Sentencia SC15996-2016 de noviembre 29 de 2016

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA

SALA DE CASACIN CIVIL
SC15996-2016
Radicacin: 11001-31-03-018-2005-00488-01
Magistrado Ponente:
Dr. Luis Alonso Rico Puerta
(Aprobada en sesin de veintiocho de septiembre de dos mil diecisis)
Bogot, D.C., veintinueve de noviembre de dos mil diecisis.

HECHOS O ARGUMENTOS DEL DEMANDANTE Y PROBLEMA JURIDICO

Los accionantes de la presente sentencia son la familia del seor Julio Enrique
Cantillo Rueda los cuales interponen demanda por la muerte de su seor padre y
esposo consecuencia de lo cual pretenden que se les reconozca las siguientes
cantidades dinerarias: $ 5.000.000 por dao emergente; $ 1.307.475.000 como
lucro cesante y 1000 salarios mnimos para cada uno de ellos por los perjuicios
morales causados, sumas indexadas hasta el momento de su pago, junto con los
respectivos intereses.
Manifestaron que por hallarse afiliado a la EPS Famisanar y a la IPS Colsubsidio, el
seor Julio Enrique Cantillo acudi el 26 de junio de 2003 al Centro Mdico
Colsubsidio de Ciudad Roma, aquejado por un fuerte dolor en la parte baja del trax,
el cual se irradiaba a sus brazos, hallndose adems, plido, nauseabundo y
sudoroso.
Por un diagnstico de gastritis carente de confirmacin por medios tcnicos es decir
a travs de los exmenes mdicos adecuados el mdico le formula omeprazol
adicionalmente el mdico tratante le ordena un electrocardiograma con carcter
urgente ya que pareca una afeccin cardiaca.
A pesar de habrsele efectuado inmediatamente aqul examen, no as los
restantes, pues la endoscopia le fue programada para el 3 de julio, como el ECG no
fue analizado oportunamente, sino das despus, el infarto cardiaco en curso que
presentaba y revelaba dicho estudio no fue tratado, motivo por el cual, el paciente
falleci el 27 de dicho mes y ao, en su residencia, a donde debi regresar confiado
en que el electro haba salido bien, pues ningn reporte anmalo le fue informado y
en cambio le fijaron el 2 del citado mes para reclamar el resultado, fecha para la
cual, an no se haba verificado su lectura.
El mencionado seor, esposo de Melba Ins Rodrguez y padre de Julin Enrique
de 22 aos, Aiza Fernanda de 19, y Csar Augusto de 16, en 1985 haba egresado

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de la Facultad de Derecho de la Universidad La Gran Colombia y aunque no se
haba graduado, dada su brillantez y conocimientos jurdicos era requerido por
diversos abogados a quienes asesoraba y les colaboraba realizando demandas y
memoriales, actividad por la cual reciba un promedio mensual de $ 7.000.000, que
le permita contribuir con los gastos del hogar en un 75%.
La demandada EPS propuso la inexistencia de la responsabilidad tanto contractual
como extracontractual, extracontractual por ausencia de conducta culposa y de
nexo causal entre el hecho y el dao, el cual fue generado por culpa exclusiva de
los familiares de la vctima, y adems, no existen perjuicios.
Esto lo dice porque segn la EPS la victima abandono el centro mdico sin lersele
el electro cardiograma sin haberse realizado los exmenes pertinentes, y que en
lugar de ir a urgencias fue por asistencia mdica prioritaria.
Se llam en garanta a Royal & Sun Alliance Seguros (Colombia) S.A., Aseguradora
Colseguros S.A. y Compaa Suramericana de Seguros S.A La Aseguradora
Colseguros S.A., luego de referirse a los hechos de la demanda y estimar
equivocado el proceso, porque se present como responsabilidad civil
extracontractual cuando es contractual, propuso los siguientes medios exceptivos:
perjuicios morales mal tasados; los perjuicios reclamados por lucro cesante no
renen los requisitos exigidos; los daos deben ser ciertos no eventuales; la
presuncin de daos no opera en tratndose de daos materiales.
Segn lo expresado ante la justicia penal por la experta de medicina legal, agrega
el sentenciador, la miocarditis es un evento de difcil diagnstico y de todas
formas, la obligacin de aquella era de medio, no de resultado (fls. 442, 444 y 450).
Al desatar la alzada, el Tribunal aval la decisin impugnada, en esencia, porque
de las pruebas testimoniales, no se infera la negligencia, impericia o imprudencia
de los encargados de atender la salud de aqul.
De acuerdo a los antecedentes del paciente se poda inferir que esta persona
padeca ms una enfermedad estomacal que coronaria por lo cual los mdicos no
tenan la seguridad del diagnstico de esta persona.
La anterior decisin fue infirmada por la Corte, mediante sentencia de 30 de agosto
de 2013.
Con base en lo anterior el adquem solicita que se practiquen unas pruebas, dentro
de ellas, un dictamen pericial, tendiente a determinar el monto de los perjuicios
materiales sufridos por los accionantes, en el evento de acceder a su resarcimiento
y evacuadas en su mayora las mismas, se procede ahora a la emisin de aquella.

PROBLEMA JURIDICO

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La familia del seor Julio Enrique Cantillo Rueda tiene derecho al pago de
indemnizacin por daos y perjuicios a causa de la muerte por negligencia de la
EPS durante el procedimiento de asistencia mdica a causa de una falta de atencin
posterior a los exmenes practicados?

CONSIDERACINES DE LA CORTE

Satisfaccin de los mismos y la ausencia de causa de nulidad procesal; tambin,

acredita la legitimacin en la causa por activa, pues no se ha desconocido la calidad
de cnyuge e hijos del fallecido respecto de quien reclaman el resarcimiento del
dao irrogad, vnculo y suceso demostrados con los registros civiles de matrimonio,
nacimiento y defuncin, respectivamente.
En el fallo de casacin, quedo determinado la responsabilidad de la parte
demandada en el deceso del esposo y padre de los accionante, por negligencia
incurrida por no haberle ofrecido a aqul, el tratamiento que ameritaba su afeccin
cardiaca, debido al extemporneo anlisis del electrocardiograma a l practicado.

Cuando la vctima directa de un acto lesivo fallece por causa del mismo, todas
aquellas personas, herederas o no, que se ven agraviadas por su deceso, estn
habilitadas para reclamar la reparacin de los daos que por esa causa recibieron.
La responsabilidad de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS), es contractual o
extracontractual. Con relacin al afiliado o usuario
Por lo anterior, los hechos econmicos de personas no comerciante, prueba para
liquidar lucro cesante. La responsabilidad civil en general y la mdica en particular,
se conformidad con la jurisprudencia de la Corte, puede presentarse de las dos
formas (contractual y extracontractual). La contractual: se estructurar cuando
previamente existe una relacin jurdica entre las partes. La extracontractual: se
origina al margen de cualquier vnculo jurdico previo entre quienes se han enlazado
por causa del dao.

DECISIN

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Revocar el fallo apelado proferido y denegar las defensas planteadas por las
demandadas y por las llamadas en garanta; as mismo declara solidariamente
responsable a la parte de mandada (EPS famisanar)

CONCLUSIONES
Se puede observar que el seor Julio Enrique Cantillo Rueda tena una relacin
contractual con la EPS Famisanar la cual tena la obligacin de Hacer, es decir
prestarle el servicio el cual debe ser de la mejor calidad ya que se trata de la salud
de una persona. Sin embargo como se observa en este caso se presentan
situaciones que pueden generar el incumplimiento del contrato como lo son la culpa
donde esta se puede generar por la negligencia mdica que se da al no realizar lo
necesario para que esta persona obtenga la mejora, no obstante tal como expone
la EPS esta obligacin es de medio y no de resultado pero es indispensable
determinar hasta donde llega la responsabilidad mdica en este tipo de casos en
los cuales la vctima o accionante desconoce los procedimientos mdicos y su
familia es la que tiene que tomar las medidas para poder reparar los daos morales
y econmicos debido a la ausencia del padre cabeza de familia que era quien
asuma todos los gastos del hogar por ello exigen la reparacin de estos perjuicios.
En el contrato de prestacin de servicios mdicos de esposa e hijos de paciente
fallecido con ocasin de negligencia mdica debe encauzarse por responsabilidad
extracontractual, como tambin por negligencia mdica derivada del tardo e
inadecuado tratamiento mdico

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Diferencias entre responsabilidad civil contractual y extracontractual

Responsabilidad civil contractualResponsabilidad Civil extracontractual

1. La fuente de la obligacin. 1. Como el dao es de causa por un
La fuente ser el contrato ms la Ley
hecho fortuito, en donde no hay ni
siquiera un vnculo previo entre las
partes (victima victimario)
La fuente de la obligacin, nicamente
ser la Ley (c.c. Art 2341)
2. la proteccin de los derechos 2. Se va a realizar la proteccin de los
relativos o derechos de carcter derechos o la integridad fsica de las
crediticio o patrimonial personas que estn involucradas en
ese evento daino.

Derechos absolutos que protegen la

integridad de las personas
3. Dividir la culpa de conformidad al Art. 3. La culpa ser una. Concepto unitario
1604 c.c.

Culpa = {grave, leve y levsima} de la

utilidad del contrato, es el que va servir
de criterio orientador de culpabilidad
4. Clausula penal y la Mora 4. No se ve

Responsabilidad Contractual

Al hablar de la responsabilidad contractual hacemos alusin a la obligacin de

reparar los perjuicios provenientes del incumplimiento, o del retraso en el
cumplimiento, o del cumplimiento defectuoso de una obligacin pactada en un
contrato. Para que exista esta clase de responsabilidad es necesario que haya una
relacin anterior entre el autor del dao y quien lo sufre y que el perjuicio sea
causado con ocasin de esa relacin

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Responsabilidad Extracontractual

Contrario a lo que sucede en el caso de la responsabilidad contractual, se habla o

se est frente a un problema de responsabilidad extracontractual en el evento en
que entre vctima y autor del dao no exista vnculo anterior alguno, o que aun as
exista tal vnculo, el dao que sufre la vctima no proviene de dicha relacin anterior
sino de otra circunstancia. El autor del dao est obligado a indemnizar a la vctima
de un perjuicio que no proviene de un vnculo jurdico previo entre las partes.

Sentencia SC15996-2016 de noviembre 29 de 2016

CAUSA PETENDI La peticin para s o como terceros ajenos a contrato de

prestacin de servicios mdicos de esposa e hijos de paciente fallecido con ocasin
de negligencia mdica debe encauzarse por responsabilidad extracontractual.

LLAMAMIENTO EN GARANTA De aseguradora que ampara la responsabilidad

civil mdica de Caja de compensacin familiar y cubre reembolso de la condena por
lucro cesante hasta el lmite asegurado. Improcedencia del pago per saltum o
directo a los demandantes, ante la omisin del ejercicio de la accin directa contra
el asegurador de que trata el artculo 1133 del Cdigo de Comercio.

LUCRO CESANTE Determinacin con base en el salario mnimo legal mensual

vigente en desarrollo de los principios de reparacin integral y equidad, ante la falta
de prueba de los ingresos mensuales de trabajador independiente que prestaba
servicios de asistencia jurdica a distintos abogados sin cotizar a salud ni pensin.
Reiteracin de la sentencia de 06 de agosto de 2009 y 20 de noviembre de 2013.
Frmulas para liquidar el lucro cesante pasado y futuro a favor de cnyuge
suprstite e hijos.

RESPONSABILIDAD MDICA EXTRACONTRACTUAL Pretendida por esposa e

hijos de trabajador independiente quien prestaba servicios de asistencia jurdica a
distintos abogados, contra EPS y Caja de compensacin familiar, a causa de su

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muerte derivada de tardo e inadecuado tratamiento mdico para afeccin cardaca.
Anlisis extemporneo de electrocardiograma. Responsabilidad solidaria.

PRINCIPIO DE REPARACIN INTEGRAL Ante la falta de prueba de la cuanta

del perjuicio ha de acudirse a los criterios auxiliares de la actividad judicial como la
equidad, la doctrina y la jurisprudencia para su determinacin, en proceso de
responsabilidad 11 extracontractual por negligencia mdica derivada del tardo e
inadecuado tratamiento mdico recibido para afeccin cardaca.