Revista Argentina de Clnica Psicolgica

ISSN: 0327-6716
racp@aigle.org.ar
Fundacin Aigl
Argentina

Lu, Xi; Wang, Daqing; Dong, Yu

EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO BASADA EN LA
TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES EN LA SALUD MENTAL DE LOS
ADOLESCENTES
Revista Argentina de Clnica Psicolgica, vol. XXVI, nm. 3, noviembre-, 2017, pp. 347-
355
Fundacin Aigl
Buenos Aires, Argentina

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=281953368011

Cmo citar el artculo

Nmero completo
Sistema de Informacin Cientfica
Ms informacin del artculo Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Pgina de la revista en redalyc.org Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
 Revista Argentina de Clnica Psicolgica
2017, Vol. XXVI, N3, 347-355 347
DOI: 10.24205/03276716.2017.1033

EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO

BASADA EN LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES
EN LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES

E FFECT OF S OLUTION -F OCUSED B RIEF T HERAPY - BASED ON E XERCISE

P RESCRIPTION I NTERVENTION ON A DOLESCENT M ENTAL H EALTH
Xi Lu*, Daqing Wang*, y Yu Dong**

Resumen
Antecedentes: considerando el impacto negativo grave del trastorno depresivo en la salud mental de los adolescentes,
este estudio explor el efecto de la prescripcin de ejercicio basado en la terapia breve (SFBT) sobre la salud mental del ado-
lescente, especficamente depresin, ansiedad y calidad del sueo. Mtodo: se seleccion un total de 144 pacientes adoles-
centes con depresin que fueron tratados en tres hospitales generales de primera clase (3A) de la provincia de Zhejiang de
enero a septiembre de 2016 para el experimento de intervencin y se dividieron en el grupo de control, el grupo de intervencin
psicolgica convencional y el grupo de intervencin de prescripcin de ejercicio basado en SFBT, con 48 pacientes en cada
uno. El grupo control recibi educacin ordinaria de salud mental del maestro de salud mental de su escuela. El grupo de in-
tervencin psicolgica convencional recibi orientacin clnica especfica de acuerdo con su evaluacin psicolgica. El grupo
de intervencin de prescripcin de ejercicio basado en SFBT recibi una intervencin de acuerdo con la prescripcin de ejercicio

los puntajes SAS, SDS y PSQI disminuyeron en los tres grupos (P <0.05). El grupo de intervencin de prescripcin de ejercicio
desarrollada sobre la base de una terapia breve centrada en soluciones. Resultados: Despus de seis meses de intervencin,

mostr las mayores disminuciones en los tres puntajes, seguido por el grupo de intervencin convencional (P <0.05). Conclu-
siones: la intervencin de prescripcin de ejercicio basado en SFBT es altamente efectiva para reducir la ansiedad y la depresin
en adolescentes y puede mejorar significativamente la calidad de sueo de los adolescentes entre los adolescentes. Al mismo
tiempo, la intervencin de prescripcin de ejercicios basada en SFBT puede conducir a la disminucin del nivel de ansiedad y
la mejora de la calidad del sueo al tiempo que mejora la depresin de los estudiantes. Este estudio proporciona nuevas ideas
y mtodos para la intervencin de la salud mental de los adolescentes.
Palabras clave: Salud mental, SFBT, adolescentes, intervencin.

Abstract
Background: Considering the serious negative impact of depressive disorder on adolescent mental health, this study ex-
plored the effect of solution-focused brief therapy (SFBT)-based exercise prescription on adolescent mental healthspecifically
depression, anxiety, and sleep quality. Method: A total of 144 adolescent patients with depression who were treated in three
third-grade first-class (3A) general hospitals in Zhejiang Province from January to September 2016 were selected for the inter-
vention experiment and divided into the control group, conventional psychological intervention group, and SFBT-based
exercise prescription intervention group, with 48 patients in each group. The control group received ordinary mental health
education from their schools mental health teacher. The conventional psychological intervention group received targeted
clinical counseling according to their psychological evaluation. The SFBT-based exercise prescription intervention group re-

sults: After six months of intervention, the SAS, SDS, and PSQI scores decreased in all three groups (P < 0.05). The exercise
ceived intervention in accordance with the exercise prescription developed on the basis of solution-focused brief therapy. Re-

group (P < 0.05). Conclusions: SFBT-based exercise prescription intervention is highly effective at reducing anxiety and de-
prescription intervention group showed the greatest decreases in all three scores, followed by the conventional intervention

pression in adolescents and can significantly improve adolescents sleep quality among adolescents. At the same time, SFBT-
based exercise prescription intervention can lead to the decline of anxiety level and the improvement of sleep quality while
improving students depression. This study provides new ideas and methods for adolescent mental health intervention.
Key words: Mental health, SFBT, adolescents, intervention.
Recibido: 09-10-17 | Aceptado: 20-10-17

* Zhejiang University, Hangzhou, China.

** Beijing Institute of Petrochemical Technology, Beijing, China.
E-Mail: xxsc9972@163.com
REVISTA ARGENTINA DE CLNICA PSICOLGICA XXVI p.p. 347-355
2017 Fundacin AIGL.

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
348
INTRODUCCIN
La salud mental, referida a un estado bueno o nor-
mal de todos los aspectos y actividades psicolgicas,
es una parte importante del concepto de salud pro-
puesto por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
y una base importante para el crecimiento saludable
de los adolescentes, que estn en un perodo especial
de desarrollo psicolgico. Segn las etapas de desarro-
llo psicosocial de Erikson (1959), tanto el conflicto entre
la identidad propia como la confusin de roles en la
adolescencia y el conflicto entre la intimidad y el aisla-
miento en la primera edad adulta afectan profunda-
mente la salud mental de los adolescentes. El fracaso
para resolver estos conflictos psicolgicos es probable
que produzca muchos problemas emocionales para los
adolescentes (Kieling et al., 2011), entre los cuales la
depresin y la ansiedad son los ms comunes. Werner-
Seidler y col. (2016) encontraron que casi el 20% de los
adolescentes han experimentado depresin o ansie-
dad. Los estudios han confirmado que la tasa de de-
presin entre los adolescentes en diferentes partes de
China es de alrededor del 30%, mientras que la tasa de
ansiedad es aproximadamente del 40% (Wang, Meng,
Kong y Zhao, 2015). Cabe destacar que la depresin y
la ansiedad no solo afectan el rendimiento acadmico
y burnout de los estudiantes (Akinsola y Nwajei, 2013),
sino que tambin influyen en su autoeficacia y en sus
relaciones interpersonales e incrementan la incidencia
de conductas problemticas (Alosco et al., 2011; Mas-
sey, Lee, White y Goldsmith, 2012; Yeh et al., 2007), y
reducen el bienestar subjetivo (Mller, Leimkhler, He-
ller y Paulus, 2007).
La depresin y la ansiedad son problemas emo-
cionales. Los estudios han demostrado que la depre-
sin y la ansiedad tienen efectos negativos sobre el
sueo, lo que conduce a una disminucin de la salud
fsica y mental. En particular, las personas con depre-
sin y ansiedad a menudo sufren ms problemas de
sueo, como un mayor tiempo para conciliarlo y una
baja calidad del mismo (Ritschel, Ramirez, Jones y
Craighead 2011; Yang, Kim, Patel y Lee, 2005). De
hecho, existe una relacin de influencia mutua entre
la depresin/ansiedad y la calidad del sueo. Espec-
ficamente, las emociones negativas reducen la calidad
del sueo, y la mala calidad del sueo a largo plazo
exacerba el impacto de los estados emocionales ne-
gativos (Yang, Kim, Patel y Lee, 2005). Indudable-
mente, romper este ciclo negativo requiere de una
intervencin cientfica.
Actualmente, las intervenciones para la depresin
y la ansiedad en adolescentes se dividen principal-
mente en farmacoterapia y psicoterapia, siendo favo-
recida la psicoterapia por los investigadores debido a
su falta de efectos secundarios y caractersticas huma-
nizadas (Qin et al., 2015). La terapia breve centrada en
soluciones (SFBT) y la intervencin de prescripcin de
ejercicio son dos formas altamente prevalentes de psi-
coterapia. El SFBT difiere del modelo tradicional de tra-
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
XI LU, DAQING WANG Y YU DONG
tamiento psicolgico centrado en el problema en que
considera a los pacientes como los expertos que pue-
den resolver sus propios problemas y los ayuda a usar
sus propios recursos, experiencia y habilidades psico-
lgicas para realizar cambios en una serie de sesiones
de asesoramiento psicolgico, finalmente provocando
un estado mental saludable (Wilkins, 2008).
Mediante un metanlisis de 63 estudios relacio-
nados con el SFBT, Franklin, Zhang, Froerer y Johnson
(2016) verific la validez de este mtodo de psicotera-
pia y su ventaja nica en la movilizacin del fuerte
poder psicolgico del individuo mismo. Los partidarios
de la intervencin del ejercicio creen que "la enferme-
dad mental se origina en la pereza fsica" y que el ejer-
cicio fsico puede reajustar los recursos psicolgicos,
romper el ciclo de las emociones malignas y, por lo
tanto, formar una mente ms saludable (Carter, Mo-
rres, Repper y Callaghan, 2016). Los estudios han de-
mostrado que la intervencin del ejercicio tiene
efectos positivos sobre la depresin, la ansiedad y la
calidad del sueo (Carter et al., 2016; Dunn y Wein-
traub, 2008). Este estudio combin las ventajas de
SFBT y la intervencin de prescripcin de ejercicio para
ofrecer asesoramiento psicolgico a los adolescentes
con trastornos de depresin y ansiedad con el fin de
proporcionar ms evidencia emprica para la interven-
cin psicolgica en la depresin y la ansiedad.
SUJETOS Y MTODOS
Muestra: se seleccionaron para este estudio un
total de 144 pacientes adolescentes con depresin que
fueron tratados en tres hospitales generales de 3A en
la provincia de Zhejiang (primer hospital afiliado a la
Universidad Zhejiang, el Hospital Hangzhou y el hos-
pital provincial de Zhejiang).
Segn la actual identificacin autorizada del Mi-
nisterio de Salud de China, las instituciones mdicas
de China son evaluadas y clasificadas en tres grados
y dos clases, para un total de seis posibles clasifica-
ciones. Los hospitales de primera clase de tercer
grado deben tener al menos 500 camas. El estndar
de clasificacin depende del nivel integrado de las
funciones, tareas, instalaciones, construccin tcnica,
calidad del servicio mdico y gestin cientfica del
hospital (Liu y Liu, 2016). Los hospitales incluidos en
este estudio son los hospitales generales de ms alto
nivel en China.
Los criterios de inclusin para los sujetos fueron
los siguientes: (1) al ser examinado y entrevistado por
un clnico senior con respecto a los sntomas clnicos
y la historia, se encontr que el paciente cumpla con
los criterios diagnsticos de la CIE-10 para la depre-
sin; (2) el puntaje de la escala de depresin de auto
clasificacin (SDS) fue mayor de 53 puntos; (3) el pa-
ciente tena entre 14 y 28 aos; (4) la duracin de la
depresin fue de ms de dos semanas; (5) el paciente
firm el formulario de consentimiento informado y fue
REVISTA ARGENTINA
 EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO BASADA EN LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES EN LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
aprobado por el Comit de tica Mdica. Los criterios
de exclusin fueron los siguientes: (1) el paciente tena
una enfermedad grave del corazn, hgado, rin u
otros rganos vitales; (2) el paciente tena enfermedad
de la sangre, sistema inmune o sistema nervioso; (3)
el paciente tuvo otra enfermedad mental grave; (4) el
paciente haba aceptado el tratamiento psicolgico
dentro de los tres meses previos al experimento; (5)
el paciente se neg a participar o dej de participar en
este estudio. Los 144 pacientes fueron divididos alea-
toriamente en el grupo de control, el grupo de inter-
vencin psicolgica convencional y el grupo de
intervencin de prescripcin de ejercicio basado en
SFBT, con 48 pacientes en cada grupo.
Mtodos de intervencin
Grupo de control: Los temas de este grupo fueron
brindados por el maestro de salud mental de su es-
cuela de acuerdo con el siguiente procedimiento: (1)
Se crearon cursos relacionados con la educacin de la
salud mental. (2) Se crearon clases de consejera psi-
colgica orientadas a la actividad estudiantil, tomando
en cuenta las necesidades reales de los estudiantes,
para enfatizar el compromiso integral de los estudian-
tes en trminos de conciencia, emocin y accin, y se
las organiz en una unidad. (3) El contenido de la edu-
cacin en salud mental se incorpor a la enseanza en
el aula. (4) Las actividades de clase, grupo o equipo se
combinaron para llevar a cabo la educacin en salud
mental. (5) Se brind servicio psicolgico o asesora-
miento individual. (6) Se brind asesoramiento grupal.
La educacin sobre la salud mental se llev a cabo dos
veces por semana, y cada sesin dur 40-60 minutos.
El contenido de la educacin en salud mental se centr
en los mtodos de la psicologa positiva (Cui, 2013).
Grupo de intervencin psicolgica convencional:
Todos los sujetos de este grupo realizaron una evalua-
cin psicolgica y recibieron estmulo verbal, interven-
cin psicolgica, orientacin de catarsis (Wang, Wang y
Zhai, 2012) y otro asesoramiento convencional segn su
situacin. Los pacientes deban participar en sesiones
regulares una vez a la semana hasta que desaparecieran
sus sntomas de depresin o tomaran la iniciativa de in-
terrumpir el tratamiento: Despus de completar la eva-
luacin del estado psicolgico, los pacientes de este
grupo recibieron una intervencin de acuerdo con el pro-
grama de intervencin para transferir el enfoque de pen-
samiento basado en la teora y la tecnologa de la Terapia
breve centrada en soluciones (Zhao et al., 2013). Se im-
plement asesoramiento psicolgico, estmulo verbal y
otros mtodos, para guiar a los pacientes a seguir una
direccin de pensamiento positivo y optimista. Se fo-
mentaron puntos de vista positivos, orientados hacia el
futuro y de resolucin de problemas para guiar la toma
de decisiones de los pacientes y la efectividad de la re-
solucin de problemas.
Se evit focalizar en la orientacin a los problemas
para que los pacientes pudieran desarrollar gradual-
mente su propia confianza y poder para enfrentar pro-
Vol. XXVI
349
blemas ms difciles, lo que gener cambios en la situa-
cin en su conjunto. Al mismo tiempo, intervenciones
como "la excepcin aporta soluciones", "cambia la pre-
gunta", "escala la pregunta" e ideas similares en la te-
ora podran ayudar a los pacientes a pensar
positivamente y ayudarlos a identificar problemas y re-
cursos a travs de la interaccin con el medio ambiente,
lo que les permite crear sus propias metas y planes. Fi-
nalmente, el mdico dio a los pacientes sugerencias po-
sitivas y educacin a travs de preguntas y
declaraciones constructivamente predeterminadas,
trat de ayudar a los pacientes a cambiar su percepcin
y estimul el pensamiento y las acciones de los pacien-
tes hacia la resolucin de problemas para finalmente al-
canzar el efecto centrado en la solucin. Mientras tanto,
la prescripcin de ejercicio de este grupo consista en
un tai chi simplificado de 24 estilos. El Tai Chi es una fi-
losofa en la cultura tradicional china, fcil de implemen-
tar y caracterizado por una intensidad de ejercicio
moderada. Como prctica de fitness tradicional china,
ofrece una orientacin ideolgica y filosfica nica. Se
ha verificado que practicar tai chi no slo puede man-
tener el estado fsico, sino tambin mejorar la calidad
de vida de los practicantes al influir en su manera de
pensar y analizar problemas (Cai y Zhou, 2010).
Instrumentos
(1) Escala de Autoevaluacin de Ansiedad (Self-Ra-
ting Anxiety Scale - SAS), desarrollada por Zung (1971),
contiene 20 tems que reflejan los sentimientos sub-
jetivos de ansiedad. Cada tem se califica en una escala
Likert que vara de 1 a 4 de acuerdo con la frecuencia
de los sntomas, con 15 tems de puntuacin positiva
y 5 tems de puntuacin inversa. Para las preguntas de
puntuacin positiva, las calificaciones de Likert 1, 2, 3
y 4 se asignan 1, 2, 3 y 4 puntos, respectivamente; para
las preguntas de puntuacin inversa (marcadas con *),
se les asignan 4, 3, 2 y 1 puntos, respectivamente. Si-
milar a la Escala de Autoevaluacin de Depresin
(SDS), la suma de los puntajes para los 20 tems es la
puntuacin en bruto (X). La puntuacin bruta se mul-
tiplica por 1,25, y la parte entera del producto se toma
como la puntuacin estndar (Y). Con base en las nor-
mas chinas, el valor de corte de la desviacin estndar
de SAS es de 50 puntos, con 50-59 puntos clasificados
como ansiedad leve, 60-69 puntos clasificados como
ansiedad moderada y ms de 69 puntos clasificados
como ansiedad severa.
(2) Escala de Autoevaluacion deDepresin (Self-
Rating Depression Scale -SDS), creada por Zung
(1965), es una escala intuitiva fcil de usar, cuyos 20
tems reflejan los sentimientos subjetivos de los pa-
cientes con depresin. Cada tem se califica en una es-
cala Likert que va de 1 a 4, y la suma de los puntajes
para los 20 tems es el puntaje sin procesar (X). La pun-
tuacin bruta se multiplica por 1,25, y la parte entera
del producto se toma como la puntuacin estndar (Y).
Con base en las normas chinas, el valor lmite es de 53
puntos, con 53-62 puntos clasificados como depresin
REVISTA ARGENTINA
3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
350 XI LU, DAQING WANG Y YU DONG

leve, 63-72 puntos clasificados como depresin mo-
derada y ms de 72 puntos clasificados como depre-
sin severa.
(3) ndice de calidad del sueo de Pittsburgh (Pitts-
burgh Sleep Quality Index - PSQI) (Karacan et al., 1976)
traducido al chino, est compuesto por 18 tems que
abarcan 7 componentes, que incluyen la calidad del
sueo, el tiempo necesario para conciliar el sueo, el
tiempo de sueo, la eficiencia del sueo, el trastorno del
sueo, los frmacos hipnticos y la disfuncin diurna.
Cada componente recibe una puntuacin de 0 a 3, y la
puntuacin total de todos los componentes es la puntua-
cin total de PSQI, que vara de 0 a 21. Una puntuacin
ms alta indica peor calidad de sueo. Se ha demostrado
que la escala tiene confiabilidad y validez.
Medicin de los ndices de observacin
Quienes estuvieron a cargo del estudio son psic-
logos profesionales o mdicos que han aprobado el
examen de consultores psicolgicos chinos de se-
gunda clase. Esta certificacin de cualificacin ocupa-
cional, fue propuesta por el Ministerio de Recursos
Humanos y Seguridad Social. La certificacin de cua-
lificacin ocupacional de consultores psicolgicos
abarca tres niveles: consultores psicolgicos chinos
de tercera clase, consultores psicolgicos chinos de
segunda clase y consultores psicolgicos chinos de
primera clase. Los consultores psicolgicos de primera
clase pertenecen al nivel ms alto, pero el examen de
consultores psicolgicos de primera clase no est ac-
tualmente disponible en China. Por lo tanto, la se-
gunda clase es actualmente el nivel ms alto (Oficina
de materiales de enseanza de recursos humanos y
ministerio de seguridad social, 2009). Los administra-
dores del estudio completaron la capacitacin unifi-
cada antes del estudio. Antes de llevar a cabo la
prueba, se instruy a los participantes respecto del ob-
jetivo de la misma, la orientacin unificada y el requi-
sito de proporcionar respuestas claras. Los
participantes deban completar los cuestionarios de
forma independiente en 30 minutos. Se recogieron co-
pias del cuestionario en el sitio. El cuestionario se ad-
ministr dos veces, una vez antes de la intervencin y
seis meses despus de la intervencin.
Anlisis estadstico
Los datos fueron analizados por el software estads-
tico SPSS 16.0. Los datos cuantitativos se expresaron
con la media desviacin estndar. Las comparaciones
de grupos cruzados de dos grupos de medias se reali-
zaron con pruebas t de muestras independientes, y las
comparaciones intergrupales se realizaron con pruebas
t pareadas. Los datos cualitativos fueron expresados
por el nmero de casos. La prueba de chi-cuadrado o la
prueba de suma de rango se utiliz para la comparacin
de grupos cruzados. La correlacin entre dos variables
se analiz mediante el anlisis de correlacin de Spe-
arman, con P <0.05 representando una diferencia esta-
dsticamente significativa.
RESULTADOS
Caractersticas generales de los sujetos Antes de
la intervencin, haba 48 pacientes en cada uno de los
dos grupos de intervencin y el grupo de control. Al
final de la intervencin, el grupo de control perdi tres
pacientes, el grupo de intervencin convencional per-
di dos pacientes y el grupo de intervencin de pres-
cripcin de ejercicio perdi dos pacientes. Por lo tanto,
45, 46 y 46 pacientes del grupo de control, grupo de
intervencin convencional y grupo de intervencin de
ejercicio, respectivamente, se incluyeron en el anlisis.
Como se muestra en la Tabla 1, no hubo diferencias
significativas en edad, sexo, nivel educativo o situa-
cin econmica familiar entre los tres grupos (P> 0.05),
lo que sugiere que las caractersticas generales de los
tres grupos fueron comparables.

Tabla 1. Comparacin de las caractersticas generales de los sujetos

Grupo Grupo Grupo

Control Interv. rutinaria Prescripcin ejerci- P
(n = 45) (n = 46) cio (n = 46)

Edad 22,5 5,1 23,2 6,1 22,9 5,4 0,834

Hombre 26 28 25 0,818
Gnero
Mujer 19 18 21
Escuela superior bsica y debajo 18 15 15 0,903
Educacin Preuniversitaria y escuela politecnica 12 14 12
Universitario y superior 15 17 19
Pobre 8 6 9 0,935
Ligeramente pobre 9 9 7
Situacin
econmica Promedio 11 13 11
Familiar
Rico 8 9 10
Muy rico 9 9 9

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
 EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO BASADA EN LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES EN LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES 351

Comparacin de las puntuaciones SAS antes y
despus de la intervencin: la Tabla 2 muestra que las
puntuaciones SAS de los tres grupos antes de la inter-
vencin no difirieron significativamente (F = 0,464, P =
0,630). Despus de seis meses de intervencin, los
puntajes SAS de los tres grupos fueron ms bajos y las
diferencias con los valores correspondientes antes de
la intervencin fueron estadsticamente significativas
(P <0.05); las disminuciones en sus puntajes SAS tam-
bin fueron significativas (F = 73.66, P <0.001). El grupo
de intervencin de prescripcin de ejercicio tuvo la dis-
minucin ms significativa en el puntaje SAS, seguido
por el grupo de intervencin convencional y luego el
grupo de control. La diferencia en la disminucin del
puntaje SAS fue estadsticamente significativa entre
dos de los tres grupos (P <0,05).

Table 2: Comparison of SAS scores before and after intervention

Diferencia antes Valor P Valor P

Antes Despus
Grupo y despus comparado comparado
intervencin intervencin
intervencin intragrupo intergrupo

Grupo control 75,5 7,4 57,2 8,1 18,0 6,5 < 0,001

< 0,001
F = 73,66
P < 0,001
Grupo intervencin convencional 74,8 8,1 49,1 8,4 25,7 6,9*
Grupo intervencin prescripcin ejercicio 73,9 8,3 38,2 9,1 35,7 7,5*# < 0,001

Nota: * P <0.05 comparado con el grupo de control; #P <0.05 en comparacin con el grupo de intervencin convencional.

Comparacin de las puntuaciones de SDS antes
y despus de la intervencin: la Tabla 3 muestra que
las puntuaciones de SDS de los tres grupos antes de
la intervencin no difirieron significativamente (F =
0,984, P = 0,377). Despus de seis meses de inter-
vencin, las puntuaciones de SDS de los tres grupos
fueron ms bajas, y las diferencias con los valores
correspondientes antes de la intervencin fueron es-
tadsticamente significativas (P <0,05); las disminu-
ciones en sus puntajes de SDS tambin fueron sig-
nificativas (F = 73.14, P <0.001). Notablemente, el
grupo de intervencin de prescripcin de ejercicio
tuvo la disminucin ms significativa en la puntua-
cin de SDS, seguido por el grupo de intervencin
convencional y luego, el grupo de control. La diferen-
cia en la disminucin de la puntuacin de SDS fue
estadsticamente significativa entre dos de los tres
grupos (P <0,05).

Tabla 3: Comparacin de las puntuaciones de SDS antes y despus de la intervencin

Diferencia Valores de P Valores de P

Antes Despus
Grupo antes y despus comparados comparados
intervencin intervencin
intervencin intragrupo entre grupos

Grupo control 69,3 7,9 60,7 8,7 8,6 6,4 < 0,001

< 0,001
F = 73,14
P < 0,001
Grupo intervencin convencional 71,8 9,1 55,4 8,3 16,4 8,0

Grupo intervencin prescripcion ejercicio 70,2 8,8 41,5 9,1 28,7 9,3 < 0,001

Nota: * P <0.05 comparado con el grupo de control; #P <0.05 en comparacin con el grupo de intervencin convencional.

Comparacin de la calidad del sueo antes y
despus de la intervencin: la Tabla 4 muestra que
las puntuaciones del PSQI de los tres grupos antes
de la intervencin no difirieron significativamente
(F = 0,382, P = 0,683). Despus de seis meses de
intervencin, los puntajes del PSQI de los tres gru-
pos fueron ms bajos, y las diferencias con los va-
lores correspondientes antes de la intervencin
fueron estadsticamente significativas (P <0.05); las
disminuciones en sus puntajes de PSQI tambin
fueron significativas (F = 24.40, P <0.001). Notable-
mente, el grupo de intervencin de prescripcin de
ejercicio tuvo la disminucin ms significativa en el
puntaje de PSQI, seguido por el grupo de interven-
cin convencional y luego, el grupo de control. La
diferencia en la disminucin del puntaje del PSQI
fue estadsticamente significativa entre dos de los
tres grupos (P <0.05).

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
352 XI LU, DAQING WANG Y YU DONG

Tabla 4. Comparacin de la calidad del sueo (puntuacin total del PSQI) antes y despus de la
intervencin
Diferencia antes Valores de P Valores de P
Antes Despus
Grupo y despus comparados comparados
intervencin intervencin
intervencin intragrupo entre grupos
Grupo control 8,5 2,4 6,2 2,1 2,3 1,5 < 0,001
Grupo intervencin convencional 8,8 2,1 5,1 2,4 3,7 1,9* < 0,001 P < 0,001
F = 24,40

Grupo intervencin prescripcion ejercicio 8,9 2,3 4,2 2,1 4,7 1,5*# < 0,001
Nota: * P <0,05 comparado con el grupo de control; #P <0,05 en comparacin con el grupo de intervencin convencional.

Anlisis de correlacin de cambios en SAS,
SDS y puntuaciones de calidad del sueo antes
y despus de la intervencin: Los resultados del
anlisis de correlacin de Spearman de los cam-
bios en SAS, SDS y puntuaciones de calidad del
sueo antes y despus de la intervencin, se
muestran en la Tabla 5. Puede verse que las me-
joras en la depresin, la ansiedad y la calidad
del sueo se correlacionaron positivamente
entre s, lo que sugiere que la mejora en la de-
presin se acompaa de mejoras en la ansiedad
y la calidad del sueo.

Tabla 5. Anlisis de correlacin de los cambios en los puntajes de SAS, SDS y calidad del sueo
antes y despus de la intervencin
Coeficiente de correlacin de Spearman P
SAS y SDS 0,426 < 0,001

SAS y calidad del sueo 0,234 < 0,001

SDS y calidad del sueo 0,356 < 0,001

DISCUSIN A pesar de varias semejanzas en su efecto en la

Este estudio utiliz un nuevo enfoque de inter-
vencin psicolgica para tratar a 144 adolescentes
con depresin y ansiedad. SFBT y la intervencin de
prescripcin de ejercicio se combinaron en una in-
tervencin de 6 meses. El grupo de intervencin de
prescripcin de ejercicio basado en SFBT mostr la
disminucin ms significativa en la depresin y la an-
siedad, y la mayor mejora en la calidad del sueo
despus de la intervencin. Estos resultados indican
que la intervencin de prescripcin de ejercicio ba-
sada en SFBT es ms ventajosa para los adolescen-
tes con depresin y ansiedad que los mtodos de
intervencin tradicionales y se puede utilizar con efi-
cacia para el tratamiento de problemas emocionales
en adolescentes.
Anlisis del efecto de la prescripcin de ejerci-
cio basada en SFBT sobre la ansiedad de los ado-
lescentes: antes de la intervencin, no hubo
diferencias significativas en los niveles de ansiedad
entre los tres grupos. El grupo de intervencin de
prescripcin de ejercicio basado en SFBT mostr la
disminucin ms significativa en los niveles de an-
siedad despus de la intervencin, lo que sugiere
que este mtodo de intervencin es ms eficaz que
la intervencin convencional para tratar la ansiedad
en adolescentes.
salud mental de adolescentes y su interaccin en
manifestaciones clnicas, la ansiedad y la depresin
son esencialmente dos conceptos diferentes y se di-
ferencian el uno del otro no slo en sus modelos de
desarrollo de la cognicin de sntoma, sino tambin
en los mecanismos por los cuales afectan la salud
mental individual (Cui et al., 2011; Su et al.,
2016).Wang et al. (2014) sugirieron que la genera-
cin de ansiedad est ms relacionada con la con-
ciencia y las creencias irracionales del individuo, as
como con la percepcin de incontrolabilidad inhe-
rente del individuo. A diferencia de los modelos tra-
dicionales de intervencin, SFBT estimula a los
pacientes a expresar libremente los sentimientos y
encontrar sus propios valores, mejorando as su au-
toeficacia y autoestima (Corcoran y Pillai, 2015). Cui
et al. (2011) argumentaron que la generacin de an-
siedad est asociada a la sensibilidad del individuo
al rechazo. Por lo tanto, en la intervencin de este
estudio, se utiliz el estmulo verbal para guiar a los
pacientes hacia ideas positivas y optimistas. Pensa-
miento positivo orientado al futuro y resolucin de
problemas, se utilizaron para guiar a los pacientes
a focalizarse en los problemas y continuamente
guiarlos a presentar soluciones especficas, lo que
les ayuda a recuperar gradualmente la confianza en
s mismos. En el proceso de ayudar a los pacientes

REVISTA ARGENTINA
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
 EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO BASADA EN LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES EN LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
a recuperar la confianza, tambin se incorpor la in-
tervencin del ejercicio para alentar a los pacientes
a participar en el ejercicio fsico. Este enfoque no se
centra en los problemas que hacen que los pacien-
tes se sientan ansiosos, sino que los ayuda a cons-
truir objetivos positivos fortaleciendo
constantemente el sentido de competencia de los
pacientes y aumentando su confianza en s mismos.
Cuando los pacientes reestructuran su confianza a
travs del ejercicio perodico, su ansiedad dismi-
nuye gradualmente, lo que puede estar relacionado
con la disminucin de la sensibilidad interna del pa-
ciente a la informacin de rechazo resultante del
ejercicio (Northcott et al., 2015).
Anlisis del efecto de la prescripcin de ejer-
cicio basada en SFBT sobre la depresin adoles-
cente: De manera similar, los resultados de este
estudio mostraron que la intervencin de prescrip-
cin de ejercicio basada en SFBT redujo significa-
tivamente los niveles de depresin entre los
adolescentes. A diferencia de la ansiedad, la de-
presin se caracteriza por un estado de nimo
sombro y prdida de inters. Estudios previos han
demostrado que la depresin est asociada con
altos pensamientos suicidas, mientras que la an-
siedad no se correlaciona con pensamientos suici-
das (Liu et al., 2016).
Los estudios sugieren que el origen de la depre-
sin est relacionado con la calidad del vnculo
entre el individuo y los dems (Peng, 2017). De
acuerdo con la teora del apego, en cada etapa del
proceso de crecimiento de un individuo, otros sig-
nificativos juegan un papel crtico en el desarrollo
de la psicologa saludable del individuo. Obtener el
reconocimiento y la apreciacin de otros importan-
tes contribuye para el desarrollo de la autoidentidad
y la salud mental del individuo, la reduccin de la
soledad y el aumento de la sensacin de seguridad
psicolgica. Por el contrario, es probable que el
apego inseguro cree ansiedad, as como pasividad
y otros rasgos depresivos (Hooper et al., 2012).
SFBT moviliza internamente la autoconsciencia del
individuo, orienta activamente al individuo a esta-
blecer una comprensin positiva y precisa de s
mismo, y lo ayuda a salir del crculo vicioso, pertur-
bador y negativo, de modo tal que reduce el nivel
de la depresin. Nuestro resultado fue consistente
con el de Wu (2016). En particular, Wu (2016) sugiri
que el enfoque de la psicoterapia SFBT es til para
explorar el enfoque de la depresin del paciente y
eliminar la causa primordial en la medida de lo po-
sible. Tambin, el estudio de Wu (2016) tambin de-
mostr que el efecto de la intervencin centrada en
SFBT se mantiene en el tiempo.
Adems, este estudio utiliz la intervencin de
prescripcin de ejercicio para mejorar an ms el
efecto de la intervencin en la depresin adoles-
cente. Chen, Yang, Lin y Sun (2015) utilizaron la
prescripcin de ejercicio para la intervencin ordi-
Vol. XXVI
353
naria de salud mental en adolescentes y encontra-
ron que la intervencin condujo a una mejor calidad
de vida. Una mayor calidad de vida conduce a nive-
les ms bajos de depresin, lo que sugiere que la
prescripcin de ejercicio puede reducir el nivel de
depresin en adolescentes, lo que se confirm en el
presente estudio. Desde la perspectiva de la neuro-
fisiologa, Pelletier, Shanmugasegaram, Patten y
Demers (2017) encontraron que el ejercicio influye
en la depresin al cambiar la transmisin del im-
pulso nervioso en el cuerpo.
Anlisis del efecto de la prescripcin de ejerci-
cio basada en SFBT sobre la calidad del sueo en
adolescentes: los resultados de este estudio tam-
bin mostraron que la intervencin de prescripcin
de ejercicio basada en SFBT puede mejorar la cali-
dad del sueo entre los adolescentes. El sueo es
una de las necesidades bsicas del cuerpo humano,
y la buena calidad del sueo juega un papel impor-
tante en el desarrollo de las personas adolescentes.
Una buena calidad del sueo puede promover el
desarrollo del cerebro adolescente e influir en la
adaptacin emocional, la salud mental e incluso en
el rendimiento acadmico de los adolescentes (Wu,
2016). Los resultados de un estudio nacional en los
Estados Unidos en 2015 mostraron que el 45% de
los adolescentes sufren de la falta de sueo y la
mala calidad del sueo (Adams y Kisler, 2013). La
mala calidad del sueo tambin es un problema
grave entre los adolescentes en China. Yang y cola-
boradores (2017) realizaron un estudio en 63 pa-
cientes con insomnio crnico y encontraron que, en
comparacin con la farmacoterapia y la educacin
convencional, la intervencin psicolgica basada en
la terapia cognitiva produjo un mejor efecto de in-
tervencin y una mejora en la calidad del sueo. Sin
embargo, el efecto de la intervencin no fue dura-
dero. Wang, Sun, Lui y Cong (2016) sugirieron el uso
de la intervencin de prescripcin de ejercicio para
mejorar el "sueo basura" de los adolescentes. El
ejercicio apropiado puede mejorar la flexibilidad de
la actividad neuronal y mejorar la calidad del sueo.
Por otra parte, Crnlein, Langguth, Eichhammer y
Busch (2016) encontraron que el problema de la
mala calidad del sueo entre los adolescentes est
estrechamente relacionado con sus problemas emo-
cionales, y la experiencia emocional negativa daa
gradualmente la cognicin positiva del self del indi-
viduo. La autoconciencia negativa afecta negativa-
mente las relaciones interpersonales, que son
fuente importante de apoyo psicolgico para las
personas, y la falta de apoyo social a menudo con-
duce a una menor calidad del sueo. La terapia psi-
colgica basada en SFBT utilizada en el presente
estudio no se gua por la exploracin de la causa del
problema, sino por la creencia de que el individuo
tiene la capacidad de resolver el problema de forma
independiente y ayuda al individuo a recuperar la
confianza a travs de una orientacin, atencin y
REVISTA ARGENTINA
3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
354
aliento. Al mismo tiempo, la prescripcin de ejerci-
cios tiene como objetivo realizar pequeos cambios
en el ejercicio diario para generar gradualmente
cambios significativos en el bienestar individual. En
el asesoramiento psicolgico y el ejercicio, el indi-
viduo puede establecer gradualmente una auto-
comprensin positiva, mejorar las malas relaciones
interpersonales y obtener ms apoyo social, promo-
viendo as la calidad del sueo.
Influencia del efecto de la intervencin de an-
siedad y depresin en la calidad del sueo: ade-
ms de la mejora en la ansiedad y la depresin,
encontramos que la intervencin de prescripcin de
ejercicio basada en SFBT se asoci con una mejor
calidad del sueo entre los adolescentes. Esto es
consistente con los hallazgos de Mou, Li, Guo y Li
(2015), que investigaron la depresin, la ansiedad
y la calidad del sueo en 240 estudiantes de medi-
cina y descubrieron que la depresin tena un mayor
impacto en la calidad del sueo que la ansiedad y
que la depresin tambin afectaba los niveles de
ansiedad. En su estudio con estudiantes de secun-
daria en la Regin Administrativa Especial de
Macao, Ye y col. (2012) tambin llegaron a la con-
clusin de que la calidad del sueo de los estudian-
tes secundarios se vinculaba con la depresin y la
ansiedad. Adam y Kisler (2013) exploraron la rela-
cin mutuamente causal entre la calidad del sueo
y la depresin y los niveles de ansiedad. En trmi-
nos de sntomas clnicos, es probable que la depre-
sin y la ansiedad sean seguidas por la aparicin de
problemas para dormir como el insomnio, y la me-
jora de la calidad del sueo tambin contribuye a
reducir los niveles de depresin y ansiedad. Desde
la perspectiva de aprovechar el potencial de las per-
sonas, este estudio emple una intervencin psico-
lgica basada en SFBT para movilizar la iniciativa de
los individuos para resolver sus problemas emocio-
nales de modo que los individuos pudieran dismi-
nuir sus patrones de auto-culpa y de pensamiento
negativo. Este enfoque incluy la intervencin de la
prescripcin de ejercicio para permitir a las perso-
nas realizar cambios lentamente en el ejercicio f-
sico. Dichos cambios graduales pueden acumularse
y eventualmente conducir a cambios psicolgicos
importantes, lo que reduce los niveles de depresin
y ansiedad. A su vez, los niveles ms bajos de de-
presin y ansiedad podran contribuir a una mejor
calidad del sueo. Cuando se mejora la calidad del
sueo, se puede restaurar el funcionamiento fsico
del individuo, seguido de una mayor probabilidad
de participar en actividades sociales y relaciones in-
terpersonales. Por lo tanto, el individuo tendr la
oportunidad de obtener ms recursos psicolgicos
y formar una mayor resistencia a la depresin y la
ansiedad. Esto sugiere que la intervencin de pres-
cripcin de ejercicio basada en SFBT puede romper
el ciclo negativo entre la depresin, la ansiedad y la
calidad del sueo y establecer un ciclo positivo.
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
XI LU, DAQING WANG Y YU DONG
CONCLUSIONES
En este estudio, 144 adolescentes con depresin
recibieron intervencin combinando SFBT y pres-
cripcin de ejercicio. Se utiliz un grupo de inter-
vencin convencional y un grupo de control para la
comparacin de diferentes mtodos de interven-
cin. Los resultados mostraron que la prescripcin
de ejercicio basada en SFBT condujo a una disminu-
cin significativamente mayor en los niveles de de-
presin y ansiedad y al aumento en la calidad del
sueo que otros enfoques de intervencin. Estos re-
sultados proporcionan un nuevo mtodo de inter-
vencin para mejorar la salud mental de los
adolescentes con depresin.
REFERENCIAS
Adams, S.K., & Kisler, T.S. (2013). Sleep quality as a mediator bet-
ween technology-related sleep quality, depression, and an-
xiety. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking,
16(1), 25-30.
Akinsola, E.F., & Nwajei, A.D. (2013). Test Anxiety, Depression and
Academic Performance: Assessment and Management Using
Relaxation and Cognitive Restructuring Techniques. Psycho-
logy, 4(6), 18-24.
Alosco, M.L., Stanek, K.M., Galioto, R., Korgaonkar, M.S., & Grieve,
S.M., Brickman AM; et al. (2011). The relation of depression
and anxiety in academic achievement among group of univer-
sity students. International Journal of Psychology & Counse-
lling, 3(1), 49-55.
Cai, Y., Zhou, H.F. (2010). Taijiquan sport to depression patient
mood influence. Medical Journal of Chinese People's Health,
22(16), 2051-2051.
Carter, T., Guo, B., Turner, D., Morres, I., Khalil, E., BrightonCa-
llaghan, P. (2015). Preferred intensity exercise for adolescents
receiving treatment for depression: a pragmatic randomised
controlled trial. Bmc Psychiatry, 15(1), 247.
Carter, T., Morres, I., Repper, J., & Callaghan, P. (2016). Exercise
for adolescents with depression: valued aspects and percei-
ved change. Journal of Psychiatric & Mental Health Nursing,
23(1), 3744.
Chen, W.H., Yang, Y.P., Lin, Y.B., Sun, D. (2015). Research on the
Effect of Exercise Prescription Intervention on Quality of Life
of the Youth. Journal of Guangzhou Sport University, 35(2),
105-109.
Corcoran, J., Pillai, V. (2015). A Review of the Research on Solu-
tion-Focused Therapy. British Journal of Social Work, 39(2),
234-242.
Crnlein, T., Langguth, B., Eichhammer, P., & Busch, V. (2016). Im-
paired recognition of facially expressed emotions in different
groups of patients with sleep disorders. PloS one, 11(4),
e0152754.
Cui, L.X., Luo, X.J., & Xiao, J. (2011). The Influence of Childhood
Trauma on Trait-depression and Trait-anxiety: the Mediation-
specificity of Schemas. Acta Psychologica Sinica, 43(10),
1163-1174.
Cui, L.X. (2013). Positive psychology and prevention of adolescent
depression. Journal of Capital Normal University (Social Scien-
ces Edition), 5, 142-146.
Dunn, A.L., & Weintraub, P. (2008). Exercise in the Prevention and
REVISTA ARGENTINA
 EFECTO DE LA INTERVENCIN DE PRESCRIPCIN DE EJERCICIO BASADA EN LA TERAPIA BREVE CENTRADA EN SOLUCIONES EN LA SALUD MENTAL DE LOS ADOLESCENTES
Treatment of Adolescent Depression: A Promising but Little
Researched Intervention. American Journal of Lifestyle Medi-
cine, 2(2), 507-518.
Erikson, E.H. (1959). Identity and the life cycle: Selected papers.
Psychological Issues, 1(1), 5-165.
Franklin, C., Zhang, A., Froerer, A., & Johnson, S. (2016). Solution
focused brief therapy: a systematic review and meta sum-
mary of process research. J Marital Fam Ther, 43(1), 16-30.
Hooper, L.M., Tomek, S., & Newman, C.R. (2012). Using attach-
ment theory in medical settings: implications for primary care
physicians. Journal of Mental Health, 21(1), 23-37.
Karacan, I., Thornby, J.I., Anch, M., Holzer, C.E., Warheit, G.J.,
Schwab, J.J., & Williams, R.L. (1976). Prevalence of sleep dis-
turbance in a primarily urban Florida county. Social Science
& Medicine, 10(5), 239-244.
Kieling, C., Bakerhenningham, H., Belfer, M., Conti, G., Ertem, I.,
& Omigbodun, O. (2011). Child and adolescent mental health
worldwide: evidence for action. Lancet, 378(9801), 1515-1525.
Liu, K.J., Liu, T.F. (2016). Research on the construction of third
party accreditation mode in response to medical institute.
Chinese Hospitals, 20(5), 42-44.
Liu, Y., Zhang, W.B., Cai, J. (2016). The characteristics and research
status of teenager depression and anxiety. China Medical He-
rald, 13(12), 53-56.
Massey, S., Lee, L., White, S., & Goldsmith, C.A. W. (2012). The ef-
fects of synchronized distance education on anxiety, depres-
sion, and academic achievement in first year doctor of
pharmacy students in an accelerated curriculum. Currents in
Pharmacy Teaching & Learning, 4(4), 285-291.
Mller Leimkhler, A.M., Heller, J., Paulus, N.C. (2007). Subjective
well-being and 'male depression' in male adolescents. Journal
of Affective Disorders, 98(12), 65-72.
Mou, Y.Y., Li, D.L., Guo, Z.Q., & Li, R.W. (2015). Study on correla-
tion between sleep quality and anxiety, depression of medical
undergraduates. Chinese Nursing Research, 29(14), 1695-
1697.
Northcott, S., Burns, K., Simpson, A., & Hilari, K. (2015). Living
with Aphasia the Best Way I Can': A Feasibility Study Explo-
ring Solution-Focused Brief Therapy for People with Aphasia.
Folia Phoniatrica et Logopaedica, 67(3), 156-167.
Pelletier, L., Shanmugasegaram, S., Patten, S.B., & Demers, A.
(2017). Self-management of mood and/or anxiety disorders
through physical activity/exercise. Health Promotion & Chro-
nic Disease Prevention in Canada Research Policy & Practice,
37(5), 149-159.
Peng, Y.S. (2017). Focus to Solve in A Feasibility Analysis in the
Treatment of Adolescent Depression. jiaoyu jiaoxue luntan,
22, 101-103.
Qin, B., Zhou, X., Michael, K.D., Liu, Y., Whittington, C., & Cohen,
D., et al. (2015). Psychotherapy for depression in children and
adolescents: study protocol for a systematic review and net-
work meta-analysis. Bmj Open, 5(2), 243-59.
Ritschel, L.A., Ramirez, C.L., Jones, M., & Craighead, W.E. (2011).
Behavioral activation for depressed teens: a pilot study. Cog-
nitive & Behavioral Practice, 18(2), 281-299.
Su, D., Ling, H., Sun, Z.P. (2016). Influence of Timing of Puberty
on Adolescent Boys' Depression, Anxiety and Behavioral Pro-
blems. China Journal of Health Psychology, 24(5), 775-779.
REVISTA ARGENTINA
Vol. XXVI 3 NOVIEMBRE 2017 DE CLNICA PSICOLGICA
355
Teaching materials office of human resources and social security
ministry. Psychological consultant (national professional
qualification) (vocational skills training appraisal material).
Beijing: China Labor and Social Security Publishing House,
2009.
Wang, A.Q., Meng, M.Z., Kong, L.N., & Zhao, X.P. (2015). Meta-
analysis of the detection rate of anxiety symptoms among me-
dical college students in China. Chinese Journal of Health
Statistics, 32(5), 841-843.
Wang, M.Z., Fan, C.Y., Zhou, Z.K., & Chen, W. (2014). Parental Con-
flict Affects Adolescents' Depression and Social Anxiety:
Based on Cognitive-contextual and Emotional Security Theo-
ries. Acta Psychologica Sinica, 46(1), 90-100.
Wang, P., Sun, Y., Liu, S., & Cong, J. (2016). Study on the Effect of
Junk Sleep on Teenager Physical Health and Prescribe Exer-
cise. Journal of Harbin Institute of Physical Education, 34(6),
12-16.
Wang, Z., Wang, H.Z., & Zhai, H.M. (2012). Effects of Positive-
psychology-based Group Counseling on College Students
with Mental Crisis. Journal of Nursing, 19(11), 4-7.
Werner-Seidler, A., Perry, Y., Calear, A. L., Newby, J.M., & Chris-
tensen, H. (2016). School-based depression and anxiety pre-
vention programs for young people: a systematic review and
meta-analysis. Clinical Psychology Review, 51, 30-47.
Wilkins B. (2008). Review of More than miracles: The state of the
art of solution-focused brief therapy. Traumatology, 13(3), 40.
Wu, G. (2016). Improvement role of short-range focus solving au-
xiliary group therapy for teenagers anxiety and depression
emotions. Chongqing Medicine, 45(6), 787-789.
Yang, C.K., Kim, J.K., Patel, S.R., & Lee, J.H. (2005). Age-related
changes in sleep/wake patterns among korean teenagers.
Pediatrics, 115(1), 250-256.
Yang, S.L., Hu, X.L., Cai, M., Jiang, J.F., Shen, Z.X., & Ru, Y. (2017).
Effect of psychological intervention on sleep quality of pa-
tients with chronic insomnia. Health Research, 37(3), 309-311.
Yeh, Y.C., Yen, C.F., Lai, C.S., Huang, C.H., Liu, K.M., & Huang, I.T.
(2007). Correlations between academic achievement and an-
xiety and depression in medical students experiencing inte-
grated curriculum reform. Kaohsiung Journal of Medical
Sciences, 23(8), 379-386.
Ye, Z.H., Pan, J.Y., & Liu, Y.P. (2012). Sleep quality, sleep pattern
and self-rated depression and anxiety among junior high
school students in Macau. Chinese Mental Health Journal,
26(10), 761-765.
Zhao, M.M., Li, N., Yan, L.L., Hao, L.N., Ren, L., & Zhao, G.J. (2013).
The mental intervention strategy based on focused resolution
model was used to treat anxiety and depression in fracture
patients. Chinese Journal of Modern Nursing, 19(27), 3379-
3381.
Zung, W.W. (1971). A rating instrument for anxiety disorders.
Psychosomatics, 12(6), 371-379.
Zung, W.W. (1965). A self-rating depression scale. Archives of ge-
neral psychiatry, 12(1), 63-70.