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TEXTO CONSOLIDADO
ltima modificacin: 25 de marzo de 2011
EXPOSICIN DE MOTIVOS
I
La Constitucin espaola, en su artculo 43, reconoce a todos los ciudadanos el derecho
a la proteccin de su salud, y responsabiliza a los poderes pblicos de organizar y tutelar la
salud pblica a travs de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.
Adems, en el aspecto organizativo, en su ttulo VIII, establece una nueva articulacin del
Estado cuya implantacin progresiva debe suponer una reordenacin de las competencias
entre las diferentes Administraciones Pblicas.
El Estatuto de Autonoma de Extremadura confiere a la Comunidad Autnoma
competencias de desarrollo legislativo y ejecutivo en materia de sanidad e higiene, de
coordinacin hospitalaria en general, as como en asistencia sanitaria de la Seguridad
Social, en el marco de la legislacin bsica del Estado y, en su caso, en los trminos que la
misma establezca.
La respuesta normativa bsica al mandato constitucional sobre proteccin de la salud
est contenida en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en cuya regulacin
destacan el protagonismo y suficiencia de las Comunidades Autnomas para disear y
ejecutar una poltica propia en materia sanitaria.
La Ley General de Sanidad establece las bases para la creacin del Sistema Nacional
de Salud, configurado por el conjunto de los Servicios de Salud de las Comunidades
Autnomas, debidamente coordinados, los cuales integran o adscriben funcionalmente todos
los centros, servicios y establecimientos sanitarios de la propia Comunidad, las
Corporaciones Locales, y cualesquiera otras Administraciones Territoriales intracomunitarias,
bajo la responsabilidad de la Comunidad Autnoma.
Este marco legal se completa con la Ley Orgnica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas
Especiales en Materia de Salud Pblica, que faculta a las distintas Administraciones
Pblicas, dentro del mbito de sus competencias, a adoptar medidas de intervencin
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LEGISLACIN CONSOLIDADA
II
En ejercicio de aquella competencia y en el marco definido por la legislacin bsica
estatal, la Asamblea de Extremadura establece, con la Ley de Salud, el mbito normativo de
la poltica de la Comunidad Autnoma en materia de sanidad.
El conjunto de la Ley tiene como finalidad la atencin sanitaria al ciudadano. Para ello,
establece un nuevo marco de ordenacin especfico para la sanidad pblica extremea,
flexible, generador de innovaciones, motivador para todos los trabajadores de la salud y
adaptable a los constantes cambios que demanda la sociedad extremea.
En la misma destacan: 1) la constitucin y ordenacin del Sistema Sanitario Pblico de
Extremadura, en el que se integra y articula funcionalmente el conjunto de actividades y
prestaciones que, conforme al Plan de Salud de Extremadura, son desarrolladas por
organizaciones y personas pblicas en Extremadura, y que tiene por objetivo la promocin y
proteccin de la salud, la prevencin de la enfermedad y la asistencia sanitaria en todos los
casos de prdida de salud; 2) la regulacin general de cuantas actividades, servicios y
prestaciones, pblicos o privados, determinen la efectividad del derecho constitucional de la
proteccin de la salud; y 3) la creacin y organizacin del Servicio Extremeo de Salud, que
comprende, bajo la direccin, supervisin y control de la Junta de Extremadura, las
actividades y los servicios y las prestaciones directamente asumidos establecidos y
desarrollados por la Administracin de la Comunidad Autnoma en el triple campo de la
promocin y proteccin de la salud, la prevencin de la enfermedad, la asistencia sanitaria y
rehabilitacin funcional.
La Ley otorga una nueva estructuracin del sistema sanitario de la Comunidad
Autnoma de Extremadura, con separacin de la autoridad sanitaria y la provisin de
servicios, reservndose la primera a la Consejera responsable en materia sanitaria, y la
segunda al Servicio Extremeo de Salud, como ente responsable de la gestin y prestacin
de la asistencia sanitaria y de los servicios pblicos que lo integran.
La Ley de Salud de Extremadura opta por un modelo organizativo, generalizado entre las
Comunidades Autnomas, y de cuyas leyes territoriales ha procurado extraer lo que ha
valorado como ms favorable a la realidad de la sociedad extremea y aquello que la
experiencia ha constatado como ms eficaz y eficiente para alcanzar los objetivos
enunciados en la misma.
Adems, la Ley completa el catlogo de prestaciones a que tienen acceso los usuarios y
particulariza algunas de ellas.
III
El ttulo preliminar establece el objeto de la Ley, su mbito de aplicacin, as como los
principios rectores en los que se inspira todo su articulado.
El sistema responde a los principios de universalizacin de la atencin; aseguramiento
nico y financiacin pblica del sistema; complementariedad, coordinacin e integracin o
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adscripcin funcional de todos los medios y recursos del Sistema Sanitario Pblico de
Extremadura; organizacin desconcentrada y descentralizada; evaluacin continua de los
componentes pblicos y privados del sistema; compensacin y eliminacin de las
desigualdades a efectos del disfrute de los servicios y las prestaciones y de los
desequilibrios territoriales injustificados en la asignacin y distribucin de los recursos y los
medios; igualdad en el acceso a los servicios y las prestaciones; mejora continua de la
calidad de la atencin y la asistencia prestadas por los servicios; participacin de la
comunidad y de los profesionales en la orientacin, la evaluacin y el control de sistemas;
economa, flexibilidad y eficiencia en la asignacin y la gestin de los recursos y los medios
puestos a disposicin del Sistema Sanitario Pblico de Extremadura; eficacia, como parte de
la calidad en la prestacin de los servicios encomendados al sistema, respondiendo a
criterios de planificacin previos.
IV
El ttulo I de la Ley, dedicado al Sistema Sanitario Pblico de Extremadura, define a ste,
y establece las distintas actividades, servicios y prestaciones de las Administraciones
Pblicas con relacin al mismo.
El Sistema Sanitario Pblico de Extremadura, integrado en el Sistema Nacional de
Salud, es definido en la Ley como el conjunto de recursos, de actividades y de prestaciones
que, conforme al Plan de Salud de Extremadura, funciona de forma coordinada y ordenada,
siendo desarrollados por organizaciones y personas pblicas o privadas en el territorio de la
comunidad, dirigidos a hacer efectivo el derecho a la proteccin de la salud a travs de la
promocin de la salud, la prevencin de las enfermedades, la asistencia sanitaria y la
rehabilitacin.
Esta Ley incorpora una serie de medidas de reconocimiento, proteccin y garanta de los
derechos de los ciudadanos con relacin al sistema sanitario, en lnea con las legislaciones
europeas ms avanzadas y con la prctica de las empresas de servicios pblicos.
La Ley crea el Consejo Extremeo de Salud como rgano colegiado de carcter
consultivo, con el objetivo general de promover la participacin democrtica de la sociedad
en el Sistema Sanitario Pblico de Extremadura.
Mantiene, as mismo, los Consejos de Salud de rea y Zona, como rganos de consulta
y participacin comunitaria a nivel del rea de salud y de la zona de salud, respectivamente.
Adscrito al departamento de la Administracin regional que ostente las competencias en
materia de proteccin de los derechos de los consumidores, la Ley crea la figura del
defensor de los usuarios del Sistema Sanitario Pblico de Extremadura como rgano
encargado de la defensa de los derechos de aqullos, otorgndole plena autonoma e
independencia en el desempeo de sus funciones.
Finalmente, en su ltimo captulo, el ttulo I enuncia las fuentes de financiacin del
Sistema Sanitario Pblico de Extremadura.
V
La planificacin sanitaria en Extremadura tiene su principal referente en el Plan de Salud
de Extremadura, expresin de la poltica de salud a desarrollar por las Administraciones
Pblicas y entidades privadas que ejerzan su actividad en este campo, en nuestra
Comunidad Autnoma.
La Ley, en su ttulo II, establece el Plan de Salud de Extremadura como una herramienta
estratgica para la planificacin sanitaria en la Comunidad Autnoma, as como para la
coordinacin de las actividades de promocin y proteccin de la salud, de prevencin de la
enfermedad y de asistencia sanitaria de todos los sujetos implicados, pblicos y privados, a
fin de garantizar que las funciones del mismo se desarrollen de manera ordenada, eficiente y
eficaz.
VI
El ttulo III constituye la columna vertebral de la organizacin pblica de los servicios
sanitarios bajo la denominacin de Sistema Sanitario Pblico de Extremadura y establece
una ordenacin territorial definida en reas y zonas de salud.
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El rea de salud, como estructura bsica del Sistema, constituye el mbito de referencia
para la financiacin de las actuaciones sanitarias que en ella se desarrollan y dispone de una
organizacin que asegura la continuidad de la atencin en sus distintos niveles. Promueve la
efectiva aproximacin de los servicios al usuario y la coordinacin de todos los recursos
sanitarios y sociosanitarios. La zona de salud, por su parte, es el marco territorial y
poblacional de la atencin primaria donde desarrollan las actividades sanitarias los
profesionales integrantes del equipo de atencin primaria.
En relacin con la ordenacin funcional del Sistema Sanitario Pblico de Extremadura,
se establecen las actividades de la estructura sanitaria del Sistema Sanitario y los niveles de
atencin del mismo. Respecto a las funciones, se enumeran las relativas a las
Administraciones Pblicas, de Salud Pblica y de Asistencia Sanitaria; adems, la Ley
establece que los centros, servicios, y establecimientos del Sistema Sanitario Pblico de
Extremadura, debern fomentar la investigacin, docencia y formacin continuada del
personal, y su participacin en esas actividades, correspondiendo a la Administracin
sanitaria de la Comunidad Autnoma establecer reglamentariamente los principios a que han
de ajustarse dichas actividades.
La Ley establece en este ttulo dos niveles de atencin: atencin primaria y atencin
especializada. Como atencin transversal a stas, es decir, participando de ambos niveles,
define la atencin a las urgencias y emergencias sanitarias y la atencin sociosanitaria.
VII
El ttulo IV de la Ley regula el rgimen sancionador. Tipifica las infracciones sanitarias y
establece las sanciones aplicando una graduacin a cada nivel de infraccin, en funcin de
la negligencia e intencionalidad del sujeto infractor, fraude o connivencia, incumplimiento de
las advertencias previas, nmero de personas afectadas, perjuicio causado, beneficios
obtenidos a causa de la infraccin y permanencia y transitoriedad de los riesgos. Regula la
prescripcin de las infracciones, la caducidad de la accin, as como las medidas
provisionales que podr tomar el rgano competente para asegurar el cumplimiento de la
legalidad y salvaguardia de la salud pblica.
VIII
El ttulo V, estructurado en cinco captulos, est dedicado a la creacin y regulacin del
Servicio Extremeo de Salud.
En aras de alcanzar los objetivos otorgados al Sistema Sanitario Pblico de
Extremadura, el Servicio Extremeo de Salud representa un rgano instrumental, separado
del concepto del sistema, creado por la Ley para la ejecucin de las competencias de
administracin y gestin de servicios, prestaciones y programas sanitarios que le
encomiende la Administracin de la Comunidad Autnoma, conforme a los objetivos y
principios establecidos por la Ley.
Su creacin se concibe como una actuacin prudente y previsora, que permitir, en su
momento, asumir adecuadamente la transferencia de competencias y medios de los
servicios sanitarios del Instituto Nacional de la Salud (INSALUD).
La configuracin jurdico-organizativa adoptada como un Organismo Autnomo nico e
integrador que gestione todos los recursos, centros y servicios sanitarios pblicos en
Extremadura, permite la unificacin funcional de los mismos, todo ello en el marco de una
concepcin integral de la salud en Extremadura y un funcionamiento descentralizado de los
recursos humanos y materiales. Se le dota, as mismo, de una estructura organizativa y de
gestin capacitada para una ms eficaz atencin a la salud en Extremadura en el ejercicio
de los derechos regulados en la Ley 14/1986, General de Sanidad, y lograr una coordinada y
ptima utilizacin de los medios y servicios sanitarios existentes o futuros en Extremadura.
IX
En resumen, la Ley de Salud de Extremadura consolida y refuerza la existencia de un
Sistema Sanitario Pblico universal, integral, solidario y equitativo, a la vez que pone las
bases reguladoras para una ordenacin sanitaria eficaz, que tenga en cuenta todos los
recursos y que sea socialmente eficiente, lo que refuerza la vocacin pluralista de la Ley y su
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TTULO PRELIMINAR
Objeto, mbito y principios rectores
Artculo 2. mbito.
En el territorio de la Comunidad Autnoma de Extremadura, la presente Ley ser de
aplicacin a:
a) Todos los extremeos y residentes en cualquiera de los municipios de Extremadura,
con independencia de su situacin legal o administrativa. Los no residentes gozarn de los
mismos derechos en la forma y condiciones previstas en la legislacin estatal y en los
Convenios Nacionales e Internacionales que sean de aplicacin.
b) Las Administraciones Pblicas de la Comunidad Autnoma de Extremadura.
c) Cualesquiera otras entidades o instituciones, tanto pblicas como privadas, cuando
as se establezca en la presente norma.
TTULO I
El Sistema Sanitario Pblico de Extremadura
CAPTULO I
Disposiciones generales
Artculo 4. Concepto.
1. A los efectos de esta Ley, se constituye el Sistema Sanitario Pblico de Extremadura
como el conjunto de recursos, de actividades y de prestaciones que, conforme al Plan de
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CAPTULO II
Competencias de las Administraciones Pblicas
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CAPTULO III
Derechos y deberes de los ciudadanos respecto al Sistema Sanitario
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CAPTULO IV
rganos de participacin
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CAPTULO V
Del Defensor de los Usuarios del Sistema Sanitario Pblico de Extremadura
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CAPTULO VI
Financiacin
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TTULO II
El Plan de Salud de Extremadura
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TTULO III
Organizacin general del Sistema Sanitario Pblico de Extremadura
CAPTULO I
Componentes del Sistema
CAPTULO II
Ordenacin territorial
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de gestin de los recursos humanos y materiales que se determine. As mismo, contar con
un Consejo de Salud de Zona, como rgano colegiado de participacin y coordinacin entre
las Corporaciones locales y el equipo de atencin primaria.
2. Reglamentariamente, la Junta de Extremadura determinar la organizacin y
funcionamiento de los equipos de atencin primaria y de las unidades de apoyo a los
mismos.
CAPTULO III
Ordenacin funcional
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TTULO IV
Rgimen sancionador
CAPTULO NICO
Rgimen sancionador
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b) Infracciones graves:
1. Las que reciban dicha calificacin en la normativa aplicable en cada caso.
2. Las que se produzcan por falta de controles y precauciones exigibles en la actividad,
servicio o instalacin de que se trate.
3. Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias leves o hayan servido
para facilitarlas o encubrirlas.
4. El incumplimiento de los requerimientos especficos que formulen las Autoridades
Sanitarias, siempre que se produzca por primera vez.
5. La realizacin de cualquier actividad sin previa autorizacin administrativa, al amparo
de autorizacin no en vigor, o infringiendo las condiciones de la concedida, siempre que sta
sea preceptiva.
6. El ejercicio de cualquier actividad para la que se exija ttulo o habilitacin
profesionales sin contar con el que sea exigible.
7. La resistencia a suministrar datos, facilitar informacin o prestar colaboracin a las
autoridades sanitarias o a sus agentes.
8. El suministro de datos falsos o fraudulentos a las autoridades sanitarias.
9. La obstruccin a la accin de los servicios de inspeccin sanitaria.
10. El incumplimiento de las rdenes especficas que formulen las autoridades sanitarias,
siempre que se produzca por primera vez.
11. Abrir, cerrar o trasladar un centro, servicio o establecimiento sanitario o
sociosanitario, o modificar su capacidad asistencial, sin haber obtenido la autorizacin
administrativa correspondiente con arreglo a la normativa que resulte aplicable.
12. El incumplimiento de las normas relativas a registro y acreditacin de centros,
servicios y establecimientos sanitarios y sociosanitarios.
13. Dificultar o impedir el disfrute de cualquiera de los derechos reconocidos en el ttulo I
de esta Ley a los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosanitarios pblicos o
privados.
14. La aplicacin de las ayudas o subvenciones pblicas a finalidades distintas de
aqullas para las que se otorgaron, sin perjuicio de lo establecido en la Ley 3/1985, de 19 de
abril, de Hacienda de Extremadura y dems normativa que resulte aplicable.
15. Las que, en razn de los elementos contemplados en este artculo, merezcan la
calificacin de graves, o no proceda su calificacin como faltas leves o muy graves.
16. La reincidencia en la comisin de infracciones leves en los ltimos tres meses.
17. El incumplimiento del deber de colaborar con la Administracin sanitaria en la
evaluacin y control de medicamentos.
c) Infracciones muy graves:
1. Las que reciban expresamente dicha calificacin en la normativa especial aplicable
en cada caso.
2. Las que se realicen de forma consciente y deliberada, siempre que se produzca un
dao grave.
3. Las que sean concurrentes con otras infracciones sanitarias graves o hayan servido
para facilitar o encubrir su comisin.
4. El incumplimiento reiterado de los requerimientos especficos que formulen las
autoridades sanitarias.
5. La negativa absoluta a facilitar informacin o prestar colaboracin a los servicios de
control o inspeccin.
6. La violacin grave, o la conculcacin de cualquiera de los derechos reconocidos en el
ttulo I de esta Ley a los ciudadanos respecto a los servicios sanitarios y sociosanitarios,
pblicos o privados.
7. La resistencia, coaccin, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de
presin ejercida sobre las autoridades sanitarias o sus agentes.
8. Las que, en razn de los elementos contemplados en este artculo, y de su grado de
concurrencia, merezcan la calificacin de muy graves o no proceda su clasificacin como
leves o graves.
9. La reincidencia en la comisin de faltas graves en los ltimos cinco aos.
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TTULO V
Servicio Extremeo de Salud
CAPTULO I
Disposiciones generales
CAPTULO II
Funciones y facultades del Servicio Extremeo de Salud
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CAPTULO III
rganos del Servicio Extremeo de Salud
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CAPTULO IV
Rgimen de funcionamiento y recursos del Servicio Extremeo de Salud
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CAPTULO V
Colaboracin con el Servicio Extremeo de Salud
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Disposicin derogatoria.
Quedan derogadas las disposiciones de igual o inferior rango que contradigan lo
establecido en la presente Ley.
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