ADICCION E IDENTIDAD

Adiccion dependencia qumica

El trastorno por consumo de sustancias es una enfermedad crnica y primaria.

Su desarrollo y manifestacin se encuentran determinados por factores

genticos, psicosociales y ambientales y su evolucin es progresiva y fatal.

Se caracteriza por la peridica prdida de control, la obsesin en las conductas de

bsqueda, la distorsin sistemtica en la manera de pensar y la negacin.

La predisposicin gentica se manifiesta en el momento en que el

individuo entra en contacto con la droga.

Dependencia y compulsin son aspectos relevantes, la persona

se va tornando inhbil para lidiar con su vida sin ingerir drogas.

La visin del mundo de un adicto queda alterada, mantiene un estado

irritable, ansioso, hace uso de la mentira y siente frustracin y desasosiego.

Todas las reas de su vida se ven afectadas siendo las consecuencias dolorosas y hasta
irreparables.

Adicto como funciona

Cuando nos encontramos con una persona en carrera, intoxicado por su consumo, vemos
una serie de rasgos de carcter que delatan que le pasa, que siente y los riesgos a los que
est expuesto.

Dentro de los ms notables observamos como caractersticos los caprichos y la

impaciencia, el descuido personal de su lugar y sus objetos, una imagen errada de s mismo,
una apreciacin de que todo lo sabe y el mundo gira a su alrededor, irritacin y agresiones y
el consecuente abuso de las personas que lo aman, sacando provecho para s de toda
situacin posible.

Un adicto siente desvalorizacin, autorechazo, tristeza, desasosiego y abandono,

nerviosismo e inquietud, dolor y frustracin.

A su vez, respecto de los dems se siente grandioso, observado y perseguido, en donde un

mundo, que se encuentra girando a su alrededor, est en falta con l.

Estas caractersticas delatan la personalidad infantil, ausente, depresiva, negadora e

irresponsable; su depresin, negacin, omnipotencia y egocentrismo; la paranoia y la
violencia a la que se ve expuesto y la intolerancia y manipulacin que ejerce a travs de
engaos y mentiras.

El adicto se encuentra expuesto a permanentes riesgos en donde sus acciones violentas,

ideas delirantes, conflictos sociales y pensamientos irreflexivos lo conducen a situaciones
peligrosas creando conflictos en su crculo social y laboral, llegando muchas veces a tener
problemas legales en un permanente deterioro de sus vnculos y entorno.

Codependencia

Estado emocional, psicolgico y de conducta dependiente de personas.

Son sus caractersticas ms comunes:

Considerarse responsables de otras personas, de los sentimientos, pensamientos,

acciones, deseos y necesidades de otros.
Sentirse molesto cuando la ayuda no es eficaz.
Anticiparse a las necesidades de otros.
Victimizarse cuando no son correspondidos.
Echarles la culpa a otros por el estado en que se encuentran.
Tener baja autoestima.
Permanecer reprimidos.
Intentar sorprender a otros en acciones errneas.
Abandono y postergacin personal.
Sentir en demasa, culpa.
Obsesionarse con el controlar a otro.
Negar dificultades.
Creer mentiras.
Quedarse varados en relaciones que no funcionen.
Tienen una comunicacin dbil (culpan, amenazan, sobornan)
No dicen lo que sienten.
No sienten lo que dicen.
Complacen.
Evitan hablar de s mismos.
No sostienen lmites.
Se llenan de ira y la ocultan.
Tienen miedo de despertar ira en los dems.

Concepto y fases de la codependencia

La codependencia es la manera en que el consumo afecta a los otros integrantes de la

familia.
Es una reaccin al abuso de sustancias que hace la otra persona. Una vez que la familia est
afectada la codependencia cobra vida propia.La codependencia es un problema de quien la
padece y como as tambin la responsabilidad de resolverlo.

El codependiente reacciona en exceso, mucho o poco, pero no acta.

La codependencia es una enfermedad progresiva y ayuda a la permanencia de la

enfermedad adictiva.

Las conductas destructivas se hacen habituales a la luz de la codependencia.

Son:

Solcitos
Tienen baja autoestima
Son rgidos y controlados
Padecen miedo y culpa
Se obsesionan, preocupan, vigilan y enfocan en otras personas.
Niegan sus sentimientos y necesidades
Son desconfiados y ponen lmites dbiles

Perder la condicin de codependiente implica aceptar la realidad, la prdida y el desapego

del vnculo establecido con quien consume.

Fases:

Negacin: shock y pnico frente a la realidad. Ansiedad y miedo.

Ira: enojo razonable o irracional por la realidad.
Regateo: posponer la accin para evitar lo inevitable.
Depresin: tristeza y dolor por ver la realidad tal cual es.
Aceptacin: termina la lucha y acaba el dolor.

Familia del Adicto

La familia del adicto presenta situaciones de desorden y caos en dnde son constantes las
peleas y discusiones.

El adicto no interacciona con la familia ni la familia misma entre s.

Dentro de la dinmica familiar se repiten sistemticamente los mismos errores

estableciendo vnculos de mutua dependencia que llevan a un sufrimiento sin consuelo y a
la victimizacin.

Los integrantes de este tipo de familias muestran un constante impulso a ocupar el lugar del
otro, un fuerte vacio frente a la ausencia del adicto como a su independencia.
Desborde, miedo, enojo, bronca y daos son las constantes muestras de roles alterados, de
resistencias al cambio, de falta de dilogo y de falta de lmites.

Una familia con un integrante adicto respondiendo de esta manera al consumo de sustancia,
se encuentra en riesgo de actuar frente al peligro, naturalizando el maltrato, viviendo en
permanente frustracin, en un intercambio donde los roles se hayan alterados y las
imgenes paternas confusas.

El ejercicio de la sobreproteccin, una de las formas ms comunes de la adherencia, genera

la falta de crecimiento en la que el reproche y la culpa son moneda corriente.

Patologia Dual

Consumo de sustancias y enfermedad mental

DEFINICION

La patologa dual es la nominacin que recibe el hecho de padecer dos enfermedades

simultneamente, siendo una de estas la adiccin y la otra un cuadro mental.

Diferentes publicaciones afirman que un porcentaje del 53% de las consultas en psiquiatra
son pacientes afectados por esta entidad.

La patologa adictiva, siempre presente en los pacientes duales, puede ubicarse en los
cuadros diagnsticos de Trastornos por Consumo de Sustancias.

Los pacientes y sus familias consultan cuando observan una serie de sntomas que rebelan,
a la mirada del clnico, un cuadro dual.

Otras veces consultan por alguna de las dos entidades y durante el curso del tratamiento se
rebela la patologa subyacente.

Dentro de los trastornos por consumo encontramos con frecuencia la adiccin a

estupefacientes, psicofrmacos y/o alcohol, mientras que en la otra entidad vemos
trastornos de ansiedad generalizada, trastornos de la alimentacin, estados fronterizos,
esquizofrenia, bipolaridad y retraso mental como los ms frecuentes.

SINTOMAS

Los sntomas por los que se consulta estn siempre en relacin a la cantidad ms que a la
calidad, es decir que la situacin ha llegado a tal desborde que ha convertido en insostenible
la convivencia para la familia y la vida para el sujeto.
No se cumplen con los sucesivos tratamientos a los que han hechado mano y se pueden
suscitar situaciones legales u hospitalizaciones, causa de intoxicaciones, llegando hasta un
cuadro de coma.

En cuanto al sntoma en s mismo, sea cual fuere su quantum de expresin, son los mas
frecuentes: el alto nivel de impulsividad; agresin y violencia; no respeto de pautas, normas
o consignas; el desorden rutinario en la convivencia en cuanto a su persona, su hbitat y sus
convivientes; ideas paranoides con una personal forma de decodificar la realidad;
marginalidad y vagabundeo.

Adems de los sntomas propios de la entidad se suman aquellos causados por la sustancia
en si misma.

CAUSAS

Las causas de la patologa dual son los diferentes factores que han forjado en el sujeto el
presente producto terminado.

Estas se separan en: antecedentes familiares, gentica propia del sujeto, situaciones
congnitas, primeras vivencias, influencia y vnculos familiares, circunstancias sociales y
disparadores actuales.

INDIVIDUALES

Antecedentes familiares, individualidad gentica y primeras vivencias son la capacidad

potencial, el aumento de riesgo y la disposicin, que tiene el nio de padecer una
enfermedad mental en su adolescencia o adultez.

Son los predictores mas frecuentes: gentica particular manifiesta en progenitores o dems
familiares que padezcan la enfermedad de la adiccin y/u otra enfermedad mental:
alcoholismo, cocainomana, esquizofrenia, bipolaridad, etc.

Primeras vivencias y curso de la infancia que se expresan en desrdenes de la conducta, del

aprendizaje o de socializacin: sndrome de dispersin de la atencin, hiperkinesia,
retraimiento y aislamiento social.

Los sntomas de la enfermedad mental puede resultar insostenibles para el aparato psquico
y el paciente iniciar su consumo de sustancias para tolerar los sntomas.

Este es el primer paso de la adiccin, pero a la inversa el consumo inicial de drogas

provocara cambios en la trasmisin neuronal y secundariamente en su plasticidad
provocando sntomas o desarrollando la enfermedad mental.

FAMILIARES
Generalmente, cuando uno busca en el grupo familiar nos encontramos con familias que
son disfuncionales teniendo rasgos especiales como la dificultad en sostener los lmites,
roles alterados y bien delimitados, configuraciones monoparentales, grupo ensamblado.

SOCIALES

El incremento actual de la patologa dual se debe a que ha bajado considerablemente la

edad de inicio de la adiccin dado la oferta existente y la manifestacin de sntomas
devenidos de una sociedad tambin disfuncional.

As se observan intentos de suicidio, agresiones a los mayores padres o docentes, anorexia

o delitos en la misma casa como destruccin del hogar o de las pertenencias del mismo.

Recaida

Sntomas / Seales de peligro:

o AGOTAMIENTO: Dejarse llevar a un estado de demasiado cansancio o

mala salud.

o DESHONESTIDAD: Patrn que se inicia con pequeas mentiras a

compaeros de trabajo, familia y/o amigos y que se incrementan con el
tiempo. Del mismo modo tambin crece el mecanismo de autoengao a
travs de justificaciones.

o IMPACIENCIA: No se ajusta a tiempos reales, las cosas son cuando l lo

desea.

o DISCUSIONES: Querer tener siempre la razn, terquedad, magnifica o

minimiza situaciones a su conveniencia.

o FRUSTRACION: Frente a la falta progresiva de logros, generando

intolerancia y falta de aprendizaje en la reiteracin de conductas.

o AUTOCOMPASION: Porque a m, nadie me entiende.

o HACER ALARDE: Creer que hace todo bien, atribuirse todo mrito a l
mismo.

o ESPERAR DEMASIADO DE LOS DEMAS: los dems deben ajustarse a

sus reclamos, no pueden equivocarse.
 o ABANDONAR LAS DISCIPLINAS: Dejar sus grupos de autoayuda,
tratamientos, no meditar, sustituirlos por otras actividades que lo alejan de
su recuperacin. Tiende a restar, no suma alternativas.

Relaciones Dependientes

Sistema de Relacin Abierto

o Se crea y promueve un espacio de expansin individual, se alienta al

crecimiento personal y se comparte un mutuo deseo de obtener logros.

o Los integrantes mantienen intereses separados y sostienen relaciones

significativas.

o Se favorece la expansin del otro. Hay seguridad sobre la propia vala.

o Confianza, manifestacin de actitud abierta, comprensin.

o Se dispone a tomar riesgos, a probar nuevos caminos y a ser autntico.

o Desarrollo en la capacidad de estar solo.Ante una ruptura hay sentimientos

positivos para el otro.

Sistema de Relacin Cerrado

o Dependencia. Esta relacin se basa en la seguridad y en la comodidad.

Convive con el miedo, la soledad y la lucha por obtener el control.

o Descuido de intereses personales. Se involucran totalmente el uno con el

otro. Vida reducida y limitada.

o Depende de la aprobacin del otro para determinar su propia estima.

o Aprensin en las relaciones, miedo a la competencia, falta de confianza.

o Se busca la invulnerabilidad , elimina la toma de riesgo y se afianza en lo

viejo y conocido.

o Intolerancia. Incapacidad de afrontar separaciones. El sujeto se aferra cada

vez ms, an sabiendo que esos vnculos no funcionan.

o Manipulacin, creacin de estrategias para volver a esa relacin. Violencia y

odio ante la impotencia de la ruptura.
Sentimientos

CAMBIOS
Cuando surgen sentimientos pueden traer cambios. Cuando usted medita, rehace u
organiza, los sentimientos aparecen.
LOS SENTIMIENTOS Y LOS DEMAS
Aparecen en nuestras relaciones con los dems, cualquiera con el que se comunique.NO
DESAPARECEN FACILMENTE
Aunque se ignoren no desaparecen. Permanecern en otras formas y a menudo daarn
nuestra salud fsica y mental.DIFICILES DE DISTINGUIR
Frecuentemente los sentimientos vienen disfrazados. Esto puede confundir sus emociones.
Ej. Usted puede sentir ira cuando en realidad siente miedo, tristeza y est confundido
cuando est enfadado.PUEDEN ACERCAR A RECAIDAS
Si usted no aprende a aceptar y comprender sus sentimientos, honesta y apropiadamente,
esto se puede tentar al uso de los dainos alteradores de su estado de nimo que son las
drogas.

LOS SENTIMIENTOS ESTAN AHI

Los sentimientos, por s mismos no son ni buenos ni malos, son sencillamente una parte de
usted.

LOS SENTIMIENTOS PUEDEN CAMBIAR

A pesar de lo fuerte que se puedan manifestar stos, con un trabajo teraputico, pueden
cambiar.

PROGRAMAS DE...
Tratamiento para Drogadiccin
Tratamiento para Ludopata
Tratamiento para Alcoholismo
Tratamiento para Trastornos Alimentarios

Adiccin e identidad
15/10/2007- Por Ana Mara Sendon - Realizar Consulta

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Partiendo de la concepcin de que la identidad se constituye a partir de un entramado de
identificaciones, pulsiones, conflictos y defensas en el que la historia del sujeto y su
proyeccin hacia el futuro intervienen tambin dando cuenta de su singularidad, podemos
presumir que la adiccin se presenta como un sntoma, un rasgo que hace que el adicto, a
partir de las dificultades en su constitucin como sujeto, se haga masa en esa identidad que
lo sostiene. Se hace masa y se aliena, cumpliendo el mandato perentorio que implica la
adiccin. Tiene necesidad imperiosa de la droga que se constituye para l en una
compulsin, en una imposicin inapelable.

Partiendo de la concepcin de que la identidad se constituye a partir de un entramado

de identificaciones, pulsiones, conflictos y defensas en el que la historia del sujeto y su
proyeccin hacia el futuro intervienen tambin dando cuenta de su singularidad,
podemos presumir que la adiccin se presenta como un sntoma, un rasgo que hace
que el adicto, a partir de las dificultades en su constitucin como sujeto, se
haga masa en esa identidad que lo sostiene. Se hace masa y se aliena, cumpliendo el
mandato perentorio que implica la adiccin. Tiene necesidad imperiosa de la droga que
se constituye para l en una compulsin, en una imposicin inapelable.

El entorno le brinda una identidad, la identidad de adicto, y l se hace cargo de esa

identidad asumindose como tal. La droga ha adquirido en la sociedad connotaciones
diferentes a travs del tiempo. En algunos casos, asociada a experiencias de tipo
religioso, limitada a unos pocos elegidos, no solamente era aceptada sino que hasta
implicaba superioridad y simbolizaba elevacin personal y social. Ms all de los
avatares que sufriera a lo largo de los siglos, podemos decir que, hasta el
advenimiento del movimiento hippie, no haba sido reductible a un comportamiento
transgresor de oposicin a la ley. Los integrantes de este grupo peculiar apuntaban a
la demanda de un cambio social. Entonces la droga se constituy en un elemento ms
del accionar rebelde ante el orden establecido. Vehiculizaba la bsqueda de libertad. El
discurso opositor se acompaaba de un intento concreto de cambio social que
apuntaba, por lo menos tericamente, a la libertad, el amor, la comunidad y la paz. En
la actualidad, la droga es puesta en el lugar de la identificacin. Se pas entonces del
rechazo total del entorno social y la bsqueda de un cambio fundante de una sociedad
diferente, a la asuncin de una identidad adicta en la que se obtiene un goce que no
falla. Identidad que da cuenta de la pertenencia a un circuito social. Este aspecto de
relacin con el mundo externo oscila entre la inclusin que implica la posesin de
bienes de consumo y la paradjica inclusin-exclusin que se asocia con el aparato
judicial y el abordaje teraputico. A partir de nuestra experiencia clnica, podemos
referir dos grupos de adictos con particularidades diferentes: aquellos en los que la
droga no es sino un sntoma ms en una personalidad estructurada desde la represin
y aquellos en los que la adiccin es slo una modalidad diferente de transgresin a lo
consensual. En ambos advertimos problemas en la estructuracin de la personalidad.
En el primero, la droga se constituye en lo prohibido y deseado, en la fuente del deseo.
El Yo es dbil, con defensas lbiles que no le permiten un interjuego adecuado con la
realidad. La fragilidad del yo y la pobreza psquica se hacen evidentes a partir de los
limitados recursos adaptativos y el escaso bagaje defensivo que no resulta suficiente a
la hora de hacer frente a situaciones conflictivas generadoras de frustraciones,
angustia y temor. En el segundo, es un desafo a la ley, un goce pleno, una alianza
con el mal que conduce a la muerte. La desmentida, defensa estructurante, marca la
transgresin como imperativo ineludible.
La identidad personal y social
Cules son los factores que conforman nuestra identidad? Descbrelo en
este resumen.

por Rafael Ramrez Lago

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Quin soy yo? Esta pregunta es frecuente pero la respuesta es tan inusual que se podra
considerar una pregunta retrica. Es una pregunta que nos solemos hacer con regularidad
cuando nos sentimos inseguros o no sabemos cmo tomar las riendas de nuestra vida.
No obstante, este artculo no pretende ser un ensayo filosfico existencial sobre el ser, ni
pretende dar una respuesta trascendental que te har reinventarte. Simplemente mostrar lo
que la Psicologa tiene que decir sobre la identidad y cmo sta determina en gran parte
nuestra conducta.

Identidad: algo que nos define

Con un simple vistazo a diferentes perfiles en las redes sociales podemos ver las pequeas
descripciones que hacemos de nosotros mismos. Hay quien se define como estudiante,
futbolista, reportero, cinfilo; mientras que otros se definirn como una persona alegre,
simptica, divertida, curiosa, pasional, etc.

Como puede observarse, estos dos tipos de definiciones son las ms comunes y presentan
una diferencia fundamental entre ellas. Unas personas se definen por los grupos de los que
forman parte, mientras que otras se definen por sus rasgos personales. La Psicologa define
el autoconcepto, el yo o self como un mismo constructo formado por dos identidades
diferentes: La identidad personal y la identidad social.

La identidad social
La identidad social define al yo (el autoconcepto) en trminos de los grupos de
pertenencia. Tenemos tantas identidades sociales como grupos a los que sentimos que
pertenecemos. Por tanto, los grupos de pertenencia determinan el grupo un aspecto
importante del autoconcepto, para algunas personas lo ms importantes.

Pongamos como ejemplo a un famoso cantante latino. Ricky Martin forma parte de
numerosos roles, y l mismo podra definirse como hombre, artista, moreno, cantante,
homosexual, millonario, hijo, latinoamericano, padre, etc. l podra definirse con
cualquiera de ellos, pero seleccionar identificarse con aquellos adjetivos que sienta que
le diferencian ms y le aportan un valor diferencial al resto.

Otro ejemplo representativo lo podemos ver en las pequeas biografas que cada uno de
nosotros tenemos en la red social Twitter. Definirse en base a los grupos de pertenencia es
tan humano como juzgar a otras personas en funcin de su atuendo y conducta no verbal.

Al formar una parte tan amplia de nuestro autoconcepto, de forma irremediable, los grupos
determinan nuestra autoestima. Recordemos que la autoestima es una valoracin
emocional-afectiva que realizamos de nuestro propio autoconcepto. Por ello definirse en
base a grupos de alto estatus social supondr una alta autoestima, mientras que quienes
formen parte de grupos poco valorados socialmente, tendrn que utilizar estrategias de
apoyo en la identidad personal para lidiar el decremento en su valoracin.

De esta forma vemos el alto impacto que tienen en nuestra autoestima y autoconcepto, los
distintos grupos a los que pertenecemos.
Efectos de la identidad social

En el artculo en que hablamos sobre estereotipos, prejuicios y discriminacin,

mencionamos la teora de la identidad social de Tajfel en la que se revelaron los efectos
categorizacin social en las relaciones intergrupales en forma de prejuicios, estereotipos y
conducta discriminatoria.

Tajfel demostr que el mero hecho de identificarse a un grupo y considerarse distinto a

otros daba lugar a un trato diferenciado ya que afecta al proceso cognitivo de la
percepcin, aumentando la magnitud de las similitudes con aquellos del mismo grupo y las
diferencias con aquellos que no forman parte de nuestro grupo de pertenencia. Este efecto
perceptivo es conocido en psicologa social como el efecto de la doble acentuacin.

Como hemos sealado antes, la identidad social y autoestima se encuentran

estrechamente relacionadas. Parte de nuestra autoestima depende de la valoracin de los
grupos de pertenencia. Si el grupo de pertenencia nos gusta, nos gustamos. Brillar con el
reflejo de la gloria de otros. Nos identificamos con los logros del grupo o alguno de sus
individuos y esto se ve reflejado en un estado de nimo y autoestima positivo. Este efecto
se puede ver ampliamente en la aficin por el ftbol.

Cuando el equipo que resulta ganador es el nuestro, salimos orgullosos a la calle

identificados con el xito de nuestro equipo y nos lo atribuimos a nosotros mismo, ya que
forman parte de nuestra identidad Acaso vieron a alguien poco emocionado con el hecho
de sentirse espaol cuando Iniesta nos dio la victoria en ese maravilloso verano de 2010?

La identidad personal
La identidad social define al yo (y el autoconcepto) en trminos de relaciones sociales y
rasgos idiosincrticos (yo soy diferente a otros). Tenemos tantos yoes como relaciones en
las que estamos involucrados y caractersticas idiosincrticas que creemos poseer.

Pero qu es lo que nos diferencia de los dems cuando formamos parte de un mismo
grupo? Aqu entran en juego nuestros rasgos, actitudes, habilidades y dems
caractersticas que nos auto-atribuimos. Aquellos que se definen por su simpata,
solidaridad, tranquilidad o valenta; tienen una identidad personal de mayor dimensin que
la social. Esto puede deberse a que sus grupos de pertenencia no les hacen sentirse bien por
su bajo estatus social, o simplemente la individualidad de estas personas es reflejada mejor
por sus atributos y que por sus roles sociales.

Estoy seguro de que a medida que leas este artculo, intentabas saber con qu identidad te
das a conocer a los dems cuando te presentas. Puedes ir ms lejos, sabes que la base de la
promocin de la imagen de uno mismo es mantener unos niveles de autoestima altos. As
que cuida y cultiva aquellos grupos o rasgos con los que te definas y con los que
quieres que el mundo te conozca, ya que si te defines con ellos significa que tienen un
alto valor emocional para ti. No hay nada ms gratificante que conocerse a uno mismo.
Crisis de Identidad

Una Crisis de Identidad es un periodo en el que la persona experimenta profundas dudas

sobre s misma, acompaadas de sentimientos de vaco, soledad e incluso baja sensacin de
existencia.

Los seres humanos atravesamos varios periodos de crisis a lo largo de nuestra vida, y
algunos de ellos, se den a la edad que se den, sirven para ir construyendo lo que somos
como personas, pues la palabra crisis significa cambio y el cambio es, casi siempre, la
antesala del crecimiento.

Entre las crisis ms frecuentes estn:

La crisis de identidad, donde la persona se siente como perdida y en ocasiones

asustada ante la idea de no saber muy bien quin
La crisis por prdidas personales; se trata de la elaboracin de procesos de duelo
ante divorcios, abandonos, traiciones, muertes, etctera
Crisis de adolescencia; periodo emocionalmente convulso donde el ser humano
conquista su intimidad y gestiona las similitudes y diferencias en referencia a sus
grupos de pertenencia

Las intervenciones en el tratamiento de una Crisis de Identidad son abordadas desde la

Terapia Sistmica Constructivista, que contempla toda la influencia de los factores
familiares y sociales sobre la creacin de las diferentes narrativas personales y la manera en
que cada individuo construye su realidad.
Una crisis de identidad es un perodo que experimentan las personas, ante determinadas
circunstancias o hechos, durante el cual experimentan dudas sobre su persona y sobre el
sentido de la existencia, muchas veces acompaadas de un sentimiento de tristeza y de
soledad. Las crisis de identidad se dan en determinados momentos de las vidas de las
personas en los que reflexionan sobre su propia identidad, lo que les lleva a preguntarse
quin soy?.

En una crisis de identidad la idea que tenemos sobre nosotros mismos se difumina y no
somos capaces de reconocernos En muchas ocasiones esta necesidad de saber quines
somos surge como consecuencia de la edad y del paso del tiempo o durante cambios en
nuestra vida (el paso de la infancia a la adolescencia, alcanzar la madurez, etc.). En otras
ocasiones, una persona puede sufrir una crisis de identidad como resultado de un
acontecimiento o hecho vital trascendente que nos hace replantearnos la idea que
tenemos de nosotros mismos. Como por ejemplo: la prdida del empleo, la muerte de un ser
querido, un divorcio, etc.

La identidad depende del autoconocimiento: Quin soy, qu soy, de dnde vengo, qu

quiero ser?, de la autoestima y autoconcepto: me quiero mucho, poco o nada? Me
acepto o no? y de la autoeficacia: S gestionar hacia dnde voy, que quiero ser y como
evaluar los resultados?

Entre los principales sntomas de la crisis de identidad podemos encontramos:

Ansiedad
Desorientacin
Sentimiento de vaco
Astenia
Despersonalizacin

Adolescencia e Identidad

La adolescencia es una etapa complicada para cualquier persona, puesto que es una
transicin entre la infancia y la edad adulta. No solo a nivel fsico, con todos los
cambios derivados que conlleva, sino tambin a nivel mental. Segn Piaget, el carcter
fundamental de la adolescencia es la insercin del individuo en la sociedad de los adultos,
es decir, se sumergen en una lucha continua por encontrar un sitio en el mundo de los
adultos. Esta insercin significa el considerarse iguales a ellos y juzgarlos en un plano de
igualdad y reciprocidad, esperando lo mismo a cambio. Y, al mismo tiempo, comienzan a
trazar un programa de vida futura, es decir, empiezan a pensar en su futuro, en su
independencia y en su vida laboral.
Durante la adolescencia los jvenes buscan crear una imagen de s mismos que demuestre
que son personas capaces y vlidas. En esta poca adquieren un pensamiento ms analtico
y reflexivo, puesto que empiezan a conformar sus propias ideas y pensamientos.

Es en la adolescencia, cuando el proceso de identificacin, que acta como cimiento para la

construccin de la identidad, se produce a partir de la interaccin con personas de la misma
edad. Necesitan sentirse dentro de un grupo y apoyados por sus iguales, pues al fin y al
cabo, todos se estn enfrentando al mismo cocktail de cambios, sentimientos y
situaciones.

Consejos para combatir una crisis de identidad

1. Meditacin: para reducir la ansiedad y el estrs y ayudarnos a encontrar quines somos.

2. Saber qu te hace feliz: la vida no solo tiene cosas negativas, hay que hacer un esfuerzo e
identificar qu cosas de tu vida te hacen feliz y te motivan para poder seguir adelante.
3. No te compares con otras personas: es cierto eso de que cada persona es un mundo, por
ello, no debes compararte con los dems porque cada ser humano es nico y diferente.
4. Aumenta tu confianza: es fcil de decir pero difcil de lograr. Debes ganar confianza en ti
mismo y valorar tus capacidades y cualidades. As como aceptarte tal y como eres y
tratando de mejorar los aspectos negativos de tu carcter o personalidad.

1 marzo, 2016
La bsqueda de identidad en la adiccin Ctmadrid
Ctmadrid|
En este artculo se explican las conductas adictivas referidas a la busqueda de una identidad
nueva. Esto facilita tambin una mayor eficacia a la hora de prevenir y tartar la adiccin,
reduciendo las dificultades de las personas y grupos de riesgo.

La identidad es percibirse y experimentarse a s mismo teniendo continuidad y

uniformidad. En una crisis de identidad perdemos la confianza de nuestros actos y, ante esa
situacin, tratamos de buscar esa confianza fuera de nosotros mismos: a veces en las drogas
qumicas alcohol, etc., a veces en el sometimiento agrupos e ideas, etc. De este modo,
cuando vivimos algn acontecimiento vitalmente estresante para nosotros la adolescencia,
la prdida de un ser querido, la prdida de empleo, etc. es ms probable que busquemos una
nueva identidad, y en tal bsqueda pasemos a depender de alguna sustancia qumica, o bien
de grupos sociales

Estos ltimos grupos, muy tpicos de la adolecencia, le dan al joven una identidad; muchas
veces el consumo de drogas, a menudo prohibidas, es una seal de la identidad de ese grupo
y es necesario para pertenecer a l.

Es bien conocida la gran capacidad de algunas drogas de generar dependencia en el

organismo. Muchas veces, en la bsqueda de una nueva identidad, una persona empieza a
consumir alguna de esas drogas espordicamente en su grupo, hasta que gradualmente el
consumo se convierte en un hbito. Esto es muy comn, por ejemplo, con el tabaco y el
alcohol en los adolescentes.

En resumidas cuentas, el elemento ms central de la formacin de la personalidad y en la

conciencia de una identidad personal son los dems, las relaciones interpersonales. Las
personas pertenecientes a grupos sin una clara identidad o las que la han perdido, debido a
un conjunto de acontecimientos estresantes adolescencia, fracaso escolar y abandono de la
escuela, muerte de una persona querida, divorcio, prdida de un empleo, etc. intentarn
buscar una nueva identidad personal positiva, a veces acudiendo a un consumo de drogas
que puede perjudicar gravemente su salud.

Bibliografa

Coleman, J.C. 1985: Psicologa de la adolescencia, Madrid: Morata. Laurie, P. 1979: Las
drogas, Madrid: Alianza. Lila, M.S., Pinazo, S. y Berjano, E.1993: Las asociaciones
juveniles como mediadoras en elcambio de actitudes hacia el consumo de drogas de los
adolescentes, en M. F. Martnez Ed.:Psicologa Comunitaria. Madrid: Eudema.

Competencias para la intervencin en adicciones, una

necesidad en la formacin de psiclogos

Competences in addiction intervention. A necessity in the

training of psychologists
Alejandro David Gonzlez Lpez1, Justo Reinaldo Fabelo Roch2, William
Naranjo Fundora3

1
Licenciado en Psicologa. Mster en Educacin Superior. Instructor. Instituto Superior
Politcnico Jos Antonio Echeverra (CUJAE). La Habana. Cuba. Correo electrnico:
alejandro@tesla.cujae.edu.cu, cedro@infomed.sld.cu
2
Licenciado en Psicologa. Doctor en Ciencias de la Salud. Profesor. Titular. Unidad de
Desarrollo Cientfico-Tecnolgico CEDRO de la Universidad de Ciencias Mdicas de La
Habana. Cuba. Correo electrnico: fabelo@infomed.sld.cu
3
Licenciado en Psicologa. Mster en Psicologa Clnica. Instructor. Unidad de
Desarrollo Cientfico-Tecnolgico CEDRO de la Universidad de Ciencias Mdicas de La
Habana. Cuba. Correo electrnico: nlueges@infomed.sld.cu

RESUMEN

Las adicciones son en la actualidad uno de los principales problemas que deben
enfrentar los psiclogos del sector salud, por lo que es imprescindible que los que
laboran en l, posean competencias para su prevencin y tratamiento. El presente
trabajo tiene como objetivo argumentar la necesidad de la formacin de competencias
en los psiclogos para la intervencin en adicciones. Se revisaron fuentes que
corroboran este planteamiento y se valoraron las competencias del modelo para el
asesoramiento en adicciones del Center for Substance Abuse Treatment. Como
conclusin, se reafirma la necesidad de que se formen competencias en los psiclogos
para la intervencin con personas adictas o con riesgo adictivo.

Palabras clave: competencias, psiclogos, adicciones.

ABSTRACT

Addictions are currently one of the main problems faced by psychologists of the health
sector; therefore, it is imperative that those who work in this field possess the
necessary competences in the prevention and treatment of addictions. This paper aims
to argue the need to develop, in psychologists, the competences in addiction
intervention. Sources that corroborate this approach were reviewed and the
competences listed in the guide for addictions counseling from the Center for
Substance Abuse Treatment were assessed. In conclusion, it reaffirms the need to
develop in psychologists the competences in intervention with addicts or individuals
with addiction risk.
Keywords: competences, psychologists, addictions.

INTRODUCCIN

Desde el triunfo de la Revolucin, los psiclogos insertados en el Sistema Nacional de

Salud, han puesto todos sus saberes al servicio de la poblacin. Los estudios de grado
y posgrado en Psicologa han garantizado que los profesionales de esta ciencia estn
preparados para realizar, competentemente, las difciles funciones de promocin de
salud, prevencin de enfermedades, diagnstico, orientacin, asesora e intervencin
psicoteraputica.

Los mecanismos psicosociales que explican las adicciones son los que hacen pertinente
su estudio psicolgico. Los psiclogos tienen el deber de participar, junto a otros
profesionales, en el estudio de esta problemtica social, pues para combatir las
adicciones hay que hacerlo desde un enfoque multidisciplinario y mediante la
participacin multisectorial. Solo as, se consolidarn los esfuerzos estatales y sociales
dirigidos a defender los espacios que favorecen el desarrollo integral y saludable del
individuo.

En los ltimos aos, se han realizado investigaciones que sealan una baja percepcin
de competencia para el desempeo en la esfera clnica y de la salud en estudiantes de
Psicologa, y la existencia de necesidades de aprendizaje sobre adicciones en ellos. 1,2

Relacionado con estos resultados, un informe de investigacin de la Unidad de

Desarrollo Cientfico-Tecnolgico CEDRO de la Universidad de Ciencias Mdicas de La
Habana,3 concluy que en la carrera de Psicologa los contenidos vinculados con las
adicciones son escasos y los pocos que existen se encuentran dispersos en varias
asignaturas, por lo que no se logra la integracin de estos dentro del proceso de
formacin profesional del psiclogo.

Si se valora el compromiso social que tiene la Psicologa de prevenir el uso de las

drogas, producto de los recursos y mtodos que posee, se hace evidente la necesidad
de que en los estudiantes de esta ciencia y profesin se formen competencias para
abordar el problema de las adicciones.

La educacin superior cubana incorpora el concepto de "problema" como categora

pedaggica para caracterizar una situacin, presente en el objeto de la profesin, que
demanda de la accin del profesional.4 En este sentido, las adicciones se expresan
como uno de los principales problemas presentes en el objeto profesional de la
Psicologa.

Reconocer las adicciones como un problema profesional tiene implicaciones a nivel

curricular, puesto que ellos identifican la realidad del momento; y por tanto, el
estudiante debe estar preparado para asumir con independencia y creatividad su
solucin.4 La concepcin curricular de la universidad cubana, asume los problemas
como punto de partida de su diseo.

Al concebir que las adicciones constituyen un problema profesional de la Psicologa y

que la prevalencia de personas adictas en el mundo es de aproximadamente 400
millones en la actualidad; surge la siguiente interrogante: es necesario que se formen
competencias en los psiclogos para solucionar este problema? Por ello, el objetivo del
presente trabajo es argumentar la necesidad de la formacin de competencias en los
psiclogos para la intervencin en adicciones.

DESARROLLO

Las competencias del psiclogo

Establecer cules eran los contenidos que deba poseer el currculo de los estudios de
Psicologa, fue una de las principales preocupaciones de los psiclogos desde
comienzos del siglo XX, as que no es casual que en las conferencias de Boulder
(1945), Greyston (1964) y Vali (1973) efectuadas en EE.UU., se encuentren las races
del concepto de competencias en el mbito de la Psicologa.5

El estudio de las competencias del psiclogo resulta paradigmtico en la actualidad, 6

por lo que son dismiles los proyectos que a nivel internacional se proponen prescribir
las competencias requeridas para el ejercicio de la Psicologa. Estas han sido descritas
en diversas publicaciones,7,8 clasificndolas en genricas y especficas.

Las competencias genricas no son exclusivas de la labor del psiclogo. Se forman en

todas las carreras universitarias por lo que son comunes a muchas profesiones; no le
confieren identidad a la educacin profesional. Las competencias especficas son las
que lo hacen, pues se relacionan con el conocimiento concreto de un rea laboral. Se
caracterizan por ser propias de un cargo o trabajo determinado.

Las competencias especficas del psiclogo pueden ejecutarse en todos los campos de
accin y esferas de actuacin de su profesin, pero esto no quiere decir que se
manifiesten de la misma manera en todas las esferas. Las competencias son
contextualizadas y adquieren especificidad en el mbito en donde se ejecutan. No es lo
mismo para un psiclogo trabajar en el mbito organizacional que en el clnico. Los
propsitos son distintos, al igual que las tcnicas que se utilizan y las personas a las
que estn dirigidas. Mientras que un psiclogo organizacional estudia el clima laboral,
selecciona personal y promueve que las condiciones de trabajo sean ptimas, un
psiclogo clnico tiene que diagnosticar trastornos psicopatolgicos y realizar
intervenciones psicoteraputicas.

Es innegable que en todos los campos y esferas de actuacin del psiclogo se realizan
evaluaciones, se orienta y asesora a individuos y grupos, se efectan intervenciones
psicolgicas, se investiga y se cometen actividades formativas, pero las
particularidades del contexto tambin exigen distintos tipos de conocimientos y
habilidades. Las competencias del psiclogo, segn han planteado varios autores, 7,9-11
deben formarse en correspondencia con el contexto profesional en que se
manifestarn.
Competencias del psiclogo para la intervencin en adicciones

Son dos las principales causas por las que los psiclogos se han insertado con fuerza
en el campo de las adicciones. La primera es que la mayora de los modelos
explicativos del consumo de drogas son de tipo psicolgico12 y la segunda es que a
pesar del auge de los tratamientos farmacolgicos en los ltimos aos, la intervencin
psicoteraputica es la que posee mayor relevancia en el trabajo asistencial con
adictos.13 Tal vez sea por estas razones que la mayora de los equipos
interdisciplinarios dedicados a la intervencin en adicciones son coordinados o dirigidos
por psiclogos.14

La Psicologa ha estado implicada en el estudio de las adicciones desde que

despertaron el inters de la ciencia. Prueba de ello es que dentro de los proyectos de
investigacin a los que ms se le asign fondos durante la llamada "Era de Oro de la
Psicologa Americana", se encontraba uno sobre la adiccin a drogas que se desarroll
bajo la direccin de Isidor Chein en la Universidad de New York.15

La creacin en la American Psychological Associaton (APA) de la Divisin 28 en 1967

fue uno de los primeros intentos de legitimar el papel de los psiclogos en el estudio
de las drogas. Posteriormente, un pequeo grupo de psiclogos instituyeron la Divisin
50 (Society of Addiction Psychology), la cual promueve la investigacin, la educacin y
la prctica clnica en un amplio rango de conductas adictivas que incluye el juego
patolgico, la adiccin al sexo, a la comida y a las compras.

Otro aceptado intento de legitimar el rol del psiclogo en la solucin del problema de
las adicciones fue el realizado por el Colegio Oficial de Psiclogos de Espaa, al
delimitar un perfil profesional denominado "Psiclogo de las Drogodependencias".

Que existan divisiones en el seno de la APA que agrupen a los profesionales

comprometidos con la investigacin, prevencin y atencin a personas adictas, y que
se estableciera en Espaa un perfil profesional especfico con este propsito, responde
a que la complejidad de esta problemtica requiere de competencias particulares. Pero
EE.UU. y Espaa no son los nicos pases donde se han establecido espacios en los que
confluyen psiclogos interesados en las conductas adictivas. Colombia, Reino Unido,
Suecia y Cuba son algunos de los pases donde se han instaurado tales espacios.

El inters profesional de los psiclogos por el estudio de las adicciones se ha

materializado con la inclusin de asignaturas sobre adicciones dentro de sus currculos
acadmicos. En el modelo del profesional del psiclogo cubano, por ejemplo, se declara
que las drogas constituyen una esfera emergente que deber alcanzar mayor
significacin en el futuro, al igual que la violencia, la exclusin social y los desastres
naturales.

Hay que tener presente que en la actualidad, cerca de la mitad de la poblacin mundial
est directa o indirectamente implicada con las consecuencias de las adicciones. 16 La
alta prevalencia e incidencia de este problema de salud, demanda que los estudiantes
de Psicologa y otras disciplinas afines, estn preparados profesionalmente para
enfrentarlo. Por este motivo, y por el hecho de que las adicciones son
fundamentalmente un trastorno conductual, es correcto considerarlas como uno de los
principales problemas profesionales que se manifiestan en el objeto de la Psicologa.
Tal como se hizo referencia en la introduccin de este trabajo, el concepto "problema"
constituye una categora pedaggica que se manifiesta en el objeto de una profesin y
que requiere de acciones de este tipo para su solucin. Las adicciones, al afectar el
comportamiento, la actividad y la comunicacin del sujeto con los dems y consigo
mismo, se erigen como un problema profesional real que los psiclogos deben estar
preparados para solucionar.

La formacin en el campo de las adicciones contribuye adems, a que los psiclogos

conozcan los efectos de las sustancias psicoactivas y eviten el consumo, pues que se
han encontrado indicios que sugieren el aumento gradual de su consumo y de factores
de riesgo adictivo en estudiantes de Psicologa.17-19

El trabajo en el mbito de las adicciones no es privativo de los psiclogos puesto que

las conductas adictivas son un problema complejo y requieren de la participacin de
varias disciplinas. Por este motivo, el modelo de competencias ms difundido para
enfrentar el problema de las adicciones, responde a la necesaria transdisciplinariedad
de este campo. En la figura se presenta este modelo.

El centro del modelo contiene los fundamentos transdisciplinarios necesarios para el

abordaje profesional de las adicciones. Muestra los distintos saberes que deben tener
los profesionales de este campo, con independencia de su formacin universitaria.
La otra parte del modelo son los ocho ejes que componen las dimensiones de la
prctica, los cuales contienen las competencias en adicciones que se han de poseer.
Con estas competencias se espera que los profesionales encargados del asesoramiento
en adicciones estn preparados para realizar su trabajo eficiente, eficaz y
responsablemente. Pero, no sera correcto delimitar las competencias del psiclogo
para asumir la solucin del problema de las adicciones y as poder determinar los
contenidos de aprendizaje y requisitos de desempeo?

No se trata de que los psiclogos deban tener otras competencias para el abordaje de
las adicciones al margen de las del modelo, sino de adecuarlas a las particularidades
de su formacin y su objetivo profesional. Adems, el rol del psiclogo en este campo
puede ser ms amplio; y por tanto, ha de emprender acciones tiles en la promocin
de salud y en la prevencin del consumo de drogas.

El rol del psiclogo en el abordaje de las adicciones ha de abarcar un amplio espectro

que va desde la promocin de estilos de vida saludables hasta la rehabilitacin, pero
ninguna de estas acciones puede llevarse a cabo sin una slida formacin que respalde
una prctica profesional responsable. A los psiclogos se les debe fomentar a que
consideren las adicciones como un rea de vital importancia dentro de su rango de
competencias, al igual que lo es el estrs, la ansiedad y los trastornos de personalidad.

Sin pretender una definicin acabada, las competencias para la intervencin en

adicciones deben considerarse como una integracin dialctica de conocimientos,
habilidades, valores y otros contenidos de la personalidad, que le permiten al psiclogo
modificar conductas adictivas o de riesgo adictivo, en correspondencia con los
requerimientos establecidos para ello. As pues, en las actividades profesionales del
psiclogo en el campo de las adicciones, debe manifestarse un extenso rango de
actuacin que incluya acciones en el estado de salud (personas sanas con riesgo
adictivo) y en la condicin de enfermedad (personas adictas).

En correspondencia con la definicin anterior, Gonzlez plantea que "el enfrentamiento

exitoso a las drogas implica gestiones promocionales, preventivas, diagnsticas,
teraputicas y rehabilitadoras que se suceden a partir de los primeros escalones que
prosiguen, en forma respectiva, fortalecer la salud, mejorar los estilos de vida y evitar,
hasta donde ello es posible, el uso indebido de dichas sustancias."21

Para cometer tales intervenciones, ya sea en personas con riesgo adictivo o en

personas dependientes a sustancias, es necesario que los psiclogos posean
competencias especficas para abordar el problema de las adicciones y estn motivados
por este trabajo. Solo as, el profesional de la Psicologa contribuir a que se mantenga
a las poblaciones, alejadas de las drogas, y se consolidar su imagen como ciencia que
promueven y optimizan el bienestar y la salud.

CONCLUSIONES

Deca Calvio que "un buen psiclogo, una verdadera Psicologa no puede olvidar
nunca la realidad en que viven millones de seres humanos y tiene que ponerse al
servicio de los proyectos de cambio y modificacin."22 La adiccin a sustancias
psicoactivas es una de esas realidades, por lo que los psiclogos han de tener
competencias que les permitan intervenir en las adicciones a lo largo de todo el
proceso salud enfermedad.

Como conclusin, se reafirma la pertinencia y necesidad de que en los psiclogos se

formen capacidades para abordar profesionalmente el problema de las adicciones y
que trabajen en conjunto con otros profesionales para lograrlo. Por esta razn, es
necesario que durante el trnsito de los estudiantes de Psicologa por la universidad,
comiencen a formarse en ellos competencias con tal propsito.

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