FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CURSO: GERENCIA Y GESTION EN SERVICIOS DE ENFERMERIA

TEMA: ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

DOCENTE: Susana Charcape Benites

CICLO: VI - A

INTEGRANTES

Bartolom Culcos Shirley

Espinoza Salinas Gregorio
Manrique Mendoza Sayuri
Moron Paz Yois
Quispe Ramos Evelyn
Robles Bocanegra ELiseth
Silva Flores Nathalie
Vilela Oballe Ral

CHIMBOTE 2017
 INTRODUCCIN

La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor costo

beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas

no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones ms seguras en salud.

El compromiso de recursos econmicos pblicos con la inmunizacin o vacunacin se ha

realizado tpicamente sobre la base de la tica y derechos humanos (ausencia de

enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y hotelera hospitalaria);

estos mismos argumentos econmicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en

diversidad e impacto.

En estos ltimos aos se ha evidenciado y emergido una justificacin an ms poderosa

como teora y evidencia indicando que la buena salud en una poblacin condiciona el

crecimiento econmico, sugiriendo que el retorno econmico de invertir en

inmunizaciones est entre el 12 al 18%, ponindose a la par de la educacin bsica como

un instrumento de crecimiento econmico y desarrollo.

El programa nacional de inmunizaciones existi en el Per desde 1972 hasta el ao 2001,

ao en que la actividad se incorpor dentro del programa de atencin integral de salud del

nio, con fecha 27 de julio del 2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de

Inmunizaciones, con la finalidad de sealar la prioridad poltica, tcnica y administrativa

que el pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones.

 ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES

El Ministerio de Salud a travs de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones (ESNI) ha

elaborado un manual de normas de control de enfermedades prevenibles por vacunacin
donde el objetivo principal es desarrollar acciones de inmunizaciones con eficiencia y
eficacia para proteger a la poblacin en riesgo de contraer enfermedades prevenibles por
vacunas y disminuir de esta manera la morbimortalidad causada por estas enfermedades. Las
Estrategias sanitarias nacionales buscan garantizar el cumplimiento de los lineamientos de
poltica del sector salud.

OBJETIVOS

General:

Fortalecer las actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y

garantizar los niveles de coberturas de proteccin en nios menores de 5 aos, de mujeres
en edad frtil y muy especialmente poblaciones vulnerables.

Especficos

Desarrollar un programa sostenible de vacunacin basado en un solo esquema de

inmunizaciones, de una atencin integral de la salud por etapas de vida con un enfoque
de gnero e interculturalidad que contribuya al desarrollo integral de nio, nias,
adolescentes, jvenes, adultos y adultos mayores en forma equitativa y segn valoracin
de riesgo.
Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento obligatorio
a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI).

VISIN: La inmunizacin promueve cambios positivos en la atencin integral dentro de los

servicios de salud y en la comunidad generando corrientes de opinin favorables hacia la
adopcin de prcticas saludables y movilizacin de recursos.
MISIN: Garantizar la atencin integral basado en la poblacin, acceso a por etapas de vida
vacunacin segura Per libre de enfermedades prevenibles por vacunacin.

MBITO DE APLICACIN: La presente Norma Tcnica de Salud, se aplica en todos los

establecimientos pblicos (del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos
Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per), privados
y mixtos del Sector Salud en el mbito nacional (1).

RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES:

El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo de vacuna, es igual o mayor
a 95% en los diferentes niveles: nacional, regional y distrital.
El estndar aceptable para desercin es hasta 5% para vacunas trazadoras RN (BCG-
HVB), pentavalente Neumococo (1ao), SPR (1 ao) y 1er refuerzo DPT (18 meses).
El estndar de cumplimiento para las metas fsicas es 95% a ms.
Los indicadores de oportunidad en la atencin de comunidades dispersas y excluidas no
contemplarn el esquema de nio o nia vacunada para su edad, sino el esquema de nio
con vacunas completas en el ao de intervencin.

DISPOSICIONES ESPECFICAS:
El Esquema Nacional de Vacunacin se establece como nico para todo el pas y debe ser
implementado por los diferentes establecimientos del sector salud para garantizar la
proteccin efectiva para toda la poblacin a travs de las etapas de vida consideradas en la
presente Norma Tcnica de Salud, sea a travs de las actividades regulares o complementarias
de vacunacin.

ESQUEMA DE VACUNAS - MINISTERIO DE SALUD PBLICA:

E l esquema de vacunacin es una recomendacin basada en evidencia, que permite a

una poblacin decidir la forma en que puede prevenir, en diferentes grupos de edad, enferme
dades transmisibles por $medio de la inmunizacin de sus habitantes. La estrategia y
programas de vacunacin de un pas deben responder a un plan nacional de salud, basado en
el concepto de que la prevencin siempre es costo-efectiva para alcanzar un adecuado nivel
de vida y estado de salud.

CALENDARIO DE VACUNACIN:
Es la secuencia cronolgica de vacunas que se administran sistemticamente en un pas o rea
geogrfica y cuyo fin es el de obtener una inmunizacin adecuada en la poblacin frente a las
enfermedades para las que se disponen de una vacuna eficaz (2).

VACUNA:
El calendario debe reunir las siguientes caractersticas:
Eficaz, Sencillo, Aceptado, ampliamente por el personal de salud y la comunidad.
Adaptado, a las necesidades de la poblacin y sus caractersticas epidemiolgicas,
demogrficos y socioeconmicas. Unificado, para el rea geogrfica donde se aplica.
Actualizado, permanentemente en base al desarrollo de nuevas vacunas y la aparicin de
nuevas patologas, recrudescencia o desaparicin de otras ya existentes.

CADENA DE FRO DE INMUNIZACIONES:

Sistema integrado por el conjunto de condiciones, actividades y elementos necesarios que:

1. Permiten conservar las vacunas a una temperatura controlada garantizando su potencia

inmunolgica durante todo el proceso comprendido desde su inicio en el laboratorio
productor hasta su utilizacin final.

2. Reporte de datos y generacin de informacin.

CARACTERSTICAS DE UNA VACUNA IDEAL:

Reproducir una respuesta inmunolgica similar a la dela infeccin natural.

Ser efectiva (ms del 90% de proteccin)
Tener mnimos efectos secundarios y completa seguridad.
Producir inmunidad persistente a largo plazo (3).
LA INFLUENZA AH1N1:

Es una enfermedad ocasionada por un virus que afecta a las vas respiratorias del ser humano.
Sus consecuencias son muy graves en: mujeres embarazadas y personas con enfermedades
crnicas.

Transmisin la Influenza AH1N1

Se transmite de persona a persona a travs de las gotas de saliva al toser, estornudar o escupir.

Vacunacin contra la Influenza AH1N1

El Per ha iniciado la vacunacin contra la Influenza AH1N1 para proteger a las personas con
riesgo de tener complicaciones graves. La vacuna es confiable y segura.

Quines debern ser vacunados con mayor prioridad?

Las personas que tienen mayor riesgo de complicar su salud por la Influenza AH1N1, estas
son:

Personal de salud (que tenga contacto con pacientes).

Las embarazadas (a partir del 4to mes de gestacin)
Las personas con enfermedades crnicas mayores de seis meses (obesidad mrbida,
diabetes, hipertensin, enfermedades al corazn, sndrome de Down, entre otras).

La vacunacin contra la Influenza AH1N1 tiene tres etapas y se inicia con el personal de salud,
progresivamente se vacunar a los otros grupos de riesgo.

Quines no deben vacunarse?

Las personas que tienen alergia al huevo o a las protenas del huevo y aquellas personas cuyo
sistema inmunolgico se encuentre muy comprometido.

LA HEPATITIS B

Es una enfermedad grave causada por el virus de la Hepatitis B (VHB) que ingresa a nuestro
cuerpo y ataca al hgado, causndole una fuerte inflamacin y otros sntomas como:

Fiebre
 Malestar general
Dolor de las articulaciones
Falta de apetito
La orina se hace ms oscura
Los ojos y la piel se ponen amarillos (ictericia)
Los signos y sntomas son menos comunes en nios y pueden pasar desapercibidos, por
eso, los nios tienen mayor riesgo de ser portadores crnicos del virus de Hepatitis B
quedando en riesgo de enfermarse de cirrosis o cncer de hgado.

Cmo se transmite?

El virus de la hepatitis B est presente en la sangre y en otros fluidos corporales tales como el
semen y las secreciones vaginales.

Puede transmitirse cuando fluidos con el virus (aunque se trate de pequesimas gotas) pasan
de una persona a otra a travs del contacto sexual, o debido a una inyeccin con una aguja
contaminada, o por el contacto de estos fluidos contaminados con la boca, una herida o hasta
un raspn en la piel.

La forma de transmisin vara entre los diferentes virus. Los virus A y E son de transmisin
fecal oral, el virus B tiene transmisin parenteral, sexual y perinatal y el virus C
principalmente parenteral.

Cmo se previene?

Recibiendo la vacuna contra la hepatitis B que es segura, efectiva si tienes las 3 dosis y dura
toda la vida.Para prevenir la transmisin por va sexual, se recomienda el uso adecuado del
preservativo en todas las relaciones sexuales. Actualmente el Ministerio de Salud recomienda
que la poblacin general se vacune aplicndose las 3 dosis necesarias para estar protegida de
la Hepatitis B.

No deben vacunarse quienes tienen:

Enfermedad severa, con o sin fiebre y hospitalizado.

Enfermedad crnica que afectan sustancialmente el estado general de las personas, tales
como cncer, afecciones cardiacas o pulmonares.
 Las personas alrgicas a la levadura del pan y la cerveza o hayan mostrado alguna
reaccin contraria a cualquier tipo de vacuna.
Sean epilpticas o hayan tenido convulsiones 5 meses antes de haberse aplicado la
vacuna.
Nios con fiebre.
Se recomienda que las gestantes se vacunen despus del parto (4).

VACUNA CONTRA EL NEUMOCOCO EN EL PER:

El Neumococo es la principal causa de muerte por enfermedades prevenibles por vacunas a

nivel mundial en nios menores de 5 aos.

El neumococo es una bacteria que puede habitar en las vas respiratorias y en algunas
ocasiones es capaz de causar enfermedades graves, incluso la muerte.

Representa una grave amenaza, especialmente para todos los nios menores de 5 aos.

En el mundo casi 1000,000 de nios mueren cada ao a causa de enfermedades producidas

por esta bacteria.

Enfermedad neumoccica:

Invasivas: Meningitis Sepsis y Neumona bactermica

No invasivas: Otitis media, Sinusitis y Neumona no bactermica

Cmo se disemina la enfermedad Neumocccica?

De persona a persona mediante gotitas de secreciones del tracto respiratorio (al estornudar,
toser, al contacto de la mano con la bocaetc.)

Los neumococos habitan en la nariz y en la garganta de personas saludables

Pueden los antibiticos tratar estas enfermedades?

El tratamiento oportuno con antibiticos es generalmente eficaz.

Su nio puede necesitar reposo absoluto en cama y tomar muchos lquidos. En
algunos casos, puede necesitar ser hospitalizado.
 Desafortunadamente y cada vez con mayor frecuencia, en nuestro medio algunas cepas
del neumococo estn desarrollando resistencia a los antibiticos que normalmente las
mataba. 54% en estudio en Lima
Esto significa que se deben usar otros antibiticos ms potentes y costosos sobre todo
para infecciones severas.

Vacuna Conjugada Neumocccica 7 valente.

Vacuna contiene 7 serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F), que son responsables del
80% de la enfermedad invasiva en nios pequeos.
El polisacrido de los serotipos esta conjugado con una proteina (CRM-197) como
portador.
Esta conjugacin asegura una buena respuesta inmunolgica en nios < 2 aos.
Se aproben el ao 2,000
Ms de 140 millones de dosis distribuidas.

Efecto rebao o inmunidad comunitaria: Las vacunas ayudan a reducir la propagacin de la

enfermedad a travs de un efecto indirecto, a veces llamado, efecto rebao o inmunidad
comunitaria.

Una vez que una persona es vacunada en contra de una enfermedad es menos probable que la
desarrolle, as como que se la transmita a alguien que no est inmunizado.

Rotavirus: El rotavirus es un virus que causa diarrea (a veces severa) mayormente en bebs
y nios pequeos. Suele estar acompaada de vmitos y fiebre y puede traducirse en
deshidratacin.

El rotavirus no es la nica causa de diarrea severa, pero es una de las ms graves. Antes de
aplicarse la vacuna contra el rotavirus, el rotavirus era responsable de:

ms de 400,000 visitas al mdico,

ms de 200,000 visitas a la sala de emergencias,
entre 55,000 y 70,000 hospitalizaciones y
20 y 60 muertes
La vacuna contra el rotavirus: La mejor manera de proteger a los bebs es vacunndolos
contra el rotavirus. La vacuna contra el rotavirus es una vacuna oral; no se inyecta. La vacuna
contra el rotavirus no prevendr la diarrea o los vmitos provocados por otros grmenes, pero
es muy eficaz en la prevencin de la diarrea y los vmitos que provoca el rotavirus. La mayora
de los bebs que reciben la vacuna no presentan diarrea por rotavirus y, casi todos ellos,
quedan protegidos de las diarreas por rotavirus severas.

Quin debera recibir la vacuna contra el rotavirus y cundo?

Su beb podra recibir 2 3 dosis. Las dosis se recomiendan a las edades siguientes:

Primera dosis: 2 meses

Segunda dosis: 4 meses
Tercera dosis: 6 meses (de ser necesaria)

La primera dosis puede drsele incluso a las 6 semanas de haber nacido, y deber drsele antes
de que llegue a las 14 semanas y 6 das de vida. La ltima dosis debe darse antes de cumplir
los 8 meses.

La vacuna contra el rotavirus puede darse junto otras vacunas infantiles.

Algunas personas no deben recibir la vacuna contra el rotavirus o deben esperar para recibirla

Los nios que hayan tenido una reaccin alrgica severa a una dosis de la vacuna contra
el rotavirus no deben recibir otra dosis. Los bebs que hayan tenido una reaccin
alrgica severa a cualquiera de los componentes de la vacuna contra el rotavirus no debe
recibir la vacuna.
Los bebs que estn ligeramente enfermos pueden ser vacunados. Los bebs severa o
moderadamente enfermos deberan esperar a mejorarse para ser vacunados. Esto incluye
a los bebs que presentan diarrea o vmitos moderados o severos.
Consulte al mdico si el sistema inmunolgico del beb est debilitado debido a:

1. Infeccin de VIH o SIDA, o cualquier otra enfermedad que afecte el sistema

inmunolgico

2. Tratamientos con frmacos como los esteroides de uso prolongado

3. Cncer o tratamientos para el cncer por medio de radiacin o frmacos (5).

LOGROS Y AVANCES

1. Esquema de vacunacin y coberturas.

2. Prevencin y control de EPV.
3. Mejoramiento de la cadena de fro.
4. Financiamiento suficiente y sostenible.
5. Recursos humanos suficientes y capacitados en todos los niveles.
6. Capacidades de monitoreo, supervisin y evaluacin a todos niveles.

RETOS

1. Mantener altas coberturas de vacunacin.

2. Mejorar coberturas en distritos pequeos.
3. Sistema de vigilancia.
4. Registro nominal.
5. Sistema de informacin.
6. Campaas Barridos SAR/RUB y OPV.
7. Certificacin de la eliminacin del SAR/RUB

ACCIONES QUE REQUIEREN SOSTENIBILIDAD:

Mantener los logros

Eliminacin de EPV.
Coberturas de vacunacin.
Vigilancia epidemiolgica.
Laboratorio.
Cadena de fro. A (6).
CONCLUSIN

El conocimiento de la poblacin acerca de la importancia de la vacunacin como medida

preventiva y sus beneficios en los nios menores de 05 aos. Se debe brindar un

conocimiento adecuado a la poblacin sobre las vacunas su importancia su administracin

y su cumplimiento del calendario de vacunacin. Todo profesional de salud debe saber

que las inmunizaciones son para prevenir muchas enfermedades. Ya que las vacunas son

medicamentos termolbiles y para garantizar su inmunogenicidad y eficacia protectora,

dentro de los programas de inmunizacin, es imprescindible mantener la cadena de fro.

La finalidad de las vacunas es la creacin de anticuerpos que reconozcan y ataquen a la

infeccin y, por lo tanto, produzcan la inmunidad del organismo inoculado. La

organizacin mundial de la salud a travs del programa ampliado de inmunizaciones

brinda una serie de vacunas para la prevencin de enfermedades inmunoprevenibles, a

todos los nios menores de 5 aos, MEF, adulto mayor, personal en riesgo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. OMS. Estrategia nacional de inmunizaciones 2013 [internet]. Citado el 27 de noviembre del

2017, disponible en: https://es.scribd.com/doc/7321467/Estrategias-San-It-Arias-Nacionales-i
2. MINSA. estrategia sanitaria de inmunizacin 2013 [internet]. Citado el 27 de noviembre del
2017, disponible en:
http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=2430:responsable
s-estrategias-sanitarias-regionales-inmunizaciones-recibieron-capacitacion-taller-
macrorregional&Itemid=900
3. OPS. Estrategias sanitarias en inmunizaciones 2014 [internet]. Citado el 27 de noviembre del
2017, disponible en: https://es.scribd.com/doc/85296768/Estrategias-Sanitarias-Nacionales-
Inmunizaciones-esquema-de-vacunacion-nacional-prevencion-de-enfermedades-infecciosas
4. Granados R. La reforma de los sistemas de salud: tendencias mundiales y efectos en
latinoamrica y el caribe. Revista Gerencia y Polticas de Salud. 2002;1 (3):16-46.
5. Seminario L. Balance de la descentralizacin en la institucionalidad en salud. Lima: USAID/
Peru Health Offi ce; 2011.
6. Nino A, Alcalde J, Meloni P. Modelo de atencin. Aproximacin Terica. G&D. Salud y
Ambiente. 2008. (Citado el 12 de marzo del 2012) Disponible en:http://www.gycperu.com/
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