PROTOCOLO SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE

LA PRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIN A RUIDO EN LOS LUGARES DE TRABAJO (PREXOR)

Entregar las directrices tanto para la elaboracin, aplicacin y control de los programas de
vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos al agente ruido, como tambin de lo
concerniente a los ambientes de trabajo desarrollados por los administradores de la Ley 16.744,
en todos los rubros en que haya presencia de este agente, con la finalidad de aumentar la
poblacin bajo control y mejorar la eficiencia y oportunidad de las medidas de control en los
lugares de trabajo, evitando de esta forma el deterioro de la salud de los docente, como asimismo,
disponer de los procedimientos que permitan detectar precozmente a los trabajadores con
problemas en su audicin debido a la exposicin ocupacional a ruido, disminuyendo as la
incidencia y prevalencia de esta enfermedad.

Este protocolo se aplica a todos los trabajadores y docente expuestos ocupacionalmente a ruido,
quienes debido a la actividad que desempean, pueden desarrollar una Hipoacusia Sensorio
neural Laboral (HSNL) por dicha exposicin.

Este protocolo est destinado a los profesionales con formacin en Salud Ocupacional, mdicos
del trabajo, mdicos otorrinolaringlogos, profesionales de la salud, expertos en prevencin de
riesgos, higienistas industriales, y en general, a todos aquellos profesionales relacionados con el
tema, de los servicios de salud y administradores del seguro de la Ley 16.744, como tambin a los
empleadores quienes deben velar por la salud de sus trabajadores/as, con el fin de brindar
herramientas basadas en la evidencia, para la atencin integral de stos, quienes estn
expuestos/as ocupacionalmente a ruido en los lugares de trabajo.

Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo. Artculo
3. La empresa est obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y
ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores y docente que en ellos
se desempean, sean stos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que
realizan actividades para ella. Artculo modificado de acuerdo a D.S. N 201 del 27 de abril de
2001, del Ministerio de Salud (D.O. 5.7.2001). Artculo 37. Deber suprimirse en los lugares de
trabajo cualquier factor de peligro que pueda afectar la salud o integridad fsica de los
trabajadores y De los Agentes Fsicos, en el punto

1. DEL RUIDO, Artculos 70 al 82. TTULO VI Del Laboratorio Nacional de Referencia.

Artculo 117 El Instituto de Salud Pblica de Chile tendr el carcter de laboratorio nacional y de
referencia en las materias que se refiere al Ttulo IV De la Contaminacin ambiental y al Ttulo V de
los Lmites de Tolerancia Biolgica de este reglamento. Le corresponder asimismo fijar los 55
mtodos de anlisis, procedimientos de muestreo y tcnicas de medicin que debern emplearse
en esas materias. 2.4.9.- D.S. N 101/68, Ministerio del Trabajo y Previsin Social
PROTOCOLOS DE VIGILANCIA PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A FACTORES DE RIESGO DE
TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS DE EXTREMIDADES SUPERIORES RELACIONADOS CON EL
TRABAJO (TMERT)

Alcance Tcnico El protocolo busca ser una herramienta reglamentaria y unificadora de criterios
en el proceso de identificacin y evaluacin de factores de riesgo de trastornos
musculoesquelticos de extremidades superiores en las tareas laborales y puestos de trabajo,
como tambin su control y seguimiento. Permitir estandarizar y organizar la informacin sobre
Trastornos Musculoesquelticos de Extremidades Superiores relacionados con el Trabajo (TMERT-
EESS). Permitir recolectar la informacin necesaria para objetivar el estudio de la relacin causa-
efecto entre factor de riesgo y TMERT- EESS. Permitir la vigilancia de:

trabajadores/as expuestos/as a factores de riesgo que no presentan sintomatologa ni TMERT

EESS (asintomticos)

trabajadores/as expuestos/as a factores de riesgo que presentan sintomatologa de TMERTEESS

(sintomticos).

Trabajadores/as expuestos/as a factores de riesgo que presentan TMERT-EESS calificado como

tal (sintomtico).

Poblacin Objetivo Todos los trabajadores que estn expuestos a factores de riesgo de TMERT-
EESS. Dicha exposicin ser identificada mediante la aplicacin de la Lista de Chequeo de la Norma
Tcnica para la Identificacin y Evaluacin de factores de riesgo de TMERT- EESS, del Ministerio de
Salud. La identificacin de los trabajadores expuestos: La identificacin de trabajadores expuestos
puede darse a travs de las siguientes vas: Por evento centinela: Se considerar evento centinela
la pesquisa de una de las patologas descrita en este protocolo, vale decir, Sndrome del Tnel
Carpiano, Tenosinovitis de Quervain, epicondilitis Lateral, Epicondilitis Madial, Sndrome del
Manguito Rotador, Sinovitis y Tenosinovitis de Mano Mueca, Dedo en gatillo, que pueda estar
relacionada con factores de riesgo presentes en tareas laborales.

Como lo establece la Ley 16.744, ser el empleador quin deber realizar la identificacin y
evaluacin de riesgo de TMERT-EESS establecida en este protocolo, que confirmar o no la
exposicin a factores de riesgo de TMERT-EESS necesaria para ingresar al trabajador o trabajadora
al sistema de vigilancia propio de la empresa y/o de la institucin administradora del seguro de la
ley 16.744 a la que est afiliado, pudiendo solicitar a esta la correspondiente asesora en el
procedimiento. Se mencionan de manera no exhaustiva 56 algunas de las instancias y lugares
donde se puede pesquisar las patologas antes mencionadas: - Nivel primario de atencin en salud,
pblico y privado; - Nivel secundario de atencin en salud, pblico y privado; - Nivel terciario de
atencin en salud, pblico y privado; - Durante la consulta del trabajador al mdico de la
institucin administradora del Seguro de la Ley 16.744 correspondiente; - Por deteccin de
licencias mdicas tipo 1 y tipo 6 en el sistema informtico de FONASA o ISAPRES por patologas
determinadas en este protocolo, y; - Por la sospecha de la relacin entre patologa presentada por
un trabajador y tarea laboral, que detecte un profesional o equipo de salud en cualquier nivel de
atencin. - Por Programa de Vigilancia de la Institucin Administradora de Seguro de la Ley 16.744:
Actividad realizada por la Institucin Administradora del Seguro de la Ley 16.744 referente a la
permanente prevencin y vigilancia de riesgos laborales que se establece en dicha Ley. La
identificacin de los factores de riesgo deber ser realizada por el empleador, usando la
metodologa referida en la Norma Tcnica del Ministerio de Salud, y su Lista de Chequeo de
factores de riesgo de TMERT- EESS. Esta Norma es referida de la misma manera en el Decreto
Supremo 594. Los resultados de la identificacin de riesgo debern ser remitidos al Sistema de
Informacin de Salud Ocupacional (SINAISO) del Ministerio de Salud. - Fiscalizacin de los lugares
de trabajo: Actividad que corresponde a las autoridades sanitarias y/o entidad del Estado que
establezca la Ley La fiscalizacin de la identificacin y evaluacin de los factores de riesgo ser
realizada por las Secretaras Regionales Ministeriales (SEREMI) de Salud. Las SEREMI de salud,
tambin utilizarn la informacin para el estudio y anlisis, y en conjunto con el nivel central del
Ministerio de Salud, para generar polticas pblicas para la prevencin de salud de las y los
trabajadores.