UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

E.A.P ENFERMERA

ENFERMERIA EN EL CUIDADO DEL ADULTO I

NECESIDADES DEL ADULTO EN SUS DIFERENTES ETAPAS

Distrito de Nuevo Chimbote 2011

INSTRUCCIONES:
El presente instrumento tiene la finalidad de conocer las necesidades del adulto en sus
diferentes etapas segn el MAIS. Responda honestamente las siguientes preguntas
considerando que las respuestas que brinde son confidenciales y de uso
exclusivamente acadmico.

DATOS INFORMATIVOS:
Edad: Sexo: F M
Estado Civil:

Soltero Casado Divorciado Viudo

Grado de Instruccin:

Primaria Superior tcnico Sin instruccin

Secundaria Superior universitario

Ocupacin:

Trabaja Trabaja y Estudia Desocupado

Estudia Jubilado Trabaja en su casa

VALORACION:
I. NECESIDADES DE DESARROLLO DE LA SALUD

1. Con quin vive usted?

Familia nuclear
Familia extensa
Familia monoparental
 2. La relacin que mantiene con su familia la clasificara como:
Buena Regular Deficiente
3. Recibe usted afecto de sus familiares? (caricias, abrazos, palabras cariosas)
Si No
4. Las tareas del hogar son compartidas?
Si No A veces
5. Siente usted que se respetan sus derechos como persona?
Si No porqu?..........................................................
6. Ha sufrido usted algn tipo de maltrato?
Si No
7. Qu actividades realiza usted en su tiempo libre?
Deportes Caminatas lecturas Otros .
8. Participa activamente en organizaciones comunales? (asociacin, grupo
cultural, recreativo, religioso, etc.)
Si No
9. Se rene usted con amigos?
Si No
Con que frecuencia?
Siempre Casi siempre
10. Su trabajo es:
Eventual Estable
11. Se encuentra usted satisfecho con el trabajo que desempea?
Si No
12. recibe apoyo de de sus compaeros de trabajo frente a situaciones difciles?
Siempre A veces Nunca

II. NECESIDADES DE MANTENIMIENTO EN LA SALUD

1. Qu alimentos consume frecuentemente?

..
2. Qu cantidad de agua consume al da?
1 vaso 2 vasos 3-4 vasos 5 a ms
3. El agua que consume es hervida o clorada?
Si No
4. Realiza el lavado de manos antes de ingerir sus alimentos y despus de ir al
bao?
Si No
5. Cuenta con los servicios bsicos de:
Agua Desage Luz
 6. Cmo elimina su basura?
Bolsas o sacos Carro recolector
7. Usted contribuye con la limpieza de su comunidad?
Si No
8. Cundo tiene algn problema de salud a dnde acude?
Hospital Posta mdica Farmacia
9. Se realiza usted el control mdico anual?
Si No
10. Lo acompaa algn familiar en las citas con el mdico?
Si No
11. Cumple al pie de la letra con el tratamiento mdico prescrito?
Si No
12. Usted se automedica?
Si No
13. Tiene usted sus vacunas completas?
Si No
14. Suele usted realizarse el autoexamen de mama?
Si No
15. Usted lleva una vida sexualmente activa?
Si No
16. Realiza la planificacin familiar?
Si No
17. Con qu frecuencia usted consume tabaco y/o alcohol?
Siempre A veces Nunca
18. Respeta usted las normas de seguridad vial?
Si No A veces
19. Su ingreso econmico cubre sus necesidades bsicas?
Si No

III. NECESIDADES DERIVADAS DE DAOS A LA SALUD

1. Cuenta con algn seguro de salud?

Si No
2. Actualmente tiene algn problema de salud?
Si No Cul?.............................................
3. Tiene antecedentes de alguna enfermedad hereditaria?
H.A D.M Otra
Tiene algn problema de estrs?
Si No
 4. Ha sufrido algn tipo de accidente automovilstico?
Si No
5. Presenta algn tipo de intoxicacin?
Si No
6. Presenta algn tipo de alergia?
Si No Cul?
7. Consume usted algunas sustancias nocivas para su salud?
Si No Cules?
8. Cuntas horas duerme usted?
2a4 de 4 a 6 de 6 a 11
9. usted tiene dificultad para recordar acontecimientos recientes?
Si No Cules?
10. Conoce usted las enfermedades de transmisin sexual?
Si No Cules?

IV. NECESIDADES DESARROLLADAS DE UNA DISFUNCIONALIDAD O DISCAPACIDAD

1. Tiene usted algn impedimento para:

A) Caminar: si no qu usa?.................................................
B) Or : si no qu usa?.................................................
C) Ver : si no qu usa?.................................................
D) Otros : si no qu usa?.................................................
2. En su familia alguien tiene alguna disfuncin o discapacidad?
Si No Cules?