Se denomina de esta manera a la sensibilidad exagerada de los dientes.

Es un motivo frecuente de la
consulta de urgencias.
Una paciente de treinta y ocho aos de edad, de sexo femenino, consulta por presentar extrema sensibilidad
en los dientes posteriores del maxilar superior, la cual se desencadena con el mnimo contacto, al tomar bebidas
fras o calientes, alimentos cidos, sal y aun con el paso del aire al abrir la boca o hablar; la paciente refiere que
esta sintomatologa se ha incrementado durante las dos ltimas semanas, despus de concluir un tratamiento
periodontal, consistente en varias sesiones de raspado y alisado radicular.
F,n el examen clnico presenta recesin gingival con exposicin de dentina en la zona palatina de molares y
premolares superiores; hay acumulacin de placa y gingivitis.
Hay varias situaciones que presentan la misma sintomatologa, por ejemplo, en ca-

Figura 2-9. Recontorneo de la cspide.

ries radicular o recurrente, en alguna de las obturaciones presentes; y despus de tratamientos de operatoria con
eliminacin de caries profunda, exposicin pulpar u obturaciones que contacten prematuramente.
Los mecanismos que incrementan la sensibilidad son an desconocidos; es un problema frecuente en los
dientes con la zona cervical expuesta, ya sea por accin de la enfermedad periodontal o por su tratamiento.
Es probable, que los sntomas sean consecuencia de la estimulacin pulpar, por las toxinas y dems
productos bacterianos que penetran a travs de las prolongaciones odontoblsticas causando alteraciones in-
flamatorias en la pulpa y disminucin en el umbral del dolor.
La hipersensibilidad dental que ocurre como consecuencia de la exposicin de dentina es por lo general
temporal y se reduce rpidamente; hay ocasiones en que es muy severa y persistente y, requiere tratamiento.
Lo ms importante para la desensibilizacin es establecer un mtodo eficaz para el autocontrol de placa, el
cual, por s solo, puede ser suficiente.
En ocasiones, es necesaria la aplicacin tpica de uno o varios agentes hasta obtener resultados
satisfactorios.
Antes de aplicar cualquier medicamento es necesario limpiar, secar y aislar la zona de aplicacin.
Entre los agentes utilizados se encuentran los corticosteroides, que tienen una accin sedante y
antiinflamatoria sobre la pulpa.
Otros agentes actan sellando o reduciendo el dimetro de los tbulos dentina- es; entre ellos se encuentra
el hidrxido de calcio, los fluoruros, citrato de sodio, h- drofosfato de calcio y nitrato de plata; este ltimo no es
recomendable por la produccin de manchas negras sobre la superficie de los dientes.
El cloruro de estroncio, adems de obliterar los tbulos dentinales modifica la transmisin de los impulsos y
estimula la formacin de dentina secundaria. La forma- lina tambin ha sido utilizada para precipitar las
protenas de las prolongaciones odon- toblsticas.
El nitrato de potasio tiene un efecto oxidante y de bloqueo de los tbulos dentinales.
Muchos de los agentes mencionados son aplicados por el paciente en forma de enjuague, gcl o dentfrico.
Otros mtodos como la ontoforesis que utiliza corriente elctrica para facilitar la penetracin de iones de flor
en el tejido dental, sustancias con caractersticas especiales o mayor concentracin deben ser aplicados por el pro-
fesional.