INSTITUTO DE REHABILITACIN INFANTIL Y EDUCACIN ESPECIAL

MILAGROSO NIO JESS

HCL: 21127

INFORME PSICOLGICO
I. DATOS GENERALES:
Apellidos y nombres : Orellana Marias Diana Carolina
Sexo : Femenino
Edad : 6 aos 11 meses
Fecha de nacimiento : 07/12/2009
Escolaridad : 1 de primaria C.E. De La Cruz Canonesas
Nmero de Hermanos : 2 hermanos paternos menores
Fecha de evaluacin : Noviembre del 2016
Informantes : Padres
Evaluador : PSIC. MARTHA TUESTA LOPEZ
Interna Psicologa : RUIZ FLORES JULIA ISABEL
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II. MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluacin Integral: Padres refieren que la nia es introvertida al no informar
lo que le sucede en la escuela, no sabe defenderse ni socializarse con sus
compaeros; en casa no es tolerante muestra defensiva y exigencia con sus
familiares.
III. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:
Madre refiere un embarazo con preclamsia motivo de una cesara, al trmino
de los nueve meses y quince das, con un peso 3.230 Kg, siendo intervenida
al mes de R.N. de una hernia inguinal por motivo de gases estomacal, en
cuanto su desarrollo motor y lenguaje se desenvuelve dentro del proceso,
inicia la escolaridad al ao tres meses refirindose problemas para adaptarse
a su medio.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y CONDUCTA
Diana es de rasgos mestizo, estatura y peso promedio, contextura delgada,
cabello largo, se le observa un buen estado de higiene y arreglo personal,
vesta con su uniforme escolar segn a la estacin. Su desplazamiento es
adecuado, ingreso con sus padres, se sent en la mesa sin dejar de mover la
cabeza de un lado a otro, jugando luego con sus manos, se mesia en la silla
sin medir el peligro, en el transcurso de la sesin se torna aburrida exigiendo
a la madre que la cargue al no ser consentida pide unas cartas de pokemon,
al intentar cesar su conducta la examinada se muestra exigente, en la
segunda sesin demuestra una actitud de timidez con la mirada hacia abajo,
responda lentamente mostrando dudas, al terminar tomo ms confianza, en
la tercera sesin ingreso sonriendo con ms rpidez en las respuestas
terminando las evaluaciones tranquila y contenta.

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V. PRUEBAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

Tcnicas empleadas : -Entrevista Psicolgica

Instrumentos Utilizados
-Observacin de la conducta
- Anamnesis
: - Escala de Inteligencia De WISC -IV
- Escala de CONNERS
- Inventario Autoestima Coopersmith
- Test de la Figura Humana Elisabeth Musterguer
- Test de la Familia de CORMAT

VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS:

La examinada en la escala de Inteligencia obtiene un Coeficiente Intelectual
total de 105 que lo ubica en la categora Intelectual Promedio.

En el desempeo por reas observamos en el ndice de Comprensin verbal

de 99, con un buen desarrollo del lenguaje teniendo habilidad para formar
conceptos as como esfuerzo intelectual, la capacidad de la nia para
enfrentar situaciones es deficiente, por ejemplo excesiva dependencia de las
figuras paternas.
Razonamiento perceptual es de 112, presento una adecuada puntuacin en
las tareas que requieren orientacin espacial; lateralidad, coordinacin
visomotora puede indicar ciertas tendencias compulsivas, excesiva lentitud en
copiar el modelo.
Memoria Operante es de 97, presentando una puntuacin adecuada en las
tareas que requieren atencin, memoria auditiva, habilidad para atender a
estmulos auditivos asociados con una buena memoria de estmulos
simblicos.
Velocidad de Procesamiento es 100, habilidad para aprender material nuevo
de manera asociativa y reproducirlo con velocidad y precisin, con memoria a
corto plazo.

En la escala del Conners a la examinada presenta indicadores en el nivel de

atencin: No logra tomar atencin en el momento que se le habla tiende a
distraerse rpidamente a s mismo demuestra concluir lo que se le indica pero
con precisin; Hiperactividad tiende a estar con movimientos en las manos no
pudiendo estar mucho rato en un lugar sentada ni tranquila, no resiste explorar
los ambiente nuevo; Impulsividad interrumpe durante la conversacin con sus
padres, muestra ser dominante con ellos y en l; Desarrollo Motoro mostro
inquietud al no logrando estar tranquila en la prueba paraba sin mover sus
manos mostrando deficiencias al escribir, no logra acostarse a las horas
correctas causando un descuido personal.

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En la escala de Autoestima la examinada obtuvo un nivel de 68 colocndola

en una categora Promedio, Observndose en la escala de s Misma es capaz
de valorarse as misma logrando un autoestima promedio; en lo Social llega
adaptarse fcilmente con las personas llegando tener un autoestima
promedio, ella tiene planes para el futuro con un sentido de superacin
teniendo un Autoestima promedio; en el Hogar se observa que es dominante
con el ncleo familiar exigiendo atencin obteniendo nivel Promedio.

Diana se le observa inmadurez, ansiedad, falta de control, inseguridad,

dependencia y temor, no consigue obedecer a lo que manda sus padres,
queriendo tener la atencin solo para ella, la que apoya su comportamiento
ms es su abuela, y tiende a querer ser como su mama en el futuro.
En el ambiente familiar se percibe en los padres inconsistencia en los patrones
de crianza, le resta a Diana oportunidades para adquirir nuevas habilidades y
desarrollar mayor independencia y seguridad.

VII. CONCLUSIONES:
La examinada se encuentra con un C.I. Normal Promedio, la capacidad de
la nia para enfrentar situaciones es deficiente dependiendo de los padres,
muestra lentitud en copiar imgenes, No logra tomar atencin en el momento
que se le habla tiende a distraerse rpidamente, muestra hiperactividad en
las manos, muestra ser dominante con sus padres e interrumpe en sus
conversaciones, logra un autoestima promedio, socialmente llega a
adaptarse fcilmente.

VIII. IMPRESIN DIAGNOSTICA:

- Problemas en el Nivel de Atencin
- Dificultad de conducta

IX. RECOMENDACIONES:
- Evaluacin del especialista en el rea, ocupacional, lenguaje,
Psicomotricidad.
- Control Neurolgico Completo
- Orientacin Psicologa para los padres
- Terapia psicolgica

ADICIONAL:
- Realizar estimulacin con lo que es la habilidad para el pensamiento
asociativo.
- Practicas tcnicas que identifique que imgenes faltan o cuales son
diferentes.
- Aprender a expresar lo que siente o opina.
- Hacer juegos de memoria para lograr su mejor concentracin.

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Pueblo Libre, 22 de Noviembre del 2016

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INT.JULIA ISABEL RUIZ PSIC. MARTHA TUESTA
FLORES LOPEZ

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