Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

SEMINARIO 01
SALUD MENTAL

ETICA MEDICA Y SOCIEDAD

DOCENTE: Dr. LEON LLACSA SOTO
 QU ES LA SALUD MENTAL?

La salud mental no es slo la ausencia de trastornos mentales. Se

define como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva
y fructfera y capaz de hacer una contribucin a su comunidad.
La salud mental suele ser definida como el estado de equilibrio
entre ser persona y su entorno socio-cultural. Este estado garantiza
su participacin laboral, intelectual y social para alcanzar un
bienestar y calidad de vida.
Puede decirse que la salud mental es un estado de bienestar
emocional y psicolgico, en el cual es capaz de hacer uso de sus
habilidades emocionales y cognitivas, funciones sociales y de
responder a las demandas ordinarias de amar, trabajar y disfrutar.
Cabe destacar que la ausencia de una enfermedad mental no
implica que el individuo goce de buena salud mental. El
seguimiento del comportamiento cotidiano de una persona es la
mejor forma de conocer el estado de su salud mental.
La higiene mental es el conjunto de actividades que permiten que
una persona est en equilibrio con su entorno sociocultural. Estas
acciones buscan prevenir surjan comportamientos que no se
adapten al funcionamiento social y garanticen el ajuste psicolgico
imprescindible para que el sujeto goce de buena salud mental.
Los psiclogos aseguran que la salud mental debe ser promovida
a nivel individual (con la motivacin de la persona a travs de
estmulos en la autoestima), a nivel comunitario (con una
cohesionada inclusin social) y a nivel oficial (con planes estatales
y acceso a la salud pblica).
 Disminucin de la capacidad para
proteger los intereses propios.

El concepto de vulnerabilidad es
usualmente aplicado a un grupo de
personas, pero no se distingue entre
los individuos de ese grupo que
pueden tener una capacidad
disminuida para proteger sus
intereses de quienes no (Grady, 2009).
 Es recomendable que el profesional de la salud
reconozca en los pacientes una competencia
limitada, y en ningn caso la desconozca
errneamente o arbitrariamente impida la
autonoma del paciente.
 Solidaridad
Ser solidario con el paciente en situaciones en donde
existan distintas necesidades.
Responsabilidad
Responder voluntariamente a las necesidades del
paciente.
Reciprocidad
La obligacin que tiene alguien de cuidar a otros como
quisiera que los otros cuidaran de l.
No podemos construir un principio de reciprocidad si no
tenemos una base de obligacin para cuidar lo vulnerable.
 Precaucin
En caso de una falta de certeza cientfica sobre
las consecuencias, la actividad o medidas de
implementacin deberan evitarse.
Respeto por las personas
Respetar la autonoma de las personas
Proteger a las personas con autonoma
disminuida o deteriorada.
Trabajar por la restauracin de la autonoma de
quienes la han perdido.
 Beneficencia
Maximizar el beneficio y minimizar el dao en el tratamiento.
No causar dao deliberadamente (No-maleficencia).
Los beneficios de todo acto teraputico deben ser para el
paciente, quien evaluar tales beneficios.
Justicia
Tener igual oportunidades de acceso a los recursos de salud,
incluyendo prevencin y tratamiento, servicios de salud y
beneficios de la investigacin.
La distribucin de los recursos de salud y las oportunidades
para el cuidado y tratamiento.

(Informe Belmont, 1978)

 La relacin especialista-paciente no es espontnea, nica y
esttica, sino un encuentro complejo y progresivo (Tauber,
2005).

Cada actor puede adoptar distintos roles de acuerdo con el

tipo de enfermedad, conductas normativas o expectativas
sociales (Lee y cols., 2006).
La responsabilidad del especialista:
tomar conciencia de la asimetra que est en permanente
riesgo de traducirse en autoridad hecha poder (Kottow, 2000,
p.43).
 Tanto el especialista como el paciente deben ser
interlocutores que entablen una comunicacin
respetuosa y participativa de los intereses de
ambos.
El especialista debe motivar al paciente a ser
participativo en las decisiones sobre su tratamiento
y su bienestar.
 El profesional de la salud debe ofrecer al paciente la
informacin sobre su diagnstico y tratamiento.
Mientras mayor cantidad de informacin reciba el
paciente, mayores son las posibilidades de que l tome
decisiones clnicas que le son propias y no acepte lo
ofrecido sin conocimiento; de esta forma, se llega a lo
que se denomina consentimiento informado.
 La confidencialidad es el entendido que la
informacin generada o intercambiada en el
encuentro clnico no trascienda de tal
mbito. Sin embargo, en este punto aparece
el conflicto tico entre el respeto por la
confidencialidad y la necesidad de divulgar
informacin privada con fines de bien
pblico.
 Actualmente existen leyes y acuerdo sociales
que obligan a romper la confidencialidad
(informacin que el paciente
voluntariamente expone) y el secreto
profesional (informacin que el clnico
recoge por diversas vas), cuando se
involucran riesgos a terceros o transgresiones
a la ley.
El trabajo con poblacin
especial (enfermos mentales,
grupos subordinados como los
estudiantes o prisioneros, o
menores de edad, etc.) entre
otros.
Definiciones suelen traducir
tanto procesos cognoscitivos
como convicciones valricas, con
predominio en uno u otro segn
sea el caso.
 Los principios de derechos humanos deben formar parte de
la conviccin de los servidores pblicos encargados de
hacerlos cumplir.
El respecto a los derechos humanos tambin debe ser
materia de supervisin en los hospitales psiquitricos por
parte de las autoridades sanitarias.

los principios de supremaca de la autonoma de la voluntad

del paciente, consentimiento informado, opcin menos
restrictiva, inters superior de la salud del paciente y del
derecho al mejor tratamiento posible.

(Comisin Nacional de los Derechos Humanos, 2007)

 El principio de dignidad se refiere al trato
que merece la persona moral.
Se basa en las intenciones, manifestaciones y
deseos de las personas, tomando en cuenta
sus valores, opiniones y creencias.
El respeto a su dignidad e integridad deben
estar presentes en todo momento.
Garantizar una atencin mdica adecuada,
as como un manejo confidencial de sus
expedientes y programas de rehabilitacin
psicosocial.

(Comisin Nacional de los Derechos Humanos, 2007)

 Evitarla discriminacin: Ninguna persona debe ser objeto
de discriminacin por su condicin de enfermo mental, ni
prestarse a diagnsticos o tratamientos en ese estado por
razones polticas, sociales, raciales, religiosas u otros
motivos distintos o ajenos a la situacin de su
discapacidad.

Discriminacin: cualquier distincin, exclusin o

preferencia cuyo resultado sea impedir o menoscabar el
disfrute de los derechos de las personas con
enfermedades mentales.

(Comisin Nacional de los Derechos Humanos, 2007)

 El Comit es una instancia dialgica que opera
como un microcosmos, con pluralidad de
visiones y opiniones sobre el tema a tratar.
Comit de biotica asistencial, en donde se
pueden y deben tratar los dilemas bioticos en la
atencin de la salud mental; por ejemplo:
las violaciones a los derechos de los pacientes o de
los mdicos,
los conflictos en cuanto a la hospitalizacin voluntaria
o involuntaria,
 Las funciones del comit de biotica asistencial
son:
Generar programas de educacin continua, propia y
de los dems miembros de la institucin (educativa)
Formular indicaciones y normas, de forma preventiva
y no reactiva (normativa)
Examinar y evaluar casos presentados a su
consideracin, en especial los que no puedan ser
resueltos por las indicaciones y normas ya elaboradas
(asesora)
 El presupuesto asignado a salud mental es muy
bajo en todos los pases y, en las naciones de bajos
ingresos, esto representa apenas 1.54% del
presupuesto total asignado a la salud (OPS, 2005).

Este factor econmico ejerce mayor impacto, no

slo en los recursos disponibles para la salud
mental, sino en la ausencia de estructuras
materiales y humanas que brinden una atencin
apropiada a los padecimientos mentales.
 La prctica de la salud mental trae
consigo deberes impostergables, el
imperativo del cuestionamiento tico
para la actuacin profesional se torna
insoslayable.
La ausencia de modelos en biotica para
abordar estos asuntos.
La relevancia global de la salud mental
hace pertinente el anlisis de esos
asuntos.

La biotica debe imbuir el campo de la salud

mental, a fin de conjugar saberes, experiencias y
normatividades.