Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Boletn Epidemiolgico
DIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA - DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA E INVESTIGACION
Edicin 2016, N 03 Semana Epidemiolgica 03 (17 al 23 de Enero del 2016)
Contenido: Nota de actualidad
Alerta Epidemiolgica: 1
Minsa busca diagnosticar rpidamente el Virus Minsa busca diagnosticar rpidamente Virus Zika con alta tecnologa
ZIKA con alta tecnologa
Se utilizaran pruebas de Elisa y PCR en tiempo real y el resultado se podr ver en tres horas; En el
Per aun no se ha diagnosticado casos por este virus
Situacin y Tendencias de la Vigilancia: 27

EDA Como parte del trabajo de prevencin de enfermedades transmisibles, el Ministerio de Salud
(Minsa), a travs del Instituto Nacional de Salud (INS), cuenta con alta tecnologa para realizar el
Infeccin Respiratoria Aguda diagnstico rpido del virus Zika, enfermedad cuyo vector es el Aedes aegypti, mosquito que trans-
Neumona mite tambin el Dengue y el Chikungunya.
Friaje Para tal fin se utilizarn las pruebas de Elisa y
PCR en Tiempo Real, teniendo el resultado en 3
SOBA/Asma horas inform el mdico infectlogo del INS, Dr.
Febriles Csar Cabezas Snchez.
Enfermedades Prevenibles por Vacunas 8 Lo importante es el control del mosquito desde
casa, y la prevencin del contagio especialmente
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de 9 en las gestantes, grupo considerado como pobla-
Trnsito cin de riesgo, ya que el beb puede nacer con
microcefalia, una enfermedad neurolgica delica-
Indicadores de Monitoreo de la 10 da, explic el especialista.
Notificacin
La enfermedad del Zika puede causar fiebre leve,
Zoonosis 11 sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza, mus-
12
culares y en las articulaciones.
Enfermedades No Transmisibles
13 Cabe indicar que hasta el 3 de diciembre de 2015 son 10 los Estados Miembros de la OPS que han
Enfermedades Transmisibles confirmado circulacin autctona de virus Zika: Brasil, Chile (en la Isla de Pascua) Colombia, El
Incremento de casos, conglomerados y 14 Salvador, Guatemala, Mxico, Panam, Paraguay, Suriname y Venezuela.
Brotes Hasta la fecha, nuestro pas, no ha registrado ningn caso de la fiebre por virus Zika, sin embargo el
Per presenta regiones con presencia de Aedes aegypti y los desplazamientos de personas desde y
Historia del Clera en el Per 15
hacia otros pases con transmisin podran facilitar la introduccin y propagacin del virus.
Mortalidad Materna 16 Por qu se causa el virus Zika?
El virus zika es causado por la picadura del mosquito Aedes aegypti, el mismo que tambin causa el
Monitoreo Espa Anti Muerte dengue o la fiebre chikungunya.
Materna
Tiempo de Incubacin
Vigilancia diaria de Gestantes de Alto El tiempo de Incubacin oscila entre 3 y 12 das.
Riesgo
Sntomas
Defunciones reportadas por el Sistema de 17
Cuando la enfermedad es moderada, las seales que se presenta son: Fiebre de menos de 39 C,
Vigilancia epidemiolgica dolor de cabeza, debilidad, dolor muscular y en las articulaciones, inflamacin que suele concentrar-
se en manos y pies, conjuntivitis no purulenta, adema en los miembros inferiores y erupcin en la
Enfermedades de Notificacin Regional 18-19 piel, que tiene a comenzar en el rostro y luego se extiende por todo el rostro.
Consolidado 20
Aunque los malestares son muy similares a los que produce el dengue, con menos frecuencia los
21
infectados pueden presentar vmitos, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito. El mal tambin
Diagnstico Semanal por provincias puede presentarse en forma asintomtica.
Alerta Respuesta 22
Tratamiento
No es recomendable el uso de aspirinas ante el riesgo de sangrado. Los especialistas optan por
DIRECTOR EJECUTIVO DE recetar descanso al enfermo y tomar acetaminofn o paracetamol para el control.
INTELIGENCIA SANITARIA
El paciente tambin debe tomar lquidos y puede utilizar antihistamnicos si siente demasiada come-
Dr. Jaime Robert Valderrama Gaitan zn.
Prevencin
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Para evitar contagio por la picadura del agente transmisor del Virus Zika, se recomienda el uso de
Obst. Roly Rod Pasquel Santillan mosqueteros.
Los repelentes y la ropa que cubra todas las extremidades , tambin ayudan a protegernos.
EQUIPO TECNICO
Fuente: RPP Noticias , publicado el 20 de Enero del 2016.
Lic. Enf. Maria Calero Castillo http://www.http://www.rpp.com.pe/
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
Lic. Enf. Daniel E. Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

Lic. Adm. Jorge Luis Crisol Cajachagua Gerencia de Desarrollo Social

Direccin Regional de Salud
Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre
DR. FELIX HUMBERTO PALOMO LUYO, Director General
Sec. Alicia Melgarejo Camacho
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 2

Situacin de las Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica

Enfermedad Diarrica Aguda
Segn la OMS define como diarrea la deposicin, tres o ms te la semana son: Yauyos (2.2), Huaura (1.6), Huarochiri (1.4),
veces al da (o con una frecuencia mayor que la normal para la Huaral (1.3) , Barranca (1.0), Caete (0.7), Oyn (0.7), y Caja-
persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin frecuente de tambo (0.6).
heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco
la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por En el Canal endmico observamos una aumento en la tendencia
bebs amamantados. La diarrea suele ser un sntoma de una comparada con la semana anterior, Mantenindose en la Zona
infeccin del tracto digestivo o consecuencia de un trastorno de Seguridad.
funcional, que puede estar ocasionada por diversos organismos No se reportan defunciones por esta causa en la semana.
bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se transmite por
alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una El acumulado DIRESA LIMA es de 3273 episodios de enferme-
persona a otra como resultado de una higiene deficiente. Las dades diarreicas: 3241 EDAs acuosas y 32 EDAs disentricas,
enfermedades diarreicas pueden tratarse con una solucin de 13 episodios hospitalizados que representan el 0.40 % del
agua limpia, azcar y sal, y con comprimidos de zinc. total de EDAs y 0 defunciones.

En la semana N 03 se notificaron 1096 episodios de enferme- En el ao 2015 a la S.E 03 reportamos un acumulado de 3275
dad diarreica aguda en la DIRESA Lima, 1081 son de enferme- episodios 06 hospitalizados y 0 defunciones, comparado al 2015
dades diarreicas aguda de tipo acuoso y 15 diarreas disentri- observamos que la tendencia es menor en la incidencia.
cas. En lo que respecta a la distribucin por grupo etareo, tenemos que
Las provincias que presenta la mayor incidencia, donde el riesgo la mayor parte se concentra en los mayores de 4 aos con el 58
de padecer un cuadro diarreico por cada 1000 habitantes duran- %.

Grfico N 01: Canal Endmico de EDA por Semana Epidemiolgica, Grfico N 02: Episodio de EDAs, tendencia comparada
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03
3000 1800
Zona Epidemia 2013 2014 2015 2016
1600
2500
1400
Episodios de EDAS

2000
1200
Episodios de EDAs

1000
1500
Zona Alarma
800
1000
600
Zona Seguridad
400
500

Zona xito 200

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24 30 36 42 48

Semanas Epidemiolgicas Semanas Epidemiolgicas

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla N 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia,

DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

EDA S.E. 03 ACUMULADO 2016

DISENTERICA
HOSP. EDAS

HOSP. EDAS
DISENTER.

DEFUNC.

DEFUNC.
ACUOSA

ACUOSA

PROVINCIA INCIDENCIA INCIDENCIA

TOTAL

TOTAL

% DISENT
SEMANAL x 1,000 % DISENT SEMANAL ACUMULADA x 1,000
ACUM.
Hab Hab

HUAURA 337 4 3 0 341 1,6 1,2% 867 8 9 0 875 4,0 0,9%

HUARAL 252 1 0 0 253 1,3 0,4% 717 3 0 0 720 3,8 0,4%
CAETE 170 2 0 0 172 0,7 1,2% 490 3 4 0 493 2,1 0,6%
BARRANCA 148 0 0 0 148 1,0 0,0% 545 0 0 0 545 3,7 0,0%
HUAROCHIRI 109 4 0 0 113 1,4 3,5% 315 14 0 0 329 4,2 4,3%
YAUYOS 45 4 0 0 49 2,2 8,2% 120 4 0 0 124 5,5 3,2%
CANTA 0 0 0 0 0 0,0 0,0% 92 0 0 0 92 6,1 0,0%
OYON 15 0 0 0 15 0,7 0,0% 56 0 0 0 56 2,5 0,0%
CAJATAMBO 5 0 0 0 5 0,6 0,0% 39 0 0 0 39 5,0 0,0%
Total 1081 15 3 0 1096 1,2 1,4% 3241 32 13 0 3273 3,5 1,0%
INCIDENCIA ACUMULADA de EDAs x 10,000 hab. 35,0
RAZON EDAs ACUOSA/DISENTERICA 101
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Pgina 3 BOLETN EPIDEMIOLGICO 2016 SEMANA 03

Infecciones Respiratorias Agudas

Las infecciones respiratorias se incrementan por las bajas tempera-
turas presentadas por el fenmeno del Friaje, al respecto INDECI,
recomend a las autoridades regionales y locales que conforman
las Plataformas de Defensa Civil, difundir a la poblacin recomen-
daciones de preparacin para evitar daos a la salud de las perso-
nas. En lo posible se debe usar ropa adecuada para la estacin y
proteger especialmente a los nios y ancianos de los cambios brus-
cos de temperatura. En caso de presentarse alguna infeccin respi-
ratoria, se debe trasladar inmediatamente a la persona hacia el cin ms pobre del Per.
centro de salud ms cercano. En la semana N 03 se notificaron 2209 episodios de infeccin
En nuestro pas, en los poblados que se sitan por encima de los respiratoria aguda en nios menores de 5 aos de la DIRESA Lima,
3500 son comnmente expuestos a las denominadas heladas. Cen- siendo la provincia de Canta quien presenta la mayor incidencia
tros poblados dedicados al cultivo papa, quinua y en general pro- (38.0), Caete (29.0), Barranca (27.6), Huaura (27.4), Huarochiri
(27.1) y Huaral (21.5) ; siendo las provincias con mayor de episo-
ductos alto andinos son los ms expuestos a estos fenmenos.
dios.
Las heladas se originan por una "combinacin" de vientos, altitud y
relieve. En ocasiones los vientos arrastran las masas de aire por En el Canal Endmico observamos un aumento en la tendencia
encima de las cumbres, al ir ascendiendo estas masas de aire se comparada a la semana anterior, Mantenindose en la Zona de
enfran y van cobrando peso. As, al trasponer las cumbres estas Alarma En la semana se reporta 0 defuncin en menores de 5
masas de aire muy fro descienden por la otra vertiente con una aos.
gran velocidad arrasando cultivos a su paso. A diferencia de la
helada, el fro es una estacin prolongada que afecta a departa- El acumulado DIRESA LIMA es de 6515 episodios de infeccio-
mentos como Ayacucho, Huancavelica, Apurmac, Cusco, Arequipa nes respiratorias agudas, 0 defunciones y una incidencia acu-
y Puno. Debido a la forma plana del relieve, es en ste ltimo de- mulada de 77.1 por 1000 menores de 5 aos.
partamento donde las temporadas fras duran varias semanas al-
canzndose temperaturas de varios grados bajo cero durante das A la S.E 03 del ao 2015 contbamos con 5976 episodios y 0 de-
enteros. Lo dramtico de estos fenmenos es que afecta a la pobla- funcin por neumona en menores de 5 aos.
Grfico N 3: Canal Endmico de IRAs por Semana Epidemiolgica, Grfico N 4: Episodio de IRA, tendencia comparada
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03
400 0
4500
Zona Epidemia
350 0 4000

300 0 3500
Zona Alarma
N de Episodios de IRAs

250 0
3000
Epidosios de IRA

2500
200 0 Zona Seguridad
2000
150 0
1500
100 0
1000
500 Zona xito
500

0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 5 9 13172125293337414549 1 5 9 1317212529333741454953 4 8 1216202428323640444852 4 8 12162024283236404448

Semanas Epidemiolgicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla N 2: IRAs casos distribuidos por provincia, Grfico N 5: IRAs por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
IRAs S.E. 03 2016

PROVINCIA TOTAL DEFUNCIONES

INCID.
TOTAL DE DEFUNCIONE
INCID. 3%
SEMAN.IRAS x ACUM.IRAS x
DE IRAS POR IRAS IRAS S POR IRAS
1,000 < 5 aos 1,000 < 5 aos.

67%
CAETE 657 0 29,0 1914 0 84,6
HUAURA 494 0 27,4 1306 0 72,3
HUARAL 358 0 21,5 1162 0 69,7
BARRANCA 355 0 27,6 972 0 75,6 30%
HUAROCHIRI 200 0 27,1 728 0 98,8
CANTA 53 0 38,0 165 0 118,2
OYON 35 0 14,9 102 0 43,4
YAUYOS 52 0 21,7 125 0 52,3
CAJATAMBO 5 0 6,1 41 0 50,1
DIRESA LIMA 2209 0 26,1 6515 0 77,1 Ira < 2m Ira 2 - 11m Ira 1-4 a
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 4

Neumonas

La neumona es la complicacin de una infeccin respiratoria agu-
da que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones estn formados
por pequeos sacos, llamados alvolos, que en las personas sanas
se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de neu-
mona estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respi-
racin y limita la absorcin de oxgeno. La neumona es la principal
causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo.
dems Provincias presentaron notificacin negativa.
En el canal endmico observamos una disminucin en la tendencia
con relacin al reporte de la semana anterior mantenindose en la
zona de xito.
El grupo etareo ms afectado lo conforman los nios de 1 a 4 Aos
meses con el 81 % del acumulado.

Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de nios me- El acumulado DIRESA LIMA es de 21 casos de
nores de cinco aos, lo que supone el 18 % de todas las defuncio- Neumona: 14 no complicada y 07 complicadas, y una inci-
nes de nios menores de cinco aos en todo el mundo. La neumo- dencia acumulada de 0.2 x 1000 nios menores de 5 aos.
na afecta a nios y a sus familias de todo el mundo, pero su preva-
lencia es mayor en el frica subsahariana y Asia meridional. Pue- Las provincias que presentan un mayor riesgo de enfermarse
den estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados segn la incidencia acumulada presentada son: Yauyos (0.4 %),
con medicacin y cuidados de costo bajo y tecnologa sencilla. Barranca (0.4%), Huaura (0.3%) y Caete (0.3%)

En la semana N 03 se reportan 06 casos; 05 No complicadas y A la S.E 03 del ao 2015 contbamos con 24 episodios de neu-
01 Complicados. Las provincias mas afectadas en esta semana mona.
son: Huaura (50.0 %), Caete (33.3 %) y Barranca (16.7 %), Las

Grfico N 6: Canal Endmico de Neumonas por Grfico N 7: Episodios de Neumona, tendencia comparada
Semana Epidemiolgica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2013 -2016, a la S.E 03

60
80
Zona Epidemia
50 70
EPISODIOS DE NEUMONIAS

60
Epsodios de Neumonias

40
50

30 Zona Alarma
40

30
20
Zona Seguridad
20
10
10
Zona xito
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Semanas Epidemiolgicas

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla N 3: Neumonas episodios por provincia, Grfico N 8: Neumonas por grupos de

DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

0%

19%
81%

Nemonia Complicada < 2 m

Neumonia 2 a 11 m
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

La prevencin de la neumona infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunizacin contra la HiB,
neumococos, sarampin y tos ferina es la forma ms eficaz de prevenir la neumona.

Una nutricin adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del nio, comenzando con la alimentacin exclusiva con leche materna durante los seis
primeros meses de vida; adems de prevenir eficazmente la neumona, reduce la duracin de la enfermedad.
Organizacin Mundial de la Salud
Pgina 5 BOLETN EPIDEMIOLGICO 2016 - 03

Sndrome Obstructivo Bronquial / Asma

El Sndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SOBA) o bronquitis
obstructiva, es una enfermedad que afecta a los bronquios. Se
caracteriza por la inflamacin y estrechez de la pared bronquial e
hipersecrecin de mucus (flemas) que se acumulan en el interior, lo
cual lleva a la obstruccin de los bronquios dificultando el paso del
aire. Afecta ms frecuentemente a los nios menores de 3 aos y
es ms frecuente durante los meses fros .
El asma es una enfermedad que provoca la obstruccin de los
bronquios de los pulmones de forma variable y reversible como
reaccin a ciertos estmulos (alrgenos, medicamentos, ejercicio,
aire fro, humo, etc.). En una crisis de asma los bronquios estn
inflamados y son hipersensibles a estos estmulos, provocndose
una contraccin de la musculatura bronquial y la obstruccin.
En la Semana Epidemiolgica N 03, se notificaron 155 episodios El 62 % del reporte corresponde al grupo atare de menores
de Sndrome obstructivo bronquial-Asma en la DIRESA Lima. de 2 aos.
rochiri (0.6 %); cabe mencionar que las provincias restantes pre-
sentan notificacin negativa.
En el Canal Endmico, observamos una aumento comparado a la
semana anterior, ingresando a la Zona de Seguridad.
El acumulado DIRESA LIMA es 437 episodios, y la Incidencia
acumulada es de 61.4 por 1000 menores de 5 aos.
Entre las provincias que tienen la mayor incidencia acumulada por
1000 menores de 5 aos tenemos: la Provincia de Huaura (9.03) ,
Huaral (8.22), seguida de Barranca (4.43), Caete con (3.27) y
Huarochiri (0.81) .

En la distribucin semanal por provincias tenemos a: Huaura (46.5 A la S.E 03 del ao 2015 contbamos con 345 episodios reporta-
%), Huaral (22.6 %), Caete (18.1 %), Barranca (12.3 %), y Hua- dos.

Grfico N 09: Canal Endmico de Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo Grfico N 10: Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma, tenden-
/Asma por Semana Epidemiolgica, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 cia comparada / DIRESA LIMA 2013 - 2016, a la S.E 03

500 500
450 Zona Epidemia 450
400 400
Episodios de SOBA/Asma

350
Episodios de SOBA/Asma

350
Zona Alarma
300
300
250
250
200
200
Zona Seguridad 150
150
100
100
50
50 Zona xito 0
0 1 6 1116212631 36414651 4 9 1419242934394449 1 6 111621263136414651 4 9 14192429343944 49
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas Epidemiolgicas Semanas Epidemiolgicas

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Tabla N 4:Sndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribucin Grfico N11: Sndrome Obstructivo Bronquial Agdo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

SOBA/A
ACUMULADO Incidencia Acum.
Provincia SMA
2016
% Acum.
x 1000 < 5 aos
S.E. 03
HUARAL 35 137 31% 8,22
CAETE 28 74 17% 3,27 38%
HUAURA 72 163 37% 9,03
BARRANCA 19 57 13% 4,43
HUAROCHIRI 1 6 1% 0,81
62%
CANTA 0 0 0% 0,00
OYON 0 0 0% 0,00
CAJATAMBO 0 0 0% 0,00
YAUYOS 0 0 0% 0,00
DIRESA LIMA 155 437 100 61,4 Soba/Asma < 2a Soba/Asma 2 a 4a
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Pgina 6 BOLETN EPIDEMIOLGICO 03-2016

Vigilancia Epidemiolgica de Febriles

La vigilancia de Febriles se estableci en el ao Tabla N 5: Vigilancia de Febriles, casos por provincias
2005 ante la presencia de casos de dengue clsico DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
confirmados en la ciudad de Lima, distrito de Co- FEBRILES SE. 03 ACUMULADO 2016
mas, por el riesgo de dispersin del vector a otras PROVINCIA
<1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL <1 1_4 5_9 10_19 20_59 60 a + TOTAL %
regiones y con el fin de fortalecer la vigilancia epi- HUARAL 50 102 45 37 59 17 310 108 257 131 108 150 54 808 27,1
demiolgica, diagnstico, tratamiento, monitoreo
de casos y control vectorial mediante Resolucin HUAURA 33 86 46 31 38 9 243 84 206 113 84 152 22 661 22,1
Ministerial N 557-2005. CAETE 28 83 44 28 31 15 229 86 201 115 91 116 47 656 22,0
Por su parte, en la DIRESA Lima se han reportado BARRANCA 7 49 38 25 31 11 161 36 135 89 85 87 28 460 15,4
en la SE.03 , 1077 episodios siendo las provincias HUAROCHIRI 8 42 24 5 22 3 104 29 117 50 25 53 9 283 9,5
con mas episodios: Huaral (28.8 %), Huaura
(22.6%), Caete (21.3 %), Barranca (14.9 %) y
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 1 8 3 0 9 4 25 0,8
Huarochiri (9.7 %). OYON 2 6 4 3 1 1 17 8 17 10 8 7 6 56 1,9
En la presente semana la distribucin por Etapas YAUYOS 1 7 2 1 0 0 11 3 12 4 3 1 3 26 0,9
de vida, el 66 % se presenta en la etapa de vida CAJATAMBO 0 0 0 1 0 1 2 1 4 0 2 2 2 11 0,4
Nio, siendo el periodo Pre escolar el ms afecta-
do alcanzando el 35 % del reporte. DIRESA LIMA 129 375 203 131 182 57 1077 356 957 515 406 577 175 2986 100,0
En el grfico N12 apreciamos incremento compa-
rado al ao 2015, sin embargo, si observamos el
grfico N13 del comparativo de casos reportados Grafico N 12: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiolgicas -
en los ltimos 10 aos, encontramos que el reporte DIRESA LIMA 20152016, a la S.E 03
de casos ha aumentado notablemente en los lti-
mos 3 aos, por lo que estamos coordinando las
medidas correctivas con el fin de que las Redes
activen la vigilancia en todos los establecimientos
de salud de la Regin.
El acumulado DIRESA LIMA es de 2986 casos
de febriles, la provincia mas afectada hasta el
momento es Huaral con el 27.1 % de casos, y
la etapa de vida Nio presenta el 61 % del acu-
mulado..
A la S.E 03 del ao 2015 se reportaron 2119 ca-
sos de febriles. FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Grafico N 13: Vigilancia de Febriles y atenciones, compa- Grafico N 14: Vigilancia de Febriles, por grupos
rativo por aos; DIRESA LIMA 2006 - 2016 a la S.E 03 de edad DIRESA LIMA 2016, en la S.E 03

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En relacin al anlisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
ao, de 1 a 4 aos, de 5 a 9 aos, de 10 a 19 aos, de 20 a 59 aos y de 60 a mas, de los cuales se pueden adecuar solo la etapa Ni-
o, y Adulto Mayor debido a que la distribucin de los otros, esta planteado de acuerdo a los estndares del ao en que se inicio la
vigilancia. En todo caso el mayor porcentaje se encuentra en la etapa Nio con el 66 % del acumulado hasta el momento.
Pgina 7 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016

Enfermedades Prevenibles por Vacuna

La inmunizacin es la actividad de salud publica que ha demostrado ser La DIRESA Lima en la semana no se reportan casos en lo que respecta la
la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. vigilancia de enfermedades prevenibles por vacuna, hasta el momento
Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, contamos con:
constituyen las intervenciones ms seguras en salud.
Tabla N 6: Enfermedades Prevenibles por Vacuna, distribucin de casos por provincia,
DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03
SARAMPION RUBEOLA PARALISIS HEPATITIS B INFLUENZA A TOS FERINA TETANOS
PROVINCIA
C P D C P D C P D C P D C P D C P D C P D

BARRANCA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUARAL 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
HUAROCHIRI 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CHILCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAETE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIRESA LIMA 0 2 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0

Rubeola Influenza H1N1

No se reportan casos en la semana. No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 02 Casos notificados: 01 El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos descartados por resulta-
Descartados por resultado de Lab. INS. y 01 Probable. do de laboratorio INS..

Parlisis Flcida Aguda Tos Ferina

No se reportan casos en la semana. No se reportan casos en la semana.

El acumulado DIRESA LIMA es de 0 casos. El acumulado DIRESA LIMA es de 03 casos.

Hepatitis B Sarampin
No se reportan casos en la semana. No se reportan casos en la semana.
El acumulado DIRESA LIMA es de 01 casos. El acumulado DIRESA LIMA es de 2 casos probables.

Tabla N 7: Boletn Sarampin - Rubeola DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Casos Vigilancia Epidem iolgica (1) Laboratorio(2) Inm unizaciones

Tasa ajustada de notificacion x

cobertura acumulada del mes

Total casos notificados de la

% de muestras de sangre que

% de casos con
llegan al INS < = 5 das

% de resultados del INS

% de Lugares
reportados < = 4 das

Junio para SPR 2014*

Vigilancia integrada

Cobertura SPR 2013

investigacin
DISTRITO

que notifican Bsqueda Activa

UBIGEO

Confirmados
Descartados
Sospechoso

adecuada (ficha
100,000 hbs

sem analm ente

com pleta)
Dominiciliaria
investigacin

(acumulado

(acumulado
notificantes

% de casos

en 48 horas

B.A.I SRC
adecuada

B.A.I S-R
revisados

revisados
Unidades
Total de

% Visita

N Dx

N Dx
con
%

TOTAL 0,00 17 0 12 0 327 100 100 100 490821 0 0 0 97,50 45,60

FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SE 52.
(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

Tabla N 8: Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Parlisis Flcida Aguda, periodo comprendido a la S.E 03 del 2016
Vigilancia Epidemiolgica(1)
AO 2016
Vigilancia Epidemiolgica Clasificacin Laboratorio Inmunizaciones
DISTRITO

Cobertura OPV3 2013

% Investigacin 48
notificacin semanal
UBIGEO

(incluye notificacin
TASA por 100,000 <

acumulada hasta el
Polio virus derivado
acumulados B.A.I.

Poliovirus Vacunal
% de oportunidad

muestra adecuada
Otros enterovirus

N de casos con
N Dx revisados

Visitadas B.A.C.

mes Junio para

N casos con

N Casos sin
N de casas

OPV3 2014
Pendiente

Cobertura
Negativo
Casos (*)

(14 dias)
15 aos

Mensual

muestra

muestra
Casos

TASA

hrs.

TOTAL 0 0,00 0 0,00 0 0 319364 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50,30 35,50

SESE03
FUENTE: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 09 - NOTI SP
Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.
Pgina 9 EDICIN 2016, N03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03

Vigilancia de Brotes
El Ministerio de Salud (Minsa) 2006. En abril de 2015 la Organizacin Panamericana de la Salud
emiti la alerta epidemiolgica a (OPS) declar que la rubeola se haba eliminado del continente
los servicios de salud, ante el americano.
incremento del riesgo de ocu- Transmisin
rrencia de casos importados de
El sarampin se propaga por contacto con gotitas provenientes de
sarampin, y su posible reintro-
duccin al pas, frente a la re- la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornu-
ciente trasmisin de casos au- do y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.
tctonos de esta enfermedad en Qu debe hacer una persona que presenta los sntomas?
Chile, pas donde se desarrolla Ir al centro de salud ms cercano para ser evaluado. * Evitar
la Copa Amrica 2015. el contacto con otras personas durante 7 das, reposar, hidra-
Cabe indicar que el Minsa tom conocimiento de un caso sospe- tarse y consumir alimentos que contienen vitamina A, se re-
comienda no auto medicarse * En caso de presentar snto-
choso de sarampin en una mujer de nacionalidad alemana que
mas de alarma como son dificultad para respirar, hundimiento
presentaba los sntomas de la enfermedad, que actualmente pre- de costillas en nios, regresar al centro de salud ms cer-
senta evolucin favorable. De inmediato, se realiz la identificacin, cano.
evaluacin y vacunacin de los contactos, y se dispuso el segui-
miento por 21 das a los contactos directos de la paciente. El acumulado en la DIRESA LIMA es de 0 casos de brotes segn se
especifica en la Tabla.
Como se recuerda, la regin de las Amricas logr interrumpir la
Las provincias que presentan un mayor casos y riesgo de enfer-
trasmisin endmica del virus del sarampin en el ao 2002 y de la
marse segn la incidencia acumulada presentada son: Huaura
rubeola en el ao 2009. En el Per se notific el ltimo caso autc-
(0); Huaral (0) y Otros (0).
tono de sarampin en el 2002 y el ltimo caso de rubeola en el
Tabla N 09:Registro de Brotes por provincias, DIRESA LIMA 2016 a la S.E 03

PREVENIBLES
REDES DE SALUD ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA TOTAL
POR VACUNA
CAETE YAUYOS 0 0 0 0 0
BARRANCA 0 0 0 0 0
HUAURA 0 0 0 0 0
HUARAL 0 0 0 0 0
CHILCA MALA 0 0 0 0 0
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0

Grfico N 15: Enfermedades No Transmisibles porcen- Grfico N 16: Tendencia de casos de Brotes ; DIRESA LIMA
taje por etapas de vida; DIRESA LIMA 2015, a la S.03 2016, a la S.E 03
1

0,9

0,8

0,7

0% 0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0
CAETE BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA HUAROCHIRI
YAUYOS
PREVENIBLES POR VACUNA ALIMENTOS METAXENICAS PLAGUISIDA
EDICIN 2016, N03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 10

Vigilancia de Lesiones por Accidentes de Trnsito

Accidentes de Trnsito
En la presente semana la DIRESA LIMA Reporta 22 accidentes eventos ocurren en zonas cercanas a la Carretera Panamerica-
de trnsito, procedentes de las provincias de: Huaura con 16 na.
eventos de los distritos de: Huacho (05), Vegueta (04), Huaura El acumulado DIRESA LIMA es de 89 accidentes de trnsito.
(02), Sayan (02), Otro (03); Barranca con 06 eventos del distrito
de: Barranca (04) y otro (02); Caete con 04 eventos del distrito A la S.E 03 del ao 2015 se reportaron 130 accidentes de tran-
de: San Vicente de Caete (03) y San Luis (03)El 90% de estos

Grfico N 17: Accidentes de Trnsito porcentaje acumulado por Tabla N 10: Accidentes de Trnsito, distribucin por provincias
provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

DEFUNCIONES POR ACCIDENTE

70,0 64,0 PROVINCIAS ACCIDENTES DE TRANSITO ACCIDENTADOS POR TRANSITO
DE TRANSITO
60,0
S.E.03 ACUM. % S.E.03 ACUM. % S.E.03 ACUM. %
Porcentaje Acumul ado

50,0
40,0
HUAURA 16 57 64,0 27 130 51,8 0 0 0,0
BARRANCA 6 15 16,9 5 22 8,8 0 0 0,0
30,0
CAETE 4 11 12,4 34 56 22,3 0 0 0,0
16,9
20,0 12,4 HUAROCHIRI 0 4 4,5 0 24 9,6 0 0 0,0
10,0 2,2 4,5
0,0 0,0 0,0 0,0
OYON 0 2 2,2 0 19 7,6 1 1 100,0
0,0 HUARAL 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
CANTA 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
YAUYOS 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Provincias DIRESA LIMA 22 89 100,0 66 251 100,0 1 1 100,0
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Accidentados por trnsito

De los 22 accidentes reportados en la semana, se tiene el reporte El acumulado DIRESA LIMA es de 251 personas accidentadas
de 66 accidentados, distribuidos por provincias de acuerdo a su por trnsito, los casos son hospitalizados de acuerdo a su grave-
ocurrencia de la siguiente manera: Caete (34), Huaura (16) y dad y atendidos en los diferentes hospitales de la jurisdiccin.
Barranca (05) En el anlisis por etapas de vida, la poblacin Adul-
ta es la mas afectada con el 86 % en relacin al acumulado de
casos (PEA); mientras que en la distribucin por sexo, el 59 % son A la S.E 03 del ao 2015 se reportaron 218 accidentados por
masculino. transito.

Grfico N 18:Accidentados por Trnsito, porcentaje por provincias, Tabla N 11: Accidentados por Trnsito por Etapas de Vida,
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

60 Etapas de vida Rango de Edad Acumulado %

51,8
Nio: < 28 das 1 0,40
50 Neonatal
40 Infancia < 1 ao 2 0,80
30 Pre Escolar 1 - 4 aos 10 3,98
22,3
20 Escolar 5 - 11 aos 20 7,97
10 7,6 8,8 9,6
Adolescente 12 - 17 aos 15 5,98

0
0,0 0,0 0,0 0,0
Joven 18 - 29 aos 66 26,29
Adulto 30 - 59 aos 113 45,02
Adulto Mayor 60 aos a + 24 9,56
PROVINCIAS Total general 251 100,0
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Defunciones por Accidentes de trnsito

En la semana se reportan 0 defunciones, El acumulado DIRESA LIMA es de 01 defuncin por accidentes de transito.
En el ao 2015 a la S.E 03 se reportaron 05 defunciones por accidentes de trnsito.
Pgina 11 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016

Indicadores Nacionales del Monitoreo de la Notificacin

El anlisis de los indicadores de la vigilancia epidemiolgica se
realiza principalmente a travs de las bases de datos remitidas
semanalmente. Cada indicador se califica para obtener puntajes
por cada criterio y el puntaje total en los niveles Nacional, Regional,
Red, Micro Red y en forma semanal.
El monitoreo de los indicadores de notificacin de la vigilancia epi-
demiolgica es de carcter obligatorio para todos los niveles que
acopian y analizan la informacin en los niveles Nacional, Red,
Micro Red del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposicin
de informacin oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica, que permiten el procesamiento y anlisis
para la toma de decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en la salud pblica.
En la S.E. 03 del 2016, la DIRESA LIMA alcanza un promedio
ponderado de 98.00 % que nos clasifica en nivel optimo, sobre
el promedio mnimo aceptable, mantenindose en el nivel alcanza-
do en la semana anterior.

Grfico N 19: Criterios de Monitoreo Porcentaje alcanzado, Grfico N 20: Indicadores de Monitoreo de la Notificacin
DIRESA LIMA 2016, S.E 03 por Redes, DIRESA LIMA 2016, S.E 03

Oportunidad
100 RED BARRANCA
CAJATAMBO
80 100,00

60 80,00
Regularizacin Calidad de dato RED CAETE RED HUAURA
40 YAUYOS 60,00 OYON

20 40,00

0 20,00

0,00
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
Seguimiento Cobertura

RED
RED CANTA
Retroalimentaci HUAROCHIRI
n

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

En la semana 03, 07 de las 07 Redes que conforman nuestra
jurisdiccin alcanzan el 98.00 %, presentndose mnimos incon-
venientes con su informacin, por lo que felicitamos a sus respec-
tivos equipos de Epidemiologa.
alguna Redes presento deficiencias en la calificacin de los
indicadores.
Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
envo de bases para el presente ao, esperamos oportunidad
en la informacin requerida, de acuerdo a las fechas estableci-
das para evitar problemas con la calificacin semanal.

Grfico N 21: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud,
DIRESA LIMA 2016, S.E 03

120,00
Puntaje Final Estndar
100,00 100,00 98,00 100,00 100,00 98,00
100,00 95,00 93,00

80,00

60,00

40,00

20,00

0,00
RED BARRANCA RED HUAURA RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAETE DIRESA
CAJATAMBO OYON YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 12

Zoonosis
Las zoonosis representan el 27.3 % del reporte en la semana, aproximado al promedio alcanzado la semana anterior. Las reportadas
hasta el momento son las indicadas en la Tabla N 12, y la incidencia ms alta la tienen las enfermedades detalladas a continuacin:

Tabla N 12: Zoonosis, distribucin de casos por provincia, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

EXPOSICION A RABIA
MORDEDURA MORDEDURA BRUCELOSIS MORDEDURA MORDEDURA LEPTOSPIROSIS FASCIOLIASI OFIDISMO CARBUNCO
ACCIDENTE
CANINA DE RATA DE MONO DE GATO ARACNIDO
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03

SE. 03
Barranca 5 17 1,2 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Cajatambo 1 2 2,6 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 1 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 14 45 2,4 0 2 0,1 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0
Huarochir 9 20 2,5 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 2 0,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaura 8 33 1,5 1 1 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 1 1 0,0 0 3 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 1 1 0,0 0 0 0,0
Oyn 1 2 0,9 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Yauyos 1 4 1,8 0 0 0,0 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,0 1 3 1,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Caete 15 54 2,3 0 0 0,0 0 0 0,00 0 1 0,04 0 0 0,0 0 9 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 1 2 0,1 0 0 0,0
DIRESA LIMA 54 178 1,9 1 3 0,0 0 0 0,00 0 1 0,01 1 3 0,0 1 19 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 2 4 0,0 0 0 0,0

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)

ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Exposicin a Rabia : Mordedura Canina

Las lesiones por Mordedura Canina no solo es la zoonosis que rochiri (09); Huaura (08), Barranca (05), Otros (03); y La etapa
mas casos reporta, sino que es el segundo diagnstico con mayor de vida Adulto es la ms afectada que alcanza 54 % del reporte
nmero de reportes en la semana , en relacin a las enfermeda- semanal y el 60 % en los casos de sexo Masculino.
des de notificacin.
El acumulado DIRESA LIMA es 178 casos y una incidencia
En la semana se reportan 54 casos; haciendo la distribucin por acumulada de 1.9 por 10000 habitantes.
provincias, las ms afectadas son: Caete(15), Huaral (14), Hua-

Grfico N 22: Lesiones por Mordedura Canina, distribucin por provincias y distritos Tabla N 13: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de
mas afectados, DIRESA LIMA 2016, a la S.E. 03 Vida ; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
30 Rango de
Etapas de Vida Acumulado %
25
Edad
Nio: Neonatal < 28 das 0 0,00
20
Infancia < 1 ao 17 0,14
N de casos de Mordeduras Caninas

15
1 - 4 aos 0 0,00
10
Pre Escolar
5 5 - 11 aos 39 22,55
Escolar
0
12 - 17 aos 23 8,50
SANTO DOMINGO DE LOS

Adolescente
HUACHO
HUAURA
HUANCAPON

SUMBILCA

CHILCA

PACARAN
CANTA

SAYAN
HUARAL

QUILMANA

ASIA
VEGUETA

OYON
BARRANCA

MATUCANA

SAN LUIS
SUPE

OMAS

SAN VICENTE DE CAETE

COAYLLO
CAJATAMBO

MALA
SANTA MARIA
COPA

ARAHUAY

CHANCAY

SURCO

HUALMAY

NUEVO IMPERIAL

ZUIGA
SAN ANTONIO
RICARDO PALMA

SAN ANTONIO

SAN ANTONIO
SUPE PUERTO

AUCALLAMA

QUINCHES

LUNAHUANA

CERRO AZUL
SANTA EULALIA

IMPERIAL
VIAC

PACHANGARA
PARAMONGA

COLONIA

Joven 18 - 29 aos 30 13,91

Adulto 30 - 59 aos 45 28,92

Adulto Mayor 60 aos a + 24 15,49

BARRANCA CAJAT. CANTA HUARAL HUAROCH. HUAURA YAUY. CAETE OYON
Total general 178 100
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Grafico N 23: Lecciones por Accidente Arcnido por

Etapas de vida, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

Lesiones por Accidente Arcnido Adolesc 1 1

En la semana se reporta 08 casos. Adulto 5 4
El acumulado DIRESA LIMA es de 19 casos.
AdultoM 2 0

Joven 2 2

Nio 0 2
6 4 2 0 2 4 6

Masculino Femenino
Pgina 13 BOLETN EPIDEMIOLGICA N03-2016

Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Per se atribuye a este grupo Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial y Accidentes de trnsito. Las
de enfermedades ocupando los primeros lugares el abuso y dependen- Enfermedades No Transmisibles esta semana comprenden el 41.3 %
cia de alcohol, depresin unipolar, artrosis, diabetes, enfermedades del reporte. Observndose que la Etapa de Vida Adulto es 47 % siendo
cardiovasculares, cncer de estmago y de cuello uterino. la ms afectada, seguida de la etapa Joven con el 22 %. A continuacin
En la DIRESA LIMA hasta el momento se han reportado casos de el detalle de cada una de ellas:

Tabla N 14: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia Grfico N 24: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
por provincias, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 por etapas de vida; DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

DIABETES MELLITUS Acumulada HIPERTENSION ARTERIAL

Acumulada
Incidencia

Incidencia
PROVINCIA Adulto
Acum.

Acum.
SE.03

SE.03
42%

Barranca 0 1 0,04 2 7 0,30 Adulto

Mayor
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 0 0,00 0 0 0,00 Joven 27%
Huaral 0 1 0,05 0 1 0,05 21% 9%
Huarochir 0 2 0,09 0 2 0,09
Huaura 1 24 15,87 1 9 5,95
Oyn 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 0 0 0,00 0 1 0,45
Caete 2 7 3,07 6 16 7,02
DIRESA LIMA 3 35 0,37 9 36 0,39

FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA

Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metablicos, que por primera vez durante el embarazo.
afecta a diferentes rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza En la semana se reportan 03 casos: 03 No Insulino-dependientes; 0 No
por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La Especificada.
causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hor-
mona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de Langerhans
Del reporte semanal tenemos que el 67 % corresponde a etapa de vida
del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,
Adulto 100 % corresponde a los casos de sexo Femenino.
que repercutir en el metabolismo de los hidratos de carbono, lpidos y
protenas. El acumulado DIRESA LIMA es de 35 casos, y una incidencia
0.37 acumulada de por 10000 habitantes.
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes insulinode-
pendiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de sntesis de insulina.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no insulinodepen- Les recordamos ingresar las fichas de investigacin el en aplicativo online
diente o del adulto) tiene su origen en la incapacidad del cuerpo para que se encuentra en la pgina web de la Direccin General de Epidemiolo-
utilizar eficazmente la insulina, lo que a menudo es consecuencia del ga del Ministerio de Salud.
exceso de peso o la inactividad fsica.
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta

Hipertensin Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta ra de los pacientes (95%). No tiene causa identificable, pero est
presin permite que la sangre circule por los vasos sanguneos y aporte relacionada a factores hereditarios y sobre todo a estilos de vida
oxgeno y nutrientes a todos los rganos para su funcionamiento. Su valor inadecuados, como la mala alimentacin y el sedentarismo.
ideal es 120/80 mmHg. La primera cifra representa la fuerza con la que se
Hipertensin arterial secundaria: Es debida a una causa identifi-
contrae el corazn, y el segundo nmero se refiere a la resistencia de las
cable, a veces tratable, como las enfermedades renales y endo-
arterias entre latidos cardiacos.
crinas.
La hipertensin arterial es una enfermedad crnica que consiste en el
incremento constante de la presin sangunea en las arterias. Una perso-
En la semana se reportan 09 casos. Las provincias afectadas son: Caete
na es hipertensa si su presin arterial es igual o mayor a 140/90 mmHg en
(06), Barranca (02), y Otros (01), De los casos reportados en la semana el
dos o ms oportunidades. Puede afectar a personas de todas las eda-
87 % de la Hipertensin Arterial, se presenta en sexo Femenino.
des. En el Per, esta enfermedad afecta al 24% de jvenes y adultos,
mientras que en el mundo la padecen ms del 20% de mayores de 18
aos. En cuanto a los tipos de hipertensin tenemos: El acumulado DIRESA LIMA es de 36 casos y una incidencia acu-
Hipertensin arterial primaria: Es la que se presenta en la mayo- mulada de 0.39 por 10000 habitantes.
EDICIN 2016, N 03/ SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 14

Enfermedades Transmisibles
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia consis- El reporte acumulado representa el 31.4 % en la semana, siendo
te en estudiar constantemente la distribucin y la propagacin de los casos de Conjuntivitis y Varicela los ms reportados. A conti-
las infecciones, en prevenir la evolucin de situaciones que puedan nuacin observamos el comportamiento semanal y los acumulados
resultar peligrosas y en reunir datos suficientemente exactos y com- por provincias, as como los que tienen ms alta Incidencia:
pletos para poder organizar programas de lucha eficaces.
Tabla N 15: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias,
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
HEPATITIS VIRAL
CONJUNTIVITIS FIEBRE TIFOIDEA VARICELA PAROTIDITIS VIH SIDA
AGUDA

Provincia
Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada

Acumulada
Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia

Incidencia
Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.

Acum.
SE.03

SE.03

SE.03

SE.03

SE.03

SE.03

SE.03
Barranca 4 19 1,33 0 0 0,00 1 4 0,28 0 14 0,98 0 1 0,07 0 0 0,00 0 0 0,00
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 5 32 1,75 0 0 0,00 0 0 0,00 5 23 1,26 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huarochir 1 9 1,14 0 0 0,00 1 2 0,25 0 5 0,63 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaura 9 22 1,03 0 0 0,00 0 4 0,19 3 9 0,42 0 1 0,05 0 0 0,00 0 0 0,00
Oyn 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 2 8 2,87 0 0 0,00 0 0 0,00 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Caete 2 5 0,22 0 0 0,00 0 2 0,09 2 18 0,81 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
DIRESA LIMA 23 95 1,04 0 0 0,00 2 12 0,13 10 70 0,77 0 2 0,02 0 0 0,00 0 0 0,00

TUBERCULOSIS

La implementacin del sistema de vigilancia de tuberculosis en el El acumulado DIRESA LIMA es de 16 casos.

Pas, es indispensable, al tratarse de uno de los problemas de salud TBC Pulmonar con confirmacin bacteriolgica 09 casos.
ms importante, que afecta principalmente a la poblacin pobre en
las grandes urbes, y por estar bajo una estrategia de control, en la TBC Extra pulmonar = 02 casos.
que se invierte recursos importantes. La vigilancia epidemiolgica TBC Pulmonar sin confirmacin bacteriolgica = 05 casos.
permite conocer la magnitud, tendencias, reas de riesgo y otros TBC Recada = 0 casos.
factores, en forma oportuna, de manera que los resultados puedan
ser usados en la focalizacin de las intervenciones y en la evalua- TBC Recuperado = 0 casos
cin de los resultados de las estrategias de prevencin y control. TBC Multidrogo Resistente= 0 casos.
TBC Monoresistente = 0 casos.
En la DIRESA LIMA esta entre las primeras causas de notificacin
en lo que va del ao 2016, con el 0.1 % del acumulado hasta la TBC Poliresistente= 0 casos.
presente semana, en la que se reportan 09 Con confirmacin bac- TBC Menngea= 0 casos menores de 5 aos.
teriolgica, procedentes de las provincias de: Caete (05), Huaral TBC Extensamente resistente= 0 casos.
(03), Huaura (0), Barranca (0),Huarochiri (0), Yauyos (0) y Canta
(0), Por etapas de vida el 63 % corresponde a Jvenes, mientras Hasta el momento se han reporte 0 fallecidos por esta
que el 56 % en casos de sexo masculino. Se realizan actividades de causa.
investigacin y control en coordinacin con la estrategia.
Tabla N 16: Tuberculosis, indicadores por provincias, Grfico N 25: Tuberculosis, Casos por provincias, y Tasa de Notifica-
DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 cin -DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03
TASA DE INCIDENCIA x
TBC POLIRESISTENTE

MULTODROGORESIS.

12 0,7
C/CONF. BACTERIOL

S/CONF. BACTEROL

CASOS TASA DE NOTIFICACION

MONORESISTENTE
EXTRAPULMONAR

10 0,6
TBC ABANDONO
TBC PULMONAR

TBC PULMANAR
TUBERCULOSIS

0,6
RECUPERADO
TBC RECAIDA

PROVINCIA 10
10000 hab.
TBC XDR

0,5
8
TOTAL

0,4
TBC

TBC

0,4
CAETE 5 0 0 5 0 0 0 0 0 10 0,4 6 5
HUAURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0,3
HUARAL 3 2 0 0 0 0 0 0 0 5 0,6 4
0,2
BARRANCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
HUAROCHIRI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0 2 0 0,1 0,1
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0 0 0 0 0 0 0
0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
CANTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
OYON 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,0
DIRESA LIMA 9 2 0 5 0 0 0 0 0 16 0,1
F
U
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L
A
BE
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A:
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S
A
LP
I
M)
A
Indicadores de la Vigilancia de Tuberculosis segn RM 179-2013/MINSA
Pgina 15 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016

17 PAISES Y TERRITORIOS DE LAS AMERICAS HABRIAN ELIMINADO LA

TRANSMISION DE MADRE A HIJO DEL VIH Y LA SIFILIS.
Un nuevo informe de la OPS/OMS muestra que las nuevas infec- La transmisin vertical del VIH se considera eliminada como proble-
ciones infantiles del VIH cayeron a la mitad del 2010. Sin embargo, ma de salud pblica cuando un mximo de 2 de cada 100 nios
alrededor de 2.500 nios contrajeron el virus de sus madres el ao nacidos de madres con VIH contraen el virus, y la de la sfilis cuan-
pasado en la regin. do no ms de 5 de cada 10.000 nacen con esta enfermedad.

Washington, DC, 30 de noviembre de 2015 (OPS/OMS) Diecisiete Este ao, Cuba se convirti en el primer pas del mundo en recibir la
pases y territorios de las Amricas reportan datos que indican que validacin oficial de la OMS que acredita que elimin la transmisin
habran eliminado la transmisin de madre a hijo del VIH y de la de madre a hijo del VIH y de la sfilis. Otros 16 pases estaran en
sfilis, segn un nuevo informe de la Organizacin Panamericana de condiciones de solicitar la validacin.
la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), presentado
en vsperas del Da Mundial de Lucha contra el Sida (1 de diciem-
bre). Sin embargo, se estima que alrededor de 2.500 nios nacieron
con el virus en 2014 en la regin.

TRANSMISION MATERNO INFANTIL DEL VIH Y SIFILIS

Segn el informe Eliminacin de la transmisin materno infantil del
VIH y la sfilis en las Amricas 2015, 17 pases (nueve ms que en
2013) presentaron datos consistentes con la eliminacin dual: An-
guila, Antigua y Barbuda, Barbados, Las Bermudas, Canad, Chile,
Cuba, Dominica, Estados Unidos, Islas Caimn, Islas Turcas y Cai-
cos, Islas Vrgenes (Reino Unido), Islas Vrgenes (EUA), Montse-
rrat, Puerto Rico, Saba y Saint Kitts y Nevis. Estos pases y territo-
rios concentran el 34% de los nacimientos de la regin.
"Los pases de las Amricas han hecho grandes esfuerzos para
disminuir la transmisin materno infantil del VIH, reduciendo a la
mitad las nuevas infecciones desde 2010", afirm Carissa F. Etien-
ne, Directora de la OPS/OMS. "Podemos hacer ms para proteger a
las madres y a los nios, en pos de lograr una generacin libre de
sida", consider.
Si no reciben tratamiento, las mujeres viviendo con VIH tienen entre
15% y 45% de posibilidades de transmitir el virus a sus hijos duran-
te el embarazo, el parto o la lactancia. Si se les suministra trata-
miento y tienen acceso a un conjunto de intervenciones en las eta-
pas en las que puede producirse la infeccin, el riesgo se reduce a
menos del 2%.
Los esfuerzos para eliminar la transmisin maternoinfantil del VIH
se emprendieron a la vez que aquellos para abordar la sfilis. En
2014, la cobertura de las pruebas de deteccin de la sfilis en las
embarazadas en Amrica Latina y el Caribe permaneci estable en
relacin con 2010, en alrededor del 80%, mientras que el porcentaje
de mujeres tratadas vari entre el 50% y el 100% en los pases que
presentaron datos. En 2014, se notificaron 17.400 casos de sfilis
congnita en 32 pases de las Amricas que presentaron datos a la
OPS/OMS.
El VIH se puede transmitir de varias formas. Una de ellas es
de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactan-
cia. El virus infecta a las clulas del sistema inmunitario,
alterando o anulando su funcin de lucha contra infecciones.
Si una embarazada con VIH est bajo tratamiento con anti-
rretrovirales, la posibilidad de transmitir el virus a su beb
disminuye extraordinariamente.
Sin un tratamiento profilctico, alrededor de 15-30% de los
nios que nacen de mujeres VIH positivas se infectan du-
rante el embarazo y el parto. Un 5-20% adicional se infecta
a travs de la leche materna.
El acceso a exmenes de laboratorio para conocer el estado
de VIH, la terapia antirretroviral a las embarazadas positi-
vas, las prcticas seguras del parto y una amplia disponibili-
dad y uso seguro de sustitutos de la leche materna pueden
eliminar casi enteramente la transmisin maternoinfantil del
VIH
La sfilis congnita es una de las formas ms graves de
enfermedad provocada por la infeccin de sfilis. Las muje-
res embarazadas con sfilis activa presentan complicaciones
graves del embarazo y hasta 80% de los casos pueden
resultar en muerte fetal o perinatal, bajo peso y prematuri-
dad, o infeccin neonatal grave.
EDICIN 2016, N 03 SEMANA EPIDEMIOLGIC A 03 Pgina 16

Mortalidad Materna
En la presente semana no se MORTALIDAD MATERNA:Tendencia de casos por aos (Numero
casos - Razon Mortalidad Materna - DIRESA LIMA .
reportan defunciones. 70 12

El acumulado de mortalidad 60 10

materna en la DIRESA Lima para 50

8
el presente ao es de 01 defun- 40
6
ciones. (Incidental) 30
4
20

En el ao 2015 contbamos con 10 2

un total de 06 defunciones ma- 0

ao 2009 ao 2010 ao 2011 ao 2012 ao 2013 ao 2014 ao 2015 ao 2016
0

ternas. MM
RRMM
10
64,23
9
53,73
6
33,72
9
50,58
6
33,51
2
10,98
6
32,94
0
0,00

MONITOREO ESPIA ANTIMUERTE MATERNA

En la lucha contra la Mortalidad Materna Perinatal la DEIS de la DIRESA
Lima ha desarrollado un sistema de Vigilancia Espa Anti muerte Materna,
que se ha puesto ya en funcionamiento desde Octubre del 2012, que tiene
su aplicacin a nivel de las Microredes y establecimientos Centros de
Salud o Puestos de Salud, obteniendo la informacin de las Gestantes que
estn en riesgo por alguna patologa obsttrica, hacindose el seguimiento
semanal a travs del manejo de la Fecha Probable de parto Al igual que en
la anterior herramienta (de la Vigilancia epidemiolgica de Servicios), se
informa todos los Lunes a los Directores, el panorama semanal de las
probables complicaciones en las gestantes, en la jurisdiccin determinada,
del establecimiento correspondiente, para que el Director o quien reciba el
cargo adopte bajo responsabilidad las medidas preventivas necesarias de

Grfico N 26: Total de gestantes con FPP programadas a la S.E Tabla N 17: Total de Gestantes por riesgos reportados en el monitoreo ESPIA
03 en el monitoreo Espa Anti-Muerte Materna, DIRESA LIMA 2016 anti muerte materna por Redes, DIRESA LIMA 2016, a la SE.03

GESTANTES NO REPORTADAS
TOTAL DE GESTANTES GESTANTES GESTANTES MAYOR DE OTROS DX DE ALTO
CON NINGUN TIPO DE
REDES CON FPP A LA S.E ADOLESCENTES CON 35 AOS A MAS A LA RIESGO EN LA GESTACION
PATOLOGIA OBSTETRICA A
N03 FPP A LA S.E. N03 S.E. N03 A LA S.E. N03
LA S.E.N03
RED HUAROCHIRI 36 4 2 4 26
RED CHILCA MALA 25 6 3 1 15
RED CAETE YAUYOS 62 14 9 5 34
RED BARRANCA CAJATAMBO 52 10 9 10 23
RED HUARAL 37 8 3 0 26
RED HUAURA -OYON 84 17 15 11 41
RED CANTA 1 0 0 0 1

Vigilancia diaria de gestantes de alto riesgo obsttrico

La forma como funciona este sistema es a travs de la deteccin de la
gestante que ingresa al servicio de Emergencia de un establecimiento de
salud, y que es captada por el responsable de la Vigilancia Epidemiolgica
o de la Estrategia o del Jefe del Servicio, con el fin de brindarle una aten-
cin personalizada, directa y eficiente a la gestante. De esa forma y bajo
acuerdo del Comit Regional de Mortalidad Materna con los representan-
tes Regionales (Directores de Hospitales y Redes), los propios Directores
estn tomando conocimiento, en el da, por va telefnica o va correo
electrnico a un Ipod o Smartphone la informacin del estado de la pacien-
te y la decisin tomada para el manejo. Esta vigilancia estratgica se
implant en la necesidad de contrarrestar las dificultades que tenan las
gestantes, en el servicio de Emergencia, al no ser priorizadas, frente a
otros cuadros de emergencia, o a trabas administrativas de diversa ndole,
circunstancias que estn en contra de la atencin rpida y de una decisin
oportuna para el manejo, en especial el rea quirrgica.
Hasta el momento se han reportado un total de 864 gestantes de Alto
Riesgo Obsttrico, de las cuales se han referido por su gravedad 31:
97 % de centros de salud a hospitales de nuestra jurisdiccin y 03 % de
nuestros hospitales a hospitales nacionales de las DISAs Lima Ciudad y
Lima Este.

Tabla N 18: Monitoreo de la Vigilancia de gestantes de alto Grfico N 27: Referencias de Gestantes de alto riesgo
riesgo obsttrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03 obsttrico, DIRESA LIMA 2016, a la S.E 03

REDES SE 01 SE. 02 SE. 03 SE. TOTAL 3%

BARRANCA 85 121 92 0 298

CAETE YAUYOS 26 31 28 0 85
CHILCA MALA 0 0 5 0 5
HOSPITAL REZOLA 42 32 48 0 122
HUARAL - CHANCAY 99 122 119 0 340 97%
HUAROCHIRI 0 0 0 0 0
HUAURA OYON 3 5 6 0 14
CANTA 0 0 0 0 0
DIRESA LIMA
F
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A
255 311 298 0 864 De EESS a Hospitales de DIRESA LIMA
De EESS DIRESA LIMA a Hospitales LIMA CIUDAD y LIMA ESTE

Toda gestante que ingresa al servicio de emergencia de cualquier establecimiento de salud u hospital se considera de riesgo.
Pgina 17 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016

Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica

Existen varios indicadores del nivel de la mortalidad, tales como la
tasa bruta de mortalidad, las tasas de mortalidad por edades, y la
esperanza de vida al nacer. Si bien es cierto que el primer ndice es
el ms asequible, solamente se usa como un indicador de la reduc-
cin de la poblacin por efecto de los fallecimientos, no es el ms
adecuado para medir los niveles de mortalidad ni menos para reali-
zar comparaciones del nivel entre poblaciones con distinta estructu-
ra por edad. En cambio, las tasas de mortalidad por edad y la espe-
ranza de vida al nacer, se usan con ms propiedad en la determina-
cin y comparacin de los niveles de mortalidad, independiente-
mente de la estructura por edad de la poblacin, el problema con el
que se tropieza, en este caso, es la falta de informacin de las de-
funciones desagregada por edad y sexo.
torno en que vive.
Tanto los nacidos muertos como las defunciones neonatales muy
tempranas son difciles de identificar y es por ello que el clculo de
este indicador es complicado por falta de datos precisos. A esto se
suma el hecho de no contar con un buen sistema de estadsticas
vitales que proporcione informacin confiable, de all que las esti-
maciones de la tasa de mortalidad perinatal dependen de encues-
tas como las ENDES. La mortalidad perinatal es un indicador de
los riesgos de muerte ligados a la reproduccin y es muy importante
porque permite tener reflejo de la atencin prenatal, durante el parto
y postparto, actuando como demarcador tanto de la calidad del
servicio de salud materno infantil como de la condicin nutricional
de la madre y el entorno en que vive.

En lo que respecta a mortalidad infantil, esta adquiere importan- Es importante sealar que an contamos con subregistro en lo que
cia debido al gran nmero de vidas que se pierden en el primer ao respecta a muerte perinatal y neonatal, ya que hemos instalando
despus del nacimiento, por lo general, en el primer mes de vida se el sistema a partir de este ao en las redes y hospitales de nuestra
producen decesos relacionados con factores biolgicos, despus jurisdiccin y an estn regularizando los casos.
del primer mes estos factores pierden importancia, pasando a ser el
centro de la atencin los factores no biolgicos, entre ellos las en-
La vigilancia de la morbilidad y mortalidad maternas tiene varias
fermedades resultantes de la falta de acceso a los servicios de
metas que incluyen identificar los factores de riesgo asociados a
salud, el cuidado deficiente de los nios y la falta de una alimenta-
ellas, patrones de seguimiento de estos factores de riesgo y pro-
cin adecuada, as como otros factores relacionados a las condicio-
veer una base sobre la cual puede ser comparada la seguridad de
nes de vida o al medio en que se desarrollan los nios.
las medidas de control de poblacin y fecundidad.
La mortalidad perinatal es un indicador de los riesgos de muerte
A continuacin presentamos una tabla de las defunciones reporta-
ligados a la reproduccin y es muy importante porque permite tener
das por el sistema de Vigilancia Epidemiolgica durante los aos
reflejo de la atencin prenatal, durante el parto y postparto, actuan-
2014, 2013 y 2016 (hasta la presente semana), observando las
do como demarcador tanto de la calidad del servicio de salud ma-
tasas de mortalidad de acuerdo a lo sealado en las directivas
terno infantil como de la condicin nutricional de la madre y el en-
nacionales vigentes de la Vigilancia para cada una de ellas.

Tabla N 19: Defunciones reportadas por el Sistema de Vigilancia - Tasas de Mortalidad

DIRESA LIMA 2014 - 2016, a la S.E 03

2014 2015 2016

CAUSAS DE DEFUNCION BAJO
Calculo del indicador
VIGILANCIA N
N Defunciones Tasa de Mortalidad N Defunciones Tasa de Mortalidad Tasa de Mortalidad
Defuncione
MUERTE PERINATAL * De las 22 N de defunciones perinatales x 1000
61 5,83 115 8,40 14 1,00
semanas de gestacin a 7 das de N de nacimientos
MUERTE NEONATAL * Recien nacido N de defunciones neonatales x 1000
40 3,82 55 4,02 0 0,00
vivo a 28 das Nacidos vivos
N de defunciones por eda x 100000
MUERTE POR EDA - -
Poblacin total
N de defunciones por eda<5 aos x
* Menores de 5 aos 0 0,00 0 0,00 0 0,00
10000
N de defunciones por neumona<5
* Menores de 5 aos 0 0,00 0 0,00 0 0,00
aos x 10000 Poblacin <5 aos
N de defunciones < 5 aos x 1000
MORTALIDAD MENORES 5 AOS 22 2,59 9 2,88 0 0,00
Poblacin < 5 aos
N de defunciones maternas x 100000
MORTALIDAD MATERNA 0 0,00 5 1,80 0 0,00
Mujeres en edad frtil
N de defunciones maternas x 100000
(Razn de Muerte Materna) 10,98 32,94 0 0,00
Nacidos Vivos
MUERTE MATERNA INDIRECTA 2 0,72 1 0,06 0,00

MUERTE MATERNA INCIDENTAL 0 0 1 0,06

N de defunciones accidente de
DEFUNCION ACCIDENTE TRANSITO 48 5,20 61 6,46 1 0,11
transito x 100000 N de habitantes
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA POBLACION
2013 2014 2015
NACIMIENTOS 17793 17904 18124
HABITANTES 913734 923682 943839
MEF 276270 278130 238150
<5 aos 85243 84853 84252
Fuente: INEI. Proyecciones de poblacion
Pgina 18 BOLETN EPIDEMIOLGICO N03-2016

Enfermedades de Notificacin Regional

Leishmaniosis
Las infecciones se consideran cutneas, mucocutneas o visce-
rales. Las infecciones cutneas, localizadas y difusas, son cla-
ras infecciones de la piel. La ms comn es la llaga oriental
(causada por las especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica, y
L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los culpables ms comunes
son la L. mexicana y L. (Viannia) braziliensis. Las infecciones
cutneas son ms frecuentes en Afganistn, Brasil, Irn, Per,
Arabia Saudita y Siria.
La versin mucocutnea (espundia) son infecciones que co-
mienzan como una reaccin a la picadura y luego dispersan a
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las
infecciones mucocutneas son frecuentes en Bolivia, Brasil y
Per.
Las infecciones viscerales se reconocen por la fiebre, hepato-
esplenomegalia y anemia. Se conocen por varios nombres, el
ms comn de los cuales es Kala azar, y es causada exclusiva-
mente por el complejo L. donovani (L. donovani, L. infantum, L.
chagasi). Se halla en reas tropicales y subtropicales en todos
los continentes, con la excepcin de Australia, especialmente en
Bangladesh, Brasil, India, Nepal y Sudn.

Tabla N 20:Leishmaniosis cutnea: Porcentaje de casos por provincia Grfico N 28:Leishmaniosis cutnea: Comparativo por Semanas
DIRESA LIMA 2014 2016 (a la S.E 03) Epidemiolgicas DIRESA LIMA 2015 - 2016 ( a la S.E 03).

2015 2016
14 2016 2015
Incidencia Incidencia
Casos Casos 12
PROVINCIA Acumulada Acumulada
CAJATAMBO 15 18,91 0 0,00 Casos de Leishmaniosis
10

CANTA 14 9,35 0 0,00 8

HUARAL 34 1,81 0 0,00 6
HUAROCHIRI 97 12,00 5 0,62
4
HUAURA 39 1,80 1 0,05
OYON 46 20,36 0 0,00 2

YAUYOS 25 9,06 1 0,36 0

CAETE 1 0,04 0 0,00
TOTAL 271 2,90 7 0,07 Semanas Epidemiolgicas

En la presente semana se reportan 2 caso.

El acumulado DIRESA LIMA es de 07 casos de tipo cutneo, con una incidencia acumulada de 0.07 por 10000 habitantes.
En el ao 2015 a la S.E 03 contbamos con 28 casos de Leishmaniasis cutnea .

Enfermedad de Carrin
La enfermedad fue llamada despus de que Daniel Alcides Carrin,
estudiante de medicina, natural de Cerro de Pasco- Per, describie-
ra la enfermedad despus de inocularse con la secrecin de un
paciente afectado (Carmen Paredes) de verruga peruana, en 1885.
El Doctor Evaristo M. Chvez, un colega del Hospital Dos de Mayo,
ayud en la inoculacin y aproximadamente a los 21 das de la
inoculacin Carrin inici los primeros sntomas de la enfermedad.
El mismo describi de forma meticulosa todos los pasos y sntomas
hasta cuando no pudo hacerlo por la gravedad de la enfermedad.
Gracias al sacrificio de Carrin se pudo probar que la fiebre de la
Oroya y la Verruga Peruana eran dos fases de la misma enferme-
dad. En su honor, el da de su muerte se conmemora el da de la
medicina peruana (5 de octubre).
Posteriormente, en 1905, el Microbilogo peruano Alberto Barton
descubri unos cuerpos endoglobulares en pacientes afectados de
fiebre de la Oroya y public sus hallazgos en 1909. Barton original-
mente identific las estructuras endoglobulares en pacientes en
fase aguda, los cuales correspondan a las bacterias parasitando
los glbulos rojos. Hasta 1993, el gnero Bartonella contena solo
una especie. En la actualidad hay ms de 23 especies identificadas
dentro de la familia Bartonellaceae.

Grfico N 29: Tendencia de Enfermedad de Carrin Tabla N 21: Registro de Enfermedad de Carrin
DIRESA LIMA 2010 2016, a la S.E 03 DIRESA LIMA 2010 2016, a la S.E 03
68 114 PROVINCIA 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
64
60
56
HUARAL 0 0 0 0 9 0 0
52
48
HUAURA 1 1 0 38 5 2 0
N de Casos

44 40
40 OYON 0 1 1 2 100 6 0
36
32 HUAROCHIRI 0 0 0 0 0 0 0
28
24 HUAURA 0 0 0 0 0 0 0
20
16 CAJATAMBO 0 0 0 0 0 0 0
12 8
8
1 2 1
YAUYOS 0 0 0 0 0 0 0
4 0
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
CAETE 0 0 0 0 0 0 0
Aos Total general 1 2 1 40 114 8 0
 Los datos epidemiolgicos y la informacin
operacional sobre los brotes epidmicos son
aspectos dinmicos que cambian rpidamen-
te. La OMS ha desarrollado un "sistema de
gestin de eventos" para manejar la
informacin ms importante sobre los brotes
Calle Armbulo La Rosa N 134 y garantizar la precisin y oportunidad de
Ex San Pedro / Huacho las comunicaciones entre profesionales clave
de la salud pblica internacional, incluidas
Central Telefnica: 239-3005 oficinas regionales de la OMS, oficinas de
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Correo: epilnorte@dge.gob.pe Red Mundial de Alerta y Respuesta ante
Brotes Epidmicos.

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