Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann

Facultad de Ciencias de la Salud (FACS)

Escuela de Enfermera (ESEN)

TRABAJO ACADMICO

Tema: Transtorno alimenticio - Bulimia

Asignatura: Psicologa

Docente: Oscar Cceres Moscoso

Grupo:
- Daniela Alina Damian Diaz 2017-122051

- Betza Noelia Apaza Quispe 2017-122033

- Mara Laura Calizaya Benegas 2017-122069

- Milagros de Jess Alay Maldonado 2017-122065

Fecha: 24 de junio del 2017

Tacna Per
2017
NDICE

Tabla de contenido
1. DEFINICIN: ...................................................................................................................... 3
2. TIPOS: ................................................................................................................................. 4
2.1. Bulimia purgativa: ........................................................................................................... 4
3. CAUSAS:.6

4. SINTOMAS:......................................................................................................................... 6
5. CONSECUENCIAS: ........................................................................................................... 6
5.1. Consecuencias fisicas ............................................................................................... 6
5.2. Consecuencias psicolgicas .................................................................................... 6
6. Prevencin........................................................................................................................... 8
7. Tratamiento ......................................................................................................................... 9
8. Rol de la enfermera en el trastorno alimenticio de la bulimia ................................... 12
9. CONCLUSIONES............................................................................................................. 12

INTRODUCCIN:
En la actualidad, le preocupacin de las personas por verse bien toma una
fuerza cada vez mayor, debido a los estereotipos de hombre o mujer, que
marcan las pautas de nuestra sociedad; una sociedad dominada por la
importancia a la apariencia y los medios de comunicacin.
Las modelos de las revistas de moda y pasarelas, las tallas de ropa y la moda
por ser delgada han logrado que muchas mujeres no se acepten tal cual son
y busquen medidas para cambiar sus cuerpos. La presin es fuerte y muchas
sucumben a las exigencias.
En definitiva hablamos de una obsesin moderna por la perfeccin del
cuerpo. Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la Bulimia
nerviosas.
Todos estos trastornos comparten varios sntomas en comn, desear una
imagen corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto
ocurre porqu en los ltimos aos, ser fsicamente perfecto se ha convertido
en uno de los objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una
meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser
el nico sinnimo vlido de xito, felicidad e incluso salud.
El objetivo de esta investigacin es que cada persona conozca ms a fondo
esta enfermedad, para que de este modo podamos tomar conciencia que
tanto la sociedad como los medios de comunicacin vienen siendo el principal
factor de que esta enfermedad este aumentando.

Hacer saber a todas las adolescentes que lo importante no es lo fsico si no

lo interior. Una mujer superficial no es en verdad perfecta, si no que por lo
contrario una mujer perfecta es aquella que es inteligente y se acepta a s
misma.

1. DEFINICIN:
 2.1 Trastorno alimenticio:
Son aquellas enfermedades que se manifiestan a travs de una conducta
alimentaria y que suponen el reflejo de otros problemas, como la
distorsin de la propia imagen corporal y la adquisicin de ciertos valores
mediante el cuerpo.
2.2 La bulimia:

Es un trastorno de la conducta alimentaria que consiste en una falta

de control sobre la comida, con una ingesta de grandes cantidades de
alimentos en un corto periodo de tiempo (atracones), acompaada por
conductas compensatorias como consumo excesivo de laxantes o
vmitos auto-inducidos, lo que la diferencia de otros trastornos de la
conducta alimentaria como la anorexia nerviosa. El enfermo mantiene
estas conductas en secreto, por lo que a veces es difcil que las
personas de su entorno detecten el problema.

2. TIPOS:

2.1. Bulimia purgativa:

Se presenta mayormente en la personas ya que la catalogan en el

tipo purgativo, el/la enfermo(a) se provoca el vmito de
forma regular o abusa del uso de laxantes o enemas tras los
atracones.

Cuyo objetivo en eliminar los alimentos ingeridos lo ms pronto

posible, para poder acabar con la ansiedad que tienen de engordar.

Tipo de laxante:
Diurtico: Al ser ingerida provoca una eliminacin
de agua y electrolitos del organismo, a travs de la orina y la
expulsin de materia fecal. Para comenzar debemos tener claro
que la eliminacin descontrolada de lquidos del organismo traer
 consigo una falta de electrolitos que eliminamos a travs de la
orina. Esto podr traer problemas a nuestros msculos y al
funcionamiento de los mismos, traducindose en calambres y
dolores. Pero no solo eso, sino que el riesgo de deshidratacin es
elevado, ya que los niveles de lquidos del organismo disminuyen
tanto que es todo un riesgo innecesario.

2.2. Bulimia no purgativa:

Este tipo es muy poco conocido porque solo presenta un 6-8% de

los casos.

El principal mtodo para perder peso es el exceso de ejercicio

fsico, as como tambin recurrir a dietas y ayunos. Estos largos
periodos de inanicin son los causantes de que se vuelva a
recurrirse al atracn, puesto que la persona tiene deseos
incontrolables de ingerir comida. Tras el episodio del atracn, la
chica(o) sentir remordimiento y culpa privndose as nuevamente
de la comida y realizando ejercicio de forma ms desmesurada.

3. CAUSAS:

Este trastorno mental tiene un origen multi-causal, en el que la persecucin

de la delgadez para ser ms atractivas no es el nico motivo para que
las personas desarrollen la enfermedad.
Genticas y familiares.- Por supuesto, aqu es difcil delimitar los casos
en los que la influencia es nicamente gentica o cuando, por el contrario,
lo que se adquieren son los malos hbitos que los familiares aprenden
unos de otros en relacin a la alimentacin.

Causas psicolgicas.- Entre las causas psicolgicas ms relevantes para

desarrollar este tipo de trastorno se encuentra tener una baja autoestima,
 lo cual puede hacer que la persona sea ms vulnerable y le conceda ms
importancia a su figura.

Causas socio-culturales.- Los medios de comunicacin, los mensajes

que recibimos de las personas de nuestro alrededor que critican a las
personas por tener sobre peso nos potencian a buscar este ideal de
belleza en nosotros mismos.

4. SINTOMAS:

Comer descontroladamente y atiborrarse, para luego purgase

Vomitar o abusar de los laxantes para perder peso
Usar el bao frecuentemente despus de las comidas
Hacer ejercicio excesivamente
Preocupacin por el propio peso
Problemas con la dentadura
Depresiones o cambios de humor
Sentirse fuera de control

5. CONSECUENCIAS:

5.1. Consecuencias fisicas

Lesiones esofgicas (dolor al tragar)

Alteraciones gstricas (colon irritable, estreimiento)
Deshidratacin
Cambios de la tensin arterial Cambios de la tensin arterial
Alteraciones dentarias
Ulceras del estomago

5.2. Consecuencias psicolgicas

 La Secretaria de Salud del Distrito Federal estima que cada ao se
registran cerca de 20 mil nuevos casos de anorexia y bulimia en
Mxico. La bulimia es un trastorno que no solo genera problemas
fsicos sino tambin mentales.

Las personas que padecen bulimia tienen mayores probabilidades

de sufrir diversos trastornos mentales como la depresin, de acuerdo
con la American Psychological Association.

Aunque no lo tienen del todo claro, los expertos indican

los problemas psicolgicos se pueden desarrollar debido al
aislamiento, los estigmas y cambios fisiolgicos causados por
la bulimia.

Depresin
De acuerdo con los investigadores de la University of
Colorado indican que la conducta bulmica afecta la funcin de
recompensa del cerebro y provoca bajos niveles de dopamina.
Los bajos niveles de esta hormona son causa principal de
la depresin.

Desordenes de ansiedad

Las personas que padecen este trastorno alimenticio temen que

los dems se den cuenta, lo que se suma al miedo por subir de
peso. Adems despus de los atracones de comida los
sentimientos de culpa y vergenza que aparecen incrementan
las crisis ansiosas.

Trastornos de personalidad
 El National Health Service (NHS) afirma que el comportamiento
de un paciente con bulimia tornarse negativo, al grado de evitar
a otras personas. Tambin tienen dificultades para manejar sus
sentimientos y comportamientos totalmente ajenos a su vida
antes del trastorno alimenticio.

Comportamiento obsesivo

Sucede porque estn constantemente pensando en la

comida, caloras y el peso, y el resultado son es una actitud
compulsiva por evitarlos. Pero tambin la desarrollan en otros
aspectos de su vida, como las relaciones familiares

6. Prevencin

a. De la familia:

Para ello la familia debe estar atenta a las conductas no habituales que
tenga el o la adolescente, como por ejemplo:

Busca eliminar lo ingerido. Se retira habitualmente de la mesa para ir

al bao.
Evita comer alimentos. No quiere compartir la comida familiar en
determinadas ocasiones.
Trata de quemar muchas caloras. Realiza ejercicios fsicos en forma
extrema.
Miente sobre lo que come. Oculta comida.
Come a escondidas. Se levanta por la noche para comer, entre otras.
b. Del equipo mdico:

En cuanto a los profesionales de la salud, debemos estar atentos a:

 Determinados parmetros de sangre como el potasio, sodio,
glbulos rojos, etc.
Peso corporal, como as tambin, la relacin peso/edad y peso/talla.
Historia familiar de obesidad o sobrepeso. Es importante tener
presente que si dentro de una familia, la mayora de sus integrantes
son obesos o tienen sobrepeso, la probabilidad de que un
adolescente miembro de esa familia padezca de obesidad es alta.
Por ello una de las formas de evitar trastornos de la alimentacin,
tales como la bulimia, es tratar la obesidad familiar.
Plan de alimentacin. El acompaamiento familiar en la realizacin
de un plan de alimentacin supervisado por un mdico, reduce la
posibilidad de que la o el joven padezca bulimia.

7. Tratamiento

7.1. La terapia cognitiva conductual:

Es el tratamiento psicolgico para la bulimia. Consiste en que el

paciente hable con un especialista y reconozca las emociones, para
que juntos construyan nuevas maneras de pensar sobre los alimentos
y sentimientos, indica el National Health Service.

Aunque depende de los casos Jos Luis Iglesias Diz, experto en

trastornos de alimentacin y autor de Un pozo moi fondo, afirma
que el 50% de los pacientes con bulimia logran curarse totalmente y
30% de manera parcial mediante los tratamientos adecuados.

7.2. Tratamiento diettico:

El objetivo es brindar pautas y conductas alimentarias. Es necesario

reeducar al paciente, brindndole herramientas para establecer
hbitos alimentarios correctos.

7.3. Tratamiento con medicamentos:

 En caso de la bulimia nerviosa, es usual utilizar medicamentos
antidepresivos que acompaen el tratamiento integral.
Se ha comprobado que este tipo de frmacos reducen
la frecuencia de comer compulsivamente y de su posterior vmito.
Estos antidepresivos actan inhibiendo la captacin por parte del
cerebro de una sustancia llamada serotonina.
Si bien estos son los diferentes tipos de tratamientos que se pueden
aplicar en caso de bulimia, actualmente se considera imprescindible
una accin conjunta e interdisciplinaria que logre un enfoque global
de la bulimia nerviosa.

7.4. Terapia de Relajacin:

En pacientes con anorexia o bulimia nerviosa que han padecido

experiencias negativas y/o de abuso sexual es frecuente que
presenten dificultades para relajarse, y sobre todo para percibir
adecuadamente sensaciones de relajacin y de tensin de su cuerpo.

7.5. Tcnica del Espejo:

Consiste en confrontar progresivamente al paciente con su imagen

(vestido y/o en traje de bao).

7.6. Procedimiento de marcado de la silueta:

El paciente tiene que marcar en una foto deformada de su imagen el

tamao que estime de sus partes corporales. Permite investigar los
ideales y las distorsiones cognitivas.

7.7. Terapia psicomotora:

 Incluye tcnicas como expresin corporal, respiracin, etc., siendo su
objetivo principal lograr que el paciente se sienta satisfecho con su
figura.

7.8. Tratamiento grupal:

Facilita los procesos de identificacin, lo que a su vez favorece la

cohesin del grupo, el apoyo mutuo y contribuye a crear una actitud
ms colaboradora y menos defensiva en los pacientes.

7.9. Terapia familiar y Grupos Multifamiliares:

La familia debe aceptar intervenir en el tratamiento, ya que es

frecuente que la mayora niegue el problema. Tambin es
fundamental su educacin en las consecuencias fsicas y psquicas
de los trastornos alimenticios. La terapia familiar se basa en el
supuesto de que quien sufre las consecuencias de estas
enfermedades no es slo el paciente, sino toda su familia. Adems, la
conducta de la misma contribuye al mantenimiento de los sntomas.
El objetivo es modificar la estructura disfuncional de la familia.
Los grupos multifamiliares permiten que las familias adquieran
herramientas para sobrellevar el tratamiento, detectar conductas
propias del trastorno y compartir experiencias.

7.10. Plan de alimentacin:

De acuerdo al paciente se entrega un plan de alimentacin. Como

primer paso, hay que interrumpir el crculo vicioso normalizando la
ingesta. Para ello, resulta eficaz seguir estos pasos:

Desayunar no ms tarde de una hora despus de levantarse.

No deben pasar ms de 3 a 4 horas entre el desayuno y la comida.
Merendar algo ligero.
Cenar no muy tarde (entre las 20:00 y las 21:00 hs.).
Las comidas deben considerarse como medicinas y tener prioridad.
 Comer en funcin de un esquema predeterminado (1 plato, 2 plato y
postre), y no en funcin de que se tenga mayor o menor hambre.
No saltarse ninguna comida.

8. Rol de la enfermera en el trastorno alimenticio de la bulimia

La labor enfermera es el de ayudar al paciente a aumentar su autoestima,

obtener una imagen realista de s mismo, mejorar la comunicacin con los
familiares, mejorar la adaptacin social, controlar la conducta, volver a
realizar las actividades cotidianas, etc.

Cuidados de enfermera

Aprender a reconocer las situaciones de ansiedad y cmo hacer para

controlarla.
Ayudar a seguir la pauta farmacolgica prescrita.
Favorecer que pueda expresarse y sentirse acogido, apoyado,
entendido.
Apoyar y resaltar los aspectos positivos de su persona.
Tranquilizar, desdramatizar la toma de psicofrmacos, explicar cmo
pueden ayudar al paciente.
Ayudar a identificar los motivos de sus reacciones.
Capacitarle para manejar su exceso de rigidez.
Estimular la relacin con otras personas, etc.

9. CONCLUSIONES
Esta enfermedad est presente en la mayora de los adolescentes por la
obsesin de tener un cuerpo perfecto y ser una persona linda, los principales
culpables de esta ideologa son los medios de comunicacin al promover la
imagen de jvenes con cuerpos perfectos.
La bulimia es la ingesta excesiva de alimentos que despus se intentan
compensar con vmitos, abuso de laxantes y diurticos, o dietas restrictivas
lo que se acaba convirtiendo en una costumbre que modifica la conducta de
la persona enferma.