prendas de proteccin y posterior desecho

7. Una vez preparadas las diferentes dietas, el personal operativo sea este auxiliar o
nutricionista del servicio comunica al nutricionista del hospital para la
correspondiente degustacin de las dietas.

8. Colocacin de las prendas de proteccin como: gorro, mascarilla, bata y zapatos

desechables.

9. Con el apoyo del men del da se solicita las diferentes preparaciones de los tipos
de dietas.

10. Si est acorde a la planificacin del men se autoriza la salida para posterior
distribucin. En caso de que no se cumpla con las caractersticas organolpticas no
se dar paso a la distribucin de la comida al paciente.

11. El Nutricionista del Hospital e Internas de Nutricin se trasladan a los diversos

servicios de hospitalizacin para la distribucin de dietas.

12. Supervisan que las dietas sean distribuidas de acuerdo al pedido de dietas, que
conste las preparaciones de acuerdo a lo solicitado en las dietas individualizadas,
adems que conste la tarjeta de identificacin del paciente y la dieta.

PROTOCOLO DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN CONSULTA

EXTERNA Y CASA DEL DIABETICO

N ACTIVIDAD

1. Lavado de manos y desinfeccin antes, durante y despus del ingreso al rea de

consulta externa, utilizacin de la prenda de proteccin (mandil)

2. Se revisa la historia clnica del paciente previo a llamar para la atencin nutricional.

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 3. Se llama al paciente por sus apellidos.

4. Presentacin del personal del rea de nutricin.

5. Se realiza la anamnesis alimentaria para indagar sobre la enfermedad de base,

alergias, alimentos de preferencia, disgustos alimentarios, problemas de
masticacin y gastrointestinales.

6. Se evala el estado nutricional del paciente

7. Se da educacin nutricional a cada paciente en relacin a las patologas asociadas

donde se incluye dieta por requerimiento nutricional, consumo de lquidos y
actividad fsica.

8. Adecuacin y personalizacin de dietas de acuerdo a la patologa del paciente.

9. Entrega de gua alimentaria de acuerdo a la patologa.

10. Entrega de cita previa para evaluacin y seguimiento del paciente.

ANEXO #2

ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN LA ROTACION

Los fines de semana se rota en las diferentes reas de especialidad (Medicina interna,
Ginecologa y Neonatologa, Ciruga y Traumatologa, Pediatra).
De lunes a viernes se realiza funciones hospitalarias a nivel del rea encargada
(Ginecologa y Neonatologa).
Se realiza consulta externa de lunes a jueves de 14:00h a 16:00h.
Los viernes se da consulta externa (Educacin Nutricional) dependiendo de las
diferentes patologas que presente el paciente. Esto se realiza en el establecimiento de
la Casa del Diabtico.
Los das jueves a las 11:00h de la maana se da educacin nutricional de los diferentes
temas (Obesidad en el embarazo, alimentacin durante el embarazo, anemia, campaa
sobre la lactancia materna, etc.) esto se lleva a cabo en la sala de espera del servicio de
consulta externa.

1. CONCLUSIONES

Se ofreci a cada paciente una alimentacin variada, higinica y saludable con

el fin de mejorar su estado de salud.
Se imparti educacin nutricional a la mujer embarazada sobre la dieta con la
cual se va a mantener durante su hospitalizacin al igual despus del alta mdica
de cada paciente se da educacin nutricional y un plan alimentario de acuerdo
con la patologa que presente.
Se estableci dieta para cada paciente considerando varios factores como la
patologa, datos bioqumicos, datos antropomtricos y dietticos mediante la
anamnesis.
Se superviso la distribucin de las dietas de cada paciente, verificando que el
personal del servicio de alimentacin se presente de manera cordial he
identificado al paciente al que va a servir.

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 Se cumpli con las tareas asignadas en cuanto a las funciones en el rea de
ginecologa y neonatologa, adems cumpliendo con las actividades de
evolucin nutricional como charlas y capacitaciones en la sala de espera del
servicio de consulta externa.

2. ANEXOS

ANEXOS:
REA CLINICA

LAVADO DE MANOS ANTES Y PASE DE VISITA EN EL AREA DE

DESPUES DE LA DISTRIBUCION DE GINECOLOGIA
LA DIETAS

DISTRIBUCION DE LA DIETAS A LAS DISTRIBUCION DE LA DIETAS A LOS

MADRES DE NEONATOLOGIA PACIENTES DE GINECOLOGIA

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 CONSULTA EXTERNA

EVALUACION Y CONSEJERIA NUTRICIONAL AL PACIENTE DEPENDIENDO

DE SU PATOLOGIA.

CHARLAS EN CONSULTA EXTERNA

CAMPAA DE LA LACTANCIA MATERNA (MITOS Y VERDADES SOBRE LA

LACTANCIA MATERNA) EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA

BIBLIOGRAFA
1. https://medlineplus.gov/spanish/pregnancyandnutrition.html

2. http://kidshealth.org/es/parents/eating-pregnancy-esp.html

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