Código de Ética Médica Comentado À Luz Da Responsabilidade Civil

COMENTADO A LUZ DA RESPONSABILIDADE CIVIL MDICA
NOVO
CDIGO DE TICA MDICA
A.COUTO & ADVOGADOS ASSOCIADOS

A.Couto & Advogados Associados
Antonio Ferreira Couto Filho

Alex Pereira Souza
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1 Edio - 2010
Proibida a reproduo total ou parcial, bem como a reproduo de

apostilas a partir deste livro, de qualquer forma ou por qualquer meio
eletrnico ou mecnico, inclusive por processos xerogrficos, de
fotocpia e de gravao, sem permisso expressa dos autores (Lei
5.998, de 14.12.73)
Reservados os direitos de propriedade desta edio pela

A.Couto & Advogados Associados
SUMRIO
Novo Cdigo de tica Mdica..............................................................07
Comentrios sobre o Cdigo................................................................24
Concluso.............................................................................................47
Antonio Ferreira Couto Filho Alex Pereira Souza
RESOLUO CFM N 1931/2009 CONSIDERANDO o decidido pelo Conselho Pleno Nacional reunido em 29
(Publicada no D.O.U. de 24 de setembro de 2009, Seo I, p. 90) de agosto de 2009;
CONSIDERANDO, finalmente, o decidido em sesso plenria de 17 de
Aprova o Cdigo de tica Mdica. setembro de 2009.
RESOLVE:
O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, no uso das atribuies Art. 1 Aprovar o Cdigo de tica Mdica, anexo a esta Resoluo, aps sua
conferidas pela Lei n. 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada reviso e atualizao.
pelo Decreto n. 44.045, de 19 de julho de 1958, modificado pelo Decreto
n. 6.821, de 14 de abril de 2009 e pela Lei n. 11.000, de 15 de dezembro Art. 2 O Conselho Federal de Medicina, sempre que necessrio, expedir
de 2004, e, consubstanciado nas Leis n. 6.828, de 29 de outubro de 1980 Resolues que complementem este Cdigo de tica Mdica e facilitem sua
e Lei n. 9.784, de 29 de janeiro de 1999; e aplicao.
CONSIDERANDO que os Conselhos de Medicina so ao mesmo tempo Art. 3 O Cdigo anexo a esta Resoluo entra em vigor cento e oitenta dias
julgadores e disciplinadores da classe mdica, cabendo-lhes zelar e aps a data de sua publicao e, a partir da, revoga-se o Cdigo de tica
trabalhar, por todos os meios ao seu alcance, pelo perfeito desempenho Mdica aprovado pela Resoluo CFM n. 1.246, publicada no Dirio Oficial
tico da Medicina e pelo prestgio e bom conceito da profisso e dos que a da Unio, no dia 26 de janeiro de 1988, Seo I, pginas 1574-1579, bem
exeram legalmente; como as demais disposies em contrrio.
CONSIDERANDO que as normas do Cdigo de tica Mdica devem Braslia, 17 de setembro de 2009
submeter-se aos dispositivos constitucionais vigentes; EDSON DE OLIVEIRA ANDRADE
LVIA BARROS GARO
CONSIDERANDO a busca de melhor relacionamento com o paciente e a PresidenteSecretria-Geral
garantia de maior autonomia sua vontade;
CONSIDERANDO as propostas formuladas ao longo dos anos de 2008 e

2009 e pelos Conselhos Regionais de Medicina, pelas Entidades
Mdicas, pelos mdicos e por instituies cientficas e universitrias para
a reviso do atual Cdigo de tica Mdica;
CONSIDERANDO as decises da IV Conferncia Nacional de tica

Mdica que elaborou, com participao de Delegados Mdicos de todo o
Brasil, um novo Cdigo de tica Mdica revisado.
NOVO CDIGO DE TICA MDICA (Comentado aLluz da Responsabilidade Civil Mdica) 03 NOVO CDIGO DE TICA MDICA (Comentado aLluz da Responsabilidade Civil Mdica) 04
CDIGO DE TICA MDICA Captulo VIII:

Remunerao
Resoluo CFM n 1931/2009, publicada no D.O.U de 24 de Profissional...................................................................................... Pg. 22
setembro de 2009.
Captulo IX:
ndice Sigilo Profissional............................................................................ Pg. 24
Prembulo......................................................................................Pg.7
Captulo X:
Captulo I: Documentos Mdicos...................................................................... Pg. 25
Princpios
Fundamentais................................................................................ Pg. 8 Captulo XI:
Auditoria e Percia Mdica.............................................................. Pg. 27
Captulo II:
Direitos do Captulo XII:
Mdicos........................................................................................ Pg.11 Ensino e Pesquisa Mdica.............................................................. Pg. 28
Captulo III: Captulo XIII:

Responsabilidade Publicidade Mdica ........................................................................ Pg.30
Profissional................................................................................... Pg.13
Captulo XIV:
Captulo IV: Disposies
Direitos Gerais.............................................................................................. Pg. 31
Humanos.......................................................................................Pg.16
Captulo V:
Relao com Pacientes e
Familiares.................................................................................... Pg. 17
Captulo VI:
Doao e Transplante de rgos e
Tecidos........................................................................................ Pg. 20
Captulo VII:
Relao entre
Mdicos....................................................................................... Pg. 20
Prembulo Captulo I
Princpios Fundamentais
I - O presente Cdigo de tica Mdica contm as normas que devem ser -A Medicina uma profisso a servio da sade do ser humano e da
seguidas pelos mdicos no exerccio de sua profisso, inclusive no coletividade e ser exercida sem discriminao de nenhuma natureza.
exerccio de atividades relativas ao ensino, pesquisa e administrao
de servios de sade, bem como no exerccio de quaisquer outras II - O alvo de toda a ateno do mdico a sade do ser humano, em
atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da benefcio da qual dever agir com o mximo de zelo e o melhor de sua
Medicina. capacidade profissional.
II - As organizaes de prestao de servios mdicos esto sujeitas s III - Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o mdico necessita
normas deste Cdigo. ter boas condies de trabalho e ser remunerado de forma justa.
III - Para o exerccio da Medicina impe-se a inscrio no Conselho IV - Ao mdico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho tico da
Regional do respectivo Estado, Territrio ou Distrito Federal. Medicina, bem como pelo prestgio e bom conceito da profisso.
IV - A fim de garantir o acatamento e a cabal execuo deste Cdigo o V - Compete ao mdico aprimorar continuamente seus conhecimentos e
mdico comunicar ao Conselho Regional de Medicina, com discrio e usar o melhor do progresso cientfico em benefcio do paciente.
fundamento, fatos de que tenha conhecimento e que caracterizem
possvel infrao do presente Cdigo e das demais Normas que regulam VI - O mdico guardar absoluto respeito pelo ser humano e atuar
o exerccio da Medicina. sempre em seu benefcio Jamais utilizar seus conhecimentos para
causar sofrimento fsico ou moral, para o extermnio do ser humano, ou
V - A fiscalizao do cumprimento das normas estabelecidas neste para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.
Cdigo atribuio dos Conselhos de VII - O mdico exercer sua profisso com autonomia, no sendo
Medicina, das Comisses de tica, das autoridades da rea de Sade e obrigado a prestar servios que contrariem os ditames de sua
dos mdicos em geral. conscincia ou a quem no deseje, excetuadas as situaes de ausncia
de outro mdico, em caso de urgncia ou emergncia, ou quando sua
VI Este Cdigo de tica Mdica composto de 25 princpios recusa possa trazer danos sade do paciente.
fundamentais do exerccio da Medicina, 10normas diceolgicas, 118
normas deontolgicas e cinco disposies gerais. A transgresso das VIII - O mdico no pode, em nenhuma circunstncia ou sob nenhum
normas deontolgicas sujeitar os infratores s penas disciplinares pretexto, renunciar sua liberdade profissional, nem permitir quaisquer
previstas em lei. restries ou imposies que possam prejudicar a eficcia e correo de
seu trabalho.
IX - A Medicina no pode, em nenhuma circunstncia ou forma, ser exercida

como comrcio.
X - O trabalho do mdico no pode ser explorado por terceiros com postulados ticos.
objetivos de lucro, finalidade poltica ou religiosa.
XIX O mdico se responsabilizar, em carter pessoal e nunca presumido,
XI - O mdico guardar sigilo a respeito das informaes de que detenha pelos seus atos profissionais, resultantes de relao particular de confiana
conhecimento no desempenho de suas funes, com exceo dos casos e executados com diligncia, competncia e prudncia.
previstos em lei.
XX - A natureza personalssima da atuao profissional do mdico no
XII - O mdico empenhar-se- pela melhor adequao do trabalho ao ser caracteriza relao de consumo.
humano, pela eliminao e controle dos riscos sade inerentes s
atividades laborais. XXI No processo de tomada de decises profissionais, de acordo com
seus ditames de conscincia e as previses legais, o mdico aceitar as
XIII - O mdico comunicar s autoridades competentes quaisquer escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnsticos e
formas de deteriorao do ecossistema, prejudiciais sade e vida. teraputicos por eles expressos, desde que adequados ao caso e
cientificamente reconhecidas.
XIV - O mdico empenhar-se- em melhorar os padres dos servios
mdicos e em assumir sua responsabilidade em relao sade pblica, XXII Nas situaes clnicas irreversveis e terminais, o mdico evitar a
educao sanitria e legislao referente sade. realizao de procedimentos diagnsticos e teraputicos desnecessrios e
propiciar aos pacientes sob sua ateno todos os cuidados paliativos
XV - O mdico ser solidrio com os movimentos de defesa da dignidade apropriados.
profissional, seja por remunerao digna e justa, seja por condies de
trabalho compatveis com o exerccio tico-profissional da Medicina e seu XXIII Quando envolvido na produo de conhecimento cientifico, o mdico
aprimoramento tcnico-cientfico. agir com iseno e independncia, visando ao maior beneficio para os
pacientes e a sociedade.
XVI - Nenhuma disposio estatutria ou regimental de hospital ou de
instituio pblica ou privada, limitar a escolha, pelo mdico, dos meios XXIV Sempre que participar de pesquisas envolvendo seres humanos ou
cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento qualquer animal, o mdico respeitar as normas ticas nacionais, bem
do diagnstico e da execuo do tratamento, salvo quando em benefcio como proteger a vulnerabilidade dos sujeitos da pesquisa.
do paciente.
XXV Na aplicao dos conhecimentos criados pelas tecnologias,
XVII As relaes do mdico com os demais profissionais devem basear- considerando-se suas repercusses tanto nas geraes presentes quanto
se no respeito mtuo, na liberdade e na independncia de cada um, nas futuras, o mdico zelar para que as pessoas no sejam discriminadas
buscando sempre o interesse e o bem-estar do paciente. por nenhuma razo vinculada a herana gentica, protegendo-as em sua
dignidade, identidade e integridade.
XVIII - O mdico ter, para com os colegas, respeito, considerao e
solidariedade, sem se eximir de denunciar atos que contrariem os
Captulo II Medicina da pertinente jurisdio.

Direitos do Mdico
VII - Requerer desagravo pblico ao Conselho Regional de Medicina
direito do mdico: quando atingido no exerccio de sua profisso.
- Exercer a Medicina sem ser discriminado por questes de religio, VIII Decidir, em qualquer circunstncia, levando em considerao sua
etnia, sexo, nacionalidade, cor ,orientao sexual, idade, condio social, experincia e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao
opinio poltica, ou de qualquer outra natureza. paciente, evitando que o acmulo de encargos ou de consultas venha a
prejudic-lo.
II - Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as prticas
cientificamente reconhecidas e respeitada a legislao vigente..
IX - Recusar-se a realizar atos mdicos que, embora permitidos por lei,
III - Apontar falhas em normas, contratos e prticas internas das sejam contrrios aos ditames de sua conscincia.
instituies em que trabalhe quando as julgar indignas do exerccio da
profisso ou prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros, devendo X Estabelecer seus horrios de forma justa e digna.
dirigir-se, nesses casos, aos rgos competentes e, obrigatoriamente,
Comisso de tica e ao Conselho Regional de Medicina de sua
jurisdio.
IV - Recusar-se a exercer sua profisso em instituio pblica ou privada

onde as condies de trabalho no sejam dignas ou possam prejudicar a
prpria sade ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais.
Nesse caso, comunicar imediatamente sua deciso comisso de tica
e ao Conselho Regional de Medicina.
V - Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente,

quando a instituio pblica ou privada para a qual trabalhe no oferecer
condies adequadas para o exerccio profissional ou no o remunerar
digna e justamente, ressalvadas as situaes de urgncia e emergncia,
devendo comunicar imediatamente sua deciso ao Conselho Regional
de Medicina.
VI - Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem

carter filantrpico ou no, ainda que no faa parte do seu corpo clnico,
respeitadas as normas tcnicas aprovadas pelo Conselho Regional de
Captulo III Art. 9 - Deixar de comparecer a planto em horrio preestabelecido ou

Responsabilidade Profissional abandon-lo sem a presena de
substituto, salvo por justo impedimento.
vedado ao mdico:
Pargrafo nico: Na ausncia de mdico plantonista substituto, a direo
Art. 1 - Causar dano ao paciente, por ao ou omisso, caracterizvel tcnica do estabelecimento de sade deve providenciar a substituio.
como impercia, imprudncia ou negligncia.
Pargrafo nico: A responsabilidade mdica sempre pessoal e no Art. 10 - Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Medicina, ou
pode ser presumida. com profissionais ou instituies mdicas que pratiquem atos ilcitos.
Art. 11 Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegvel, sem

Art. 2 - Delegar a outros profissionais atos ou atribuies exclusivos da a devida identificao de seu nmero de registro no conselho Regional de
profisso mdica. Medicina da sua jurisdio, bem como assinar em branco folhas de
receiturios, laudos, atestados ou quaisquer outros documentos mdicos.
Art. 3 - Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento mdico
que indicou ou do qual participou, mesmo quando vrios mdicos tenham Art. 12 - Deixar de esclarecer o trabalhador sobre condies de trabalho que
assistido o paciente. ponham em risco sua sade, devendo comunicar o fato aos empregadores
Art. 4 - Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional responsveis.
que tenha praticado ou indicado, ainda que este tenha sido solicitado ou
consentido pelo paciente ou por seu representante legal. Pargrafo nico: Se o fato persistir, dever do mdico comunicar o ocorrido
s autoridades competentes e ao Conselho Regional de Medicina.
Art. 5 - Assumir responsabilidade por ato mdico que no praticou ou do
qual no participou. Art. 13 - Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais,
ambientais ou profissionais de sua doena.
Art. 6 - Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstncias ocasionais, Art. 14 - Praticar ou indicar atos mdicos desnecessrios ou proibidos pela
exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado. legislao do Pas.
Art. 7 - Deixar de atender em setores de urgncia e emergncia, quando Art. 15 - Descumprir legislao especfica nos casos de transplantes de
for de sua obrigao faz-lo, expondo a risco a vida de pacientes, mesmo rgos ou tecidos, esterilizao, fecundao artificial e abortamento,
respaldado por deciso majoritria da categoria. manipulao ou terapia gentica.
Art. 8 - Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo 1 No caso de procriao medicamente assistida, a fertilizao no deve
temporariamente, sem deixar outro mdico encarregado do atendimento conduzir sistematicamente ocorrncia de embries supranumerrios.
de seus pacientes em estado grave.
2 O mdico no deve realizar a procriao medicamente assistida com paciente ou da sociedade.

nenhum dos seguintes objetivos:
Art. 21 - Deixar de colaborar com as autoridades sanitrias ou infringir a
I criar seres humanos geneticamente modificados; legislao pertinente.
II criar embries para investigao; Captulo IV

Direitos Humanos
III criar embries com finalidades de escolha de sexo, eugenia ou para
originar hbridos ou quimeras. vedado ao mdico:
3 Praticar procedimento de procriao medicamente assistida sem que Art. 22 Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu
os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos representante legal aps esclarec-lo sobre o procedimento a ser realizado,
sobre o mesmo. salvo em caso de risco iminente de morte.
Art. 16 Intervir sobre o genoma humano com vista sua modificao,

exceto na terapia gnica, excluindo-se qualquer ao em clulas Art. 23 Tratar o ser humano sem civilidade ou considerao, desrespeitar
germinativas que resulte na modificao gentica da descendncia. sua dignidade ou discrimin-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Art. 17 - Deixar de cumprir, salvo por justo motivo, as normas emanadas Art. 24 Deixar de garantir ao paciente o exerccio do direito de decidir
dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina e de atender s suas livremente
requisies administrativas, intimaes ou notificaes, no prazo sobre a sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua autoridade
determinado. para limit-lo .
Art. 18 Desobedecer aos acrdos e s resolues dos Conselhos Art. 25 Deixar de denunciar prtica de tortura ou de procedimentos
Federal e Regionais de Medicina ou desrespeit-los. degradantes, desumanos ou cruis, pratic-las, bem como ser conivente
com quem as realize ou fornecer meios, instrumentos, substncias ou
Art. 19 Deixar de assegurar, quando investido de cargo ou funo de conhecimentos que as facilitem.
direo, os direitos mdicos e as demais condies adequadas para o
desempenho tico-profissional da Medicina. Art. 26 - Deixar de respeitar a vontade de qualquer pessoa, considerada
capaz fsica e mentalmente, em greve de fome, ou aliment-la
Art. 20 Permitir que interesses pecunirios, polticos, religiosos ou de compulsoriamente, devendo cientific-la das provveis complicaes do
quaisquer outras ordens, do seu empregador ou superior hierrquico ou jejum prolongado e, na hiptese de risco iminente de morte, trat-la.
do financiador pblico ou privado da assistncia sade interfiram na
escolha dos melhores meios de preveno, diagnstico ou tratamento Art. 27 - Desrespeitar a integridade fsica e mental do paciente ou utilizar-se
disponveis e cientificamente reconhecidos no interesse da sade do de meio que possa alterar a personalidade ou sua conscincia em
investigao policial ou de qualquer outra natureza. riscos e objetivos do tratamento, salvo quando a comunicao direta possa
provocar-lhe dano, devendo, nesse caso, a comunicao a seu responsvel
Art. 28 - Desrespeitar o interesse e a integridade de paciente, em legal.
qualquer instituio na qual o mesmo esteja recolhido
independentemente da prpria vontade. Art. 35 - Exagerar a gravidade do diagnstico ou prognstico, complicar a
Pargrafo nico: Caso ocorram quaisquer atos lesivos personalidade e teraputica, ou exceder-se no nmero de visitas, consultas ou quaisquer
sade fsica ou psquica dos pacientes confiados ao mdico, este outros procedimentos mdicos.
estar obrigado a denunciar o fato autoridade competente e ao
Conselho Regional de Medicina. Art. 36 - Abandonar paciente sob seus cuidados.
Art. 29 Participar, direta ou indiretamente, da execuo de pena de 1 - Ocorrendo fatos que, a seu critrio, prejudiquem o bom
morte. relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o
mdico tem o direito de renunciar ao atendimento, desde que comunique
Art. 30 - Usar da profisso para corromper os costumes, cometer ou previamente ao paciente ou seu representante legal, assegurando-se da
favorecer crime. continuidade dos cuidados e fornecendo
todas as informaes necessrias ao mdico que lhe suceder.
Captulo V 2 - Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou aos a seus

Relao com Pacientes e Familiares familiares, o mdico no abandonar o paciente por ser este portador de
molstia crnica ou incurvel e continuar a assisti-lo ainda que para
vedado ao mdico: cuidados paliativos.
Art. 31 - Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal Art. 37 - Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto
de decidir livremente sobre a execuo de prticas diagnsticas ou do paciente, salvo em casos de urgncia ou emergncia e impossibilidade
teraputicas, salvo em caso de iminente riso de morte. comprovada de realiz-lo, devendo, nesse caso, faz-lo imediatamente
aps cessar o impedimento.
Art. 32 - Deixar de usar todos os meios disponveis de diagnstico e
tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance em favor do Pargrafo nico: O atendimento mdico a distncia, nos moldes da
paciente. telemedicina ou outro mtodo, dar-se- sob regulamentao do Conselho
Federal de Medicina.
Art. 33 - Deixar de atender paciente que procure seus cuidados
profissionais em casos de urgncia ou emergncia, quando no haja Art. 38 - Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus cuidados
outro mdico ou servio mdico em condies de faz-lo. profissionais.
Art. 34 - Deixar de informar ao paciente o diagnstico, o prognstico, os Art. 39 - Opor-se realizao de junta mdica ou segunda opinio solicitada
pelo paciente ou seu responsvel legal. Captulo VI

Doao e Transplante de rgos e Tecidos
Art. 40 - Aproveitar-se de situaes decorrentes da relao mdico-
paciente para obter vantagem fsica, emocional, financeira ou de vedado ao mdico:
qualquer outra natureza.
Art. 43 - Participar do processo de diagnstico da morte ou da deciso de
Art. 41 Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu suspender meios artificiais para prolongar a vida do possvel doador,
representante legal. quando pertencente equipe de transplante.
Pargrafo nico: Nos casos de doena incurvel e terminal, deve o Art. 44 Deixar de esclarecer o doador, o receptor ou seus representantes
mdico oferecer todos os cuidados paliativos disponveis sem legais sobre os riscos decorrentes de exames , intervenes cirrgicas e
empreender aes diagnsticas ou teraputicas inteis ou obstinadas, outros procedimentos nos casos de transplantes de rgos.
levando sempre em considerao a vontade expressa do paciente ou, na
sua impossibilidade, a de seu representante legal. Art. 45 - Retirar rgo de doador vivo, quando este for juridicamente
incapaz, mesmo se houver autorizao de seu representante legal, exceto
Art. 42 - Desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre o nos casos permitidos e regulamentados em lei.
mtodo contraceptivo, devendo sempre esclarec-lo sobre a indicao,
segurana, reversibilidade e risco de cada mtodo. Art. 46 - Participar direta ou indiretamente da comercializao de rgos ou
de tecidos humanos.
Captulo VII
Relaes Entre Mdicos
vedado ao mdico:
Art. 47 - Usar de sua posio hierrquica para impedir, por motivo de crena
religiosa, convico filosfica, poltica, interesse econmico ou qualquer
outro, que no tcnico-cientfico ou tico, que as instalaes e os demais
recursos da instituio sob sua direo, sejam utilizados por outros
mdicos no exerccio da profisso, particularmente se forem os nicos
existentes no local.
Art. 48 - Assumir emprego, cargo ou funo para suceder mdico demitido

ou afastado em represlia atitude de defesa de movimentos legtimos da
categoria ou da aplicao deste Cdigo.
Art. 49 - Assumir condutas contrrias a movimentos legtimos da Captulo VIII

categoria mdica, com a finalidade de obter vantagens. Remunerao Profissional
Art. 50 - Acobertar erro ou conduta antitica de mdico.
vedado ao mdico:
Art. 51 - Praticar concorrncia desleal com outro mdico.
Art. 58 O exerccio mercantilista da Medicina.
Art. 52 Desrespeitar Alterar prescrio ou tratamento de paciente,
determinado por outro mdico, mesmo quando em funo de chefia ou Art. 59 Oferecer ou aceitar remunerao ou vantagens por paciente
de auditoria, salvo em situao de indiscutvel benefcio para o paciente, encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos no prestados.
devendo comunicar imediatamente o fato ao mdico responsvel.
Art. 60 - Permitir a incluso de nomes de profissionais que no participaram
Art. 53 - Deixar de encaminhar o paciente que lhe foi enviado para do ato mdico, para efeito de cobrana de honorrios.
procedimento especializado de volta ao mdico assistente e, na ocasio,
fornecer-lhe as devidas informaes sobre o ocorrido no perodo em Art. 61 - Deixar de ajustar previamente com o paciente o custo estimado dos
quepor ele se responsabilizou. procedimentos.
Art. 54 - Deixar de fornecer a outro mdico informaes sobre o quadro Art. 62 Subordinar os honorrios ao resultado do tratamento ou cura do
clnico de paciente, desde que autorizado por este ou por seu paciente.
representante legal.
Art. 63 - Explorar o trabalho de outro mdico, isoladamente ou em equipe, na
Art. 55 - Deixar de informar ao substituto o quadro clnico dos pacientes condio de proprietrio, scio, dirigente ou gestor de empresas ou
sob sua responsabilidade ao ser substitudo ao fim do seu turno de instituies
trabalho. prestadoras de servios mdicos.
Art. 56 - Utilizar-se de sua posio hierrquica para impedir que seus Art. 64 - Agenciar, aliciar ou desviar, por qualquer meio, para clnica
subordinados atuem dentro dos particular ou instituies de qualquer natureza, paciente atendido pelo
princpios ticos. sistema pblico de sade ou dele utilizar-se para execuo de
procedimentos mdicos em sua clnica privada, como forma de obter
Art. 57 Deixar de denunciar atos que contrariem os postulados ticos vantagens pessoais.
comisso de tica da instituio em que exerce seu trabalho profissional
e, se necessrio, ao Conselho Regional de Medicina. Art. 65 - Cobrar honorrios de paciente assistido em instituio que se
destina prestao de servios pblicos; ou receber remunerao de
paciente como complemento de salrio ou de honorrios.
Art. 66 Praticar dupla cobrana por ato mdico realizado.
Pargrafo nico: A complementao de honorrios em servio privado Captulo IX

pode ser cobrada quando prevista em contrato. Sigilo Profissional
Art. 67 Deixar de manter a integridade do pagamento e permitir vedado ao mdico:

descontos ou reteno de honorrios, salvo os previstos em lei, quando
em funo de direo ou de chefia. Art. 73 - Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de
sua profisso, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por
Art. 68 - Exercer a profisso com interao ou dependncia de farmcia, escrito, do paciente.
indstria farmacutica, ptica ou qualquer organizao destinada Pargrafo nico: Permanece essa proibio: a) Mesmo que o fato seja de
fabricao, manipulao, promoo ou comercializao de produto de conhecimento pblico ou o paciente tenha falecido. b) Quando de seu
prescrio mdica qualquer que seja a sua natureza. depoimento como testemunha. Nesta hiptese, o mdico comparecer
perante a autoridade e declarar seu impedimento;c) na investigao de
Art. 69 - Exercer simultaneamente a Medicina e a Farmcia ou obter suspeita de crime, o mdico estar impedido de revelar segredo que possa
vantagem pelo encaminhamento de procedimentos, pela expor o paciente a processo penal.
comercializao de medicamentos, rteses, prteses ou implantes de
qualquer natureza, cuja compra decorra da influncia direta em virtude da Art. 74 - Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade,
sua atividade profissional. inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha
capacidade de discernimento, salvo quando a no revelao possa
Art. 70 - Deixar de apresentar separadamente seus honorrios quando acarretar dano ao paciente.
outros profissionais participarem do atendimento ao paciente.
Art. 75 - Fazer referncia a casos clnicos identificveis, exibir pacientes ou
Art. 71 - Oferecer seus servios profissionais como prmio, qualquer que seus retratos em anncios profissionais ou na divulgao de assuntos
seja sua natureza. mdicos, em meios de comunicao em geral, mesmo com autorizao do
paciente.
Art. 72 Estabelecer vnculo de qualquer natureza com empresas que
anunciam ou comercializam planos de financiamento, cartes de Art. 76 - Revelar informaes confidenciais obtidas quando do exame
descontos os consrcios para procedimentos mdicos. mdico de trabalhadores, inclusive por exigncia dos dirigentes de
empresas ou de instituies, salvo se o silncio puser em risco a sade dos
empregados ou da comunidade.
Art. 77 - Prestar informaes a empresas seguradoras sobre as

circunstncias da morte do paciente sob seus cuidados, alm das contidas
na declarao de bito, salvo por expresso consentimento do seu
representante legal.
Art. 78 - Deixar de orientar seus auxiliares e alunos a respeitar o sigilo Art. 87 - Deixar de elaborar pronturio legvel para cada paciente.
profissional e zelar para que seja por eles mantido.
1 O pronturio deve conter os dados clnicos necessrios para a boa
Art. 79 - Deixar de guardar o sigilo profissional na cobrana de conduo do caso, sendo preenchido, em cada avaliao, em ordem
honorrios por meio judicial ou extrajudicial. cronolgica com data, hora, assinatura e nmero de registro do mdico
no Conselho Regional de Medicina.
Captulo X 2 O pronturio estar sob guarda do mdico ou da instituio que

Documentos Mdicos assiste o paciente.
vedado ao mdico: Art. 88 - Negar, ao paciente, acesso ao seu pronturio, deixar de lhe
oferecer cpia quando solicitada, bem como deixar de lhe dar explicaes
Art. 80 - Expedir documento mdico sem ter praticado ato profissional necessrias sua compreenso, salvo quando ocasionarem riscos ao
que o justifique, que seja tendencioso ou que no corresponda verdade. prprio paciente ou a terceiros.
Art. 81 - Atestar como forma de obter vantagens. Art. 89 Liberar cpias do pronturio sob sua guarda, salvo quando
autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para
Art. 82 - Usar formulrios de instituies pblicas para prescrever ou sua prpria defesa.
atestar fatos verificados na clnica privada.
1 Quando requisitado judicialmente o pronturio ser disponibilizado
Art. 83 - Atestar bito quando no o tenha verificado pessoalmente, ou ao perito mdico nomeado pelo juiz.
quando no tenha prestado assistncia ao paciente, salvo, no ltimo
caso, se o fizer como plantonista, mdico substituto, ou em caso de 2 Quando o pronturio for apresentado em sua prpria defesa, o
necropsia e verificao mdico-legal. mdico dever solicitar que seja observado o sigilo profissional.
Art. 84 - Deixar de atestar bito de paciente ao qual vinha prestando Art. 90 Deixar de fornecer cpia do pronturio mdico de seu paciente
assistncia, exceto quando houver indcios de morte violenta. quando requisitado pelos Conselhos Regionais de Medicina.
Art. 85 Permitir o manuseio e o conhecimento dos pronturios por Art. 91 Deixar de atestar atos executados no exerccio profissional,
pessoas no obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.
responsabilidade.
Art. 86 Deixar de fornecer laudo mdico ao paciente ou a seu

representante legal quando aquele for encaminhado ou transferido para
continuao do tratamento ou em caso de solicitao de alta.
Captulo XI Captulo XII

Auditoria e Percia Mdica Ensino e Pesquisa Mdica
vedado ao mdico:
vedado ao mdico:
Art. 92 - Assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificao mdico-
legal, quando no o tenha realizado pessoalmente o exame. Art. 99 - Participar de qualquer tipo de experincia envolvendo seres
humanos com fins blicos, polticos, tnicos, eugnicos ou outros que
Art. 93 - Ser perito ou auditor do prprio paciente, de pessoa de sua atentem contra a dignidade humana.
famlia ou de qualquer pessoa com a qual tenha relaes capazes de
influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado. Art. 100 Deixar de obter aprovao de protocolo para a realizao de
pesquisa em seres humanos, de acordo com a legislao vigente.
Art. 94 - Intervir, quando em funo de auditor, assistente tcnico ou
perito, nos atos profissionais de outro mdico, ou fazer qualquer Art. 101 Deixar de obter do paciente ou de seu representante legal o termo
apreciao em presena do examinado, reservando suas observaes de consentimento livre e esclarecido para a realizao de pesquisa
para o relatrio. envolvendo seres humanos aps as devidas explicaes sobre a natureza e
as conseqncias da pesquisa.
Art. 95 Realizar exames mdico-periciais de corpo de delito em seres
humanos no interior de prdios ou de dependncias de delegacias de Pargrafo nico: No caso do sujeito de pesquisa ser menor de idade, alm
polcia, unidades militares, casas de deteno e presdios. do consentimento se seu representante legal, necessrio seu
assentimento livre e esclarecido na medida de sua compreenso.
Art. 96 Receber remunerao ou gratificao por valores vinculados
glosa ou ao sucesso da causa, quando na funo de perito ou de auditor. Art. 102 Deixar de utilizar a teraputica correta, quando seu uso estiver
liberado no Pas.
Art. 97 Autorizar, vetar, bem como modificar, quando na funo de
auditor ou de perito, procedimentos propeduticos ou teraputicos Pargrafo nico: A utilizao de teraputica experimental permitida
institudos, salvo, no ltimo caso, em situaes de urgncia, emergncia quando aceita pelos rgos competentes e com o consentimento do
ou iminente perigo de morte do paciente, comunicando, por escrito, o fato paciente ou de seu representante legal, adequadamente esclarecidos da
ao mdico assistente. situao e das possveis conseqncias.
Art. 98- Deixar de atuar com absoluta iseno quando designado para Art. 103 Realizar pesquisa em uma comunidade sem antes inform-la e
servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar os limites de esclarec-la sobre a natureza da investigao e deixar de atender ao
suas atribuies e de sua competncia. objetivo de proteo sade pblica, respeitadas as caractersticas locais
e a legislao pertinente.
Pargrafo nico: O mdico tem direito a justa remunerao pela
realizao do exame pericial. Art. 104 Deixar de manter independncia profissional e cientfica em
relao a financiadores de pesquisa mdica , satisfazendo interesse Captulo XIII

comercial ou obtendo vantagens pessoais. Publicidade Mdica
Art. 105 - Realizar pesquisa mdica em sujeitos que sejam direta ou vedado ao mdico:
indiretamente dependentes ou subordinados ao pesquisador.
Art. 111 - Permitir que sua participao na divulgao de assuntos mdicos,
Art. 106 - Manter vnculo de qualquer natureza com pesquisas mdicas, em qualquer meio de comunicao de massa, deixe de ter carter
envolvendo seres humanos, que usem placebo em seus experimentos, exclusivamente de esclarecimento e educao da sociedade.
quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doena pesquisada.
Art. 112 - Divulgar informao sobre o assunto mdico de forma
Art. 107 Publicar em seu nome trabalho cientfico do qual no tenha sensacionalista, promocional, ou de contedo inverdico.
participado; atribuir-se autoria exclusiva de trabalho realizado porseus
subordinados ou outros profissionais, mesmo quando executados sob Art. 113 - Divulgar, fora do meio cientfico, processo de tratamento ou
sua orientao, bem como omitir do artigo cientfico o nome de quem dele descoberta cujo valor ainda no esteja expressamente reconhecido por
tenha participado. rgo competente.
Art. 108 Utilizar dados, informaes ou opinies ainda no publicados, Art. 114 Consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de
sem referncia ao seu autor ou sem sua autorizao por escrito. comunicao de massa.
Art. 109 Deixar de zelar, quando docente ou autor de publicaes Art. 115 - Anunciar ttulos cientficos que no possa comprovar e
cientficas, pela veracidade, clareza e imparcialidade das informaes especialidade ou rea de atuao para a qual no esteja qualificado e
apresentadas bem como deixar de declarar relaes com a indstria de registrado no Conselho Regional de Medicina.
medicamentos, rteses, prteses, equipamentos, implantes de qualquer
natureza e outras que possam configurar conflitos de interesses, ainda Art. 116 - Participar de anncios de empresas comerciais qualquer que seja
que em potencial. sua natureza, valendo-se de sua profisso.
Art. 110 Praticar a Medicina, no exerccio da docncia, sem o Art. 117 Apresentar como originais quaisquer idias, descobertas ou
consentimento do paciente ou de seu representante legal, sem zelar por ilustraes que na realidade no o sejam.
sua dignidade e privacidade ou discriminando aqueles que negarem o
consentimento solicitado. Art. 138 Deixar de incluir, em anncios profissionais de qualquer ordem, o
seu nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina, do diretor
tcnico.
Captulo XIV COMENTRIOS SOBRE AS INOVAES

Disposies Gerais
-O mdico portador de doena incapacitante para o exerccio Bem, eis o novo Cdigo de tica Mdica. Importante
profissional, apurada pelo Conselho Regional de Medicina em frisar, que no temos a pretenso de esgotar o assunto, tampouco imprimir
procedimento administrativo com percia mdica, ter seu registro nossos comentrios como verdade absoluta, valendo dizer que nos
suspenso enquanto perdurar sua incapacidade. ateremos aos pontos que consideramos mais relevantes
preferencialmente que no possuam dispositivo correspondente no Cdigo
II - Os mdicos que cometerem faltas graves previstas neste Cdigo e anterior e no comentaremos, portanto, tudo o que foi modificado.
cuja continuidade do exerccio profissional constitua risco de danos
irreparveis ao paciente ou sociedade podero ter o exerccio Alis, nessa esteira, vale mesmo dizer que o presente
profissional suspenso mediante procedimento administrativo especfico. estudo visa, antes de tudo, proporcionar ao leitor nossa viso sobre as
mudanas, sendo certo que procuraremos apontar as questes que
III O Conselho Federal de Medicina, ouvidos os Conselhos Regionais entendemos podero repercutir alm da seara administrativa ou tica
de Medicina e a categoria mdica, promover a reviso e a atualizao do adentrando na atmosfera jurdica em seu sentido mais amplo, isto , perante
presente Cdigo, quando necessrias. o Judicirio.
IV - As omisses deste Cdigo sero sanadas pelo Conselho Federal de Dito isso, passaremos agora a ressaltar os dispositivos
Medicina. que j se encontram acima transcritos na ordem do Cdigo e, em seguida,
tecer nossos comentrios.
VEJAMOS:
Primeiramente, cumpre esclarecer que os captulos

IX ao XIII tiveram seus ttulos alterados.
Dos Princpios Fundamentais (Capitulo I )
INCISO XX
O texto extremamente corajoso e j no era sem

tempo a sua existncia. Os subscritores desse trabalho j vm, de longa
data h quase duas dcadas defendendo essa bandeira, qual seja, que a
relao mdico-paciente no pode ser regida pelo Cdigo do Consumidor,
isto , no se consubstancia em relao de consumo. Sobre essa matria tais situaes, por outro lado, porm, h a famlia e o prprio doente (quando
reportamos o leitor para nossas obras, quais sejam: Instituies de Direito em gozo de suas faculdades mentais e/ou consciente) a continuar, na
Mdico e Responsabilidade Civil Mdica e Hospitalar, ambas da editora maioria das vezes, acreditando na cura e, por via de consequncia,
Lumen Juris. requerendo todos os tratamentos possveis e disponveis.
Esse passo, a nosso ver demorado, dado pelo

Conselho Federal de Medicina, importantssimo na medida em que Responsabilidade Profissional (Captulo III)
representa um primeiro passo institucional rumo mudana desse
cenrio em outras esferas poltica e judiciria e, esperamos, em curto
ou mdio espao de tempo. PARGRAFO NICO DO ARTIGO 1
Se por um lado no podemos dizer que com esse Outro dispositivo corajoso que, a exemplo do inciso XX
texto a relao mdico-paciente passar, automaticamente, a no ser de dos Princpios Fundamentais, j visto linhas atrs, vai de encontro com o
consumo, por outro certo que j existe, a partir de agora, um dispositivo que est estabelecido pela doutrina e jurisprudncia. Explicaremos:
legal a ser empregado e sustentado, nos tribunais e fora dele, acerca primeiro, ao se falar em responsabilidade pessoal, o que nos parece mais do
desse pensamento. H muito a se percorrer, especialmente pelo fato da que razovel para no dizer bvio preciso que se tenha em mente que
hierarquizao das leis e tambm da jurisprudncia sedimentada. luz do judicirio e da doutrina jurdica, existe a figura da responsabilidade
Todavia, a doutrina jurdica tem e dever exercer esse papel fortemente, solidria e, mais importante, da chamada culpa in eligendo e culpa in
mais do que nunca. vigilando. Trocando em midos, perfeitamente possvel que um
profissional mdico responda num caso concreto - ainda que o ato (em
INCISO XXI senso estrito) tenha sido pratico por outro profissional. o caso do cirurgio
que visto como o chefe da equipe.
Apenas por uma questo didtica, inserimos nesse
momento o referido inciso, sendo certo que dele nos incumbiremos mais Outra questo e nesse passo no sabemos se o
adiante em conjunto com os outros dispositivos acerca do tema: dever de legislador do Cdigo de tica na verdade no quis falar em culpa o fato
informao. Sendo que o leitor para l deve se reportar. de que luz do Cdigo do Consumidor e, especialmente, em razo da
denominada inverso do nus da prova a favor do consumidor (paciente), a
INCISO XXII culpa do prestador de servio (mdico) presumida, ou assim poder ser
encarada na medida em que seja deferida, no processo judicial, a aludida
Aqui, sem a pretenso de adentrarmos inverso probante, devendo esse fazer a prova em contrrio do que est
profundamente no tema da biotica e do biodireito, no podemos deixar sendo alegado. Vejamos o que dispe o Cdigo de Defesa do Consumidor
de destacar que esse dispositivo enfrenta uma situao no mnimo (Lei n 8.078/90).
dicotmica, pois se por um prisma procura preservar o melhor para o
paciente terminal sem que sejam realizados procedimentos Artigo 6. So direitos bsicos do consumidor:
desnecessrios, passando por uma anlise financeira como manto de (...)
VIII a facilitao da defesa de seus direitos, inclusive com a inverso do Que a informao fundamental no h dvidas,
nus da prova, a seu favor, no processo civil, quando, a critrio do juiz, for tampouco o seu dever por parte do mdico. Acontece que no basta
verossmil a alegao ou quando for ele hipossuficiente, segundo as informar, preciso provar que informou. Acreditamos que o emprego nesse
regras ordinrias de experincias. novo dispositivo do termo Deixar de obter.. quer trazer, sutilmente, a
mensagem de que importante obt-lo materialmente, isto , por escrito,
Se a mens legis foi no sentido de responsabilidade no valendo muito esse consentimento verbal. No vale alis, o argumento
mesmo, formamos fileira que a responsabilidade do mdico pessoal de que se o paciente se submeteu ao procedimento porque consentiu, pois
sim, no podendo ser presumida jamais, porm fazemos as ressalvas a questo da informao se torna relevante no em relao do tratamento
acima, tendo em vista que h muitas filigranas jurdicas que, caso a caso, propriamente dito, mas no que concerne a complicaes e riscos quando
aparecem e precisam ser enfrentadas. acontecem.
Nesse passo, desejamos chamar a ateno do leitor

DIREITOS HUMANOS (CAPTULO IV) para o inciso XXI - cujo contedo dissemos l atrs que deixaramos para
depois que utiliza, alm de ser redao sem precedente no Cdigo
anterior, o termo ....por eles expressos...
ARTIGO 22 ( vedado ao mdico)
Veja que o referido inciso fala de tomada de decises
profissionais levando em conta a escolha do paciente. Alis, diz aquele
Bem, nesse artigo houve alterao na redao sem, dispositivo que ....o mdico aceitar as escolhas.... por eles expressos
contudo, ao menos num primeiro momento, ter havido mudana no seu
sentido, pois o objetivo continuou o mesmo, qual seja, ratificar a Nesse momento, deve o leitor estar indagando: E da?
importncia da informao.
Bem, que juridicamente, o termo expresso significa
Antes, a redao era: Efetuar qualquer procedimento mdico sem o por escrito, justamente o contrrio de tcito. Isso quer dizer que, a
esclarecimento e consentimento....... Agora passou para: Deixar de nosso ver, que possvel que haja a mensagem do novo Cdigo de tica de
obter consentimento do paciente ou de seu representante legal aps que fundamental que o esculpio promova documento hbil e cabal
esclarec-lo sobre........ acerca das informaes prestadas ao paciente e de suas decises. Ainda
que se diga que nossa interpretao exagerada, no temos dvidas de
Cremos que essa alterao que, como dito, parece, dizer que formamos fileira, realmente, com essa ideia.
a princpio, no ter alterado nada, quis dizer muita coisa. No de hoje
que os tribunais de todo o Brasil, mormente nas grandes capitais, tm Pelo nosso turno, como j temos preceituado h anos,
sido cada vez mais rigorosos quanto prova de que a informao foi essa iniciativa veio em excelente hora, abraando na verdade, o que j
dada. Lembramos uma vez mais que o rigor do Cdigo do Consumidor acontece nos julgamentos de processos judiciais aonde muitas vezes fica
contribuiu sobremaneira para esse fenmeno jurdico. constatada a ausncia de desvio de conduta no que diz respeito ao
procedimento realizado, mas permanece a interpretao de negligncia
mdica por no ter ficado provado que houve a informao sobre Embargos Infringentes n 70016099418 3 Grupo de Cmaras Cveis
determinado risco e/ou sequela. TJRS
A ttulo exemplificativo, reproduzimos abaixo, Embargos Infringentes. Responsabilidade Civil. Laqueadura de Trompas.
literalmente, alguns trechos de decises proferidas em processos que Dever de informao do mdico quanto s chances de gravidez, no
tramitaram na justia, ou ainda tramitam, acerca do dever de informao. obstante a realizao do procedimento cirrgico. Receita de remdio
abortivo. No h que se falar em responsabilizao da mdica que realizou
Recurso de Apelao n 2005.001.44742 2 Cmara Cvel a cirurgia na autora, em razo desta, mesmo aps o procedimento cirrgico,
TJRJ ter engravidado, com posterior aborto, porquanto demonstrado que a r
informou demandante sobre a possibilidade de o fato ocorrer (...).
Reconhecida a obrigao como de resultado, impunha-se ao recorrido o
dever de informar, adequadamente, a apelante acerca das Apelao Cvel n 0031035-29.2007.8.19.0001 20 Cmara Cvel
consequncias da cirurgia, visto que o resultado no foi o esperado. TJRJ
Responsabilidade Civil. Responsabilidade Contratual Subjetiva. Cirurgia

Recurso de Apelao Cvel n 2006.001.39425 7 Cmara Cvel plstica corretiva. Obrigao de meio. Danos esttico e moral resultante do
TJRJ descumprimento do dever de informar ante a peculiaridade do caso. (...).
(...) atividade que est, porm, submetida aos demais preceitos do Apenas para reforar o raciocnio, sugerimos a leitura
Cdigo de Defesa do Consumidor. Dever de informar de modo suficiente mais atenta dos artigos 13; 42; 44 e 101 desse Cdigo que, igualmente,
e claro sobre a possibilidade do reaparecimento do sinal. Apelante que falam do dever de informao do mdico, sendo que o ltimo (101) ainda
negligentemente no determinou a realizao do exame histopatolgico menciona a designao termo de consentimento livre e esclarecido, sem
(...). prejuzo de quaisquer outros que a esse dever, ainda que sutilmente, faam
aluso.
Recurso de Apelao Cvel n 70016614604 10 Cmara Cvel
TJRS Para finalizar esse comentrio, talvez o mais longo
desse trabalho em razo de sua importncia, vale dizer que esses
(...) Prova tcnica que atesta a adequao das cirurgias realizadas com o dispositivos, com essas redaes novas, somados aos preceitos ainda
intuito de baixar a presso intra-ocular no olho direito do demandante, prevalecentes do Cdigo do Consumidor, se consubstanciam em grande
que j apresentava baixa visual antes do procedimento. Negligncia, fundamentao jurdica para os tribunais se posicionarem mais e mais no
imprudncia e impercia mdica no evidenciada, no caso. Tese de que sentido de exigir a prova de que, em ltima anlise, o mdico deu a chance
os demandados no cumpriram com o seu dever de informao (...). (atravs da informao adequada) para o paciente decidir realizar ou no
determinado procedimento.
RELAO COM PACIENTES (CAPITULO V) atitudes, com vistas a valer-se do consentimento informado expresso.
ARTIGO 37 ( vedado ao mdico)

ARTIGOS 31 E 34 ( vedado ao mdico)
Neste artigo, entendemos por bem destacar as duas
pequenas mudanas nele inseridas na verdade duas inseres tendo
No obstante inexistir profundas modificaes em vista a nossa casustica grande de reclamaes inseridas no contexto
nesses dispositivos, na verdade s houve alteraes no artigo 31, das aes judiciais, por parte do paciente, no sentido de dizer que no
desejamos destac-los, sem maiores comentrios por razes bvias, tiveram a devida ateno do mdico e que o mesmo se limitou a prestar
tendo em vista que os mesmos disciplinam a informao ao paciente e o alguma orientao por telefone, muitas vezes prescrevendo algum
respeito, por conseguinte, a escolha que ele fizer. Por isso, ainda que medicamento.
repetitivos, no cansaremos de dizer que paciente no informado (e no
provar que informou tem a mesma conotao) o mesmo que no ter de bom alvitre reparar que foram inseridos nesse
respeitado seu direito de decidir livremente. artigo os termos emergncia e aps cessar.
O avano sentido e no caminho do cada vez maior Na redao anterior (artigo 62 do Cdigo antigo) no
respeito ao paciente. Notria a maior autonomia do paciente luz do novo havia o termo emergncia apenas urgncia e, quanto ao trmino do
Cdigo de tica Mdica. impedimento, preceituava a redao anterior da seguinte forma: ......faz-lo
imediatamente cessado o impedimento. Nota-se que foi includo o advrbio
Esse novo regramento sugere punio para essas aps, dando a entender uma ideia mais urgente do tempo para se proceder
prticas onerosas e que trazem nenhum ou desprezvel ganho de ao exame direto do paciente. No fosse essa a inteno, no haveria
melhora para o paciente. necessidade de incluir tal advrbio. Portanto, est mais claro do que na
redao antiga, o carter excepcional de atendimento indireto que, via de
H um confronto entre o que a tecnologia dispe e a regra, se d por telefone. Nesta esteira, no se pode deixar de mencionar o
sua eficcia no diagnstico ou na teraputica, tanto no campo pargrafo nico deste dispositivo, a sim, sem dispositivo correspondente no
econmico-financeiro, quanto no campo tico. Cdigo anterior.
O mundo dos negcios, admitido no Brasil pela Podemos entender que o atendimento sem exame
Constituio Federal portanto, absolutamente legal est subsumido direto excepcional, provisrio e incompleto. Pelo que o mdico precisar
plena eficcia dos gastos empregados na melhora do paciente, v-lo.
responsabilizando e punindo mdicos que no se comprometem com
essa assertiva. O pargrafo nico do artigo em comento, ratifica a
excepcionalidade do atendimento indireto, todavia diz que as excees
O novo Cdigo de tica Mdica obra na direo de nos moldes da telemedicina ou outro mtodo ser regulamentado pelo
aumentar o seu rigor, e o mdico precisa rever seus conceitos e Conselho Federal de Medicina. (grifo nosso). Logo, preciso estar muito
atento a essas eventuais e futuras regulamentaes para que o mdico Esse regramento nos obriga a entender que gastar
no se insira, em qualquer hiptese, em infrao tica. menos e lucrar mais meta nica, exclusiva e saudvel de todas as
empresas que atuam no segmento da sade.
O rigor imposto ao mdico de tal ordem que ficar ele

No seria preciso dizer, mas o faremos por amor ao colocado como julgador do mundo dos negcios e de sua aplicabilidade no
trabalho ora desenvolvido, que nos casos de ps-operatrio, nos quais, caso concreto sob sua responsabilidade. Da decorrer a gravidade do alto
muitas vezes, os pacientes encontram-se ainda frgeis emocionalmente, grau de subjetividade, pois, no raro, ele desconhecer que o uso da
e principalmente naquelas situaes mais delicadas ou de maiores mercantilizao benfico ou malfico, at porque estar ele focado nos
riscos, vale redobrar o cuidado e procurar dar assistncia presencial em seus pacientes e a mercantilizao est subordinada aos rigores ticos de
caso de queixas insistentes do paciente. agentes fiscalizadores especficos e constitucionais, como o caso da ANS,
ANVISA, CNRM, ABNT e Ministrio da Sade, alm de outros.
H que se fazer valer essa proporcionalidade de
quanto maior for a delicadeza da situao, maior ser o aumento da Uma vez mais, o consentimento informado e expresso
assistncia presencial. poder ser til na proteo de mdicos e pacientes.
REMUNERAO PROFISSIONAL (CAPTULO VIII) ARTIGO 72 ( vedado ao mdico)
ARTIGO 58 ( vedado ao mdico) Este dispositivo, sem dvida alguma, reflexo dos
novos tempos, nos quais tem crescido o nmero de empresas
intermediadoras entre procedimentos mdicos (principalmente na rea da
Esse dispositivo, cuja redao foi totalmente cirurgia plstica e outros procedimentos estticos) e os candidatos a eles,
modificada, no nos esquivaremos de comentar, em razo de nos ter ou seja, os pacientes.
chamado a ateno o fato de que na redao anterior (art. 86) nos parecia
mais eficaz ao menos do ponto de vista literal do que agora. O texto A nosso ver, trata-se de dispositivo delicado, na medida
atual d margem a muitas discusses, na medida em que sua em que ser preciso estabelecer, com serenidade, o que significa ...vnculo
interpretao encontra-se, de certo modo, com uma carga muito grande de qualquer natureza...
subjetiva.
A toda evidncia que perfeitamente legal e direito de
O mercantilismo da sade, legal e constitucional, qualquer cidado se submeter a uma empresa financiadora instituio
atravs do regular e correto uso da Sade Suplementar, pleno e bancria ou no a fim de obter recursos para pagar algo que deseje ou
dinmico, como qualquer outro segmento da economia de mercado da necessite, uma cirurgia por exemplo. Peguemos por hiptese, sem esgotar
iniciativa privada. o tema, o paciente que passou pelo crivo da consulta mdica, realizou os
exames necessrios e, na hora H, informa ao mdico que a empresa X recebem SELIC, entendendo que um aufere juros de 5% (cinco por cento),
ir pagar os honorrios e demais despesas devidas, sendo que o contrato em mdia, ao ano, e o outro, em mdia, 9% (nove por cento) ao ano. o
de tal financiamento foi celebrado entre o paciente e a referida empresa. Brasil.
Pergunta-se: H vnculo do mdico com a empresa? Est vedado ao
mdico
SIGILO PROFISSIONAL (CAPTULO X)
Nesse captulo, que trata de tema muito importante,

receber diretamente da intermediadora? qual seja, o sigilo profissional, h os artigos 73 ao 79 que trouxeram, aqui e
acol, algumas alteraes e/ou inovaes que valem a pena serem lidas
Parece-nos uma questo importante, desafiadora, com ateno e para l sugerimos que v o leitor nesse momento.
mormente nos tempos atuais e que precisa ser debatida, sem aqui, de
forma alguma, desrespeita o aludido dispositivo. Destacamos, no entanto, as inovaes trazidas nos
artigos 73 e 75, nos quais, respectivamente, se depreende que vedado ao
No Brasil, temos Sade como direito de todos e mdico revelar segredo da relao mdicopaciente que possa expor este
dever do Estado. Porm, essa regra constitucional no regra geral, visto ltimo a processo penal em investigao de suspeita de crime, bem como
que, na prtica, no direito de todos, tampouco dever do Estado. Assim, fazer referncia a casos identificveis ou exibir pacientes e seus retratos
criou a Constituio a Sade Suplementar, cujo regramento anula, mitiga, mesmo com a autorizao do paciente.
critica, desmente, limita, restringe ou torna hipcrita o dizer do artigo 196
da Carta Magna.
DOCUMENTOS MDICOS (CAPTULO XI)
No estamos contra um ou contra outro; apenas
estamos ressaltando a difcil convivncia com essa dicotomia, sendo
importante anotar que o mdico, em stio de Cdigo de tica Mdica, no ARTIGO 85 ( veado ao mdico)
pode ter seus direitos constitucionais violados, em nome de um
regramento tico que lhe exija o que est acima de sua capacidade. Entendemos destac-lo, pois no h dispositivo
correspondente no Cdigo anterior, embora no se trata, propriamente, de
A aferio de seu comportamento tico ter que uma grande inovao, pois evidente que nenhuma pessoa que no esteja
estar subsumida aos atos mdicos praticados e nunca poder se exigir sob o manto da obrigao do sigilo deve ter acesso documentao mdica
que ele d conta de questes ligadas ao Banco Central, CVM, Fenaseg de qualquer paciente.
ou outros rgos vinculados ao mundo econmico-financeiro.
H um prisma interessante que julgamos conveniente
bom entender que o Brasil at admite dois comentar. Em casos de nosocmio, quer pblico, quer privado, seria
tratamentos para o mesmo dinheiro, pois o povo poupa e recebe juros oportuno ou justo exigir do mdico que permita ou proba o manuseio do
de poupana, sendo certo que Bancos e investidores internacionais pronturio?
O pronturio est, em tese, sempre sob a H que se ter em mente o ato mdico praticado pelo
responsabilidade do mdico, vez que a conduta sua, fazendo valer o esculpio, sob o prisma da eticidade, de tal sorte que lhe seja exigido o que
fato de que o diagnstico e o tratamento devem ser estabelecidos a partir for verossmil, mas adstrito ao seu campo pessoal e profissional, por bvio.
de sua
Pronturio legvel estar vinculado ao fator tempo e s
condies de trabalho, pois, em emergncias, no se pode exigir que o
legvel seja confundido com letras desenhadas com tempo e para ser lido
orientao, mas a posse e guarda dioturna do pronturio no est, por todos.
necessariamente, na pessoa do esculpio, portanto, essa regra genrica
e de altssimo rigor seria aplicvel a todos os seres humanos que Por outro lado, codificao de doenas e outras
transitam no nosocmio, e nunca para o mdico, mormente pelo fato de codificaes determinadas pelos rgos pblicos (TISS, TUSS etc.) so
que, no raro, o mdico guarda vnculo empregatcio com o nosocmio. frequentes e devem ser toleradas, embora tragam em seu bojo uma
discusso quanto legitimidade.
Compreendemos o sentido que se pretende dar ao
dispositivo, mas h que se observar o seu sentido estrito, pois, da Uma vez mais fica clara a necessidade de se discutir
maneira como est posto, encerra uma responsabilizao acima das caso a caso, pois pronturio legvel no obrigao exclusiva de mdicos.
possibilidades humanas. Porm, a interpretao e sua aplicao nos
casos concretos que devero fazer os ajustes para se obter a intimidade
entre eticidade e justia. ARTIGO 89 E SEUS PARGRAFOS 1 e 2 ( vedado ao mdico)
Nesses dispositivos, desejamos fazer um comentrio

ARTIGO 87 E SEUS PARGRAFOS 1 e 2 ( vedado ao mdico) mais acentuado em relao redao do pargrafo 1 que diz: Quando
requisitado judicialmente o pronturio ser disponibilizado ao perito mdico
nomeado pelo juiz.
No caput do artigo houve uma insero sutil, mas da
mais alta relevncia, qual seja, o pronturio tem que ser LEGVEL., sendo A nosso ver, deve o aludido pargrafo ser interpretado
exatamente essa a palavra incorporada ao dispositivo. de forma mais ampla, extensiva e muito menos, data venia, literal. A uma
porque o prprio caput do artigo 89 determina que o pronturio seja
Nos seus pargrafos, trouxe tambm inovaes, ao fornecido para atender ordem judicial. A duas, e principalmente, pelo fato de
determinar que o pronturio tem de ser preenchido cronologicamente, que nem sempre um Juzo ir solicitar um pronturio j havendo perito
com o registro do mdico, etc, finalizando o conceito j consagrado no nomeado no processo passaremos ao largo das caractersticas do por que
meio jurdico de que o pronturio mdico est sob a guarda do mdico ou isso acontece, por no ser objeto do presente trabalho mas via de regra,
da instituio de sade. Vale dizer, a toda evidncia, que o pronturio quem est no plo ativo da demanda o paciente ou seu familiar e, por isso,
pertence ao paciente, sendo o esculpio ou a instituio apenas o h legitimidade para requerer o pronturio. preciso analisar o caso
depositrio. concreto.
No queremos dizer com isso, que no vale a Frustra-nos no apresentar um trabalho mais amplo e
Instituio ou o mdico, diante de uma ordem judicial, argumentar que por voltado para os comentrios de todos os artigos, mas, por ora, ficar no
campo dos nossos desejos.
fora deste dispositivo, somente entregar se houver perito nomeado.
Porm, respeitando as opinies em contrrio, no nos parece o melhor Consideramos um avano esse novo Cdigo, vez que
caminho. se compromete na defesa do no enquadramento da atividade mdica
como relao de consumo. Alis, essa atitude foi por ns defendida em livro
CONCLUSO no ano de 2001 e s agora adotada pelo CFM, mas os Cdigos so lentos e
no acompanham a velocidade dos fatos sociais.
Talvez concluso no seja o melhor ttulo para essas Imaginamos que um mundo novo poder surgir nesta
palavras finais. Isso porque em matria de anlise e interpretao de seara, a partir da entrada em vigor do novo Cdigo, pois com esse novo
legislao, no h, ao menos no campo jurdico, por bvio, ainda que se entendimento, de que o ato mdico no relao de consumo, as entidades
trata, como no caso presente, de legislao tica, como se concluir, isto , mdicas, finalmente, podem comear a trabalhar na direo de solidificar os
de fixar um pensamento absoluto e imutvel. No temos dvidas que entendimentos que tivemos h mais de uma dcada, iniciando uma
muito faltou a ser dito neste pequeno trabalho e que, por outro lado, o dito retomada da valorizao e do respeito ao profissional mdico, fazendo com
poder ser revisto a todo tempo, pois assim o Direito, assim a que seu frum de responsabilizao seja como o dos outros profissionais
Sociedade. autnomos, isto , regido pelo Cdigo Civil Brasileiro, ficando o Cdigo de
Defesa do Consumidor para ser utilizado quando o poder econmico estiver
cristalino que os pilares conceituais ho de exercendo seu mister e em todas as reas, no s no segmento sade.
prevalecer sim, sem dvida, e serem vistos at mesmo de forma imutvel,
como por exemplo, o dever de informar do mdico. O que se quer dizer Inverso do nus da prova, gratuidade de justia e
com no fixar um pensamento absoluto e imutvel quanto s formas. dano moral descomprometidos com a realidade so rigores estabelecidos
pela lei e contra os mdicos, dando origem chamada indstria das
Toda legislao tem seu nascedouro nos anseios de indenizaes, mas hoje comemoremos essa verdadeira assertiva
uma classe ou grupo de interesses em especial, e nos da Sociedade em determinada pelo Cdigo de tica Mdica em vigor.
geral, e assim tem que ser, principalmente em matria de sade.
Todavia, inquestionvel que os dispositivos vo se amoldando aos Um projeto de Lei para equalizar a relao mdico-
casos concretos e, para isso, h a jurisprudncia e, nos casos dos paciente um passo espervel.
Conselhos de Medicina, as Resolues e Pareceres.
Eis o novo Cdigo de tica Mdica, que passa a

existir com seus acertos e defeitos, mas sem sombra de dvida, com a Os Autores
exclusiva vontade de acertar e aprimorar as relaes na rea da sade,
preservando a dignidade do mdico e do paciente.

Código de Ética Médica Comentado À Luz Da Responsabilidade Civil

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COMENTADO A LUZ DA RESPONSABILIDADE CIVIL MDICA

A.COUTO & ADVOGADOS ASSOCIADOS

Antonio Ferreira Couto Filho

Endereo para correspondncia:

Atendimento 24 horas: (21) 9369-6999

Copyright: Antonio Ferreira Couto Filho e Alex Pereira Souza

Proibida a reproduo total ou parcial, bem como a reproduo de

Reservados os direitos de propriedade desta edio pela

Novo Cdigo de tica Mdica..............................................................07

Comentrios sobre o Cdigo................................................................24

CONSIDERANDO as propostas formuladas ao longo dos anos de 2008 e

CONSIDERANDO as decises da IV Conferncia Nacional de tica

CDIGO DE TICA MDICA Captulo VIII:

Captulo III: Captulo XIII:

IX - A Medicina no pode, em nenhuma circunstncia ou forma, ser exercida

Captulo II Medicina da pertinente jurisdio.

IV - Recusar-se a exercer sua profisso em instituio pblica ou privada

V - Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente,

VI - Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados com ou sem

Captulo III Art. 9 - Deixar de comparecer a planto em horrio preestabelecido ou

Art. 11 Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegvel, sem

2 O mdico no deve realizar a procriao medicamente assistida com paciente ou da sociedade.

II criar embries para investigao; Captulo IV

Art. 16 Intervir sobre o genoma humano com vista sua modificao,

Captulo V 2 - Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou aos a seus

pelo paciente ou seu responsvel legal. Captulo VI

Art. 48 - Assumir emprego, cargo ou funo para suceder mdico demitido

Art. 49 - Assumir condutas contrrias a movimentos legtimos da Captulo VIII

Art. 66 Praticar dupla cobrana por ato mdico realizado.

Pargrafo nico: A complementao de honorrios em servio privado Captulo IX

Art. 67 Deixar de manter a integridade do pagamento e permitir vedado ao mdico:

Art. 77 - Prestar informaes a empresas seguradoras sobre as

Captulo X 2 O pronturio estar sob guarda do mdico ou da instituio que

Art. 86 Deixar de fornecer laudo mdico ao paciente ou a seu

Captulo XI Captulo XII

relao a financiadores de pesquisa mdica , satisfazendo interesse Captulo XIII

Captulo XIV COMENTRIOS SOBRE AS INOVAES

Primeiramente, cumpre esclarecer que os captulos

Dos Princpios Fundamentais (Capitulo I )

O texto extremamente corajoso e j no era sem

Esse passo, a nosso ver demorado, dado pelo

Nesse passo, desejamos chamar a ateno do leitor

Responsabilidade Civil. Responsabilidade Contratual Subjetiva. Cirurgia

ARTIGO 37 ( vedado ao mdico)

O rigor imposto ao mdico de tal ordem que ficar ele

REMUNERAO PROFISSIONAL (CAPTULO VIII) ARTIGO 72 ( vedado ao mdico)

Nesse captulo, que trata de tema muito importante,

Nesses dispositivos, desejamos fazer um comentrio

Eis o novo Cdigo de tica Mdica, que passa a

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